Виды высокотехнологичной медицинской помощи в онкологии


  • Отделение анестезиологии и реанимации
  • Метастазы рака
  • Химиотерапия
  • Хоспис для онкологических больных
  • Иммунотерапия в центре платной онкологии Медицина 24/7
  • КТ-исследования
  • МРТ-исследования





Что такое квота?

Благодаря этой статье, жители России могут прийти в поликлинику и получить бесплатное лечение по полису обязательного медицинского страхования (ОМС). Однако, это относится только к недорогим видам медпомощи, таким как прием у терапевта или узкого специалиста государственного медучреждения, лечение больного зуба, диспансеризация и другое.

На дорогостоящее лечение государство выделяет отдельный бюджет и, согласно ему, распределяет квоты (количество оплаченных из госсредств медицинских услуг) между медучреждениями. Всего есть четыре вида медицинских квот:

  1. квота на операцию;
  2. квота на лечение (при необходимости принимать дорогостоящие лекарства);
  3. квота на высокотехнологичную медицинскую помощь (ВМП);
  4. квота на экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Перечень видов ВМП и диагнозов, попадающих под госфинансирование, прописаны в приказе Минздрава и постановлении Правительства России.


Кому положена квота?

Квоту на лечение онкологии может получить любой гражданин России, который нуждается в дорогостоящем лечении, но только в том случае, если эту необходимость подтвердит лечащий врач. Направление на операцию или ВМП может выдать участковый терапевт вашей поликлиники, но после еще нужно будет получить одобрение трех комиссий: в своем медучреждении, Минздраве и клинике, где пройдет операция.

Какие документы нужно собрать, чтобы получить квоту?

После того, как терапевт поставил вам диагноз и дал направление на лечение, для комиссии медицинского учреждения нужно собрать следующие документы:

  • заключение терапевта, медицинская карта, результаты обследований и другие документы, подтверждающие диагноз;
  • письменное заявление пациента на получение ВМП;
  • копию паспорта;
  • копию полиса ОМС и пенсионного страхования (СНИЛС)
  • если ВМП необходимо ребенку — свидетельство о рождении и копию паспорта одного из родителей.

Важно запросить в учреждении не только диагноз и метод лечения, но и код ВМП. Это необходимо, чтобы в госоргане могли посчитать, сколько будет стоить лечение и принять решение о выделении квоты.


Куда нести документы?

Если врачебная комиссия решает, что у вас есть все показания для получения ВМП, вы получаете направление с подписью главврача и выписку из медкарты. Добавив их к ранее перечисленному перечню документов, вы можете подавать заявку на квоту в региональный орган управления здравоохранением (местный департамент, министерство здравоохранения или комитет). Подать можно через направляющее учреждение или самостоятельно через госуслуги, МФЦ или приемную Минздрава.

После того, как в региональном Минздраве или Депздраве одобрили заявление на получение квоты на ВМП, комиссия решает, в каком учреждении вас будут лечить и направляют туда документы. Узнать, когда и в какую клинику вас планируют госпитализировать можно по номеру квоты в информационной системе Минздрава.

Уже в медцентре соберут еще одну, последнюю врачебную комиссию, которая решит, есть ли у вас противопоказаний для ВМП. Если их нет, об этом сообщают в Минздрав, а далее вам.

Как долго комиссии рассматривают документы?

По закону решение в местном Минздраве должны вынести не позднее, чем через 10 дней с момента подачи документов. Еще столько же времени отводится на выбор клиники. Однако, к сожалению, даже после этого не всегда пациент сразу попадает на операцию: если в медучреждении уже есть очередь на данный вид ВМП, человека ставят в лист ожидания на госпитализацию.

В экстренных случаях, когда срок лечения нельзя откладывать, комиссия делает соответствующую пометку в направлении и заявку рассматривают быстрее.


Что если я уже обследуюсь в центре, где лечат по квотам?

Возможен и другой сценарий процесса получения квоты. Если вы проходили обследования в клинике, где делают операции по квотам, она может стать и направляющим и принимающим учреждением. Таким образом, вы сначала проходите две комиссии (о необходимости лечения и об отсутствии противопоказаний) в одном месте и уже после все эти документе несете в Минздрав.

Что если говорят, что квот нет?

Такое действительно может случиться: количество квот, которое государство распределяет в начале каждого года между клиниками, ограничено. О наличии квот по тому или иному виду лечения можно узнать в региональном отделении Минздрава.

Если сейчас квот нет, все же есть смысл подать заявку, так как в любой момент пациент может отказаться от квоты и ее могут отдать вам. Также, есть смысл проверить, есть ли необходимые вам квоты в других регионах.


Где можно получить лечение по квотам?

Медицинская помощь, оказываемая населению, бывает первичной медико-санитарной, специализированной, скорой и паллиативной. При этом специализированная включает в себя высокотехнологичную медицинскую помощь.

  1. Что такое ВМП
  2. Помощь по системе ОМС
  3. Какие виды входят в перечень по ОМС
  4. ВМП не включенная в базовую программу ОМС
  5. Что такое квота и как она выделяется
  6. Как получить талон
  7. Как проверить статус талона
  8. Портал ВМП по ОМС
  9. Полезная информация

Что такое ВМП

ВМП – это медицинская помощь, которая оказывается с использованием новейших разработок, технологий и оборудования. Применяется в случаях лечения сложных и тяжелых заболеваний специалистами, имеющими необходимую квалификацию.

Медицинское учреждение, проводящее лечение при помощи ВМП, обязано иметь лицензию на этот вид деятельности.

Полный перечень видов ВМП и квот обозначен в приказе № 916н Министерства Здравоохранения РФ.

Первичное решение о необходимости применения ВМП принимается в поликлинике или больнице.
Затем документы рассматриваются на региональном уровне в течение 10 дней, где принимается окончательное решение.

При положительном исходе документы направляются непосредственно в учреждение, где будет проходить лечение.

В течение следующих 10 дней при электронном обращении и в течение 3 дней при личной консультации документы рассматривает комиссия клиники.

С момента подачи документов до госпитализации может пройти несколько месяцев. Это связано с очередью, срочностью лечения и наличием свободных мест.

Иногда для обозначения высокотехнологичной медицинской помощи используется другая аббревиатура – ВТП.

Помощь по системе ОМС

Постановление принимается председателем правительства в конце каждого года и в нем содержится детальный перечень заболеваний и состояний, видов высокотехнологичной медпомощи, с указанием методов лечения, при которых помощь бесплатна.


Рядом с каждым видом высокотехнологичной помощи приводится норматив финансовых затрат на единицу объема. Простыми словами – этот норматив – расчетная стоимость процедуры, операции, лечения. В списке высокотехнологичной помощи (ВТП), подавляющее количество процедур оценено в 50-100-150-200 тысяч рублей.

В том же постановлении определены средние подушевые нормативы на лечение, на текущий – 2018 год, и запланированные на 2019 и 2020 годы:

Год За счет бюджетных ассигнований За счет средств обязательного медицинского страхования
2018 3488,6 10812,7
2019 3628,1 11209,3
2019 3773,2 11657,7

В какой-то мере их могут скорректировать (надеемся увеличить) территориальные программы, но на большое увеличение надеяться не стоит.

Взглянув на эти суммы становится понятно, что случай, когда больному оказали ВМП по ОМС можно считать большой удачей.

До 2014 года ВМП финансировалась исключительно из средств федерального бюджета. Позже были внесены изменения, в результате которых к существующему обеспечению добавились средства из системы фондов обязательного медицинского страхования.

На ВМП из базовой программы деньги поступают в виде части субвенций в территориальные фонды, а на ВМП, не относящуюся к государственной программе, средства начисляются от федеральных учреждений напрямую. В некоторых случаях региональный бюджет также участвует в финансировании.

Возможность получить высокотехнологичную помощь имеет любой гражданин России бесплатно или по квоте (как взрослый, так и ребенок). Но для этого обязательно должны быть медицинские показания.

В отдельных случаях после рассмотрения документов пациенту может быть отказано в проведении ВМП.
Причиной может стать, например, высокий риск или неэффективность лечения. В этом случае будут предложены альтернативные методы.

Если гражданин хочет обжаловать решение, ему нужно написать жалобу в местные органы Росздравнадзора.

При некоторых заболеваниях времени на подготовку документов нет, поскольку помощь нужна немедленно.


В таких ситуациях гражданин получает необходимую ВМП, но она проводится по ОМС только для одного участка (жизненно важной процедуры, операции), не включая полное медицинское обслуживание.

Чтобы далее получить полную помощь, пациенту нужно будет оформить пакет необходимых документов.

Согласно исследованиям, за 2015-2016 гг. больше всего ВМП востребована при лечении ишемической болезни сердца, эндопротезировании суставов, операциях при онкологии, глаукоме и установке кардиостимулятора.

Какие виды входят в перечень по ОМС

По программе обязательного медицинского страхования оказываемые виды высокотехнологичной медицинской помощи классифицируются по областям. Перечень заболеваний и методов их лечения с применением ВМП приводится в постановлении.

ВМП применяется в терапевтическом, хирургическом и комбинированном лечении заболеваний в следующих областях:

  • абдоминальной хирургии;
  • акушерства и гинекологии;
  • гастроэнтерологии;
  • гематологии;
  • детской хирургии и хирургии новорожденных;
  • комбустиологии;
  • нейрохирургии;
  • неонатологии;
  • онкологии;
  • оториноларингологии;
  • офтальмологии;
  • ревматологии;
  • педиатрии;
  • торакальной хирургии;
  • травматологии и ортопедии;
  • трансплантации;
  • урологии;
  • эндокринологии.

Всего в постановлении перечислено 1435 видов ВМП. Некоторые из них:

  • микрохирургия;
  • реконструктивно-пластические, восстановительные операции;
  • хирургическое и комбинированное лечение новообразований;
  • хирургическое органосохраняющее лечение;
  • лучевая терапия (в том числе дистанционная, внутритканевая, радионуклидная и т. д.);
  • лазерная и интенсивная терапия;
  • выхаживание новорожденных;
  • видеоэндоскопическиевнутриполосные и внутрипросветные вмешательства;
  • химиотерапия;
  • радиологические вмешательства;
  • трансплантация органов;
  • поликомпонентная иммуномодулирующая терапия;
  • пластика крупных сосудов конечностей;
  • терапевтическое лечение сложных системных заболеваний;
  • имплантация временных электродов;
  • эндопротезирование и реконструкция кости;
  • видеоторакоскопические операции;
  • роботассистированные операции.

ВМП не включенная в базовую программу ОМС

Не все виды высокотехнологичной медицинской помощи входят в базовую программу ОМС.

Во втором разделе постановления приводится список заболеваний и методов лечения, которые исполняются за счет средств федерального бюджета от ФОМС в виде иных межбюджетных трансфертов.

Что такое квота и как она выделяется

Квота на ВМП – это объем средств, выделяемый Фондом ОМС на лечение людей с помощью ВМП отдельно в каждом регионе.

Этой суммой покрываются расходы на проживание в клинике, лекарственное обеспечение, реабилитацию и лечение.

Количество квот на каждое медицинское учреждение ограничено. Это число определяет Министерство здравоохранения. Денежные средства распределяются по клиникам регионов.

Чтобы получить квоту, нужно пройти следующие этапы:

  • взять направление врача;
  • пройти дополнительное обследование (при необходимости);
  • получить в поликлинике документ, содержащий сведения о диагнозе, лечении, диагностике и состоянии здоровья;
  • подать документы комиссии по оформлению квот (решение принимается в течение 3 дней).

При положительном исходе документы отправляются в региональное учреждение управления здравоохранением. При согласии этого органа с выдачей квоты на ВМП, комиссия определяет клинику, где будет проходить лечение, и отправляют документы.

Второй вариант получения квоты – самостоятельно обратиться в медицинское учреждение, у которого есть лицензия на ВМП.

Для этого нужно:

  • собрать пакет документов, подтверждающих необходимость ВМП;
  • обратиться с этими документами напрямую в клинику и написать заявление на получение квоты;
  • в случае положительного решения, нужно обратиться с талоном в департамент здравоохранения.

Направление на получение ВМП называется талоном.

Как получить талон

Талон на ВМП имеют право получить граждане РФ как лично, так и через законного представителя.

Получение талона – услуга бесплатная. После подачи заявления, талон должен быть предоставлен в течение 10 дней.

Если необходимая ВМП входит в базовую программу ОМС, то талон оформляет медицинское учреждение, которое будет проводить лечение.

Для того, чтобы получить талон на ВМП, не включенную в базовую программу, нужно обратится в департамент здравоохранения или в местное отделение Минздрава.

В обоих случаях при себе нужно иметь пакет документов, который включает:

  • удостоверение личности (паспорт), его копию;
  • заявление получателя или представителя;
  • согласие на обработку персональных данных;
  • заключение медицинской комиссии ОУЗ (протокол, необходимый при получении ВМП, не включенной в базовую программу);
  • выписки с диагнозом и обследованиями;
  • полис ОМС;
  • СНИЛС;
  • справка об инвалидности (при наличии);
  • регистрационная запись в журнале.

Комиссия ОУЗ – это комиссия от органа исполнительной власти региона в области здравоохранения. В ее обязанности входит отбор пациентов для направления на ВМП. Выбор пациентов происходит исходя из показаний к проведению лечения.

Талон оформляется при помощи электронной системы.

Как проверить статус талона

Полученный талон ВМП выглядит как документ, оформленный по форме и содержащий идентификационный номер, сведения о выдавшей его организации и сведения о получателе.

С помощью номера-идентификатора можно узнать количество квот, сведения о рассмотрении документов и дату госпитализации.

Портал ВМП по ОМС

Портал был разработан Министерством здравоохранения для информационной поддержки граждан в сфере оказания высокотехнологичной медицинской помощи.


Раздел справочная информация содержит полные сведения о Министерствах здравоохранения и медицинских учреждениях, имеющих лицензию на осуществление ВМП:

  • фактический адрес;
  • электронный адрес;
  • номер телефона и факса;
  • ФИО министров здравоохранения и главврачей;
  • ссылки на официальный сайт.

В верхней части окна есть поисковая строка, с помощью которой можно найти нужное медицинское учреждение.

Следующий раздел – это нормативно-справочная информация. На этой странице приведены приказы, постановления и федеральные законы, которыми регламентируются отношения в сфере ВМП, и информация о Министерстве здравоохранения РФ.

В разделе новости указываются важные события в области оказания ВМП.

В разделе опросы можно оставить свое мнение по поводу получения направления, качества оказания ВМП и результатов.

На странице поиска медицинской организации по виду ВМП можно найти конкретное учреждение, которое выполняет то или иное лечение.

В первой сроке выбирается раздел (услуга, включенная в базовую программу ОМС или нет), а во второй нужно выбрать вид ВМП.

На главной странице портала есть поле, куда нужно вписать номер талона. После этого на экране будет представлена вся имеющаяся информация по этому талону (дата создания, медицинское учреждение и т. д.).

Полезная информация

Служба поддержки: 8-800-500-74-78
Электронная почта: egisz@rt-eu.ru

Чем отличаются страховые компании, работающие по системе ОМС?

ВМП – это возможность спасти здоровье, а в некоторых случаях – жизнь. Благодаря системе ОМС и федеральному бюджету, граждане могут бесплатно получить сложное лечение, при наличии показаний и необходимых документов.

Обзор


С 2005 года в нашей стране введено понятие — высокотехнологичная медицинская (ВМП). Это особый вид медицинских услуг, которые подразумевают использование новейших достижений медицинской науки, например, применение генной инженерии, клеточных технологий или роботизированной техники для диагностики и лечения сложных заболеваний. Наиболее востребована такая помощь при заболеваниях сердца и сосудов, в травматологии и ортопедии, при глазных болезнях, а также для лечения пороков развития у новорожденных деток. Всего под определение ВМП попадает около 1500 видов дорогостоящей медицинской помощи. Однако каждый гражданин РФ имеет право получить её бесплатно. Единственное условие для этого — наличие показаний.

К видам ВМП, например, относятся:

  • Трансплантации почки, сердца, поджелудочной железы, тонкого кишечника, печени.
  • Имплантация дорогостоящих слуховых аппаратов (кохлеарная имплантация).
  • Хирургические операции при опухолях внутренних органов.
  • Операции при стенокардии и инфаркте (коронарная ангиография, баллонная ангиопластика, стентирование сосудов и др.), в том числе в экстренном порядке, без ожидания в очереди.
  • Некоторые виды дорогостоящей химиотерапии у больных с опухолями крови.
  • Комплексное лечение тяжелых форм псориаза.
  • Лечение обширных ожогов (более 30% поверхности тела).

ВМП оказывают как в крупных многопрофильных больницах, имеющих соответствующих специалистов и оборудование, так и в узкопрофильных стационарах, которые занимаются исключительно предоставлением высокотехнологичных услуг (кардиохирургические центры, центры экстракорпорального оплодотворения и т. д.). Изначально в программу входили только федеральные медицинские клиники, которые получали финансирование из федерального бюджета. Сейчас перечень медицинских заведений, оказывающих ВМП значительно расширен: большая часть из них имеет региональный статус, кроме того, право на оказание ВМП получили частные клиники.

Изменился и порядок оплаты. Наиболее популярные виды ВМП выделили в отдельный перечень. Это, например: стентирование коронарных артерий, установка искусственного водителя ритма, эндопротезирование тазобедренного сустава, применение генно-инженерных лекарственных препаратов при ревматоидном артрите, комплексное хирургическое лечение глаукомы, ЭКО. Медицинские услуги из этого перечня оплачиваются теперь непосредственно из региональных фондов обязательного медицинского страхования.

Клиники, оказывающие ВМП в рамках базовой программы ОМС есть во многих городах нашей страны, что повышает транспортную доступность этого вида помощи для регионов, а также ускоряет и упрощает процедуру госпитализации на лечение. Есть мнение, что теперь медицинскую помощь из этой группы можно будет получить только в том регионе, где вы получили свой полис ОМС. Однако это не верно. В законе прописаны механизмы финансирования в тех случаях, когда ВМП в рамках базовой программы ОМС оказывается за пределами региона.

Более сложные и менее распространенные виды ВМП не входят в базовую программу обязательного медицинского страхования. Это уникальные операции, которыми владеет ограниченное количество узкоспециализированных врачей, или лечение с помощью особо сложного и дорогостоящего оборудования, которым нецелесообразно укомплектовывать региональные больницы. ВМП из этой группы оплачивается теперь из федерального фонда ОМС и доступна, как правило, только в федеральных лечебных заведениях, основная часть которых сосредоточена в Москве, Санкт-Петербурге и других крупных городах.

Для пациентов эти организационные тонкости не существенны, так как проблемы с равной вероятностью возникают на пути получения ВМП, независимо от формы расчета клиники с государством. Госзадание никто не отменял, и каждая клиника, входящая в систему ВМП, получает определенное количество квот на год. Принять больше пациентов, чем выделено квот, клиника не может, так как за превышение плана никто платить не будет. Следовательно из желающих получить ВМП по-прежнему сохраняется очередь. Поэтому важно знать, как действовать, если вам требуется высокотехнологичная медицинская помощь, на что можно рассчитывать и как преодолеть возможные трудности, не впадая в уныние.

Как получить высокотехнологичную медицинскую помощь (ВМП)?

Первый этап получения квоты на ВМП — оформление документов, которые подтверждают необходимость лечения. Обычно это делают в поликлинике по месту жительства, то есть там, где вы наблюдаетесь по поводу основного заболевания. Необходимый комплект документов включает:

  • выписку из истории болезни, где содержатся все сведения о состоянии вашего здоровья, результаты анализов и данные о проведенном лечении;
  • заключение врачебной комиссии поликлиники о том, что вам необходим тот или иной вид ВМП;
  • направление на госпитализацию;
  • ваше согласие на обработку персональных данных;
  • для взрослых — копию паспорта, для детей до 14 лет — копию свидетельства о рождении;
  • копию полиса ОМС;
  • копию страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования.

Если вам положена ВМП, входящая в базовую программу ОМС, то эти документы передаются непосредственно в клинику, где вы планируете лечиться. Там вы проходите комиссию, которая принимает окончательное решение о госпитализации и, если нет противопоказаний, назначается дата начала лечения.

Если вид ВМП не входит в базовую систему ОМС, то сначала собранные документы нужно в предоставить в отдел ВМП территориального органа управления здравоохранением. Эта обязанность по закону возложена на вашу поликлинику. Однако подать документы можно самостоятельно, очно или через МФЦ и Госуслуги. Срок подачи документов — 3 дня с момента получения направления на госпитализацию.

Квоту на ВМП можно получать неограниченное количество раз, однако процедуру оформления документов каждый раз придется начинать заново. Например, люди с онкологическими болезнями получают квоты на каждый курс химиотерапии. Повторно проходят по пути оформления ВМП люди, нуждающиеся в протезировании нескольких суставов. Пары, мечтающие о рождении малыша, имеют право на многократные попытки ЭКО в рамках ВМП.

Как сократить ожидание в очереди на ВМП?

Могут ли отказать в предоставлении ВМП?

Законодательно определены две причины для отказа в высокотехнологичной медицинской помощи: первая — отсутствие показаний, вторая — наличие противопоказаний к лечению. Отказ должен быть обоснованным и оформлен в письменном виде. Если вы или ваш лечащий врач не согласны с решением комиссии, имеете право обжаловать его в Министерстве здравоохранения.

В том случае, если в российских клиниках невозможно провести лечение, например, нет необходимых лекарственных препаратов или оборудования, то пациента направляют за рубеж. ВМП можно получить бесплатно и в иностранных клиниках.

За что придется платить?

Мнение, что получив талон на ВМП, вы избавляетесь от необходимости что-либо оплачивать, увы, ошибочно. Откуда могут возникнуть непредвиденные расходы? Чаще всего это происходит в случае, если вам предстоит лечиться в федеральной клинике не по месту жительства или в частном лечебном заведении.

Во-первых, в этом случае программа ОМС не покрывает дополнительного обследования на базе этой клиники. А оно может потребоваться. Во-вторых, больничная палата, питание и прочие услуги в клинике, непосредственно не являющиеся частью ВМП тоже могут оказаться платными. Наконец, отдельные этапы лечения и реабилитации, а также расходные материалы тоже могут оказаться за пределами государственного финансирования. Например, по программе ВМП могут предложить установку отечественного импланта, а более качественный, импортный, при желании, можно приобрести за свой счет. Платными являются некоторые предварительные манипуляции при лучевой терапии, поиск донора костного мозга и др.

Если вам предлагают оплатить какие-либо услуги, препараты или расходные материалы, внимательно вникайте в детали. Чтобы избежать мошенничества, прежде, чем принимать решение, можно проконсультироваться по этому вопросу в отделе ОМС или позвонить в Минздрав. Что касается оплаты проезда к месту лечения и обратно, то получить бесплатные билеты могут только льготники (инвалиды, участники ВОВ). Оплата проезда в этом случае происходит за счет средств фонда социального страхования.

Можно ли выбрать, где лечиться?

От лечебного заведения, которое предоставляет ВМП зависит многое. Поэтому предпочтения пациента всегда учитываются направляющей комиссией. Однако на вопрос выбора клиники влияют и другие факторы: регион проживания и транспортная доступность, наличие свободных квот, а главное, медицинские основания. Мнение входящих в состав комиссии врачей о том, где наиболее качественно и быстро смогут оказать помощь при вашем заболевании, является приоритетным.

В случаях, когда в регионе, где вы живете, нет клиники, оказывающей ВМП определенного профиля (например, занимающейся трансплантацией органов), или необходимые учреждения есть, но им не было выделено достаточное количество квот на конкретную процедуру, вас могут направить в больницу другого города, в том числе в Москву или Санкт-Петербург.

  • права пациента
  • ВМП
  • госпитализация

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительных целей и носят рекомендательный характер. При появлении симптомов, пожалуйста, обратитесь к врачу.

  • Библиотека
  • Советы
  • В больнице
  • Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП): как ее получить?
  • Блог
  • Бонусная программа
  • О проекте
  • Клиникам
  • Врачам

115184 , Москва , Озерковский переулок, дом 12

Бесплатная консультация по лечению в Москве. Звоните или заполните форму ниже:

Итак, поговорим о получении квоты на лечение онкозаболеваний.

Попробуем, опираясь на наш опыт, выстроить некий алгоритм действий, которые быстро и эффективно приведут нас к нужным результатам. Диагноз поставлен. По крайней мере нам так сказали доктора.

Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:

Что такое квота?

Благодаря этой статье, жители России могут прийти в поликлинику и получить бесплатное лечение по полису обязательного медицинского страхования (ОМС). Однако, это относится только к недорогим видам медпомощи, таким как прием у терапевта или узкого специалиста государственного медучреждения, лечение больного зуба, диспансеризация и другое.

На дорогостоящее лечение государство выделяет отдельный бюджет и, согласно ему, распределяет квоты (количество оплаченных из госсредств медицинских услуг) между медучреждениями. Всего есть четыре вида медицинских квот:

  1. квота на операцию;
  2. квота на лечение (при необходимости принимать дорогостоящие лекарства);
  3. квота на высокотехнологичную медицинскую помощь (ВМП);
  4. квота на экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Перечень видов ВМП и диагнозов, попадающих под госфинансирование, прописаны в приказе Минздрава и постановлении Правительства России.

Онкоцентры и клиники где лечат рак в Москве бесплатно и платно.

Какие документы нужно собрать, чтобы получить квоту?

После того, как терапевт поставил вам диагноз и дал направление на лечение, для комиссии медицинского учреждения нужно собрать следующие документы:

  • заключение терапевта, медицинская карта, результаты обследований и другие документы, подтверждающие диагноз;
  • письменное заявление пациента на получение ВМП;
  • копию паспорта;
  • копию полиса ОМС и пенсионного страхования (СНИЛС)
  • если ВМП необходимо ребенку — свидетельство о рождении и копию паспорта одного из родителей.

Важно запросить в учреждении не только диагноз и метод лечения, но и код ВМП. Это необходимо, чтобы в госоргане могли посчитать, сколько будет стоить лечение и принять решение о выделении квоты.

Лучевая терапия (гипофракционная и фракционная)

В онкоцентре Sofia используются современные методы лучевой терапии — гипофракционное и фракционное облучение . Лечение проводится высоквалифицированными специалистами на линейных ускорителях нового поколения TrueBeam , производства американской компании VARIAN .

Главным консультантом клиники в области лучевой терапии и радиохирургии является профессор Цви Фукс , ведущий специалист Нью-Йоркского центра по лечению рака .

Куда нести документы?

Если врачебная комиссия решает, что у вас есть все показания для получения ВМП, вы получаете направление с подписью главврача и выписку из медкарты. Добавив их к ранее перечисленному перечню документов, вы можете подавать заявку на квоту в региональный орган управления здравоохранением (местный департамент, министерство здравоохранения или комитет). Подать можно через направляющее учреждение или самостоятельно через госуслуги, МФЦ или приемную Минздрава.

После того, как в региональном Минздраве или Депздраве одобрили заявление на получение квоты на ВМП, комиссия решает, в каком учреждении вас будут лечить и направляют туда документы. Узнать, когда и в какую клинику вас планируют госпитализировать можно по номеру квоты в информационной системе Минздрава.

Уже в медцентре соберут еще одну, последнюю врачебную комиссию, которая решит, есть ли у вас противопоказаний для ВМП. Если их нет, об этом сообщают в Минздрав, а далее вам.

Виды лечения рака в Москве

В России доступны почти что все известные методы лечения онкологических заболеваний. Благодаря медицинскому прогрессу и инновационным технологиям, новые методы лечения рака во многом превосходят традиционные способы лечения онкологии: хирургическое вмешательство, химиотерапию, гормонотерапию, лучевую терапию. Последние уступают своей эффективностью, периодом лечения, длительностью реабилитации или общей токсичностью.

Поскольку опухолевые клетки могут встречаться и вне опухоли, ее удаляют с запасом. Например, при раке молочной железы обычно удаляют всю молочную железу, а также подмышечные и подключичные лимфоузлы. Если все же опухолевые клетки есть вне удаленного органа или его части, операция не мешает им образовать метастазы. Более того, после удаления первичной опухоли рост метастазов ускоряется. Тем не менее, этот метод часто излечивает злокачественные опухоли (например, рак молочной железы), если делать операцию на достаточно ранней стадии. Современные методы лечения рака таковы, что хирургическое удаление опухоли может быть осуществлено как с помощью традиционного холодного инструментария, так и с применением новых инструментов (радиочастотный нож, ультразвуковой или лазерный скальпель и др.). Например, самые современные методы лечения рака гортани (I—II стадий) с помощью лазера при прямой ларингоскопии позволяет сохранить пациенту приемлемый голос и избежать трахеостомы, что далеко не всегда получается при выполнении традиционных открытых операций (не эндоскопических). Лазерный луч, по сравнению с обычным скальпелем, уменьшает кровотечение во время операции, уничтожает опухолевые клетки в ране, обеспечивает лучшее заживление раны в послеоперационном периоде.

Используются лекарства, направленные против быстро делящихся клеток. Лекарства — это эффективные методы лечения рака, поскольку они могут подавлять дупликацию ДНК, мешать разделению клеточной оболочки на две и т. д. Однако кроме опухолевых клеток в организме интенсивно и быстро делятся и многие здоровые, например, клетки эпителия желудка. Их тоже повреждает химиотерапия. Поэтому химиотерапия приводит к тяжелым побочным эффектам. После прекращения химиотерапии здоровые клетки восстанавливаются. В конце 1990-х поступили в продажу новые лекарства, которые атакуют именно белки опухолевых клеток, почти не повреждая нормальные делящиеся клетки. В настоящее время эти лекарства используют только для некоторых видов злокачественных опухолей.

Облучение убивает злокачественные клетки, повреждая их генетический материал, в то время как здоровые клетки терпят меньший вред. Для облучения используют рентгеновское излучение и гамма-излучение (коротковолновые фотоны, они проникают на любую глубину), нейтроны (не имеют заряда, поэтому проникают на любую глубину, но обладают большей эффективностью по отношению к фотонному излучению; использование их полуэкспериментально), электроны (заряженные частицы проникают на условно небольшую глубину, до 7 см, при использовании современных медицинских ускорителей; используются для лечения злокачественных опухолей кожи и подкожных клеток) и тяжелые заряженные частицы (протоны, альфа-частицы, ядра углерода и т. д., в большинстве случаев полуэкспериментально).

Это самые эффективные методы лечения рака, поскольку они могут разрушать клетки злокачественной опухоли под воздействием светового потока определенной длины волны (фотогем, фотодитазин, радахлорин, фотосенс, аласенс, фотолон и др.).

Клетки злокачественных опухолей некоторых органов реагируют на гормоны, что и используется. Так, при раке простаты используют женский гормон эстроген, при раке груди — лекарства, подавляющие действие эстрогена, глюкокортикоиды — при лимфомах. Гормональная терапия является паллиативным лечением: сама по себе она не может уничтожить опухоль, но может продлить жизнь или улучшить шансы на излечение в сочетании с другими методами. Как паллиативное лечение она эффективна: при некоторых видах злокачественных опухолей она продлевает жизнь на 3-5 лет.

Иммунная система стремится уничтожить опухоль. Однако она в силу ряда причин часто не в состоянии это сделать. Иммунотерапия помогает иммунной системе бороться с опухолью, заставляя ее атаковать опухоль эффективнее или делая опухоль более чувствительной. Иногда для этого используется интерферон. Вакцина американского онколога Вильяма Коли, а также вариант данной вакцины — пицибанил являются эффективными при лечении некоторых форм новообразований. Комбинированное лечение. Каждый из методов лечения в отдельности (кроме паллиативного) может уничтожить злокачественную опухоль, но не во всех случаях. Для повышения результативности лечения часто используют комбинацию двух и более методов.

Как долго комиссии рассматривают документы?

По закону решение в местном Минздраве должны вынести не позднее, чем через 10 дней с момента подачи документов. Еще столько же времени отводится на выбор клиники. Однако, к сожалению, даже после этого не всегда пациент сразу попадает на операцию: если в медучреждении уже есть очередь на данный вид ВМП, человека ставят в лист ожидания на госпитализацию.

В экстренных случаях, когда срок лечения нельзя откладывать, комиссия делает соответствующую пометку в направлении и заявку рассматривают быстрее.

Не вредно ли это?

Многие пациенты задают вопрос, не вредно ли лечение рака радиотерапией , ведь организм подвергается облучению. Отвечаем: нет, это не вредно и не опасно ни для самого пациента, ни для его окружения.

Во-первых, современная лучевая терапия, в том числе та, которую мы проводим в Москве, является высокоточным методом, и во время процедуры атака происходит именно на атипичное образование, не затрагивая здоровые ткани.

Во-вторых, польза от этого способа лечения гораздо выше тех побочных явлений, которые возникают в некоторых случаях, но со временем обязательно проходят. Эта польза – в разрушении злокачественного очага, повышении качества жизни, продлении срока жизни, предотвращении рецидивов и распространения ракового процесса. Наши врачи делают все возможное для того, чтобы сеансы лучевой терапии были безопасны и комфортны для пациента.

Несмотря на то, что технологии активно развиваются и безопасность всех медицинских манипуляций растет, пациенты должны осознавать, что побочные эффекты при лучевой терапии возможны. У кого-то их больше, у кого-то меньше, но они встречаются. Разумеется, в арсенале докторов есть средства, которые минимизируют нежелательные явления.

Все неприятные симптомы, с которыми вы можете столкнуться, временны и не опасны для вашего здоровья. Среди побочных явлений встречаются следующие: плохой аппетит, усталость,тошнота, головокружения, лейкопения или нейтропения, тахикардия, повышение температуры и др. Помимо этого могут возникать так называемые местные реакции в зависимости от той области, которую облучают.

Так, могут быть кожные реакции в виде сухости или зуда. При облучении головы или шеи могут выпадать волосы, присутствовать тяжесть в голове. При воздействии на грудь могут болеть мышцы, присутствовать кашель, одышка. Если лучевое лечение проводят в области ЖКТ, то тут возможны боли, тошнота, расстройства стула, вздутие, болевые ощущения в области прямой кишки, сухость половых органов у женщин или выделения из них.

В период проведения лучевой терапии необходима диета, особенно если присутствуют расстройства желудка. Нужно есть блюда на пару, протертые, в виде пюре, исключить острое, соленое, копчености, жареное. Сладкое и молочные продукты нужно сократить. чтобы не раздражать кожу, нужно носить белье из натуральных материалов и свободную, не натирающую нигде одежду. Выполняйте все рекомендации вашего врача и тогда побочные эффекты будут сведены к минимуму и быстро пройдут.

Запишитесь на консультацию в наше отделение радиотерапии, где вас примут самые опытные специалисты в этой области, узнайте точную цену лучевой терапии именно для вас и воспользуйтесь последними достижениями медицины для вашего исцеления.

Что если говорят, что квот нет?

Такое действительно может случиться: количество квот, которое государство распределяет в начале каждого года между клиниками, ограничено. О наличии квот по тому или иному виду лечения можно узнать в региональном отделении Минздрава.

Если сейчас квот нет, все же есть смысл подать заявку, так как в любой момент пациент может отказаться от квоты и ее могут отдать вам. Также, есть смысл проверить, есть ли необходимые вам квоты в других регионах.

Читайте также: