Венозная гемангиома что это такое

Невус, формируемый из кровеносных сосудов, называется венозная гемангиома. Такое образование характеризуется, как доброкачественное, однако известны случаи его разрастания и увеличения, вызывающие гемангиоматоз. В результате чего гемангиома может трансформироваться в злокачественную опухоль.

Причины возникновения венозной гемангиомы

Врожденное происхождение гемангиомы рассматривается как венозная аберрация, основанная на влиянии инфекционно-вирусного агента во время первого триместра беременности. Формирование в этот период кровеносной системы плода, находясь под влиянием вируса, провоцирует проявление патологии в будущем. В зрелом возрасте возникновение заболевания связывают с травмами и тромбообразующими процессами в системе кровообращения. Локализуются опухоли на верхнем слое эпидермиса и глубоко в тканях.

Гемангиома губы — образование выпуклой формы синюшного оттенка, появление которого характерно для людей пожилого возраста, однако к патологии склонны также дети. Образуясь по мере взросления, узелки подвержены расширению, поражая новые участки кожного покрова. Одной из причин возникновения патологии, кроме основных, считают влияние ультрафиолетовых лучей на фототип кожи. Наиболее подвержены негативному воздействию первый и второй фототипы, характерные для людей с очень светлой кожей и волосами. Солнечный ожог после кратковременного пребывания на солнце — специфичное проявление светочувствительности.

Симптомы болезни

Опухоль бывает доброкачественной — твердая при пальпации и очень редко злокачественной (мягкое строение — признак возможности дальнейшего роста образования). К характерным проявлениям венозных гемангиом относятся:

При такой патологии образование может болеть.

воспаленность тканей;
синюшный или красный оттенок опухоли;
сухость и шероховатость поверхности;
бледность при пальпации;
болевой синдром;
очерчивается над уровнем кожи.

Гемангиома на губе обнаруживается при наличии таких признаков, как:

разнообразные инфекции в ротовой полости;
кровотечения в области опухоли;
возникновение трудностей при употреблении пищи или разговоре;
поражение близлежащих мягких тканей;
ощущения посторонних предметов в носовой полости.

Вернуться к оглавлению

Как проводится диагностика?

Консультация у дерматолога — начало диагностических процедур. Во время осмотра диагноз врача базируется на таких особенностях, как развитие и расположение опухоли, ее прорастание в эпидермис и мера кровоснабжения. Дополнительно берут во внимание параметры новообразования. Для точности в постановке диагноза используют УЗИ. Если гемангиома расположена на внутренних органах, дополнительно проводят КТ и МРТ диагностику. Анализ образцов тканей при гистологическом исследовании исключает или подтверждает злокачественную природу патологии.

Лечение новообразования

Активные методы терапии применяются при непосредственной угрозе образования для нормальной жизнедеятельности человека. Влияние на органы обоняния, зрение, появление язв мягких тканей, снижение функциональности органов, быстрая трансформация опухоли — ряд показаний негативного влияния невуса. Постоянное наблюдение за развитием образования — одна из основ терапии. У детей до 7 лет при благоприятных обстоятельствах гемангиома пропадает сама по себе. Однако своевременно назначенное врачом лечение поспособствует быстрой ликвидации венозной гемангиомы.

Лекарства

Лекарственные средства, способствующие устранению патологии, включают цитостатические средства, кортикостероиды, а также препараты бета-адреноблокаторов. Рост образования останавливается при гормональной терапии, а бета-блокаторы способствуют отмиранию невуса. В случае травмирования и инфекций проводят противомикробную терапию. Накладывание давящей повязки на опухоль также способствует ее уменьшению. В народной медицине используют отвары грецкого ореха, алоэ, чистотела, компрессы из чайного гриба и раствора медного купороса.

Не стоит заниматься самолечением, это может привести к негативным последствиям.

Операции по удалению венозной гемангиомы

Оперативное вмешательство — крайняя мера лечения и используется только при критическом влиянии новообразования на организм. Хирургические методы удаления опухоли включают:

прижигание жидким азотом;
лазерная хирургия;
каутеризация электрическим током;
лучевая терапия;
скальпельное вмешательство.

Повторное возникновение гемангиомы возможно даже после лечения. Хирургическое вмешательство иногда становится последним шансом, способным помочь в ликвидации венозной гемангиомы. Глубокое залегание опухоли делает невозможными другие виды терапии и единственным вариантом оказывается операция. Важно следить за здоровьем и вовремя посещать врача, чтобы избежать серьезных последствий трансформации такого новообразования.

Сосудистая гемангиома представляет собой опухоль, выросшую из тканей кровеносных сосудов. Такое образование классифицируют как опухолевый процесс, который не имеет отношения к онкологическому поражению. Причина проявления недуга часто состоит во врожденных венозных отклонениях.

Такие формирования смогут локализироваться на различных участках определения сосудистой сети. Особенностью такого формирования является быстрый рост. После хирургического вмешательства патология может проявляться вновь. Патология может быть обнаружена у детей и взрослых различных возрастов.

Современным ученым до настоящего времени не удалось выявить истинную причину развития недуга. Рычаги роста опухоли из сосудов до настоящего момента не определены.

Зачастую такое формирование выявляют у детей в период новорожденности. Гемангиома в таком случае становиться выраженным поводом для волнений.

Классификация ангиом

В первую очередь ангиомы можно разделить на две крупные группы в зависимости от типа сосудов вовлеченных в патологический процесс:

Опухоли могут быть:

доброкачественными;
злокачественными.

Гемангиомы могут быть капиллярными, артериальными, кавернозными и венозными – каждый вид рассмотрен подробно в следующей таблице.

Основные виды заболевания
Вид	Описание
Капиллярная	Наиболее распространенная форма патологии. Именно опухоль такого типа выявляется в 90% случаев. Чаще всего проявления патологии проступают на коже в верхней части тела пациента. Тем не менее, случаи выявления патологии на поверхностях слизистых оболочек не являются исключительными. Опухоли данного вида сформированы на основании мелких сосудов капиллярного типа. Поражение представлено на фото. Капилярная гемангиома у новорожденных выявляется очень часто.
Артериальные или венозные	Артериальную или венозную гемангиому диагностируют при выявлении поражения сосудов артериального типа. Характерной особенностью такого образования является выраженный окрас – опухоль может иметь ярко красный цвет. При поражении вен формирование имеет синюшный цвет. Патология менее распространена, чем капилярная, тем не менее, она может вызывать поражение обширных площадей и распространяться на глубокие ткани.
Кавернозная	Такая опухоль выявляется крайне редко. Этот тип сформирован из множественных тонкостенных сосудов, имеющих широкий просвет. Такие образования имеют полости именуемые кавернами. У детей они могут локализироваться не только на поверхности кожных покровах, но и на слизистых оболочках органов. Образование имеет особенное строение – губчатая поверхность с множественными порами.

Поверхностные

В повседневной жизни люди чаще всего сталкиваются с проявлениями поверхностных гемангиом.

Видео в этой статье ознакомит пациентов с различными типами патологии.

Внимание! Доброкачественная природа опухоли делает ее безопасной, но людям, следящим за своей внешностью, такое формирование может доставлять немало беспокойств, усчитывая то, что гемангиома может проявиться на любых участках тела.

Очень часто формирование выявляется у детей раннего возраста или в период новорожденности.

По внешнему виду опухоли могут представлять собой незначительные красные точки, имеющие следующую локализацию:

глаз;
уши;
шейная область;
волосистые участки кожи головы;
губы.

Стоит подчеркнуть, что патологию у девочек выявляют в 3-4 раза чаще, чем у мальчиков. Подобный факт свидетельствует о наличии половой предрасположенности.

Родители должны обращать внимание на любые, даже незначительные изменения. Особенная опасность для детей состоит в том, что такое образование имеет тенденцию к стремительному росту и распространению на другие, более обширные области.

Внимание! Такой патологический процесс может сопровождаться некрозом тканей, изъязвлениями сопровождающимися кровотечением и распространением воспалительных процессов.

Несмотря на полную безболезненность и безобидность такой тип опухоли проявляет собой выраженный косметический дефект, который достаточно сложно устранить.

Выявление гемангиомы у детей не осложнено. Выраженным признаком патологии является уменьшение образования в размерах при сдавливании окружающих тканей. Покров приобретает белый оттенок.

После устранения приложенной нагрузки формирование заполняется кровью и восстанавливается его цвет. Отличительной особенностью является отсутствие болезненных проявлений.

Внимание! Медицине известны случаи устранения гемангиомы без оперативного вмешательства, потому многие родители наотрез отказываются от операции.

Действительно, вероятность самостоятельного устранения образования по мере взросления и развития малыша присутствует. Известны случаи, когда оно самостоятельно исчезала по достижению ребенком пяти лет.

Нельзя наедятся на лучший исход. Необходимость проведения операции определяется лечащим врачом. Иссечение является необходимой мерой в случаях, когда гемангиома заставляет ребенка испытывать трудности в повседневной жизни.

Особенное внимание следует уделять терапии образований расположенных в местах постоянного контакта с одеждой и кожными покровами:

спина;
шея;
гениталии;
затылочная область.

Очень часто родители остерегаются проведения хирургических вмешательств в раннем возрасте, мотивируя это тем что формирование исчезнет по мере взросления. Только врач сможет дать предположительную оценку вероятности устранения и предположить исход патологии.

Факт! Вмешательство, проведенное в раннем возрасте, существенно снижает вероятность проявления поверхностных деформаций кожных покровов в виде шрамов.

Основные виды поверхностных гемангиом
Тип формирования	Описание
Звездчатая (паукообразный невус)	Чаще всего патология развивается у детей младшего возраста и женщин в период беременности. Представляет собой ярко алое формирование, от которого растекаются капилляры в разные стороны. Сосудистая сетка хорошо просматривается, нередко можно заметить пульсацию крови.
Винные пятна (огненный невус)	Такие опухоли пугают родителей, потому что имеют грандиозные габариты и располагаются на открытых участках: кожа головы, лицо, шея. Такие образования несколько выступают над поверхностью кожи и могут иметь красную или сиреневую окантовку. Опасность именно этого типа образования состоит в том, что оно не устраняется при помощи современных методик хирургического воздействия.
Вишневая ангиома	Люди в возрасте старше 30 лет относятся к группе риска проявления такой патологии. Вишневая ангиома может проявляться на теле пациента в виде одиночных или множественных образований, диаметр которых может достигать 5 мм. В начале своего проявления формирования имеют яркий окрас, который утрачивают по мере устранения.

При обнаружении образования любого из перечисленных типов медлить нельзя. Пациенту следует обратиться к флебологу для определения причин проявления и методов лечения.

Основные методы лечения

Выявление подобной патологии сосудов выражающейся на кожных покровах – не осложнено. Во всех случаях проводят гистологическое обследование с целью исключения вероятности проявления злокачественного образования.

Внимание! Механизм проявления гемангиомы сосудов изучен достаточно хорошо, тем не менее, лечение производится не всегда. От терапевтического воздействия может отказываться сам пациент.

Оперативное вмешательство в обязательном порядке производится при наличии следующих показаний:

имеется предрасположенность к открытию кровотечения;
опухоль увеличивается в размерах и врастает в глубинные ткани;
гемангиома мешает человеку в повседневной жизни, препятствует комфортному отдыху;
образование мешает двигательной активности.

В современной медицине используется несколько методов борьбы с патологией, их принцип рассмотрен в таблице.

Распространенные методы борьбы с патологией
Метод	Принцип
Лазерная хирургия	Наиболее современный метод, используемый для борьбы с гемангиомой. Ткани удаляются с минимальной травматизацией благодаря послойному действию. Цена такого воздействия высока.
Электрокоагуляция	Подразумевает прижигание пораженных тканей электрическим током.
Криотерапия	Опухоль устраняется с применением жидкого азота. Чаще всего применяется для лечения гемангиомы у детей.
Лучевое воздействие	Метод воздействия доз радиации используется в экстренных случаях.
Склерозирующее воздействие	Подразумевает введение в ткани специального вещества.
Хирургический метод	Используется при глубоком залегании поражения. Применяется в случаях, когда другие, щадящие методики оказались неэффективными. Удаление гемангиомы по этому методу должен проводить хирург высшей квалификации.
Гормонотерапия	Гормональные препараты приводят к иссушению сосудистой сетки. Чаще всего используют вещества идентичные по типу с составам преднизолон.

Гемангиома может проявляться у пациентов различных возрастов, тем не менее, чаще всего ее выявляют у детей. Такое образование является настоящим поводом для волнения родителей и доставляет им немало хлопот.

Инструкция по определению принципа действий хорошо известна врачу, специалист подбирает необходимую методику в зависимости от типа поражения и тенденций развития опухоли. Основная задача родителей сводится к обязательному обращению к доктору.

Гемангиома представляет собой доброкачественное образование, которая не имеет тенденций к стремительному росту и не представляет угрозы для жизни пациента. Человек должен проходить постоянные осмотры и предпринимать действия по совету врачей. Такие меры позволят предотвратить и своевременно предпринять меры в случае перерождения опухоли и ее озлокачествления.

Понятие гемангиомы, ее виды
Особенности венозной гемангиомы
Лечение венозной гемангиомы
Диагностика венозной гемангиомы кожи
Что под собой подразумевает терапия венозных гемангиом внутренних органов?
Стадии протекания болезни
Осложнения от невылеченной гемангиомы
Видео по теме

Понятие гемангиомы, ее виды

На сегодняшний день весь механизм появления и развития этого явления полностью не изучен, однако специалисты склонны считать, что далеко не последнюю роль в этом вопросе играет наследственность.

Она делится на 10 подвидов (гемангиом):

Капиллярная.
Артериальная.
Кавернозная.
Венозная.
Лимфангиома.
Звездчатая.
Огненные невусы.
Вишневая.
Комбинированная.
Шишковидная.

Эти типы отличаются друг от друга способом образования и, конечно, внешним видом. Если на поверхности опухоли можно разглядеть маленькие сосуды или вены, то это свидетельствует о наличии венозной или артериальной гемангиомы. В первом случае она будет иметь синий оттенок, во втором – красный.

Особенности венозной гемангиомы

Отличие венозной гемангиомы заключается в том, что встречается она очень редко. Самыми распространенными являются капиллярная и кавернозная доброкачественные опухоли кожи. Однако это не снижает их опасности в более тяжелых случаях, ведь они могут локализоваться не только на поверхности эпидермиса, но залегать глубоко в тканях.

Очень важно вовремя начатое лечение, которое может назначаться только врачом.

На поверхности кожи гемангиома этого типа имеет ярко выраженный синюшный или коричневый цвет. Зачастую они расположены в тех участках тела, которые более всего подвержены варикозному расширению вен. Зачастую это верхние и нижние конечности, особенно у взрослых людей.

Довольно часто внутри сосудов, образовавших гемангиому, можно увидеть наличие тромбов. Развитие данной патологии – это целый комплекс процессов, которые объединяют толстостенные вены в единое целое. Как следствие, кровь, содержащаяся в их полостях, либо плохо отводится из них, либо не отводится вообще.

Лечение венозной гемангиомы

На сегодня существует много методов безболезненного лечения данной патологии, но применять их нужно в том случае, если:

гемангиома разрастается, наблюдается частое кровотечение из ее поверхности;
опухоль распространяется не только на большие участки кожи, но углубляется в нижележащие ткани;
гемангиома мешает нормальному ношению одежды или обуви;
чувствуется боль или дискомфорт в области, где расположена сосудистая опухоль;
патология ухудшает функционирование внутренних органов, систем и препятствует движениям.

Сегодня медицина предлагает множество вариантов эффективного лечения данного заболевания, среди которых самыми безопасными и распространенными являются:

Лазерная хирургия . Она обеспечивает полное удаление пораженной ткани. Делается это постепенно. Врач аккуратно снимает слой за слоем, что помогает убрать только те нездоровые участки, от которых необходимо избавиться, не затрагивая при этом здоровые ткани.
Если новообразование имеет небольшие размеры, то в таком случае избавиться от него можно с помощью прижиганий электрическим током . Однако это очень болезненный метод, хотя он и имеет большую эффективность.
Криотерапия . В ее основе лежит замораживание пораженных тканей жидким азотом или углекислотой. Зачастую такая практика применяется для лечения гемангиомы у маленьких детей.
Не менее распространенной является и склерозирующая терапия опухолей подобного типа. Она основана на введении специальных препаратов в пораженные ткани. Зачастую внутри шприца находится обыкновенный этиловый спирт, с помощью которого прижигаются венозно-сосудистые переплетения, образующие гемангиому. После проведения терапии требуется довольно длительный период для восстановления организма.
Хирургическое вмешательство сегодня применяется очень редко, только в критических случаях. Оно необходимо тогда, когда узлы гемангиомы залегают слишком глубоко и уничтожить их с помощью других методов лечения невозможно.
Лечение с помощью гормональных медикаментозных препаратов . Одним из таких лекарств является преднизолон. С его помощью можно остановить рост опухоли, а также постепенно уничтожить патологические сосудистые сетки, которые привели к развитию новообразований.

Кроме традиционных способов терапии, нередко используются народные рецепты для лечения данного заболевания. Довольно распространенными являются следующие средства:

алоэ;
грецкий орех;
чистотел.

Из них готовятся отвары, которые впоследствии употребляются перорально.

Диагностика венозной гемангиомы кожи

Именно по этой причине не нужно пренебрегать любыми сомнениями в отношении таких бугорков на коже, особенно если они имеют синий оттенок.

Если опухоль расположилась на поверхности кожи, врач проводит тщательный осмотр и при необходимости направляет на лабораторные исследования (биопсию).

В случае локализации венозной гемангиомы на внутренних органах проводится рентгенография. С ее помощью можно узнать точное месторасположение венозных узлов, а затем судить о степени их опасности и возможности перехода в недоброкачественную форму. Заключительными этапами клинических исследований являются гистологический и цитологический анализы отобранных у пациента биологических материалов.

Что под собой подразумевает терапия венозных гемангиом внутренних органов?

Венозные гемангиомы внутренних органов намного опаснее поверхностных, поскольку они не заметны для глаз и, как уже было сказано, развиваются зачастую абсолютно бессимптомно. В большинстве случаев они располагаются в почечных и печеночных тканях.

Для их лечения применяются две основные тактики:

Новообразование, не представляющее никакой угрозы для внутренних органов и их функционирования, подвержено тщательному наблюдению без какого-либо вмешательства.
Гемангиома, рискующая перерасти в злокачественную опухоль, должна удаляться хирургическим путем вместе с пораженными ею мягкими тканями.

Поверхностная гемангиома может появляться и исчезать спонтанно, но это отнюдь не значит, что патология полностью прошла, и больному не о чем переживать. Если была замечена хотя бы одна опухоль, вызывающая подозрения, должно иметь место посещение онколога.

Стадии протекания болезни

Различают 3 основные стадии заболевания, каждая из которых имеет свой период развития:

1 стадия (этап активного роста) начинается сразу после рождения малыша. Она может длиться от 1 до 8 месяцев, а затем, как правило, переходит на следующий этап.
2 стадия (прекращение роста) – от 8 месяцев до полутора лет.
3 стадия (инволюция, регресс) – от полутора до 5-7 лет.

Многие семейные врачи, к которым ошибочно обращается пациент, не считают необходимым лечить данную патологию, и это нередко становится причиной ее активного прогрессирования.

Осложнения от невылеченной гемангиомы

Поскольку эта опухоль образуется из вен, она может приводить к тромбообразованию. Это нередко приводит к возникновению сильного болевого синдрома, общей интоксикации организма, нагноениям в пораженных областях кожи и в самом венозном узле, к повышению температуры тела. И это только самые безобидные осложнения.

Как только были замечены подобные проявления, необходимо начинать активную терапию. Гемангиома относится к разряду онкологических заболеваний, которые нередко провоцируют развитие следующих сбоев в организме:

Появление болезненных язв инфекционного характера.
Развитие сильной анемии вследствие частых и обильных кровотечений.
Разрастание гемангиом и поражение нижележащих тканей.

Все это может сопровождаться болями и жутким дискомфортом, особенно в момент прикосновения или сильного нажатия на узлы. Поэтому трогать их не стоит, и пока вы не обратились к врачу, постарайтесь не подставлять новообразования под открытые солнечные лучи и значительное тепловое воздействие, чтобы не усугубить ситуацию еще сильнее.

Причины возникновения гемангиомы
Классификация гемангиомы
Симптомы гемангиом различных видов
Осложнения гемангиомы:
Диагностика гемангиомы
Лечение гемангиомы

Гемангиома (haemangioma) – опухоль доброкачественного характера, представляющая собой скопление сосудистой ткани. Локализуется на коже, слизистых и паренхиме внутренних органов. Внешне выглядит как плоское либо незначительно возвышающееся над поверхностью кожи сосудистое образование различного размера с неровными краями. Цвет опухоли варьирует от интенсивно розового до багрово-красного или синюшного.

Сосудистое пятно может сформироваться у человека в любом возрасте, но самые крупные и обезображивающие образования наблюдаются у новорожденных. У них причиной появления опухоли является сбой в эмбриональном формировании и развитии кровеносных сосудов. В этом случае неонатологи говорят о врожденной гемангиоме – самой распространенной доброкачественной опухоли у детей, составляющей около 50% от общего числа всех опухолевидных разрастаний мягких тканей. Врожденные гемангиомы выявляются у 1,1–3% новорожденных, на первом году жизни у 10% малышей. В 2–5 раз чаще у девочек.

Маленькое сосудистое разрастание каких-либо нарушений не вызывает, симптоматики не дает. Опасность представляет опухоль большого размера. В зависимости от локализации она способна механически сдавливать как сам орган, на котором располагается, так и прилегающие к нему ткани соседнего органа.

Несмотря на доброкачественный характер, гемангиома имеет склонность к бурному прогрессирующему инфильтративному росту, особенно в первые дни жизни малыша. Косметический дефект – самое безобидное последствие такой гемангиомы. Разрастаясь вглубь и вширь, она может привести к нарушению функций органов, например, при повреждении барабанной перепонки ребенок может лишиться слуха.

Причины возникновения гемангиомы

Этиология до сих пор не выяснена. Ученые предполагают, что врожденное сосудистое пятно развивается вследствие нарушения формирования, развития и роста сосудов у плода во внутриутробном периоде. На каком этапе эмбриогенеза происходит сбой и как его избежать определить нельзя, т.к. медицина в настоящее время не располагает необходимым оборудованием для подобного отслеживания. Пока единственными субстратами для исследований являются мертворожденные младенцы и эмбрионы, полученные при аборте.

Гемангиому еще называют сосудистой гиперплазией. Этот термин объясняет механизм развития образования. От воздействия внешних или внутренних факторов на каком-то этапе жизни человека возникает патология сосудистой ткани, приводящая к ее разрастанию. В результате на коже или внутреннем органе, часто на печени либо почках, появляется единичная гемангиома.

Предположительно нарушение васкулогенеза у плода может возникнуть из-за перенесенных острых вирусных или бактериальных инфекций, к примеру, ОРВИ, а также приема беременной женщиной определенных лекарств. Отрицательно сказывается неблагоприятная экологическая обстановка, гормональный фон преждевременно появившегося на свет малыша.

Другие предполагаемые факторы, провоцирующие развитие гемангиом у взрослых:

Длительное воздействие ультрафиолетовых лучей.
Наследственная предрасположенность.
Заболевания внутренних органов воспалительного характера, затрагивающие элементы сосудистой ткани и приводящие к характерным нарушениям.

Классификация гемангиомы

Градация гемангиом в зависимости от морфологического строения:

Ювенильная, или капиллярная, сосудистая опухоль малинового либо красно-фиолетового цвета с четкими границами и плоской или бугристо-узловой поверхностью локализуется на поверхности кожи. При надавливании бледнеет, но через несколько секунд первоначальный цвет восстанавливается. Гемангиома такого типа склонна к бурному инфильтративному росту.
Пещеристая, или кавернозная опухоль представляет собой бугристое подкожное образование, состоящее из разного размера каверн, разделенных между собой перегородками. Имеет мягкую эластическую поверхность. Кавернозные полости заполнены кровью, которая сворачивается с образованием сгустков. Впоследствии тромботическая масса прорастает соединительной тканью.
Рацемическая сосудистая опухоль – редко наблюдаемое новообразование из извилистых толстостенных артерий или вен. Располагается преимущественно на шее либо голове. Внешне напоминает врожденное уродство.
Смешанная гемангиома сложна по своему морфологическому строению. В ней сосудистая ткань сочетается с элементами других тканей – нервной, лимфоидной, соединительной и т.д. К гемангиомам смешанного типа относят гемлимфангиому, ангиофиброму, ангионеврому и другие. Подобные опухолевые образования характерны для взрослых. Их консистенция, цветность и внешний вид варьируют в зависимости от входящих в состав тканей.
Комбинированная опухоль сочетает в себе признаки пещеристой и простой (капиллярной) гемангиомы. Локализуется одновременно в подкожной-жировой клетчатке и на эпидермисе. Преобладание того или иного компонента (кавернозного или капиллярного) сказывается на особенностях клинического проявления такого образования.

Виды сосудистых разрастаний относительно их локализации:

Кожная гемангиома – самая часто выявляемая сосудистая опухоль, локализующаяся на эпидермисе – верхнем слое кожи. Представляет наименьшую опасность, не требует лечения и не дает осложнений. Исключение составляет покровное опухолевидное образование, сформировавшееся в области уха, глаза или половых органов. Поверхностная сосудистая опухоль может появиться на любом участке кожного покрова – на лице (носу, нижнем веке, лбу, губе), голове, конечностях. Часто наблюдаются множественные мелкие сосудистые пятнышки на коже живота и туловища.
Гемангиома слизистой формируется в подслизистом слое или на многослойном плоском эпителии внутренней (слизистой) оболочки, к примеру, полости рта или половых органов.
Внутренняя сосудистая опухоль – сосудистое образование на различных внутренних органах. Формируеся на головном мозге, почках, селезенке, печени и т.д. Нередко при обнаружении маленькой паренхиматозной гемангиомы лечения не требуется, врач выбирает тактику наблюдения и контроля. При большой опухоли необходимо консервативное лечение, направленное на остановку роста патологического образования. В печени возможно обнаружение гемангиомы атипичной формы.
Сосудистая опухоль опорно-двигательного аппарата. По сравнению с паренхиматозной, она менее опасна, хотя из-за стремительного увеличения в размерах, опережающего рост костей у детей, может привести к серьезным последствиям в виде деформации скелета. Часто формируется на позвоночнике, реже на других костях, например черепа или таза.

Вертебральная гемангиома – одно из распространенных заболеваний позвоночника в этой категории. Образование локализуется на позвоночном столбе, чаще в шейном или поясничном отделе. Опасна гемангиома тела позвонка, т.к. происходит его разрушение, клинически проявляющееся сильными болями в спине.

Симптомы гемангиом различных видов

Врожденная гемангиома обнаруживается после рождения малыша, редко в первые недели, крайне редко – в первые месяцы его жизни. До полугода ребенка она интенсивно растет, потом рост значительно замедляется либо полностью прекращается. Гемангиома значительного размера приводит к косметическому дефекту либо, в зависимости от месторасположения, к нарушению функций того или иного органа. Простая опухоль у детей склонна к самопроизвольной регрессии.

Клинические проявления зависят от локализации, размера и вида сосудистого разрастания. Плоская поверхностная гемангиома визуалируется как гладкое пятно на коже интенсивно розового, малинового или багрово-фиолетового цвета с четкими либо размытыми краями. Иногда оно немного возвышается над поверхностью кожи. Часто наблюдается звездчатая гемангиома, выглядящая как розовое пятно с радиально расходящимися от него расширенными сосудами.

При надавливании пальцем на пятно, оно бледнеет из-за оттока крови, потом цвет восстанавливается до первоначального. Травмирование опухоли может привести к кровотечению.

Гемангиома пещеристого типа располагается под кожей в виде образования из каверн, заполненных кровью. Возвышается на кожей. Имеет красно-синюшный цвет, меняющийся по мере роста опухоли на багрово-фиолетовый. Такое сосудистое образование часто обнаруживается у новорожденных. При кашле, крике оно выпячивается вследствие притока крови к полостям-кавернам.

Внешний вид и консистенция комбинированной или смешанной гемангиомы зависит от превалирования той или иной ткани в составе. Она может выглядеть как капиллярная опухоль либо как пещеристая.

В клинике паренхиматозного образования важны его размеры и точная локализация. Большая гемангиома нередко приводит к сдавлению участка органа, на котором она располагается. Нарушаются его функции, клетки страдают от гипоксии, не исключено развитие очагов некроза. Это приводит к сильным длительным болям.

При гемангиоме позвоночного столба больного беспокоят боли в том отделе, где она локализуется. При значительном размере или прогрессирующем росте опухоли возможно ограничение двигательной активности вплоть до частичного обездвиживания.

Осложнения гемангиомы:

кровотечение при травме опухоли;
флебит;
тромбоцитопения;
изъязвление с последующим присоединением инфекции;
компрессионное сдавление органа с нарушение его функционирования.

Диагностика гемангиомы

При поверхностной гемангиоме особой диагностики не требуется, разрастание сосудистой ткани видно без специальных приборов. Пальпация, относящаяся к методам физикального обследования, позволяет определить консистенцию образования и его границы. Цвет виден при визуальном объективном осмотре опухолевого образования.

Для исключения синдрома Казабаха-Мерритт необходимо сдать анализ крови на гемостаз. Коагулограмма является основным методом комплексного исследования показателей свертываемости крови.

УЗИ поверхностной гемангиомы с измерением скорости и особенностей кровотока в периферических сосудах и ее паренхиме.
УЗИ + допплерография паренхиматозной гемангиомы и органа, на котором она образовалась. Помогает определить размер опухоли, степень компрессии органа и ее последствия.
КТ или магнитно-ядерный резонанс (МРТ).Назначают при недостатке полученных данных при УЗ-исследовании.
Рентгенография черепа, позвоночника или других костей, на которых сформировалось сосудистое разрастание.

Пункция сосудистой опухолидля выяснения ее морфологического строения.
Ангиография. Помогает выявить особенности ангиоархитектоники и кровоснабжения гемангиомы, а также взаимоотношения с другими сосудами.

Лечение гемангиомы

Не требует лечения поверхностная (простая) опухоль маленького размера, которая заметно регрессирует или не увеличивается в размере, а также множественные гемангиомы на коже, величиной меньше булавочной головки. В этих случаях выбирается тактика выжидания и наблюдения.

Нельзя откладывать лечение врожденного разрастания сосудистой ткани, локализующегося на лице, ушах, голове, слизистой ротовой полости, в области гениталий, т.к. его быстрый рост в первые 6 месяцев жизни малыша может привести к серьезным нарушениям функционирования органов. Также незамедлительно начинают лечить активно разрастающуюся опухоль, опухоль больших размеров, несклонную к регрессии, инфицированную, осложненную некрозом или кровотечением.

Способов лечения гемангиомы несколько, нужный выбирается руководствуясь принципом достижения максимально косметического, онкологического и функционального результата. Учитывается возраст пациента, вид опухоли, ее размер, степень прорастания вглубь кожи или внутреннего органа.

Варианты лечения гемангиомы:

Электрокоагуляция(диатермоэлектрокоагуляция). Этот метод применяется при лечении простых сосудистых опухолей без осложнений. Патологическое кожное образование удаляется электрическим током. Дополнительно проводится термическая коагуляция поврежденных сосудов, что исключает возникновение кровотечения.
Лучевая терапия. Показана для лечения капиллярной гемангиомы, затронувшей большую площадь поверхности кожи, а также для опухолей, находящихся в труднодоступных местах либо в том случае, когда другие способы лечения исключены, например, при разрастании сосудистой ткани в области глазницы.
Криодеструкция – метод воздействия жидким азотом, позволяющий избавиться от точечных пятен путем их заморозки.
Лазеротерапия. При воздействии на гемангиому углекислотным лазером происходит коагуляция патологически разросшихся сосудов и полное удаление опухоли без механического и термического травмирования близлежащих здоровых тканей.
Склеротерапия – деструкция сосудов путем инъекционного введения в них специального склерозирующего раствора. Эффективна при комбинированных или кавернозных опухолях небольших размеров.
Гормональная терапия. Гормоны назначают для остановки патологического разрастания сосудистого сплетения у детей.
Операция. Хирургическому иссечению подлежать внутренние гемангиомы, особенно больших размеров, для избавления от которых остальные способы не подходят.

Высокую эффективность дает комбинирование методов лечения. Например, рентгено- + гормонотерапия, хирургическое удаление с последующей криодеструкцией.

Читайте также: