Во время болезни ковида нашли новообразование

При заражении коронавирусом течение болезни во многом зависит от общего состояния организма. Медицинская статистика гласит – тяжелые осложнения чаще всего возникают у людей, страдающих от онкологических заболеваний. Больным раковыми болезнями врачи рекомендуют особо тщательно соблюдать профилактические требования, ведь Ковид-19 у онкобольных часто завершается летальным исходом. Дополнительные меры предосторожности помогут избежать заражения, облегчить состояние, если уберечься от вирусной инфекции не удалось, не допустить опасных осложнений.

Опасность коронавируса для онкобольных

Исследования о воздействии коронавирусной инфекции на людей, страдающих от онкологических заболеваний, начали проводиться не так давно. Несмотря на это, благодаря полученным результатам можно с точностью утверждать – течение коронавируса у онкобольных чаще всего проходит с серьезными осложнениями.

Наиболее опасен Ковид-19 для людей, имеющих злокачественные образования. Вирус активирует стремительный рост опухоли, значительно ухудшает общее состояние. Если незадолго до заражения больной проходил курс химиотерапии или проводилось оперативное вмешательство, коронавирус запускает необратимые процессы в организме, которые обычно завершаются летальным исходом.

Опасным коронавирус будет также для людей с раком легких. В первую очередь инфекция поражает дыхательные органы, разрушает ткани, вызывает сильный кашель. Поврежденные онкологическим заболеванием легкие не способны выдержать подобную нагрузку и отказываются работать. Единственным способом обеспечить организм необходимым количеством кислорода является подключение к аппарату искусственной вентиляции. Даже этого часто оказывается недостаточно – ткани легких продолжают разрушаться, орган полностью прекращает работу.

Течение коронавируса у онкобольных

Развитие коронавируса у больных онкологическими заболеваниями на первых этапах проходит, как в большинстве случаев заражения. Возникают самые распространенные симптомы:

кашлевые приступы с малым образованием мокроты;
высокая температура (показатели часто достигают 38-40 градусов);
сильные головные боли, ломота в теле;
приступы диареи;
озноб, лихорадка.

После того, как вирус активно размножается в организме, появляются и другие признаки. Среди основных симптомов, которые отмечают у онкобольных, отмечают обмороки, болезненные ощущения в местах, где образовалась злокачественная опухоль, интенсивное увеличение образований.

При Covid-19 у онкобольных даже при острой необходимости не проводятся операции или другие манипуляции, позволяющие остановить распространение злокачественных клеток. Организм, ослабленный коронавирусной инфекцией, не выдержит, поэтому единственное, что допускается – прием сдерживающих развитие болезни препаратов, которые могут оказаться неэффективными на фоне заражения коронавирусом.

Процесс заражения и передачи инфекции

Передача инфекции внутри человеческой популяции осуществляется, преимущественно, воздушно-капельным путем, как и множества других возбудителей респираторных заболеваний.

Поражая органы дыхательной системы, особенно её нижних отделов, секреторный эпителий начинает выработку бронхиального секрета (мокроты). Последняя, содержит вирусные частицы, которые, при кашлевом акте, в виде мелкодисперсного аэрозоля распространяются на расстояние до двух метров от больного, формируя зараженное облако. Такие инфицированные капли мокроты могут определенное время сохраняться в воздухе и очень медленно оседать на землю и окружающие предметы, что также является важным фактором передачи инфекции среди людей, особенно в местах их скопления. При контакте кожи с поверхностями, на которых содержатся вирусные частицы, человек может беспечно перенести их на слизистые оболочки, потерев глаза, коснувшись носа, губ или других участков лица.

При попадании в организм через респираторный тракт, вирус запускает патологический процесс в лёгочной ткани, тем самым разрушая ее. Далее преодолев первый барьер, возбудитель проникает в кровеносную систему и активно распространяет по всему телу, вызывая ответную реакцию иммунокомпетентных органов. Также, непосредственно в легких, при выходе новых вирусных частиц из поражённых клеток, последние погибают, выделяя продукты метаболизма в окружающее их пространство. Это заставляет активизироваться местный иммунитет, который определяет заражённые вирусом клетки и уничтожает их.

Сам коронавирус COVID-19 содержит в собственном капсиде ферменты, способствующие просачиванию жидкой части крови через стенки микрососудов, что формирует отёк легочной ткани, проявляющийся частым поверхностным дыханием, одышкой, болью в груди, бледностью кожных покровов, цианотичной окраской видимых слизистых, приглушением тонов сердца, крупнопузырчатыми хрипами. Если не предпринять безотлагательных мер по борьбе с неотложным состоянием, пациент может погибнуть от острого респираторного дистресс синдрома.

Характерные симптомы коронавирусной инфекции

В инкубационный период, длящийся от 7 до 14 дней, зараженный может не испытывать никаких неприятных симптомов. В редких случаях описываются легкое недомогание, слабость и ломота в теле.

Далее наступает острая фаза заболевания. По данным ВОЗ, первыми и основными ее симптомами являются:

общая слабость;
быстрая утомляемость;
повышенная температура;
затрудненное дыхание;
чихание;
сухой кашель, без мокроты или с минимальным ее выделением;
боль в горле;
снижение аппетита.

Все симптомы аналогичны простуде или респираторным заболеваниям. Нужно относиться серьезно к своему здоровью и не ждать, что все пройдет само. При появлении вышеперечисленных признаков болезни стоит незамедлительно обратиться к врачу. Он оценит состояние, поставит четкий диагноз и назначит тактику лечения.

При легкой форме коронавирусной инфекции, при условии своевременной и правильной терапии, 8 из 10 пациентов вылечиваются, без каких-либо осложнений возвращаясь к обычному образу жизни. Полное выздоровление наступает уже через неделю.

Если заболевание переходит в более сложную форму, у больного появляется учащенный мокрый кашель, боли в области легких, затрудненное дыхание, резко увеличивается температура. У некоторых появляется диарея и сильные мигрени.

Если наступает тяжелая стадия, то обычное лечение, как от простудного заболевания, уже малоэффективно. В этом случае иммунитет начинает ослабевать, поражаются дыхательные пути и другие органы ЖКТ, обостряются другие хронические заболевания. Больному необходима госпитализация в срочном порядке. На лечение может потребоваться более двух недель.

Какая группа крови больше подвержена заражению

Первыми ряд выводов о COVID-19 и группе крови сделали китайские исследователи. В частности, они определили, люди с какой характеристикой крови заражаются чаще других.

В сравнительном анализе приняли участите свыше 6 тысяч пациентов из больниц Шеньчженя и Уханя. Выяснилось, что более всего чувствительны к коронавирусу те, у кого II (она же А) группа крови. Их доля в числе всех заболевших составила 37, 75%.

На втором и третьих местах оказались пациенты с III (B) и I (0) группами – соответственно 26,42 и 25,80%. Меньше всего новому вирусу подвержены те, у кого IV (AB) группа: среди всех заболевших в Китае таковых оказалось 10,3%. Резус-фактор при этом, отмечают ученые, роли не играет.

Как действовать, если человек все-таки заболел

В случае плохого самочувствия прибегать к самолечению нельзя, так как оно может быть вредно для здоровья. Прежде всего, необходимо остаться дома и сразу же, не затягивая обратиться на горячую линию по коронавирусу Роспотребнадзора (8 800 100 00 04 или 8 800 555 49 43). Далее нужно строго выполнять все рекомендации медиков, обладающих актуальной информацией о текущей ситуации.

По возможности стоит изолировать больного в отдельной комнате, ограничив контакты со здоровыми людьми. При чихании и кашле заболевший должен прикрывать свой рот и нос одноразовым платком или салфеткой. При их отсутствии чихать в локтевой сгиб.

Как правильно ухаживать за больным, чтобы не заразиться самому

При уходе за инфицированным необходимо обязательно использовать марлевую повязку, чтобы уменьшить риск заболевания. После применения рекомендуется незамедлительно ее выбросить, вымыть или обработать руки дезинфицирующим средством. Во время стирки вещей больного нужно пользоваться перчатками.

Какой врач лечит COVID-19

Лечение коронавирусной инфекции осуществляется врачом-инфекционистом. Перед лечением специалист проводит тщательную диагностику:

проводит тест методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с обратной транскрипцией (на сегодняшний это самый точный метод выявления вируса);
определяет стадию заболевания;
исследует тяжесть поражения внутренних органов;
убеждается, что нет аллергических реакций на тот или иной препарат.

Затем назначается лечение, которое проводится в соответствии с реакцией организма на инфекцию и его индивидуальными особенностями.

Использование масок защитит от опасного вируса?

По данным ВОЗ, исследования показали, что использование масок эффективно только для защиты работников здравоохранения и снижения риска распространения заболевания у больных пациентов. Также использование масок рекомендуется людям с респираторными симптомами, такими как кашель, чихание или одышка, даже при обращении за медицинской помощью, чтобы обезопасить окружающих.

Как уменьшить риск заражения

Профилактика острых респираторных заболеваний, вызванных коронавирусной инфекцией не является специфической, и производится в тех же объемах, что и при иной вирусной этиологии. Основным ее элементом, по праву можно считать недопущение скопления больших человеческих масс в замкнутых, плохо проветриваемых помещениях. Также, важным фактором распространения инфекции является общественный транспорт, использование которого должно быть временно ограниченно.

Чтобы уменьшить риск заражения, необходимо соблюдать определенные правила:

носить одноразовые медицинские маски;
не трогать лицо;
регулярно мыть руки водой с мылом либо использовать дезинфицирующее средство, особенно после улицы;
избегать людных мест (собраний, спортивных и других массовых мероприятий);
ограничить при приветствии рукопожатия;
чаще проветривать помещение, в котором находитесь и обязательно проводить в нем влажную уборку;
пользоваться только своим полотенцем и зубной щеткой.

Что касается того, может ли вирус передаваться через объекты, такие как монеты и банкноты. Реальность такова, что риск заражения при контакте с ними очень низок, но не стоит пренебрегать правилами гигиены и обязательно мыть руки с мылом после совершения покупок.

Чем дезинфицировать поверхности в доме

Важным способом борьбы с распространением патогена, считается регулярная дезинфекция. Она должна проводиться регулярно, не менее двух раз в сутки. Коронавирус COVID-19 не относится к группе устойчивых вирусов, а значит применение классических дезинфектантов для обработки поверхностей и помещений будет оказывать значительный эффект в борьбе с вирусными частицами.

Спирт обладает лучшим бактерицидным действием, поэтому идеальным вариантом является разбавленный в воде спирт в концентрации от 65%. Данным раствором следует периодически обрызгивать поверхности в помещениях и проводить дезинфекцию пола, дверных ручек, пультов дистанционного управления, световых клавиш, мобильных телефонов и всего того, чего человек касается руками и что может быть источником инфицирования.

Как часто это делать? Как можно чаще, идеально — это несколько раз в день, хотя быть параноиком тоже нехорошо.

Что касается отбеливателя, продукта, который также убивает коронавирус и другие вирусы и бактерии, то следует всегда читать этикетку, чтобы увидеть концентрацию хлора, содержащегося в разных марках, и разбавить его в соответствии с указанной концентрацией.

Многие из нас надеются, что уже переболели коронавирусом незаметно для себя. Бессимптомное течение болезни выявляется только тестированием: в начале марта в России было зафиксировано 10% бессимптомников, в середине апреля - уже 30%. И эта цифра растет с увеличением количества проведенных тестов.

У бессимптомников нет шансов самостоятельно поставить себе диагноз, однако уже при легком течении болезни заподозрить у себя коронавирус можно и нужно. Разбираемся, какие симптомы могут указывать на то, что у вас COVID-19.

Самые распространенные симптомы

Если температура поднимается до 39 и выше, это говорит о развитии пневмонии. По данным CDC (Центров по контролю и профилактике заболеваний США) кашель наблюдается у 59-82% заболевших, повышенная температура - от 83% до 99%.

По данным Европейского Центра по контролю и профилактике заболеваний, повышенная температура наблюдалась у 25-70%, а кашель - 22-83% заболевших.

Да, эти же симптомы характерны для гриппа, но эпидемии гриппа в данный момент нет, поэтому необходимо вызвать врача, даже если вы привыкли справляться с ОРВИ без посторонней помощи. Если температура очень высокая - сразу звоните в неотложку.

Менее распространенные симптомы

Боль в суставах (от 11% до 35%), в горле (менее 10%), головная боль (менее 10%) и одышка (от 31% до 40%). Последняя практически никогда не проявляется при простудах и ОРВИ.

Одышка обычно появляется на 5-6 день и указывает на развитие болезни. Это опасный симптом , уже на следующий день могут начаться серьезные проблемы с дыханием, поэтому необходимо срочно обратиться к врачу. Также обратите внимание на слабость и ощущение сдавленности в груди.

Редкие симптомы

Среди известных, но редких симптомов коронавируса - кровохарканье. По данным исследования заболевших в Китае в декабре 2019-го, этот симптом наблюдался менее, чем у 1% пациентов. И проблемы с ЖКТ (тошнота, рвота, диарея). Европейский Центр по контролю и профилактике заболеваний выявил расстройства желудочно-кишечного тракта у 1.7% больных COVID-19.

COVID-19 практически никогда не сопровождается насморком и чиханием, это тоже его отличительная особенность. Более подробно изучить список характерных проявлений коронавируса можно здесь.

Специфические симптомы

Потеря запаха и вкуса. Американские ученые опубликовали исследование по итогам наблюдения за пациентами госпиталя UC San Diego Health. Потеря обоняния была зафиксирована у 68% больных COVID-19, потеря вкуса - у 71%. Выводы американских коллег подтвердили медики из других стран, в том числе и России.

Этим же объясняется еще один специфический симптом коронавируса - спутанное сознание .

Новые симптомы COVID-19

Сыпь и другие кожные высыпания. В конце апреля группа испанских исследователей опубликовала подробный отчет о наблюдениях за состоянием кожи больных коронавирусом. Чаще всего у пациентов наблюдалась макулопапулезная сыпь (зафиксирована у 47% больных), на втором месте крапивница (19%) и сыпь на руках и ногах, напоминающая обморожение (19%), реже появлялась пузырьковая сыпь на руках и ногах или на спине и животе (9%).

Depositphotos

Кроме того, исследователи зафиксировали несколько случаев ливедо у тяжелых пациентов. Ученые обращают внимание, что высыпания на коже могут быть не самостоятельными симптомами коронавируса, а, например, реакцией на лекарства.

Перечень симптомов COVID-19 еще пополняется. Но в любом случае поставить себе диагноз самостоятельно невозможно. Сегодня существует два основных способа выявления коронавируса: тестирование и компьютерная томография.

Reuters

Самые распространенные в России тесты - ПЦР (полимеразная цепная реакция), этот метод позволяет определить генетический материал вируса. Для анализа берут мазок из носоглотки (на второй неделе заболевания, когда следов вируса в горле может не остаться, используют материал из глубоких дыхательных путей) или отхаркивающий материал. ПЦР показывает только наличие заболевания.

Второй тип тестов выявляет антитела - иммуноглобулины, вырабатываемые организмом вследствие перенесенной болезни. Для анализа берут каплю крови и определяют, есть ли в крови иммуноглобулины. Если нет - коронавирусом вы не переболели. У тестирования есть только одна проблема - оно ненадежно. По оценкам Минздрава РФ, до 30% тестов дают ложный результат.

Более точный метод - компьютерная томография (КТ). Однако она поможет только тем, у кого развивается (или уже развилась) вирусная пневмония. Дело в том, что вирусную пневмонию, в отличие от бактериальной, сложно услышать через фонендоскоп. А КТ распознает ее, даже если у пациента еще нет внятных симптомов коронавируса. Это исследование назначает врач при соответствующих показаниях. Уточнить вопросы, связанные с диагностикой, профилактикой и лечением COVID-19 можно по телефону горячей линии 8-800-2000-112.

Новый коронавирус, видимо, способен проникнуть в организм любого человека и инфицировать каждую клеточку на своем пути - от мозга до сердца и легких, кишечника и пальцев ног. При этом, инфекция обладает целым набором различных симптомов - от головокружения и психического расстройства до инсульта и летального исхода. Врачи уверены, список характерных COVID-19 симптомов будет разрастаться, пишет научно-популярное издание Elemental.

- Это беспрецедентный случай. Те осложнения от болезни, которые мы наблюдаем, просто невероятны, - отмечает эпидемиолог, профессор Университета Огайо Роберт Салата.

Коронавирус уже называют одним из самых опасных и трудноизлечимых вирусных заболеваний, которое наблюдается в последние десятилетия. Ему оказываются подвержены практически все человеческие органы, замечает кардиолог Школы медицины при Йельском университете Харлан Крумхольц .

- Эта болезнь протекает в два этапа, - говорит инфекционист Школы медицины Йельского университета Махали Десрюссо. - Как грипп и другие вирусные инфекции, COVID-19 утихает через несколько дней после проявления первых симптомов, поскольку иммунная система включается в работу и нейтрализует патоген. Для многих на первом же этапе болезнь заканчивается. Однако у отдельных людей, в частности у тех, кто старше 65 лет, людей с хроническими заболеваниями и даже детей, наступает второй этап болезни. В этот момент воспаление охватывает практически все ключевые органы и даже целые системы.

Гиперактивная реакция иммунной системы на вирус приводит к массовому сбою организма. Отсюда и возникает риск загустения крови и образования тромбов.

Врачи опасаются, что у коронавируса припасено еще много сюрпризов для человечества. Но давайте рассмотрим наиболее распространенные симптомы, которые сопровождают эту инфекцию.

ГОРЛО И ЛЕГКИЕ

Первым, где оседает коронавирус в организме, становится горло. И у большинства патоген там и остается. Но в некоторых случаях вирус проникает глубоко в легкие или желудок. Оттуда инфекция может распространяться по всей пищеварительной и даже кровеносной системам.

В легкие коронавирус проникает потому, что этот в этом органе содержится много клеток, у которых есть ACE2 рецептор, реагирующий на SARS-CoV-2. Процесс инфицирования приводит к повреждению и разрушению клеток лёгких, вызывая бурную реакцию со стороны иммунной системы. Если вирус добрался до легких, то это довольно часто приводит к госпитализации пациента.

Но белок АСЕ2 есть еще и в кровеносных сосудах, кишечнике, нервных окончаниях… видимо, поэтому коронавирус способен атаковать практически все органы в теле человека.

ОТЕК МОЗГА И СПУТАННОЕ СОЗНАНИЕ

Высокая температура и головные боли могут быть признаками многих заболеваний, в том числе и COVID-19. Некоторые пациенты обращались к врачам, жалуясь на головную боль, спутанное сознание, полную дезориентацию в пространстве и лихорадку, а затем получали диагноз - коронавирусная инфекция.

До сих пор ученые так и не установили - может ли коронавирус поражать мозг. Ведь если в легкие не поступает достаточно кислорода, следовательно его в первую очередь лишается мозг, провоцируя галлюцинации и судороги.

ЦИТОКИНОВЫЙ ШТОРМ

Когда у человека, болеющего коронавирусом, возникают трудности с дыханием, это говорит о том, что SARS-CoV-2 проник в легкие и иммунная система вступила с ним в бой. Большинство пациентов успешно справляются с этой заразой и выздоравливают. Но бывает так, что инфекция никуда не уходит, и тогда иммунная система начинает перегружаться, бесконтрольно высвобождая поток цитокинов (белка, управляющего иммунной реакцией). Они вместо того, чтобы атаковать и уничтожать только вредоносные клетки, они убивают еще и здоровые. Этот процесс в организме называется цитокиновым штормом и чаще всего приводит к летальному исходу. Чрезмерная активность иммунной системы может привести к снижению давления и низкому уровню кислорода в крови.

КОВИДНАЯ ПНЕВМОНИЯ

Врачи отмечают, что у пациентов с COVID-19 наблюдается опасно низкий уровень кислорода в крови, хотя в целом на самочувствие они не жалуются, ну за исключение общей слабости и одышки.

Это состояние называют скрытым кислородным голоданием (гипоксия) и похоже, когда высоко в горах человеку не хватает воздуха.

Люди, у которых фиксируют гипоксию, находятся в опасности, не осознавая того. Чаще всего, реальная картина видна на рентгеновских снимках: воздушные мешки легких оказываются заполнены жидкостью или гноем. Медики называют это ковидной пневмонией. При вскрытии умерших пациентов с COVID-19, легких одних весили почти 2 кг, когда у здорового человека их вес колеблется около 900 грамм.

ТРОМБОЗ

Не так давно врачи пришли к выводу, что коронавирус поражает кровеносные сосуды. Одно исследование показало, что в 31% случае у людей, находящихся в реанимации с COVID-19, образовывались кровеносные сгустки. Обычно подобное происходит, когда организм пытается остановить кровотечение. Но такие сгустки - тромбы - могут внезапно начать двигаться и перекрыть приток крови, к примеру, в мозг, вызвав инсульт.

- Препараты, разжижающие кровь, не могут наверняка предотвратить свертывание крови у пациентов с коронавирусом. Поэтому молодые люди умирают от инсультов, вызванных закупоркой сосудов головного мозга, - пишет доктор Кассандра Уилльярд в научном журнале Nature.

О наличии тромбов и загустению крови можно судить по уровню белковых ферментов, называемых D-димерами. И, как отмечают медики, у пациентов с COVID-19, уровень D-димеров необычайно высокий.

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ СИНДРОМ У ДЕТЕЙ

В конце апреля американские врачи стали выявлять загадочный синдром токсического шока у детей. В некоторых случаях медики установили связь с коронавирусом, но в других - нет. Необъяснимый воспалительный процесс специалисты окрестили как детский мультисистемный воспалительный синдром.

Ему характерна длительная лихорадка, воспалительный процесс, сыпь, сбой работы некоторых внутренних органов, а также общее состояние, которое обычно наблюдается при шоке. Педиатры также сравнивают эти симптомы с синдромом Кавасаки .

Синдром Кавасаки - редкое заболевание, которое поражает детей в возрасте от 3 до 10 лет. Ему характерно поражение средних и мелких артерий, тромбоз, образование аневризм и разрыв сосудистой стенки.

И детский мультисистемный воспалительный синдром, и синдром Кавасаки приводят к слишком агрессивной реакции иммунной системы на коронавирус. Это может сопровождаться воспалением кровеносных сосудов и сердечной мышцы.

ПОТЕРЯ ЗАПАХА И ВКУСА

Потеря обоняние, или аносмия, может сопровождать обычную простуду, и возникает, когда у человека есть заложенность носа. Но это не так страшно. При других заболеваниях потеря обоняния происходит из-за гибели нервных окончаний, находящихся в носовой полости.

Поначалу врачи удивлялись, что люди, у которых была лишь аносмия, получали положительный анализ на коронавирус. Правда, до сих пор специалисты так и не нашли ответ, как же COVID-19 провоцирует потерю вкуса и обоняния. Может быть, и здесь сыграл свою роль ACE2-рецептор, благодаря которому коронавирус проникает в здоровые клетки.

КОВИДНЫЕ ПАЛЬЦЫ

Еще одним довольно странным симптомом COVID-19 является ишемия пальцев рук и ног, то есть происходит снижение притока крови к конечностях, отчего они становятся красными или фиолетовыми. В основном медики отмечали этот симптом у молодых людей, у которых, кроме ковидных пальцев, других признаков заболевания и не был. Медики полагают, что этот симптом возникает из-за повреждения или закупорки мелких кровеносных сосудов.

Коронавирусная инфекция COVID-19 – высоко заразное заболевание, характеризующееся поражением преимущественно дыхательной системы, обусловленное инфицированием коронавирусом SARS-CoV-2 (2019-nCoV, Wuhan coronavirus).

Синоним COVID-19 — NCP (Novel Coronavirus Pneumonia), являющийся временным названием для данного заболевания, которое назначили китайские ученые 9 февраля 2020 года.

Основные симптомы COVID-19 – лихорадка, потеря сил, боль в мышцах, кашель.

Течение коронавирусной инфекции COVID-19 обычно проходит в двух вариантах – или в легкой форме, напоминающей острую респираторную вирусную инфекцию (ОРВИ) или в тяжелой, с развитием атипичной пневмонии с такими последствиями, как – дыхательная недостаточность, острый респираторный дистресс-синдром, и даже летальный исход.

Тактика и техника лечения в разных странах продолжает разрабатываться, т.к. китайский коронавирус SARS-CoV-2 был идентифицирован только в декабре 2019 года, из-за чего специфические противовирусные препараты, в т.ч. вакцины получить еще не удалось. Сегодня же используется в большей мере симптоматическое лечение.

Согласно статистике, у более чем 90% людей с COVID-19 развивается пневмония, из которых почти у 20% диагностируется тяжелая форма течения. Летальность от болезни в среднем по миру составляет около 4%, при чем, в Германии один из наиболее низких показателей — 0,6%, то в противоположную сторону, в Италии — 10%.

Патогенез

Ранее ученые предполагали, что SARS-CoV-2 (2019-nCoV) изначально проникает в нижние дыхательные пути (бронхи, легкие), где оседает и начинает свою репликацию. Далее, вирус начинает со слизью подниматься к верху, к горлу, способствуя воспалительным процессам отделов дыхательной системы (трахеи, глотки и т.д.), и в это же время, с помощью рецепторов АПФ2 в клетки органов дыхания, кровеносное русло, и далее по всему организму, что приводит к выраженной интоксикации человека.

Но современные исследования показывают, что изначально вирусные частички все-же задерживаются в области ротоглотки, откуда влажным микроклиматом переносится к гортани, трахее, бронхам и легким. Поэтому в профилактических мерах некоторые врачи рекомендуют каждые 30-60 минут делать глоток-два обычной воды, чтобы смыть вирус в желудок и максимально ее нейтрализовать с помощью соляной кислоты, или же ежечасно делать по несколько глотков горячего чая/бульона, поскольку относительно горячее питье (около 28 °С) способно существенно обезвредить коронавирус.

При обнаружении организмом 2019-nCoV, в место оседания вируса направляется большое количество цитокинов (ИЛ и пр.), при этом в крови стремительно падает количество лимфоцитов (особенно Т), что показывает высокую восприимчивость организма к новому китайскому коронавирусу и его свойство значительно ослаблять реактивность иммунитета. Это приводит, в свою очередь, к риску появления у больного вторичной инфекции, в виде бактерий и других болезнетворных микроорганизмов. В связи с этом очень важна изоляция больного на карантин, причем не только для того, чтобы не заражать окружающих людей, но и во избежание осложнений для него самого.

Распространение COVID-19 (эпидемиология)

Впервые о новом виде вирусной инфекции 2019-nCoV заговорили в средине декабря 2019 года. Так, один из первых врачей — Ли Вэньлян рассказал о новом коронавирусе во время исследования возбудителя атипичной пневмонии у множества больных, вспышка которой и произошла в конце 2019 в г. Ухань (провинция Хубей, Китай).

Неприятным фактом стало то, что в отличие от большинства инфекционных заболеваний, при COVID-19 человек становится заразным для окружающих еще до появления первых признаков болезни, из-за чего коронавирус 2019-nCoV молниеносно распространился на всю провинцию Хубей, далее Китай, и сегодня – во многие страны мира, уже унеся более тысячи человеческих жизней.

30.01.2020 ВОЗ признала ситуацию со вспышкой и стремительным распространением 2019-nCoV чрезвычайной ситуацией международного значения.

По половому признаку отличий нет – инфекция одинаково поражает и мужчин, и женщин.

По состоянию на 14.02.2020 официально подтверждено 64456 случаев инфицирования человека, из которых выздоровело — 7155, умерло — 1384.

Наибольшее число зараженных людей было выявлено в Китае – 63 862 человека, и других странах Юго-Восточного региона Азии – Сингапуре (58), Таиланде (33), Японии (29), Южная Корея (28) и прочие.

В России на 14.02.2020 выявлено 2 заболевших на COVID-19 (оба жители КНР), и оба выздоровели. В Украине – 0 заболевших.

К летальным исходам в большинстве случаев привела дыхательная недостаточность.

По половому признаку замечена большая летальность у мужчин, нежели у женщин. Так, согласно статистике 1 от организации Global Health 50/50, смертность у мужчин в среднем на 50% выше, нежели у женщин. Как отмечают специалисты, у исследуемых присутствовали проблемы со здоровьем в виде хронического забоелвания легких от курения, артериальная гипертнезия (гипертония), диабет 2 типа. Выводы специалистов подтверждает и главный внештатный эпидемиолог МЗО РФ Н.Брико.

Симптомы COVID-19

Инкубационный период коронавирусной инфекции COVID-19 составляет от 1 до 14 суток. Однако, как мы уже и говорили, зараженный человек становится заразным для окружающих до появления первых проявлений болезни. Симптомы же появляются в среднем на 5-6 сутки.

Общее состояние и выраженность клинических проявлений болезни в большинстве случаев колеблется в течение суток. У около 18% пациентов заболевание проходит тяжело или критически. У многих симптоматика почти отсутствует.

Появление слабости, упадка сил;
Повышение температуры тела;
Ощущается першение в горле;
Сухой кашель;
Начинает болеть голова.

Лихорадка с температурой тела до 38-39,5 °С — у 90% пациентов;
Слабость, потеря сил, чувство разбитости — у 69% пациентов;
Сухой раздирающий кашель, иногда с небольшим количеством мокроты – у 59% пациентов;
Боль в мышцах (миалгия) и/или суставах (артралгия) — у 34% пациентов;
Нарушение дыхания, одышка (пик на 6-8 сутки от дня заражения) — у 31-55% пациентов;
Дискомфорт и ощущение заложенности в грудной клетке, особенно при вдохе — у 31-55% пациентов;
Аносмия (потеря обоняния и нюха) — у 30% пациентов 2 ;
Головные боли, головокружение — у 8% пациентов;
Заложенность носа, насморк — у 5% пациентов.

Второстепенные, более редкие симптомы: кровохарканье, тошнота с приступами рвоты, диарея (понос), боль в животе, боль в горле, чиханье, озноб, побледнение кожи, покраснение лица.

Осложнения и последствия COVID-19

Среди наиболее серьезных осложнений коронавирусной инфекции COVID-19 выделяют:

Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) — примерно в 17-29% случаев;
Аритмии — около 10-12% случаев;
Вторичная инфекция (присоединение других вирусных, бактериальных или грибковых инфекций) — около 10% случаев;
Дыхательная недостаточность в острой форме — около 8% случаев;
Сепсис, инфекционно-токсический шок (ИТШ) — до 8% случаев;
Острая почечная недостаточность (ОПН) — до 7% случаев;
Миокардит (воспаление сердечной мышцы);
Летальный исход.

Примерно у 71% умерших от болезни обнаруживался ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свертывание).

Чаще всего осложнения появляются у лиц с иммуносупрессией (ВИЧ-инфекция, ОРЗ и др.), заболеваниями сердца, сахарным диабетом, бронхиальной астмой.

Причины COVID-19

Возбудитель коронавирусной инфекции COVID-19 – коронавирус SARS-CoV-2 (Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2), который ранее называли 2019-nCoV (2019-Novel Coronavirus, Wuhan coronavirus).

Резервуар инфекции — инфицированные люди, летучие мыши, змеи.

При обследовании и опроса пациентов выяснилось, что многие из них питались продуктами, приобретенными на местном китайском рынке животных и морепродуктов Хуанань. Причем, в пищевом рационе у них присутствовали блюда из летучих мышей и змей.

А вот аэрогенным способом по последним данным от ВОЗ новый коронавирус не распространяется, т.е. с потоками воздуха он не перемещается. Только в составе микрокапель от носителя.

Лица с ослабленной иммунной системой;
Медработники;
Люди, живущие в антисанитарии;
Люди, проживающие с больным в одной помещении;
Люди, которые кушают мышей, змей и других экзотических для стран СНГ представителей животного мира.

Классификация COVID-19

На данный момент коронавирусную инфекцию подразделяют на 3 формы (степени тяжести):

Легкая;
Средняя;
Тяжелая.

Диагностика

Диагностика коронавирусной инфекции COVID-19 включает в себя:

Анамнез, сбор жалоб, осмотр пациента;
Осмотр слизистых ротоглотки, пальцпация лимфоузлов, прослушивание (аускультация) и перкуссия легких;
Измерение температуры тела (термометрия);
Измерение пульса (пульсоксиметрия);
Согласно рекомендациям ВОЗ, главным методом диагностики является исследование биоматериалов пациента с помощью полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР);
Общий и биохимический анализ крови, при которых может присутствовать абсолютная лимфопения, а также повышенные значения IL2, IL7, IL10, CSF3, CXCL10, MCP1, MIP1A, TNFα;
Компьютерная томография (КТ);
Рентгенография (рентген) органов дыхания, хотя для более точной диагностики отдается предпочтение КТ, т.к. в некоторых случаях регтген может не показать наличие воспаления легких;
При симптомах острой дыхательной недостаточности определяется уровень газов в артериальной крови и уровень ее свертываемости (коагулограмма).

COVID-19 необходимо дифференцировать от пневмонии, вызванной иными болезнетворными микроорганизмами и гриппа, для чего можно использовать экспресс-тесты.

Одной из проблем данного заболевания является длительный инкубационный период — до 14 дней, поэтому очень важно своевременно обратиться за специализированной диагностикой и медицинском помощью.

Обратите внимание, что в сети распространяется информация, согласно которой, по неподтвержденным данным, Тайваньская и Японская группа врачей разработали специальную схему самодиагностики коронавируса: утром, на открытом воздухе сделайте глубокий вдох и задержите дыхание на 10 секунд. При отсутствии кашля, ощущений удушья, сильного дискомфорта за грудиной — наличие фибриновых отложений на легких отсутствует, Вы здоровы.

Однако, официальные источники рекомендуют не доверять подобной самостоятельной диагностике здоровья, и при первых признаках болезни обратится к лечащему врачу, которые при необходимости и подозрении заражения коронавирусом направит на сдачу экспресс-тестов для подтверждения или опровержения диагноза коронавирусной инфекции.

Лечение COVID-19

На данный момент над разработкой эффективной схемы и методов лечения коронавирусной инфекции COVID-19 трудятся ученые по всему миру. Но в одном согласны все – очень важна симптоматическая терапия, которая поможет поддерживать функционирование жизненно-важных органов и систем, снижая риск появления осложнений и летального исхода.

Здесь важно помнить, что повышение температуры тела является защитным механизмом организма от патогенов, за счет чего микробы погибают. Жаропонижающие лекарства назначаются при критических отметках температуры, или когда она долго не спадает — 38,5 °С в течение 5 дней у взрослых и 38,0 °С у детей.

Дополнительными факторами для применения жаропонижающих средств является плохая переносимость лихорадки, сильные головные боли, повышение артериального давления и тахикардия.

В связи с тем, что COVID-19 характеризуется прежде всего поражением дыхательной системы, большинству пациентов необходим дополнительный кислород, для чего назначается искусственная вентиляция легких (ИВЛ), а при тяжелом состоянии, в т.ч. и при сердечной недостаточности — экстракорпоральная мембранная оксигенация (искусственное насыщение крови кислородом).

Высокую эффективность при лечении COVID-19 по сообщению китайских врачей показало переливание плазмы, взятую у переболевших на данную коронавирусную инфекцию людей.

Несмотря на то, что поражение организма коронавирусом SARS-CoV-2 вызывает воспалительные процессы в дыхательной системе и назначение гормональных препаратов (глюкокортикостероидов) в таких случаях было бы целесообразным, ВОЗ при COVID-19 все-же не рекомендует использовать ГК. Это связано с тем, что при SARS-CoV-2 и его предшественниках (SARS-CoV, MERS-CoV) ГК тормозят организм по уничтожению инфекции. Кроме того, согласно данным, применение ГК не снижает количество летальных исходов. Более того, при гриппозной инфекции ГК по данным ВОЗ увеличивают количество смертей пациентов.

Диета при коронавирусной инфекции COVID-19 назначается для поддержания организма и аккумулирование ним сил для борьбы с заболеванием.

При заболеваниях дыхательной системы инфекционного характера целесообразно применять диету №13 (стол №13).

В период болезни рекомендуется отказаться от острой, жирной, копченной, очень соленой и пряной пищи, алкоголя, крепкого чая и кофе.

Прогноз

Прогноз на выздоровление во многом зависит от состояния здоровья пациента и его образа жизни. Если человек молод, ведет активный образ жизни, обладает крепким иммунитетом — заболевание обычно проходит в более легкой степени. Прогноз — благоприятен.

Лица с ослабленным иммунитетом, обычно являющиеся людьми пожилого возраста во многих случаях переносят болезнь более тяжело. Здесь Важным фактором является своевременное обращение к врачам за медицинской помощью и скорости применения лечебной терапии.

Летальность от COVID-19 на основании статистики Китайских ученых в зависимости от возраста составляет:

От 0 до 9 лет — 0 случаев.
От 10 до 39 лет — 0,2%;
От 40 до 49 лет — 0,4%;
От 50 до 59 лет — 1,3%;
От 60 до 69 лет — 3,6%;
От 70 до 79 лет — 8%;
От 80 лет и старше — 14,8%.

Главным виновниками увеличения смертности у людей более пожилого возраста являются — ослабленный иммунитет, наличие хронических заболеваний (сахарный диабет, хронические инфекции и пр., сердечно-сосудистые болезни).

Профилактика

Профилактика коронавирусной инфекции COVID-19, рекомендованная Всемирной Организацией Здравоохранения включает в себя:

Соблюдайте правила личной гигиены – часто мойте руки с мылом, а в дороге обрабатывайте их антибактериальными спиртовыми салфетками или другими дезинфицирующими средствами, и не забывайте не трогать свое лицо немытыми руками;
В период ОРЗ-эпидемий избегайте мест с большим количеством людей, массовых мероприятий, особенно где есть кашляющие и непрестанно чихающие;
Старайтесь держать дистанцию от посторонних людей на 1-2 метра;
В помещении, где Вы проводите много времени делайте влажную уборку не менее 2х раз в неделю;
Продукты питания, особенно животного происхождения поддавайте тщательной термической обработке;
Если у Вас появился кашель или чиханье, прикрывайте в эти моменты нос и рот салфеткой, платком или локтем;
Если у Вас появились кашель, лихорадка, ломота в теле обратитесь к врачу – своевременная медицинская помощь в большинстве случаев предотвращает развитие осложнений от болезни;
В зимне-весенний период дополнительно принимайте витаминно-минеральные комплексы;
Откажитесь от приема в пищу продуктов питания животного происхождения, популярных в Юго-Восточной Азии – мышей и других грызунов, змей, собак и прочих.

Важно! Использование защитных одноразовых бумажных масок не гарантирует 100% безопасность от заражения коронавирусной инфекцией.

Согласно данным ВОЗ (февраль 2020), прививка от коронавируса 2019-nCoV разработана врачами Гонконга, но ее клинические испытания и презентация произойдет не ранее лета 2021 года. Тем не менее, в интернете мошенники уже ее продают, поэтому будьте внимательны!

Таким образом поисковик на основании последних, официально подтвержденных сведениях, которые происходят в регионе, откуда человек запрашивает информацию оповещает о наличии экстренных ситуаций в период техногенных или природных катастроф.

Кроме того, на такой странице отображается вся актуальная информация о насущной проблеме с официальных источников, а также способы ее решения.

К какому врачу обратится при COVID-19?

Терапевт
Инфекционист

Видео

Читайте также: