Vanuhi врачи сказали что у меня опухоль мозга мне осталось пару месяцев

Они дружили просто, но потом случилось так, что
осознали, что являются чем то важным
друг для друга, чем просто друг или подруга
наверное каждый ощущал это на своей шкуре
Дружили так давно. знала. она его
лучше, чем кто-то другой, как и он её
с полуслова понимал, даже взгляда просто
хватало чтоб понять причину ее злости
счастье близко. это когда ее капризы
тебе приятны. и в смсках пишешь письма.
когда нету денег на цветы, и нарциссов
нарвав в парке. ты приподносишь ей сюрприз и.
все поломалось с треском. в середине мая
он написал ей смску: "у меня другая
я уезжаю навсегда. не жди, малыш.
я не люблю тебя, прости. просто так вышло"

. стучала кулаками нервно
в его квартиру. но не открывали дверь там
на мобильном, нежный голос как то грубо
в сотый раз вторил "абонент недоступен".
общие знакомые не знали ничего и
даже не слышали о его любви новой
болели ноги. обивая все пороги,
не знали ничего в институте, на работе
сказали, что уволился, улетел вроде
кто говорил в Америку, кто говорил в Европу
сначала подарил свободу, потом загнал в тупик
стоил ли этих страданий всех. счастья миг?
она поникла. замкнулась. возненавидела
его всем сердцем. нервный срыв. клиника
где пролежала очень долго, без посетителей
не подпуская к себе ни подруг, ни родителей

проходит время, молча унося в прошлое
все, что мы успели пережить и подытожить
прошли годы. она встретила другого
и он помог ей встать на ноги и быть собою
с его приходом в её жизни все изменилась
с благословения родителей, с Божьей милостью
они поженились. громко, на весь город
сыграв свадьбу. было правда здорово
уметь жить без того, о ком нет вестей
конец горестей. с чистого листа
начав все. и сколько еще лет прошло
она его простила, пусть его судит Бог
даже не думала. и если бы заявился он
в один день, весь таков, на ее порог
говорить с ним было б ей неинтересно,
и вроде надо бы заканчивать эту песню, но

. около 5 лет
было уже дочери, когда пришел конверт
угадайте от кого. от него, да.
и это почти десять лет спустя.
он решил вспомнить, она с иронией
начала читать с забавой. но вскоре
улыбка от лица пропала. она упала.
сжав в руке письмо, на котором он писал ей

"здравствуй, милая.
если читаешь эти строки - ты молодчина.
десять лет назад так и не сумел сказать
тебе в глаза то, что и решил написать
ушел молча. сказав что-то напоследок
про то, что полюбил другую. так нелепо
я написал это письмо тебе тем же летом
и попросил отдать тебе, когда не будет следа
от меня в твоей жизни, когда забудешь
когда-то в будущем. когда уже счастливой будешь
я обманул тебя и не ищу оправдания
просто так решила за меня все судьба моя
и знаешь самое. сложное сидеть в квартире
и слышать твои тихие рыдания за дверью.
поверь я тоже сейчас плачу. и плакал ночью
. А дело вот в чем:

врачи сказали, что у меня опухоль мозга
мне осталось пару месяцев - я серьезно
я никуда не уезжал, не любил другую
разве я мог разлюбить тебя? мою. родную. Не
мог забыть твою улыбку, твои объятия?
прости, что не примерил на тебя белое платье
но я надеюсь это сделает кто-то другой
все было хорошо, просто нам не повезло
я желаю тебе счастья, и вряд ли смог бы
умирать на глазах твоих. и ты после
не смогла бы быть с другим, жила бы прошлым
прости что обманул тебя, так было лучше
для тебя. когда то моей половины
протсо знай я искренне тебя любил.
и люблю даже сейчас, на последнем вдохе
оставайся с Богом.

береги себя. с любовью. вечно твой. " They were friends easy, but then it happened that
realized that what is important are
to each other than a friend or girlfriend
probably everyone felt it the hard way
Been friends for a long time . so . she knew it
better than anyone else , as he did
word to the wise , even just a glance
enough to understand the cause of her anger
close . happiness is when her whims
you pleasant . and smskah write letters .
when no money on flowers and daffodils
Narwhal in the park . you pripodnosit surprise her and .
broke stuff . with a bang in the middle of May
he wrote her a text message : " I have a different
I'm going . do not wait forever , baby .
I do not love you , I'm sorry . just happened "

Pounding nervously .
in his apartment . but did not open the door there
on mobile , gentle voice like rough
for the umpteenth time the second " person is not available " .
mutual acquaintances knew nothing and
not even heard of his new love
feet hurt . upholstering all the thresholds
knew nothing at the institute , at work
said that retired , flew like
who spoke to America, who spoke to Europe
first gave freedom , then cornered
Is worth all this suffering . a moment of happiness ?
she withdrew wilted . hated .
his whole heart . a nervous breakdown . Clinic
where she lay for a long time , without visitors
not allowing yourself to no friends, no parents

time goes by , silently taking in the past
all we had to go through and summarize
years have passed . she met another
and he helped her to her feet and be themselves
since his arrival in her life has changed all
with the blessing of their parents , with the grace of God
they were married . loud, the entire city
played the wedding was really cool .
be able to live without whom no news
sorrows end . with a clean slate
starting all . and how many more years have passed
she forgave him , let his God will judge
did not even think . and if he said
One day, all such at its threshold
talk to him she was not interested in b ,
and like it would be necessary to finish the song , but

about 5 years .
it was his daughter when he came to the envelope
Guess who . from him , yes .
and it is almost ten years later .
he decided to recall it with irony
began to read with fun . but soon
smile disappeared from the face . she fell .
clenched in his hand a letter which he wrote to her

" Hello , my dear .
if you read these lines - you're a good sport .
ten years ago and failed to tell
in your eyes that and decided to write
left in silence. finally saying something
about the fact that love another . so ridiculous
I wrote this letter to you in the same summer
and asked them to give you, when there is no trace
from me in your life when you forget
sometime in the future . when you will have a happy
I deceived you and not looking for excuses
just decided for me my destiny
and you know . the most difficult to sit in the apartment
and hear your quiet sobbing outside the door .
I also believe now crying and crying at night .
And . here's the deal :

doctors said that I had a brain tumor
I left a couple of months - I'm serious
I'm not leaving, not like the other
how could I stop loving you ? my home . I do not .
could not forget your smile , your hugs ?
I'm sorry that you did not try on a white dress
but I hope someone else will
everything was fine , we just had no luck
I wish you happiness , and could hardly
die on thine eyes . and after you
could not be with the other, would have lived past
I'm sorry that you lied , it was better
for you . then when my half
protso know I truly love you .
love and even now, at the last breath
Stay with God .

take care of yourself . with your love . forever . "

Они дружили просто, но потом случилось так, что
осознали, что являются чем то важным
друг для друга, чем просто друг или подруга
наверное каждый ощущал это на своей шкуре
Дружили так давно. знала. она его
лучше, чем любой другой, как и он её
с полуслова понимал, даже взгляда просто
хватало чтоб понять причину ее злости
счастье близко. это когда ее капризы
тебе приятны. и в смсках пишешь письма.
когда нету денег на цветы, и нарциссов
нарвав в парке. ты приподносишь ей сюрприз и.
все поломалось с треском. в середине мая
он написал ей смску: "у меня другая
я уезжаю навсегда. не жди малыш.
я не люблю тебя, прости. просто так вышло"

. около 5 лет
было уже дочке, когда пришел конверт
угадайте от кого. от него, да.
и это почти десять лет спустя.
он решил вспомнить, она с иронией
начала читать с забавой. но вскоре
улыбка от лица пропала. она упала.
сжав в руке письмо, на котором он писал ей

врачи сказали, что у меня опухоль мозга
мне осталось пару месяцев - я серьезно
я никуда не уезжал, не любил другую
разве я мог разлюбить тебя? мою. родную.
мог забыть твою улыбку, твои объятия?
прости, что не примерил на тебя белое платье
но я надеюсь это сделает кто-то другой
все было хорошо, просто нам не повезло
я желаю тебе счастья, и вряд ли смог бы
умирать на глазах твоих. и ты после
не смогла бы быть с другим, жила бы прошлым
прости что обманул тебя, так было лучше
для тебя. когда то моей половины

Просто знаю.
я искренне тебя любил.
и люблю даже сейчас, на последнем вздохе.
Остовайся с богом. ***

Мария Карташева полгода жаловалась врачам на сильные боли в животе. За это время 27-летнюю девушку посмотрели гастроэнтеролог, гинеколог, проктолог и другие специалисты. Врачи ставили самые разные диагнозы — среди них даже "вторая матка". Когда медики наконец заметили рак, то сказали, что жить Марии осталось пару недель, и буквально отправили домой умирать.

Но оказалось, что в российской государственной медицине есть не только безнадёжный мрак, но и свет. Мария попала к другим врачам. Они взялись её лечить. И после года, проведённого в больнице, девушка выздоровела.

Как рассказывал Лайф, каждый пятый онкобольной в России узнаёт о своём диагнозе, когда у болезни уже четвёртая — то есть последняя — стадия. Часто это означает, что надежды почти нет. В 2017 году от онкологии умерло 289 тысяч россиян. Мария говорит, что отчаиваться нельзя. Надо верить в своё выздоровление.

Всё началось с резкой боли

— Мы с семьёй часто ездим на дачу. В тот далёкий день я проснулась на любимой даче и почувствовала резкую боль в животе, — рассказывает Мария. — Я приняла несколько обезболивающих. Но не смогла даже подняться с кровати, так мне было плохо.

Евгений, молодой человек Марии, который позже стал мужем, помог ей добраться до больницы в Мытищах.

— Я записалась на УЗИ, но врач ничего не увидел и отправил меня к гастроэнтерологу, — говорит Мария. — Тот тоже ничего не заподозрил и, в свою очередь, отправил меня к проктологу. Проктолог сказал, что у меня аппендицит, и отправил в местную больницу . Там меня продержали три дня, ничего не обнаружили и отправили домой.

Мария решила обратиться в частную клинику. Платный гинеколог поставил ей диагноз "вторая матка" и прописал лекарства.

— Я постоянно пила лекарства, уже начал болеть от этого желудок, рассказывает девушка. — Я выпила суспензию для желудка, и у меня словно произошёл взрыв в животе. Он надулся как барабан, стал просто огромным. Муж отвёз меня в мытищинскую больницу. Буквально через пару часов я оказалась на операционном столе. У меня обнаружили перитонит, откачали три литра гноя.

Во время операции врачи и заметили опухоль в районе толстого кишечника.

— Как мне позже объяснили, опухоль буквально за три-четыре месяца из маленькой стала огромной, — говорит Мария. — У меня действительно был небольшой животик, как у беременной.

Врачи сказали, что Марии, возможно, осталось жить несколько недель.

— В больнице мне не предлагали никакой помощи, говорили лишь, что можно до конца оставаться у них или самостоятельно искать другие варианты спасения, — говорит девушка.

При этом в больнице есть онкологическое отделение.

"Болезнь даётся нам, чтобы мы поняли, зачем живём"

— Моя мама быстро обзвонила всех кого могла, — рассказывает Мария. — Ей порекомендовали нашего замечательного доктора — Вячеслава Афандиевича Алиева — в центре онкологии им. Блохина. Туда меня привёз муж уже в памперсах, я совершенно не могла ходить. Если я проходила два метра, то падала в обморок. В клинике меня быстро взяли в оборот и за неделю поставили на ноги. Я могла сама ходить на все анализы.

В центре Блохина Мария провела год. Ей сделали химиолучевую терапию, операцию, а затем химиотерапию.

— Мама и мой молодой человек были теми людьми, которые меня поддерживали, — говорит Мария. — Они вселяли в меня и хорошее настроение, и бодрость духа. Благодаря им и врачам я поправилась. Оказалось, что врачи онкоцентра на выживание не давали мне даже 2%. Лечащий врач сказал, что случай очень тяжёлый, но обещал сделать всё возможное.

Перед операцией Марию отпустили домой на 1,5 месяца.

— Реабилитацию я перенесла плохо. Меня мучила боль, упал вес, я плакала, мне не хотелось ни с кем общаться, — рассказывает девушка. — У меня произошла переоценка ценностей. Я стала задавать себе вопросы: почему я так вела себя раньше, почему так с людьми обращалась, что я делала неправильно.

В больнице Мария подружилась с другим пациентом с похожим диагнозом — Русланом.

— Когда я встретилась с Русланом после этих полутора месяцев и спросила, как у него дела, он сказал что всё нормально, встретились с пацанами, пивка попили, — говорит девушка. — Я думаю, что благодаря той жёсткой реабилитации осталась жива. Если бы я вернулась к прежнему образу жизни, то сейчас бы не разговаривала с вами. А Руслан сделал именно так, и сейчас его в живых нет.

Мария пришла к выводу: болезнь даётся для того, чтобы человек начал по-другому жить.

— До 27 лет я не задумывалась о смысле жизни, — говорит она. — Я тусовалась, ходила по клубам, порхала как бабочка. У меня была хорошая работа — менеджер. Отношения с людьми были тоже разными, не всегда я вела себя правильно. После того как я поправилась, меня словно включило в жизнь. Мне стало интересно учиться, появились хобби — рисование, пение, танцы, йога, фотография. Я получила другую профессию.

Мария с подругой открыли свой салон красоты. Прошло пять лет, как она попрощалась с раком — и теперь думает о материнстве.

— Из-за того, что я не могу сама родить ребёнка, мы с мужем окончили школу приёмного родителя и хотим в ближайшие годы взять себе малыша из приюта, — говорит девушка.

Мария часто возвращается в онкоцентр, но не потому что больна.

— Я поддерживаю отношения со своими лечащими врачами, я их люблю, — рассказывает она. — Я к ним приезжаю — это тотальное счастье, огромная благодарность всем, кто меня лечил и поддерживал. И Алиеву Вячеславу Афандиевичу, и его помощнику Жасуру, который был моей жилеткой. После операции у меня был сложный период, он долго со мной разговаривал. И в том числе благодаря ему я входила в тонус и крепчала духом.

Также Мария записалась в волонтёрскую организацию при онкоцентре.

— Мне хочется в людей, которые столкнулись с этой ситуацией, вселять надежду на то, что выздоровление возможно, — говорит она. — Потому что если ты не веришь в своё выздоровление, то оно не придёт. В организации есть и бывшие пациенты, и те, кто сейчас проходит лечение. Мне нравится приходить в больницу, но не всегда люди там слышат меня. Иногда ты с ними разговариваешь, но видишь пустой взгляд. Часто пациенты на мои рассказы говорят, что у меня была ерунда, а вот у них тяжёлый случай. Сложно достучаться до человека и показать, что главное — верить в выздоровление.

Начало болезни

До рождения Полины я работала администратором в ресторане, а муж трудился в небольшом бизнесе наших друзей. Мы стали родителями, когда нам было всего по двадцать лет.

Полина всегда была настоящей оторвой: носилась по площадке, дралась и никогда не сидела на месте. Но в три года из маленького сорванца она превратилась в спокойного удава. Она стала менее активной, полюбила рисование и лепку из пластилина. Меня насторожили такие перемены, но педиатр связал это с переездом в новую квартиру — сказал, что у ребенка стресс.

А потом я заметила, что Полина стала замирать и сглатывать: в эти моменты у нее на несколько секунд отключалось сознание. Также стала возникать рвота, которая могла продолжаться несколько дней. Мы ходили по больницам, но врачи никак не могли определиться с диагнозом: ставили то расстройство желудка, то кишечную инфекцию. Мы даже лечились от глистов, которых не было.

Той же ночью у Полины случилось четыре приступа, и я вызвала скорую. К нам приехали две замечательные женщины: я объяснила, что ребенку уже семь месяцев не могут поставить диагноз, рассказала о приступах. Полину госпитализировали с подозрением на эпилепсию — и это стало нашим спасением.

Диагноз

Полину отвезли в неврологическое отделение Морозовской больницы. Дочка не понимала, что с ней происходит: она была слабая, почти все время спала. За день до магнитно-резонансной томографии (МРТ) приехал муж со своей бабушкой. Раньше Полина со всех ног летела обниматься, а тут просто тихонечко подошла — в розовой пижамке, бледная, с копной взъерошенных волос. На это было тяжело смотреть.

Лечение

Конечно, я искала информацию в интернете, читала форумы, посвященные онкологии. Некоторые люди писали, что в лечении лучше всего помогают прогулки по лесу. На каждом шагу была антинаучная информация, и от этого начиналась истерика. Интернет — хорошая вещь, но ни в коем случае нельзя им пользоваться, когда ставят серьезный диагноз.

После хирургического вмешательства начался второй этап лечения — лучевая терапия. Мы ездили на облучение пять дней в неделю, и опухоль значительно уменьшилась. Следующие шесть месяцев длился третий этап — химиотерапия. Потом мы перешли на таргетную терапию, эти препараты мы продолжаем принимать и сейчас. В России мало знают об этом способе лечения. Таргетная терапия блокирует рост конкретных раковых клеток на генетическом уровне. После обследования оказалось, что у Полины четыре мутировавших гена, о которых никто даже подумать не мог: в глиобластоме (так называется наша опухоль) обычно этих генов не бывает.

Я считаю, что таргетная терапия лучше: химиотерапия значительно снижает физическую активность, ребенок постоянно ходит сонливый, а с таргетной такого эффекта нет. Генетический анализ дорогой, но на него стоит потратиться.

Где найти деньги на лечение

Все анализы и лекарства платные, поэтому со временем денег у нас становилось меньше. В один момент мы даже хотели продать квартиру, но вырученных средств все равно не хватило бы надолго. Я узнала, что Фонд Константина Хабенского оказывает помощь детям с онкологическими заболеваниями. Мне было стыдно просить помощи у посторонних людей, но я все же решилась позвонить. Я рассказала, что уволилась с работы, чтобы быть с дочкой, меня утешили и попросили не нервничать. На следующий день я привезла в офис фонда все необходимые документы. Тогда я поняла, что в этой трагедии мы не одни, нас не бросят.

Нам стали оплачивать лекарства и обследования, которые обходятся в полмиллиона рублей в год. Также при поддержке фонда Полина прошла несколько курсов реабилитации с логопедом и психологом. Еще у фонда недавно заработал сайт — это очень важный проект, который понятным языком рассказывает об опухолях головного мозга: от диагностики до реабилитации и психологической поддержки. Я снялась для видео к открытию сайта — это меньшее, что я могу для них сделать.

Инвалидность и жизнь после

Перед операцией врачи говорили, что могут удалить всю опухоль, но это чревато последствиями: полный паралич тела, слепота. Хорошо, что мы не согласились на полное удаление опухоли. Сейчас у Полины есть только гемипарез правой стороны тела — это частичная атрофия мышц или нервных окончаний. Например, когда Поля улыбается, у нее сначала поднимается правый уголок губы, а затем левый. Также ее правая рука несколько слабее, но это не мешает ей писать и рисовать.

Из-за лечения у Полины ухудшилась память: недавно мы завели кота, а она до сих пор не может запомнить его кличку. Однако когнитивные нарушения успешно корректируют нейропсихологи — они развивают память и логику. Онкология почти всегда связана с инвалидностью. В России не лучшим образом относятся к людям с особенностями, но без официального статуса инвалидности получать лекарства очень сложно. Поэтому родителям лучше сразу это принять.

Жить сейчас и ценить моменты

Раньше меня волновали прогнозы врачей: кто-то говорил, что Полина проживет месяц, кто-то — пять лет. Теперь мне это не нужно. Я знаю, что может случиться рецидив, что опухоль может снова начать расти, а анализы покажут отрицательную динамику. У Полины генетически подкрепленная опухоль, поэтому она может метастазировать, но, возможно, этого не случится. Я точно знаю, что это не конец, а новый этап в лечении. Нужно сжать зубы и идти дальше. Может быть, в дальнейшем придется пробовать более жесткую химию, делать новые операции.

Я поняла, что надо просто жить моментами. Нет смысла загадывать наперед. Сейчас Полина, как и раньше, ходит в садик, играет с другими детьми. Полина знает, что в ее голове живут микробы, и она с удовольствием их рассматривает, когда онколог открывает результаты МРТ на компьютере. Когда она спрашивает, что с ней происходит, я стараюсь объяснить ей просто, чтобы она поняла. Делать МРТ для нее — это фотографироваться, ей нравится.

Рак мозга – заболевание, которое вызывает в обществе много вопросов и обсуждений. Этот недуг не смогли побороть Дмитрий Хворостовский, Жанна Фриске, Валерий Золотухин и др. А теперь вся страна следит за новостями о состоянии здоровья Анастасии Заворотнюк. Если даже многие знаменитости, у которых много ресурсов, не всегда могут справиться с этой болезнью, то как быть всем остальным?

Особенный рак

– Дмитрий Андреевич, давайте начнем с самого простого. Рак мозга – что это вообще за болезнь?

– Я бы сказал, что рак мозга – это, по сути, неправильный термин, он не обозначает какую-то конкретную опухоль. Нейроонкологических заболеваний много, и все они по-разному называются.

Раковая опухоль поражает любой орган человеческого тела: желудок, легкие, печень и т.д. Да, нейроонкология – это часть общей онкологии. Но головной мозг очень специфичен. Он состоит из нейронов – особых клеток, которые соединяются между собой миллиардами связей. Поэтому можно сказать, что нервная система – это даже не компьютер по уровню сложности. Я бы сказал, что она сложнее, чем сама галактика.

Поэтому нейроонкологические заболевания – отдельная специфика. Вот смотрите: если опухоль растет из печени – это рак печени, если из легких – это рак легких и так далее. В этих случаях болезнь развивается по стадиям: первая стадия, вторая стадия, на третьей клетки метастазируют, а на четвертой уже разносятся по всему организму. А вот в головном мозге опухоль практически не метастазирует. Обычно она растет компактно, одним очагом. Есть всего лишь два-три вида опухоли, которые могут разноситься по организму, и встречаются они редко. Например, медуллобластома.

У нас по степеням делится только гистология. Если первая степень – это доброкачественная опухоль, то четвертая степень – самая злокачественная.

– Поэтому рак мозга и считается особенным онкологическим заболеванием?

– Отчасти поэтому. Но главное коварство опухолей мозга заключается в другом. Специфика такова, что опухоль может быть злокачественной и довольно большой, но она находится в доступной для хирурга зоне, в так называемой "немой зоне", в той области, которая мало отвечает за какие-то функции: за движение, речь, память и т.д. Около 50% всего вещества мозга – это немые зоны. Тогда эту злокачественную опухоль можно без проблем убрать в пределах здоровых тканей.

А бывает доброкачественная опухоль, но она расположена в тех структурах, которые для хирурга практически недоступны. Допустим, клетки, отвечающие за работу сердца, за артериальное давление находятся в стволе мозга. И вот представьте, что там находится доброкачественная опухоль. Близок локоток – да не укусишь. С практической точки зрения ее бывает очень трудно убрать, или она вообще неоперабельная. Поэтому у нас понятие злокачественности и доброкачественности, операбельности и неоперабельности опухоли несколько относительное.

– Значит, злокачественные и доброкачественные опухоли могут быть одинаково опасны для человека?

– Так тоже нельзя сказать. Доброкачественную опухоль гораздо проще вылечить. Мы удаляем ее практически в любой локализации, и у человека наступает выздоровление. Правда, если опухоль росла из тех зон головного мозга, которые ответственны за какие-либо функции, они могут пострадать. В этом случае у пациента может в дальнейшем наблюдаться какой-либо определенный неврологический дефицит. Допустим, слабость в руке, онемение в ноге или еще что-то в этом роде.

А вот если клетки злокачественные, то здесь мы работаем совместно с онкологами. Такие пациенты подлежат комбинированному лечению. Нейрохирург делает свою работу: оперирует больного, удаляя опухоль в пределах здоровых тканей. Затем, в зависимости от гистологии, принимается решение о проведении химической или лучевой терапии. После этого люди у нас наблюдаются. Через определенное время, когда мы убедились, что продолженного роста нет, мы снимаем их с учета.

– В прессе часто звучит название "глиобластома". Действительно ли это самый агрессивный вид раковой опухоли мозга?

– На самом деле я бы так не сказал. Да, она весьма агрессивна, но есть и более агрессивные опухоли. Например, саркома. Всего существует около 30 различных наименований злокачественных опухолей. В диагнозе мы, как правило, пишем "объемное образование головного мозга". А затем уже идет расшифровка: что за опухоль, какой степени злокачественности.

Как лечат опухоли мозга?

– Всегда ли больным необходима операция? Или же в некоторых случаях можно обойтись лучевой и химиотерапией?

- Нет, хирургически удалять опухоль приходится не всегда. Технический прогресс стремительно развивается. Мне есть, что вспомнить, ведь я уже 43 года в нейрохирургии. Еще в недалеком прошлом был только хирургический метод лечения. Но сейчас есть методы стереотаксической лучевой терапии, такие, как гамма-нож и кибернож. Они позволяют сделать операцию, не проводя трепанацию черепа. Но такие методы подходят только для опухолей небольших размеров. Гамма-нож справляется с опухолью до 2,5-3 сантиметров в диаметре. Кибернож – до 5-6 сантиметров. Поэтому сегодня не всегда приходится прибегать к хирургическому методу лечения.

– А у нас в крае тоже используют гамма-нож и кибернож?

– К сожалению, в Алтайском крае ни гамма-ножа, ни киберножа пока нет. Для Алтайского края такое оборудование – большая роскошь. Оно очень дорогостоящее, поэтому должно в достаточной степени эксплуатироваться. В Алтайском крае попросту не наберется столько пациентов, чтобы организовать поток. Но планы по приобретению стереотаксического оборудования есть. Тогда, конечно, мы будем принимать больных и из других регионов. Сейчас пациентов, которым необходимо лечение гамма-ножом и киберножом, мы в основном отправляем в Новосибирскую область.

– Насколько распространены онкологические заболевания мозга?

– На это можно смотреть по-разному. Конечно, это всего полтора процента от числа всех онкологических заболеваний. Это очень мало. Но на это можно взглянуть и с другой стороны. Население Алтайского края – 2 300 000 человек. Каждый в год мы проводим около 300 операций по удалению опухолей мозга. И еще около 100 человек отправляем на лечение в другие регионы. С этой точки зрения, я бы сказал, больных довольно много. В основном поражается, к сожалению, самая работоспособная часть населения. Но оперируем мы всех. Вспоминаю свою молодость, когда на 65-летнего человека смотрели и думали: "а зачем ему вообще операция?". Сейчас ограничений нет. Понятие "старческий возраст" ушло из обихода. Оперируем и в 70, и даже в 80 лет.

– А что приводит к смерти человека?

– К смерти приводит продолженный рост. Когда лишняя ткань все прибывает, мозг значительно увеличивается в размерах и в полости черепа создается высокое давление, и от этого человек погибает. Удалить уже практически невозможно. Вернее, удалить можно, но при этом удалятся важные зоны мозга, и человек просто перестанет быть человеком. Перейдет в вегетативное состояние. Или второй вариант: опухоль прорастает в жизненно важный центр. Отказывают нужные для организма функции, и человек погибает.

– И какие прогнозы для больных раком мозга? В СМИ часто пишут конкретные сроки, сколько человек может прожить с опухолью мозга.

– Нехороший вопрос. Хотя я понимаю, что он очень важный. Нужно понимать, что в случае с мозгом все сугубо индивидуально. Многое зависит от гистологии. Мы можем сделать все возможное, что в наших силах. На самом высоком уровне провести оперативное вмешательство, лучевую и химиотерапию. Но если клетки опухоли сверхзлокачественные, то мы можем только продлить человеку жизнь. К сожалению, мы еще не достигли такого уровня, чтобы гарантировать человеку полное выздоровление.

Сроки реабилитации тоже индивидуальные. Все зависит от того, в каком возрасте пациент, где была расположена опухоль, понадобилась ли ему лучевая или химиотерапия после операции. Я бы не сказал, что есть какая-то общая картина для больных со злокачественной опухолью мозга.

Стоит ли паниковать?

– Есть ли какие-то симптомы, по которым можно распознать рак мозга вовремя?

– Клиника здесь двоякая. Она делится на общемозговые симптомы и локально-очаговые симптомы. Вот представим себе: если у человека опухоль растет в малом тазу или в брюшной полости. Это обширные пространства, растяжимые мягкие ткани. Опухоль может свободно расти, ничего не сдавливая, и достигать больших размеров. А теперь представим замкнутую полость черепа. Это закрытое шарообразное пространство. И внутри – полтора килограмма вещества мозга. И если опухоль начинает расти, внутри черепной коробки становится тесно. А раз тесно, то первое, чем начинает проявляться болезнь, – головные боли, преимущественно в утренние часы. Затем это может сопровождаться тошнотой, рвотой.

И второе – это очаговая симптоматика. В зависимости от того, в какой зоне мозга растет опухоль, клиника будет меняться. Допустим, опухоль растет в лобной доле, справа. В этом случае человек потихоньку станет замечать, что его левая рука потихоньку слабеет, неточно выполняет движения. Значит, поражена двигательная зона. Если опухоль растет в теменной зоне, которая отвечает за чувствительность, у человека на левой руке могут начать неметь пальцы. Если опухоль локализуется слева в височной доле, где находится речевой центр, человек станет замечать, что ему стало труднее подбирать слова, говорить.

В этом случае нужно обратиться к неврологу и пройти обследование.

– А есть ли наследственная предрасположенность к раку мозга?

– То, что существуют наследственные факторы при онкозаболеваниях, давно доказано. Я помню одну семью, это было в начале моей карьеры. Я оперирую отца. Удаляю у него опухоль. Проходит лет 10-15, он привозит своего ребенка. У него та же локализация и та же гистология. Он спросил меня, передается ли это по наследству. Сказал, что у него есть еще один сын. Я ему предлагаю: "Лучше привезите, мы его обследуем". Обследовали: тоже опухоль. Удалили, пока еще не было никаких клинических симптомов.

Такие случаи давно описаны в литературе. Действительно, наследственная предрасположенность есть.

– А какие существуют факторы риска? В СМИ сейчас пишут о том, что процедура ЭКО может спровоцировать развитие опухоли.

– Факторы риска те же, что и в общей онкологии. Вообще, когда я начинал свою деятельность, онкологических заболеваний было намного меньше. Если посмотреть на экологическую обстановку в мире, то причины становятся понятны. Любой прогресс несет в себе как положительное, так и отрицательное.

А вот на вопрос про ЭКО я не отвечу. Я не изучал никогда эту тематику. Чтобы что-то утверждать, нужна статистика и серьезные исследования. Берутся группы людей, которые получали такую услугу и которые не получали. И наблюдение за ними ведется годами. Поэтому невозможно ответить точно, влияет это как-то на развитие опухоли или нет.

– Что вы можете посоветовать людям, которые после новостей в СМИ начинают переживать за себя и искать у себя признаки болезни?

– Если обо всем постоянно переживать, можно просто свихнуться. Все-таки если обратиться к статистике, нейроонкология – это очень маленький процент от всех других заболеваний. Настолько маленький, что паниковать уж точно не стоит.

Есть вполне четкие клинические симптомы, о которых я уже сказал. Появляется клиника – обращайтесь сразу к неврологу, и он проведет обследование.

Читайте также: