Возьмут ли на эко с параовариальной кистой

Одной из самых часто диагностируемых патологий женской половой сферы являются кисты яичников. Однако не стоит думать, что выявление такого новообразования — приговор: некоторые виды кист неопасны для женского здоровья и исчезают самостоятельно, в то время как другие требуют лечения. Вот почему при подозрении на наличие новообразований нужна тщательная диагностика, которая позволяет определить характер кисты и возможность проведения ЭКО.

Виды кист

эндометриоидными;
желтого тела;
дермоидными;
параовариальными;
фолликулярными;
тубоовариальными.

Диагностика

Универсальным способом выявления новообразований, в том числе и кистозных, является УЗИ, с помощью которого можно выявить даже очень маленькие кисты. Данную процедуру проводят в определенные фазы цикла и на протяжении нескольких месяцев, прежде чем поставить диагноз, так как функциональные кисты (фолликулярные и желтого тела) исчезают самостоятельно в течение 2-3 менструаций или при проведении терапии.

Если у пациентки обнаружена киста, ей может быть назначен анализ на онкомаркеры. Именно он позволяет определить, злокачественное образование или нет. В зависимости от вида кисты и результатов анализов разрабатывается тактика лечения и определяется возможность применения ЭКО для конкретной пациентки.

Тубоовариальная киста — это наполненное гнойной массой новообразование между спайками на яичниках. При подготовке к ЭКО требует обязательного удаления, так как может спровоцировать абсцесс. Кисту устраняют хирургическим путем. Планировать ЭКО можно через 3-4 цикла после операции.

Истинным новообразованием яичников является тератома — дермоидная киста. При подозрении на ее наличие диагностика строится следующим образом:

УЗИ на 5-9-й и 18-23-й дни цикла;
тест на онкомаркеры;
наблюдение в течение 2 менструальных циклов.

Если тератома обнаружена, назначается операция по удалению с обязательным иммуногистохимическим исследованием иссеченного материала. Окончательное решение о возможности проведения ЭКО в данном случае принимает врач с учетом множества индивидуальных факторов.

В группу истинных новообразований яичников входит эндометриоидная киста. При ней также показано оперативное удаление, и порядок действий строится по схожему принципу, что и в случае с тератомой. Однако если размер эндометриоидной кисты не превышает 3 см, тест на онкомаркер отрицательный, у пациентки очень низкий овариальный резерв, и есть риск, что удаление кисты ухудшит ситуацию, может быть принято решение о получении яйцеклеток до удаления кисты. В некоторых случаях пациентка проходит терапию, киста уменьшается в размере, и выполняется ЭКО. Таким образом, врач выбирает наиболее оптимальный и максимально безопасный для здоровья пациентки вариант решения проблемы бесплодия при данном диагнозе.

Параовариальная киста находится между маточной трубой и яичником. Такие новообразования могут дать осложнение в виде перекручивания ножки, нагноения и разрыва. Параовариальные кисты удаляют хирургически; планировать ЭКО можно через 3-4 месяца после операции.

Киста желтого тела обычно возникает после овуляции. Она не влияет на течение цикла, не препятствует наступлению беременности и, как правило, проходит самостоятельно в течение следующих нескольких месяцев. Если этого не произошло, может быть заподозрена истинная опухоль яичника. Киста желтого тела не является прямым противопоказанием к прохождению протокола ЭКО. Если она не исчезает самостоятельно, достаточно 10-дневного курса терапии, затем можно делать ЭКО.

Фолликулярная киста представляет собой зрелый фолликул, из которого при овуляции должна была выйти яйцеклетка, но овуляция по каким-либо причинам не случилась, и он продолжил расти. Новообразование больше 3 см — противопоказание для ЭКО. В остальных случаях врач решает вопрос о прохождении терапии и сроках вступления в протокол ЭКО индивидуально.

Таким образом, при принятии решения о возможности проведения ЭКО у пациенток с кистой яичника учитываются:

вид новообразования;
размер и расположение кисты;
характер новообразования (злокачественное или доброкачественное).

Кроме того, доктора нашей клиники обязательно принимают во внимание индивидуальные особенности организма и состояния здоровья пациентки.

Вся информация носит ознакомительный характер. Если у вас возникли проблемы со здоровьем, то необходима консультация специалиста.

Параовариальная киста яичника относится к полостным образованиям придатков матки. Она возникает в процессе эмбрионального развития. Заболевание не является наследственно детерминированным и не передаётся по наследству.

Понятие о параовариальной кисте яичников

Параовариальная киста яичников локализуется между листками широкой связки матки, а также между трубой и яичником. Поскольку придаток начинает быстро развиваться в период полового развития и достигает максимума во время половой зрелости, то и параовариальная киста яичников в большинстве случаев начинает активно проявляться у женщин в возрасте от двадцати до сорока лет. Тем не менее, имеется клиническое наблюдение параовариальной кисты яичников у семилетней девочки.

Параовариальная киста яичника встречается у десяти процентов женщин, страдающих опухолями и объёмными образованиями придатков матки. Она никогда не перерождается в злокачественную опухоль, поскольку это – опухолеподобное образование. Как известно, опухолевидные образования увеличиваются в размерах за счёт наполнения полости, а также пассивного растяжения её стенок. Стенки истинных кист состоят из растущих и размножающихся клеток. Особенностью параовариальной кисты яичника является то, что она не рассасывается ни спонтанно, ни на фоне медикаментозного лечения. Какова будет скорость её роста и максимальный размер предсказать невозможно.

солнечные ванны;
инсоляция;
локальная гипертермия;
термические ванны.

Признаки параовариальной кисты яичника

Параовариальная киста яичников проявляется ноющими болями внизу живота и пояснице, которые появляются периодически и усиливаются в период и после физической активности. Они в большинстве случаев спонтанно исчезают в покое и никоим образом не связаны с менструацией или овуляцией. Тем не менее, довольно часто параовариальная киста яичников имеет бессимптомное течение.

Размеры параовариальной кисты яичников варьируют от одного до тридцати сантиметров в диаметре. Если образование имеет размер от половины до двух с половиной сантиметра, они не вызывают дискомфорта. Такая небольшая параовариальная киста яичников может быть выявлена во время ультразвукового исследования по поводу иного заболевания гениталий или беременности. Её также иногда выявляют во время лапароскопии.

У пациенток могут появиться жалобы, характерные для объёмного образования, если диаметр параовариальной кисты яичников превышает пять сантиметров. Когда диаметр полостного образования достигает пятнадцати сантиметров, пациентка начинает ощущать дискомфорт. По мере роста параовариальной кисты яичника могут появиться признаки сдавления соседних органов и увеличиться в размерах живот. При односторонней локализации патологического процесса живот становится ассиметричным. Иногда пациентки, у которых диагностирована параовариальная киста яичника, отмечают нарушение менструального цикла. У них может развиться бесплодие.

Осложнения параовариальной кисты

Параовариальная киста яичника может перекручиваться вместе с маточной трубой. Это чаще всего происходит во время кувыркания, полового акта, катания на лыжах или сноуборде. Во время перекрута кисты пациентку пронзает внезапная резкая приступообразная боль в паховой области, соответствующей патологическому процессу. Она может потерять сознание. В этот момент падает артериальное давление до критических цифр и отмечается выраженная тахикардия.

У детей подвижность кист более выражена, чем у взрослых женщин. В связи с этим у них чаще наступает перекрут параовариальной кисты. Этому способствует большая длина связочного аппарата яичников, расположение кистозных образований вне полости малого таза, а также повышенная активность и резкость движений ребёнка.

Как правило, параовариальная киста яичников небольших размеров не мешает зачатию (наступлению беременности). Но во время беременности матка увеличивается в размерах и выходит из малого таза, что существенным образом повышает степень риска перекрута или подкручивания параовариальной кисты и вызывает необходимость срочного оперативного лечения. Непосредственно на беременность или на развитие плода не влияет параовариальная киста, имеющей любой размер. Без сомнения, что во время родов риск осложнений параовариальной кисты повышается, но если не менять резко положение тела роженицы, то он сводится к минимуму.

Параовариальная киста не оказывает никакого влияния на гормональный фон женщины, не вызывает образования прыщей на лице, не провоцирует рост волос на теле и лице. Она не вызывает задержки менструации, а также межменструального кровотечения. Также при наличии параовариальной кисты не изменяется продолжительность менструации и количество менструальных выделений.

Лечение параовариальной кисты яичника

Если размер параовариальной кисты не превышает 2,5 см в диаметре, и она не доставляет неудобств, то есть, имеет бессимптомное течение, то и в лечении такое заболевание не нуждается. Тем не менее, её спонтанной редукции также не происходит, поэтому женщине необходимо наблюдаться гинекологом. Её рекомендуется один раз в полгода проходить гинекологический осмотр и ультразвуковое исследование.

Средние и крупные параовариальные кисты, которые сопровождаются дискомфортом, болью, нарушением менструального цикла или бесплодием, требуют оперативного лечения. Оптимальным вариантом операции является лапароскопия, во время которой удаляют параовариальную кисту яичника. После такой операции прогноз благоприятный, практически никогда не наступает рецидивов заболевания. Для этого необходимо удалить все рудиментарные зачатки, из которых и происходит формирование параовариальной кисты. Если у женщины имеется бесплодие и её готовят к экстракорпоральному оплодотворению, то параовариальная киста яичников удаляется на подготовительном этапе ЭКО.

После того как удалена параовариальная киста яичника лапароскопическим методом, планировать беременность следует после курса восстановительного лечения. Как известно, в большинстве случаев полное восстановление наступает спустя два месяца после оперативного лечения.

Ограничения, рекомендуемые пациенткам, у которых выявлена параовариальная киста яичников

ограничить физическую нагрузку, связанную с резким изменением положения тела и натуживанием (вращением, кувырками, прыжками и падениями);
воздерживаться от экстремального секса;
не принимать тепловых процедур (общих ванн, саун и бани);
отказаться от посещения солярия и приёма естественных солнечных ванн;
не заниматься верховой ездой.

Если параовариальная киста имеет диаметр не более 2,5 сантиметров, то пациентке рекомендуют санаторное лечение на бальнеологических курортах. Ей не противопоказано введение внутриматочной спирали. Для профилактики развития осложнений женщине, у которой диагностирована параовариальная киста яичника, проводят такое обследование:

гинекологический осмотр;
ультразвуковое исследование на аппарате с режимами 3D или 4D;
эластографию;
энергетический допплер и цветовое допплеровское картирование.

Во время гинекологического исследования при больших размерах образования его можно пропальпировать в малом тазу. Во время традиционного ультразвукового исследования, которое выполняется через переднюю брюшную стенку или трансвагинально, можно определить место локализации параовариальной кисты яичника. Её размеры обычно находятся в диапазоне от трёх до двенадцати сантиметров.

Иногда обнаруживают также кисты значительно больших размеров. Их стенка кисты тонкая, имеет толщину около одного миллиметра. Содержимое параовариальной кисты яичников в основном однородное, имеет анэхогенную структуру. В нём иногда выявляют мелкодисперсную нежную взвесь, которая смещается при перкуссии образования. Единственным надёжным эхографическим признаком параовариальной кисты является наличие отдельно расположенного яичника.

Соноэластография играет большую роль в дифференциальной диагностике кистозных образований яичников. С её помощью можно определить при образованиях характер и плотность содержимого кистозных образований: серозное, муцинозное или геморрагическое, определить плотность стенок параовариальной кисты яичников, выявить папиллярные компоненты высокой жёсткости.

Цветовое допплеровское картирование позволяет провести дифференциальную диагностику параовариальной кисты яичников со злокачественными новообразованиями. С её помощью можно оценит васкуляризацию опухоли, провести спектральный анализ кровотока, рассчитать пульсационный индекс.

Параовариальная киста яичников. Лечение

Медикаментозное, фитотерапетическое и гомеопатическое лечение параовариальных кист яичников не используется. Под действием физиотерапевтических процедур она также не регрессирует. Поскольку параовариальная киста яичников развивается у женщин репродуктивного возраста, то единственным оправданным методом её лечения является лапароскопия. Во время операции удаляют кистозное образование, при этом не трогают интактный яичник.

В большинстве случаев после такой операции не бывает осложнений. Оперативное вмешательство не влияет негативным образом на фертильность женщины. После операции прекращается давление объёмного образования на яичник и репродуктивная функция восстанавливается. Планировать беременность рекомендуется по окончанию восстановительного периода.

Если у вас выявили параовариальную кисту яичников, пройдите необходимое исследование и определитесь с тактикой. Своевременно выполненная лапароскопия позволяет избежать осложнений. Если вы планируете беременность, лучше избавиться от параовариальной кисты до зачатия.

ЭКО при кисте яичника не проводится в силу определенных причин. Главная из которых – наличие гормонального дисбаланса, способного привести к выкидышу или стать причиной невынашивания беременности. Чтобы провести процедуру придется сдать анализы, выяснить природу образования и удалить его.

ЭКО при кистозном образовании на яичнике

Экстракорпоральное оплодотворение проводят после диагностических процедур, подтверждающих готовность организма женщины к подсадке. Как проходит подготовка:

Женщину обследуют на предмет наличия нарушений гормонального характера.
Проводят УЗИ органов репродуктивной системы.
Берут кровь на анализ (определение уровня половых и эндокринных гормонов).

Если при проведении ультразвукового исследования была обнаружена киста, то потребуется ее удаление и проведение диагностической пункции. Когда образование носит крупный размер, есть подозрения на наличие злокачественных клеток – материал отправляют на гистологию.

Эко делают после удаления кисты яичника, подтверждения, что речь не идет о раковой опухоли, через 2-3 месяца.

Дату проведения процедуры определяет врач. Все зависит от состояния женщины, готовности ее организма к наступлению беременности.

В проведении ЭКО отказывают, если помимо кисты были обнаружены и другие нарушения в работе организма. Процедуру не проводят, если у женщины есть:

патологии в работе яичников;
аномалии строения матки или придатков;
гормональные сбои.

Возможные риски и осложнения при проведении ЭКО с кистой

Считается, что женщины с подобным диагнозом находятся в группе риска. Это значит что шансы на благополучное завершение беременности у них небольшие. Почему так:

Кисты яичников, обнаруженные после эко, при нормальном течении беременности могут лопнуть, вызвав кровотечение.
Под действием гормонов образования значительно увеличивается в размерах, а значит есть вероятность развития перекрута.

Состояния, описанные выше опасны для жизни женщины и ребенка, могут спровоцировать выкидыш или стать причиной замершей беременности.

Делают ли ЭКО при кисте яичника

Если при проведении УЗИ была обнаружена киста, то от процедуры отказываются. Ее проведение переносят. В это время рекомендуется удалить образование путем лапароскопии или пункции.

При эндометриоидной кисте яичника ЭКО не делают. Поскольку наличие образования такого типа свидетельствует о том, что у женщины есть эндометриоз. В чем специфика образования:

ткани эндометрия прорастают в яичник и образуют опухоль;
в результате на поверхности органа появляется киста, представляющая собой нарост эндометрия.

Эндометриоз – заболевание слизистого слоя матки, отличающееся гиперфункцией клеток, при котором женщина не может выносить беременность.

Фолликулярная киста относительно безопасна, поскольку представляет собой не лопнувший фолликул, в котором зрела яйцеклетка на протяжении менструального цикла. Стоит уточнить совместимость процедуры и опухоли:

фолликулярная киста яичника и процедура ЭКО совместимы;
но образование придется удалить;
часто обнаруживается после проведения экстракорпорального оплодотворения;
появление связывают с гормональной терапией, проводимой перед подсадкой эмбриона.

Экстракорпоральное оплодотворение подразумевает использование гормонов, их вводят для увеличения шансов на положительный результат.

Кистозные образования в груди не считаются противопоказанием к проведению процедуры. На это есть свои причины:

Не влияют на процесс имплантации эмбриона.
Не способны привести к выкидышу.
Не являются причиной внутриматочного кровотечения.

Мастопатия возникает при проблемах с гормонами, но на ход и развитие беременности это заболевание влияния не оказывает.

В период вынашивания ребенка, за образованиями в молочных железах следят посредством УЗИ. Они могут начать увеличиваться в размерах, предотвратить их рост поможет своевременное вмешательство со стороны медиков.

Если в рамках диагностики были обнаружены опухоли на репродуктивных органах женщины, то с ними поступают следующим образом:

выясняют природу возникновения, если это возможно;
удаляют хирургическим или иным путем, если беременность не наступила;
дают время организму восстановиться;
проводят процедуру экстракорпорального оплодотворения.

Схема проведения ЭКО

Условно весь процесс можно разделить на несколько этапов. При условии, что организм прошел через предварительную подготовку (в том числе и проведение гормональной терапии), доктора придерживаются следующего алгоритма действий.

Этапы проведения	Описание действий
Первый	Стимуляция овуляции с помощью гормональных препаратов. Необходимо вырастить несколько яйцеклеток, которые будут использоваться для оплодотворения
Второй	Забор материала. Производится с помощью пункции, врач выбирает день, в который будет производиться процедура, подразумевающая изъятие яйцеклеток для последующего их оплодотворения
Третий	Оплодотворение. Проводится с обработкой спермы или без нее, под контролем врача
Четвертый	Культивация. Оплодотворённый эмбрион помещается в специальную среду, она способствует его росту и развитию. Продолжительность периода составляет от 3 до 5 дней
Пятый	Перенос эмбриона. Под контролем эмбриолога в полость матки женщины переносят эмбрион из питательной среды, в которой он ранее находился
Шестой	Контроль и поддержка. На протяжении первого триместра женщина находится под особым контролем, ей подбирают гормональные препараты (если есть необходимость), способствующие росту и развитию плода

Киста после ЭКО

Киста яичника после проведения ЭКО возникает на фоне гормональной терапии, предшествующей процедуре. Своеобразная реакция организма. Явление частое, к серьезным последствиям приводит редко.

Если образование имеет некрупный размер, то у женщины есть все шансы на благополучное завершение беременности и рождение здорового малыша.

ЭКО после удаления кисты

Пункция кисты яичника перед проведением ЭКО снижает шансы на благополучный исход. Процедуру проводят в рамках диагностических и лечебных процедур. Она помогает уточнить природу возникновения опухоли, а также удалить ее щадящим путем, не нанося организму серьезных повреждений.

Внимание! После пункции восстановление займет несколько месяцев, когда женщина будет готова к ЭКО, ей вновь придется пройти все обследования, сдать анализы.

ЭКО при наличии кистозного образования на яичниках не проводят, и в этом нет ничего удивительного. Киста считается патологией, а значит, может оказать влияние на течение беременности, привести к нежелательным осложнениям.

Киста – это образование в яичнике, представляющее собой полость с жидкостью. Кисты бывают истинными и функциональными (фолликулярные и кисты жёлтого тела). Первые более опасны, так как представляют собой доброкачественные опухоли. Функциональные кисты обычно не требуют лечения и исчезают сами по себе.

Большинство из них уходит во время ближайшего менструального цикла, остальные в течение 2-3, реже – 4 циклов. Кистозные образования обнаруживаются приблизительно у 20% пациенток, обратившихся к гинекологу по поводу бесплодия.

Приблизительно 10-15% случаев приходятся на изменения в яичниках, вызванные синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) или эндометриозом.

Обнаруженная киста перед протоколом ЭКО может явиться противопоказанием к проведению процедуры искусственного оплодотворения. Некоторые виды этих образований представляют опасность для здоровья женщины. Они могут перерождаться в рак или увеличиваться в размерах под влиянием гормональных препаратов. Иногда происходит разрыв кисты.

Вопрос о возможности вступления женщины в протокол ЭКО в каждом случае рассматривается индивидуально. Учитывается множество факторов, оцениваются риски для здоровья. Рассмотрим возможность применения процедуры экстракорпорального оплодотворения при некоторых разновидностях кистозных образований.

Делают ли ЭКО с кистой, возникшей на фоне эндометриоза, зависит от размеров этого образования. Операция может привести к уменьшению резерва яичников, поэтому по возможности хирургических вмешательств стараются избегать.

Обычно с небольшой эндометриоидной кистой делают ЭКО. Такие кисты не удаляют. Шанс, что после хирургического лечения восстановится естественная фертильность, не слишком велик. Гораздо выше риск, что вследствие снижения яичникового резерва в цикле ЭКО не удастся получить собственные яйцеклетки, и придется использовать донорские ооциты. При принятии решения о методах лечения учитывается также возраст женщины.

Другое дело, что стимуляция при наличии образования в яичнике нежелательна. Предпочтительным является ЭКО в естественном цикле, и киста в этом случае не помешает женщине забеременеть.

Больших размеров эндометриоидные кисты представляют опасность. Они способны увеличиваться в размерах под действием стимуляции. Поэтому если выявлена эндометриоидная киста яичника перед ЭКО, вначале требуется хирургическое удаление образования, и только после лечения и реабилитационного периода можно будет вступить в протокол.

Небольшое образование в груди обычно не является противопоказанием к проведению ЭКО. Если наступила после ЭКО беременность, киста вполне может исчезнуть сама по себе.

Главное убедиться, что образование в груди – это не онкологическое заболевание. В сомнительных случаях и при размере кисты более 1 см проводят пункционную биопсию. При отсутствии атипичных клеток ЭКО не противопоказано.

Является противопоказанием к проведению ЭКО, если имеет размер более 2 см. Женщине требуется лечение либо период ожидания от 3 до 6 месяцев. За это время образование обычно исчезает само по себе. Пункция кисты яичника не требуется.

Если у женщины появляется киста яичника после ЭКО, скорее всего, это лютеиновая киста (киста желтого тела). Её образование не препятствует протеканию беременности и не является поводом для беспокойства. Если появилась лютеиновая киста в протоколе ЭКО, со временем она исчезнет сама по себе.

Делают ли ЭКО с кистой яичника, врач решает в каждом случае отдельно. Необходимо проведение исследований, чтобы узнать, где располагается киста, какие она имеет размеры. Учитывается, функциональная это киста или гормонозависимое образование (кистозная опухоль). Обычно ЭКО делают при кисте, если она функциональная и имеет небольшие размеры.

Кистозные опухоли требуют адекватной терапии. Они могут перерождаться в рак. Только после хирургического лечения можно будет вступить в протокол ЭКО. После удаления кисты женщине требуется период реабилитации. Беременеть не рекомендуется 3 месяца после операции.

Что это такое

Физиологическая киста образуется в женском организме ежемесячно на одном из яичников. При нормальном менструальном цикле происходит рост фолликула — пузырька, в котором находится созревающая яйцеклетка. В середине цикла это образование разрывается, и яйцеклетка направляется к маточной трубе для оплодотворения. Размеры физиологических кист небольшие — не более 28 мм. Они могут самостоятельно исчезнуть.
В некоторых случаях доминантный фолликул не разрывается, а продолжает расти, накапливая внутри себя жидкость — так образуется фолликулярная (ретенционная) киста. Ее размеры могут достигать 5-6 см.
При наступлении беременности может возникнуть киста желтого тела — разрастание ткани на месте лопнувшего фолликула. Эти образования самостоятельно рассасываются и не вызывают никаких болевых ощущений.

Кисты в яичниках представляют патологический процесс, обусловленный, как правило, воспалением или нарушениями в гормональном статусе. Чаще всего встречаются:

параовариальные
эндометриоидные
дермоидные
муцинозные
цистоаденомы

Они могут располагаться на самом яичнике, но могут иметь и ножку, которая позволяет мигрировать по всей брюшной полости.

Причины

Основными причинами появления является:

генетическая предрасположенность
сбои в гормональной регуляции менструального цикла
частые воспалительные заболевания внутренних половых органов
патология в эндокринной системе
начало менструаций до 11 лет, наступление менопаузы после 50 лет
бесплодие, невынашивание беременности
операции на органах брюшной полости
нерегулярная половая жизнь
аборты, отказ от грудного вскармливания
переутомление, курение, неправильное питание

Различные кисты имеют свои причины возникновения:

Параовариальная возникает из придатка яичника под влиянием любых вышеперечисленных неблагоприятных факторов и может вырастать до очень больших размеров.
Эндометриоидная — проявление эндометриоза; возникает при забросе менструальной крови в ткань яичника. В кисте содержимое представлено сгустками крови.
Дермоидная — врожденная патология, при которой обнаруживаются зачатки эмбриональной ткани: волосы, хрящи, зубы.
Муцинозная возникает в климактерическом возрасте под влиянием гормональных сбоев. Такие образования могут достигать больших размеров и в основном со слизистым содержимым.
Цистоаденома — однородная полость с жидким содержимым. Может вырастать до 15-20 см. Причины ее появления также могут быть различными.
Синдром поли- или мелкокистозных яичников — может провоцировать нарушения менструаций и бесплодие, не вызывая особых болезненных ощущений.

Основные симптомы кисты яичника

Если развилась киста яичника, можно ли забеременеть? Это частый вопрос на приеме у гинеколога. При этом заболевании часто, но не всегда нарушается репродуктивная функция. Маленькие кисты не вызывают болезненных симптомов, но могут быть причиной кровотечений, бесплодия. Большие приводят к:

болям в нижней части живота, особенно после физической нагрузки
нарушениям мочеиспускания и дефекации
дискомфорту при половом акте
тошноте
незначительным кровянистым выделениям, не связанным с месячными

Исключения составляют эндометриоидные кисты. Они вызывают резкие невыносимые боли в животе перед месячными и во время них. Если появляется нежелательный рост волос на лице, резко снижается вес тела, возникают перепады давления, следует проконсультироваться у гинеколога.

Осложнения

При благоприятном течении мелкие, особенно функциональные кисточки рассасываются сами по себе, не приводя к неприятным ощущениям. Но иногда возможны осложнения, которые лечатся только оперативным путем:

разрыв кисты
кровотечение
перекрут кистозной ножки, сопровождающийся резкими болями внизу живота
нагноение кистозного образования

приступообразной или резкой болью
напряжением брюшной стенки
тошнотой, рвотой
частым пульсом
повышением температуры
холодным потом
потерей сознания
иногда сукровичными выделениями

Из поздних осложнений кист яичника нужно отметить озлокачествление — переход в рак. Чтобы этого не произошло, следует регулярно проходить медосмотр, при появлении неприятных ощущений или при нарушении менструального цикла обращаться к гинекологу.

Диагностика

Киста правого яичника или киста левого яичника может быть обнаружена при осмотре гинеколога. Подтверждение новообразования происходит при УЗИ. Следует знать, что кисты у женщин старше 45 лет и у девочек, у которых еще не было месячных, может быть признаком рака. В некоторых случаях требуется УЗИ-наблюдение за ростом образования. Дермоидные кисты и рак не растут или незначительно увеличиваются с течением времени, эндометриоидные же увеличиваются во время месячных и уменьшаются после их окончания. Для уточнения месторасположения образований перед операцией проводят КТ и МРТ.

Для подтверждения воспалительной природы кисты требуется лейкоцитарная формула общего анализа крови, бактериальный посев выделений из влагалища, ПЦР и исследование крови на вирусные инфекции. При подозрении на злокачественное течение исследуется кровь на онкомаркеры, в частности на маркер CA-125, причем единственный анализ не подтвердит ракового преобразования: требуется наблюдение за ростом онкомаркера.

Лапароскопическое исследование — эффективный способ диагностики кисты яичника. При этой операции возможно взятие ткани для гистологического исследования, при необходимости можно провести полное удаление образования.

Если у больной имеются резкие боли, пунктируют задний свод влагалища для определения присутствия жидкости в брюшной полости: серозной или кровянистой, и при показаниях ставят вопрос о хирургическом лечении. В некоторых случаях проводится исследование крови на женские половые гормоны и хориогонический гонадотропин — с целью исключить внематочную беременность.

Как лечить кисту яичника

Заболевание требует проведения комплекса противовоспалительной терапии. Если образование не уменьшается, то требуется пункция кисты яичника или цистэктомия — удаление оперативным путем, чаще всего лапароскопически. Показаниями для операции служат такие признаки: отсутствие положительной динамики в течение нескольких менструальных циклов, осложнения, образования размером больше 10 см и при лечении бесплодия. У женщин в менопаузе требуется тщательное наблюдение за ростом кисты и регулярным контролем количества онкомаркеров в крови.

Лечение кисты яичника эндометриоидного происхождения проводится с помощью оральной контрацепции в течение 9-12 месяцев. Эти препараты регулируют гормональный фон и предотвращают рост и появление нового кистозного образования.

Профилактика кистозных перерождений яичника

Специфическая профилактика кисты яичника отсутствует. Важно посещение гинеколога раз в полгода, предотвращение переохлаждений, своевременное лечение воспалительных заболеваний и гормональных нарушений.

Необходимы профилактические курсы иммуномодулирующей терапии и витаминов, особенно для женщин, предрасположенных к воспалениям. Важно правильное питание, правильные физические нагрузки, регулярная половая жизнь и отсутствие вредных привычек.

Читайте также: