Вагинальные таблетки для чего рак
В вопросах здоровья для женской половины населения одной из самых острых и проблемных тем является область гинекологии. Период беременности, интимные отношения, рождение ребенка, применение различных препаратов во время инфекционных простудных заболеваний и многие другие причины могут привести к появлению болезней. При этом препараты выпускаются в различной форме. Привычными для многих являются капсулы и кремообразные субстанции. Однако не меньшую пользу в борьбе за здоровье организма женщины приносят также свечи и вагинальные таблетки. Как раз на последней разновидности хотелось бы остановиться подробнее.
Общие сведения
Вагинальные таблетки представляют собой одну из многих разновидностей медицинских препаратов, действие которых направлено на профилактику и лечение широкого ряда гинекологических проблем, а также на защиту женского организма от нежелательной беременности. Их необходимо вводить глубоко во влагалище. В зависимости от названия и состава препарата, перед данной процедурой иногда необходимо провести предварительную подготовку. Последняя может включать помещение суппозитория в воду на несколько секунд или же принятие положения лежа на спине и т. д.
Разновидности и характеристика
Рассматриваемый медицинский препарат дифференцируется на два основных вида:
1. Противозачаточные вагинальные таблетки.
2. Лечебные суппозитории.
Первая категория, как правило, обладает также и лечебным эффектом.
Противозачаточные вагинальные таблетки являются наиболее удобным способом предохранения от нежелательной беременности. Использовать их необходимо непосредственно перед половым актом, за 10-15 минут (в зависимости от препарата). Для многих женщин этот вариант намного удобнее, чем обычные лекарства: нет необходимости контролировать прием препарата. В большинстве своем вагинальные суппозитории данной категории не вызывают побочных эффектов. Конечно, головная боль или головокружение могут присутствовать, но из ста женщин, использующих данные противозачаточные средства, встречается лишь одна, столкнувшаяся с такими симптомами. Стоит отметить, что противозачаточные вагинальные таблетки помогают дополнительно увлажнить влагалище при недостаточном количестве смазки.
Важные факты применения
Однако имеются и некоторые особенности использования данного препарата. Существует ряд суппозиториев, при применении которых следует избегать различных средств для интимной гигиены: гелей, кремов, мыла. Кроме того, сразу же после непосредственного введения таблетки может присутствовать чувство жжения. Как правило, это вызвано реакцией стенок влагалища на раздражитель. Оно проходит после рассасывания препарата. Однако не стоит рисковать и при первом появлении неприятного ощущения следует обратить к врачу, дабы сменить средство. После введения суппозитория во время полового акта может выделяться желтоватая слизь. Это абсолютно нормальная реакция естественной среды влагалища на ингредиенты препарата.
Лечебные препараты
Лечение гинекологических и прочих недугов
В вопросах здоровья для женской половины населения одной из самых острых и проблемных тем является область гинекологии. Период беременности, интимные отношения, рождение ребенка, применение различных препаратов во время инфекционных простудных заболеваний и многие другие причины могут привести к появлению болезней. При этом препараты выпускаются в различной форме. Привычными для многих являются капсулы и кремообразные субстанции. Однако не меньшую пользу в борьбе за здоровье организма женщины приносят также свечи и вагинальные таблетки. Как раз на последней разновидности хотелось бы остановиться подробнее.
Общие сведения
Вагинальные таблетки представляют собой одну из многих разновидностей медицинских препаратов, действие которых направлено на профилактику и лечение широкого ряда гинекологических проблем, а также на защиту женского организма от нежелательной беременности. Их необходимо вводить глубоко во влагалище. В зависимости от названия и состава препарата, перед данной процедурой иногда необходимо провести предварительную подготовку. Последняя может включать помещение суппозитория в воду на несколько секунд или же принятие положения лежа на спине и т. д.
Разновидности и характеристика
Рассматриваемый медицинский препарат дифференцируется на два основных вида:
1. Противозачаточные вагинальные таблетки.
2. Лечебные суппозитории.
Первая категория, как правило, обладает также и лечебным эффектом.
Противозачаточные вагинальные таблетки являются наиболее удобным способом предохранения от нежелательной беременности. Использовать их необходимо непосредственно перед половым актом, за 10-15 минут (в зависимости от препарата). Для многих женщин этот вариант намного удобнее, чем обычные лекарства: нет необходимости контролировать прием препарата. В большинстве своем вагинальные суппозитории данной категории не вызывают побочных эффектов. Конечно, головная боль или головокружение могут присутствовать, но из ста женщин, использующих данные противозачаточные средства, встречается лишь одна, столкнувшаяся с такими симптомами. Стоит отметить, что противозачаточные вагинальные таблетки помогают дополнительно увлажнить влагалище при недостаточном количестве смазки.
Важные факты применения
Однако имеются и некоторые особенности использования данного препарата. Существует ряд суппозиториев, при применении которых следует избегать различных средств для интимной гигиены: гелей, кремов, мыла. Кроме того, сразу же после непосредственного введения таблетки может присутствовать чувство жжения. Как правило, это вызвано реакцией стенок влагалища на раздражитель. Оно проходит после рассасывания препарата. Однако не стоит рисковать и при первом появлении неприятного ощущения следует обратить к врачу, дабы сменить средство. После введения суппозитория во время полового акта может выделяться желтоватая слизь. Это абсолютно нормальная реакция естественной среды влагалища на ингредиенты препарата.
Лечебные препараты
Лечение гинекологических и прочих недугов
Ученые утверждают: чем дольше женщина принимает оральные контрацептивы (ОК), тем ниже риск рака яичников.
Связь между противозачаточными таблетками и низкой заболеваемостью раком яичников давно известна.
Исследования показывают, что новые типы оральных контрацептивов предлагают еще большую защиту от этого заболевания.
Современные препараты содержат минимальные дозы эстрогена и относительно низкие дозы прогестагенов по сравнению со старыми.
Оральные контрацептивы и рак яичников: статистика
В рамках нового проекта доктор Иверсен и ее коллеги изучили истории 1,9 миллиона жительниц Дании в возрасте 15-49 лет.
Участницы были разделены на три группы:
• Никогда не принимавшие оральные контрацептивы
• Принимавшие ОК на момент исследования или за год до него
• Принимавшие ОК более чем за 12 месяцев до исследования
Комбинированные оральные контрацептивы составляли 86% от всех употребляемых гормональных контрацептивов.
Исследователи учитывали такие факторы, как возраст, семейная история рака яичников и уровень образования.
Анализ показал: заболеваемость раком яичников самая высокая в первой группе, которая никогда не принимала ОК. В других группах заболеваемость не только была значительно ниже, ни и напрямую зависела от продолжительности приема контрацептивов.
По оценкам исследователей, гормональные таблетки помогли предотвратить примерно 21% раковых заболеваний яичников.
При этом анализ не выявил убедительных доказательств противоопухолевого эффекта монопрепаратов, содержащих только прогестоген. Но доктор Иверсен не спешит с выводами и напоминает о скромной выборке (монопрепараты принимали только 14% участниц).
Механизм профилактического действия оральных контрацептивов
Чтобы понять масштабы проблемы, взглянем на цифры.
В Америке живет 61 миллион женщин репродуктивного возраста, среди которых чуть более 15% (около 9 миллионов) принимают гормональные контрацептивы. Немного в масштабах огромной страны. В 2018 году Американское общество рака прогнозирует 22000 новых случаев рака яичников и 14000 смертей от этого заболевания.
Рак яичников в США — это пятая причина смерти среди онкологических заболеваний у женщин. Несмотря на впечатляющие возможности местной онкохирургии, он убивает больше женщин, чем любая опухоль репродуктивной системы. Почти все исследования связи между раком яичников и ОК носят обсервационный характер и не могут доказать противоопухолевый эффект гормональных препаратов.
По мнению Национального института рака США, исследования убедительно доказывают: при приеме гормональных контрацептивов риск рака молочной железы и шейки матки возрастает, а риск рака эндометрия, яичников и кишечника сокращается.
Согласно основной гипотезе, противозачаточные таблетки защищают от рака благодаря тому, что долгое время подавляют овуляцию.
Рак яичников и гормональные таблетки
Предыдущие исследования показали, что регулярный прием гормональных таблеток сокращает риск от 30 до 50%. Защитный эффект нарастает с годами: чем меньше овуляций, тем ниже заболеваемость.
Многие пациентки не догадываются о раке яичников, пока новообразование не вырастет до огромных размеров и не выйдет за пределы органа. Но тогда и лечение становится малоэффективным.
Такие симптомы, как боль в спине, вздутие живота, вагинальные кровотечения и выделения часто принимают за другие болезни.
• Комбинированные ОК, скорее всего, защищают от рака яичников, в отличие от прогестиновых монопрепаратов
• Современные низкодозные ОК обеспечивают оптимальную защиту от злокачественных опухолей яичников
• Чем дольше вы принимаете оральные контрацептивы, чем выше профилактический эффект препаратов
• Заболеваемость остается на низком уровне даже в пожилом возрасте, через много лет после отмены оральных контрацептивов
Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик
- рака молочной железы, шейки матки, печени;
- хрупкости костной ткани, снижения минеральной плотности костей;
- сердечных заболеваний – длительный прием провоцирует образование бляшек в артериях;
- пониженного набора мышечной ткани;
- долгосрочной сексуальной дисфункции – гормоны влияют на белок, сдерживающий работу тестостерона;
- мигрени и резких скачков настроения;
- увеличивают тромбоз и риск последующего инсульта;
- избыточного веса, роста;
- повышенного разрастания дрожжевых грибков.
Гибкие вагинальные кольца заменяются только раз в месяц, и они высвобождают гормоны эстрадиол и этоногестрел, относящиеся к третьему поколению, которые вдвое увеличивают риск тромбозов, по сравнению с противозачаточными препаратами второго поколения. Кроме таблеток, гормоны третьего поколения содержат и другие средства контролирования рождаемости, например некоторые имплантаты.
Против концерна Bayer, подают огромное количество исков женщины, пострадавшие из-за побочных эффектов после приема оральных контрацептивов. Наиболее распространенные из них – тромбообразование, болезни желчного пузыря, инфаркт и инсульт.
Влагалище — орган женской репродуктивной системы, который представляет собой канал, соединяющий шейку матки с вульвой (наружными женскими половыми органами). Его стенка состоит из мышц, снаружи покрыта оболочкой из соединительной ткани, изнутри выстлана слизистой оболочкой. В среднем длина влагалища у взрослых женщин по передней стенке составляет 7,5 см, по задней — 9 см. Спереди к влагалищу примыкает мочеиспускательный канал и мочевой пузырь, сзади — прямая кишка.
Рак стенки влагалища — довольно редкая злокачественная опухоль.
Виды и стадии рака влагалища
В зависимости от гистологического строения, выделяют два типа рака влагалища:
- Чаще всего встречается плоскоклеточный рак влагалища. Он получил свое название за то, что развивается из плоскоклеточного эпителия, выстилающего орган изнутри. Такие злокачественные опухоли обычно растут медленно, редко прорастают в соседние органы и дают отдаленные метастазы.
- Реже встречаются более агрессивные аденокарциномы. Они происходят из железистых клеток, которые вырабатывают слизь. Аденокарциномы чаще, чем плоскоклеточный рак влагалища, прорастают в соседние органы, распространяются в лимфатические узлы и дают метастазы.
Стадии рака влагалища:
- На 1 стадии опухоль имеет диаметр до 2 см (IA) или больше (IB), но не прорастает за пределы влагалища.
- На 2 стадии опухоль имеет диаметр до 2 см (IIA) или больше (IIB) и прорастает в соседние ткани.
- На 3 стадии опухоль сильнее прорастает в соседние ткани и распространяется в регионарные лимфоузлы.
- Рак влагалища 4 стадии характеризуется прорастанием в прямую кишку, мочевой пузырь, либо за пределы таза (IVA), или наличием отдаленных метастазов (IVB).
Причины рака влагалища
До 75% случаев рака влагалища и шейки матки связаны с инфекцией вирусом папилломы человека (ВПЧ). Существуют разные типы вирусов, они могут вызывать бородавки на руках и ногах, губах, языке, кондиломы в области половых органов. Некоторые типы возбудителей способны приводить к злокачественной трансформации клеток.
Другие факторы риска рака влагалища у женщин:
- Возраст. В 85% случаев плоскоклеточные карциномы развиваются у женщин старше 40 лет. Почти половина случаев приходится на женщин старше 70 лет.
- Вагинальный аденоз — состояние, при котором в слизистой оболочке влагалища появляются участки, выстланные железистыми клетками, характерными для шейки матки, матки и фаллопиевых труб. Риск рака при этом повышен незначительно, и все же такие женщины нуждаются в повышенном внимании со стороны врачей-гинекологов. По статистике вагинальный аденоз встречается у 40% женщин.
- Рак и предраковые изменения шейки матки повышают риск плоскоклеточного рака влагалища. По мнению большинства исследователей, это связано с тем, что рак влагалища и шейки матки имеют схожие факторы риска. Иногда рак влагалища возникает после рака матки.
- Курение вредит не только легким. Она повышает риск рака влагалища в два раза.
- Употребление алкоголя. Одно из недавних исследований показало, что самый низкий риск рака влагалища отмечается среди женщин, которые вообще не употребляют спиртное.
- ВИЧ-инфекция. Согласно данным некоторых исследований, вирус иммунодефицита также повышает риски.
- Существует такое состояние, как пролапс матки: при этом матка опускается и выпадает во влагалище. Патологию можно лечить хирургическим путем или с помощью колец-пессариев. Есть некоторые данные о том, что длительное ношение пессария может приводить к хроническому раздражению влагалища, которое, в свою очередь, повышает риск рака. Эти данные не имеют достоверных подтверждений.
Наличие какого-либо фактора риска или даже сочетания разных факторов еще не гарантирует того, что у женщины обязательно возникнет рак. В то же время, иногда онкологические заболевания возникают у женщин, у которых нет вообще ни одного фактора риска из этого списка.
Симптомы рака влагалища
На ранних стадиях симптомы обычно отсутствуют. Зачастую первым проявлением становятся вагинальные кровотечения, не связанные с месячными. Однако, этот симптом неспецифичен, он встречается и при других патологиях, например, при подслизистых миомах — доброкачественных образованиях в мышечном слое стенки матки.
Другие признаки рака влагалища также неспецифичны и встречаются при других патологиях:
- Чувство дискомфорта и боль во время полового акта.
- Выделения из влагалища.
- Уплотнение, узел, образование во влагалище.
- Боли в области таза.
- Болезненные мочеиспускания.
- Запоры.
Последние три симптома из списка, как правило, встречаются на поздних стадиях, когда опухоль распространилась за пределы влагалища.
Возникновение любых вышеупомянутых проявлений — не повод для паники, но однозначно повод обратиться к врачу в самое ближайшее время. Скорее всего, это не рак. Но вы не узнаете точно, пока не пройдете обследование.
Методы диагностики
Обследование начинается с осмотра гинеколога и PAP-теста (другие названия — мазок Папаниколау, мазок на цитологию). Если врач обнаружил патологически измененные участки, а анализ выявил атипичные клетки, назначают кольпоскопию. Во время процедуры во влагалище вводят зеркала и осматривают его с помощью специального аппарата, — кольпоскопа — который увеличивает изображение с помощью линз. Для того чтобы лучше рассмотреть и оценить патологически измененные участки, гинеколог наносит на слизистую оболочку влагалища раствор уксусной кислоты или йода.
Кольпоскоп не вводят во влагалище, во время осмотра он находится на некотором расстоянии. Это безопасное исследование, его можно проводить даже во время беременности.
Во время кольпоскопии можно провести биопсию — получить фрагмент ткани из патологически измененных участков и отправить их в лабораторию для изучения особенностей строения клеток, ткани. Биопсия — самый точный метод диагностики рака.
При необходимости проводят другие исследования:
- Рентгенография грудной клетки помогает обнаружить метастазы в легких.
- Компьютернаятомография помогает четко оценить форму, положение, размер опухоли, поражение лимфоузлов и соседних органов. Иногда во время КТ применяют контраст: раствор дают выпить или вводят внутривенно. Если обнаружено подозрительное образование, под контролем компьютерной томографии в него можно ввести иглу и выполнить биопсию.
- Магнитно-резонанснаятомография также помогает оценить степень распространения рака. Это более сложное и трудоемкое исследование по сравнению с КТ, но иногда оно имеет преимущества.
- Позитронно-эмиссионнаятомография применяется для поиска метастазов. В организм вводят специальное вещество с радиоактивной меткой и выполняют снимки специальным аппаратом. Раковые клетки накапливают это вещество, и все очаги становятся видны на снимках.
- Ректороманоскопия — эндоскопическое исследование прямой и толстой кишки. Показано при большой и/или расположенной близко к кишке опухоли влагалища.
- Цистоскопия — эндоскопическое исследование мочевого пузыря. Во время него может быть проведена биопсия.
Как лечат рак влагалища?
На I–II стадиях опухоль может быть удалена хирургическим путем, на III–IV стадиях основными методами лечения рака влагалища становятся химиотерапия и лучевая терапия. С женщиной работает команда врачей-специалистов: гинеколог, онкогинеколог, химиотерапевт, радиотерапевт и др.
Хирургическое лечение
В зависимости от того, где находится опухоль, и насколько сильно она распространилась за пределы органа, при раке влагалища применяют разные варианты операций:
- Иногда при небольших опухолях I стадии удается выполнить локальную резекцию. Влагалище сохраняют, а новообразование удаляют с участком окружающей здоровой ткани.
- Вагинэктомия — удаление влагалища. Она бывает частичной (когда удаляют часть органа), полной и радикальной (когда влагалище удаляют с окружающими тканями).
- Трахелэктомия — удаление влагалища вместе с шейкой матки. К такому хирургическому вмешательству прибегают в редких случаях, когда опухоль находится в верхней части влагалища.
- Гистерэктомия — удаление влагалища вместе с маткой. Часто при этом также удаляют часть окружающих тканей, маточные трубы и яичники. Операция может быть выполнена через влагалище или через разрез (или, в случае с лапароскопическим вмешательством, — через прокол) на животе.
- Эвисцерациятаза — наиболее радикальная и серьезная операция, когда вместе с влагалищем, маткой и придатками матки удаляют прямую и часть толстой кишки, мочевой пузырь.
Зачастую вместе с влагалищем удаляют близлежащие (регионарные) лимфатические узлы.
Химиотерапия
Химиотерапию при раке влагалища назначают до операции, чтобы уменьшить размеры опухоли, в сочетании с лучевой терапией, чтобы усилить ее эффект. Применяют разные препараты: цисплатин, карбоплатин, 5-фторурацил, доцетаксел, паклитаксел. Зачастую сложно сказать, какая схема химиотерапии будет наиболее эффективна, так как рак влагалища встречается редко, и на данный момент проведено не так много исследований.
Лучевая терапия
Лучевую терапию применяют перед хирургическим вмешательством вместе с химиотерапией, либо, если опухоль распространилась на соседние органы и лимфоузлы, в качестве самостоятельного вида лечения. Облучение при раке влагалища можно проводить разными способами:
- Из внешнего источника. Женщину помещают рядом со специальным аппаратом и облучают область влагалища.
- Брахитерапия — облучение опухоли из миниатюрного источника, помещенного внутрь влагалища.
Зачастую внешнее облучение при раке влагалища сочетают с брахитерапией.
Прогноз выживаемости. Бывают ли после лечения рака влагалища рецидивы?
Для оценки прогноза при онкологических заболеваниях существует показатель пятилетней выживаемости. Он обозначает процент пациентов, которые остались в живых спустя 5 лет после того, как был установлен диагноз. При раке влагалища этот показатель довольно оптимистичен:
- На I стадии — 84%.
- На II стадии — 75%.
- На III и IV стадии — 57%.
Прогноз наименее благоприятен при раке влагалища с метастазами. Но он встречается относительно нечасто, так как такие опухоли растут и распространяются медленно.
Реабилитация после лечения рака влагалища
После лечения может возникать рецидив рака влагалища, иногда развиваются злокачественные опухоли в других органах. У женщин, которые прошли лечение по поводу рака влагалища, повышен риск развития злокачественных опухолей вульвы, мочеточника, пищевода, легкого, мочевого пузыря. Поэтому после наступления ремиссии нужно регулярно являться на осмотры к гинекологу.
Осложнения после лечения рака влагалища
Основное осложнение, с которым сталкиваются женщины после лечения рака влагалища — преждевременный климакс и бесплодие. Зачастую это приводит к психологическим комплексам, депрессии.
Если женщина планирует в будущем иметь ребенка, нужно заранее обсудить этот вопрос с врачом. Возможно, доктор порекомендует криоконсервацию яйцеклеток.
Сексуальная жизнь после лечения
Для того чтобы женщина могла вести после хирургического лечения и удаления влагалища половую жизнь, прибегают к помощи реконструктивно-пластической хирургии. Влагалище можно восстановить, например, с помощью участка кишки.
Обычно после реконструктивной операции оргазм становится невозможен. Но, если удается сохранить клитор, женщина сохраняет способность испытывать клиторальный оргазм.
Лучевая терапия может привести к сужению влагалища, в результате половые контакты могут стать болезненными. Справиться с этим симптомом помогают увлажняющие кремы с гормонами, специальные расширители.
Профилактика и ранняя диагностика
Меры профилактики рака влагалища сводятся к предотвращению папилломавирусной инфекции и отказу от вредных привычек:
- Избегайте беспорядочных половых связей.
- Занимайтесь сексом с презервативами: это снижает риск инфицирования ВПЧ, хотя и не защищает полностью.
- Регулярно посещайте гинеколога и сдавайте мазки на цитологию — это поможет вовремя обнаружить предраковые изменения и принять меры.
- Если вы курите — откажитесь от вредной привычки.
- От папилломавирусной инфекции защищает вакцина Гардасил.
Вовремя диагностировать опухоль помогают регулярные осмотры гинеколога и мазки Папаниколау. Если вас начали беспокоить те или иные симптомы, не стоит откладывать визит к врачу.
Стоимость лечения рака влагалища
Стоимость лечения зависит от ряда факторов: стадии опухоли, программы лечения, продолжительности пребывания в стационаре, ценовой политики клиники. В Европейской онкологической клинике можно получить медицинскую помощь на уровне ведущих западных онкологических центров, но по более низкой цене. У нас есть все необходимые оригинальные препараты, превосходно оснащенная операционная, в которой проводятся хирургические вмешательства любой степени сложности.
Процесс лечения онкологических заболеваний очень долгий и сложный. Единого лекарства против рака пока не существует, но комбинация различных препаратов при онкологии позволяет добиться торможения роста опухоли, снятия болевого синдрома и общего улучшения состояния пациента.
Роль лекарственных препаратов в терапии онкозаболеваний
Современные препараты при лечении рака решают несколько задач, потому и назначаются они чаще всего комплексно. Одни лекарства от рака разрушают пораженные клетки, другие останавливают их рост и предотвращают возникновение новых раковых клеток. На поздних стадиях активно применяются обезболивающие препараты, а также средства, которые сами по себе никак не влияют на рост опухоли, но улучшают общее состояние человека, снимая неприятную симптоматику.
Химиотерапия — высокотехнологичный и эффективный способ лечения онкологических заболеваний, пусть и не лишенный недостатков. Препараты для химиотерапии подавляют рост раковых клеток или уничтожают их, однако многие их них воздействуют также и на здоровые клетки. Из-за этого химиотерапия переносится тяжело, а пациенты после каждого курса нуждаются в реабилитации. Побочными эффектами препаратов для химиотерапии являются рвота и тошнота, выпадение волос, снижение массы тела, ухудшение иммунитета, постоянное чувство усталости, нарушение свертываемости крови.
Специалисты различают цитостатическую и цитотоксическую химиотерапию. Они различаются по механизму воздействия на клетки. Цитостатические препараты замедляют размножение клеток опухоли. Цитотоксические убивают пораженные клетки, вследствие чего начинается некроз опухоли.
К препаратам для химиотерапии относятся следующие группы средств:
- Алкилирующие агенты . Эти лекарства против рака разрушают белки, ответственные за формирование ДНК раковых клеток. Самые распространенные препараты этой группы — средства на основе действующего вещества циклофосфамид.
- Препараты платины. Этот благородный металл токсичен. Препараты платины обладают тем же действием, что и алкилирующие агенты, а именно — разрушают ДНК раковых клеток. Цитостатические средства алкилирующего типа действия широко используются для лечения рака.
- Антиметаболиты. Они воздействуют на генетический аппарат клетки, убивая ее при делении. Наиболее известными антиметаболитами являются препараты на основе гемцитабина.
- Антрациклины. Эти препараты образуют свободные радикалы, повреждающие ДНК больных клеток. Самые известные представители группы антрациклинов — средства с действующим веществом даунорубицин.
- Таксаны нарушают процесс деления раковых клеток. Препараты на основе паклитаксела — самые распространенные в этой группе.
- Винкалкалоиды разрушают цитоскелет раковых клеток, что приводит к их гибели. Относятся к мягким средствам химиотерапии, так как раковые клетки гораздо более чувствительны к воздействию этого препарата, чем здоровые. В этой группе выделяют средства с действующими веществами винбластин и винкристин.
При лечении многих видов опухолей хорошие результаты дает применение гормональных препаратов. Они наиболее эффективны при лечении гормонозависимых опухолей — рака молочной железы, матки, простаты, а также при опухолях поджелудочной железы, почек, при меланомах.
Эстрогенсодержащие препараты назначаются для подавления андрогенов (например, при раке простаты), а андрогенсодержащие, наоборот, подавляют выделение эстрогенов. Препараты последней группы назначают при таких видах онкологии, как рак молочной железы и т.д.
Несмотря на эффективность, у гормональных препаратов много минусов — они способны ослаблять действие химиотерапевтических препаратов, при долгом лечении у многих больных вырабатывается резистентность к подобным средствам.
Некоторые виды рака развиваются вследствие деятельности вирусов (например, вируса папилломы человека). Кроме того, организм, ослабленный агрессивной химиотерапией, подчас не может самостоятельно защитить себя от вирусных инфекций. Именно поэтому в комплексной терапии рака используются и противовирусные лекарства, в частности — препараты на основе тилорона и их аналоги.
К ферментам относятся активные белковые соединения, которые способны разрушать аминокислоты, необходимые для роста клеток опухоли. Для лечения опухолей применяют аргиназу, аспаргиназу и некоторые другие ферменты. Эффективность такой терапии под вопросом, так как резистентность вырабатывается очень быстро: человеческая иммунная система начинает вырабатывать антитела к ним. Однако исследования показывают, что ферментотерапия значительно смягчает последствия химиотерапии.
При лечении рака большое внимание уделяется не только воздействию на саму опухоль, но и улучшению качества жизни пациента, в частности — борьбе с болью. Чаще всего боль вызывается ростом опухоли, но иногда болевой синдром — побочный эффект некоторых лекарств от рака.
Выбор обезболивающих препаратов зависит от стадии болезни. ВОЗ разработала трехступенчатую схему, которая предполагает переход ненаркотических анальгетиков к слабым опиатам, а затем — к сильным опиатам. Эта схема позволяет добиться заметного улучшения состояния у 9 из 10 пациентов.
- Адъювантные средства . Эти лекарства не являются обезболивающими в строгом смысле слова, однако они уменьшают побочные эффекты сильных опиоидов и усиливают их болеутоляющее действие (к примеру, клонидин). Определенный эффект дают и антидепрессанты.
- Ненарктотические анальгетики . Это первый шаг в снятии болевого синдрома при онкологических заболеваниях. Для этих целей применяются препараты на основе парацетамола, а также нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен).
- Слабые опиаты . К этим средствам относятся кодеин, трамадол и некоторые другие. Это сильнодействующие препараты, которые тем не менее отличаются хорошей переносимостью. Они дают особенно заметный эффект в сочетании с ненаркотическими анальгетиками.
- Сильные опиаты . В случаях, когда боль становится слишком сильной и иные средства не помогают, врач назначает сильные опиаты на основе морфина, фентанила и т.д. Они воздействуют напрямую на ЦНС, подавляя нервные импульсы.
Онкологические заболевания распространены очень широко, количество больных раком увеличивается с каждым годом, причем врачи отмечают, что рак молодеет — все чаще этот диагноз ставится людям, не достигшим и 40 лет. Все это делает исследования в области разработки новых препаратов от рака приоритетом для международного фармацевтического сообщества. Исследования проводятся постоянно, и уже есть определенные результаты.
Возможно, уже через несколько лет подобные вакцины станут доступными, а таргетная терапия разовьется достаточно, чтобы полностью заменить химиотерапию. Однако пока эти направления являются экспериментальными.
Читайте также: