Узи не увидела опухоли а маммография увидела

На сегодня рак молочной железы является самым распространенным онкологическим заболеванием среди женщин и первой по значимости причиной смерти женщин в возрасте от 20 до 59 лет (по данным ВОЗ). О важности систематических обследований и своевременной диагностике — в сегодняшнем интервью.

Часто пациентки ссылаются на то, что при осмотре гинеколог щупал грудь и ничего не обнаружил. Но мы с вами живем не в каменном веке. Женщинам важно знать, что небольшие образования могут не прощупываться даже опытным врачом и тем более не болеть.

Рак молочной железы на ранних стадиях сегодня не должен вызывать у женщин ужас — медицина сейчас на таком уровне, что онкологию можно вылечить и на долгое время об этом забыть. Однако, повторюсь, женщины в основном приходят на обследование уже тогда, когда сами увидели или нащупали изменения, — а это далеко не ранние стадии.

— То, что при посещении гинеколога женщине пальпацией проверяют состояние груди и ничего не вызывает подозрений, может быть гарантом того, что все в порядке?

— К сожалению, нет. Если у женщины объемная грудь, то выявить уплотнения на ощупь будет крайне сложно. Также есть образования, которые не такие плотные, и они могут не вызвать у гинеколога подозрений при пальпации.

— Размер груди играет какую-то роль? Женщины с пышной или, вероятно, наоборот, маленькой грудью больше расположены к развитию заболеваний молочных желез?

— Раньше бытовало мнение, что в маленькой груди ничего плохого развиться не может. Но, как показывает практика, это не так. Есть женщины с маленькой грудью, но с серьезными онкологическими заболеваниями.

Вообще, что касается размера груди, то, честно говоря, я не видела ни одной здоровой женщины, которая была бы худенькой и высокой, но при этом у нее была своя большая грудь. Если все же такая женщина приходит на прием, то у врачей закрадывается подозрение, что у пациентки есть отклонения от нормы по типу мастопатии. Если же женщина крупной комплекции или она уже в возрасте, то за счет жировой ткани грудь может быть больше. Однако стоит сказать, что небольшая грудь — это более здоровая грудь.

Также нужно понимать, что когда у женщины происходят естественные биологические процессы (беременность, роды, кормление), риск развития злокачественных образований в груди уменьшается.

— Женщина должна регулярно ходить к гинекологу. В осмотр гинеколога обязательно входит пальпация молочных желез, т.е. это уже какой-то контроль раз в полгода. И с такой же периодичностью (раз в полгода) нужно ходить на УЗИ. И ни в коем случае нельзя забывать о самообследовании. Каждый месяц после того, как закончилась менструация, нужно пальчиками ощупать грудь, проверяя ее на наличие уплотнений. В интернете сейчас достаточно материала, подробно описывающего, как это правильно делать.

Женщинам старшей возрастной категории гинеколог может порекомендовать маммографию — это рентгеновский метод диагностики. Однако у женщины в 60 лет может быть маленькая грудь, которую просто технически невозможно будет обследовать между пластинами маммографа. Поэтому маммография и УЗИ друг друга дополняют. Но если женщина молодая, ей достаточно УЗИ — оно позволяет посмотреть все ткани насквозь и выявить изменения, если таковые есть.

— Был период, когда женщинам после 40 лет рекомендовали делать только маммографию, считая ее более информативным методом диагностики. И действительно лет 15-20 назад маммография давала больше информации, чем УЗИ.

Сейчас, даже если специалисты с помощью маммографа что-то находят, они достоверно не могут сказать, что это, и отправляют женщину на УЗИ для уточнения. Поэтому на сегодня определяющим методом все же является УЗИ.

В моей практике даже были случаи, когда маммография ничего не выявляла только потому, что образования находились по краю молочной железы. На УЗИ же просматриваются и окружающие ткани, поэтому есть возможность диагностировать то, что может пропустить маммография.

— А как часто можно делать УЗИ и маммографию?

— Маммографию желательно делать не чаще, чем раз в два года. Какие бы низкодозные рентгеновские аппараты ни были, все равно это облучение.

Что касается УЗИ, то на сегодня нет ограничений, сколько раз в год его можно делать. Если у женщины все в порядке, то достаточно одного обследования в полгода.

В заключение хотелось бы сказать, что мы, женщины, на маникюр в месяц часто отдаем больше, чем стоит разовое обследование груди. Красота для женщины, безусловно, важна, но давайте не будем делать ее приоритетнее собственного здоровья и жизни.

Одним из наиболее доступных методов обследования молочной железы является УЗИ. С его помощью можно диагностировать причины различных отклонений, оценить патологические изменения или просто убедиться, что все в порядке.

Цель исследования

Под контролем данной процедуры можно взять пункцию из выявленных сомнительных образований в груди. Кроме того, данное исследование позволяет уточнить диагноз, установленный во время проведения маммографии. УЗИ является абсолютно безопасной и безболезненной процедурой, у которой нет противопоказаний. Ее рекомендуется делать ежегодно всем женщинам, вне зависимости от того, есть ли у них жалобы. Ведь даже начинающийся рак молочной железы на УЗИ можно увидеть.

Показания

- изменении размеров груди и ее формы;

- появлении выделений из сосков, их огрубения и болезненности;

- дискомфорте в груди, не связанном с менструальным циклом;

- воспалениях и травмах;

- изменении кожи на груди;

- планировании беременности, кормлении грудью;

- установке силиконовых имплантантов для контроля их месторасположения и состояния;

- диагностике новообразований, кист и других уплотнений.

Также при лечении изменений в груди необходим регулярный ультразвуковой контроль.

Особенности проведения процедуры

Специальной подготовки не требует УЗИ молочных желез. Что показывает данная процедура, лучше всего разбираться в первой половине цикла, после окончания менструации. Ведь именно период между 5-м и 12-м днями является предпочтительным для проведения данного вида обследования. В иные дни возможен активный рост секреторных клеток молочной железы, поэтому результаты могут оказаться недостоверными.

Ультразвук считается одним из наиболее точных методов, но при этом важно, чтобы соблюдались условия проведения данной процедуры. При помощи УЗИ-аппарата можно изучить морфологическое строение тканей молочной железы. Ее доступное расположение позволяет заметить даже незначительные изменения.

Проводить данное обследование без ограничений можно беременным женщинам и кормящим мамам.

Возможные результаты

- мастит (воспалительный процесс в молочной железе);

- мастопатия (определяется также ее форма: кистозная, кистозно-фиброзная, фиброзная, диффузная, диффузно-узловая, узловая);

- доброкачественные изменения, появляющиеся в период климакса;

- абсцессы (воспалительные очаги в тканях).

Специалисты, занимающиеся проведением ультразвукового исследования, знают, как в норме должны выглядеть ткани и как они изменяются при тех или иных патологиях.

Определение диагноза: киста, рак, мастопатия

Также важен и период проведения исследования. Например, во время лактации и беременности в груди будет преобладать железистая структура. А вот во время наступления менопаузы она заменится соединительной тканью и жиром.

Рак, например, может выглядеть как образование со сниженной эхогенностью, неправильной формой и нечеткими контурами. Структура злокачественных образований, как правило, неоднородная. А вот фиброаденома, наоборот, будет иметь четкие контуры, правильную форму, однородную структуру.

Диффузная кистозная мастопатия описывается как доброкачественные изменения протоковой системы. Фиброзно-кистозные изменения характеризуются перерождением соединительнотканных элементов. А изменение желез с видимым отеком свидетельствует о мастите.

Проведение обследования

Как правило, УЗИ молочных желез занимает около 20 минут. Этого времени достаточно для обследования груди со всех сторон. Но самостоятельно оценить результаты обследования не получится. Для этого мало знать, как проводится УЗИ молочных желез. Что показывает исследование и как интерпретировать полученные результаты, может разобраться лишь опытный специалист.

Для проведения процедуры женщина должна раздеться по пояс и лечь на кушетку. Руки при этом заводятся за голову. На грудь наносится специальный гель, который облегчает скольжение и обеспечивает лучшее соединение датчика с кожей пациентки.

Многие не хотят идти на обследование, так как не знают, сколько стоит УЗИ молочной железы. Цена этой процедуры не отличается от других аналогичных обследований. Она будет зависеть от клиники, в которой вы ее делаете. Например, в Москве в частной клинике придется отдать около 2,5 тыс. руб.

Консультация маммолога и интерпретация результатов

При проведении УЗИ молочных желез смотрят не только на анэхогенные структуры. В норме в тканях груди не должно быть никаких участков, отличающихся по плотности. Оценивают также то, насколько хорошо ткани дифференцируются друг от друга. Смотрят и на их толщину. Например, железистая ткань в норме не должна быть более 14 мм, но у женщин старше 40 допустимо увеличение до 20 мм. Млечные протоки должны хорошо визуализироваться на мониторе аппарата при проведении УЗИ молочных желез.

Что показывает это исследование, должен рассказать каждой своей пациентке маммолог. Во время УЗИ могут делать снимки, которые должен расшифровать врач-рентгенолог. Это достаточно непростое дело, которое требует знаний и опыта.

Окончательный диагноз ставится после заключения специалиста, оценки жалоб пациентки и других видов обследований. В некоторых ситуациях обычного УЗИ оказывается недостаточно, необходимо еще проведение пункции выявленных образований.

Маммография или УЗИ

Маммограмма позволяет определить состояние тканей молочных желез, но на ней нельзя отследить изменение образований, если они близко расположены к грудной стенке. УЗИ же позволяет отслеживать динамику. С помощью этого исследования можно проверить и лимфатические узлы. Но маммограмма незаменима, если необходимо проверить внутрипротоковые образования. Поэтому выбирать между этими методами обследования не стоит. При необходимости надо делать комплексную диагностику, а не выбирать, что лучше - УЗИ или маммография молочной железы.

Самыми распространенными методами диагностики заболеваний молочной железы, в том числе и рака груди, являются ультразвуковое исследование и маммография. Насколько эти методы точны и что лучше: УЗИ или маммография – эти вопросы задают не только пациенты, но и сами врачи, проводящие эти исследования.

Самый верный ответ: ни УЗИ, ни маммография не дают стопроцентной точности для всех исследуемых. Известно немало случаев, когда этими методами не были обнаружены злокачественные опухоли груди, которые порой были достаточно заметных размеров.
Тем не менее, и в ходе УЗИ, и при проведении маммографии можно обнаружить образования на ранних стадиях, даже за три года до того, как они начинают прощупываться при пальпации.

Рекомендуемый метод диагностики зависит от индивидуальных особенностей молочной железы пациентки. Женщинам с плотной структурой груди, как правило, это женщины до 45-50 лет предпочтительнее провести УЗИ, при обнаружении подозрительных участков необходимо провести маммографию.

Сравнение в чью пользу – УЗИ или маммография?

УЗИ

абсолютно безопасный метод диагностики
позволяет провести более широкий обзор молочной железы, обследовать складку под грудью, подмышечные лимфоузлы
достаточно информативное исследование, может обнаружить доброкачественные и злокачественные образования практически на любой стадии.
ультразвук позволяет дифференцировать кисты, заполненные жидкостью и плотные опухоли.
при ультразвуковом исследовании не видны мелкие детали, в том числе и микрокальцинаты, которые могут быть предвестниками рака груди.
Трактовка результатов УЗИ требует большого опыта врача.

Метод исследования сопряжен с лучевой нагрузкой. Согласно последним исследованиям, вероятность влияния маммографии на появление злокачественной опухоли – 5 случаев на 1 млн. проверок.
Маммография дает более высокую детализацию, чем УЗИ, но на рентген-снимке и киста, и твердая опухоль будут выглядеть одинаково.
Точность маммографии составляет 70-90% в зависимости от индивидуальных особенностей груди и аппарата.
При маммографии высока вероятность так называемой гипердиагностики, когда онкологи видят на снимках то, что не представляет опасности, но провоцирует дальнейшие инвазивные проверки и даже ненужное лечение.
В мамомографии большое значение имеет опыт и профессионализм рентгенолога.

Так что практически однозначно можно сказать, что женщинам в возрасте 14-50 лет предпочтительнее будет УЗИ молочных желез. Еще в 2003 году в США было проведено исследование, которое показало более высокую информативность УЗИ для молодых женщин.

Для сравнения этих двух методов диагностики австралийские исследователи провели обследование 480 женщин в возрасте 25-55 лет, у 240 из которых ранее уже был диагностирован рак молочной железы. В ходе слепого исследования, при котором врачи не знали диагноз пациентки, для женщин старше 45 лет не было выявлено значимого преимущества какого-то метода, в то время, как для женщин до 45 лет рак с помощью УЗИ был обнаружен у 84,9% обследуемых, а с помощью маммографии в 71,7% случаев.
Тем не менее, УЗИ не признана FDA в качестве метода для скрининга рака груди. Как раз по причине его недостатков – невозможности выявить кальцификаты и мелкие детали, а также глубоко расположенные опухоли.
Так что вопрос УЗИ или маммография: что лучше остается нерешенным, и один из лучших вариантов – совмещение двух методов.

Альтернатива УЗИ и маммографии

Если вам не хочется участвовать в этом извечном споре - УЗИ или маммография, и вы не доверяете ни тому, ни другому методу, и нужно то, что соединяет достоинства того и другого и не имеет недостатков обоих методов, современная медицина способна предложить несколько альтернативных.
МРТ груди

не несет лучевой нагрузки,
обладает высокой точностью, может обнаружить опухоли на самых ранних стадиях
способен достаточно четко дифференцировать различные новообразования
не требует сдавливания груди
годится для любого возраста
из минусов – высокая стоимость, которая не позволяет использовать этот метод для скрининга.

Термография

Инновационный метод диагностики, который начал применяться в медицине высокоразвитых стран, в том числе и в Израиле.

абсолютно безопасный неизвазивный метод для обследования молочной железы. И не только для этого;
термографию можно использовать для женщин любого возраста, а также для беременных;
это единственный на сегодня метод, способный обнаружить место, в котором с высокой долей вероятности начнет развиваться злокачественная опухоль. Термография способна обнаружить опухоль на этапе ангиогенеза, то есть роста кровеносных сосудов, которые будут питать опухоль;
термография способна дифференцировать доброкачественные и злокачественные опухоли, кисты и другие новообразования;
термография особенно показана женщинам с высокой плотностью груди, с большими размерами молочной железы, с протезами, а также тем, кто уже прошел облучение.

Но для скрининга по-прежнему традиционные УЗИ или маммография остаются самыми удобными, доступными и дешевыми методами

О других инновациях последнего десятилетия в лечении рака молочной железы в Израиле читайте в отдельной статье.

Если вы интересуетесь возможностью лечения в Израиле, обратитесь в Izmed через формы быстрого запроса, электронную почту или по телефонам, указанным на нашем сайте.

Самые важные вопросы о диагностике и лечении

Врачи постоянно говорят о необходимости прохождения регулярной диагностики организма, своего рода классической диспансеризации. Несмотря на это, многие заболевания, к сожалению, до сих пор обнаруживают на поздних стадиях. Упущенное время может быть фатальным. Особенно, если речь идет о таком грозном сопернике как онкология. Октябрь во всём мире является месяцем борьбы с раком молочных желез. В связи с этим мы хотим познакомить вас с Владимиром Калядиным, врачом-маммологом-онкологом Клинической больницы МЕДСИ в Боткинском проезде. В этом материале Владимир Анатольевич отвечает на самые важные вопросы о диагностике и лечении рака груди.

— Когда делать УЗИ, а когда маммографию?

— УЗИ молочных желез рекомендуется проходить уже с 18 лет. Маммография рекомендована с 35 лет при наличии показаний, с 40 лет — обаятельно для всех женщин. Однако при этом, эти исследования не исключают друг друга. Дело в том, что одни и те же образования на УЗИ и рентгене выглядят по-разному. Так, на ультразвуковом исследовании хорошо определяется размер кисты и её содержимое. Под контролем УЗИ можно одномоментно сделать пункцию и удалить содержимое кистозного образования. Этот метод также позволяет оценить ширину млечных протоков. А, например, кальцинаты, не визуализирующиеся на УЗИ, отлично видны при маммографии. Маммография необходима в первую очередь для исключения опухолей.

На самом деле, начиная с 40-летнего возраста проходить ежегодную диагностику в идеале нужно и тем, и другим методом. УЗИ и маммография позволяют врачу увидеть полноценную картину состояния молочной железы женщины. Сразу хотелось бы развеять страх по поводу облучения — современные аппараты не дают большой лучевой нагрузки, которая могла бы причинить вред организму или увеличить риск онкозаболеваний.

О доверии, партнерских родах, счастливых отцах и врачебных династиях

В ряде случаев дополнительно к УЗИ и маммографии добавляется МРТ молочных желез с контрастированием или без, но этот метод более долгий и дорогостоящий. Он назначается в основном, когда диагноз уже подтвержден и требуется более детальное описать патологию, исключить наличие распространенности опухолевого процесса или убедиться в эффективности уже проведенного лечения.

— Можно ли делать маммографию при беременности?

— Да, но только при наличии строгих показаний. Если выявлена злокачественная опухоль, для четкого определения ее характера и размеров, безусловно, делается маммография. Лучевая нагрузка на ребёнка распространяется, но её показатели находятся в допустимых значениях. Здесь стоит отметить важный момент — обнаружение злокачественной опухоли всегда расценивается как жизнеугрожающее состояние. В большинстве случаев необходимо незамедлительно начинать лечение. В ряде случаев мы вынуждены госпитализировать пациентку для оперативного лечения. А иногда, на поздних сроках, мы принимаем решение немного подождать и прооперировать женщину уже после родов.

— Какие факторы влияют на развитие рака груди, кроме наследственности?

— К сожалению, назвать конкретные причины нельзя. Да, свою роль играет как генетическая предрасположенность, так и плохая экология, стрессы. И все же даже наследственные риски не говорят со стопроцентной вероятностью о том, что заболевание даст о себе знать. Именно поэтому мы настаиваем на регулярном прохождении профилактических осмотров для всех без исключения женщин.

Никогда нельзя сказать наверняка, что спровоцирует заболевание. Например, у меня на приеме недавно была пациентка с крупной гематомой (ударилась в метро) и диагностированной онкологией. Сложно сказать, послужил ли удар толчком для развития заболевания. Может быть такое, что у нее уже была предрасположенность, но что спровоцировало развитие болезни сказать наверняка не представляет возможным.

— Являются ли роды провоцирующим фактором для развития опухолевых процессов?

— Дело не в родах, а в гормональном всплеске и перестройке организма. Гормоны могут провоцировать рост опухолевых образований, которые уже существуют, но никак не являются причиной появления новых. Поэтому любые, даже доброкачественные образования, размером от 1 см рекомендуется удалять — даже если это банальная фиброаденома. Лучше сделать это до ее вступления в процесс, чем получить быстрый рост во время беременности. Дело в том, что если на ранних сроках обнаруживается злокачественное образование, к сожалению, беременность лучше прерывать.

— Какие состояния требуют обязательной консультации специалиста?

— Всегда ли боли в груди свидетельствуют о наличии какой-либо патологии?

— Если грудь болит в предменструальный период, ориентировочно дней за 10 до начала цикла, то это синдром мастодинии. Железа увеличивается в объеме, порой даже на целый размер, появляется болевой синдром — это естественные гормональные изменения, и не более того. И это очень частое явление. Хотя, конечно, есть женщины, которых вообще ничего не беспокоит.

А вот если грудь болит вне зависимости от дня цикла, тем более, если при этом повышается температура, надо идти к врачу и выяснять, в чем дело. Это не обязательно онкология. Как правило, злокачественные образования не болят, если только это не запущенные и очень большие опухоли, которые сдавливают соседние области. Именно поэтому для выявления образований небольшого размера, не причиняющих никаких болевых ощущений, мы настаиваем на проведении скринингов. Ведь на ранней стадии рак груди успешно поддается излечению.

— Как принимается решение о проведении мастэктомии? Когда можно провести малоинвазивную операцию?

— Прежде всего, проводится биопсия опухоли для получения гистологического подтверждения. Видов злокачественных опухолей молочной железы бывает множество. Для того, чтобы определиться с тактикой лечения в конкретном случае, необходимо разностороннее обследование.

Сама по себе процедура забора материала является достаточно быстрой. Трепан-биопсия под контролем УЗИ занимает в среднем около 10 минут. На основании гистологии, врач может определить характер опухоли: скорость роста, агрессивность, гормонозависимость и прочее.

Далее для определения тактики лечения собирается онкоконсилиум, в состав которого входит оперирующий хирург, радиолог, химиотерапевт. Размер, тип опухоли и результаты имеющихся обследований являются основой для выбора варианта оперативного вмешательства.

— Если женщина вопреки принятому врачами решению просит провести мастэктомию, полное удаление груди, для избежания рисков распространения раковых клеток, пойдете ей на встречу?

— Действительно, раньше такие случаи встречались часто. Но сейчас их все меньше. Возможно, это связано с тем, что женщины не верили, что полное излечение возможно. А сейчас, имея доступ к интернету и другим источникам информации, все знают, что медицина шагнула далеко вперед, и рак груди является одним из наиболее излечимых онкологических заболеваний, когда процесс выявлен на ранней стадии. Многие женщины готовы поделиться своими историями о том, как им удалили часть железы, и этого оказалось достаточно для полного выздоровления. Мы со своей стороны, конечно, не рекомендуем полностью удалять грудь, когда для этого нет соответствующих показаний.

К условным показаниям к удалению молочной желез подкожно с одномоментным эндопротезированием могут являться доброкачественные образования, занимающие большую часть площади железы. Например, был случай, когда девушка с фиброаденомой перенесла пять вмешательств на молочной железе. Она пришла к нам после полостных операций, выполненных в разных областях железы, проведенных настолько неаккуратно, что вся железа была буквально исполосована. Хотя это можно сделать очень аккуратно через небольшие разрезы в области соска. И при этом на момент обращения у нее вновь было обнаружено 3 крупных образования. Большую площадь железы у нее занимали фиброаденомы и множественная рубцовая ткань. По причине того, что фактически в данном случае железа полностью больна, и там уже нет здоровой ткани, может быть рекомендована подкожная мастэкомия с одномоментнымм протезированием.

— Есть ли анализы, которые надо сдавать женщинам, у которых есть генетическая предрасположенность к заболеваниям, например, онкомаркеры?

— Онкомаркеры сдаются в случае подозрения на онкологию.

Для того, чтобы определить риски, можно сдать анализы BRCA1 и BRCA2. Но при этом нужно понимать, что генная мутация выявляется в 30% случаев у женщин с наследственной предрасположенностью. Когда разовьется и выявится опухоль и произойдет ли это вообще, не знает никто. Этот анализ точно надо сдать в том случае, если опухоль обнаружена в одной железе. Если выявляется предрасположенность с контрлатеральной стороны, будет предложена профилактическая мастэктомия.

Женщинам, имеющим предрасположенность к раку груди, надо не реже раза в год делать УЗИ молочных желёз, маммографию и посещать маммолога.

Миллиарды рублей из здравоохранения опять уйдут неизвестно куда

— Как проходить обследование женщинам, увеличившим железу за счет импланта?

— Ни для УЗИ, ни для маммографии противопоказаний нет. Все боятся, что во время маммографии при надавливании имплант лопнет, но это миф, ведь имплант выполнен из достаточного прочного материала.

Второй миф — имплант не позволяет оценить состояние молочной железы. На самом деле, он находится глубоко под тканями, поэтому на исследовании все прекрасно визуализируется. Нерожавшим женщинам не рекомендуется ставить имплант только потому, что после родов происходят изменения в форме и структуре железы. Как поведет себя имплант, как это будет выглядеть, не понятно.

В качестве послесловия хотелось бы сказать - если вы чего-то боитесь, сомневаетесь и у вас есть вопросы, надо обратиться к врачу. Так или иначе мы найдем максимально информативный способ проведения обследования и при необходимости подберем подходящий метод лечения.

Каково истинное положение семей с инвалидами в России в 2020 году

Зараза обладает жутким кумулятивным эффектом, способным сделать из здорового человека инвалида

Маммологи утверждают, что рано или поздно этот страшный диагноз предстоит услышать каждой восьмой. И лучше раньше - тогда есть шанс на полное излечение: 90 - 95% больных в Iстадии и 80 - 85% во IIстадии вылечиваются.

Профессор Леонид Путырский

Что надо делать, чтобы не пропустить начало болезни?

Первое - обязательно следить за состоянием своих молочных желез и убеждаться, что с ними не произошло никаких изменений. Есть золотое правило: ежемесячно через неделю после окончания менструации делать самообследование - осматривать грудь в зеркало, прощупывать ее (пальпация). Стоит помнить, что дольчатость и неровности в груди - это норма, поскольку молочная железа состоит из протоков, долек и жировой клетчатки, она не может быть ровной и гладкой. Накануне менструации напряжение, появление уплотнений и боли в груди - также норма. Но если эти уплотнения не исчезли до следующей менструации - срочно к врачу!

Женщина, которая регулярно занимается самообследованием, отлично знает свою грудь и может обнаружить опухоль размером 1 см и даже меньше, а это в случае рака I стадия, которая хорошо лечится.

Если в груди есть уплотнение, но оно не беспокоит, надо ли идти к врачу?

Рак на начальных стадиях вообще не беспокоит. Он начинает давать симптомы, когда прорастает в грудную клетку либо затрагивает крупные сосуды. Так что к врачу нужно идти при малейшем подозрении на уплотнение.

Уплотнение в груди - это обязательно рак?

Нет, не всякая горошина в груди - рак. Только 5 - 6% уплотнений в груди - злокачественные опухоли, остальные - доброкачественные.

Как влияет секс?

Если вы переживаете из-за отсутствия секса, то через нервную систему это может отразиться и на состоянии груди. Если относитесь спокойно, то и с грудью проблем по этой причине не возникнет. Идеальный вариант - когда секс приносит удовольствие и разрядку. К тому же партнер по сексу сможет помочь с самообследованием груди. В Италии , например, 80% первичного рака груди у женщин находят мужчины.

Можно ли обнаружить рак на УЗИ?

УЗИ очень помогает в диагностике кист - жидких образований. Но ультразвук не может обнаружить микрокальцинаты, которые являются ранним признаком рака и видны на маммографах. Если предпочитать только УЗИ, то две трети ранних раков могут быть пропущены.

Другое ограничение УЗИ в том, что с его помощью одномоментно можно обследовать не всю грудь сразу, а лишь маленькую ее часть. Именно поэтому УЗИ полезно в тех случаях, когда врач что-то заподозрил и нужно обследовать определенное место.

Но негативная сомограмма (которая не показывает наличие рака), как и негативная маммограмма, не является стопроцентной гарантией отсутствия рака.

Обязательно ли делать маммографию, чтобы не пропустить рак?

Маммография может помочь найти признаки рака на несколько лет (!) раньше, чем врачебный осмотр и пальпация. Однако она показана не всем. Польза от маммографии есть у женщин старше 50 лет. Именно в этом возрасте маммография уменьшает смертность от рака молочной железы. В разных странах женщины после 50 раз в год (или раз в два года) обязательно делают скрининговую маммографию.

У молодых женщин, особенно до 40 лет, ежегодная маммография такой пользы не несет. Этому есть объяснение. Молодая грудь обычно плотнее, поэтому маленькие очаги опухоли на плотном фоне на маммографе заметны хуже. По крайней мере, каждый пятый случай рака у молодых женщин не выявляется на маммограмме. Стоит помнить и о том, что маммография - это дополнительная доза радиации, пусть и очень маленькая, а совершенно безопасной дозы радиации не существует. В каждом случае врач решает индивидуально, нужно ли делать маммограмму.

Можно ли снизить риск заболевания?

Теоретически этого можно добиться, если помнить о причинах, вызывающих рак. Но на практике это вряд ли возможно. Мы вынуждены дышать загрязненным воздухом, употреблять ту пищу, что продают в магазинах, испытывать нервные перегрузки, жить на постчернобыльской территории и т.д. Совет может быть простой: попытайтесь уменьшить количество отрицательных причин, способствующих возникновению рака, ежемесячно проводите самообследование груди и регулярно показывайтесь врачу.

БУДЬ В КУРСЕ!

Что добавляет риска заболеть раком груди?

1. Возраст. 50% всех случаев рака выявляется у женщин в возрасте от 40 до 60 лет.

2. Наследственность. К счастью, лишь 5% случаев рака молочной железы передается из поколения в поколение; чаще наследуется только предрасположенность.

3. Физические травмы груди.

4. Стрессы, волнения и переживания. Они приводят нервную систему к функциональному истощению, нарушают нормальный обмен в организме. В итоге возникает предрасположенность к развитию злокачественных новообразований.

5. Питание: избыточное потребление животных жиров, высококалорийной пищи, недостаток витаминов, ожирение.

6. Детородная функция женщины: раннее, до 12 лет, начало менструаций и поздний климакс (после 53 - 55 лет), поздние первые роды (26 лет и старше) и вообще роды после 40 лет, кратковременность кормления грудью, частые аборты, воспаление придатков матки, фригидность, первичное бесплодие, нерегулярность и позднее начало половой жизни, перенесенные маститы и др .

7. Нарушение функции печени, щитовидной железы, яичников.

8. Плохое качество воды и воздуха.

9. Повышенная ионизирующая радиация. Общие диагностические процедуры, такие, как рентген грудной клетки и маммография, относительно безопасны. Менее 1% случаев рака молочной железы можно отнести на их счет.

10. Яркий свет. Увеличивается выработка мелатонина, затем эстрогенов и пролактина.

11. Дефицит витамина Д.

12. Гиподинамия. Недостаток физической активности не идет на пользу не только фигуре, но и здоровью.

Автор ждет ваших откликов и вопросов.

Читайте также: