Ворсинчатая опухоль мочевого пузыря прогноз

Частое урологическое заболевание, составляет 3-4% всех опухолей. Встречается преимущественно в возрасте старше 50 лет, у мужчин - в 3-4 раза чаще, чем у женщин. В последние годы частота этого заболевания нарастает.

Классификация. Различают опухоли мочевого пузыря эпите­лиального и неэпителиального происхождения. Доброкачественные неэпите­лиальные опухоли - фибромы, миомы, фибромиксомы, гемангиомы - в кли­нической практике встречаются крайне редко. Несколько чаще наблюдаются злокачественные неэпителиальные опухоли - саркомы, обладающие быстрым ростом и способностью давать ранние отдаленные метастазы. Наиболее часты эпителиальные новообразования мочевого пузыря - папиллома и рак. Папил­лома - морфологически доброкачественная опухоль, но по клиническому течению потенциально злокачественная, так как по мере своего существования и роста малигнизируется. В настоящее время принята международная класси­фикация рака мочевого пузыря по системе TNM, рекомендованная Между­народным противораковым союзом (T - первичная опухоль; N - регионарные лимфатические узлы; M - отдаленные метастазы): T1 - опухоль инфильтрирует подэпителиальную соединительную ткань, не распространяясь на мышечную. Бима­нуально прощупывается мягкая, свободно смещаемая опухоль; Т2 - опухоль инфильтрирует поверхностный мышечный слой. Бимануально прощупывается подвижное уплотнение стенки мочевого пузыря; Т3 - опухоль инфильтрирует глубокий мышечный слой. Бимануально прощупывается подвижная плотная или бугристая опухоль; Т4 - опухоль прорастает в тазовую клетчатку или соседние органы. При бимануальном исследовании фиксирована к стенке таза либо переходит на предстательную железу, влагалище или брюшную стенку; Nx - состояние лимфатических узлов до операции оценить невоз­можно (после гистологического исследования удаленных лимфатических узлов могут быть дополнены Nx-, или Nx+); N1 - метастазы в регионарных лимфатических узлах определяются рентгенологическими или радиоизотоп­ными методами исследования; M0 - отдаленные метастазы не обнаружены; M1 - имеются метастазы в отдаленных органах.

Симптоматика. Основные симптомы опухолей мочевого пузыря - гематурия и дизурия. Обычно кровь в моче появляется внезапно. Гематурия - наиболее ранний симптом, длится в течение 1-2 сут, часто бывает однократ­ной, но может повториться через определенное время, иногда даже спустя несколько лет. Гематурия может быть тотальной либо терминальной, имеет разную интенсивность. Дизурия появляется в случае присоединения цистита к основному заболеванию, а также при распаде опухоли или значительной инфильтрации ею пузырной стенки. По мере прорастания опухолью стенки мочевого пузыря и вовлечения в процесс имеющихся в ней нервных окончаний усиливаются боли, главным образом в конце мочеиспускания. Емкость моче­вого пузыря постепенно уменьшается. Наступают частые мучительные тенезмы, странгурия, почти постоянные боли в надлобковой области и промеж­ности. Серьезным осложнением рака мочевого пузыря является сдавление терминального отдела мочеточника, что приводит к нарушению динамики опорожнения верхних мочевых путей. Постепенно развиваются гидроуретеронефроз и пиелонефрит, сопровождающиеся болью в поясничной области, повышением температуры тела. Вовлечение в процесс обоих мочеточников постепенно приводит к хронической почечной недостаточности, уремии, уросепсису. Раковый процесс долго ограничивается поражением стенки мочевого пузыря, и сравнительно поздно в процесс вовлекаются реги­онарные лимфатические узлы. Метастазы в отдаленных органах встречаются редко.

Диагностика основывается главным образом на результатах цистоскопии. Все остальные методы исследования имеют вспомогательное значение. Пальпаторные данные можно получить при большой плотной опу­холи у худого больного, когда она прощупывается над лобком. Инфильтра­ция опухолью дна мочевого пузыря, тазовой клетчатки и соседних органов может быть определена под наркозом при бимануальном исследовании через прямую кишку у мужчин и влагалище у женщин. Цистоскопия, помимо обна­ружения самой опухоли, дает представление о ее локализации, величине, характере, отношении к стенке мочевого пузыря. Папиллома имеет нежные удлиненные ворсинки, свободно флотирующие в полости мочевого пузыря. Часто удается видеть, что ворсинки просвечивают и в центре их расположен кровеносный сосуд. Ножка папилломы имеет различную длину и ширину. Встречаются папилломы с узкой длинной ножкой, а также папилломы на широком основании. Они могут быть одиночными и множественными.

Ценные сведения могут быть получены при рентгенологическом исследо­вании, которое следует начинать с экскреторной урографии. Она позволяет судить по состоянию верхних мочевых путей об отношении опухоли к устьям мочеточников. При различной степени инфильтрации интрамуральной части мочеточников наблюдаются разные изменения в верхних мочевых путях: от небольшого нарушения динамики их опорожнения до развития гидроуретеронефроза и даже полного выключения почки на стороне поражения мочевого пузыря. Нисходящая цистограмма обнаруживает дефект наполнения при экзофитном росте опухоли и асимметрию мочевого пузыря при инфильтрирующем эндофитном росте. Контуры мочевого пузыря и более четкое изображение самой опухоли можно получить с помощью осадочной цистографии. Цистография при необходимости может быть дополнена полицистографией (см. Цистография), перицистографией с томографией, а также тазовой венографией и тазовой артериографией. В последние годы для опре­деления степени инфильтрации опухолью стенки мочевого пузыря с успехом применяют эхографию (см. Ультразвуковое сканирование мочеполовых органов). Метастазы в подвздошных и поясничных лимфатических узлах удается выявить с помощью рентгеноконтрастной лимфоаденоангиографии или радиоизотоп­ного лимфосканирования [см. Сканирование (сцинтиграфия) почек и мочеполо­вых органов]. При дифференциальной диагностике опухо­левого процесса с язвой, лейкоплакией, туберкулезом, сифилисом, эндометриозом и другими патологическими процессами в мочевом пузыре важное значение имеет эндовезикальная биопсия, при которой кусочек ткани из моче­вого пузыря получают специальными инструментами типа щипчиков, прово­димыми через операционный цистоскоп. При несомненном наличии новообра­зования биопсия имеет весьма относительную ценность, так как взятие кусочка ткани с поверхности опухоли не может решить главного вопроса - о глубине распространенности опухолевого процесса.

Цитологическое исследование мочи приобретает особое значение в тех случаях, когда по какой-то причине цистоскопическое и цистографическое исследование затруднено или невозможно.

Лечение представляет трудную задачу по нескольким причинам. Во-первых, больные поздно обращаются к врачу ввиду довольно длительного бессимптомного периода заболевания; во-вторых, опухоли мочевого пузыря чрезвычайно склонны к рецидивированию; в-третьих, попытка соблюсти основной онкологический принцип лечения - полное удаление пораженного органа (в данном случае мочевого пузыря) - встречает ряд затруднений, связанных не столько с тяжестью оперативного вмешательства, сколько со сложностью проблемы отведения мочи и возможными послеоперационными осложнениями. Основным методом лечения является оперативное вмешатель­ство. При папилломах применяют трансуретральную электрорезекцию моче­вого пузыря. Если по техническим причинам она не может быть выпол­нена, осуществляют электроэксцизию папиллом на вскрытом мочевом пузыре. При раке в стадиях T1-3 производят резекцию стенки мочевого пузыря в пределах здоровых тканей, т.е. отступя не менее 2 см от края опухоли. Если опухоль расположена в области устья мочеточника, удаляют соответ­ствующий участок мочевого пузыря с пересадкой одного или обоих мочеточников в оставшуюся его часть (см. Уретероцистоанастомоз). При вовлечении в опу­холевый процесс части шейки мочевого пузыря должна быть произведена клиновидная резекция шейки. При изолированном поражении всей или боль­шей части шейки мочевого пузыря удаляют шейку с окружающей клетчаткой, у мужчин вместе с предстательной железой и семенными пузырьками. Края оставшейся верхней части пузыря прошивают длинными шелковыми лига­турами, которые выводят по мочеиспускательному каналу и фиксируют к коже бедра.

Подобная операция может быть произведена при вовлечении в раковый процесс не только шейки, но и треугольника мочевого пузыря. Мочеточники в этом случае предварительно имплантируют в купол мочевого пузыря. При обширном поражении мочевого пузыря раковой опухолью, исключающей возможность резекции органа в пределах здоровых тканей, показана цистэктомия. Резекцию мочевого пузыря и цистэктомию сочетают с удале­нием подвздошных лимфатических узлов. Иноперабельным больным при мучи­тельных позывах на мочеиспускание, а также глубоком прорастании шейки мочевого пузыря приходится прибегать к паллиативным операциям с целью отведения мочи. Это может быть осуществлено путем эпицистостомии, однако больные с далеко зашедшим опухолевым поражением мочевого пузыря плохо переносят пребывание в нем дренажной трубки. Поэтому для отведения мочи при иноперабельном раке мочевого пузыря предпочтительнее применять двустороннюю нефропиелостомию либо уретерокутанеостомию. Послед­няя операция более выгодна в связи с удобством последующей смены дренаж­ных трубок и возможностью одновременно произвести перевязку внутренних подвздошных артерий (для уменьшения кровотечения из опухоли и возмож­ного замедления ее роста). В случае сдавления обоих мочеточников раковым инфильтратом только дренирование одной или обеих почек через паренхиму, лоханку или мочеточник может на некоторое время продлить жизнь больного.

Химиотерапия как самостоятельный метод воздействия пока еще не при­носит существенного облегчения больным раком мочевого пузыря. Известны лишь отдельные случаи благоприятных результатов при сочетании оперативного вмешательства с назначением спиразидина, циклофосфана или 5-фторурацила. Имеются отдельные наблюдения благоприятного действия блеомицина, а также ТиоТЭФ при введении его в мочевой пузырь по 20-30 мг через день. В послед­ние годы у ряда больных получен положительный эффект от внутрипузырного введения дибунола (ионол). Лучевую терапию как самостоятельный метод лечения рака мочевого пузыря применяют главным образом при иноперабельных опухолях, чаще с паллиативной целью. Операбельные опухоли под­вергаются лучевой терапии только при категорическом отказе больного от операции или противопоказаниях к ней со стороны общего состояния.

В качестве вспомогательного метода при оперативном лечении больных раком мочевого пузыря лучевую терапию применяют: 1) в предоперационном пери­оде, когда операбельность опухоли сомнительна (T3N0M0, T3N1M0). Если в результате предоперационной лучевой терапии опухоль не переведена в опе­рабельное состояние, целесообразно продлить облучение, превратив его в само­стоятельный метод лечения; 2) в послеоперационном периоде, когда нет уверенности в радикальном выполнении резекции мочевого пузыря или цистэктомии. Из способов облучения наиболее эффективна при опухолях мочевого пузыря телегамматерапия. Использование в клинической практике последних лет мощных источников высоких энергий (бетатроны, линейные ускорители) открывает новые перспективы лучевой терапии больных с опухо­лями мочевого пузыря. Результаты лечения в настоящее время, к сожалению, нельзя еще считать удовлетворительными. Папилломы и рак мочевого пузыря при органосохраняющих операциях часто рецидивируют. Своевременное удаление мочевого пузыря при отсутствии метастазов и до прорастания опу­холи в соседние органы и ткани связано с необходимостью пересадки моче­точников в кишечник или кожу передней брюшной стенки, что сопряжено с тяжелыми осложнениями. Пока еще велик процент осложнений в ближай­шие и более поздние сроки после этих операций. Наилучшие результаты у больных раком мочевого пузыря наблюдаются при комбинированном органосохраняющем лечении (резекция пузыря и лучевая терапия в послеопераци­онном периоде).

Прогноз зависит главным образом от стадии опухоли мочевого пузыря и радикальности проведенного лечения. Весьма важным условием благопри­ятного исхода после любого метода лечения является систематическое диспан­серное наблюдение. В связи с большой склонностью опухолей мочевого пузыря к рецидивам больным необходимо регулярное контрольное цистоскопическое обследование в течение всей жизни: в течение первого года - каждые 3 мес, в следующие 3 года - 2 раза в год, затем - 1 раз в год. Это позволяет свое­временно выявлять и ликвидировать рецидивы опухолей мочевого пузыря.

Профилактика сводится к строжайшему врачебному наблюдению за рабочими анилинокрасочной промышленности, своевременному и упорному лечению воспалительных, трофических и паразитарных заболеваний моче­вого пузыря, устранению условий для застоя мочи в пузыре. Большое значе­ние имеет разъяснение необходимости немедленного обращения к урологу в случае появления крови в моче.

Рак мочевого пузыря составляет 3-4% от всех диагностируемых типов рака. В урологии он наиболее распространен среди всех новообразований мочевыводящих органов. Его в 4 раза чаще диагностируют у мужчин, причем большая часть из них старше 60 лет. Это связано с тем, что мужское население сталкивается с нарушениями работы мочевых протоков из-за гиперплазии предстательной железы. Еще риск развития онкологии такого вида высок при хроническом цистите.

Прогноз рака мочевого пузыря зависит от его разновидности:

• Переходноклеточный. Еще называется карциномой мочевого пузыря. Самая распространенная форма, которую диагностируют у 90% пациентов с подобным диагнозом.
• Плоскоклеточный. Встречается редко, в 2% случаев такого заболевания.
• Аденокарцинома. Еще одна редкая форма заболевания, встречаемая примерно у 2% пациентов.

Прогноз при инвазивной и неинвазивной форме рака

Еще рак делится на инвазивную и неинвазивную форму. Инвазивная сопровождается прорастанием опухоли через стенки органа с последующим переходом на соседние органы. При неинвазивном раке такого не наблюдается, поэтому заболевание имеет более доброкачественное течение. Если болезнь прогрессирует, неинвазивная форма может перетекать в инвазивную.

Прогноз при низкодифференцированном и высокодифференцированном раке

Не менее важна степень дифференцировки рака. Она определяет характер развития клеток. Так, прогноз при высокодиференцированном раке мочевого пузыря более благоприятный, чем при низкодифференцированном, поскольку клетки в пределах опухоли хорошо различимы. У них ядра правильной формы и нет структур, которые характерны для нормальной ткани.

Низкодифференцированный рак вызывает сильные изменения в структуре клеток, из-за чего иногда их даже не удается распознать. Еще для таких клеток характерна высокая скорость деления, которая дает им высокий потенциал злокачественности. По этой причине прогноз при низкодифференцированном раке хуже, чем при высокодифференцированном.

Прогноз на 1 стадии

Продолжительность жизни при раке мочевого пузыря 1 стадии шансы на выживание составляют 95%. Современные методы диагностики позволяют обнаруживать болезнь на раннем этапе. Очень часто ее выявляют именно на первой стадии, поэтому шансы на выживание остаются высокими.

На 2 стадии

На второй стадии заболевания сохраняется положительная динамика к выздоровлению, но вероятность равна уже 75%, хотя опухоль все еще остается чувствительно к лечению. Прогноз при раке мочевого пузыря 3 стадии менее благоприятный, и шансы на выживание снижаются до 35%.

На 3 стадии

Эта стадия делится еще на несколько подстадий, зависящих от того, куда стали распространяться аномальные клетки. Также третья стадия имеет важное значение. Если заболевание перейдет в четвертую, то прогноз будет крайне неблагоприятным.

На третьей стадии часто прибегают к операции по удалению мочевого пузыря, дополняя лечение химио- и лучевой терапией. Примерно в 25% случаев наблюдаются рецидивы. Но выживаемость при раке мочевого пузыря после операции выше, чем при других онкологических заболеваниях даже при запущенных формах. Прогноз благоприятнее у пациентов, которые не сталкиваются с дополнительными медицинскими проблемами.

На 4 стадии

Данные выживаемости приводятся в официальной статистике ВОЗ. В соответствии с ней самый неблагоприятный прогноз наблюдается при раке мочевого пузыря 4 стадии. При терминальной форме заболевания 5-летняя выживаемость составляет 10%, т. е. 90% больных не переступают данный рубеж.

Опухоль на четвертой стадии распространяется на соседние органы: у мужчин на предстательную железу, а у женщин во влагалище. Еще появляются метастазы в лимфоузлах, брюшной полости, тазовых костях. В связи с этим лечении чаще носит паллиативный характер и имеет целью продлить и улучшить качество жизни пациента.

Чтобы не доводить заболевание до последней стадии, стоит при появлении первых симптомов обратиться к урологу. В нашей клинике вам окажут квалифицированную помощь. Мы располагаем современными методами диагностики и лечения. Для записи на прием вы можете воспользоваться онлайн-формой или контактным номером нашей клиники.

В мочевом пузыре могут развиваться как доброкачественные опухоли – папилломы, так и опасные злокачественные. Они диагностируются как инфильтрирующий или папиллярный рак. Мягкая ворсистая опухоль на ножке, состоящая из ворсинок, называется папилломой. Её необходимо обязательно удалять, так как она легко может переродиться в опасную для жизни злокачественную опухоль. В целом доброкачественные опухоли в мочевом пузыре возникают редко, всего в 10% случаев. Злокачественные же образования гораздо более распространены. Они обычно наблюдаются у пациентов 50-60 лет, причём у мужчин в четыре раза чаще, чем у женщин.

Причины

Определить точно причины возникновения ворсистых опухолей в мочевом пузыре в настоящее время не удалось, однако известны некоторые истоки их развития. Доказано, например, что на развитие опухоли влияет длительное курение табака, употребление ряда биологических или химических канцерогенов. Очень частой причиной развития опухолей в мочевом пузыре становятся опасные промышленные канцерогены, используемые в лакокрасочной, бумажной и резиновой промышленности. В числе наиболее опасных химических веществ - анилин, провоцирующий рак даже спустя десять лет после полного прекращения контактов с ним. Канцерогены выделяются из организма вместе с мочой, воздействуя на слизистую оболочку мочевого пузыря. Вот почему необходимо опорожнять его при первых же позывах, и употреблять не менее 2 литров чистой воды в сутки.

Симптомы

При любом виде рака мочевого пузыря самым первым и заметным симптомом является появление крови в моче. Чаще всего никаких болевых ощущений, при этом не наблюдается. Когда ворсистая опухоль начинает прорастать в стенки пузыря, могут развиться более тяжелые последствия, такие как почечная недостаточность, полное сдавливание мочеточников, метастазирование опухоли во влагалище или тонкий кишечник. Внутри мочевого пузыря может произойти локальное кровотечение, приводящее к анемии. Также у пациентов начинают появляться боли в пояснице.

НИЖЕ ПРЕДСТАВЛЕНЫ ЛУЧШИЕ СПЕЦИАЛИСТЫ ВАШЕГО РЕГИОНЫ

Лечение

Обычно лечение любых опухолей в мочевом пузыре оперативное, иногда проводится лекарственная или реже лучевая терапия. Ход лечения зависит от проявлений и стадии болезни. Лечебная тактика будет различной в зависимости от того, проросла ли сама ворсистая опухоль мочевого пузыря во внутренний мышечный слой или же нет. Такая опухоль носит обычно поверхностный характер, когда сам мышечный слой никак не задет. При отсутствии внутренних метастазов хорошим лечением является оперативная трансуретральная резекция пораженной зоны мочевого пузыря, которая проводится эндоскопическим способом. По окончании операции назначают химио- или иммунотерапию, дабы избежать рецидива. Около 80% ворсистых опухолей пузыря возникают снова через 3-5 лет после резекции. Дополнительная терапия снижает риски до 30%.

Если ворсистая опухоль проникла глубоко в мышцы, то назначается радикальная цистэктомия. В процессе этой довольно сложной операции удаляется мочевой пузырь и простата у мужчин, и уретра, мочевой пузырь, матка и передняя стенка влагалища у женщин. При сильном распространении поражения возможность эндоскопического проведения хирургической операции исключена. В некоторых случаях последующее создание мочевого пузыря из крупного сегмента кишечника проводят позже, чтобы сделать минимальным объем операции. Это особенно важно для очень ослабленных больных при хроническом, запущенном раке. В таком случае мочеточники выводятся на поверхность кожи.

Химиотерапия – самый основной вид лечения при особо запущенных стадиях рака, а также при вовлечении в процесс лимфатических узлов и множественных отдаленных метастазах. После общего лучевого облучения и хирургического вмешательства последующие возникающие рецидивы подвергаются симптоматическому лечению или дополнительному паллиативному облучению.

Прогнозы можно делать в зависимости от самой стадии заболевания и от эффективности проведенного лечения. Пятилетняя выживаемость пациентов после радикальных операций составляет 50%. После проведения резекции мочевого пузыря, сочетаемой с лучевой терапией, можно достигнуть наилучших результатов.

Раковые процессы в современном мире получили не меньшую распространённость, чем сердечно-сосудистые. Среди них в пятёрку самых часто встречаемых входит опухоль мочевого пузыря, имеющая по МКБ 10 код С67.Поражает заболевание больше сильную половину человечества, но является проблемой и для женщин. Встречаются случаи возникновения такой патологии у ребёнка.

Болезнь нередко выявляется на стадиях, когда поражение уже велико. Это затрудняет лечение, даёт более неблагоприятный прогноз. Патология лишает сил, ведёт к инвалидизации и может быть причиной летального исхода для большой прослойки трудоспособного, социально-активного населения.

Развитие опухолевого процесса в мочевом пузыре

Онкологический процесс в этом органе начинается с небольшого скопления изменённых клеток на стенке. В подавляющем большинстве случаев диагностируется переходный рак, далее идут плоскоклеточный и аденокарцинома. Другие виды встречаются крайне редко.

Неинвазивная форма протекает в пределах пузыря, имеет обычно доброкачественную классификацию. Инвазивное образование поражает иные органы. При прогрессировании возможен переход одного вида в другой.

Все причины возникновения рака полностью не изучены. Но существует целый ряд предрасполагающих факторов, под воздействием которых риск возникновения опухоли в мочевом пузыре у мужчин или женщин возрастает многократно. Чаще всего онкологии способствуют следующие условия:

• воздействие радиации;
• частый контакт с вредными химическими веществами;
• хронические инфекции в малом тазу;
• несвоевременное опорожнение мочевого пузыря;
• курение;
• алкоголизм;
• сахарный диабет;
• шистосомоз;
• нервное перенапряжение;
• бесконтрольный приём некоторых лекарственных препаратов;
• несбалансированное питание;
• употребление фастфуда и полуфабрикатов.

Патология в своём развитии проходит несколько стадий. Каждая из них имеет свою симптоматику, проявления при гистологическом изучении в патанатомии. Это важно для принятия решения при назначении терапии и дальнейшего прогноза. Выделяют следующие этапы:

1. При нулевой степени в пузыре обнаруживаются раковые клетки, но они не прикреплены к тканям и не оказывают воздействие на организм человека.
2. Первая стадия характеризуется расположением злокачественныхобразования на слизистой, оно не проникает глубже.
3. 
   На второй стадии затрагивается частично мышечный слой.
4. Во время третьего этапа развития раковая патология прорастает через все слои, распространяясь на близлежащие органы и ткани (влагалище, придатки у слабого пола, простату, яичники у мужчин), могут быть поражены рядом расположенные лимфоузлы.
5. Вовлечение в патологический процесс отдалённо расположенных тканей, узлов отличает последнюю, четвёртую стадию.

Чем раньше выявлено заболевание, тем меньший урон здоровью оно успело нанести. Тогда дальнейший жизненный прогноз будет более благоприятен, возможно полное излечение.

Врач уже при первичном осмотре может по конкретным симптомам предположить не только наличие опухоли мочевого пузыря у мужчины или женщины, но и прогнозировать, на какой стадии находится процесс. Это важно для назначения необходимых методов обследования, лекарственных средств для облегчения состояния.

Человек должен ответственно относиться к своему здоровью. Важно обращаться за помощью при первых проявлениях, когда процесс находится на начальной стадии. При этом выживаемость составляет более 90%. При второй и следующей степени он уже будет 75% и 40% соответственно. Далее развитие патологии идёт еще по менее оптимистичному сценарию.

В начале развития опухоль мочевого пузыря у женщин, мужчин характеризуется тем, что отсутствуют явные симптомы. Гематурия, сопровождающая патологию с первых стадий, часто не замечается человеком. Она может быть обильной и постоянной, но чаще носит временный характер. Нередко кровь в урине обнаруживается во время профилактического осмотра.

Пациента могут беспокоить расстройства мочеиспускания. Обычно это частые позывы, которые принимаются за признаки цистита. Не обращаясь за своевременной помощью, больной затягивает диагностику и лечение проблемы, усугубляя свое состояние. И только отсутствие эффекта от терапии заставляет посетить отделение урологии.

Прогрессирование заболевания сопровождается более серьёзными проявлениями. Кровотечение усиливается, появляется боль, отдающая в паховую область, половые органы, поясницу. Возникает сильная слабость, снижение работоспособности, вялость.

Мочеиспускание сначала учащается, на поздних стадиях может наблюдаться затруднение оттока в следствие перекрытия образованием мочеточника. Появляются отёки, пациент плохо ест, худеет. Всё это свидетельствует о запущенном процессе, прорастании рака в другие ткани, органы.

Начальные симптомы рака мочевого пузыря в женском организме часто принимают за проявление цистита, которому они подвержены с высокой вероятностью. Наличие крови женщины способны принять за выделения из влагалища.

При обращении к гинекологу пациенток с такими жалобами врач должен быть внимателен. Он обязан провести обследование не только половой сферы, но и учесть вероятность проблемы мочевыделительной системы.

С первой стадии развития опухоли мочевого пузыря у мужчин обследование и лечение должно проводиться комплексно. Учитывается высокая вероятность распространения заболевания на простату.

В дальнейшем при операции взвешивают все риски, изучают состояние выделительной системы. Часто одновременно с удалением или сегментарной резекцией пузыря, удаляют предстательную железу.

Проведение диагностики у лиц разного пола

Опухоль мочевого пузыря, встречающаяся чаще у мужчин, имеет благоприятный прогноз продолжительности жизни при своевременной диагностике. Для этого при первых тревожных проявлениях следует обратиться к врачу. После проведения осмотра, изучения жалоб он назначит следующие обследования:

• клинический анализ крови;
• исследование мочи;
• бактериологический посев и цитологию урины;
• 
  определение онкомаркеров;
• УЗИ;
• Цистоскопию с забором материала для гистологического исследования;
• компьютерную томографию;
• эхографию;
• МРТ.

Проведя эти исследования, будет установлен диагноз. Его записывают по системе ТНМ, которая является информативной для определения вида рака, места расположения, стадии развития, наличия метастазов. Только на основе таких данных можно подобрать правильную тактику лечения, которое поможет добиться оптимистичного результата.

Поэтому важно обследовать у женщин матку, яичники, определять онкомаркеры к раку и половой системы. Для мужчин следует проводить мониторинг состояния предстательной железы. При малейшем подозрении на неблагополучие, лечению подвергаются указанные органы. При удалении мочевого пузыря чаще всего удаляют придатки, простату.

Лечебный курс на разных этапах развития болезни

Терапию при обнаружении рака следует назначать как можно быстрее. В случае неуточнённого диагноза больному прописывают симптоматическое лечение. Дальнейшие действия зависят от вида заболевания и его стадии. Не существует волшебной таблетки, процесс будет комплексным, длительным и сложным.

На начальном этапе производится трансуретральная резекция опухоли или её удаление лазером. Далее назначается химиотерапия или лучевое воздействие вне зависимости от характеристики развития новообразования. На второй стадии алгоритм может быть идентичным, или иссекают опухоль вместе с частью пузыря.

При более запущенном состоянии помочь больному способно только удаление органа и близлежащих лимфоузлов. Внимательно изучаются все расположенные в непосредственной близости ткани, особенно мочеполовой системы. При подозрении на распространение на них раковых клеток их также иссекают.

На четвёртой стадии изъятие органа выполняется с целью облегчения состояния пациента, устранения болевого синдрома, проблем с оттоком урины. Химиотерапия и лучевое лечение способствуют медленному прогрессированию патологического процесса, продлению жизни человека.

В лечении злокачественных новообразований по согласованию с лечащим врачом применяют и рецепты народной медицины. Используются настои, отвары трав, известен метод промывания полости пузыря содой. Эти средства не способны избавить от болезни, но в составе комплексной терапии дают хороший отзыв, помогают облегчить состояние, уменьшить кровотечение, поднять иммунитет.

Прогноз и профилактика

В предупреждении возникновения рака главным является устранение провоцирующих факторов. Это правило касается и такого диагноза, как опухоль в мочевом пузыре у женщин и мужчин. Профилактика заключается в следующих мерах:

• отказ от табакокурения;
• снижение воздействия химических веществ при работе на вредном производстве;
• исключение употребления алкоголя;
• своевременное опорожнение пузыря;
• достаточное употребление жидкости;
• сбалансированное питание;
• приём медикаментов только по предписанию врача.

Для людей, особенно находящихся в группе риска, важно проходить профилактический осмотр не реже одного раза в год.

Заключение

Для благоприятного прогноза при опухоли мочевого пузыря важно своевременное обращение к врачу. Вылечить болезнь на ранних стадиях удается в большинстве случаев, больной продолжает жить ещё многие годы.

Но не меньшее значения имеют профилактические меры. Придерживаясь правильного питания, питьевого режима можно оздоровить организм, активизировать иммунную систему. Тогда она будет способна самостоятельно подавлять раковые клетки, препятствовать их усиленному росту. Отказ от вредных привычек, занятия спортом, прогулки на свежем воздухе укрепляют здоровье и защитные силы человека.