Укажите характерный морфологический признак доброкачественной опухоли
| Признак | Доброкачественные | Злокачественные |
| Темп роста | медленный | быстрый |
| Тип роста | экспансивный | инфильтративный, инвазивный, деструктивный |
| Атипизм | тканевой | тканевой и клеточный |
| Клеточный атипизм | отсутствует | выраженный |
| Патолог. митозы | нет | есть |
| Рецидивируют | редко | часто |
| Метастазы | не дают | дают (лимфогенные, гематогенные) |
| Значение | давление на окружающие ткани | интоксикация |
Этиология опухолей (теории). Предопухолевые состояния (примеры).
Предопухолевые заболевания — заболевания и патологические процессы, на фоне которых возможно развитие злокачественных опухолей.
Например, хронический бронхит, рецидивирующая пневмония, длительно незаживающие язвы и свищи, кожные рубцы, мастопатия и др. Среди многочисленных форм гастрита к предраку может быть отнесен лишь атрофический гастрит с глубокой структурной перестройкой слизистой оболочки желудка. Частота развития злокачественной опухоли при этом выше, чем при других формах гастрита. Так же включают генетически предопределенные процессы, при которых наиболее часто наблюдается развитие злокачественной опухоли. К ним относят ксеродерму пигментную, эритроплазию Кейра, меланоз Дюбрея, врожденный множественный полипоз толстой кишки. Так, при пигментной ксеродерме с высокой частотой со временем развивается злокачественная опухоль — обычно плоскоклеточный рак, реже базально-клеточный рак, меланомы.
Международная классификация опухолей TNM.
Основной целью Международной классификации злокачественных новообразований по распространённости процесса является разработка методики единообразного представления клинических данных. Классификации могут быть самыми разнообразными: к примеру, по локализации опухоли, клиническому или патологическому распространению поражения, длительности симптомов или признаков, полу и возрасту больных, гистологическому строению, степени злокачественности. Все эти признаки в определённой степени влияют на прогноз заболевания, однако не дают полной оценки. Классификация TNM основывается на клиническом и, когда возможно, гистопатологическом определении анатомического распространения заболевания.
Система TNM, принятая для описания анатомического распространения поражения, основана на трех компонентах: T – распространение первичной опухоли; N –отсутствие или наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах и степень их поражения; M –отсутствие или наличие отдалённых метастазов. К этим трём компонентам добавляются цифры, указывающие на распространённость злокачественного процесса: T0. T1. T2. T3. T4. N0. N1. N2. N3. M0. M1 Эффективность системы в “кратности обозначения” степени распространения злокачественной опухоли.
TNM клиническая классификация. Во всех случаях используются следующие общие принципы: T – Первичная опухоль. TX Оценить размеры и местное распространение первичной опухоли не представляется возможным
T0- Первичная опухоль не определяется
Tis-Преинвазивная карцинома (Сarcinoma in situ)
T1, T2, T3, T4 -Отражает нарастание размера и/или местного распространения первичной опухоли
Морфогенез опухолей. Теории скачкообразной и стадийной опухолевой трансформации
Морфогенез опухолей-механизм развития их в морфологическом освещении, общие закономерности становления и развития опухоли в целом с выяснением закономерностей и потенциальных возможно
Теории морфогенеза:1Мультицентрического роста (Уиллис, Фулдс) (стадийная)или теория опухолевого поля опухоль возникает одновременно из нескольких участков (мультицентрически) и развивается из большого числа клеток, в результате чего происходит формирование опухолевого поля; трансформация в опухоль стадийная (гиперплазия, дисплазия, рак на месте, инвазивный рак); опухоль растет сама из себя (опухолевая пролиферация) и путем аппозиционного роста (опухолевая трансформация).
Уницентрического роста (Рибберт, Борст) опухоль развивается из одной клетки или группы клеток; трансформация в опухоль происходит скачком; опухоль растет сама из себя.
Дата добавления: 2018-04-15 ; просмотров: 1950 ;
Доброкачественная
Злокачественная
характер роста
морфологический атипизм
изменение соотношения паренхимы и стромы
Тканевой и клеточный
местное воздействие
общее воздействие
Все доброкачественные опухоли из мезенхимы растут медленно и экспансивно, имеют вид узла с четкими контурами. Внешний вид будет определяться видом ткани, из которой растет опухоль. Доброкачественные опухоли не дают рецидивов и метастазов и обладают только местным влиянием на организм – сдавливают и атрофируют окружающие ткани.
Саркомы (злокачественная опухоль из мезенхимы) растут быстро и имеют инфильтрирующий рост, границы опухоли нечеткие. Внешний вид и плотность определяются видом ткани, опухоль плотней обычной ткани. Характерен как тканевой, так и клеточный атипизм. Состоят из незрелых клеток, дают рецидивы и метастазы. Саркомы, в отличие от раков, в первую очередь дают гематогенные метастазы. Все саркомы обладают общим и местным воздействием. Местное – прорастают в ткани, вызывают некроз и кровоизлияния, общее – интоксикации и истощение.
Опухоль меланинобразующей ткани - меланома (злокачественная) и невус (доброкачественная), источник – меланоциты; локализация: базальный слой эпидермиса, мягкие мозговые оболочки, сетчатка и радужка глаза, слизистая оболочка.
Макро – вид узла черного цвета, микро – состоит из атипичных меланоцитов. Одна из самых злокачественных опухолей, быстро дает гематогенные метастазы.
Опухоли нервной системы и оболочек мозга:
- многообразие клинико-морфологических форм,
- даже доброкачественные опухоли имеют злокачественное течение, так как могут сдавливать жизненно важные центры мозга.
1) нейроэктодермальные – из клеток ЦНС
2) менингососудистые – опухоли оболочек
3) опухоли вегетативной НС
4) опухоли периферической НС
Рецидив-это появление опухоли после удаления на том же самом месте Метастаз-появление отдаленных вторичных опухолевых узлов
Пути метастазирования: - лимфогенный - гематогенный - имплантационный - переневральный - спускается по ходу нервных стволиков Механизм метастазирования: - тканевая и клеточная эмболия Влияние на организм: - местное: распад, изъявление, КРОВОТЕЧЕНИЕ и присоединение вторичной инфекции - общее: кахексия, анемия, интоксикация, паранеопластические синдромы Т - опухоль Н - метастазы М - отдаленные метастазы Морфологическая классификация основана на гистогенезе: - опухоли из эпителия - опухоли из мезенхимы - опухоли из меланинобразующей ткани - опухоли нервной системы - опухоли системы крови - тератомы
Злокачественные опухоли - рак Саркома - опухоль из мезенхимы Меланома Лейкоз - опухоль крови
Опухоли из разных тканей Опухоли из эпителия - органоспецифические и оргенонеспецифические Органонеспецифические опухоли из эпителия
Опухоли из плоского эпителия: - папиллома - доброкачественная опухоль - рак на месте - опухоль в пределах пласта эпителия - плоско клеточный рак (ороговевающий и неороговевающий) - органонеспецифический РАК - ЭТО ЗЛОКАЧЕСТВЕННАЯ ОПУХОЛЬ ИЗ ЭПИТЕЛИЯ Папиллома - вырост стромы (один или несколько), покрытых дифференцированным многослойным плоским эпителием. Локализация: кожа, полость рта, гортань. К предраковый изменениям многослойного плоского эпителия относится дисплазия, которая бывает 3 степеней: Рак на месте - это рак в пределах пласта эпителия, не выходящий за базальную мембрану
Плоскоклеточный рак может быть ороговевеющим, если среди атипичных клеток плоского эпителия располагаются "раковые жемчужины" и неороговевеющим, если их нет Макро: вид язвы, папилломы, узла Опухоли из железистого эпителия - доброкачественные - аденома - рак на месте - злокачественные-железистый рак, аденокарцинома Аденома - растет чаще в виде узла, локализуется: молочная железа, предстательная железа, может быть в желудке, в поджелудочной железе Виды аденом: - ацинарная - тубулярная - трабекулярная - сосчковая - фиброаденома - аденоматозный полип
Предраковый изменением железистого эпителия является дисплазия Аденокарцинома: - выссокодифференцированная - состоит из желез неправильной формы, с признаками атипии - среднедифференцированная - железы сочетаются с клетками, которые расположены пластами - низкодифференцированная - желез нет, железистые клетки лежат в виде отдельных пластов Недифференцированный: - медуллярный - преобладают раковые клетки - солидный - паренхима и стромы в равных соотношениях - скирр (фиброзный рак) - преобладает строма - перстневидно-клеточный - мелкоклеточный
Органоспецифические опухоли из эпителия Почечно-клеточный рак Печеночно-клеточный рак (холангио-целлюлярные рак) Хориокарцинома - впервые гистогенез описал. Никифоров в 1886 году. Развивается чаще после осложненной беременности, могут быть эктапические варианты. Одна из самых злокачественных опухолей, единственная опухоль, которая не имеет стромы, кровь располагается в полостях Макро: вид губки красного цвета Микро: клетки цитотрофобласта Гигантские клетки синцитиотрофобласта Опухоли из мезинхимальных клеток К производным мезенхимы относятся: - соединительная - жировая - сосуды - мышечная - костная - хрящевая - синовиальные и серозные оболочки
Номенклатура опухолей из мезенхимы: - для доброкачественной опухоли - название на Латинском или греческом языке+ома - для злокачественных - название на латинском или греческом+саркома Классификация опухолей из мезенхимы учитывает: - поведение опухоли (доброкачественная, злокачественная, с местно дестрирующим ростом) - гистогенез - степень злокачесвтенности(высоко, умеренно, низко дифференцированные) - стадию опухоли по TNM Доброкачественная - фиброма(плотная - преобладают коллагеновые волокна, мягкая-клетки и рыхлая соединительная ткань Злокачественная - фибросаркома Опухоли из жировой ткани: Доброкачественная - липома, из бурого жира- гибернома Злокачественная - липосаркома
Опухоли из сосудов: Доброкачественная - гемангиома и лимфангиома Злокачественная - гемангиосаркома или лимфангиосаркома Гемангиомы: - капиллярная - кавернозная - гемангиооперацитома Опухоли из мышечной ткани: Доброкачественная: рабдомиома (попечнополосатая) и лейомиома (из гладких мышц) Злокачественная: рабдомиосаркома и лейомиосаркома В отличие от рака, которые в первую очередь дают лимфогенные матестазы, саркомы метастазируют гематогенно
Опухоли из меланинобразующей ткани Источник опухоли - меланоциты Локализация: базальный слой эпидермиса, волосяные фолликулы, слизистые оболочки, мягкие мозговые оболочки, сетчатка и радужка глаза, прямая кишка Предопухолевый процесс - невусы Злокачественные - меланома Макро: вид узла черного или темно-коричневого цвета Опухоли нервной системы и оболочек мозга Общая характеристика: - характерно многообразие клинико-морфологических форм опухолей из нервной ткани - даже доброкачественные опухоли считаются злокачественными, т.к. могут сдавливать жизненно важные центры мозга Классификация опухолей цнс: - нейроэктодермальные - из клеток цнс - менингососудистые - опухоли оболочек мозга (менингиома; менингеальная саркома) - опухоли вегетативной нервной системы - опухоли переферической нервной системы
1. Укажите факторы, стимулирующие деление клеток:
+ снижение поверхностного натяжения клеток
2. Укажите признаки, характерные для доброкачественных опухолей:
– быстрое формирование опухолевого узла
+ медленное формирование опухолевого узла
+ относительно высокая степень клеточной и функциональной дифференцировки
– высокая степень опухолевой прогрессии
+ низкая выраженность опухолевой прогрессии
3. Укажите проявления атипизма роста злокачественных опухолей:
+ увеличение пролиферативного пула опухолевых клеток
+ торможение или блок созревания клеток
– образование блокирующих АТ
+ ослабление свойства контактного торможения клеток
4. Каковы характерные изменения в системе иммунитета при росте злокачественных опухолей?
– усиление фагоцитарной активности лейкоцитов
– усиление размножения T-киллеров
+ образование блокирующих АТ
+ развитие иммунной толерантности к Аг опухоли
+ увеличение образования Т‑супрессоров
5. Обеспечивает ли активация гуморального звена иммунитета эффективную противоопухолевую защиту организма?
6. Укажите особенности злокачественных опухолей:
+ низкая степень структурной и функциональной дифференцировки клеток
– ускорение созревания клеток
+ высокая степень опухолевой прогрессии
7. Что такое коканцероген?
– канцероген, действующий совместно с другим канцерогеном
– РНК–онковирус, действующий совместно с другим канцерогеном
+ фактор, сам по себе не вызывающий опухоли, но потенцирующий действие истинных канцерогенов
8. Какие из перечисленных эндогенных веществ могут оказывать канцерогенное действие?
– компонент комплемента С3а
9. Какие факторы способствуют реализации действия канцерогенных агентов на клетки организма?
– подавление антицеллюлярных механизмов противоопухолевой защиты организма
+ низкая активность антиканцерогенных механизмов противоопухолевой защиты организма
– активация антимутационных механизмов противоопухолевой защиты организма
– качественное и количественное отличие основных биологических свойств опухолевой ткани от нормальной аутологической, а также от других патологически изменённых тканей
+ качественные и количественные, генетически закреплённые, передающиеся от клетки к клетке независимо друг от друга изменения свойств опухолевых клеток, обусловливающие нарастание степени злокачественности новообразования
11. Укажите последовательность основных стадий гематогенного и лимфогенного путей метастазирования опухолевых клеток:
1) инвазия клеток опухоли из сосуда в нормальную ткань,
2) деструкция нормальной ткани, окружающей опухоль;
3) инвазия клеток опухоли в просвет сосуда,
4) перенос клеток опухоли в токе крови, лимфы и образование тромбоэмбола,
12. Укажите возможные причины рецидивирования опухолей:
– подавление факторов местного иммунитета
– низкая активность антицеллюлярных механизмов противоопухолевой защиты организма
+ сохранение жизнеспособных клеток опухоли после её удаления или разрушения
+ проникновение фрагмента ДНК опухолевой клетки, содержащий активный онкоген, в геном нормальной клетки
13. Что включают в число методов терапии злокачественных опухолей?
– устранение канцерогенов из окружающей среды
– предотвращение контакта канцерогенов с организмом
+ повышение активности механизмов противоопухолевой защиты
– выявление и лечение доброкачественных опухолей
+ уничтожение (удаление) клеток злокачественных опухолей
14. Укажите факторы, ингибирующие деление клеток:
– снижение поверхностного натяжения клеток
15. Каковы механизмы активации протоонкогенов?
+ транслокация участка хромосомы
+ включение в геном вирусной ДНК
– изменение активности ферментов окисления жирных кислот
– удвоение количества ядерной ДНК при митозе
16. Какие факторы направлены на уничтожение опухолевых клеток в организме?
– фибринная плёнка на поверхности опухолевых клеток
17. Какие факторы защищают опухолевые клетки от действия иммунных механизмов организма?
+ фибринная плёнка на поверхности опухолевой клетки
+ интернализация антигенных структур опухолевой клетки
18. Какие изменения обмена веществ характерны для клеток злокачественных опухолей?
+ увеличение захвата глюкозы
– ослабление анаэробного гликолиза
+ активация и качественные изменения синтеза белков
+ увеличение захвата холестерина и ВЖК
– гипогидратация опухолевой ткани
– отсутствие качественных изменений белкового обмена
+ активация обмена нуклеиновых кислот
19. Укажите наиболее правильное утверждение:
+ канцероген — агент, вызывающий опухоль
– канцероген — химический агент, вызывающий опухоль
– канцероген — вещество, секретируемое опухолевыми клетками и способствующее их размножению
20. Укажите верное утверждение:
– клеточный онкоген — внедрившийся в клеточный геном вирусный опухолеродный ген
– клеточный онкоген — ген, контролирующий деление клетки, внедрившийся в нормальную клетку из опухолевой
+ клеточный онкоген — ген клетки, контролирующий её деление, превратившийся в опухолеродный ген под влиянием канцерогена
21. Что такое онкобелки?
+ белки, стимулирующие опухолевую прогрессию
– белки, блокирующие клеточное дыхание
– белки, угнетающие гликолиз
+ белки, обусловливающие опухолевую трансформацию нормальной клетки
22. Какие клетки являются основными продуцентами фактора некроза опухолей?
23. Укажите типовые формы патологии тканевого роста:
24. Что такое патологическая гипертрофия ткани?
– увеличение массы и объёма структурных элементов после завершения формирования органов и тканей
– увеличение массы и объёма структурных элементов тканей и органов после чрезмерных физических нагрузок
+ увеличение массы и объёма структурных элементов тканей и органов (неадекватное их функции)
25. Что может привести к дисплазии?
+ нарушение процесса дифференцировки клеток
Синдром новообразования.
Доброкачественные и злокачественные опухоли.
План:
1. Понятие и классификация доброкачественных и злокачественных опухолей.
2. Этиология опухолей.
3. Клиника, диагностика опухолей.
1. Понятие и классификация доброкачественных и злокачественных опухолей.
Под опухолью понимают патологическое разрастание ткани, образовавшееся без видимых причин и отличающееся от нормальных тканей строением, развитием, ростом, процессами питания и обмена.
Имеются различные классификации опухолей в зависимости от того, какой принцип заложен в основу их деления: морфологический, гистологический или клинический. Морфолого-гистологическая классификация исходит:
а) из названия опухоли – соответственно той ткани, из которой она происходит;
б) из количества входящих в состав опухоли тканей;
в) из характера и структуры клеток опухоли.
По характеру ткани все опухоли делятся на:
По сложности строения опухоли делят на:
а) простые – из одной ткани;
б) сложные – из двух и более тканей.
По клинике и морфологическим особенностям опухоли делят на:
а) доброкачественные опухоли;
Доброкачественные опухоли
Злокачественные опухоли
2. Этиология опухолей.
В настоящее время основной гипотезой возникновения опухолей считается полиэтиологическая теория. Согласно этой гипотезе в каждой клетке живого организма имеется специфический вирус, который может вызывать опухоль. Этот вирус находится в недеятельном состоянии – анабиозе. Для того, чтобы он перешёл в деятельное состояние, необходимо дополнительное воздействие ряда внешних факторов – канцерогенов. Они делятся на химические (бензпирены, ароматические амины и т. д.), находящиеся в выхлопных газах, дыму, в химическом производстве; физические (ультрафиолетовые и солнечные лучи, ионизирующая радиация, воздействие рентгеновскиx и гамма-лучей); биологические (различные паразиты).
По данным ВОЗ, развитию онкозаболеваний в большей степени способствуют 3 фактора:
1. Солнечная радиация – поэтому людям после 35 лет, с родинками, опухолями, наследственной предрасположенностью к развитию опухолей не рекомендуется загорать, в том числе под лампой УФО.
2. Курение – в основном действие бензпиренов.
3. Алкоголизация – вызывает снижение иммунитета.
Под воздействием канцерогенов вирус активизируется и, воздействуя на генную структуру клетки, в частности на ДНК и PHK (гипотеза – вирус присоединяется к ДНК) изменяет наследственность, что приводит к образованию нового вида ткани, т. е. опухоли. Предрасполагающим фактором для возникновения опухоли являются понижение иммунобиологических защитных сил, наследственная предрасположенность. Некоторые опухоли, например, caркома Капоши, вызываются вирусами.
3. Клиника, диагностика опухолей.
Клиника опухолей определяется с одной стороны, характером опухоли – доброкачественная или злокачественная, размером её; а с другой стороны – локализацией опухоли, т. е. появлением симптомов со стороны тех органов и тканей, где она развивается.
В клинике опухолей одним из главных симптомов является
незаметное для пациента начало болезни. Отсюда сложность диагностики. У пациента с предполагаемым наличием опухоли необходимо установить:
1.Опухоль это или другое заболевание (сифилис, туберкулёз, эхинококкоз и др.).
2. Локализацию опухоли.
3.Характер опухоли: доброкачественная или злокачественная.
4. Наличие или отсутствие метастазов.
5. Операбельна или не операбельна опухоль.
Как и при всяком заболевании, для решения этих вопросов имеет значение подробное обследование больного.
Объективное исследование пациента:
а) осмотр опухоли, если она доступна, пальпация, измерение, перкуссия.
Определяют величину опухоли, её форму, характер поверхности, консистенцию, подвижность, состояние лимфатических узлов, отношение к органу, в области которого она располагается, определяют возможность операции по размерам опухоли, при отсутствии метастазов;
б) общее исследование организма: изучение функционального состояния важнейших органов пациента, его способности перенести операцию (иногда тяжёлую). Методика общеизвестна: общий анализ крови, мочи; рентгенологическое исследование, КТ, ЯМТ; анализ мокроты при заболевании лёгких; анализ желудочного сока, специфические реакции (Вассермана, Пирке, Манту и др.), эндоскопия. Биопсия проводится до операции и во время неё. Необходимо соблюдать следующие условия: кусочек должен быть достаточной величины и иссекать не только центральную часть, но и периферическую, сразу же фиксировать в 10% растворе формалина или спирте.
Ранняя диагностика главным образом злокачественных опухолей является предпосылкой успешного лечения.
Отличительной особенностью доброкачественных опухолей являются их ограниченное местное значение, зависящее от особенностей роста. При своём росте доброкачественная опухоль не врастает, не инфильтрирует окружающие ткани, а раздвигает их. Нередко она бывает окружена капсулой. При доброкачественных опухолях не наблюдается изъязвлений, изменений кожных покровов, увеличения лимфатических узлов, общее состояние организма, обмен веществ, состав крови обычно не нарушаются. Некоторые доброкачественные опухоли существуют в течение всей жизни. Они всегда бывают операбельные, а иногда их можно нe удалять.
ТЕСТЫ
Выберите один правильный ответ:
1. ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ОПУХОЛЬЮ ЯВЛЯЕТСЯ:
2. ПРИЗНАК ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ОПУХОЛИ ЭТО:
а) большие размеры
б) экспансивный рост
в) инфильтрирующий рост
г) медленный рост
3. ПРИЗНАК ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ОПУХОЛИ – ЭТО:
а) большие размеры
г) отсутствие оболочки
4. ОПУХОЛЬ ИЗ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ – ЭТО:
5. ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ОПУХОЛИ В I – II СТАДИИ ПРИМЕНЯЮТ ОПЕРАЦИЮ:
Выберите несколько правильных ответов:
6. К ОПУХОЛЯМ ИЗ СОСУДИСТОЙ ТКАНИ ОТНОСЯТСЯ:
7. К ОПУХОЛЯМ ИЗ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ ОТНОСЯТСЯ:
8. ДЛЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ОПУХОЛИ ХАРАКТЕРЕН РОСТ:
9. ПРИЗНАКИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ОПУХОЛИ:
б) большой размер
в) медленный рост
г) отсутствие метастазов
10. СПОСОБСТВУЕТ ПОСТАНОВКЕ ДИАГНОЗА ОПУХОЛИ:
б) эндоскопическое исследование
в) бактериологический посев
г) тепловизионное исследование
д) анализ крови на стерильность
1-а, 2-в, 3-а, 4-б, 5-а, 6-а, в, г, 7-б, в, 8-б, г, д, 9-а, б, в, г, 10-а, б, г.
РОСТ ОПУХОЛИ ПО ОТНОШЕНИЮ К ОКРУЖАЮЩИМ ТКАНЯМ:
ПУТЬ МЕТАСТАЗИРОВАНИЯ ОПУХОЛИ:
ГЛАВНЫЙ СТРУКТУРНЫЙ КОМПОНЕНТ ОПУХОЛИ:
РЕЦИДИВ ОПУХОЛИ – ЭТО:
развитие новой опухоли
+возобновление роста опухоли на прежнем месте
ускорение темпов роста опухоли
развитие новых центров опухолевого роста
ЗРЕЛАЯ ОПУХОЛЬ, РАЗВИВАЮЩАЯСЯ ИЗ МНОГОСЛОЙНОГО ПЛОСКОГО ЭПИТЕЛИЯ:
НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ ПАПИЛЛОМЫ:
РАННИЕ МЕТАСТАЗЫ РАКА ПОЯВЛЯЮТСЯ В:
+регионарных лимфатических узлах
отдаленных лимфатических узлах
ПРИЗНАК, ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ОПУХОЛИ:
наличие тканевого атипизма
оказывает только местное влияние
УКАЖИТЕ РАЗНОВИДНОСТЬ АДЕНОМЫ:
ВИД АТИПИЗМА В ОПУХОЛЕВЫХ КЛЕТКАХ:
ВЫДЕЛИТЕ ПРИЗНАК, ПРИСУЩИЙ ПЛОСКОКЛЕТОЧНОМУ РАКУ:
преобладание стромы над паренхимой
преобладание паренхимы над стромой
+могут возникать раковые жемчужины
является недифференцированным раком
ВТОРИЧНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ОПУХОЛЯХ:
ОПУХОЛЬ, РАЗВИВАЮЩАЯСЯ ИЗ ЖЕЛЕЗИСТОГО ЭПИТЕЛИЯ:
НАИБОЛЬШЕЕ ЗНАЧЕНИЕ СРЕДИ ПРЕДОПУХОЛЕВЫХ ПРОЦЕССОВ ИМЕЕТ:
НАЗОВИТЕ ФОРМУ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОГОРАКА:
+плоскоклеточный рак без ороговения
МОРФОЛОГИЧЕСКИЙ АТИПИЗМ ОПУХОЛИ:
ПАПИЛЛОМА МОЖЕТ ОСЛОЖНИТЬСЯ:
малигнизацией с развитием аденокарциномы
ПРИЗНАК, ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ОПУХОЛИ:
только тканевой атипизм
оказывает только местное влияние
В КАКИХ ОРГАНАХ И ТКАНЯХ МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ РАК:
ПРИЗНАК, ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ОПУХОЛИ:
+наличие клеточного атипизма
РЕТРОГРАДНОЕ ЛИМФОГЕННОЕ МЕТАСТАЗИРОВАНИЕ ОПУХОЛИ – ЭТО:
распространение опухолевых клеток по току лимфы
+распространение опухолевых клеток против тока лимфы
попадание опухолевых клеток в лимфоузлы
попадание опухолевых клеток в грудной лимфатический проток
прорастание опухолью лимфатических сосудов
ПЛОСКОКЛЕТОЧНЫЙ РАК ТИПИЧЕН ДЛЯ:
ОСНОВНОЙ КРИТЕРИЙ НАЧАЛА ИНВАЗИВНОГО РОСТА ОПУХОЛИ:
высокая митотическая активность
высокая степень клеточной атипии
+разрушение базальной мембраны
выраженная дисплазия как фон
ПРОЯВЛЕНИЕ КЛЕТОЧНОГО АТИПИЗМА В ЭПИТЕЛИАЛЬНОЙ ОПУХОЛИ:
разная форма и величина железистых структур
+разная форма и величина железистых клеток
неправильное соотношение стромы и паренхимы
доминирование стромы над паренхимой
некрозы и кровоизлияния
ПАРЕНХИМА ОПУХОЛИ – ЭТО:
+клетки, характерные для данного вида опухоли
соединительная ткань и клетки самой опухоли
участок тканевого детрита
ПРИЗНАК, ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ОПУХОЛИ:
только тканевой атипизм
только местное влияние
УКАЖИТЕ ОПУХОЛЬ, РАЗВИВАЮЩУЮСЯ ИЗ ЖЕЛЕЗИСТОГО ЭПИТЕЛИЯ:
ДЛЯ ОПУХОЛЕЙ С МЕСТНОДЕСТРУИРУЮЩИМ РОСТОМ ХАРАКТЕРНО:
ВЫДЕЛИТЕ МИКРОСКОПИЧЕСКУЮ ФОРМУ РАКА:
ПАПИЛЛОМА МОЖЕТ ОСЛОЖНИТЬСЯ:
малигнизацией с развитием саркомы
малигнизацией с развитием аденокарциномы
ВТОРИЧНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ОПУХОЛИ:
В КАКИХ ОРГАНАХ И ТКАНЯХ МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ АДЕНОМА:
вещество головного мозга
ПУТИ МЕТАСТАЗИРОВАНИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ОПУХОЛИ ИЗ ЭПИТЕЛИЯ:
ОПУХОЛЬ – ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЙСЯ:
+безудержным размножением клеток
пролиферацией и гиперплазией клеток
гиперплазией и метаплазией клеток
размножением и дифференцировкой клеток
бесконтрольной гипертрофией клеток
ВАРИАНТ РОСТА ОПУХОЛИ ПО ОТНОШЕНИЮ К ОКРУЖАЮЩИМ ТКАНЯМ:
ВЫБЕРИТЕ НАЗВАНИЕ ОПУХОЛИ ИЗ ЖЕЛЕЗИСТОГО ЭПИТЕЛИЯ:
НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ ФИБРОАДЕНОМЫ:
РАК ИЗ ЖЕЛЕЗИСТОГО ЭПИТЕЛИЯ ЧАЩЕ РАЗВИВАЕТСЯ В:
РАК, РАЗВИВАЮЩИЙСЯ ИЗ МНОГОСЛОЙНОГО ПЛОСКОГО ЭПИТЕЛИЯ:
ОБЩЕЕ ВЛИЯНИЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ОПУХОЛИ НА ОРГАНИЗМ:
увеличение числа эритроцитов
увеличение липидов в крови
ПРИЗНАК, ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ОПУХОЛИ:
только тканевой атипизм
только местное влияние
ТИП РОСТА ОПУХОЛИ ПО КОЛИЧЕСТВУ ФОКУСОВ ПЕРВИЧНОГО РАЗВИТИЯ:
НАЗОВИТЕ ПУТЬ МЕТАСТАЗИРОВАНИЯ ОПУХОЛИ:
опухоль из мышечной ткани
+опухоль из железистого эпителия
опухоль с неясным гистогенезом
опухоль из хрящевой ткани
опухоль из многослойного плоского эпителия
ОСНОВНОЙ МОРФОЛОГИЧЕСКИЙ КРИТЕРИЙ ОПУХОЛИ:
патология деления клетки
+тканевой и (или) клеточный атипизм
нарушение дифференцировки клеток
РОСТ ОПУХОЛИ ПО ОТНОШЕНИЮ К ПРОСВЕТУ ПОЛОГО ОРГАНА:
ПРОЯВЛЕНИЕ МЕСТНОГО ВЛИЯНИЯ ОПУХОЛИ НА ОРГАНИЗМ:
+разрушение окружающих тканей
ЗРЕЛАЯ ОПУХОЛЬ – ЭТО ОПУХОЛЬ:
состоящая из недифференцированных клеток
+состоящая из дифференцированных клеток
не способная метастазировать
не обладающая общим влиянием на организм
любая опухоль небольших размеров
ВЫБЕРИТЕ МОРФОЛОГИЧЕСКУЮ РАЗНОВИДНОСТЬ АДЕНОМЫ:
В ХАРАКТЕРИСТИКЕ ПАПИЛЛОМЫ ВЕРНО ТОЛЬКО:
+экзофитный рост типичен
оказывает общее влияние на организм
ТИП РОСТА ОПУХОЛИ ПО ОТНОШЕНИЮ К ОКРУЖАЮЩИМ ТКАНЯМ:
ЧТО ТАКОЕ ОПУХОЛЬ С МЕСТНОДЕСТРУИРУЮЩИМ РОСТОМ:
злокачественная опухоль с инфильтрирующим ростом
+доброкачественная опухоль с инфильтрирующим ростом
опухоль, дающая обильные метастазы
опухоль с признаками аппозиционного роста
ДЛЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ОПУХОЛИ ХАРАКТЕРНО:
+низкая степень дифференцировки клеток
оказывает только местное влияние
ПРИ МАЛИГНИЗАЦИИ АДЕНОМЫ ОБЫЧНО РАЗВИВАЕТСЯ:
НАИБОЛЕЕ РАННИЙ ПУТЬ МЕТАСТАЗИРОВАНИЯ РАКА:
КАРЦИНОМА, ОТЛИЧАЮЩАЯСЯ ВЫСОКОЙ СТЕПЕНЬЮ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОСТИ:
+недифференцированный рак легких
плоскоклеточный рак шейки матки
плоскоклеточный рак нижней губы
ПРИЗНАК, ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ОПУХОЛИ:
отсутствие клеточного атипизма
ОСНОВНОЙ ПУТЬ МЕТАСТАЗИРОВАНИЯ САРКОМЫ:
РОСТ ОПУХОЛИ ПО ОТНОШЕНИЮ К ПРОСВЕТУ ПОЛОГО ОРГАНА:
НЕЗРЕЛАЯ ОПУХОЛЬ – ЭТО ОПУХОЛЬ:
+состоящая из недифференцированных клеток
состоящая из дифференцированных клеток
разрушающая окружающие ткани
ОБЛИГАТНЫЙ ПРЕДРАК – ЭТО:
предрак, завершающийся развитием рака только у женщин
предрак, завершающийся развитием рака только у мужчин
+предрак, почти всегда завершающийся развитием рака
предрак, почти никогда не завершающийся развитием рака
В КАКИХ ОРГАНАХ И ТКАНЯХ МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ РАК:
МОРФОЛОГИЧЕСКИЙ АТИПИЗМ ОПУХОЛИ:
антигенный и гистохимический
биохимический и гистохимический
экспансивный и инфильтративный
+тканевой и клеточный
позиционный и локальный
ТИП РОСТА ОПУХОЛИ ПО КОЛИЧЕСТВУ ФОКУСОВ ПЕРВИЧНОГО РАЗВИТИЯ:
ПРОЯВЛЕНИЕ ОБЩЕГО ВЛИЯНИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ОПУХОЛИ НА ОРГАНИЗМ:
атрофия окружающих тканей
разрушение окружающих тканей
сдавление кровеносных сосудов
деформация органа и тканей
НЕЗРЕЛАЯ ОПУХОЛЬ, РАЗВИВАЮЩАЯСЯ ИЗ ЭПИТЕЛИЯ:
КАРЦИНОМА (РАК) – ЭТО:
любая опухоль из эпителия
зрелая опухоль из эпителия
+незрелая опухоль из эпителия
незрелая опухоль из железистого эпителия
любая опухоль из железистого эпителия
ЗРЕЛАЯ ОПУХОЛЬ ИЗ ЖЕЛЕЗИСТОГО ЭПИТЕЛИЯ:
РАК (КАРЦИНОМА) – ЭТО НЕЗРЕЛАЯ ОПУХОЛЬ ИЗ:
ВЫДЕЛИТЕ ПРИЗНАК, ПРИСУЩИЙ ПАПИЛЛОМЕ:
ВТОРИЧНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ОПУХОЛЯХ:
ЦВЕТ НЕВУСА ОБУСЛОВЛЕН ПИГМЕНТОМ:
ПЕРВЫЕ МЕТАСТАЗЫ ОСТЕОГЕННОЙ САРКОМЫ БЕДРА ЛОКАЛИЗУЮТСЯ В:
НЕЗРЕЛАЯ ОПУХОЛЬ, РАЗВИВАЮЩАЯСЯ ИЗ МЕЗЕНХИМАЛЬНОЙ ТКАНИ:
ХАРАКТЕРНЫЙ ПРИЗНАК ЛИПОМЫ:
ПИГМЕНТНЫЙ НЕВУС – ЭТО:
злокачественное новообразование кожи
злокачественное новообразование подкожно-жировой клетчатки
+доброкачественное новообразование из невусных клеток
злокачественное новообразование из невусных клеток
злокачественное новообразование их кровеносных сосудов
ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ МЕЗЕНХИМАЛЬНАЯ ОПУХОЛЬ:
НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ МЕЛАНОМЫ:
НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ ФИБРОМИОМЫ:
НЕЗРЕЛАЯ ОПУХОЛЬ МЕЗЕНХИМАЛЬНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ:
ОПУХОЛЬ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ:
ЗЛОКАЧЕСТВЕННАЯ ОПУХОЛЬ МЕЛАНОЦИТАРНОГО ГЕНЕЗА:
НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ ЛЕЙОМИОМЫ:
порок развития кожи
частный вид пигментного невуса
+злокачественная опухоль меланинобразующей ткани
доброкачественная опухоль кожи
опухоль с местнодеструирующим ростом
ЗЛОКАЧЕСТВЕННАЯ ОПУХОЛЬ МЕЗЕНХИМАЛЬНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ:
ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ОПУХОЛЬ ИЗ МЫШЕЧНОЙ ТКАНИ:
ЗРЕЛАЯ ОПУХОЛЬ, РАЗВИВАЮЩАЯСЯ ИЗ СОСУДОВ:
незрелая опухоль из фиброзной ткани
+незрелая опухоль из тканей мезенхимального происхождения
зрелая опухоль из тканей мезенхимального происхождения
зрелая опухоль из фиброзной ткани
ОПУХОЛЬ С МЕСТНОДЕСТРУИРУЮЩИМ РОСТОМ:
НЕЗРЕЛАЯ ОПУХОЛЬ МЫШЕЧНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ:
ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ МЕЗЕНХИМАЛЬНАЯ ОПУХОЛЬ:
ЗЛОКАЧЕСТВЕННАЯ МЕЗЕНХИМАЛЬНАЯ ОПУХОЛЬ:
злокачественная опухоль соединительной ткани
доброкачественная опухоль из гиалинового хряща
злокачественная опухоль из гладких мышц
злокачественная опухоль жировой ткани
+доброкачественная опухоль из лимфатических сосудов
ЗРЕЛАЯ ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ОПУХОЛЬ ИЗ ФИБРОЗНОЙ ТКАНИ:
ФИБРОМА МОЖЕТ БЫТЬ:
доброкачественная опухоль эпителия
злокачественная опухоль эпителия
доброкачественная опухоль мезенхимальных тканей
+злокачественная опухоль мезенхимальных тканей
порок развития кожи
НЕЗРЕЛАЯ ОПУХОЛЬ, РАЗВИВАЮЩАЯСЯ ИЗ КРОВЕНОСНЫХ СОСУДОВ:
УКАЖИТЕ ВИД АТИПИЗМА ОПУХОЛЕВЫХ КЛЕТОК:
ФИБРОМА МОЖЕТ БЫТЬ:
НЕЗРЕЛАЯ ОПУХОЛЬ, РАЗВИВАЮЩАЯСЯ ИЗ СОСУДОВ:
Читайте также: