Ворсинчатая опухоль ректосигмоидного отдела толстой кишки


Ворсинчатая опухоль прямой кишки — это доброкачественное эпителиальное образование, склонное к малигнизации. Коварство заболевания состоит в том, что оно долгое время может никак себя не проявлять, в то время как лечение именно на начальных этапах является наименее травматичным и весьма эффективным.

  • Особенности ворсинчатой опухоли
  • Причины развития и факторы риска
  • Классификация
  • Клиническая картина
  • Диагностика
  • Лечение
  • Осложнения
  • Прогноз
  • Профилактика

Особенности ворсинчатой опухоли

Новообразование имеет округлую или овальную форму, розоватый цвет и своеобразную сосочковую или бархатистую поверхность. Основной элемент опухоли — ворсина. Она представляет собой вытянутое соединительнотканное образование, которое содержит множество сосудов, а снаружи покрыто цилиндрическим эпителием. Многочисленные ворсинки сливаются между собой и образуют дольки, которые видны невооруженным глазом на поверхности образования.

Растет ворсинчатая опухоль преимущественно в просвет прямой кишки. Размеры новообразования могут быть разными: от нескольких миллиметров до 6-8 см и даже более.

Причины развития и факторы риска

Точные причины возникновения доброкачественных новообразований прямой кишки, в том числе и ворсинчатых опухолей, до конца не ясны. Факторами, которые, по мнению ряда исследователей, могут оказывать влияние на рост заболеваемости этого типа, являются:

  • Снижение уровня физической активности.
  • Особенности питания (увлечение калорийными продуктами с высокой жирностью, недостаточное потребление клетчатки).
  • Ухудшение экологической обстановки.

Классификация

Выделяют две формы ворсинчатой опухоли:

  • Узловая, более распространенная, имеет вид одиночного опухолевого узла на широком основании.
  • Стелющаяся — дольчатые разрастания выстилают внутреннюю поверхность прямой кишки. Поражение слизистой оболочки может иметь значительную протяженность.

По характеру поверхности эти новообразования бывают:

  • Бахромчатыми, которые имеют выраженные ворсины.
  • Дольчатыми, внешне напоминающими цветную капусту.

Чаще встречаются одиночные ворсинчатые опухоли. Множественные образования такого типа диагностируются крайне редко.

Клиническая картина

Заболевание в течение продолжительного времени может протекать бессимптомно. Поэтому часто новообразование обнаруживается лишь когда человек обращается к врачу-проктологу планово или по другому поводу.

Пациенты с ворсинчатой опухолью прямой кишки могут жаловаться на:

  • Запоры и затруднение акта дефекации, чувство неполного опорожнения кишечника.
  • Выделение слизистого характера, которые могут приводить к мацерации и зуду перианальной области.
  • Примесь крови в каловых массах и слизи. При регулярных кровотечениях у пациента может наблюдаться клиническая картина анемии: бледность кожи, слабость, головокружения.
  • Боль в прямой кишке.

При низком расположении ворсинчатая опухоль прямой кишки может выпадать при акте дефекации, и больному приходится вправлять её пальцами. При опухолях большого размера может сформироваться частичная или полная кишечная непроходимость.

Диагностика

К инструментальным методам диагностики новообразования относятся:

  • Тотальная колоноскопия или ректороманоскопия с выполнением биопсии — информативное исследование, которое позволяет обнаружить опухоль, выявить ее размеры и локализацию, а также получить биологический материал для гистологического анализа. Для этого требуется выполнить 3-5 захватов стандартными эндоскопическими щипцами.
    Специфичность и результативность метода увеличивается при использовании современных технологий (увеличительной и узкоспектральной эндоскопии, флуоресцентной диагностики).
  • УЗИ при помощи ректального датчика дает возможность оценить степень инвазии стенок прямой кишки опухолью.
  • МРТ малого таза, которое предпочтительно выполнять при наличии крупных новообразований (более 3 см) и при подозрении на малигнизацию. Метод помогает уточнить основные характеристики опухоли и оценить состояние региональных лимфатических узлов.

При невозможности выполнения эндоскопического исследования рекомендована ирригоскопия или КТ-колонография.


Лечение

Все ворсинчатые опухоли прямой кишки должны быть подвергнуты оперативному удалению в связи с предраковым характером этих новообразований. В зависимости от размеров очага и его локализации могут быть применены следующие виды хирургического лечения:

  • Эндоскопическое удаление при помощи диатермической петли. Метод предпочтителен для новообразований менее двух см при исключении признаков малигнизации. Операция проводится в эндоскопическом кабинете без обезболивания. Пациент может быть прооперирован с применением одного из технических приемов: одномоментное иссечение опухоли, либо фрагментация удалением в один этап или в течение нескольких плановых обращений.
  • Трансанальное иссечение новообразования при помощи зеркал. Этот способ используется для опухолей, нижний край которых находится не выше 7 см кожи перианальной области. Оперативное вмешательство производится под общим обезболиванием или эпидуральной анестезией.
  • Задняя проктотомия — удаление высоко расположенных опухолей с размером прямокишечной стенки.
  • Резекция прямой кишки — полноценная полостная операция под эндотрахеальным наркозом с удалением новообразования вместе с пораженным участком кишечника. Применение этого метода предпочтительно при обнаружении крупных опухолей, расположенных в ректосигмоидном отделе.

Если на этапе диагностики были выявлены признаки злокачественного перерождения, объем оперативного вмешательства значительно расширяется. В этом случае прямая кишка может быть удалена частично или полностью, также иссекается параректальная клетчатка и региональные лимфатические узлы.

Осложнения

Возможными осложнениями заболевания являются:

  • Малигнизация опухоли.
  • Формирование частичной или полной кишечной непроходимости.
  • Кровотечение с формированием железодефицитной анемии.
  • Нарушение водно-электролитного баланса и диспротеинемия, которые могут наблюдаться при гигантских новообразованиях.

Самым опасным и в то же время весьма распространенным осложнением ворсинчатой опухоли прямой кишки является ее злокачественное перерождение. Индекс малигнизации этого вида новообразований составляет 30-70%.

Прогноз

Заболевание имеет в целом благоприятный прогноз, особенно при своевременном выявлении. Через один месяц после выполненного хирургического вмешательства всем пациентам рекомендовано выполнение контрольной ректороманоскопии и трансректального УЗИ. Еще одно такое обследование проводится через полгода, а затем эндоскопический контроль осуществляют раз в 3-5 лет.

Профилактика

Основным методом профилактики является регулярное (один раз в год) прохождение эндоскопического исследования прямой кишки людьми в возрасте старше 40 лет. Такие меры позволяют выявить новообразование на ранних стадиях развития и провести необходимое лечение, предупредив возможное развитие рака.

Стоит отметить, что в настоящее время существуют различные варианты помощи онкологическим пациентам, страдающим ворсинчатой опухолью прямой кишки, даже при распространенном опухолевом процессе. Наличие в штате квалифицированных врачей-онкологов позволяет нам в каждом конкретном случае достигать максимально возможного результата.


Ворсинчатая опухоль толстой кишки – доброкачественное новообразование, происходящее из железистого эпителия слизистой оболочки. Чаще локализуется в прямой кишке. Со временем нередко подвергается злокачественному перерождению. Проявляется большим количеством слизистых выделений из прямой кишки. Иногда выделения окрашены кровью. Возможно чувство тяжести, запоры и ощущение инородного тела. При низком расположении опухоль может выпадать во время дефекации. Диагноз выставляется на основании клинической симптоматики, данных пальцевого исследования прямой кишки и результатов дополнительных исследований. Лечение оперативное.


  • Симптомы ворсинчатой опухоли толстой кишки
  • Диагностика
  • Лечение и прогноз при ворсинчатой опухоли толстой кишки
  • Цены на лечение

Общие сведения

Ворсинчатая опухоль толстой кишки (ворсинчатый полип, ворсинчатая аденома, виллезная аденома, полипоидная аденома, папиллярная аденома, аденопапиллома) – доброкачественная опухоль, происходящая из эпителия слизистой оболочки. Составляет около 5% от общего количества полипов толстого кишечника, обычно возникает в пожилом возрасте. Чаще всего располагается в прямой кишке, второе место по распространенности занимают ворсинчатые опухоли сигмовидной кишки. Женщины страдают реже мужчин. Риск малигнизации по различным данным колеблется от 60 до 90%.

Ворсинчатая опухоль толстой кишки обычно представляет собой компактный узел с широким основанием, однако могут выявляться и стелющиеся формы без образования явного опухолевого узла, почти циркулярно охватывающие стенку кишечника. Поверхность опухоли уязвима к механическим воздействиям, строма имеет большое количество кровеносных сосудов, поэтому новообразование часто кровоточит, и наличие кровотечений само по себе не является признаком озлокачествления. Лечение осуществляют специалисты в области онкологии и проктологии.

Причины развития ворсинчатых опухолей пока не установлены. Исследователи указывают на рост количества доброкачественных опухолей толстого кишечника в течение последних десятилетий, связывая это явление с ухудшающейся экологической обстановкой и снижением уровня физической активности населения. Еще одним важным фактором, негативно влияющим на слизистую оболочку и увеличивающим вероятность развития ворсинчатых опухолей толстой кишки, является изменение характера питания.

В рационе современного человека преобладают высококалорийные продукты с высоким содержанием жиров и малым количеством клетчатки. Это обуславливает снижение перистальтической активности кишечника. Жирные кислоты в процессе расщепления превращаются в канцерогенные вещества. Из-за медленного продвижения кишечного содержимого время контакта канцерогенов со слизистой оболочкой увеличивается, создаются условия, способствующие развитию опухолевых процессов.

Ворсинчатая опухоль представляет собой губчатое розовато-красное образование на широком основании либо толстой ножке, четко отграниченное от неизмененных окружающих тканей. Поверхность образования покрыта тонкими бахромчатыми ворсинками, состоящими из волокон соединительной ткани, покрытых слоем эпителиальных клеток. Строма ворсинчатой опухоли толстой кишки представлена соединительной тканью, пронизанной большим количеством тонкостенных кровеносных сосудов. Средний размер новообразования – 1,5-5 см, в отдельных случаях полип может достигать 8-10 см. Реже выявляется стелющаяся форма ворсинчатой опухоли толстого кишечника, при которой новообразование не выступает в просвет кишечника, а плоско распространяется по поверхности кишки. В литературе описаны случаи стелющихся опухолей протяженностью более 60 см.

Различают три вида ворсинчатых опухолей: без признаков пролиферации, с признаками пролиферации и с признаками малигнизации. Эпителиальные клетки опухоли без признаков пролиферации имеют четкие границы, светлую цитоплазму и интенсивно окрашенные ядра. У новообразований с признаками пролиферации клетки расположены более тесно, границы размыты, ядра вытянутые. При малигнизации морфологическая структура клеток явно изменена, клетки полиморфные, участки эпителия проникают в подлежащие ткани.


Симптомы ворсинчатой опухоли толстой кишки

Заболевание долгое время может протекать бессимптомно. Основным проявлением являются обильные тягучие стекловидные слизистые выделения, напоминающие яичный белок. Количество слизи при опухолях большого размера в отдельных случаях достигает 3 литров в сутки. Скопления выделений в прямой кишке провоцируют позывы на дефекацию, пациент может несколько раз в день опорожняться одной слизью. Возможны мацерация и зуд в области ануса. При травматизации поверхности ворсинчатой опухоли толстой кишки каловыми массами слизистые выделения окрашиваются кровью. При частых кровотечениях развивается анемия.

Пациенты предъявляют жалобы на запоры и ощущение дискомфорта в прямой кишке. При крупных опухолях, создающих препятствие движению фекальных масс, может возникать болевой синдром. Низко расположенные опухоли иногда выпадают во время дефекации, и больным приходится вправлять их пальцами. Значительные потери белка и электролитов при гигантских новообразованиях могут становиться причиной диспротеинемии и нарушений водно-солевого баланса. В отдельных случаях возможна частичная или полная кишечная непроходимость вследствие инвагинации.

Диагностика

Диагноз устанавливается проктологом на основании анамнеза, клинических проявлений и данных объективных исследований. Низко расположенную ворсинчатую опухоль толстой кишки можно обнаружить в процессе обычного пальцевого исследования. При высоком расположении новообразования требуется ректороманоскопия или колоноскопия. О злокачественном перерождении свидетельствует деформация просвета кишечника, потеря подвижности изгибов кишки, повышенная кровоточивость, наличие язвочек, фиброзных и некротических масс на поверхности полипа.

При недоступности эндоскопических методов исследования больных с подозрением на ворсинчатую опухоль толстой кишки направляют на ирригоскопию, однако, данная методика может давать ложноотрицательные результаты из-за пропитывания опухоли бариевой массой. В сомнительных случаях ирригоскопию повторяют через 1,5-2 месяца. Окончательный диагноз выставляют по результатам гистологического исследования образца, взятого во время эндоскопического исследования, или микроскопии оторвавшихся участков опухоли, найденных при исследовании кала.

Дифференциальный диагноз ворсинчатой опухоли толстой кишки проводят с проктоколитами и другими видами полипов. При проктоколите выделения серозно-слизистые, в слизи может обнаруживаться примесь гноя. Характерен постоянный болевой синдром, периоды ухудшений кратковременные, разделены светлыми промежутками. При других разновидностях полипов обильные стекловидные выделения отсутствуют. Выявляются отличия в эндоскопической, гистологической и микроскопической картине болезни.

Лечение и прогноз при ворсинчатой опухоли толстой кишки

Лечение оперативное, осуществляется в плановом порядке в условиях стационара. Небольшие полипы прямой кишки удаляют эндоректально с использованием петли, электроножа либо электрокоагуляции. При крупных новообразованиях выполняют ректотомию или колотомию. В некоторых случаях (при гигантских опухолях, отсутствии полной уверенности в доброкачественности новообразования) приходится прибегать к резекции участка толстого кишечника.

Прогноз при ворсинчатых опухолях толстой кишки благоприятный. После хирургического вмешательства обычно наступает полное выздоровление, в отдельных случаях возможны рецидивы. Пациентов помещают под диспансерное наблюдение. В течение первого года после операции эндоскопические исследования проводят ежеквартально, в последующем – ежегодно. При отсутствии лечения существует высокая вероятность злокачественного перерождения в течение нескольких лет после появления опухоли.

Ворсинчатая опухоль – новообразование доброкачественного течения, но склонное к злокачественному перерождению. Внешне нарост выглядит как округлое образование, покрытое множеством сосочков. Требуется немедленное выявление и лечение ворсинчатой опухоли прямой кишки во избежание ракового поражения.

Виды и причины болезни

Ворсинчатая опухоль прямой кишки бывает доброкачественной и злокачественной. К первой относится аденома, которая медленно развивается, длительно время остается в неизмененном виде. Состоит такое новообразование из железистых клеток.

Злокачественная ворсинчатая опухоль прямой кишки представляет большую опасность для жизни человека. Она способна прорастать в ближайшие органы, поражать обширные территории.

Почему возникает ворсинчатое новообразование, неизвестно. Клетки начинают аномально размножаться. Ученые относят к возможным причинам такого явления следующее:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Нерациональное питание, при котором человек употребляет много продуктов, содержащих канцерогены, консерванты и прочие вредные вещества, негативно влияющие на состояние слизистой оболочки пищеварительного тракта.
  • Проживание в местности с плохой экологической обстановкой.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Длительные воспаления.
  • Злоупотребление спиртными напитками.
  • Частые запоры.

Опухолевый процесс встречается чаще у пациентов пожилого возраста.

Клиника заболевания

При ворсинчатой патологии прямой кишки пациенты замечают разные проявления, связанные с работой кишечника. Клиническая картина и симптомы во многом схожи с обычным геморроем. Больные замечают кровянистые выделения при опорожнении каловых масс. Кроме того, при крупном размере образования оно может выходить из анального отверстия, как геморроидальный узел.


Также пациенты испытывают трудности при дефекации. Такое проявление связывают со сдавливанием мышц кишечника с очагом. При этом еще ощущается болезненность при опорожнении.

Увеличение размера новообразования влечет за собой такой симптом как ложные позывы к дефекации. Человек натуживается, но кал не выходит. В таком случае нередко вместо каловых масс обычно обнаруживается скопление слизи.

Еще одним симптомом заболевания является запор. Увеличенное образование перекрывает просвет кишечника, что мешает прохождению кала. В результате этого возможно развитие кишечной непроходимости, что требуется обязательного лечения.

При развитии онкологии к перечисленным симптомами патологии прямой кишки добавляются такие признаки как общая слабость, снижение массы тела, отвращение к пище, быстрая утомляемость, повышение температуры, головокружение.

Диагностика

Ворсинчатая опухоль прямой кишки выявляется с помощью пальцевого исследования органа или ректоскопии. При нахождении новообразования далеко от анального отверстия указанные методики неэффективны. Поэтому используют ректороманоскопии.

При обследовании доктор обнаруживает новообразование мягкой и рыхлой консистенции. При перерождении в рак образование становится более плотным. При раковом поражении также требуется диагностика всех внутренних органов, чтобы выявить возможное метастазирование.

Лечение

Ворсинчатая опухоль прямой кишки лечится оперативным вмешательством. Если новообразование располагается низко, то применяют трансанальный метод хирургии. Он предполагает проведение операции через задний проход, не совершая никаких разрезов.

  • Нахождение ворсинчатого очага на расстоянии выше 9 см от анального отверстия.
  • Крупный размер образования.
  • Наличие широкой ножки у нароста.

Если наблюдается перерождение ворсинчатой опухоли сигмовидной кишки в рак, то терапия проводится с помощью следующих мероприятий:

  1. Оперативное вмешательство с иссечением образования и части прямой кишки.
  2. Лучевая терапия.
  3. Химическая терапия.

На последних стадиях ракового поражения назначается только симптоматическое лечение и химиотерапия для продления жизни больного.

Прогноз при ворсинчатой опухоли прямой кишки в случае доброкачественного характера патологии благоприятный. После хирургического удаления новообразования пациент забывает навсегда о болезни, так как рецидивов не наблюдается.

При злокачественности образования прогноз зависит от стадии развития заболевания. На ранних стадиях удается спасти человека и дать ему шанс прожить еще много лет. При запущенности опухоли продолжительность жизни низкая.

ВОРСИНЧАТАЯ ОПУХОЛЬ (папиллярная аденома, полипоидная аденома, аденопапиллома, ворсинчатый полип) — доброкачественная железистая опухоль, исходящая из покровного эпителия слизистой оболочки прямой (реже — других отделов толстой) кишки; нек-рые виды склонны к малигнизации.





В. о. мягкой консистенции, розовато-красного цвета; поверхность ее губчатого вида за счет выступающих над уровнем слизистой оболочки многочисленных длинных или коротких легко гнущихся тонких ворсинок, исходящих из общего широкого основания неправильной формы (цветн. рис. 1 и 2). Микроскопически эти опухоли представлены ветвящимися бахромчатыми ворсинками в виде тонких соединительнотканных выростов, одетых однорядным цилиндрическим эпителием со светлой цитоплазмой, красящейся муцикармином, и интенсивно окрашенным овальным ядром. Строма ворсинчатой опухоли состоит из тонких соединительнотканных волокон, среди к-рых проходят тонкостенные кровеносные и лимф, сосуды. Граница между нормальной слизистой оболочкой и ворсинчатыми разрастаниями весьма четкая; если не происходит малигнизации опухоли, врастания клеток эпителия в подлежащие ткани и проникновения сквозь stratum musculare tunicae mucosae не отмечается. Гистологически различают несколько видов В. о.: 1) опухоли, сформированные на фоне очаговой гиперплазии ворсинчатых аденоматозных полипов, долго остающихся без существенных изменений; 2) пролиферирующие В. о. (рис. 1), в к-рых эпителий проявляет выраженные признаки усиленной пролиферации, клетки расположены тесно, без четких границ, с вытянутыми интенсивно окрашенными ядрами в несколько рядов; 3) малигнизированные В. о., отличающиеся большим полиморфизмом желез, выстланных многорядным эпителием с богатыми хроматином ядрами, местами с участками инвазии атипичного полиморфного эпителия (рис. 2) в прилегающие ткани; иногда обнаруживается картина рака, развившегося из В. о.




Рост В. о. идет преимущественно в просвет кишки и в стороны по слизистой оболочке. Однако со временем при малигнизации обнаруживается и погружной рост; процесс малигнизации В. о. (цветн, табл., ст. 353, рис. 3—5) может протекать иногда в течение нескольких лет; примерно из трех ворсинчатых опухолей две со временем превращаются в рак.

В. о. встречается у мужчин и женщин среднего и пожилого возраста. Как правило, опухоль локализуется в прямой и сигмовидной кишках (цветн. рис. 1), может достигать больших размеров (8— 10 см в диам.), занимая значительную часть кишечной стенки, вплоть до всей окружности.

Происхождение В. о. до сих пор остается невыясненным. Вероятно, в основе их возникновения лежит процесс избыточной пролиферации слизеобразующего эпителия слизистой оболочки кишки. Однако причина начала пролиферативных изменений в каком-либо участке слизистой оболочки пока не установлена. Нек-рые ученые высказывают предположение о вирусном происхождении В. о.

В. о. долго могут оставаться незаметными для больных, протекая в течение длительного времени бессимптомно. Затем появляется наиболее частый симптом — выделения из прямой кишки характерной тягучей слизи, похожей на яичный белок. Значительные скопления такой слизи в кишке нередко вынуждают больного по нескольку раз опорожнять кишечник одной лишь слизью. Частые выделения слизи сопровождаются иногда мацерацией кожи ано-перинеальной области и зудом. Изредка, помимо слизистых выделений, появляются кровянистые в результате повреждения или отрыва ворсинок и нарушения целости их сосудов. Однако кровянистые выделения не носят систематического характера и только длительные повторные кровопотери могут приводить к анемии. Иногда заболевание сопровождается запорами, чувством тяжести и ощущением постороннего тела в прямой кишке, но болей не бывает. Ложные поносы сначала принимаются за проявление проктоколита, хотя при проктоколите выделения обычно серозно-слизистые, иногда с примесью гноя. Кроме того, проктоколиты сопровождаются болями, долго не длятся и прерываются светлыми промежутками. При расположении опухоли близко к заднему проходу она во время дефекации может выпадать (вправляется пальцами). Изредка удается обнаружить в испражнениях оторвавшиеся частицы опухоли, микроскопическое исследование к-рых оказывает существенную помощь в диагностике. При В. о. прямой кишки простое пальцевое исследование позволяет поставить диагноз. При этом определяется мягкая, податливая, рыхлая ткань и создается ощущение погружения в желеподобную тестообразную массу. При более высоко расположенных новообразованиях необходима ректороманоскопия (см.), во время к-рой опухоль или ее части могут быть легко взяты для гистол. исследования. Существенную помощь оказывает рентгенологическое исследование с контрастным веществом (см. Ирригоскопия).

Лечение низко расположенных и небольших В. о. заключается в их удалении эндо ректальным путем, лучше всего электроножом, петлей или путем электрокоагуляции. При более крупных полипах приходится прибегать к ректотомии из крестцово-копчикового доступа или к колотомии, а нередко к резекции пораженного отдела абдоминальным или абдомино-анальным путем, тем более что не всегда есть уверенность в отсутствии малигнизации в одном из участков полипозных разрастаний. Исходы в целом благоприятные, однако бывает рецидивирование процесса. См. также Кишечник (опухоли), Прямая кишка (опухоли).

Библиогр.: Руководство по патологоанатомической диагностике опухолей человека, под ред. Н. А. Краевского и А. В. Смолян-никова, М., 1971; Холдин С. А. Злокачественные новообразования прямой кишки, Л., 1955, библиогр.; Bacon H. E. а.Е isenberg S. W. Papillary adenoma or villous tumor of the rectum and colon, Ann. Surg., v. 174, p. 1002, 1971.

Среди всех разновидностей полипов толстого кишечника ворсинчатая опухоль занимает приблизительно 5%. Она имеет несколько названий: полипоидная, папиллярная аденома, ворсинчатый полип или аденопапиллома. Данное онкообразование доброкачественного происхождения и зачастую диагностируется после 60-ти лет.

Самая распространенная локализация – прямая и сигмовидная кишка. Заболевание чаще регистрируется у женского пола. Опухоль может формироваться в виде узла или циркулярно окружать кишку. Наличие множества кровеносных сосудов обуславливает частую кровоточивость новообразования.

Ой! Мы не можем найти вашу форму.

Особенности заболевания

Онкообразование на толстом основании, происходящее из кишечного эпителия, представляет собой ворсинчатую опухоль. Аденопапиллома четко отграничена от здоровых участков кишки, имеет губчатую структуру, красную окраску и бахромчатые ворсинки на поверхности.

Выделяют три типа онкообразования:

  • с признаками пролиферации;
  • без пролиферации;
  • со злокачественной трансформацией.

Чем опасна ворсинчатая опухоль?

Осложнения заболевания связаны с увеличением новообразования и нарушением кишечной функции:

  • анемия развивается при длительной кровоточивости опухолевого очага;
  • дисфункция кишечника приводит к нарушению электролитного баланса и белка в организме;
  • большие размеры полипа кишечника перекрывают просвет кишки, в результате чего диагностируется кишечная непроходимость;
  • интоксикация организма, вследствие всасывания токсических элементов из застойного кишечного содержимого при длительных запорах;
  • озлокачествление онкообразования.

Причины

За последние десятилетия количество опухолей кишечника стремительно возросло. Предположительно это обусловлено:

  • ухудшением экологической ситуации;
  • неправильным питательным рационом (отсутствие клетчатки, высококалорийная пища, диеты);
  • плохим качеством продуктов (добавки красителей, канцерогенов, высокое количество транс-жиров);
  • малоподвижной жизнью;
  • кишечной дисфункцией (частые запоры приводят к застою кишечного содержимого и интоксикации организма).

Симптомы

Продолжительный период времени недуг не проявляется, затем постепенно человека начинают беспокоить густые слизистые выделения (как яичный белок) большим количеством. Они, накапливаясь в прямой кишке, провоцируют позывы к дефекации, из-за чего пациент 3-4 раза в сутки может оправляться слизью.

В области заднего прохода отмечается зуд и следы расчесывания. При травматизации новообразования в выделениях появляется кровь. Человека беспокоят запоры и дискомфорт в прямокишечной области. Болевые ощущения возникают при затруднении прохождения каловых масс вследствие перекрытия просвета опухолью.

В некоторых случаях подобные полипы при близком расположении к заднему проходу могут выпадать при дефекации.

Может ли ворсинчатая опухоль перейти в рак?

Риск малигнизации может достигать 60%, в связи с чем при появлении первых признаков рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Факторы, способствующие перерождению в рак

Злокачественному перерождению тканей могут способствовать такие провоцирующие факторы:

  • травмирование опухолевого образования в процессе эндоскопического исследования или твердыми каловыми массами;
  • обострение воспалительной патологии (колита);
  • наличие фоновой кишечной патологии, которая считается предраковым процессом (язвенный колит, полипоз);
  • неправильный рацион питания;
  • диетическое питание.

Как распознать, что ворсинчатая опухоль переходит в рак?

В большинстве случаев типичным клиническим проявлением, которое указывает на злокачественное перерождение тканей, является появление кровянистых выделений. В данном случае этот признак не является симптомом ракового процесса, так как считается одним из проявлений аденопапилломы.

Чтобы вовремя распознать рак, рекомендуется регулярно проходить профосмотры и обследовать кишечник с помощью эндоскопических методик. Заподозрить малигнизацию опухоли можно при наличии следующих эндоскопических признаков:

  • деформации кишечного просвета;
  • утраты подвижности изгибов;
  • наличии язвенных дефектов слизистой оболочки;
  • визуализации фиброзных, некротических участков на поверхности опухоли.


Необходимы анализы и обследования

Диагностическим процессом занимается проктолог, анализируя жалобы пациента, результаты осмотра, прощупывания живота и пальцевого ректального исследования.

Из инструментальных методом используется ректороманоскопия, колоноскопия или ирригоскопия. Подтвердить диагноз удается на основании результатов гистологического анализа материала, взятого при эндоскопическом исследовании.

Лечение ворсинчатой опухоли

Лечебная тактика при данном заболевании предполагает оперативное удаление опухоли. Если новообразование небольшое, предпочтение отдается эндоректальному доступу и удалению петлей, электроножом или электрокоагуляцией.

При крупных опухолях проводится частичное удаление кишечника с пораженным участком. При подтверждении ракового процесса объем операции устанавливается, учитывая стадию злокачественного заболевания.

Прогноз

Прогноз благоприятный, при условии, если удаление полипа было выполнено на начальном этапе без развития осложнений. Иногда наблюдается повторное появление заболевания. Чтобы своевременно обнаружить его, необходимо в первый год после операции каждые 3 месяца проводить эндоскопическое исследование. Затем достаточно одного раза в год.

Если же ворсинчатая опухоль подверглась малигнизации, прогноз зависит от стадии онкопроцесса и квалификации врачей.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.