Воздушная киста гортани ларингоцеле располагается

Ларингоцеле (laryngocele; греч. larynx, laryng[os] гортань + kele опухоль) — мешковидное выпячивание, развивающееся из желудочков гортани или их отростков. Условно Ларингоцеле именуют воздушной опухолью, воздушной кистой гортани. Развитие Ларингоцеле обусловлено двумя факторами — нарушением условий сообщения между гортанью и полостью желудочка гортани, а также выраженным повышением внутригортанного давления, к-рое чаще наблюдается при сильном упорном кашле, крике, игре на духовых инструментах, выдувании стеклянных изделий.

Патогенетически различают истинные, ложные и симптоматические Ларингоцеле. Первые возникают как проявление врожденных особенностей желудочка гортани. Ложные Л.— воздушные мешки на шее, образующиеся в результате язвенного процесса или свища в щитовидном хряще, через который воздух из гортани проникает в мягкие ткани шеи. При симптоматических Л. в результате развития клапанного механизма (за счет опухоли, рубцов, неподвижности одной из голосовых складок) воздух проникает в желудочек гортани и, не имея выхода, раздувает его.

Стенка мешка состоит из волокнистой соединительной ткани. Она выстлана внутри многорядным цилиндрическим мерцательным эпителием, под к-рым отмечается диффузное скопление лимфоцитов, иногда в виде фолликулов. Местами имеются слизистые железы, их выводные протоки открываются в полость Л. В части случаев мешок может быть выполнен не воздухом, а серозной жидкостью (ларингогидроцеле).

По расположению различают внутреннее, наружное и комбинированное Ларингоцеле.

При внутреннем Ларингоцеле мешок распространяется в толщу складки преддверия, иногда доходя до черпалонадгортанной связки (см. Гортань). Отмечаются нарушения фонации, при значительных размерах образования — явления острого или хронического стеноза гортани (см. Ларингостеноз). При ларингоскопии (см.) определяется округлой формы образование, к-рое расположено в толще складки преддверия гортани, иногда доходит до черпалонадгортанной связки и прикрывает голосовую складку. Образование эластичное, что определяется при зондировании, покрыто неизмененной слизистой оболочкой. При рентгенологическом исследовании (обычные рентгенограммы и томограммы) в области складки преддверия и желудочка гортани видно воздухоносное образование, имеющее форму полушария, с гладкими контурами.

При наружном Ларингоцеле мешок проникает через щитовидно-подъязычную мембрану и распространяется между мышцами шеи. У больного изменяются контуры шеи (появляется припухлость), в отдельных случаях отмечается затруднение при наклонах и поворотах головы. Наружное Л. располагается в верхнем отделе шеи, кнутри от грудино-ключично-сосцевидной мышцы, где прощупывается эластичная безболезненная припухлость округлой формы. Образование покрыто неизмененной кожей. Оно тесно связано с гортанью — при глотании движется вместе с ней. Размеры образования различны — от 2—3 до 6—7 см. В одних случаях Л. имеет постоянные размеры, в других — увеличивается при кашле и натуживании. В части случаев Л. определяется только при повышении внутригортанного давления. При надавливании оно может уменьшаться в размерах или даже исчезнуть (выходит воздух). Иногда это сопровождается шипящим звуком. При перкуссии определяется тимпанический звук. При рентгенол, исследовании в мягких тканях шеи определяется содержащая воздух полость.

Комбинированное Ларингоцеле представляет собой сочетание наружного и внутреннего Л. и сопровождается присущими им симптомами.

При нагноении Л. отмечается резкая боль при движениях головы, глотании и фонации, повышение температуры тела, выраженная гиперемия и болезненность мешковидного выпячивания. Нагноение внутреннего Л. может сопровождаться острым стенозом гортани.

Ряд авторов выделяет другие формы ларингоцеле: Л. язычно-надгортанной ямки (валлекулы), при которых воздушный мешок внедряется между надгортанником и подъязычной костью и на уровне валлекулы заканчивается; Л. подподъязычное, когда воздушный мешок внедряется между челюстно-подъязычной и подбородочно-язычной мышцами и распространяется под горизонтальной ветвью нижней челюсти. Наружное боковое Л., являющееся продолжением отростка желудочка гортани, проникает через щитовидноподъязычную мембрану и локализуется на латеральной поверхности шеи. При наружном срединном Л. выпячивание слизистой оболочки желудочка гортани происходит кверху, до уровня переднего угла щитовидного хряща, соответственно щитовидно-подъязычной мембране или вниз, в область перстневидного хряща. Ю. Б. Преображенский (1961) различает также атипично распространяющееся Л.

Диагностике помогает пункция мешка, при к-рой происходит выделение воздуха (или жидкого содержимого) и резкое уменьшение Ларингоцеле в размерах.

Лечение — оперативное, заключается в полном удалении мешка. При наружном Ларингоцеле операцию производят с наружным разрезом, при внутреннем — делают ларингофиссуру (см. Ларинготомия), через к-рую тупым и острым путем удаляют мешок в ряде случаев с применением гальванокаустики. При Л., сопровождающемся явлениями острого стеноза гортани, в первую очередь производят коникотомию или трахеостомию (см.).

Прогноз благоприятный.


Библиография: Исхаки Ю. Б. Кисты верхних дыхательных путей, Душанбе, 1972; Кубланова П. С. О воздушных опухолях гортани, Вестн, оторинолар., № 1, с. 34, 1950, библиогр.; Натансон Л. Н. и Распопов А. П. О воздушных опухолях гортани и шеи (laryngocele vera, symptomatica spuria), Журн, ушн., нос. и горл, бол., т. 7, № 10, с. 548, 1930, библиогр.; Преображенский Ю. Б. К вопросу об атипично распространяющихся ларингоцеле, там же, № 2, с. 46, 1961; Canalis R. F., Maxwell D. S. a. Hemenway W. C. Laryngocele — an updated review, J. Otolaryng. (Toronto), v. 6, p. 191, 1977; Mоlliсa V. II laringocele, Minerva otorinolaring., v. 8, p. 493, 1958; Rendu R. Laryngocele et anatomic compare, Rev. Laryng. (Bordeaux), t. 60, p. 501, 1939.

-в подскладочном отделе

+в черпалонадгортанной складке и в вестибулярной складке
-в голосовых складках

Наиболее информативной для исследования турецкого седла является

-рентгенограмма черепа в боковой проекции

-рентгенограмма черепа в затылочной проекции

-рентгенограмма черепа в лобно-носовой проекции

+рентгенограмма прицельная в боковой проекции

Нормальные сагиттальные размеры турецкого седла у взрослых составляют

Нормальные вертикальные размеры турецкого седла на рентгенограммах в боковой проекции составляют

Характерным рентгенологическим признаком для заглоточного абсцесса является

-выпрямление лордоза шейного отдела позвоночника
-утолщение слизистой оболочки задней стенки глотки

+расширение мягких тканей превертебрального пространства на уровне шейных позвонков с "пузырьками" и "прослойками" газа

Возрастные особенности черепа включают

-рисунок сосудистых борозд

-выраженность развития пальцевых вдавлений
-развитие выпускников

К обызвествлениям нормальных анатомических образований черепа относятся все перечисленные ниже, кроме

-шишковидной железы
-серповидного отростка

-диафрагмы турецкого седла
+сосудистых сплетений

Наиболее достоверным рентгенологическим признаком аденомы гипофиза является

+увелечение размеров турецкого седла
-остеопороз деталей седла

-повышенная пневматизация основной пазухи
-понижение пневматизации основной пазухи

Под термином "рельеф костей свода черепа" понимают

-рисунок венозных синусов
-рисунок артериальных борозд

-рисунок пальцевых вдавлений

+рисунок всех перечисленных выше образований

Характерными особенностями очагов деструкции черепа при миеломной эолезни являются

-способность к слиянию

Симптом вздутия костей свода черепа наблюдается

-при остеосаркоме
-при остеомиелите

+при фиброзной дисплазии

Развитием периостальных изменений черепа сопровождается

Остеосклероз костей черепа характерен

-для остеомиелита
-для туберкулеза

-для гиперпаратиреоидной остеодистрофии
+для фиброзной дисплазии

К рентгеновским признакам синдрома Морганьи относятся

-утолщение наружной пластинки лобной кости
-утолщение диплоитического слоя лобной кости

+утолщение внутренней костной пластинки лобной кости
-склероз всех слоев лобной кости

Для гемангиомы костей свода черепа характерны

-ограниченный остеосклероз
-гиперостоз

+локальный остропороз с грубоячеистой структурой
-распространенная ячеистость

При эпидермоидах костей черепа характерны

+четкие склеротические контуры

-изъеденные контуры
-утолщенные контуры

Наиболее достоверным рентгенологическим симптомом внутричерепной гипертензии у взрослого является

-углубление пальцевых вдавлений

+остеопороз структуры, уплощение турецкого седла

-расширение каналов диплоических вен

Наибольшую информацию при опухоли слухового нерва дает проекция

-обзорная рентгенограмма черепа в прямой проекции

Обызвествление является наиболее характерным

-для эозинафильной аденомы
-для глиомы дна III желудочка

-для хромофобной аденомы

Наиболее характерным симптомом периферической менингиомы является

-очаг деструкции кости

-ограниченный склероз кости

-патологическое обызвествление
+ограниченный гиперостоз

Характерным симптомом первично-костной злокачественной опухоли костей свода черепа является

+очаг деструкции неправильной формы
-очаг склероза

-картина "спикулообразного периостита"
-мягкотканный компонент

К рентгеносемиотике гнойных воспалительных заболеваний черепа относятся

-множественные, округлые, мелкие очаги деструкции

+остеопороз и остеолиз с некротическими участками (секвестр)

Причинами возникновения гидроцефалии чаше всего являются

-врожденные состояния
-травмы

К рентгенологическим симптомам опухоли зрительного нерва относятся

+деструкция отверстия зрительного нерва
-деструкция костей основания черепа

Повышение внутричерепного давления сопровождается

-утолщением костей свода черепа
+истончением костей свода черепа

-ранним закрытием швов
-) поздним закрытием швов

Наиболее частой локализацией остеом черепа является

-клетки решетчатого лабиринта

Наибольшую информацию о состоянии внутреннего уха дает

-рентгенограмма черепа в проекции Шюллера

-рентгенограмма черепа в проекции Майера

+рентгенограмма черепа в проекции Стенверса

-обзорная рентгенограмма черепа в прямой передней проекции

Для выявления патологии среднего уха наибольшей разрешающей способностью обладают рентгенограммы черепа

-в проекциях Шюллера и Стенверса
-в проекциях Майера и Стенверса

-в проекциях Шюллера, Майера и Стенверса
+в проекциях Шюллера и Майера

Оптимальным сочетанием проекций при верхушечной форме мастоидита являются

+проекции Шюллера и Стенверса
-проекции Шюллера и Майера

-проекции Майера и Стенверса

-обзорные рентгенограммы черепа в прямой и боковой проекциях

Типом строения сосцевидного отростка при патологии является

К признакам, патогномоничным для ушной холестеатомы относятся

-деструкция слуховых косточек

-деструкция верхне-задней стенки наружного слухового прохода

+округлой формы костный дефект в аттико-антральной области со склеротическим ободком

-фистула наружного полукружного канала

Для диагностики лабиринтита и фистулы наружного полукружного канала необходимы

-рентгенограммы в проекции Шюллера

- рентгенограммы в проекции Майера

+рентгенограммы в проекции Стенверса

-обзорная рентгенограмма черепа в боковой проекции

Рентгеносемиотика опухоли внутреннего уха (невриномы) включает

+расширение внутреннего слухового прохода

- сужение внутреннего слухового прохода

Наибольшую информацию о состоянии всех придаточных пазух носа дают

-обзорные рентгенограммы черепа в прямой и боковой проекциях
-прямая рентгенограмма черепа в лобно-носовой проекции

-рентгенограмма черепа в носо-подбородочной проекции

+рентгенограмма черепа полуаксиальная в подбородочной проекции с открытым ртом

Оптимальной проекцией для выявления решетчатых лабиринтов является

-обзорная рентгенограмма черепа в боковой проекции
-рентгенограмма в проекции по Резе

+косые рентгенограммы черепа в носо-подбородочной проекции
-обзорная рентгенограмма черепа в аксиальной проекции

Основным рентгенологическим симптомом кисты пазухи является

-тень с полициклическими контурами на фоне пазухи
+полукруглая гомогенная тень на широком основании

-округлый дефект пазухи

- овальной формы пристеночное утолщение

Наиболее быстрая динамика рентгенологической картины отека слизистой верхнечелюстных пазух наблюдается

+при вазомоторной риносинусопатии
-при остром гайморите

-при подостром гайморите

- при обострении хронического гайморита

Увеличение объема пазухи наблюдается

- при злокачественной опухоли

Затемнение лобной пазухи при мукоцеле имеет

-однородный характер
-неоднородный характер

-полуовальную форму по нижней стенке

+округлую форму с костной капсулой

Наиболее достоверным симптомом злокачественной опухоли пазухи является


Ларингоцеле – это патологическое кистообразное расширение гортанных желудочков, расположенное кнаружи от вестибулярной складки. Возможные клинические проявления – ослабление и осиплость голоса, ощущение инородного тела в горле, наличие округлого безболезненного образования на поверхности шеи, меняющегося в объеме при нажатии. Постановка диагноза основывается на анамнестических сведениях, физикальном осмотре и результатах ларингоскопии. Основной метод лечения – хирургический. Его суть заключается в полном иссечении дефекта гортани внешним или эндоларингеальным способом.

МКБ-10


  • Причины ларингоцеле
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптомы ларингоцеле
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение ларингоцеле
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения


Причины ларингоцеле

Основная причина заболевания – деформация гортанных желудочков с прогрессирующим наполнением их полости воздухом. Некоторые авторы выделяют врожденную и приобретенную форму патологии, но изменения почти всегда возникают при наличии морфологических предпосылок. К основным причинам развития ларингоцеле относятся:

  • Врожденные пороки развития. Кистозная полость формируется на фоне наличия дополнительного слепого отростка гортанного желудочка или дивертикула в области подъязычно-надгортанной мембраны.
  • Механическое воздействие воздуха. В результате сформировавшихся препятствий для вдыхаемой струи воздуха в гортани (опухоль, рубцовый стеноз, гранулемы и пр.) под воздействием турбулентного потока воздуха происходит деформация нормальных гортанных желудочков в ларингоцеле. Аналогичные изменения вызывает сильный кашель, постоянный крик, длительное форсированное дыхание. Этот вариант распространен у певцов, музыкантов, играющих на духовых инструментах, стеклодувов и т. д.

Патогенез

В нормальном состоянии желудочки гортани не содержат воздуха из-за плотного прилегания их стенок друг к другу. При нарушении внутриутробного развития гортани или вследствие длительного механического воздействия струи воздуха происходит их деформация и расширение. В отдельных случаях желудочки наполняются небольшим количеством мукозной жидкости. Грыжеподобное выпячивание растет в сторону преддверия гортани или в толщу окружающих тканей. Во втором случае распространение может происходить сквозь щитоподъязычную мембрану или расслаивать другие регионарные структуры, имеющие наименьшую силу сопротивления. Дальнейшее развитие ларингоцеле основывается на сужении входа в деформированный гортанный желудочек и формировании клапанного механизма наполнения. Таким образом, во время вдоха происходит повышение внутригортанного давления – воздух проникает внутрь полости. При акте выдоха входное отверстие смыкается, блокируя поток воздуха. Это приводит к дальнейшему увеличению кистозной полости и развитию клинической картины ларингоцеле.

Классификация

В зависимости от локализации кистозного образования выделяют следующие формы ларингоцеле:

  • Внутреннее. Характеризуется формированием кистозной полости, покрытой нормальной слизистой оболочкой в толще черпалонадгортанной и преддверной складки. При больших размерах образование перекрывает просвет вестибулярной части гортани, нарушая дыхание и голосообразование.
  • Наружное. Проявляется медленным формированием округлой мягкой структуры на передней поверхности шеи. Изолированное наружное ларингоцеле встречается крайне редко.
  • Сочетанное (комбинированное). При этой форме рост воздушной кисты происходит как внутрь просвета гортани, так и в окружающие ткани. Клинически сочетает в себе проявления внутренней и наружной форм. Зачастую развивается на фоне уже имеющегося внутреннего ларингоцеле.

По этиологии и механизму развития выделяют два варианта воздушных кист:

  • Истинные. Формирование образования обусловлено нарушением эмбрионального развития структур гортани.
  • Симптоматические. Возникают в результате расправления изначально нормальных желудочков под воздействием форсированного дыхания или при наличии препятствий для воздушной струи.

Симптомы ларингоцеле

Общая клиническая картина во многом зависит от формы и степени выраженности воздушной кисты. Зачастую первым проявлением становится ослабление голоса. Клинически это сопровождается снижением звучности и общей громкости разговорной речи, у многих пациентов симптом остается неопознанным. По мере роста кистозной полости возникают осиплость голоса, дискомфорт и ощущение постороннего предмета в горле. По достижении больших размеров ларингоцеле и обтурации свыше 50% гортани нарушается дыхание – появляется одышка инспираторного или смешанного характера, чувство нехватки воздуха.

Внешняя форма патологии характеризуется постепенным (в течение многих месяцев или лет) формированием округлого или овального образования на боковой или передней поверхности шеи . Кожа над ним остается неизмененной. Внешнее ларингоцеле бывает только односторонним, в подавляющем большинстве случаев – левосторонним. Болевых ощущений в состоянии покоя и при касании не возникает. Зачастую при нажатии оно быстро уменьшается в размерах или полностью исчезает в сопровождении характерного шума воздушной струи. Нарушение фонации и дыхания при изолированной внешней форме слабовыраженное или отсутствует.

Осложнения

Основные осложнения ларингоцеле связаны с закрытием его полости и развитием воспалительных изменений внутренней слизистой оболочки. Также может происходить заполнение кисты слизистой жидкостью, которая в дальнейшем инфицируется. В некоторых случаях объемная воздушная киста вызывает деформацию и обтурацию голосовой щели, что в дальнейшем приводит к необратимым изменениям голоса и нарушению проходимости верхних дыхательных путей. Последнее является способствующим фактором для развития ларингита, трахеита, бронхита и пневмонии. При отсутствии своевременного лечения основной патологии эти заболевания часто приобретают хроническое течение.

Диагностика

Диагностика при ларингоцеле не представляет трудностей. Для постановки диагноза отоларингологу достаточно данных анамнеза, результатов внешнего осмотра и ларингоскопии. Лабораторные тесты обычно оказываются малоинформативными. Полная программа обследования включает в себя:

  • Сбор анамнеза и жалоб. На возникновение воздушной кисты указывает медленное развитие дисфонии и других симптомов. Из анамнеза отоларинголог уточняет наличие подобных заболеваний у родителей или родственников. Также врач обращает внимание на потенциальную взаимосвязь патологии с профессией пациента.
  • Физикальное обследование. Наиболее информативно при ларингоцеле внешней локализации. Характерный признак – наличие образования на шее, изменяющего свои размеры при нажатии или форсированном дыхании. При перкуссии слышен тимпанический звук, при аускультации – шум воздуха в момент опорожнения. При пальпации шеи можно определить впадину над верхним краем щитовидного хряща.
  • Непрямая ларингоскопия и эндофиброларингоскопия. Эти методики позволяют выявить асимметрию вестибулярных складок, шаровидное увеличение одной из них. При помощи гибкого зонда хорошо визуализируется объемное образование, расположенное на уровне одного из желудочков гортани и черпалонадгортанной связки, покрытое неизмененной слизистой оболочкой.
  • Методы лучевой диагностики.Рентгенография шеи дает возможность определить круглую или овальную полостную, заполненную воздухом структуру с четкими границами в области проекции желудочков гортани. Она может распространяться до подъязычной кости, деформируя черпалонадгортанную складку. КТ шеи или МРТ мягких тканей шеи назначаются при невозможности четкой дифференциации с другими патологиями.

Дифференциальная диагностика проводится с хроническим ларингитом, злокачественными и доброкачественными опухолями, ларингомаляцией. В пользу воспаления свидетельствует общий интоксикационный синдром, кашель, наличие лейкоцитоза, сдвига лейкоцитарной формулы влево и повышение СОЭ в общем анализе крови. Опухолевые образования имеют плотную консистенцию и не меняют своих размеров при дыхании пациента. При ларингомаляции дыхание больного приобретает стридорозный характер, при ларингоскопии определяется деформация и пролабирование естественных структур гортани.

Лечение ларингоцеле

Основное лечение неосложненной формы воздушной кисты гортани – хирургическое. Удаление внутреннего ларингоцеле проводится эндоларингеальным методом при помощи прямой ларингоскопии под общим обезболиванием. Операция выполняется с сохранением слизистой оболочки вестибулярной складки и пластинки раневой поверхности дна желудочка. В качестве профилактики инфекционных осложнений назначается антибиотикотерапия препаратами широкого спектра действия. При внешней локализации ларингоцеле в качества хирургического доступа могут применяться латеральная или подподъязычная фаринготомия, ларинготомия. При таких операциях осуществляется отслоение стенок кисты от окружающих тканей, прошивание ее ножки и отсечение выше места наложения лигатуры. Почти у всех больных послеоперационный период проходит без осложнений, раны заживают первичным натяжением.

Прогноз и профилактика

Прогноз при ларингоцеле благоприятный. При своевременно проведенном лечении удается избежать каких-либо осложнений и восстановить нормальную голосовую функцию. В редких случаях в качестве остаточного явления сохраняется слабовыраженная охриплость. На данный момент специфической профилактики для воздушной кисты не разработано. К неспецифическим превентивным мерам относятся консультирование семейных пар врачом-генетиком, регулярные профилактические осмотры у отоларинголога представителей профессий из группы риска и лиц, имеющих пороки развития гортани, ранняя диагностика и лечение заболеваний, способных деформировать верхние дыхательные пути.

Лечение кисты в горле

Симптомы и лечение имеют прямую зависимость от размеров опухоли. Поэтому тщательная диагностика устанавливает рамки терапии.

Кисту горла можно лечить консервативно и оперативно. Если новообразование выявлено случайно, оно не провоцирует какие-либо симптомы, то назначается консервативное лечение. Однако нужен постоянный контроль. Если опухоль продолжает свой рост, является источником размножения бактериальной флоры – подключают оперативные методы.


Медикаментозное лечение не может раз и навсегда избавить пациента от кисты горла. Терапия способна только приостановить ее рост и снизить риск инфицирования новообразования. Другими словами медикаментозное лечение способствует улучшению санации полости рта, чем уменьшает риск развития воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей. В этом помогут антибактериальные препараты местного и системного действия:

  • полоскание горла раствором Фурацилина, Хепилора, Хлоргексидина, Йодинола;
  • орошение слизистой спреем или раствором Люголя, Тонгинала, Хлорофиллипта.

Это поможет снизить риск воспаления, а также увеличит регенерирующую способность клеток и усилит лимфодренажную функцию сосудов.

Для уменьшения размеров кисты горла и замедления деструкции тканей применяют местное орошение новообразования глюкокортикоидами. Процедура требует наличия врача, так как в домашних условиях точечно наносить препарат не получится. После орошения необходимо прополоскать ротовую полость, так как данная группа препаратов угнетает местный иммунитет и повышает риск развития молочницы (разрастание гриба Кандида).

Лимфотропные вещества оказывают стимулирующее воздействие на восстановление лимфатических клеток и улучшение местного иммунитета за счет ускорения созревания структурных единиц. Представителями часто выступают галеновые препараты:

  • Умкалор;
  • Лимфомиозот;
  • Тонзилотрен.

Иммуномодуляторы системного действия уменьшают риск развития воспалительных заболеваний, замедляя деструктивные изменения тканей. Для усиления резистентности используют Бетаферон, Эхинацея, Глутокисм, Рибавирин.

Лечение народными средствами нельзя применять в качестве монотерапии. Желательно перед использованием рецептов обсудить их с доктором, получить его одобрение. Народная терапия не способна полностью излечить от заболевания. Она хороша в повышении иммунитета, снятии воспалительного процесса, но не более. Некоторые рецепты вообще оказывают противоположное действие и осложняют дальнейшее лечение. Поэтому использование вспомогательных народных методов должно быть одобрено врачом.

В зависимости от локализации кисты в горле, ее размеров и наличия возможных осложнений – врач выбирает метод оперативного вмешательства. Используют 4 вида операций:

  1. Пункцию кисты. Наиболее щадящий метод удаления кисты глотки, который не требует особой подготовки и дальнейшего стационарного лечения. Но велик риск рецидива опухоли, так как пункция только убирает содержимое, уменьшая при этом размеры опухоли, а новообразование остается на месте.
  2. Эндоларингеальное и эндофарингеальное удаление кисты. Операция проводится под эндотрахеальным наркозом. Если размеры и расположение новообразования позволяют добраться эндоскопом или ларингоскопом, то верхушка срезается, полностью санируется полость образования, после чего по возможности иссекаются стенки опухоли. Неполное удаление грозит рецидивом.
  3. Наружные доступы. Если удаление изнутри невозможно ввиду различных обстоятельств, используют наружные доступы. Это наиболее трудоемкие операции, так как шея имеет огромное количество магистральных сосудов. Подобное оперативное вмешательство подразумевает длительное восстановление.
  4. Удаление лазером. Иссечение кисты горла лазером набирает обороты, так как это безопасная безболезненная процедура, требующая наименьших сроков восстановления. Часто ее применяют для удаления новообразований на связках.

Чтобы минимизировать риск развития данного новообразования, нужно знать, что такое киста горла, ее причины появления и первые симптомы.

Прогноз заболевания благоприятный при своевременно начатом лечении. Поэтому не стоит игнорировать симптомы, сразу обратитесь к врачу, чтобы не лечить последствия.

Как лечить


Если киста в горле была диагностирована случайно, не беспокоит пациента, не нарушает процесс нормального голосообразования, не растер и не нагнаивается, ее можно не лечить. Достаточно только периодически проходить осмотры у ЛОР-врача, а также отказаться от вредных привычек и своевременно лечить инфекционные заболевания, чтобы избежать возможных осложнений.

Существует несколько способов лечения кисты. Наиболее популярный и действенный – хирургическое удаление.

Некоторые специалисты вместо операции проводят лечебно-диагностическую пункцию. Во время такой процедуры с помощью специального шприца удаляется содержимое кисты, а в ее полость вводятся специальные склерозирующие вещества, приводящие к спадению ее стенок.

Существует несколько методов избавления от кисты:

  1. Открытый. Перевязка ножки кисты и ее отсечение с использованием скальпеля, при этом хирургический доступ производится с наружной поверхности шеи. Применяется при локализации кисты на наружной поверхности горла.
  2. Эндоскопический. Аналогичная процедура, проводимая с использованием эндоскопического оборудования, которое вводится в просвет гортани. Используется при формировании кист на внутренней поверхности гортани.
  3. Диатермокоагуляция. Отсекание кисты с помощью электрического ножа во время эндоскопического исследования.

Выбор способа удаления новообразования зависит от локализации, размеров кисты и наличия осложнений.


Нужно ли удалять кисту горла у маленького ребенка? В большинстве случаев такие новообразования проходят самостоятельно по истечению некоторого времени.

Удалять кисту необходимо в случае, если она мешает нормальному дыханию, нарушает голос, а также при ее разрастании до больших размеров и высоком риске осложнений. Удаление происходит так же, как и у взрослых — путем оперативного вмешательства.

Народные методы не помогут избавиться от кисты полностью, однако способны предотвратить осложнения и избавить от некоторых неприятных симптомов. Прежде всего, необходимо избавиться от вредных привычек – курения, употребления алкоголя, употребления острой пищи.

  • Полоскания горла отварами трав (шалфей, ромашка, календула, хвоя, кора дуба).
  • Обработка горла и полоскания раствором фурацилина.
  • Прием внутрь смеси из сока 1-2 листьев лопуха и 1 ч. л. жидкого меда.
  • Полоскание ротовой полости и горла настойкой из белых грибов.

Важно помнить, что народные способы не заменяют классическое лечение и могут применяться лишь до того момента, пока новообразование не начнет прогрессировать и увеличиваться в размерах. Если во время осмотра отоларинголог отмечает увеличение размеров кисты –проводится хирургическое удаление новообразования

Киста в горле у детей, лечение

Все новообразования, имеющие доброкачественный характер, следует удалять из организма ребенка. Параллельно с ростом малыша будет увеличиваться киста, способная нарушить подачу в легкие воздуха.

Если у новорожденных имеется опухоль, то ребенок дышит шумно, со свистом. Новообразование увеличивается в просвет горла или является причиной сдавливания мягких тканей горла.

Наличие кисты может вызвать затрудненное дыхание. Осмотр горла проводится оптическими приборами для определения ее локализации. Для удаления опухоли часто используют лапараскопию, которая проводится под наркозом. Далее, после проведенной операции, ребенок 3 дня наблюдается в клинике, а потом его выписывают.

В послеоперационном периоде перед врачами ставится задача – снять отечность слизистой гортани, которая была спровоцирована оперативным вмешательством. Чтобы справиться с этим вопросом, применяются гормональные препараты.

Киста представляет собой полость, часто округлой формы, заполненной жидкостью. Различают приобретенные и врожденные кисты. Если речь идет о кисте горла то стоит упомянуть, что под понятием горла нужно подразумевать два органа человека — гортань и глотку. По этой причине по отдельности рассматривают кисту гортани и глотки.

Места проявления и симптомы

Кисты в горле чаще возникают с левой стороны и диагностируются в основном у мужчин, т. к. они больше всего злоупотребляют курением и алкоголем.

Распространенные местами формирования кисты:

  • надгортанник;
  • области миндалин;
  • корень языка;
  • голосовая связка;
  • стенки гортани (в этом случае образования находятся глубоко и заметить их невооруженным взглядом невозможно).

Если пациент своевременно не начинает лечить кисту, то она увеличиваются и выглядит как водяной сосудистый пузырь, провоцирующий возникновение неприятных симптомов и усложняющих жизнь.

Чтобы вовремя заподозрить возникновение кисты, необходимо знать, какими симптомами она себя проявляет. Помните, что маленькие кистозные образования, поражающие гортань, никак себя не проявляют и вызывают лишь незначительный дискомфорт в горле, на который многие не обращают внимания.

Но по мере увеличения кисты симптомы становятся выраженными. Особенно это заметно у детей, так как у их горла маленький просвет и появление на стенках образований вызывает еще большее сужение. В результате малыши становятся капризными и часто жалуются на затрудненное дыхание.

Когда киста становится больших размеров, трудности с дыханием возникают и у взрослых людей. Но это не единственное проявление патологии. Симптом дополняется:

  • болезненным глотанием;
  • сухим кашлем непонятного происхождения;
  • постоянным ощущением в глотке инородного тела.

При этом с той стороны, с которой происходят патологические процессы, шея может зрительно увеличиваться в размерах, что становится причиной еще и косметического дискомфорта.

Если киста возникла в области голосовых связок, это становится причиной осиплости голоса и даже полной потери.

Если на организм воздействуют негативные факторы, в результате которых произошло воспаление кистозного образования, клиническая картина может дополниться признаками или ОРВИ:

  • высокая температура;
  • ломота в теле;
  • головные боли;
  • острая боль в горле.

Возможные осложнения

Такие кисты опасны тем, что могут давать большое количество осложнений. Одно из самых опасных это нагноение кисты. При этом температура тела повышается, наблюдаются симптомы интоксикации. Состояние сопровождается слабостью и болями в горле. Для того чтобы этого избежать больным могут быть назначены антибиотики.

Одно из наиболее сильных возможных осложнений является разрастание кисты до размеров, когда она перекрывает вход в горло и нарушает доступ кислорода. Особенно это опасно в случае маленьких детей. Редко возможно перерождение кисты в раковую опухоль. Поэтому консультация врача является обязательной.

Не существует специфических методов профилактики. Но доказано, что они реже возникают у людей, которые меньше страдают вредными привычками и ведут здоровый образ жизни. Особо внимательными нужно быть людям, у которых есть маленькие дети, потому как из-за их особенностей организма такая киста может привести к серьезным последствиям.

Киста в горле – разновидность доброкачественной опухоли. Это новообразование розового цвета имеет округлую форму и заполнено жидкостью. Локализована киста в области надгортанника, миндалин, возле корня языка, реже на голосовых связках. При отсутствии терапии новообразование увеличивается и напоминает сосудистый пузырь с желтоватой жидкостью.

Опухоль диагностируется чаще у взрослых мужчин среднего возраста, однако киста в горле у ребенка также может возникать.

Виды новообразований по их локализации:

  • Киста надгортанника;
  • Кисла голосовой складки;
  • Ларингоцеле – воздушная киста гортани;
  • Киста голосовых связок.

Согласно типу образования различают следующие виды:

  1. Ретенционная киста. Наиболее распространенный тип. Возникает при закупорке желез в гортани, когда жидкость начинает давить на стенки протока, что приводит к его расширению;
  2. Дермоидная. Такая киста обладает плотной и толстой оболочкой, внутри заполнена вязкой кашицей;
  3. Вторичная киста. Образование возникает при перерождении доброкачественных опухолей иного типа;
  4. Ларингоцеле – воздушное образование в гортани.

Читайте также: