В моче сгустки крови при раке почки

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Симптомы рака почки

Клинические симптомы рака почки многообразны. Триада симптомов - гематурия, опухоль и боль - встречается при запущенной стадии заболевания. Гораздо чаще заболевание протекает бессимптомно и диагностируется случайно в связи с обращением больного к врачу по другому поводу либо во время диспансеризации, иногда проявляется одним или двумя симптомами из триады.

Одним из наиболее частых симптомов рака почек является тотальная гематурия. Этот симптом встречается у 60 - 88 % больных. Механизм гематурии при опухолях почек окончательно не выяснен. Наиболее распространено мнение, что интенсивная гематурия является следствием деструкции сосудов опухолью. А возникновение гематурии при раке почки, не сообщающихся с лоханкой, объясняют расстройством гемодинамики в почке.

Гематурия при опухолях имеет ряд специфических особенностей. Она всегда тотальная, появляется внезапно, нередко среди полного здоровья либо на фоне более или менее интенсивных болей в области почки. Иногда вслед за гематурией развивается типичный приступ почечной колики, купирующийся после отхождения сгустков. Возникновение острых болей вслед за интенсивной гематурией характерно для опухолей почек. При других заболеваниях, также сопровождающихся гематурией (почечнокаменная болезнь, нефроптоз, гидронефроз), боль обычно предшествует гематурии. Кроме того, кровотечение при этих заболеваниях редко бывает интенсивным и обычно не сопровождается отхождением сгустков.

Гематурия может выявиться при одном акте мочеиспускания либо продолжаться несколько часов или дней, а затем неожиданно исчезнуть. Следующее кровотечение может наступить через несколько дней, а иногда через несколько месяцев или даже лет.

Периоды между повторными гематуриями имеют тенденцию к укорочению. Ввиду того что гематурия при раке почки нередко носит профузный характер, она нередко сопровождается отхождением с мочой сгустков крови. Довольно часто гематурия является единственным симптомом, не сопровождающимся болями или дизурическими явлениями, если последние не вызваны скоплением сгустков крови в мочевом пузыре. Может развиться острая задержка мочи вследствие тампонады мочевого пузыря сгустками, которая ликвидируется после самостоятельного отхождения или эвакуации сгустков.

Таким образом, характерными особенностями гематурии при раке почки являются внезапное начало, профузность, наличие сгустков, интермиттирующий характер, нередко безболевое течение.

Боль является вторым наиболее распространенным симптомом рака почки. По данным различных авторов, болевой симптом встречается у 50 % больных. При этом боль бывает тупой и острой, постоянной и приступообразной. Тупая боль может быть следствием растяжения или прорастания фиброзной капсулы почки, богатой нервными окончаниями, давления растущего узла опухоли на соседние органы, нервные стволы или поясничные корешки. Тупая боль может быть вызвана также смещением и натяжением сосудов почечной ножки.

Острая боль может возникнуть в результате внезапного повышения внутрипочечного давления на фоне закупорки лоханки или мочеточника сгустками крови. Кровоизлияния в почечную паренхиму или ткань опухоли могут также быть причиной острых болей.

Третьим симптомом при раке почки является прощупываемая опухоль. Этот симптом в настоящее время встречается редко, в связи с тем что рак почки небольших размеров диагностируются при ультразвуковом исследовании. Нужно отметить, что не всегда удается определить опухоль при пальпации. Наименее доступны для пальпации опухоли верхнего полюса почки, при которых часто удается прощупать неизмененный нижний полюс в результате смещения почки книзу.

Параллелизма между размерами рака почки и стадией процесса не существует. Могут быть отдаленные метастазы при диаметре первичного опухолевого узла не более 2 - 3 см.

Среди этих симптомов ведущее место занимает лихорадка, если она является единственным симптомом заболевания. Повышение температуры тела при опухолях почек может наблюдаться как в начальных, так и в далеко зашедших стадиях болезни. При наличии некротических и воспалительных процессов в опухоли повышение температуры может быть объяснено всасыванием продуктов распада рака почки и т. п. В начальных стадиях высокая температура является или следствием интоксикации, или результатом пирогенной реакции на чужеродный белок.

Характер лихорадки при раке почек бывает различным, однако чаще она бывает постоянной или интермиттирующей. В связи с такой температурой у больного обычно ищут гнойный очаг, подвергают его многочисленным исследованиям и антибактериальной терапии. И только когда на фоне длительной лихорадки возникает гематурия или другие симптомы рака почки, больного направляют к урологу.

Наиболее частым симптомом, который сопутствует лихорадке при опухолях почки, является повышенная СОЭ. Это может быть единственным признаком опухоли почки, в связи с чем больные также подлежат урологическому обследованию.

Одним из весьма своеобразных проявлений опухолевого процесса в почке является ренальная полицитемия - вторичный эритроцитоз. Чаще всего причиной эритроцитоза является светлоклеточный рак.

Вторичные эритроцитозы описаны не только при злокачественных, но и при доброкачественных опухолях и кистах почки, гидронефрозе, а также при стенозе почечной артерии. Причиной увеличения количества гемоглобина и эритроцитов при заболеваниях почек является реактивное, функциональное раздражение эритропоэза. Известно, что эритроцитоз развивается вследствие повышенной продукции эритропоэтина опухолью или паренхимой почки.

Стойкое исчезновение эритроцитоза после удаления рака почки является благоприятным прогностическим признаком. В то же время возобновление этого симптома свидетельствует либо о рецидиве, либо о метастазировании опухоли.

Рак почки может сопровождаться артериальной гипертонией, по данным А.Я.Пытеля (1966), в 15 - 20 % случаев. Механизм гипертонии при опухолях почек остается неясным. Одни авторы придают значение эндокринным нарушениям в генезе гипертонии, другие - влиянию склеротических изменений сосудов, расположению опухоли вблизи ворот почки, указывается на возможность продукции опухолью вазопрессивного вещества, о чем свидетельствует нормализация давления после удаления опухоли.

Рак почки иногда сопровождается гиперкальциемией, которая может быть единственным симптомом заболевания, исчезает после радикальной нефрэктомии и может появиться вновь при метастазировании или рецидиве опухоли.

Иммунологические исследования опухолевой ткани больных с аденокарциномой почки и гиперкальциемией обнаружили внутри опухоли вещества, не отличающиеся по антигенам от паратгормона. Рак почки, сопровождающийся гиперкальциемией, быстро прогрессирует и, как правило, имеют плохой прогноз.

Иногда первым симптомом рака почки являются отдаленные метастазы (в легком, костях, мозге и т.п.). Следует отметить, что чаще всего метастазы как первые клинические проявления заболевания локализуются в костной системе и легких.

Одним из важных симптомов при опухолях почек является варикоцеле. Оно может быть обусловлено следующими причинами при раке почки: сдавлением или прорастанием опухолью почечной вены; сдавлением нижней полой вены или непосредственно одной из яичковых вен опухолью либо метастатическими узлами; тромбозом нижней полой вены; перегибом почечной вены в результате смещения почки книзу; опухолевым тромбом в почечной вене. При этих условиях повышается давление в почечной или нижней полой вене, и возникает коллатеральный и венозный отток по яичковой вене соответствующей стороны с развитием варикозного расширения вен семенного канатика.

Частота варикоцеле при опухолях почки различна. Обычно это поздний симптом в клиническом течении заболевания.

К другим признакам, свидетельствующим о нарушенном венозном оттоке, относятся симптомы, возникающие в результате острого и хронического тромбоза нижней полой вены. Опухолевый тромб развивается в результате прорастания опухоли в почечную вену и нижнюю полую вену, откуда иногда может достигать сердца.

Гистологическое исследование тромбов, извлеченных из по-чечных вен или нижней полой вены, указывает, что наряду с опухолевыми клетками в состав тромба входят кровяные сгустки.

Острый тромбоз нижней полой вены - явление редкое, характеризующееся бурным началом с резким ухудшением общего состояния больного. При этом отмечается внезапное тяжелое нарушение кровообращения в нижних конечностях, органах брюшной полости и таза. Если тромбоз распространенный, то появляются тяжелые нарушения функции почек и надпочечников. Блокада вен обеих почек ведет к анурии и быстрой смерти. Если тромбоз развивается постепенно, венозный отток начинает восстанавливаться по коллатералям и больной страдает меньше.

При частичном тромбозе нижней полой вены симптомы нарастают медленно, постепенно. Отек нижних конечностей является важным признаком того, что нижняя полая вена блбкирована опухолевой массой и операбельность рака почки сомнительна.

Наиболее характерным симптомом хронического тромбоза нижней полой вены является отек нижних конечностей, поднимающийся по мере распространения процесса кверху, спереди захватывая брюшную стенку до уровня пупка, сзади - до поясничной области, иногда до основания грудной клетки. Часто отек распространяется на половые органы.

Иногда рак почки проявляется клинической картиной острого живота, возникающей на почве острого кровотечения при разрыве резко расширенных вен околопочечной клетчатки или массивного кровоизлияния в ткань опухоли. Если целостность фиброзной капсулы при этом нарушена, то кровь изливается в околопочечную клетчатку, образуя обширную околопочечную гематому.

Общее состояние больных нередко остается долгое время удовлетворительным и часто не соответствует тяжести основного заболевания. Такие симптомы, как общая слабость, снижение аппетита, кахексия обычно являются признаками распространенного процесса.

Диагностика рака почки

Диагностика опухолей верхних мочевых путей довольно трудна, что обусловлено, с одной стороны, редкостью заболевания и недостаточной онкологической настороженностью врачей, с другой - тем, что клинические и лабораторные проявления рака почки сходны с таковыми при других урологических и онкоурологических заболеваниях.

Улучшение методов диагностики привело в настоящее время к тому, что выявляемый рак почки имеет небольшие размеры и ограничен в пределах органа, поэтому с помощью физикальных методов исследования не обнаруживается.

Ведущую роль в распознавании опухолевого процесса в почке в настоящее время играет ультразвуковое исследование (УЗИ). Метод высокоинформативен, не требует предварительной подготовки, безопасен.

При наличии опухоли контуры почки деформированы, появляется множество эхосигналов внутри опухоли. Использование допплеровского датчика позволяет определить гиперваскуляризацию, более характерную для рака почки. Большое значение ультразвуковое исследование имеет в дифференциальной диагностике опухолевого процесса от других патологических изменений в почке. С помощью ультразвукового сканирования определяют состояние зон регионарного метастазирования.

Рентгеновская компьютерная томография (РКТ) является основным методом диагностики при раке почки. Рак почки определяется в виде узла, деформирующего корковый слой почки и ее полости или распространяющегося за пределы органа. Точность метода составляет 95 %. С помощью РКТ возможно определить распространение опухолевого процесса на окружающие сосуды.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) имеет большое значение в диагностике объемных образований почек. Она показана больным с выраженным нарушением функции почек, при аллергических реакциях на йодсодержащие контрастные растворы, при наличии противопоказаний к ионизирующему излучению. Преимуществом МРТ является возможность диагностики опухолевого тромба и определения его верхней границы.

Противопоказаниями к проведению МРТ являются клаустрофобия, наличие у больного металлических протезов, хирургических металлических скрепок. Дополнительным ограничением является высокая стоимость метода.

Мулътиспиралъная компьютерная томография (МСКТ) дает возможность оценить не только распространенность опухолевого процесса, но и чашечно-лоханочную систему и сосуды.

Ангиографию в настоящее время выполняют только в случаях, когда требуется точная информация о количестве почечных артерий, сосудистой архитектонике почки, а также при подозрении на вовлечение магистральных сосудов.

Экскреторная урография позволяет уточнить функциональные и морфологические особенности почки, пораженной опухолью, а также состояние противоположной почки. Этот метод позволяет заподозрить объемный процесс в почке, не позволяя решить вопрос о стадировании, поэтому в настоящее время его применяют редко.

Изменился алгоритм обследования больных: после выявления новообразования при УЗИ выполняют МСКТ, которая позволяет отказаться от экскреторной урографии и комплексного сосудистого исследования. Как МСКТ, так и МРТ позволяют судить о наличии и протяженности опухолевого венозного тромба, а МРТ с подавлением сигнала от паранефрия - об инвазии фиброзной капсулы почки, что облегчает дифференциальную диагностику T1a, b и ТЗа стадии заболевания.

Несмотря на огромные возможности томографии, в ряде случаев (подозрение на доброкачественную структуру опухоли, неясная органная принадлежность, тяжелый интеркуррентный фон и т.д.) необходимо до операции установить морфологическую структуру новообразования. Это позволяет сделать только биопсия, информативность которой достигает 90 %. Для повышения информативности биопсии используют определение теломеразной активности. Фермент теломераза представляет собой рибонуклеопротеидный комплекс, синтезирующий концевые последовательности ДНК-теломеры. Теломеры обеспечивают защиту концов хромосом от ферментативного разрушения, препятствуют слиянию хромосом друг с другом и необходимы для удвоения генетического материала в ходе деления клетки. Высокая активность фермента наблюдается в зародышевых, стволовых, половых клетках человека, а также в макрофагах и лейкоцитах. В большинстве соматических клеток теломеразная активность отсутствует, хотя информация об этом ферменте закодирована в ДНК всех клеток. В процессе злокачественного перерождения клетки теломераза активируется, что обеспечивает злокачественной клетке способность к неограниченному числу делений. Большинство злокачественных опухолей характеризуются высокой теломеразной активностью. Не является исключением и рак почки.

Для биопсии рака почки может быть использована лапароскопия. Имеется большое количество работ, подтверждающих большую диагностическую ценность биопсии почки при опухоли. Визуализация органа возможна не только посредством УЗ-сканирования, но и при лапароскопическом и ретроперитонеоскопическом доступе. Осуществляют трансперитонеальную лапароскопическую визуализацию новообразования и аспирируют содержимое опухоли для цитологического исследования.

Наиболее важными лабораторными параметрами, которые дол-жны быть определены у больных раком почки, являются: гемоглобин и СОЭ, служащие факторами прогноза, креатинин, позволяющий оценить функциональное состояние почек, щелочная фосфатаза, повышение которой может свидетельствовать о наличии метастазов в печень и кости, и сывороточный кальций в целях исключения гиперкальциемии.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Без лабораторного исследования мочи не обходится ни один вид диагностики. Этот несложный тест помогает и при обнаружении онкологических заболеваний. Верно расшифровать результат исследования может только врач, поэтому не нужно заниматься самодиагностикой. Предлагаем узнать, что показывает анализ мочи при раке.

Показывает ли анализ мочи рак?

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, онкология остается одной из ведущих причин смертности. Только за последние 3 года было диагностировано 14 миллионов случаев злокачественных заболеваний среди населения. И прогнозы ВОЗ остаются неутешительными — по мнению ученых, ожидается, что к 2035 году этот показатель возрастет до 70%.

Методами, которые успешно предотвращают прогрессирование рака или карциномы у человека, являются раннее обнаружение и лечение недуга. Диагностика заболевания может быть инструментальной и лабораторной. Последняя заключается в изучении биологических сред пациента, одной из которых является моча. Общее исследование ярко демонстрирует работу почек и мочеполовой системы, сердца, иммунитета, показывает уровень сахара, ацетона и прочие критерии в организме, присутствующие в данный момент.

Существует несколько показаний к сдаче анализа мочи при подозрении на злокачественный процесс. К ним относятся:

чувство жжения при мочеиспускании;
неполное опорожнение мочевого пузыря и связанные с этим частые позывы в туалет;
недержание мочи, циститы;
болевые ощущения в области таза с иррадиацией в поясницу;
проблемы с потенцией.

Таким образом, расшифровка анализа может быть одним из критериев ранней постановки онкологического диагноза. Она выявляет реальные проблемы на начальной стадии, что позволяет избежать осложнений в дальнейшем.

Расшифровка анализов

Специфические онкомаркеры. Помимо общей характеристики, исследование мочи при онкологии может продемонстрировать присутствие онкомаркеров, которые в свою очередь подтверждают развитие злокачественного процесса в организме либо предопухолевые состояния. Подробнее поговорим о них в таблице.

Чувствительность каждого антигена напрямую зависит от стадии рака.

О чем говорит цвет мочи?

На основании анализа мочи можно сделать выводы о работе иммунной, сосудистой и прочих системах организма. О чем может рассказать специалисту ее окрашивание?

Светлый оттенок желтого. Говорит о таких патологиях, как сахарный диабет и расстройство концентрационной функции почек.

Темные насыщенные оттенки желтого. Указывают на проблемы с сердечно-сосудистой системой или обезвоживание организма. Если же моча напоминает по внешнему виду пиво, есть повод проконсультироваться с врачом о заболеваниях печени и желудочно-кишечного тракта.

Мутный цвет мочи. Говорит о присутствии в составе избыточной концентрации белка, эпителиальных клеток, лейкоцитов, патогенной флоры. Все это значительно влияет на ее плотность.

Формирование злокачественного процесса обычно возникает на фоне дисфункции пораженного опухолью органа, поэтому кроме гематурии, в моче могут определяться в повышенной концентрации такие компоненты, как глюкоза, билирубин, кетоновые тела, соли, цилиндры.

Расшифровка анализа мочи при раке

Рак мочевого пузыря. Данное злокачественное поражение — частая патология, которая, как и остальные онкозаболевания, успешно излечивается при своевременной диагностике. Чтобы выявить недуг на начальном этапе, нужно пройти комплексное обследование при малейшем подозрении на него.

Общий анализ мочи при онкопроцессе в мочевом пузыре показывает наличие крови или гематурию. Если эритроцитов мало, окрашивание биологической жидкости практически не отмечается, что означает микрогематурию. Алый цвет мочи обычно указывает на прогрессирующий рост опухоли, врастание ее тканей в сосуды органа, которые и кровоточат.

Гематурия может также быть следствием гломерулонефрита, камней в мочевыводящих путях, полипов мочевого пузыря.

Помимо общего анализа, назначается исследование мочи на онкомаркеры UBC, NMP22 и TPS. Наиболее чувствительным в этой группе при раке мочевого пузыря является антиген UBC.

Рак кишечника. При злокачественном поражении этого органа моча приобретает мутный внешний вид, а в результатах диагностики отмечается повышение уровня белка, лейкоцитов и эритроцитов. На онкомаркеры анализ назначается редко, обычно это комплекс CYFRA 21-1 и UBC.

Рак желудка. При онкологическом заболевании органов пищеварения, в частности желудка, в анализе мочи определяется повышенная концентрация белка и эритроцитов — протеинурия и гематурия. Эти признаки возникают уже при ранних стадиях рака, при подозрении на возможный злокачественный процесс. Поэтому их нельзя оставлять без внимания.

Также рекомендуется исследование онкомаркеров — UBC и CYFRA 21-1. Данные антигены указывают на патологии желудочно-кишечного тракта.

Рак крови (лейкоз, лейкемия). Исследование мочи при лейкозе дает возможность диагностировать на ранней стадии поражение печени и почек. В этом случае обычно выявляется глюкозурия, альбуминурия и гематурия.

Рак легких. Общий анализ мочи при онкологическом поражении дыхательных путей низкоинформативен, так как он не может напрямую указать на наличие заболевания, но способен выявить расстройства выделительной функции почек, связанные с общей раковой интоксикацией организма. В этом случае в результатах исследования определяется умеренная цилиндрурия, альбуминурия, азотемия и гематурия.

Рак молочной железы. Анализ мочи при онкологическом поражении груди низкоинформативен с точки зрения диагностики основного заболевания. Изменения, обнаруженные в нем, могут указывать на расстройства со стороны мочеполовой системы, обусловленные хронической раковой интоксикацией. В этом случае в результатах исследования будет выявляться повышенная концентрация кетоновых тел, гематурия и лейкоцитоз.

Также рекомендуется изучение мочи на антигены UBC и TPS. Именно их наличие в комплексном обследовании может подтвердить подозрение на онкологию молочной железы.

Рак почки. При развитии злокачественного процесса в ткани почек уже на ранней стадии заболевания в анализе мочи появляются признаки гематурии и гемоглобинурии. В первом случае обнаруживается повышенное содержание эритроцитов — больше 3 в поле зрения, во втором — выявляется гемоглобин. Кровяные тельца при этом имеют нетипичную форму, то есть они меньше обычных ввиду механического повреждения фильтрационной системой пораженного органа. При этом эритроциты не имеют цвета вследствие потери гемоглобина. По концентрации и состоянию данных критериев в анализе можно определить локализацию опухоли, ее разрастание и характер.

Рак матки, яичников, шейки матки. Ввиду близкого расположения мочевого пузыря и репродуктивных органов женщины лабораторное исследование может указать на ряд специфических осложнений, а именно воспалительные изменения местного характера, застой мочи и гидронефроз. В результатах анализа перечисленные состояния будут проявляться в виде повышенной концентрации белка, эритроцитов и лейкоцитов.

Следует обратить внимание и на характер мочеиспусканий — при онкологии шейки матки, самого детородного органа и яичников отмечается недержание мочи, признаки цистита, неполное опорожнение мочевого пузыря и частые позывы в туалет. Онкомаркерами рака репродуктивной системы женщины становятся CYFRA 21-1 и TPS.

Рак щитовидной железы. При злокачественных перерождениях тканей эндокринного органа в анализе мочи практически всегда выявляется один признак — стойкий лейкоцитоз. Необходимо проведение комплексного обследования для подтверждения диагноза.

Рак печени. Для данного онкологического поражения характерны внутренние кровотечения и воспалительные процессы в паренхиме органа, что приводит к потемнению мочи — она окрашивается в красно-коричневый цвет. В результатах анализа выявляется гематурия, протеинурия и лейкоцитоз. Опухоль препятствует нормальному выведению желчи из протоков печени, что провоцирует развитие желтухи, что также влияет на внешний вид мочи — она становится еще темнее, а каловые массы, напротив, обесцвечиваются.

Рак пищевода. Анализ мочи при онкологическом поражении верхнего отдела ЖКТ — пищевода — считается неинформативным. Он не может указать на наличие злокачественного процесса в органе на начальном этапе заболевания. Лишь позже происходят определенные изменения в исследовании мочи, связанные с общей раковой интоксикацией, например, повышение концентрации эритроцитов и белка.

Рак поджелудочной железы. О заболеваниях поджелудочной железы свидетельствует изменение цвета, плотности и химического состава мочи. При опухолях органа речь идет об олигоурии, цилиндрурии и протеинурии. Моча становится мутной и окрашивается в темный цвет, количество мочеиспусканий сокращается. Появляются отеки.

Рак предстательной железы. Показатели анализа при злокачественной опухоли в простате также являются одним из критериев постановки диагноза. При развитии заболевания выявляются следующие отклонения: увеличение количества лейкоцитов, эритроцитов и гемоглобина. Лейкоцитоз характерен для всех инфекционно-воспалительных изменений в мочеполовом тракте мужчины (например, при простатите), но в сочетании с повышенной концентрацией гемоглобина и окрашиванием мочи в темно-бурый цвет из-за наличия кровяных телец патология обычно указывает на рак. Для подтверждения диагноза назначается исследование мочи на онкомаркер UBC, который является 100% признаком злокачественного поражения предстательной железы, если его результаты от нормы отличаются в 150 и более раз.

Разница в показателях для мужчин, женщин, детей, беременных, кормящих

Рассмотрим в следующей таблице, какие критерии оцениваются в анализе мочи и одинаковы ли они для пациентов различных возрастных групп.

Показатели	Нормы
ЦВЕТ	От соломенного до насыщенного желтого
ЗАПАХ	Слабовыраженный
ПРОЗРАЧНОСТЬ	Полная
УДЕЛЬНЫЙ ВЕС (ПЛОТНОСТЬ)	Дети до 4 лет — 1007-1016 г, дети 5-11 лет — 1011-1021 г, подростки и взрослые — 1018-1026 г.
БЕЛОК	Отсутствует или до 0,24 г/л у взрослых и детей, до 0,33 г/л у беременных
ГЛЮКОЗА	Не определяется либо до 2,8 ммоль/л.
ГЕМОГЛОБИН	Нет
КЕТОНОВЫЕ ТЕЛА	Нет
ЭРИТРОЦИТЫ	Отсутствуют или до 3 в поле зрения у детей и взрослых, до 7 у новорожденных
ЛЕЙКОЦИТЫ	До 3 в поле зрения у мужчин, до 6 у женщин, до 7 у мальчиков, до 10 у девочек в детском возрасте (до 16 лет)
КЛЕТКИ ЭПИТЕЛИЯ	Нет
ЦИЛИНДРЫ	Нет
БАКТЕРИИ	Нет

Дети. Показатели анализа мочи ребенка практически полностью идентичны с биохимической точки зрения с взрослыми пациентами, но в вариантах нормы все же существуют определенные различия. Детская моча имеет более светлый цвет, прозрачность и менее выраженный запах, по сравнению с взрослой. Что касается количественных показателей в исследовании, то есть нормы эритроцитов, лейкоцитов и прочих критериев, здесь каких-либо отличий нет.

Беременность и лактация. Анализ мочи в норме для будущих и кормящих мам будет несколько отличаться от других пациентов. Активный рост плода, вызывающий смещение органов мочеполового тракта, восстановление в послеродовый период — все это отражается на биохимическом составе мочи. Впрочем, отклонения эти незначительные и они не касаются важных факторов — эритроцитов, лейкоцитов, кетоновых тел и т. д. Их расшифровкой должен заниматься врач. Значительные отклонения от нормы заставляют подозревать любые патологические процессы в организме, в том числе и злокачественные опухоли.

Подготовка к сдаче анализов

Перед проведением исследования мочи рекомендуется соблюдать определенные правила, которые помогут гарантировать точность диагностики. К ним относятся:

За 3 дня до сдачи анализа желательно отказаться от любых вредных привычек — курения и употребления спиртного.
Важно правильно и сбалансированно питаться. Хотя бы на время исключить диеты, жирные, острые и соленые блюда.
За сутки до исследования нужно избегать полового акта или любых мочеполовых манипуляций (например, осмотр на гинекологическом кресле, взятие мазка, постановка катетера).
За несколько дней до анализа нужно отказаться от приема медикаментозных средств, если это невозможно — важно предупредить об этом врача.
Сохранять психоэмоциональное спокойствие, исключить любые стрессовые факторы.

Погрешность в анализах

Неправильно подготовленный материал для исследования мешает проведению точной диагностики. Чаще всего на ошибочный результат влияют перечисленные ниже факторы:

недостаточно чистая емкость для анализа;
сбор всей порции утренней мочи;
длительное хранение биологической жидкости — более 2 часов;
отсутствие туалета наружных половых органов;
сбор не первой порции мочи после пробуждения;
обильное питье до исследования;
употребление спиртных напитков перед сдачей анализа;
интенсивные физические нагрузки накануне диагностики;
пребывание контейнера с собранной мочой в неподходящих условиях — при слишком высоких или, напротив, низких температурах.

Исключив все эти погрешности, можно рассчитывать на максимально информативный результат, что крайне важно при диагностике таких серьезных заболеваний, как рак.

Нужно ли сдавать анализы повторно?

Многие онкологи рекомендуют пройти исследование повторно или в динамике, если первое показало результаты, отличающиеся от нормы. Обычно наряду с анализом мочи при подозрении на злокачественные заболевания назначается еще целый комплекс диагностических тестов, которые в совокупности друг с другом могут подтвердить или опровергнуть наличие онкопроцесса в организме.

Где можно сделать анализы?

Анализ мочи выполняют в любой лаборатории. Многие пациенты задаются вопросом — по каким критериям выбрать надежное диагностическое учреждение, чтобы избежать возможных погрешностей в исследовании. Нужно обратить внимание на несколько основных моментов:

репутация клиники;
профессиональные навыки работников;
наличие современного оборудования;
положительные отзывы других пациентов;
комфорт, удобное расположение от дома, скорость выполнения исследований.

г. Москва, ул. Бауманская, 50/12.

Общий анализ мочи — 345 руб.
UBC антиген — 1775 руб.
CYFRA 21-2 — 1240 руб.

г. Санкт-Петербург, 6-я линия ВО, 43.

Общий анализ мочи — 300 руб.
UBC антиген — 1860 руб.
CYFRA 21-2 — 1120 руб.

г. Нижний Новгород, пр. Кирова, 1а.

Общий анализ мочи — 250 руб.
UBC антиген — 1880 руб.
CYFRA 21-2 — 950 руб.

Благодарим Вас за то, что уделили свое время для прохождения опроса. Нам важно мнение каждого.

Читайте также: