Верошпирон при раке легких

Состав

МНН: спиронолактон. Содержится 25 мг для таблеток, 50 или 100 мг для капсул.

Дополнительные вещества в таблетках: тальк, диоксид кремния, моногидрат лактозы, стеарат магния, крахмал кукурузный.

Дополнительные вещества в капсулах: лаурилсульфат натрия, моногидрат лактозы, стеарат магния, крахмал кукурузный.

В крышке и теле капсулы содержатся помимо этого желатин, красители и диоксид титана.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде капсул и таблеток.

Фармакологическое действие

Конкурентный антагонист альдостерона, калийсберегающий диуретик.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основное вещество – спироналоктон. В дистальных отделах нефрона препятствует задержке воды и натрия альдостероном, снижает калийвыводящее действие альдостерона, уменьшает синтез пермеаз. Максимальный эффект от приема препарата отмечается спустя 7 ч после приема капсулы, длиться в течение 24 часов. Снижение артериального давления достигается диуретическим эффектом, он проявляется через 2-5 недель приема. Действующее вещество становится активными метаболитами. Выводится лекарство почками.

Показания к применению Верошпирона

От чего лекарство? Рассмотрим для чего назначают Верошпирон.

Противопоказания

Противопоказаниями на Верошпирон являются: повышенная чувствительность к компонентам лекарственного препарата, гиперкалиемиия, гипонатриемия, болезнь Аддисона, анурия, тяжелая почечная недостаточность (КК меньше 10 мл/мин), беременность и период кормления грудью. С особой осторожностью препарат назначают при метаболическом ацидозе, гиперкальциемии, AV-блокаде, сахарном диабете, диабетической нефропатии, нарушениях менструального цикла, проведении общей и местной анестезии, при заболеваниях печени, почек, а также у лиц пожилого возраста.

Побочные действия

Желудочно-кишечный тракт: диарея, тошнота, рвота, гастрит, запор, кишечная колика, нарушение работы печени.

Центральная нервная система: заторможенность, атаксия, головные боли, головокружения, летаргия, сонливость, мышечный спазм, спутанность сознания, судороги икроножных мышц.

Побочные действия со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, агранулоцитоз, мегалобластоз.

Обмен веществ: гиперкреатининемия, гиперурикемия, гиперкалиемия, повышение уровня мочевины, гипонатриемия, гиперхлоремический метаболический алкалоз и ацидоз.

Эндокринная система: у мужчин возможно развитие гинекомастии, эректильной дисфункции, снижение потенции. У женщин возможна аменорея, дименорея, гирсутизм, тероррагии, карцинома молочной железы.

Аллергическая реакция: зуд, лекарственная лихорадка, крапивница, эритематозная, макуло-папулезная сыпь.

Мочевыделительная система: острая почечная недостаточность.

Инструкция по применению Верошпирона (Способ и дозировка)

На капсулы и таблетки Верошпирона инструкция по применению совпадает. Все зависит от количества принимаемого действующего вещества.

Эссенциальная гипертензия: Взрослым: 50-100 мг однократно. Доза может быть постепенно увеличена до 200 мг, количество препарата повышают 1 раз в 2 недели.

Идиопатический гиперальдостеронизм: 100-400 мг в сутки.

Выраженный гиперальдостеронизм, гипокалиемия: в сутки 300 мг за 2-3 приема. Постепенно дозу лекарства уменьшают до 25 мг в сутки.

Гипомагниемия, нипокалиемия, спровоцированные действием диуретиков: 25-100 мг в сутки, однократно либо за несколько приемов.

Диагностика и лечение первичного гиперальдостеронизма: по 400 мг в сутки в течение 4 дней. Суточная доза лекарства распределяется на несколько приемов.

Отеки при нефротическом синдроме: взрослым 100-200 мг в сутки. Верошпирон применяют только в том случае, если другие методы лечения оказались неэффективны.

Отеки при циррозе: при соотношении Na+/K+ в моче выше 1,0, то назначают 100 мг. Если меньше 1,0, то суточная доза – 200-400 мг.

Отеки у детей: первоначально 1-3,3 мг на 1 кг массы тела, либо 30-90 мг/м2 в сутки за 1-4 приема. Спустя 5 дней осуществляют коррекцию дозы.

Обычный курс составляет 20 дней, после которого следует перерыв не менее полугода. Наиболее долго можно применять на протяжении пары месяцев. При долгом употреблении можно получить острую почечную недостаточность.

Рекомендуется принимать лекарственное средство после еды.

Передозировка

Симптомы: диарея, головокружение, тошнота, рвота, кожные высыпания. Лечение направлено на промывание желудка, повышение артериального давления.

Взаимодействие

Препарат уменьшает эффективность митотана, антикоагулянтов, повышает действие антигипертензивных и диуретических средств. Стимулирует эффект Бусерелина, Трипторелина, гонадорелина. При одновременном приеме с препаратами калия возрастает риск развития гиперкалиемии. Снижает токсичность сердечных гликозидов. Индометацин, салицилаты понижают диуретическое действие препарата. Верошпирон повышает метаболизм Антипирина, повышает период полувыведения дигоксина.

Условия продажи

Условия хранения

В недоступном для детей месте при температуре до 30 градусов Цельсия.

Срок годности

Особые указания

Верошпирон в гинекологии назначают с целью снизить показатель андрогенов у женщин с СПКЯ (синдром поликистозных яичников). Препарат способен вызвать кровотечения, нарушить менструальный цикл. Верошпирон часто рекомендуется принимать совместно с противозачаточными средствами с целью нормализации менструального цикла, уменьшения гирсутизма.

Рецепт на латинском:

Rp.: Verospironi 0,025
D. t. d. N 20 in tabul.
S.

В Википедии статьи о препарате нет.

При беременности

Препарат противопоказан при беременности и грудном вскармливании.

Аналоги Верошпирона

Отзывы о Верошпироне

Отзывы о Верошпироне на форумах свидетельствуют в пользу данного препарата. Лекарство является эффективным, однако его советуют употреблять в меру и по назначению врача, так как средство обладает побочными эффектами и противопоказаниями.

Мочегонные таблетки в полной мере справляются с возложенной на них функцией, а также эффективно помогают от отеков. В гинекологии препарат успешно применяется при скпя.

Помогает Верошпирон и для похудения, так как обладает мочегонным свойством.

Пользовавшиеся медикаментом утверждают, что он не помогает при гирсутизме.

Цена Верошпирона, где купить

Цена Верошпирона в таблетках — 75 рублей за 20 штук.

Капсулы можно купить за 160 рублей за 30 штук по 50 мг и за 250 рублей за 30 штук по 100 мг.

Сколько стоит препарат в Украине? Цена Верошпирона в Харькове составляет в среднем 100 грн за 20 таблеток по 25 мг.

Общие сведения об асците

Асцит, или водянка живота характеризуется скоплением жидкости в брюшной полости. Чаще всего это осложнение цирроза, гепатита, рака. Постепенно объем скапливающейся в животе жидкости может достичь 25 л. Мочегонные препараты помогают при асците брюшной полости, поскольку выводят лишнюю воду, что облегчает самочувствие.

Симптомами чаще всего становятся большой живот и набор веса, а диагностируют болезнь методами перкуссии, пальпации, УЗИ, КТ брюшной полости. Необходимо своевременно начинать лечение, иначе асцит может привести к развитию осложнений. Среди них – перитонит, сердечная недостаточность, кишечная непроходимость, гидроторакс, а в запущенных случаях – даже летальный исход.

Диета и постельный режим – прежде всего

Независимо от того, какой способ лечения выбирает для себя пациент с циррозным асцитом, очень важно соблюдать правильную диету. В ином случае традиционное лечение не даст желаемого эффекта, а рецепты народной медицины и вовсе будут бессильными. Больные с асцитом, возникшим на фоне цирроза печени, должны избегать соли. Этот продукт только задерживает жидкость в организме, что опасно при брюшной водянке. Оптимальная порция соли для больных – до 5 г в сутки. Лучше отдать предпочтение вегетарианскому рациону, который содержит минимальное количество натрия. Еще одно правило – ежедневно употреблять пищу, богатую белками. Кроме того, при брюшной водянке следует ограничить употребление жидкости: в день выпивать не больше 1 л напитков. Последнее требование, необходимое для эффективности терапии, – постельный режим. Дело в том, что в горизонтальном положении тела почки работают лучше, усиливаются диуретические свойства мочегонных чаев.

Основные принципы мочегонной терапии при асците

Мочегонные средства при асците назначаются в рамках комплексной терапии. Применяется ряд препаратов, но у каждого из них есть недостатки. Самое сильное действие у Лазикса, однако при его приеме из организма вымывается калий. Поэтому для восстановления уровня этого элемента дополнительно прописывают средства наподобие Панангина или Аспаркама.

Это интересно: Лапароцентез при асците: показания, противопоказания, техника выполнения и осложнения

Также применяются калийсберегающие диуретики, в том числе Верошпирон. Они усиливают выведение натрия, не влияя на уровень калия, но у них есть побочные эффекты. Так, большинство препаратов, кроме растительных, противопоказаны беременным и кормящим грудью. Поэтому врач должен тщательно подходить к подбору мочегонных.

При приеме диуретиков необходимо:

• Каждый день употреблять около 3 г соли. Если полностью перестать ее есть, ухудшится белковый обмен. При уменьшении отеков суточную норму соли нужно уменьшать.
• Соблюдать постельный режим, ограничить потребление жидкости. Когда состояние улучшится, можно перейти на полупостельный режим.
• Отслеживать результаты лечения, взвешивая пациента и подсчитывая диурез.

Терапия признается эффективной, если жидкости выделяется больше, чем потребляется. Допустимая разница – до 0,5 л при отсутствии периферических отеков и до 1 л при наличии.

Применение фармацевтических диуретиков

Основной признак асцита – скопление в брюшине от 0,5 до 25 литров экссудативной жидкости, которая давит на внутренние органы, вызывая боли и нарушая процессы кровообращения, пищеварения, дыхания и обмена веществ. Кроме того, асцит приводит к значительному увеличению веса, растягивает переднюю и боковую мускулатуру брюшного пресса и кожный покров живота, из-за чего на его поверхности выступают венозные сосуды. Наряду с лечением основной патологии необходимо помогать организму избавляться от излишков экссудата, поэтому приходится принимать мочегонное. Какие диуретики использовать при асците, зависит от характера заболевания, ставшего причиной проявления подобной симптоматики. Асцит может сопутствовать:

• хронической сердечно-сосудистой недостаточности (ХССН);
• хронической почечной недостаточности (ХПН);
• циррозу печени;
• онкологическим заболеваниям внутренних органов злокачественного характера.

Каждое мочегонное имеет свои специфические характеристики, которые необходимо изучить перед тем, как их употреблять. Некоторые патологии – например, ХПН или онкология, – исключают применение сильнодействующих мочегонных препаратов при асците брюшной полости, так как это может способствовать ухудшению состояния больного.

Применение диуретиков при асците, спровоцированном кардиопатологией, способствует уменьшению нагрузки на сердце и снижению внутрибрюшного давления. Врачи назначают пациентам, страдающим 2-3 степенью ХССН, сопровождающейся отеками средней выраженности, тиазидные диуретики:

Принимая мочегонные средства при асците, важно следить за соотношением потребляемой и выделяемой жидкости. Объем вырабатываемой почками мочи должен как минимум на 0,5 литров превышать объем попадающей в организм воды, включая бульоны, компоты, кисели и т.д.

Особенности использования мочегонных средств при различных заболеваниях

Мочегонные препараты позволяют снизить объем жидкости в брюшной полости и уменьшить в ней давление, но у каждого лекарства свои особенности. При назначении важно учесть состояние пациента и сопутствующие проблемы.

При циррозе печень не фильтрует нужные объемы крови. Из-за этого в брюшной полости накапливается ультрафильтрат. Он жидкий и легко просачивается сквозь сосудистые стенки. Половина больных погибает, а диуретики при циррозе печени с асцитом помогают предотвратить летальный исход. Они назначаются для контролируемого выведения жидкости.

Часто применяется Верошпирон, хотя при выраженной водянке у него недостаточная эффективность. Препарат начинает действовать только на третий день, а при быстро прогрессирующем асците на счету каждая минута. Поэтому Верошпирон назначается вместе с Фуросемидом, Буметанидом или иными петлевыми диуретиками. При беременности и грудном вскармливании Верошпирон противопоказан, поэтому используются только петлевые диуретики.

Обязателен ежедневный контроль количества выделяемой мочи и взвешивание. В день допускается потеря не более 3 кг.

Для лечения водянки на фоне онкозаболевания применяют Спиронолактон и Фуросемид. Также назначают Лазикс, Диакарб. Прием мочегонных рекомендован, даже если нет выраженного эффекта.

Это интересно: Асцит при онкологии: прогноз и лечение

При водянке вследствие сердечной недостаточности часто отекают ноги. Мочегонные препараты разгружают сердце, помогают снизить давление в брюшной полости. В результате отеки уменьшаются.

При легкой сердечной недостаточности эффективны тиазидные диуретики, в том числе Индапамид, Гидрохлортиазид, Хлорталидон. Когда кровообращение затрудняется, нужны петлевые мочегонные – Фуросемид, Торасемид, Диувер. Возможно вымывание калия из организма. Поэтому для коррекции этого побочного эффекта одновременно назначают препараты калия либо калийсберегающие диуретики – Спиронолактон, Триамтерен.

Мягче воздействуют на почки мочегонные с растительным составом, в связи с чем они предпочтительны при проблемах с почками. Можно использовать препараты наподобие Канефрона и Нефропила, отвары и настойки из ромашки, расторопши, крапивы. Правильно подобранный сбор увеличивает объем выводимой мочи в 25 раз.

Если асцит развился на фоне воспаления почек, назначают Фуросмид раз в день – в этом случае не ухудшается функция выведения натрия. Эффект наступает уже через полчаса и длится до 8 ч. При почечной недостаточности препарат действует даже при значительном снижении скорости фильтрации.

Назначение Фуросемида беременной допускается, когда есть угроза для жизни женщины. Он проникает через плаценту, поэтому требуется строгий врачебный контроль. При грудном вскармливании лекарство отменяют, поскольку оно поступает в молоко матери и ухудшает лактацию.

Рецепты нетрадиционной медицины помогут в излечении

Существует далеко немалое количество лекарств, состоящих только из натуральных компонентов, которые не только помогут устранить патологию, но и не навредят. Главное не злоупотреблять препаратами и не превышать рекомендованных дозировок. И еще один нюанс – не принимайте никаких травяных средств без ведома доктора.

1. Листья березы против водянки. Народные целители считают, что это лучшее лекарство, способствующее устранению такого явления, как застой жидкости.

После процедуры появится легкое онемение кожных покровов, но переживать по этому поводу не стоит, так как это вполне нормальное явление. Такую процедуру необходимо проводить раз в три дня.

2. Можно также применять обычные ванны с настоем из листков березы. В данном случае подойдут как свежие листочки, так и высушенные. Возьмите измельченное сырье, приблизительно 50 г и заварите в ведре вскипяченной воды. Дайте средству немного настояться, а затем вылейте в наполненную горячей водой ванну. Продолжительность процедуры – тридцать минут. Принимать такую целебную ванну нужно через день.

3. Еще одна процедура, для которой понадобятся березовые листочки – обертывания. Возьмите грамм 50 листков, сухих или свежих, меленько нарежьте и высыпьте в эмалированную кастрюльку. Залейте сырье водой, поставьте на плиту, дождитесь закипания, охладите. Затем возьмите простынь, сложите ее в четыре слоя, опустите в немного остуженный отвар, отожмите и обмотайтесь этой простыней от подмышек до пят. После этого, обмотайтесь еще одной, но сухой простыней и шерстяным одеялом. Лягте в постель, укройтесь одеялом, полежите часика два. Такие обертывания рекомендуется проводить два раза в неделю.

4. Приготовление целебного настоя. Вам опять-таки пригодятся листочки березы, только сухие. Заварите 20 грамм сырья в 300 мл прокипяченной воды. Но это еще не все. В березовых листках имеется бетуларетиновая кислота, которая плохо растворяется, даже в кипятке. Поэтому в состав необходимо добавить немного соды, примерно пару грамм. Уберите емкость в сухое теплое помещение на пять часов. Употребляйте дважды в сутки: с утра, сразу после пробуждения и вечером, перед сном, по 150 мл. Курс лечения должен составлять четырнадцать дней.

5. Настой березовых почек поможет в излечении недуга. Возьмите 15 г сухих березовых почек и запарьте в двухстах миллилитрах кипятка. Отставьте на пару часов. Затем процедите и употребляйте по 60 мл препарата три раза в течение суток.

Чтать также: Кофе на голодный желудок вредно

6. Приготовление настойки. Заполните наполовину трехлитровую бутыль высушенными березовыми почками, а затем залейте доверху медицинским спиртом. Уберите состав в холодное затемненное помещение на тридцать дней. Принимайте по тридцать капелек настойки трижды в сутки.

8. Приготовление отвара. Вам понадобится высушенная шелуха с двадцати стручков фасоли. Залейте сырье 600 мл воды, поставьте на плиту, вскипятите. Дайте немного настояться. Употребляйте отвар четырежды в сутки по 150 мл.

9. Чай в борьбе с асцитом. Соедините грыжник с толокнянкой, меленько нарежьте, запарьте 20 г сырья в двухстах миллилитрах кипяченой воды. Прокипятите на маленьком огне на протяжении двадцати минут. Охладите, профильтруйте и выпейте весь чай с утра, сразу после пробуждения.

10. Береза и хвощ против водянки. Смешайте в равных пропорциях подсушенные березовые листки с хвощом полевым и заварите 15 г сырья в трехстах миллилитрах кипяченой воды. Уберите состав в тепло на тридцать минут. Употребляйте по 100 мл настоя трижды в сутки.

11. Приготовление многокомпонентного мочегонного отвара. Возьмите сухие: цветки липы, плоды бузины, ягоды шиповника, крапиву, хвощ полевой и мяту. Перемешайте все ингредиенты и меленько нарежьте. Залейте 30 г сырья 500 мл холодной воды. Поместите кастрюлю на плиту, доведите до кипения. Профильтруйте и принимайте по 60 мл отвара три раза на день.

12. Абрикосовый компот поможет в выведении из организма излишней жидкости. Залейте стакан кураги 700 мл воды, поставьте на печь, дождитесь, пока закипит. Приубавьте огонь и протомите минут тридцать. Охладите и пейте по чашечке целебного компота вместо чая, трижды в сутки.

13. Крапива — идеальный помощник. Это средство будет эффективным только в том случае, если начать его пить при начальных проявлениях недуга. Возьмите высушенные измельченные корневища крапивы, примерно ложечку с горкой и запарьте в 400 мл прокипяченной воды. Пускай средство настоится. Профильтруйте и пейте по две чашечки настоя в сутки.

Асцит — это серьезный симптом, который является осложнением многих тяжелых заболеваний, таких как сердечно-сосудистые заболевания, патология почек, заболевания печени, онкопатология. Поэтому лечиться самостоятельно, без консультации с врачом не рекомендуется. Из классических медицинских используются мочегонные препараты, а также лечение основного заболевания.

В сложных случаях используется пункция брюшной полости. Народные средства позволяют с успехом дополнить классические методы лечения. Для этого используются мочегонные травы, нормализующие сердечно-сосудистую систему, работу печени и почек. Также важным является соблюдение диеты: снизьте количество соли до 1 гр. в сутки, уменьшите количество белка в питании. Добавьте такие продукты как: тыква запеченная с изюмом, льняное масло, йогурты с высоким содержанием лактобактерий.

14. Репчатый лук в терапии водянки. Измельчите пару небольших луковиц, посыпьте сахаром и оставьте эту смесь настояться в холоде, на протяжении всей ночи. С утра отожмите сок и употребите его в течение суток.

16. Лечение водянки пеплом. Возьмите стебли бобов, выложите их на противень и сожгите. Соберите пепел, перетрите в порошок и просейте. Засыпьте сырье в стеклянную банку. Употреблять необходимо следующим образом: залейте пять грамм пепла водкой – 100 мл, размешайте и выпейте. В обязательном порядке запивайте средство водой, или что еще лучше морковным соком. Принимайте лекарство трижды в сутки.

17. Применение петрушки. Запарьте 50 г подсушенной петрушки в трехстах миллилитрах кипяченой воды. Пускай немного настоится. Употребляйте по 100 мл препарата три раза на протяжении суток.

Лечение асцита средствами нетрадиционной медицины действенно. Все приведенные выше рецепты проверены веками, они натуральны, поскольку на все 100% состоят из природных компонентов. Главное, не заниматься самолечением и перед применением какого-либо средства консультироваться у лечащего врача.

Травы от асцита

Кроме препаратов, при асците используются и народные средства с диуретическим действием. Полезные рецепты:

1. Настой петрушки. Залить 40 г травы и корней литром кипятка и настаивать 12 ч. Пить по 1 ст. л перед едой.
2. Отвар из мать-и-мачехи. Залить стаканом воды 1 ст. л листьев и прокипятить в течение 10 мин. Охладить, процедить и пить по 1 ст. л 3 раза в день.
3. Настой пустырника. Залить 1 ст. л листьев 0,5 стакана 70%-ного спирта и настаивать 3-5 дней. Пить по 30 капель 3 раза в день, разбавляя водой.
4. Отвар из стручков фасоли. Налить в кастрюлю 1 л воды, добавить 2 ст. л стручков, довести до кипения и подержать на водяной бане еще полчаса. Охладить и пить по 2 ст. до еды.
5. Компот из кураги. 300-400 г сухофруктов залить 2-3 л воды и прокипятить 20 мин. Пить по стакану в день. Такой напиток стимулирует мочеиспускание и удерживает калий в организме.

Диуретики – не панацея от асцита, но при правильном применении в сочетании с другими лекарствами и диетой можно добиться выведения избыточной жидкости из живота и понижения внутрибрюшного давления. В результате облегчается состояние больного. Допускается прием препаратов и трав, главное – соблюдать врачебные рекомендации и не заниматься самолечением.

Лечение других заболеваний на букву — а

Лечение абсцесса легкого

Лечение абсцесса мозга

Лечение абсцесса печени

Лечение абсцесса селезенки

Лечение абузусной головной боли

Лечение аденомы гипофиза

Лечение аднексита

Лечение акромегалии

Лечение алкоголизма

Лечение алкогольного гепатита

Лечение алкогольной болезни печени

Лечение аллергического дерматита

Лечение алопеции

Лечение альвеолита

Лечение амебиаза

Лечение амилоидоза печени

Лечение амилоидоза почек

Лечение ангины

Лечение аневризмы

Лечение анкилозирующего спондилоартрита

Лечение анурии

Лечение аплазии почки

Лечение апластической анемии

Лечение апоплексии яичника

Лечение аппендицита

Лечение артроза коленного сустава (гонартроза)

Лечение аскаридоза

Лечение ателектаза легкого

Лечение атеросклероза

Лечение атипичной пневмонии

Лечение аутоиммунного гепатита

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Выводы

Трудно делать прогнозы для людей больных циррозом печени, осложненным асцитом. Все зависит от стадии болезни и точности соблюдения рекомендаций врача. Но правда жестока: в половине случаев пациенты с циррозным асцитом умирают примерно через 2 года.
Существует несколько первопричин для развития асцита, но самая распространенная – это цирроз печени, возникший на фоне алкоголизма. Брюшная водянка у людей, злоупотребляющих алкоголем, – явление довольно частое. В наше время эта болезнь трудно поддается лечению, гораздо легче предотвратить появление цирроза и асцита, отказавшись от злоупотребления спиртными напитками.

Механизм действия Верошпирона

Альдостерон – это гормон коры надпочечников, оказывает важное многогранное действие на организм. При АГ вызывает ряд нежелательных эффектов:

• изменения в сосудах мозга, сердца, почек;
• влияет на объем крови;
• повышает выведение калия и магния с мочой;
• вызывает повышение АД;
• способствует повреждению органов-мишеней;
• приводит к задержке натрия и воды;
• стимулирует межклеточные отеки;
• продуцирует свободные радикалы;
• вызывает аритмии, тромбозы.

Все это приводит к риску развития патологий сердечно-сосудистой системы, заболеваниям почек и внезапной смерти.

Для чего назначают Верошпирон? Он является конкурентным антагонистом альдостерона. Спиронолактон (препарат Верошпирон) также называют пассивным антагонистом минералокортикоидных рецепторов (АМР).

Верошпирон вытесняет альдостерон из рецепторов, что приводит к обратному эффекту (увеличению выведения натрия и хлора, уменьшению – калия). Действие развивается не быстро. Эффект от терапии становится заметен на 2-5 день.

Показания к применению

• В качестве основной или комбинированной терапии для устранения отеков при хронической сердечной недостаточности, отеков при циррозе печени и нефротическом синдроме, а также прочем отечном синдроме различного генеза (происхождения).
• Первичная гипертензия. В сочетании с другими препаратами он успешно справляется с лечением повышенного давления.
• Первичный гиперальдостеронизм (заболевание, при котором кора надпочечников вырабатывает чрезмерное количество альдостерона).
• Поликистоз яичников, нарушения менструального цикла, а также в случае бесплодия при условии, что причиной заболевания стал переизбыток мужских половых гормонов (андрогенов).
• Благодаря этому же свойству в перечне показаний: избыточный рост волос на кожных покровах женщины, а также другие косметические проблемы: жирная кожа, выпадение волос, угри и другие дефекты, вызванные повышенным уровнем мужских гормонов в женском организме.

Как работает почка

Для того, чтобы понять, как работают таблетки Верошпирон, от чего их назначают, нужно знать процессы, протекающие в организме.

Структурный элемент почки – нефрон. Их множество. Каждый состоит из сосудистого клубочка, капсулы и канальцев. Кровь циркулирует по всем капиллярам почечных клубочков. Жидкая часть крови — плазма, фильтруется в полость капсулы клубочка – это первичная моча. Так как нефронов много, то за час образуется до 6 литров первичной мочи. В норме она не содержит белок, в отличии от плазмы крови.

Если бы вся первичная моча выводилась при мочеиспускании, то организм бы не смог существовать. Поэтому предусмотрено обратное всасывание (реабсорбция) первичной мочи в почечных канальцах.

Канальцы имеют сложную структуру. После реабсорбции 99% от общего объема первоначальной мочи образуется более концентрированная вторичная урина, которая поэтапно проходит все отделы мочеиспускательного тракта и выводится из организма. Вместе с водой обратно всасываются электролиты: ионы калия, натрия, хлора, магния, глюкоза, аминокислоты и другие вещества, которые могут образовываться в процессе обмена веществ.

Что же выделяется в конечном итоге? Токсины и вредные отходы жизнедеятельности организма, а также избыточные концентрации электролитов.

Таким образом, увеличить количество выделяемой мочи возможно усилением фильтрации или уменьшением обратного всасывания.

При повышении АД организмом предусмотрено увеличение скорости фильтрации мочи. При искусственном ускорении процесса может произойти инсульт у пациента. Поэтому диуретики работают только по принципу воздействия на реабсорбцию первичной мочи на разных участках почечных канальцев.

При отеках

Отеки – это излишне накопившаяся в организме межклеточная жидкость и соли натрия. Задержка в организме жидкости до 5 л часто протекает практически незаметно. Это скрытые отеки.

Отечный синдром возникает в нескольких случаях.

1. На начальных стадиях сердечной недостаточности отекают ноги, затем поясница, особенно заметно у лежачих больных. Максимально выражена задержка жидкости всегда на щиколотках, запястьях, половых органах, животе, пояснице. ХСН практически всегда сопровождается застойными явления по кругам кровообращения.
2. При патологии в правом желудочке и венозном застое наблюдаются отеки массивные, плотные, кожа над ними тонкая, с синюшным оттенком, нередко с повреждением трофики.
3. Нарушение функций левого желудочка приводит к ранним отекам. Они мягче, менее массивны, с бледной кожей над ними, легко смещаются при надавливании.
4. При циррозе печени любого генеза (формируются тканевые отеки).
5. При асците (скоплении жидкости в брюшной полости) при онкологии, застойной сердечной недостаточности.

При этой патологии у половины пациентов наблюдается асцит. Он опасен тем, что приводит к смертности пациентов в течении нескольких ближайших лет. Препаратом первой линии является спиронолактон. При недостаточной его длительной терапии и неэффективности назначаются другие диуретики.

Для похудения

Ошибочно полагать, что уменьшение показателя на весах после приема мочегонного препарата – это желанное похудение. Если причина возникновения задержки жидкости в организме не устранена, а только скорректирован ее симптом приемом мочегонного препарата, то отеки повторятся и весы покажут прежние значения.

Достоверно доказано только то, что при абдоминальном ожирении с АГ применение Верошпирона оказывает положительное влияние на синдром пероксидации и нормализует агрегацию тромбоцитов. Тем самым обеспечивает первичную профилактику сосудистых осложнений у таких пациентов. Длительная терапия закрепляет эффект. Поэтому для снижения массы тела у людей с избыточным отложением жира в верхней половине тела и брюшной полости, сочетанной с АГ необходимо применять Верошпирон с немедикаментозными способами похудения (фитнесом, диетой, аппаратными методами коррекции фигуры).

Побочные действия

Возможными негативными эффектами от приема Верошпирона могут быть:

• переизбыток калия и натрия в плазме крови;
• головная боль, сонливость;
• пептическая язва желудка;
• аллергические реакции;
• облысение, гипертрихоз;
• судороги ножных мышц;
• изменение голоса (охриплость);
• острый нефрит, канальцевый некроз;
• диспепсия и нарушения пищеварения;
• уменьшение полового влечения;
• снижение потенции и гинекомастия у мужчин (особенно с повышением дозы более 150 мг/сутки);
• гирсутизм, набухание и боль грудных желез, дисменорея, нарушения менструации, маточные кровотечения в период менопаузы у женщин;
• известны случаи развития рака груди у пациенток, принимавших препарат более 2 лет.

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме таблеток и капсул.

Таблетки	1 таб.
спиронолактон	25 мг
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

Капсулы твердые, непрозрачные, желто-белого цвета. Картонная упаковка вмещает в себе 3 блистера, каждый из которых содержит 10 капсул.

Капсулы	1капс
спиронолактон	50 мг
100 мг
Вспомогательные вещества: натрия лаурилсульфат, магния стеарат, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

Лекарственное взаимодействие

• Снижает действенность антикоагулянтов, непрямых антикоагулянтов и токсичность сердечных гликозидов.
• Препарат усиливает метаболизм феназола, трипторелина, бусерелина, гонадорелина, снижает чувствительность сосудов к норэпинефрину.
• Усиливает токсическое действие лития из-за снижения его клиренса, ускоряет метаболизм и выведение карбеноксолона, последний в свою очередь способствует задержке натрия.
• ГКС и диуретики взаимно усиливают и ускоряют диуретический и натрийуретический эффекты.
• При приеме Верошпирона с препаратами калия, калиевыми добавками и калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ (ацидоз), антагонистами ангиотензина II, блокаторами альдостерона, индометацином, циклоспорином возрастает риск развития гиперкалиемии.

Особые указания

• Во время прием средства возможно временное повышение уровня азота мочевины в сыворотке крови, особенно при сниженной функции почек и гиперкалиемии.
• При назначении пациентам с нарушениями функции почек и печени, пациентам пожилого возраста необходим регулярный контроль электролитов сыворотки крови и функции почек.
• Прием препарата затрудняет выявление концентрации дигоксина, кортизола и адреналина в крови.
• Во время лечения следует избегать употребления пищи, богатой калием, а употребление алкоголя противопоказано.
• В начале лечения запрещается управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Длительность ограничений устанавливается в индивидуальном порядке.

Критерии повышенного артериального давления

Артериальная гипертензия (АГ) у небеременных диагностируют, если при измерении артериального давления (АД) медицинским работником наблюдается систолический показатель 140 мм рт. ст. и выше, диастолический более 90 мм рт. ст. при отсутствии антигипертензивной терапии. Среднесуточные показатели, свидетельствующие о развитии артериальной гипертензии составляют при АД равному или больше 130/80 мм рт. ст. В этом случае требуется консультация врача, и возможно, медикаментозная терапия.

Существует прямая связь между артериальной гипертензией и сердечно-сосудистыми осложнениями (инсульт и развитие хронической сердечной недостаточности, приводящей к смерти).

Необходим подбор эффективных и оптимальных препаратов для терапии артериальной гипертензии, независимо от того, к каким группам они относятся. Региональными рекомендациями для врачей и Всемирной организацией здравоохранения первой линией препаратов для начала терапии артериальной гипертензии позиционируются мочегонные. Однако каждый диуретик имеет свои особенности, которые необходимо учитывать при назначении.

В акушерстве и гинекологии

Верошпирон беременным противопоказан, так как вызывает феминизацию у плода-мальчика, а применение в I триместре способствует формированию у плода пороков развития рук.

На усмотрение врача он применяется в составе комплексной терапии таких заболеваний, как:

• избыток мужских половых гормонов;
• синдром поликистозных яичников;
• нарушение менструального цикла;
• отечность тканей и половых органов;
• косметические проблемы (угри, жирная кожа).

Во время кормления грудью применение диуретиков приводит к уменьшению количества молока. Если у беременной женщины проводилась терапия АГ, то она сохраняется при повышенном АД после родов. В грудное молоко проникает один из метаболитов Верошпирона и поэтому грудное вскармливание следует прекратить на время лечения препаратом.

Побочное действие

Применение Верошпирона может иметь много побочных реакций, заметив которые необходимо незамедлительно прекратить лечение. К ним относятся:

• Система пищеварения – тошнота, рвота, язвы, эрозии и кровотечения, диарея, воспаления разного характера, запор, болезненные ощущения в области живота, дисфункция печени.
• Нервная система – боли в голове, головокружение, вялость, сонливость, нарушения двигательной системы.
• Кровеносная система – уменьшение числа тромбоцитов в крови, резкое уменьшение числа лейкоцитов, мегалобластоз.
• Гормональная система – увеличение молочных желез и боль в них, нарушение потенции у мужчин, нарушение либо отсутствие менструального цикла, увеличение волосяного покрова.
• Мочевая система – дисфункция почек в острой форме.
• Иммунная система – различные высыпания на кожном покрове, крапивница, отеки кожи и подкожной жировой клетчатки на лице, анафилактический шок.
• Мускулатура – спазмы, судороги.

Аналоги

На фармацевтическом рынке зарегистрированы 2 вещества группы калийсберегающих диуретиков.

• Верошпирон;
• Спиронолактон-МИК;
• Веро-спиронолактон;
• Верошпилактон;
• Спиронолактон Медисорб;
• Спиронол;
• Спирикс;
• Урактон;
• Альдактон;
• Спиронаксан;
• Спиронолактон микронизированный.

• Инспра (оригинальный препарат компании Пфайзер);
• ЭСПИРО (Польша);
• Эплеренон.

Более подробно о свойствах препарата Верошпирон, как принимать и в каких дозировках подскажет лечащий врач.