Установка word катетера в кисту бартолиновой железы отзывы

Мой блог

Интересное

Ниже я представляю текст обзора литературы из моей диссертационной работы

Киста бартолиновой железы (бартолинит, абсцесс бартолиновой железы)


Программа “Доктор И” – Киста бартолиновой железы

Довольно часто, когда ставят такой диагноз, предлагают сделать операцию по удалению всей железы. При этом не рассказывают, что существует другой метод лечения, или утверждают, что он неэффективен и практически всегда ведет к рецидивам.

Бартолинова железа – большая парная железа преддверия влагалища, расположенная в толще больших половых губ у их основания.

Выводной проток бартолиновой железы открывается на внутренней поверхности малой половой губы.

Бартолинова железа выделяет тягучую сероватую богатую белком жидкость, которая поддерживает нормальную влажность слизистой оболочки входа во влагалище, что способствует благоприятному протеканию полового акта.


То есть эта железа необходима и ее желательно сохранять.

Если выводной проток железы закупоривается, то выделения этой железы скапливаются внутри и образуется киста. Выглядит она как округлая припухлость губы различного размера от 1 до 3-4 см. Обычно наличие кисты ни как себя не проявляет и только при больших размерах может наблюдаться дискомфорт при движении и половой жизни.

Однако, железа может инфицироваться и тогда начинается ее гнойное воспаление с формированием абсцесса. Это состояние также называют бартолинит. При этом губа увеличивается у размере, но в отличие от кисты, становится резко болезненной, может подняться температура, появиться выраженный дискомфорт при ходьбе. Абсцесс или бартолинит развивается быстро, за 2-4 дня, при этом размер абсцесса может достигать 8 см. Абсцесс бартолиновой железы может самостоятельно вскрыться. Как правило, абсцесс бартолиновой железы (бартолинит) вызывается кишечной палочкой, но может быть вызван и гонококковой или хламидийной инфекцией.

Маленькие, как правило, бессимптомные кисты можно не лечить, разве что только с косметической целью. Лечению подлежат большие кисты, которые мешают повседневной активности и половой жизни, а также с целью улучшения внешнего вида наружных половых органов.

Основная задача лечения – восстановить железу, а точнее вновь сформировать канал, через который слизь, вырабатываемая железой, выходила бы наружу.

Довольно часто при кистах и абсцессах бартолиновой железы (бартолинитах) выполняется простое вскрытие. То есть делается разрез, содержимое кисты изливается, полость промывается и все. Такой подход практически всегда приводит к тому, что через некоторое время киста или абсцесс (бартолинит) возникнет снова.

Это связано с тем, что ткани после рассечения очень быстро слипаются и закрывают отток из железы. Поэтому задача лечения – это создание таких условий, чтобы после разреза отверстие не закрылось, и сформировался бы новый канал. Чтобы сформировался новый канал нужно время, за которое края канала покроются эпителием. Эпителий не слипается (к примеру, влагалище покрыто эпителием и поэтому не слипается и не зарастает). Другими словами надо создать условия, чтобы канал был открыт.

В Америке лечение кисты и абсцесса бартолиновой железы (бартолинита) уже больше 40 лет начинают с установки так называемого Word-катетера. Остальные методы лечения используются при не эффективности этого и неоднократных рецидивах заболевания.

Смысл метода очень простой. В кисте или абсцессе под местной анестезией выполняется маленький разрез (3-5 мм), эвакуируется содержимое и промывается полость. После этого в кисту вводят, так называемый Word-катетер.


Так выглядит Word-катетер перед установкой

Это маленькая тонкая силиконовая трубочка, на конце которой раздувается шарик, который препятствует выпадению этой трубочки из кисты.


Word-катетер: на конце раздувается фиксирующий шарик.


Схема установки Word-катетера

Такой катетер оставляется на 6 недель и после чего извлекается. За это время полностью формируется новый канал железы, который уже не слипнется, так как его стенки полностью эпителизируются и поэтому не прилипают друг к другу. Установка катетера занимает 5-7 минут и практически безболезненна.

В первые дни после установки катетера женщина может испытывать небольшой дискомфорт, в дальнейшем наличие катетера женщиной почти не ощущается, единственным ограничением является воздержание от половой жизни (при других методах лечения – воздержание от половой жизни не короче).

Рецидив после такой операции возникает в 10% случаев и, как правило, связан с повторным инфицированием пациентки или преждевременным выпадением катетера (обычно его хорошо фиксируют). Установку катетера всегда можно повторить.

Я устанавливаю только оригинальные американские Word-катетеры. Для установки такого катетера у вас должна быть “холодная”, то есть без признаком острого воспаления, киста размером более 3х см. В кисты меньшего размера установить катетер невозможно, как и при наличии активного воспаление. Полная стоимость установки катетера, включая его стоимость составляет 18 тыс рублей.


Я перестал применять этот метод лечения, так как в отдаленном периоде этот метод оказался не так эффективен, как я ожидал.

Марсупилизация кисты бартолиновой железы

Операция выполняется в амбулаторных условиях под местной анестезией. При правильно выполненном обезболивании это совсем не больно. Операция занимает, как правило 20-30 минут. После обезболивания слизистой половой губы в месте наибольшего выбухания (это практически у входа во влагалище) производится овальный разрез, то есть вырезается овальный лоскут слизистой размером 1,5 см. Затем симметрично первому разрезу, овалом вырезается стенка кисты. Из полости кисты удаляется все содержимое, полость промывается. Далее стенка кисты подшивается к слизистой губы отдельными швами. В итоге получается отверстие с подшитыми к его краям стенками кисты. На этом операция оканчивается. Пациентка может идти домой. В последующем проводится несколько обработок раны. В конечном итоге, через несколько недель (у все по-разному) рана полностью заживает, не оставляя следа, при этом выводной проток железы сформирован и железа работает как прежде. Эта операция позволяет сохранить железу и обеспечить ее нормальное функционирование.



В России чаще всего сразу же предлагают удалить кисту полностью – у этой операции только одно преимущество – нет рецидивов, а недостатков достаточно:

  • вы теряете железу (в последующем это может приводить к сухости при половом акте)
  • требует госпитализации до недели
  • операция выполняется под общим наркозом, длительная и может сопровождаться сильным кровотечением (у основания кисты находится крупное венозное сплетение, которое иногда травмируется при этой операции)
  • большой шов (швы накладывают внутри и снаружи)
  • часто в послеоперационном периоде образуются большие глубокие гематомы, лечение которых может затянуть госпитализацию
  • в последующем в месте операции могут возникать боли

Только начавшееся воспаление бартолиновой железы можно вылечить приемом антибактериальных препаратов, но эффект не однозначный - воспалительный процесс может продолжиться, не смотря на лечение. Тогда происходит или самостоятельное вскрытие или необходимо вскрывать такой абсцесс хирургически.

Теперь, вам решать, какой метод лечения выбрать …


Word катетер для бартолиновых желез представляет собой функциональное устройство с шариком на конце. Он изготовлен из силикона и применяется в гинекологии для формирования нового выходного протока в воспалённой бартолиновой железе.

Word катетер для бартолиновых желез, его функции и особенности

Врачи гинекологи вставляют Word катетер в бартолиновую железу в тех случаях, когда этот орган постоянно воспаляется вследствие закупорки протоков и поражается кистами.

Силиконовая трубка помещается в разрез, сделанный хирургом в капсуле кисты, раздвигает стенки внутренней полости новообразования и не позволяет им срастаться. Об используемом при кисте бартолиновой железы Word катетере отзывы на форумах медицинской тематики неоднозначны. В основном женщины заходят на интернет ресурсы, чтобы больше узнать об эффективности, надёжности и безопасности данного устройства. Инновационная методика установки силиконового катетера ещё не получила широкого распространения в России, поэтому не все больницы и клиники её используют. Но следует заметить, что при правильной постановке катетера внутрь бартолиновой железы происходит постепенное формирование искусственного протока. В дальнейшем, после удаления устройства, это сводит к минимуму риск формирования новой кисты.

Word катетер бартолиновой железы, отзывы о нём, схема установки

Пациентки оставляют о ворд катетере бартолиновой железы отзывы различного характера. Некоторые женщины остаются довольны результатом лечения, а у других представительниц прекрасного пола возникают вопросы и нарекания к данной терапевтической методике. Происходит это потому, что некоторые врачи выполняют хирургические манипуляции недостаточно аккуратно и качественно, отклоняясь от строгой схемы. Хороший хирург гинеколог всегда использует в работе по постановке катетера следующую технику.

  1. В организм женщины перед операцией вводится инфильтративная (местная) анестезия (аналогичная той, что применяется в стоматологии).
  2. На кистозной капсуле делается маленький разрез длиной 3-5 мм.
  3. Удаляется гнойное содержимое образования, а полость кисты хорошо промывается.
  4. После тщательной подготовки и дезинфекции внутрь кисты вводится Word катетер.
  5. Через отверстие на другом, наружном краю катетера надувается шарик, попавший вместе с силиконовой трубкой внутрь кисты. Это позволяет надёжно зафиксировать катетер и предотвратить его выпадение.
  6. В таком состоянии медицинская конструкция оставляется в кистозной полости на 4-6 недель, а потом достаётся. Этого времени достаточно для того для формирования нового выходного канала. Внутренние стенки в нём обрастают эпителием, который предотвращает их слипание и срастание в дальнейшем.
  7. Продолжительность процедуры составляет всего 10 минут.
  8. В течение первых дней после установки трубки-катетера женщина испытывает дискомфортные ощущения. Потом они проходят, и дальнейшее формирование нового выводного канала в бартолиновой железе проходит без проблем.

Когда установлен Word катетер, бартолиновая железа полностью восстанавливает свои функции спустя несколько недель. Рецидивы возникают редко, лишь в 10% случаев. В основном они связаны с повторным попаданием инфекции в железистые протоки или преждевременным выпадением катетера (если такая ситуация случилась, конструкцию можно вернуть на место, прибегнув к повторной операции).

Где можно Ворд катетер бартолиновой железы купить?

Катетер для бартолиновой железы купить предлагают специализированные магазины медицинской техники и оборудования. Существует и другой вариант — заказать катетер в интернет-магазине. Вообще найти такое оборудование в России сложно. Его привозят из США, поэтому поиск лучше сразу начинать с американских форумов и фармацевтических компаний, занимающихся производством изделия.

Ворд катетер бартолиновой железы — где установить устройство?

Вопрос о том, где можно установить катетер Ворда, остаётся актуальным для многих женщин. Такая операция выполняется в частных клиниках или больничных стационарах. Перед установкой устройства делаются анализы:

  • берётся мазок из влагалища для бактериального посева;
  • цитограмма маточной шейки.

Прекрасные условия и соблюдение техники проведения хирургического вмешательства гарантируют медицинские учреждения Москвы. Например, в больнице МедиартКлиник предлагает услугу постановки Word катетера по цене всего 14 тысяч рублей. Клиника находится рядом со станцией метро Водный стадион, по улице Адмирала Макарова, 45.

Установка ворд катетера бартолиновой железы в СПб выполняется в следующих учреждениях:

Качественная установка катетера Word обеспечивает благоприятный исход лечения кисты в бартолиновой железе. Именно поэтому так важно тщательно выбирать лечебное учреждение и квалифицированного хирурга, чтобы формирование протока бартолиновой железы с применением ворд катетера завершилось успешно.

Ворд катетер бартолиновой железы: отзывы о послеоперационном периоде

Послеоперационный период при постановке катетера Ворда обычно протекает без проблем. Женщина может покинуть стены клиники в тот же день. Катетер стоит в новом протоке на протяжении 1-1,5 месяцев, совершенно не создавая неприятных ощущений. Пациентки, у которых установили в кисте бартолиновой железы катетер word, на форумах часто спрашивают об ограничениях в период ношения силиконовой трубки. Гинекологи советуют сесть на диету, исключив жирную пищу, заниматься лёгкими видами спорта, избегать интимных контактов. Нельзя допускать тяжёлых физических нагрузок, а вот за состоянием здоровья нужно следить особенно тщательно. Через 1,5-2 месяца следует посетить лечащего врача, который проведёт осмотр и уберёт катетер.

Два дня назад в душе заметила под половой губой шарик см 3. Немного болезненный. Инет сказал, что скорее всего это пока никакая не онкология, а бартолинит, но что все тоже очень плохо: масса женщин, оказывается, от этого мучается-жди высоченной температуры, скорой помощи и операции. Вот так ни с того, ни с сего!

Перепугалась, записалась к врачу. Боялась, что не дотяну, если честно-так страшно все описывали. Но на следующий день сильная опухоль спала, а в день приема перестало болеть совершенно. Приехала на осмотр уже совсем не в таком состоянии, как день назад.

Для тех, кто не в теме, объясню кратко. Все очень просто, но коварно, потому что неожиданно.

Бартолиновая железа находится у влагалища, при ПА выделяет секрет (смазку), и для этого выделения у нее есть проток. По какой-то причине проток воспаляется и соответственно все закупоривается, внутри образуется киста. Причиной могут быть как плохая гигиена, так и инфекции и просто банальное снижение иммунитета, недолеченные болячки и хронические инфекции, к примеру, тонзиллит или долгий нелеченный кариес. Судя по всему у меня именно последнее, потому что другого быть просто не может. Киста может просто быть, а может воспалиться: начинается абсцесс, на последних стадиях это уже дикие боли, все распухает, ни сидеть невозможно, ни ходить.

И самое гадское. Ты можешь вычистить кисту хирургически, но проток железы, который закупорился, после чистки в итоге все равно зарастет, и все начнется по-новой. Девочки вырезают ее по много-много раз. Реабилитация после удаления кисты длительная и болезненная с ежедневными перевязками и промываниями протока, пережившие это говорят, что рожать во много раз приятнее… В конце концов это бесконечное вырезание кист людям надоедает, и в итоге, намучившись, они просто удаляют саму железу. Операция под общим наркозом, рискованная и кровавая, т.к. железа связана с довольно крупными венозными сосудами, почти всегда сопровождается кровотечениями. Но зато нет железы-нет и кисты железы. При ПА тогда соответственно работает только одна железа. Пока и с ней что-нибудь не случится..

Стала искать более современный выход из ситуации, нашла информацию про пирсинг железы и word-катетер. Рецидив, судя по отзывам, только в 5-10% случаев.

Word-катетер-это силиконовая трубочка, которую после удаления кисты вставляют в железу-за счет этого проток не срастается, не закрывает железу, секрет свободно выходит наружу-череда воспалений прекращается. Но операцию по установке word-катетера (которую, к слову, в штатах делают с 1964г) в Москве делают всего пара врачей. И хотят они за это много денег. За консультацию от 6000р. плюс операция по установке катетера 18000. И только на кисту больше 3см.

В ЖК предлагают только стационар и бестолковую чистку.

В общем, вот такая дрянь. Следите за собой, девочки. Лечите болячки, зубы, иммунитет, не запускайте себя, берегите, одевайтесь нормально, чтобы не мерзнуть. Я так поняла, можно и в бассейне после душа сесть на общественную лавку, случайно не подстелив полотенце-тоже при пониженном иммунитете можно схлопотать бартолинит.

Иммунитет надо поднимать как-то. Сегодня спросила у терапевта, как-сказала, что хороший препарат Полиоксидоний, кажется. Кто-то принимал-как вам? Есть смысл тратиться?

20.03.2013, Татьяна
36 лет. началось так же с бартолинита, периодически повторялось, два раза вскрывали, через два месяца сделали операцию по вылущиванию кисты, увы, рано или поздно к этому приходит((( потихоньку прихожу в себя, как говорится - лучше отмучиться один раз, перетерпеть, чем каждый раз терпеть воспаление, вскрытие и прочее. надеюсь , что такого больше не будет.

18.03.2013, Екатерина14лет
Здравствуйте, вчера, принимая ванну, я обнаружила на интимной большой губе восполение, это был какой то шарик около 4х см в длину на следующий день он вроде увиличился. Он не прозрачный и даже не красноватый мне не удобно ходить и сидеть он болит, что мне делать?

15.03.2013, Veronika
Обращаюсь ко всем женщинам, которых сразил этот недуг- бартолинит или киста бартолиновой железыю. Мне сейчас 52 года, живу в Москве. Первый раз я узнала, что существуют такие две парные железы 24 года назад. Тогда впервые появилось болезненное уплотнение слева и буквально за 3 дня железу раздуло, боль была невыносимая, меня отправили на вскрытие, по-моему в 53 больницу на Павелецкую, на тот момент у нее была специализация по вскрытию гнойных бартолинитов. Через день отпустили. Никто не предупредил, что если эта болячка привязалась, то она будет с определенной частотой возникать в течение всей жизни. За 21 год у меня было 3-4 случая нагноения, которые вскрывались в стационаре. Как и 21 год назад, отпускали на следующий день. А три года назад обнаружила маленькое безболезненное уплотнение на том же месте. Мой гинеколог сказал,что это уже киста, ее надо удалить, т.к. в любой момент может воспалиться. Я три года ее не трогала, она выросла, но не очень сильно, мне совсем не мешала, только косметически очень не нравилось, да и то, что в любой момент может инфицироваться, тоже пугало. И вот я решилась кисту убрать. Для начала изучила этот вопрос вдоль и поперек в интернете. Съездила вначале на консультацию в Клиническую больницу № 1 (Волынскую), гинекологическое отделение которой котируется как одно из лучших в Москве. Каково же было мое удивление, что и. о. заведующей отделением впервые услышала(или сделала вид ) , что существуют такие варианты лечения как марсупилизация или установка word катетера! Она предложила мне два варианта: удаление всей железы или удаление кисты. Предупредив, что второй вариант не гарантирует повторение возникновения кисты. В гинекологическом отделении ФГУ "Лечебно-реабилитационном центре Росздрава" на Иваньковском шоссе мне предложили только один вариант лечения- удаление кисты, которая проходит под общим наркозом, требует нахождение в стационаре минимум 3-5 дней. Я почитала отзывы женщин, которые перенесли эту операцию и мне стало сильно не по себе.
Я решила сходить на прием к врачам, которые устанавливают word-катетер - эта технология используется уже много лет в западных странах. Нашла в интернете имена только двоих врачей, которые практикуют установку катетера: Лубнина Д.М, который принимает в Европейской клинике, и Гордеева А.Н., который принимает в "Нашей клинике". Про Лубнина Вы можете найти очень много инфо в интернете, особенно много он сам про себя пишет. Про Гордеева найдете меньше информации. Оба мне дали рекомендации по установке катетера. Врач Гордеев А.Н. мне понравился больше- очень внимательный, никуда не торопится, все терпеливо объясняет. Лубнин не очень понравился - в глаза вообще не смотрит, явно страдает звездной болезнью, считает себя умнее и образованней всех других. Может, так оно и есть, но я в выборе врача всегда опираюсь еще и на его интеллигентность и порядочность. Поэтому решила довериться доктору Гордееву. Два дня назад мне установили катетер,все заняло пол-часа, под местной анастезией, совсем не больно! Я приехала на установку и сама же уехала на машине обратно домой. Железа совсем не болела, только при надавливании, да и то, несильно. Никаких антибиотиков пить не надо, только часто пользоваться Мирамистином (спреем).
Что заставило меня написать все так подробно? Я читала отзывы и крики о помощи бедных наших женщин и решила, что обязательно все подробно напишу в надежде помочь всем, кто страдает от этой болзни.
Через месяц иду на прием снимать катетер- постараюсь поделиться впечатлениями. Успехов всем и здоровья!

08.02.2014, Ирина
Veronika,подскажите пожалуйста Вы когда-то устанавливали ворд катетер ,мне 37 лет я установила неделю назад и честно говоря намучилась т.к. железа начинает вырабатывать секрет он накапливается и боли ужасные как при апцесе борталиновой железы было ли у Вас такое и как вы с этим справлялись неужели это напротяжении всего месяца.

19.03.2013, Светлана
Veronika, как вы себя чувствуете после установки ворд-катетера? Не причиняет ли он вам дискомфорт?
Я пару лет назад была у Лубнина. Это мой первый опыт обращения к мужчине-гинекологу, я и так была напугана, поэтому не поняла ничего о нем. Но была уверена, что он единственный, кто занимается данным видом лечения. У меня киста маловата по размерам для того, что поставить катетер (так сказал Лубнин). Теперь понимаю, что можно обратиться за консультацией к Гордееву А.Н., тем более вы о нем хорошо отзываетесь.
Рискну повторит свой вопрос, потому что нигде не могу толком прочитать ответ на него: если проток закрыт намертво (в моем случае с помощью лазера), секрет-жидкость, выделяемая железой, не выходит наружу. Так куда девается эта жидкость? Бултыхается внутри кисты? Тогда киста должна расти с каждым днем. Поясните, люди добрые!

10.04.2013, Юлия
Светлана, у меня так же удалили кисту -лазером, скоро встречусь со своим геникологом и задам ему интересующий вас вопрос! Как вы сейчас-киста не дает о себе знать? Сколько месячев прошло после операции?

17.04.2013, Светлана
После удаления кисты лазером прошло 2 года. Киста периодически "ноет", непонятно в какие периоды и когда. Писала здесь на форуме, что была у двух докторов (Лубнин и Гордеев), которые предлагают альтернативу операции. Я сама против операции, поэтому и изучала этот вопрос. И один и второй сказали, что киста маловата в диаметре ( у меня 1-1,5 см), чтобы вставить и закрепить ворд-катетер. Задала вопрос Гордееву по поводу того, куда девается содержимое кисты, если железа худо-бедно, но продолжает работать и выделять свой секрет внутрь кисты. Ответ: жидкость бултыхается внутри кисты, часть жидкость всасывается стенками кисты, часть остается внутри. Но мне это до конца все равно непонятно. Вы поинтересуйтесь, пожалуйста, у своего врача, который вам проводил лазерную манипуляцию и напишите. Буду ждать!

18.04.2013, Юлия для Светланы
Светлана, была у своего врача, она объяснила, что если сжечь лазером всю железу по длине-от начала до конца, не пропустив ни одного миллиметра, то киста ничего выделять не будет, так как секрет выделяют именно внутренние СТЕНКИ железы (не понимаю тех врачей которые при полном удалении железы оставляю ей часть, ведь как раз эта часть может продолжать выделять секрет). т.е. если она прожгла всю железу и ничего не пропустила, то и секрета не должно выделятся, а если не качественно сделала, то понятно. После опирации лазером прошла неделя-заживает болезнено, разрез как после полного удаления железы. Светлана, скажите а разрез у вас полностью зарос, или остался канальчик на этом месте? И сколько раз до опитации был абсцесс? Вот бы остался канальчик, тогда бы наверняка если даже что-то не качественно, жидкость бы выходила через него.

19.04.2013, Светлана для Юлии
До лазерной операции абцесс был один раз, но мой гинеколог упорно настаивала на операции. Я была категорически против удаления! тогда она предложила альтернативу: лазер! Лазерная вапоризация была в конце апреля 2011 г. И я понятия не имею сколько и чего мне там выжгли. Заживало все более-менее нормально, на след. день уже поехала на дачу))) там обрабатывала марганцовкой и мирамистином. Не было никаких жутких швов, немного побаливало. Но ровно через месяц (!) воспаление!Моего гинеколога не оказалось на месте и я пошла к другому, которая тоже стала настаивать на операции. После лазера всё затянулось, не осталось даже маленького канальчика. Я пропила антибиотики, повставляла свечи Тержинан, воспаление прошло, но киста размером 1-1,5 см у меня уже 2 года. Лубнин сказал, что кисты подобных размеров в Европе и Америке не трогают вообще!
Ох, Юля, как же мне понять, работает у меня железа и продолжает выделять жидкость? Я помню мне мой гинеколог говорила, что железу она не трогала, а только сделала вскрытие кисты лазером. Получается, что железа у меня сейчас худо-бедно, но работает.
Юля, вы не пропадайте! Пишите Ваши ощущения и как происходит процесс заживления)))) Желаю здоровья!

04.03.2014, от Юлии для Светланы
Светлана, дела обстоят так. после удаления-лазером больше ничего не воспаляется, но киста в размере примерно 2,5 см появилась. Меня это конечно мучает, так как когда происходит половой акт я сильно этого стесняюсь, да я вообще, мысль о шишке между ног не дает покоя -постоянно. Я уже не хочу пробовать никаких катетеров, лазеров и других манипуляций, так как все это только отдаляет процесс удаления всей железы-помучаешься и опять вернешься к этому вопросу. Год, два, три. но не всю же жизнь переживать и мучатся с этим. Одни говорят не рожала не трогай, другие - мешает, ну и удали её нафиг, кого слушать. Буду искать хорошего врача для удаления.





Бартолинит — это воспаление бартолиновой железы (большой железы преддверия), которая находится на входе во влагалище, около малых половых губ. Бартолиновая железа необходима для увлажнения стенки влагалища. Если блокируется её выводной проток, то формируется либо киста, либо абсцесс.

  • Киста бартолиновой железы заполнена стерильной жидкостью и часто не вызывает никаких симптомов.
  • Абсцесс — это болезненное воспаление, скопление гноя.

Бартолинитом называют именно абсцесс. Иногда киста также становится воспалённой, в этом случае её справедливо называют бартолинитом.


Симптомы бартолинита

  • острая, внезапно появившаяся боль в области половых губ, усиливающаяся во время секса, сидения, ходьбы;
  • на входе во влагалище можно нащупать чувствительное, иногда горячее образование;
  • жар.


Однако иногда при бартолините нет никаких симптомов.

Лечение бартолинита

Иногда абсцесс прорывается самостоятельно. Тогда женщине прописывают обезболивающие, тёплые компрессы или сидячие ванны.

В остальных случаях приоритетный способ лечения бартолинита — это разрез и дренаж. Под местной анестезией врач делает небольшой разрез и позволяет гною вытечь.

До сих пор неясно, что достоверно повышает риски развития бартолинита, поэтому нет хороших методов его профилактики. Единственное, что можно сделать, это защищаться от заболеваний, передающихся половым путём: есть исследования, которые показывают связь между ЗППП и возникновением бартолинита. Также известно, что бартолинова железа воспаляется только у женщин репродуктивного возраста. Вплоть до менопаузы риски повышаются, а затем снижаются. Если бартолинит у женщины уже был, то у неё с большей вероятностью появится новый абсцесс.

Если абсцесс возник впервые или во второй раз, обычно вставляют катетер Ворда. Это короткая гибкая трубка с надуваемым шариком на конце. Шарик помещается в полость абсцесса после дренажа, затем в него вливают солёную воду и оставляют на месяц. По истечении этого времени гинеколог удаляет катетер (процесс не требует анестезии). Такой подход помогает нормальному заживлению и снижает риск рецидивов до 2–18 процентов. Однако важным противопоказанием для применения этого метода является аллергия на латекс.

Если после использования катетера Ворда случился рецидив, то рекомендуется проводить марсупиализацию. Она нужна, по сути, для формирования нового выводного протока бартолиновой железы.

Оставьте свой номер телефона

Эта процедура проводится под анестезией, иногда общей. Во время марсупиализации делается достаточно большой разрез сначала эпителиальной ткани, а затем скрытого под ней выводного протока, в котором и сформировался абсцесс. После того, как гной выходит, эти ткани сшивают друг с другом так, что полость абсцесса остаётся открытой. Затем её промывают. Эта процедура занимает больше времени, но она вызывает в дальнейшем меньше дискомфорта у пациенток (хотя и требует прекращения половой жизни на 2–4 недели). Рецидивы случаются в 2–13 процентах случаев.

Когда это не помогает, проводится обработка тканей нитратом серебра: сначала делается небольшой разрез, после того, как гной вытекает, в полость помещается нитрат серебра и разрез зашивается или закрывается повязкой. Через 2–3 дня отмершая ткань отпадает, либо её удаляет хирург. Но эта процедура очень неприятна для пациенток (осложнения: отёк половых губ, боль, обильные выделения, кровоизлияние в тканях), к тому же из-за неё чаще образуются шрамы.

Также для разреза или удаления абсцесса применяется лазерная вапоризация. Однако в этом случае требуется специальное оборудование и опытный специалист. Надо также сказать, что лазерная вапоризация дороже остальных методов лечения.

В крайнем случае бартолинову железу удаляют. Делают это только в тяжёлой ситуации, потому что у такого метода высок риск осложнений: сильного кровотечения, гематомы, воспаления, образования шрама и — редко — боли во время секса. После удаления бартолиновой железы женщина должна провести несколько дней в больнице.


Антибиотики не показали свою эффективность при назначении всем женщинам с бартолинитом. Поэтому их рекомендуется применять:

  • если повышен риск распространения инфекции (например, у беременных женщин и женщин с серьёзным иммунодефицитом);
  • если абсцессы возникают снова и снова;
  • если после дренажа анализ показал, что инфекция вызвана метициллин-резистентным золотистым стафилококком;
  • если есть признаки системной инфекции (например жар);
  • если у женщины диагностировали хламидиоз или гонорею.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Что такое бартолиновая железа?

Бартолиновая железа — женский парный орган, располагающийся в толще нижней трети больших половых губ. Их физиологическая функция — выделение смазки при половом возбуждении, половом контакте.

Что такое киста бартолиновой железы?

Киста бартолиновой железы — объемное жидкостное образование в толще половой губы, состоящее из плотной капсулы и содержащее внутри смазку.

Почему образуется киста бартолиновой железы?

Она образуется, когда закрываются протоки, через которые смазка выходит наружу (по причине воспаления). При этом она скапливается внутри, образуя кисту.

Чем опасна киста бартолиновой железы?

Во-первых, это косметический дефект (она может достигать в размерах 10 см и даже больше. При этом она мешает женщине вести полноценную жизнь, в том числе сексуальную. Внутри в кисте смазка застаивается, это прекрасные условия для размножения бактерий. Поэтому в большинстве случаев киста рано или поздно нагнаивается (образуется абсцесс), причем происходит это чаще в самый неподходящий момент (при беременности, на отдыхе и т. д.)

Отзывы наших пациентов

23 декабря 2019 г.

23 декабря 2019 г.

21 ноября 2019 г.

19 ноября 2019 г.

9 апреля 2019 г.

Какие существуют методы лечения кисты бартолиновой железы?

К сожалению, лекарствами кисту не вылечить. Протоки сами собой не восстанавливаются. Поэтому при наличии кисты бартолиновой железы показана операция. Современными, эффективными и малотравматичными методиками являются установка word-катетера и марсупиализация. Удаление (вылущивание) кисты, как правило, приводит к рецидиву, а удаление всей железы — сложная травматичная для женщины операция, которая лишает ее чрезвычайно важного органа.

Что такое и как устанавливается word-катетер?

Операция проводится под местным обезболиванием. Врач делает разрез на внутренней поверхности половой губы длиной 5–6 мм. Через него в полость кисты вводится катетер. Это силиконовая трубочка, на конце которой раздувается шарик объемом 2–4 мл. Он не дает катетеру выпасть. Вся процедура занимает около 10 минут, проводится амбулаторно, т. е. не требует нахождения пациентки в стационаре. Катетер ставится на срок 4–6 недель, за которые края раны эпителизируются, заживают. Так что после извлечения катетера оказывается сформированным искусственный выводной проток для смазки. Эффективность операции высока и составляет около 90%, т. е. рецидивы возникают только у каждой десятой женщины.

Что такое марсупиализация кисты бартолиновой железы?

Какие условия для установки word-катетера?

Главное условие — размер кисты. В наполненном состоянии он должен быть не меньше 2–2,5 см. При меньших размерах рекомендуется марсупиализация. Также имеет значение месторасположение кисты и состояние кожи в месте операции. Окончательно вопрос о выборе способа операции определяет врач на приеме.

Что делать при возникновении абсцесса бартолиновой железы?

Абсцесс надо вскрыть как можно скорее. Далее полость следует промывать антисептиками, проводить антибиотикотерапию. При стихании воспаления, в холодном периоде проводят одну из вышеописанных операций. Поставить word-катетер можно и после вскрытия абсцесса, но не сразу, а после стихания воспаления (в среднем через 7–10 дней). В этом случае его можно установить безоперационным путем, через отверстие после вскрытия абсцесса.

Какие обследования необходимы для установки word-катетера и марсупиализации?

Минимальный обязательный набор анализов: общие анализы крови и мочи, мазок на флору, ПЦР на ИППП, анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С, коагулограмма.

Когда лучше всего проводить операции на бартолиновой железе?

Word-катетер и марсупиализацию делают после менструации. Абсцесс надо вскрыть как можно скорее, вне зависимости от фазы цикла.

  1. Акушерство и гинекология: клинические рекомендации: вып. 2 / под. ред. В И.Кулакова. -М.:ГОЭТАР - Медиа, 2006. - 560 с.
  2. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы: Клинические лекции/ под ред. В.Н. Прилеп-ской. 3-е изд. - М.: МЕДпресс, 2003. - 432 с.
  3. Кулавский В. А., Насырова С. Ф., Кулавский Е. В., Шавалеева Ф. А., Жаринова С. М., Мухамедьянов И. Ф. Новые технологии в гинекологии // Медицинский вестник Башкортостана. 2009. №5.

Читайте также: