Вариантами эхографического изображения эндометриоидной кисты яичника являются

Целью наполнения мочевого пузыря перед трансабдоминальным исследованием являетсяд) Верно А, Б и Г

002. Для ускоренного наполнения мочевого пузыря путем его катетеризации оптимальным считается введениев) 250 мл фурациллина

003. Диапазон частоты датчиков, используемых для трансвагинального сканированияб) 5,0 – 7,0 МГц

004. Что является наиболее важным в подготовке к трансвагинальному исследованию?г) Опорожнение мочевого пузыря

005. Основным недостатком методики трансвагинального сканирования являетсяб) Ограниченность зоны сканирования

006. Трансвагинальная эхография малоинформативна прид) Яичниковых образованиях больших размеров

007. Нормативными эхографическими значениями длины тела матки у пациенток репродуктивного возраста являются:в) 40-60 мм.

008. Нормативными эхографическими значениями переднезаднего размера тела матки у пациенток репродуктивного возраста являются:в) 30-42 мм.

009. Нормативными эхографическими значениями ширины тела матки у пациенток репродуктивного возраста являются:г) 45-62 мм.

010. Размеры тела матки изменяются в зависимости от возраста женщины и наличия беременности (ей) в анамнезе. Какие из перечисленных размеров матки наиболее соответствуют 19-летней женщине, не имевшей беременности?в) 48х35х45

011. Длина тела матки, равная 73 мм, многорожавшей женщины репродуктивного возраста, не имеющей заболеваний миометрия, являетсяв) Соответствующей возрасту и состоянию

012. Соотношение длины шейки к длине тела матки у пациенток репродуктивного возраста составляет:б) 1:2

013. Вариантами физиологического положения матки являютсяж) Верно все

014. Толщина неизмененного М-Эхо матки в раннюю стадию фазы пролиферации не превышаетб) 6 мм

015. Максимальные численные значения толщины неизмененного М-эхо матки перед менструацией при трансабдоминальном сканированииу пациенток репродуктивного возраста не превышают:в) 15 мм.

016. При трансабдоминальном сканировании неизмененные маточные трубы визуализируются в виде:д) не визуализируются.

017. Визуализация сосудистого сплетения в области бокового края тела матки соответствуетб) Маточным артерии и вене

018. При ультразвуковом исследовании органов малого таза яичник обычно определяютсяд) Верно А, Б и Г

019. Продольный размер яичника женщины в репродуктивном периоде при ультразвуковом исследовании в норме не превышает:а) 40 мм.

020. Среднее значение объема неизмененного яичника женщины репродуктивного возраста не превышаетв) 8 см3

021. Средние значения диаметра зрелого фолликула при ультразвуковом исследовании составляют:г) 18-23 мм.

022. Прогностическими ультразвуковыми признаками овуляции являютсяе) Верно все перечисленное

023. Одним из эхографических признаков наступившей овуляции считается:а) визуализация свободной жидкости в позадиматочном пространстве.

024. Свободная жидкость в позадиматочном пространстве при ультразвуковом исследовании в норме чаще визуализируется в:б) периовуляторную фазу.

025. Фолликулярный аппарат яичников при ультразвуковом исследовании не выявляетсяг) Верно все

026. Поперечное изображение каких структур при трансвагинальном исследовании следует дифференцировать с фолликулярным аппаратом яичникад) Верно все

027. При эхографическом исследовании пациенток в постменопаузе наиболее сложно визуализировать неизменныев) Яичники

028. При выявлении аномалии развития матки необходимо произвести исследованиев) Почек

029. Укажите варианты мюллеровой агенезииг) Атрезия влагалища

030. Эхографическое изображение нефункционирующего рудиментарного рога матки следует дифференцировать са) Субсерозным миоматозным узлом

031. Эхографическое изображение функционирующего, но не сообщающегося с полостью матки рудиментарного рога следует дифференцировать сг) Верно все

032. Основным ультразвуковым дифференциально-диагностическим критерием генитального инфантилизма и гипоплазии матки являетсяб) Уменьшение размеров в сочетании с изменением соотношения длины тела матки к длине шейки

033. Для эхографической диагностики субмукозной и интерстициальной миомы матки с центрипетальным ростом исследование рекомендуется осуществлять в:в) секреторную фазу.

034. Округлое образование в миометрии однородной гипоэхогенной структуры с гиперэхогенным ободком свидетельствует о наличииг) Миомы

035. Наиболее частой причиной увеличения матки являетсяг) Миома

036. Укажите эхографические признаки некроза миоматозного узлаа) Наличие ан - и гипоэхогенных зон в узле

037. Липоматозный узел характеризуется следующей эхографической картинойа) Четко очерченное гиперэхогенное образование округлой формы

038. Эхографическими признаками внутреннего эндометриоза являются:д) верно все.

039. Эксцентричное расположение М-Эхо матки может определятьсяв) При внутреннем эндометриозе

040. Укажите наиболее характерные признаки узловой формы внутреннего эндометриозад) Верно все

041. Повышение эхогенности эндометрия выявляется: (1) в секреторную фазу, (2) при эндометрите, (3) в первые 5 лет постменопаузы, (4) у женщин с синдромом хронической ановуляцииг) Верно все

042. Характерным эхографическим признаком хронического эндометрита является:г) верно все

043. Значения М-эхо матки в норме у пациенток в постменопаузальном периоде длительностью более 5 лет не превышают: в) 5 мм.

044. Для гиперплазии эндометрия при ультразвуковом исследовании характерно:г) верно все.

045. Увеличение толщины срединного эхо-комплекса матки возможно прие) Верно все

046. При каких из перечисленных состояний гравидарная гиперплазия эндометрия может не определятьсяв) Эктопической беременности иных локализаций

047. Подтверждает наличие в полости матки внутриматочного контрацептива типа петли Липпса следующий эхографический признак:в) линейные эффекты поглощения за М-эхо матки.

048. Визуализация внутриматочного контрацептива (ВМК) в цервикальном канале свидетельствует о:г) экспульсии ВМК.

049. Эхографическое изображение каких из перечисленных состояний не следует дифференцировать с трофобластической болезньюа) Аденомиоз

050. Основным ультразвуковым диагностическим признаком эндометриоза шейки матки и кисты наботовой железы являетсяв) Мелкодисперсная взвесь внутри включения

051. Распространенный ретроцервикальный эндометриоз определяется при ультразвуковом исследовании как:а) образование средней эхогенности с неровными контурами и мелкоячеистой структурой.

052. Ретенционные образования придатков матки при трансабдоминальной ультразвуковой диагностике характеризуются:а) небольшими размерами, четкими контурами, отсутствием внутренних эхоструктур.

053. Характерным эхографическим признаком ретенционных кист яичников являются:д) верно все.

054. Эхографическое изображение кисты желтого тела следует дифференцировать сд) Верно все

055. Какие кисты яичников обычно сочетаются с трофобластической болезньюа) Текалютеиновые

056. В течение какого времени после начала лечения трофобластической болезни текалютеиновые кисты подвергаются регрессу?г) 2-4 месяца

057. Основным ультразвуковым дифференциально-диагностическим критерием параовариальной кисты и фолликулярной кистыяичника является:г) визуализация интактного яичника.

058. Ультразвуковое изображение серозоцеле представлено:б) Анэхогенным тонкостенным образованием, наружные контуры которого повторяют форму прилегающих органов.

059. Основным ультразвуковым дифференциально-диагностическим критерием серозоцеле и параовариальной кисты являетсяв) Отсутствие капсулы

060. Наиболее характерная эхоструктура эндометриоидных кист яичника — это:в) гипоэхогенная с мелкодисперсной взвесью.

061. Вариантами эхографического изображения эндометриоидной кисты яичника являются:е) Верно А, В и Г

062. Эндометриоидную кисту яичника при ультразвуковом исследовании следует дифференцировать с:д) Верно все

063. Опухоли яичников в ультразвуковом изображении чаще всего определяются как:а) солидно-кистозные образования увеличенных яичников.

064. Особенностью доброкачественных новообразований яичников являетсяа) Отсутствие клинических признаков заболевания при значительных их размерах

065. Какой из пречисленных эхографических признаков не характерен для серозной опухоли яичника?г) Наличие множественных перегородок

066. Однокамерное образование округлой формы с анэхогенным внутренним содержимым, диаметром 10 см, локализованное между маточной трубой и яичником, наиболее вероятно:в) Параовариальная киста

067. Гладкостенная серозная цистаденома преимущественно визуализируется в виде:а) однокамерного образования с гладкой внутренней поверхностью.

068. Отличительной особенностью муцинозных кист является:б) Множественные перегородки и эхопозитивная взвесь

069. Какой из перечисленных эхографических признаков не характерен для муцинозной цистаденомы яичника?г) Однокамерное образование с неоднородной внутренней структурой

070. Эхографическими признаками образования яичников солидного строения являютсяв) Дистальная акустическая тень

071. Эхографическая структура рака яичников может быть представлена:г) верно все.

072. Кривые скоростей кровотока в яичниковых сосудах при злокачественных опухолях яичников характеризуются выраженным:в) снижением численных значений индекса резистентности.

073. Является ли факт выявления внутриопухолевого кровотока диагностическим критерием доброкачественности или злокачественности процесса в опухолях яичникаб) Нет

074. Отдаленные метастазы рака яичника наиболее часто выявляются вг) Кишечнике

075. Какие из перечисленных признаков не характерны для дисгерминомы?в) Доброкачественная опухоль яичника смешанного строения

076. Зрелая тератома яичника может иметь следующее строение:г) Верно все.

077. Что из перечисленного не характерно для зрелой тератомы?

г) Наиболее распространенная опухоль у женщин старше 40 лет

078. Наиболее характерное эхографическое изображение зрелой тератомы:в) Гипоэхогенное образование округлой формы с гиперэхогенным включением и дистальной акустической тенью

079. Эхографическую картину зрелой тератомы в ряде случаев необходимо дифференцировать с экстрагенитальной патологией:г) Верно все

080. Кривые скоростей кровотока в опухолевом узле при раке матки характеризуются:г) снижением численных значений индекса резистентности.

081. Метастатические опухоли яичников могут сочетаться с:г) Верно все

082. Основным диагностическим критерием рецидива злокачественной опухоли в малом тазу при ультразвуковом исследовании является:б) обнаружение дополнительного объемного образования в малом тазу;

083. Ультразвуковая диагностика заболеваний маточных труб возможнад) Верно А, В и Г

084. При ультразвуковом исследовании сактосальпинкс необходимо дифференцировать с:е) верно все

085. Достоверным эхографическим признаком внематочной беременности является:г) плодное яйцо с эмбрионом вне полости матки.

086. Наиболее характерным признаком тубоовариального абсцесса является:б) Наличие придаткового образования сложной эхоструктуры с преобладанием кистозного компонента

087. Что из перечисленного следует дифференцировать с тубоовариальным абсцессом?д) Все перечисленное

088. Дивертикул мочевого пузыря эхографически выявляется как:а) интимно соединенная с мочевым пузырем кистозная полость;

089. III стадия рака матки при ультразвуковом исследовании определяется как:а) Опухолевый процесс с ближайшими метастазами.

090. Синдром Штейна-Левенталя характеризуется следующими эхографическими признаками:е) Верно А, Б, В и Д

091. В какой период менструального цикла эхографическая картина эндометрия характеризуется наличием трех гиперэхогенных линийв) В периовуляторный период

092. Характерным эхографическим признаком поликистозных яичников являетсяг) Верно все.

093. Наиболее характерная эхоструктура эндометриоидных кист яичникаб) Гипоэхогенная с мелкодисперсной взвесью

094. Отличительной особенностью муцинозных кистом является:б) множественные перегородки и эхопозитивная взвесь.

095. Для рака яичников характерны следующие признаки:д) Все вышеперечисленные признаки

096. Эхографическая структура рака яичников может быть представлена:д) Верно все

097. Эхографическим признаком наступившей овуляции являетсяв) Уменьшение размеров фолликула в яичнике, появление жидкости в позадиматочном пространстве

098. Эхографические признаки гематометрыг) Расширение полости матки с гипоэхогенным или смешанным по эхогенности содержимым

099. Деформация М-эхо в наибольшей степени характерна для миом матки локализаций:г) Субмукозной

100. Наиболее характерным признаком субмукозной миомы матки является:г) Деформация и смещение М-Эхо

101. Отек миоматозного узла можно предположить при:д) Снижение эхогенности и усилении дальнего контура образования

102. Участок некроза в миоматозном узле определяется как:в) Анэхогенная структура

Дата добавления: 2018-05-12 ; просмотров: 1048 ;

Эндометриозная киста на яичнике представляет собой новообразование, которое появляется в результате разрастания эндометрия. Она является патологической полостью, состоящей из менструальной крови, которая окружена оболочкой из эндометриальных клеток. Многие специалисты настаивают на том, чтобы женщины своевременно проходить гинекологические осмотры, так как эндометриальная киста яичника имеет тенденцию к малигнизации (перерождению в злокачественную опухоль). Вовремя проведенная диагностика и лечение позволяет полностью избавиться от образования без потери детородной функции.

Эндометрий – это оболочка, которая покрывает внутреннюю поверхность матки. На протяжении менструального цикла эндометрий увеличивается в толщине и готовится принять оплодотворенную яйцеклетку. Отторжение эндометриоидной массы происходит, если беременность не наступает.

Эндометриоз и кисты яичников — гинекологические гормонозависимые заболевания. Которые требуют обязательно лечения.


Симптомы у женщин

Эндометриоидная киста правого яичника, по мнению многих специалистов, появляется гораздо чаще, чем эндометриоидная киста левого яичника, к тому же вызывает сложности в диагностировании в связи со схожими симптомами аппендицита. Основными симптомами такого новообразования считаются:

  • Отсутствие регулярного менструального цикла;
  • Боли в соответствующей стороне живота;
  • Выделения коричневого цвета;
  • Нарушение гормонального фона;
  • Нарушение работы мочеиспускательной системы;
  • Нарушение стула (запор, диарея);
  • Вздутие живота.

Боли при эндометриоидной кисте яичника обычно тупые и тянущие, которые усиливаются во время менструации и выполнении физических нагрузок.

Главной проблемой этой патологии является невозможность наступления беременности. Именной с этой проблемой женщины чаще всего впервые обращаются к гинекологу, где и узнают о своей болезни. Диагностировать эндометриоидную кисту яичника можно только на УЗИ.

Чем опасен диагноз

Эндометриоидная киста опасна тем, что из-за неправильного лечения или несвоевременного обращения за медицинской помощью может возникнуть ряд серьезных осложнений. К наиболее часто встречающимся относятся:

  • Разрыв кисты. При значительном увеличении размеров кисты, она лопается, а внутреннее содержимое изливается в брюшную полость. Это очень опасное состояние, которое может привести к развитию перитонита или даже смерти, если вовремя не оказать женщине медицинскую помощь;
  • Нарушение функций внутренних органов малого таза. В некоторых случаях, киста может оказывать давление на соседние органы и ткани, что нарушает их работу. Наиболее часто нарушается функционирование мочеполовой системы и кишечного тракта. Но основной угрозой является бесплодие. Иногда, единственный шанс иметь детей - это ЭКО после удаления эндометриоидной кисты яичника;
  • Заболевания женских репродуктивных органов. Под воздействием эндометриоидной кисты страдают не только яичники, но и других репродуктивные органы. В ряде случаев, образование приводит к развитию эндометриоза и некоторых инфекционно-воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы;
  • Перекручивание ножки кисты. Данное образование яичника имеет некоторые анатомические особенности – ножки, которые достигая определенных размеров, могут перекручиваться, тем самым прекращая поступления крови к яичнику. В результате отсутствия кровообращения возникает некроз тканей, что приводит к удалению яичника вместе с эндометриоидной кистой;
  • Появление злокачественных образований. Опасность эндометриоидной кисты заключается в малигнизации её тканей, то есть перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную. В таких случаях существует огромный риск развития рака яичника. Особую опасность представляют кисты, которые длительно находятся в организме женщины.

При эндометриоидной кисте яичника можно избежать последствий, если вовремя начать обследования и терапию.

Диагностика

Диагностикой и лечением образований придатков матки занимается врач-гинеколог. Во время осмотра специалист может обнаружить увеличение яичников, их уплотнение или спайки в полости малого таза. При двуручном обследовании у женщины могут возникнуть болезненные ощущения, что говорит о наличии воспалительного процесса во внутренних половых органах.

С целью уточнения диагноза врач может назначить:

  • Анализ крови на содержание онкомаркера CA-125 – повышение его уровня нередко свидетельствует о наличии эндометриоидной кисты;
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза – с помощью ультразвука удается обнаружить кисту, понять её расположение и размер. Такие образования состоят из плотной капсулы и мелкодисперсного содержимого;
  • МРТ органов малого таза – дает возможность отличить эндометриоидную от любой другой кисты, оценить распространенность новообразования;
  • Лапароскопия эндометриоидной кисты яичника – диагностическая процедура, которая предоставляет возможность визуально оценить образование и его содержимое. Такая процедура нередко переходит в лечебную – эндоскопическую операцию.

В онкологической клинике Юсуповской больницы проводят максимально достоверную диагностику гинекологических заболеваний по европейским протоколам. Врачи занимаются эффективным лечением эндометриоидной кисты яичника благодаря привлечению зарубежных партнеров.

Лечение патологии

  • Консервативная терапия с применением медикаментозных средств;
  • Хирургическое лечение;
  • Комплексная терапия.

При наличии очагов поражения в первую очередь назначаются гормональные препараты. После прохождения курса лечения станет понятным нужно удалять эндометриоидную кисту яичника или нет. По мнению гинекологов, образование поддается гормональному лечению только на ранних этапах.

Гормональная терапия назначается после сдачи всех анализов и обследований и имеет минимальное влияние на организм женщины. На сегодняшний день существует огромный выбор препаратов, которые содержат небольшие дозы гормонов, необходимые для эффективной терапии.

Иногда единственным лечением является хирургическое удаление эндометриоидной кисты яичника. Наиболее инновационное изобретение 21 века — это лапароскопия. Операция по удалению эндометриоидной кисты яичника позволяет проводить все манипуляции без грубых разрезов. Она способна минимизировать травматизацию здоровых органов и тканей, а также позволит женщине в дальнейшем иметь детей. Операция эндометриоидной кисты яичника назначается только в том случае, если медикаментозное лечение не дало положительных результатов.

При наличии очень большого новообразования, размер которого служил бы противопоказанием для лапароскопического доступа, применяется пункция. Аспирация эндометриоидной кисты яичника происходит под контролем трансабдоминального ультразвукового исследования.

Эндометриоидная киста левого и правого яичника имеет одинаковое лечение.

Главная задачей терапии — это ликвидация симптомов и нормализация гормонального фона. После персонального подбора метода лечения, необходимо пройти курс реабилитации.

Лечение в Москве

В Юсуповской больнице работают лучшие специалисты, профессионалы, которые знают и любят свое дело. В нашей больнице применяется индивидуальный подход к каждому пациенту, так как не бывает двух одинаковых случаев. Инновационное оборудование позволяют проводить диагностику комфортно, точно и быстро. В онкологической клинике Юсуповской больницы происходит постоянное внедрение передовых технологий для лечения гинекологических патологий.

Эндометриоидная киста яичника не терпит лечения народными средствами. При первых же симптомах обращайтесь к специалисту. Записаться на прием и консультацию можно по телефону.

В гинекологической практике наиболее часто диагностируемым заболеванием является эндометриоз, для которого характерно патологическое разрастание эндометриоидной ткани.


Эндометриоидная киста яичника – это гормонозависимое доброкачественное новообразование, которое относится к одной из форм эндометриоза.

Формируется преимущественно на фоне сниженного иммунитета и гормональных расстройств у женщин детородного возраста.

Чаще новообразование развивается при наличии доброкачественного процесса в мышечном или внутреннем слое матки.

  • 1 Что такое эндометриоидная киста
    • 1.1 Левого
    • 1.2 Правого
  • 2 Дермоидная киста
  • 3 Разрыв кисты яичника
    • 3.1 Симптомы и признаки разрыва
    • 3.2 Причины патологии
    • 3.3 Последствия
    • 3.4 Терапия при разрыве
  • 4 Симптомы и признаки
  • 5 Диагностика
  • 6 Чем опасна эндометриоидная киста яичника
  • 7 Методы лечения
    • 7.1 Консервативная терапия
    • 7.2 Медикаментозное
    • 7.3 Народными средствами
    • 7.4 Гормональное
    • 7.5 Хирургическое
    • 7.6 Лапароскопия
  • 8 Причины
  • 9 Осложнения
  • 10 Профилактика
  • 11 Прогноз
  • 12 Эндометриоидная киста и беременность

Что такое эндометриоидная киста

Эндометриоидная киста яичника является полостным образованием, возникающим на поверхности органа, заполненным сгустками менструальной крови и окруженным капсулой из эндометриоидной ткани.

Эндометриозные кисты – это нефункциональные опухоли, чаще формируются на яичниках с обеих сторон. Развиваются вследствие гормональных расстройств функционирования желез внутренней секреции.

Возникающие сбои в работе эндокринного органа приводят к тому, что клетки, выстилающие матку изнутри, попадают в маточные трубы и половые железы.


Распространяющиеся очаги эндометриоидной ткани являются гормонозависимыми, следовательно, ежемесячные менструальные кровотечения способствуют появлению опухолевых образований, содержащих сгустки свернувшейся крови темно-коричневого цвета.

При незначительных размерах образований после курса гормонотерапии существуют шансы самостоятельного рассасывания эндометриоидной кисты.

Размер новообразования достигает максимум 12 см, степень ее увеличения зависит от особенностей организма и происходящих в нем изменений. Бывают случаи, когда размеры новообразования составляют 5-6 см и не увеличиваются на протяжении многих лет.

В таких случаях только при тщетных попытках к зачатию проводятся диагностические мероприятия, и обнаруживаются новообразования обоих яичников, правого или левого.

Как правило, эндометриома яичника не сопровождается ярко выраженными признаками, и только при увеличении образования либо при его разрыве возникают явные симптомы.

Если заболевание постоянно прогрессирует, со временем это может привести к вовлечению в патологический процесс надъяичниковых придатков, что значительно усугубляет ситуацию и провоцирует развитие более выраженной клинической картины.

Патологический процесс развивается в левом яичнике, на его поверхности либо внутри. При прогрессировании и увеличении в размерах новообразования возникают признаки в виде болезненности внизу живота с левой стороны.

Эндометриоидная киста левого яичника со временем приводит к сбоям менструации (чаще проявляется отсутствием менструальных выделений).

Диагностирование левостороннего доброкачественного образования проводится с помощью УЗИ. В некоторых случаях совместно с основной опухолью удается выявить более мелкие очаги аномального роста эндометриоидной ткани.

Согласно статистике, эндометриоидная киста правого яичника диагностируется намного чаще, чем левосторонняя или с обеих сторон. Причины преобладания аномального роста эндометрия в правом яичнике полностью не известны.

Ученые объясняют это следующим образом – кровоснабжение органа, расположенного справа, обеспечивается большим количеством сосудов и капилляров по сравнению с левым, соответственно, здесь закладывается основной фолликулярный запас (овариальный резерв).

При росте эндометриомы правого яичника наблюдаются расстройства менструации, выраженная болезненность в нижней части живота с правой стороны, нарушения функционирования ЖКТ, воспаление мочевого пузыря.

Дермоидная киста

При значительном прогрессировании эндометриомы яичника отмечаются изменения овариальной ткани, что впоследствии способствует развитию доброкачественной опухоли с плотной капсулой, заполненной слизеобразной жидкостью с включением частиц волос, жира, сальных желез, костной ткани.

Новообразование проявляется при больших размерах болезненными ощущениями внизу живота, в пояснице, расстройствами работоспособности органов пищеварения и мочеполовой системы.

Устранение патологии проводится с помощью операции.

Разрыв кисты яичника

Наиболее опасным и часто встречающимся осложнением эндометриоидной кисты является разрыв желтого тела яичника. Причиной осложнения являются крупные размеры опухоли.

Разрыв кисты яичника приводит к тому, что содержимое капсулы попадает в полость брюшины. Отсутствие своевременного медицинского вмешательства при разрыве приводит к воспалению париетального и висцерального листков брюшины.

При разрыве кисты правого яичника возникающие режущие боли ощущаются в тазовой области, несколько интенсивнее с пораженной стороны. Соответственно, разрыв кисты левого яичника сопровождается более выраженными ощущениями с левой стороны.

Симптомы разрыва проявляются остро, в отдельных случаях патологический процесс приводит к потере сознания.

Основные признаки разрыва кисты яичника:

  • повышение температуры (37,7 – 39 градусов);
  • первыми проявлениями разрыва являются резко возникающие выраженные боли в тазовой области с более выраженными ощущениями со стороны опухолевого образования яичника;
  • появляются признаки интоксикации (тошнота, переходящая в рвоту);
  • развивается головокружение и слабость;
  • кожные покровы становятся бледными;
  • снижаются показатели АД;
  • увеличивается ЧСС;
  • возникают обильные кровотечения из половых органов.

Симптомы разрыва кисты проявляются практически сразу и могут привести к формированию спаечных процессов и непроходимости кишечника.

Разрыв кисты яичника происходит на фоне отсутствующего лечения, при прогрессировании заболевания. Различают наиболее часто встречаемые причины, которые приводят к разрыву:

  • расстройства гормонального фона;
  • частые половые контакты;
  • травмирование тазовой области;
  • поднятие тяжестей;
  • воспаление органов мочеполовой сферы;
  • плохая свертываемость крови.

Разрыв кисты яичника – серьезное состояние, которое несет угрозу для жизни женщины. При сильном кровотечении повышается вероятность развития анемии и геморрагического шока.

Одним из опасных последствий разрыва является гнойное воспаление брюшины, требующее полного удаления органа и освобождения брюшной полости от скопившейся крови.

Для лечения разрыва используется оперативное вмешательство.

Лапороскопическая операция относится к малотравматичным способам устранения патологии, применяется при раннем выявлении.

В ходе процедуры выполняют несколько небольших надрезов в передней брюшной стенке для введения специальных приборов – манипуляторов, с помощью которых проводятся необходимые манипуляции.

Лапаротомия является хирургическим способом, применяемым при разорвавшейся капсуле и попадании кровяных сгустков в полость брюшины, что сопровождается ухудшением состояния пациентки.

В ходе операции выполняется разрез брюшной стенки, через которых хирург удаляет опухоль совместно с яичниками, проводит очистку брюшной полости. Хирургическое лечение проводится под общим наркозом.

Симптомы и признаки

Эндометриоидные кисты на ранних этапах формирования не имеют характерных признаков.

Дальнейшее проявление эндометриомы яичника зависит от размеров опухолевого образования, индивидуальных особенностей организма и степени развития патологии.

В начале развития возникают следующие симптомы:

  • нарушение менструации;
  • ощущение боли во время полового акта;
  • болезненные месячные;
  • кровяные выделения в середине цикла.

Если вышеописанные симптомы оставить без внимания со временем это приводит к развитию других, более выраженных проявлений:

  • менструации становятся более длительными, сопровождаются обильными кровяными выделениями;
  • в других случаях отмечается отсутствие менструации либо незначительные выделения;
  • ощущается постоянная слабость, апатичное состояние;
  • появляется тошнота;
  • при росте опухоли появляются интенсивные боли внизу живота;
  • повышаются температурные показатели тела (высокие цифры могут быть симптомами разрыва);
  • бесплодие;
  • чувство боли в поясничной области.

В тяжелых случаях развиваются признаки разрыва кисты. Формирование спаечных процессов у женщин приводит к запорам, вздутию живота и нарушению функционирования мочеполовой сферы.

Важно! Несмотря на распространенное мнение и страхи, связанные с возможным перерождением доброкачественного процесса в злокачественный, следует отметить, что кистозное образование при корректировании образа жизни и питания может самостоятельно рассосаться!

Диагностика

Диагностические мероприятия эндометриомы яичника включают комплексное обследование, которое начинается с гинекологического осмотра при помощи зеркал.

Ультразвуковое исследование с доплером позволяет выявить кисту, определить ее место локализации, размеры, отсутствие кровоснабжения в капсуле.

Для более тщательной диагностики новообразования эндометриоидной ткани проводится МРТ органов малого таза и диагностическая лапароскопия.

Проводится определение уровня онкомаркера СА-125, который может слегка повышаться. С целью исключения злокачественного процесса назначается биопсическое исследование.

Чем опасна эндометриоидная киста яичника

Несмотря на доброкачественность кисты, данная форма эндометриоза без соответственного лечения приводит к следующим осложнениям:

  • разрыв капсулы и проникновение ее содержимого в брюшную полость;
  • при увеличении размеров новообразования происходит давление на близлежащие органы, в результате чего нарушается их функционирование;
  • воспалительные процессы мочеполовой системы;
  • перекручивание ножки, что приводит к некротическим процессам в женском органе и требует проведения овариэктомии;
  • эндометриома яичника при определенных условиям может стать причиной развития злокачественного процесса.

Методы лечения

Схема лечения эндометриоидной кисты яичника зависит от клинической картины, степени прогрессирования патологии, возраста женщины, наличия сопутствующих заболеваний.

На ранних этапах проводится медикаментозное лечение, включающее использование гормональной терапии и народных способов.

При значительных увеличениях эндометриоидной кисты яичника и развитии характерных симптомов применяется хирургическое вмешательство.

Лечение без операции возможно при размерах эндометриоидной кисты яичника, не превышающих 5 см, при отсутствии злокачественного процесса и тяжелых клинических проявлений.

Консервативное лечение заключается в приеме:

  • гормональных лекарств;
  • витаминных комплексов;
  • препаратов для повышения иммунной системы;
  • ферментов;
  • нестероидных противовоспалительных средств (НПВС);
  • обезболивающих и спазмолитических средств.

Своевременно начатое лечение на ранних стадиях достаточно длительное, но при прохождении полного курса приводит к рассасыванию опухоли и выздоровлению.

Лечение эндометриоидной кисты с помощью медикаментозных средств направлено, в первую очередь, на нормализацию гормонального фона. С этой целью назначаются препараты Марвелон, Дюфастон, Жанин.

Достаточно часто заболевание сопровождается инфекционными процессами. Для их устранения назначается комбинированное средство Тержинан, в состав которого входит антибиотик широкого спектра действия.

Лечение эндометриоидной кисты без операции также проводится с помощью народных средств. Данное лечение является вспомогательным к основной медикаментозной терапии и применяется исключительно после разрешения лечащего врача.

Для снятия воспалительных процессов, улучшения общего состояния и для усиления эффекта от медикаментозной терапии используются различные травяные отвары внутрь и тампонады влагалища.

Для лечения гинекологических заболеваний готовятся настои из боровой матки, способствующие нормализации гормонального фона. Для тампонады влагалища применяют жидкий мед, содержащий большое количество полезных веществ.

Для положительного эффекта в ходе лечения кисты и эндометриоза народными средствами требуется пройти полный курс терапии, который назначит специалист.

Гормональная терапия заключается в применении комбинированных оральных контрацептивов (КОК).

Такие препараты применяются на ранних стадиях патологии, но чаще в реабилитационном периоде для нормализации гормонального фона и предотвращения образования новых очагов.

Для перорального приема назначаются следующие препараты:

  • дидрогестерон (оказывает прогестагенное действие);
  • норэтистерон (синтетический гормон, имеющий схожее воздействие с натуральным прогестероном);
  • диеногест (обладает антиандрогенной активностью).

В инъекциях назначается медроксипрогестерона ацетат (Депо-Провера), оказывающий прогестиновое и противоопухолевое действие.

Чаще эндометриоидная киста диагностируется, когда ее размеры превышают 6-7 см и сопровождаются клиническими проявлениями.

В таких случаях используется оперативное вмешательство для устранения новообразования яичника.

Выделяют несколько различных способов хирургического лечения, в ходе которого проводится:

  • операция по удалению опухолевого образования совместно с капсулой;
  • иссечение опухоли и вокруг прилегающих тканей;
  • удаление эндометриоидной кисты совместно с пораженным яичником (овариоэктомия проводится у женщин после 35 лет при значительном прогрессировании болезни).

После удаления эндометриальной кисты яичника назначается лечение гормональными контрацептивами, которые нормализуют гормональный фон и предотвращают в дальнейшем появление новых очагов.

В реабилитационном периоде применяется электрофорез, лазерное излучение, иглоукалывание и магнитотерапия.

Для сохранения женского органа и репродуктивной функции удаление эндометриоидной кисты яичника проводится с помощью лапароскопии, которая относится к малоинвазивным операциям.

Операция проводится под общим наркозом, во время процедуры хирург выполняет три небольших надреза на передней брюшной стенке, через который вводится аппарат, с его помощью проводятся все необходимые манипуляции под визуальным контролем на мониторе.

Лапароскопия является наиболее безопасной процедурой, после которой практически не остается шрамов и минимальны риски развития осложнений.

После удаления опухоли левого или правого яичников назначается диета, корректируется дневной режим с достаточным временем для отдыха и сна.

Причины

Эндометиоидная киста яичника возникает на фоне сниженного иммунитета и гормональных нарушений. На сегодняшний день ученым выявить основную причину появления эндометриоидной ткани в парных женских органах не удалось.

Большинство врачей в области гинекологии придерживаются мнения, что причина заключается в ретроградной менструации, предполагающей миграцию клеток эндометрия совместно с кровяными частицами в маточные трубы и половые железы.

К другим факторам, способствующим развитию болезни, относятся:

  • операции в полости матки;
  • генетическая предрасположенность;
  • расстройства эндокринной системы;
  • постоянные стрессовые ситуации;
  • лишний вес;
  • неблагоприятная экологическая обстановка.

Осложнения

Эндометриоидная киста маленьких размеров, не влияющая на репродуктивную функцию, может присутствовать в женском организме много лет, никак себя не проявляя.

При прогрессировании заболевания могут развиваться серьезные осложнения в виде бесплодия и спаечных процессов в малом тазу.

Негативное влияние патологических процессов в яичнике также проявляется развитием серьезных клинических проявлений, наиболее опасными из которых являются признаки перитонита.

Для предотвращения серьезных последствий необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью и исключить самолечение, которое способно только ухудшить ситуацию.

Профилактика

Методы профилактики заключаются в соблюдении некоторых рекомендаций:

  • своевременное выявление и лечение гинекологических заболеваний;
  • правильное питание;
  • витаминотерапия;
  • своевременная диагностика и коррекция гормональных расстройств;
  • профилактические осмотры два раза в течение года;
  • тщательное планирование беременности и регулярное наблюдение у акушера–гинеколога в период вынашивания плода.

Прогноз

В большинстве случаев прогноз заболевания благоприятный, после проведения операции по устранению опухолевого образования возобновляется нормальный менструальный цикл и появляется возможность планировать здоровую беременность.

Эндометриоидная киста и беременность

Очень часто женщины при планировании беременности в ходе диагностического обследования сталкиваются с диагнозом – эндометриоидная киста.

При незначительных размерах новообразования беременность будет способствовать ее уменьшению. Связано это с выработкой прогестерона, подавляющей рост эндометриоидной ткани.

Если размеры опухоли превышают 7-8 см, назначается хирургическое лечение до зачатия.

Любые нарушения работоспособности половой сферы несут угрозу репродуктивной функции женщины, а иногда ее здоровью и жизни.

Своевременное диагностирование и лечение гинекологических заболеваний исключают развитие бесплодия и сохраняют здоровье женщины.

Читайте также: