В состав хирургической ножки кисты яичника входит

Новообразования яичника – это разнообразные доброкачественные и злокачественные опухоли. К ним относятся новообразования эпителиальные, мезенхимальные, смешанный тип опухолей, новообразования стромы полового тяжа, герминоклеточные, опухоли сети яичника, мезотелиальные, опухолеподобные образования. Наиболее часто встречаются папиллярные и гладкостенные кистомы, доброкачественные эпителиальные опухоли.

Особую опасность представляют опухоли на ножке, обладающие высокой подвижностью. Нередко возникающее осложнение при таком виде опухоли – это перекрут ножки, который в большинстве случаев встречается у девушек и девочек, в 7% случаев патология диагностируется у женщин. Перекрут ножки кисты яичника приводит к некрозу опухолеподобного образования, развитию воспалительного процесса, перитониту.

Киста яичника не имеет эпителиальной выстилки полости, заполнена жидкостью. Накопление жидкости приводит к увеличению размеров кисты, высокое внутриполостное давление вызывает атрофию эпителия. Новообразование на ножке обладает высокой подвижностью, в результате может произойти перегиб или перекрут анатомической ножки опухоли. Развивается острое состояние с нарушением кровообращения кисты. В диагностическом центре Юсуповской больницы пациентка сможет пройти полное обследование, сдать анализы, пройти лечение доброкачественных и злокачественных новообразований.

Лечение злокачественных опухолей проводится с помощью хирургического вмешательства, химиотерапии, гормональной терапии, облучения, диеты. В больнице проводится паллиативное лечение и реабилитация онкологических больных.

Анатомическая ножка кисты яичника

Хирургическая ножка кисты яичника

Осложнения опухолей яичников

К осложнениям кисты яичника относятся:

Перекрут ножки новообразования.
Малигнизация опухоли.
Разрыв капсулы кисты.
Гнойный процесс в новообразовании.

Наиболее опасным считается процесс малигнизации опухоли, перерождение доброкачественного образования в злокачественное. Причинами разрыва капсулы опухоли могут стать:

Нанесение травмы во время исследования врачом.
Механическая травма.
Дегенеративные изменения стенок капсулы.

Разрыв капсулы опухоли сопровождается болью, излиянием содержимого в брюшную полость, кровотечением. Наиболее опасно при разрыве капсулы содержимое муцинозных кист. При попадании муцина в брюшную полость происходит образование фиброза, развивается воспалительный процесс, захватывающий всю брюшную полость. Воспалительный процесс приводит к развитию асцита, воспалению органов брюшной полости, нарушению пищеварительного процесса, функций других органов. Гнойный процесс содержимого кисты может привести к образованию свищей, попаданию содержимого опухоли в брюшную полость, в результате развивается сильный воспалительный процесс, может начаться сепсис.

Подвижные виды опухолей на ножке нередко осложняются полным перекрутом ножки и развитием некроза новообразования. Такое состояние приводит к другим осложнениям – перитониту, разрыву опухоли, кровоизлиянию в брюшную полость, в процесс вовлекаются соседние органы и ткани. Воспалительный процесс при частичном перекруте ножки приводит к сращиванию опухоли с соседними тканями и органами.

Причины, симптомы и диагностика

Причинами развития перекрута ножки опухоли могут стать:

Перемена положения тела.

Тяжелая физическая нагрузка.

Беременность, период после родов.

Перенаполнение мочевого пузыря.

Усиление перистальтики кишечника.

В зависимости от степени перекрута ножки опухоли и скорости развития осложнения проявляются симптомы патологии. Полный перекрут ножки проявляется наиболее остро:

Сильная боль в животе.

Повышение температуры тела.

Рвота и тошнота.

Диарея или запор.

Понижение артериального давления.

Недержание мочи, частое или редкое болезненное мочеиспускание.

Бледность слизистых и кожных покровов.

Во время осмотра врач отмечает напряжение передней брюшной стенки, симптомы раздражения брюшины. Через несколько часов из-за гибели нервных окончаний в результате некроза опухоли боль стихает. Такое состояние без оказания помощи может привести к развитию перитонита. Наиболее выраженные симптомы проявляются при полном перекруте ножки опухоли, в этом случае кровоснабжение опухоли полностью перекрывается. Острое состояние позволяет быстро диагностировать развитие перекрута ножки опухоли.

При неполном перекруте ножки диагностика патологического состояния усложняется из-за невыраженной симптоматики. Сглажена симптоматика при неполном перекруте ножки опухоли у беременных и пожилых женщин, юных девочек. Боли не резкие, возникают периодически, стихают и снова усиливаются. Диагностика заболевания проводится несколькими методами:

Осмотр врачом гинекологом.
УЗИ органов брюшной полости. УЗИ позволяет определить в области яичника образование округлой формы с утолщенной капсулой и размытыми границами, размер и толщину стенок образования, камеры и папиллярные разрастания.
Для уточнения диагноза проводят диагностическую лапароскопию.
Эндоскопический осмотр позволяет определить наличие жидкости в брюшной полости, кисту яичника.
Гистологическое исследование помогает установить тип опухоли.

Классификация

Около 80% перекрутов возникают при наличии опухоли или опухолеподобного образования яичника на ножке. Перекрут опухоли или опухолеподобного образования яичника на ножке, код по МКБ10 – 83.5 (перекручивание яичника, ножки яичника, маточной трубы), класс МКБ10 №83 (невоспалительные поражения яичника, маточной трубы, широкой связки матки).

Ножка кисты яичника бывает анатомической и хирургической. Перекрут ножки яичника делится на полный и неполный. Полный перекрут составляет 360 градусов и более, неполный перекрут составляет менее 360 градусов. Скорость развития перекрута может быть медленной и высокой, в зависимости от скорости развития процесса перекрут называют постепенным или острым.

Лечение

В качестве лечения используют методы хирургического вмешательства: лапароскопию и лапаротомию. Раньше хирургическую ножку во время удаления опухоли яичника пересекали, в последнее время стали все чаще выполнять органосохраняющие операции лапароскопическим методом с использованием интраоперационного УЗИ. В этом случае проводят раскручивание ножки опухоли, восстанавливают кровообращение пораженного яичника. Если восстановление кровоснабжения яичника подтверждается, выполняют удаление новообразования или резекцию органа. Лапароскопию выполняют в случае, если нет признаков малигнизации опухоли или опухоль небольшого размера.

В тяжелых случаях – при опухолях больших размеров, при признаках малигнизации врачи прибегают к абдоминальному доступу для удаления новообразования. В начале операции врач осматривает опухоль и принимает решение по дальнейшим действиям. При скоплении жидкости в брюшной полости есть риск развития злокачественного новообразования – в этом случае содержимое опухоли не удаляется, опухоль выводится из брюшной полости. Причиной не удаления содержимого кисты становятся спайки.

В Юсуповской больнице пациентка сможет пройти диагностику заболеваний яичников, сдать анализы, пройти лечение и реабилитацию. Записаться на прием к врачу можно по телефону больницы.

Тесты

Вариант 1

Выберите неверное утверждение о болевых приступах.

а) Внезапное начало боли обычно бывает при острой патологии.

б). Генерализованная абдоминальная боль возникает при распространенном раздражении брюшины.

в) Схваткообразная, ритмичная боль обычно вызвана мышечными сокращениями или увеличением давления в полых внутренних органах.

Г) При первичной дисменорее боль обычно односторонняя и сопровождается специфическими структурными изменениями.

д) Влагалищные кровотечения, сопровождающиеся болями внизу живота, обычно возникают при патологии половых путей.

В состав анатомической ножки кисты яичника входит

1) воронко-тазовая связка

2) собственная связка яичника

А) верно 1, 2, 3

в) все перечисленное

д) ничего из перечисленного

Варианты осложнений при доброкачественных опухолях яичника (дающие острую клиническую картину)

1) перекручивание ножки опухоли

2) разрыв капсулы

3) кровоизлияние внутрь капсулы

4) нагноение опухоли

В) все перечисленные осложнения

д) ни одно из перечисленных осложнений

При операции по поводу перекрута ножки дермоидной кисты яичника

а) перекрученную ножку опухоли яичника надо обязательно раскрутить,

чтобы разобраться в анатомии

б) производят экстирпацию матки с придатками

в) удаляют оба яичника

Д) все перечисленное неверно

Для перекрута ножки опухоли яичника характерно

а) сильные боли внизу живота, возникшие после физического напряжения

б) при бимануальном исследовании в малом тазу

определение неподвижной резко болезненной опухоли

в) положительные симптомы раздражения брюшины на стороне опухоли

Д) все перечисленное

Тесты

Вариант 2

1. Состав хирургической ножки кисты яичника

1) собственно яичниковая связка

2) воронко-тазовая связка

4) маточная труба

В) верно все перечисленное

д) все перечисленное неверно

2.Для перекрута ножки опухоли яичника характерно

а. Сильные боли внизу живота, возникшие после физического напряжения

б. При бимануальном исследовании в малом тазу определение неподвижной, резко болезненной опухоли

в. положительные симптомы раздражения брюшины на стороне опухоли

Д. все перечисленное

3. Доставлена женщина 25 лет через 3 часа от момента появления нарастающих болей внизу живота на 20 день менструального цикла Год назад диагностирована кистома яичников. О чем можно думать?

а) о внематочной беременности

б) о прервавшейся маточной беременности

В) о перекруте ножки кисты

г) о воспалении придатков матки

д) об аппендиците

4. Клинические симптомы феминизирующей опухоли яичников у девочек в препубертатном возрасте:

А) ювенильное кровотечение

Б) неполная форма преждевременного полового созревания

В) задержка полового развития

Г) полная форма преждевременного полового созревания

5. Доброкачественная опухоль яичника из соединительной ткани

В)фиброма

5. У женщины во время проведения мед. осмотра выявлено образование в области придатков тугоэлластичной консистенции, безболезненное, подвижное, размером с гусиное яйцо. Менструальный цикл не нарушен, какое заболевание можно заподозрить?

А. внематочную беременность

Б. кистома яичника

Д. перекрут ножки кистомы яичников

Тесты

Вариант 3

1. Для перекрута ножки опухоли яичника характерно

а) сильные боли внизу живота, возникшие после физического напряжения

б) при бимануальном исследовании в малом тазу

определение неподвижной резко болезненной опухоли

в) положительные симптомы раздражения брюшины на стороне опухоли

Д) все перечисленное

2. Для клиники апоплексии яичника характерно

1) острое начало, появление иногда очень сильных болей внизу живота

2) нередко тошнота и рвота на фоне приступа болей

3) при обильном кровотечении в брюшную полость

возможно возникновение френикус-симптома

4) вполне удовлетворительное самочувствие больной,

отсутствие признаков значительного кровотечения в брюшную полость

В) все перечисленное

д) ничего из перечисленного

3. Состав хирургической ножки кисты яичника могут войти

1) собственно яичниковая связка

2) воронко-тазовая связка

4) маточная труба

5) круглая связка

в) верно все перечисленное

Д) верно 1,2,3,4

4. Во время лапароскопии обнаружена ретенционная киста одного яичника диаметром 5 см.

Ничего из перечисленного производить не следует, кроме

а) лапаротомии, удаления придатков матки на стороне поражения

б) лапаротомии, удаления пораженного яичника

в) удаления образования яичника при оперативной лапароскопии

г) лапаротомии, удаления пораженных придатков и резекции второго яичника

д) удаление яичника при оперативной лапароскопии

5. В состав анатомической ножки кисты яичника входит

1) воронко-тазовая связка

2) собственная связка яичника

В) все перечисленное

д) ничего из перечисленного

Задачи

1. Больная 28 лет вызвала машину скорой помощи в связи с появлением резкой боли в правой подвздошной области с кратковременным обмороком при занятии физической культурой. Из анамнеза: ранее ничем не болела. Последняя менструация в срок 2 недели назад. В анамнезе 2 родов. При последней явке к гинекологу 6 месяцев назад предложено обследование в связи с подозрением на кисту яичника, женщина не проходила.

При осмотре через 30 минут от приступа: состояние ближе к удовлетворительному. АД 110/70, Пульс 95 уд в минуту. Пальпация в правдой подвздошной области болезненна, определяется защита мыщц, симптом раздражения брюшины слабо положительный больше справа. Температура тела нормальная.

Ваш предположительный диагноз?

Какие признаки говорят о перекруте ножки кистомы яичника, какие за апоплексию яичника?

Тактика ведения врача скорой помощи.

2. Доставлена в ургентную гинекологию больная с указанием на резко возникшую боль в подвздошной области справа, сопровождавшуюся тошнотой, однократной рвотой, повышением температуры до 38 градусов. На момент осмотра: АД 110/70, пульс 98-100 уд в мин. При пальпации живота в правой подвздошной области болезненность, напряжение мышц и положительный симптом раздражения брюшины. Язык слегка обложен, живот несколько вздут, метеоризм. Ранее гинекологические заболевания отрицает. Половой жизнью не живет, менструальная функция без особенностей. Последняя менструация 7 дней назад. Ранее аппендицита не было, 3 месяца назад обращалась в поликлинику, где было назначено обследование для исключения аппендицита и инфильтрата. Обследование не прошла. В крови лейкоциты 10 тысяч, СОЭ 15 мм/ч.

Ваш предварительный диагноз.

3. При влагалищном исследование этой пациентки:

Шейка цилиндрическая, матка нормальной величины, несколько отклонена в лево за счет тугоэластического образования в области правых придатков, резко болезненного при пальпации, малоподвижного.

Тақырып № 3. Аналық без жылауығы аяқшаларының бұралуы

Варинт 1

1. Аналық безі кистомасының емдеудің тиімді әдісін таңдаңыз ?

1. гонадотропины;
2. эстрогены;
3. гестогены;
4. рилизинг-факторы.

1. снижают содержание холестерина в крови;
2. определяют развитие первичных и вторичных половых при¬знаков;
3. повышают тонус матки;
4. все перечисленное;
5. ничего из перечисленного.

1. инфантилизмом;
2. ретродевиацией матки;
3. высокой продукцией простагландинов;
4. все перечисленное верно;
5. ничем из перечисленного.

1. безразличием к окружающей обстановке;
2. зябкостью;
3. снижением общего тонуса организма;
4. всем перечисленным;
5. ничем из перечисленного.

1. с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом;
2. с хроническим воспалительным процессом гениталий;
3. с экстрагенитальными воспалительными заболеваниями (тон¬зиллит, пиелонефрит);
4. все верно;
5. все неверно.

1. антибиотики;
2. клион-Д;
3. настой календулы;
4. все перечисленное;
5. ничего из перечисленного.

1. антибиотикотерапия;
2. электрофорез амидопирина;
3. диадинамические токи;
4. ультрафиолетовая эритемотерапия;
5. амплипульсотерапия.

1. поперечный надлобковый якорный;
2. поперечный надлобковый по Пфанненштилю;
3. поперечный интерилиальный по Черни;
4. нижнесрединный от лона до пупка.

1. вылущивание кисты;
2. удаление придатков на стороне поражения;
3. удаление яичника на стороне поражения;
4. резекция яичника на стороне поражения.

1. экстирпация матки с придатками;
2. экстирпация матки без придатков;
3. криодеструкция;
4. электроконизация.

1. показана немедленная операция;
2. операцию можно провести в плановом порядке;
3. возможно консервативное лечение больной;
4. все перечисленное верно;
5. все перечисленное неверно.

1. желтое тело;
2. фолликулярная киста яичника;
3. киста желтого тела;
4. все перечисленное;
5. ничего из перечисленного.

1. за 1-2 дня до начала менструации;
2. сразу после менструации;
3. на 12-14-й день;
4. на 16-18-й день;
5. на 20-22-й день.

1. экскреторной урографии;
2. ирригоскопии;
3. ректороманоскопии;
4. всего перечисленного;
5. ничего из перечисленного.

1. с момента установления диагноза;
2. после установления менструальной функции;
3. после замужества (в зависимости от времени планируемой беременности);
4. только после родов.

1. истмико-цервикальная недостаточность;
2. внематочная беременность;
3. привычный выкидыш;
4. острая инфекция;
5. тромбоз вен таза.

1. аденомиоз;
2. дисфункциональное кровотечение;
3. рак эндометрия;
4. субмукозная миома матки;
5. рак шейки матки.

1. хирургическая стерилизация;
2. гормональная контрацепция;
3. внутриматочная контрацепция;
4. постинор;
5. использование презерватива.

1. клетками внутренней оболочки фолликула;
2. желтым телом;
3. корковым веществом надпочечника;
4. все ответы правильные;
5. все ответы неправильные.

1. в яичнике (в интерстициальных клетках, строме);
2. в сетчатой зоне коры надпочечников;
3. все ответы верные;
4. все ответы неверные.

1. вегетососудистые;
2. обменно-эндокринные;
3. нервно-психические;
4. все перечисленные;
5. все ответы неверные.

1. золотистым стафилококком
2. грамотрицательной флорой
3. анаэробами
4. ассоциацией микроорганизмов
5. ничем из перечисленного

1. от степени микробной обсемененности матки;
2. от реактивности организма;
3. от вирулентности бактериальной флоры;
4. от особенностей течения родов;
5. все ответы правильные.

1. флегмонозный;
2. гангренозный;
3. абсцедирующий;
4. инфильтративно-гнойный;
5. инфильтративный.

1. пункция образования через задний влагалищный свод, опо¬рожнение гнойной полости и введение в нее антибиотиков;
2. хирургическое лечение;
3. терапия пирогеналом;
4. терапия гоновакциной;
5. электрофорез цинка по брюшно-крестцовой методике.

1. в дни менструации;
2. в первую неделю после прекращения менструации;
3. в дни ожидаемой менструации;
4. накануне менструации;
5. не имеет значения.

1. воронко-тазовая связка;
2. собственная связка яичника;
3. мезовариум;
4. труба;
5. круглая связка.

1. предрак;
2. начальная форма рака;
3. фоновый процесс;
4. дисгормональная гиперплазия.

1. трубный аборт;
2. нарушенная маточная беременность;
3. апоплексия яичника;
4. обострение воспалительного процесса придатков матки;
5. все неверно.

1. на уменьшение структурных изменений в малом тазу;
2. на уменьшение сопутствующих эндокринных изменений;
3. на уменьшение болевых ощущений;
4. все верно;
5. все неверно.

1. генитальный герпес;
2. карбункул;
3. первичный сифилис;
4. псориаз;
5. крауроз.

1. гормонопродуцирующая опухоль яичника;
2. рак шейки матки;
3. полип шейки матки;
4. ювенильное маточное кровотечение;
5. полипоз эндометрия.

1. оральные контрацептивы;
2. хирургическую стерилизацию;
3. внутриматочную контрацепцию;
4. механическую контрацепцию.

1. блокируют рецепторы к окситоцину;
2. прекращают (ослабляют) пролиферативные процессы в эндо¬метрии;
3. вызывают секреторные изменения в эндометрии;
4. все верно;
5. все неверно.

1. действием прогестерона яичника на центр терморегуляции в гипоталамусе;
2. действием прогестерона, который снижает теплоотдачу;
3. интенсификацией биохимических процессов в матке;
4. все верно;
5. все неверно.

1. 4 месяцев;
2. 5 месяцев;
3. 6 месяцев;
4. все верно;
5. все неверно.

1. лактостаз;
2. трещины сосков;
3. снижение иммунологической защиты организма;
4. все перечисленное;
5. ничто из перечисленного.

1. урогенитальной инфекции;
2. экстрагенитальной патологии;
3. невосполненной кровопотери;
4. продолжительности безводного промежутка;
5. все ответы правильные.

1. фонофореза с нафталанном;
2. электрофореза йодистого калия;
3. радоновых и йодобромных ванн;
4. переменного магнитного поля низкой частоты;
5. ультразвука в импульсном режиме.

1. полижинакс;
2. клион-Д;
3. пимафуцин;
4. все перечисленное;
5. ничего из перечисленного.

1. удаление придатков матки на стороне поражения;
2. надвлагалищная ампутация матки с придатками и резекцией большого сальника;
3. экстирпация матки с придатками;
4. удаление матки с придатками с обеих сторон;
5. надвлагалищная ампутация матки с придатками.

1. при беременности;
2. при подозрении на злокачественный процесс в области шей¬ки матки;
3. при остром воспалительном процессе гениталий;
4. при всем перечисленном;
5. ни в одном из перечисленных случаев.

1. удалением шейки матки;
2. удалением параметральной клетчатки;
3. удалением подвздошных лимфатических узлов;
4. удалением верхней трети влагалища и всего лимфатического коллектора, окружающего матку.

1. 6 часов;
2. 12-24 часов;
3. 3-5 суток;
4. 10 суток.

1. опухоли яичников;
2. дисфункциональные кровотечения;
3. врожденные аномалии;
4. вульвовагинит;
5. сальпингоофорит.

1. аденомиоз;
2. дисфункциональное маточное кровотечение;
3. рак шейки матки;
4. рак эндометрия;
5. миома матки.

Система подготовки к тестам и средство для проверки своих знаний. Инструмент для тестирования студентов и школьников.

Киста яичника – это доброкачественное образование, которое представляет собой полость с жидким содержимым. Само заболевание чаще протекает бессимптомно, но при развитии осложнений возникает острая боль внизу живота. Одно из опасных осложнений – это перекрут ножки кисты яичника. Лечение такого состояния только хирургическое, при этом помощь нужно оказывать немедленно. В противном случае может развиться перитонит и сепсис.

Внимание! Фотография шокирующего содержания.
Для просмотра нажмите на ссылку.

Почему возникает перекрут

Возможен перекрут любого образования яичника – разного вида кисты, кистомы, опухоли. Чаще этому подвержены образования, которые обладают высокой подвижностью – параовариальные и дермоидные кисты и кистомы. Развитию осложнения способствуют асимметричная форма образования, неравномерная плотность.

Причины, которые приводят к такому осложнению, до конца не изучены. Для возникновения перекрута имеют значение следующие факторы:

Резко совершаемые движения – физические нагрузки, танцы, гимнастические упражнения. Считается, что к перекруту приводит внезапная остановка вращательных движений туловища, когда вращение кисты вокруг ножки продолжается по инерции.
Повышение внутрибрюшного давления – при натуживании, кашле, усиленной перистальтике тонкого кишечника.

Чем опасно осложнение

При перекруте ножки перегибаются сосуды, которые кровоснабжают яичник (яичниковая артерия, ветви маточной артерии, вены). Интенсивность нарушения кровообращения зависит от того, пережаты сосуды полностью или частично. Если сосуды пережаты полностью, кровоснабжение новообразования прекращается. Это приводит к некрозу и развитию воспаления окружающих тканей. Если сосуды пережаты частично – изменения выражены меньше. Нарушается венозный отток, артериальное кровоснабжение обычно сохранено.

Перекрут кисты яичника: симптомы

При данном осложнении симптомы развиваются остро. Выраженность симптоматики зависит от скорости развития перекрута и его степени.

При полном перекруте развиваются симптомы острого живота:

Основной признак патологии – это выраженная боль. Болевые ощущения интенсивные, локализуются в нижней части живота, возникают приступообразно.

Из-за некроза опухоли возникают признаки интоксикации:

· снижение артериального давления, тахикардия;

· бледность кожи, холодный пот.

Если воспаление распространяется на другие органы, могут возникать следующие симптомы:

· нарушение работы кишечника: метеоризм, задержка газов и стула;

· поражение органов мочевыделительной системы: частые позывы, болезненное мочеиспускание;

· поражение матки – кровянистые выделения из влагалища.

Как диагностировать патологию

Заподозрить наличие осложнения можно по характерной клинике и анамнезу. Если у женщины с ранее выявленной кистой яичника появились симптомы острого живота, это указывает на развитие осложнений (перекрут ножки кисты или ее разрыв). Врач проводит физикальное обследование – при пальпации определяется болезненность и напряженность передней брюшной стенки.

Однако эти признаки неспецифические, то есть могут присутствовать при разных заболеваниях. Необходимо провести дифференциальную диагностику с теми заболеваниями, которые вызывают клинику острого живота. Часто приходится дифференцировать перекрут ножки кисты яичника со следующими болезнями:

Чтобы подтвердить диагноз назначаются дополнительные методы диагностики. Подтвердить диагноз позволяет ультразвуковое исследование (УЗИ), другие анализы назначаются с целью дифференциальной диагностики. В сложных случаях проводится диагностическая лапароскопия.

УЗИ органов малого таза

УЗИ используется чаще всего. Какие изменения характерны:

· образование имеет размытые контуры;

· в малом тазу определяется выпот.

В ОАК часто выявляются признаки воспаления – повышение СОЭ, лейкоцитоз.

Обзорная рентгенография органов брюшной полости

Рентгенография назначается с целью дифференциальной диагностики. При перекруте ножки кисты изменения обычно отсутствуют, за исключением тех случаев, когда воспаление перешло на брюшину.

Проводится в тех случаях, когда с помощью других исследований не удалось подтвердить или исключить диагноз.

Методы лечения

Неотложная помощь заключается в проведении ургентной операции. Хирургическое вмешательство является единственным эффективным методом лечения. Медикаментозные препараты и народные средства не помогут избавиться от патологии.

При подозрении на перекрут ножки кисты яичника нужно немедленно вызвать скорую помощь. Все дальнейшее лечение должно проводиться в условиях стационара.

Дома следует принять лежачее положение, исключить резкие движения, не прикладывать тепло к области живота.

Операция может проводиться лапароскопическим или лапаротомическим методом. Каждый метод имеет свои преимущества и недостатки.

Лапароскопия – ее преимуществом является меньшая травматичность. Для доступа к яичникам делается 3 прокола на передней стенке живота. Операция проводится при помощи лапароскопа – специального прибора, оснащенного видеокамерой, линзами и системой увеличения.
Лапаротомия – более травматичная операция, но она позволяет получить хирургу больший обзор. При лапаротомии на передней брюшной стенке делается разрез.

Выбор доступа, а также объема операции зависит от времени, прошедшего с момента перекрута и выраженности некротических изменений.

Лапаротомия с оофорэктомией

Позднее начало операции, некроз, перитонит

При этой операции ножку опухоли отсекают без предварительного раскручивания, проводят удаление яичника.

Дальше проводят ревизию брюшной полости, при необходимости устанавливают дренаж.

Лапароскопия с деторсией опухоли

Раннее начало операции, кровоток восстанавливается

Если операцию начинают в ранние сроки, проводится органосохраняющее вмешательство – деторсия опухоли. При этой операции перекрученную ножки опухоли раскручивают. Если через 15 минут появились признаки восстановления кровообращения – яичник не удаляют. Проводят удаление кисты или резекцию яичника (удаление кистозного образования с частью яичника).

Прогноз и возможные последствия

При своевременном проведении операции прогноз благоприятный, наступает полное выздоровление. Органосохраняющие операции позволяют сохранить пациенткам репродуктивную функцию.

Если по каким-либо причинам операция была проведена поздно, прогноз может быть неблагоприятным. При неоказании своевременной помощи уже через 6 часов может развиться перитонит (воспаление брюшины). Промедление с операцией также может привести к присоединению бактериальной инфекции.

Как избежать опасной патологии

Профилактика заключается в проведении регулярных профилактических осмотров гинеколога с УЗИ органов малого таза. При выявлении кисты яичника необходимо соответствующее лечение – плановая операция или применение оральных контрацептивов. До проведения операции рекомендуется исключить резкие движения и значительную физическую нагрузку.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность "Лечебное дело".

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его "мотор" остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Каждый из нас слышал истории о людях, которые никогда не чистили зубы и не имели при этом проблем. Так вот, скорее всего, эти люди либо не знали о наличии у себ.

Читайте также: