У плода киста левой почки что это такое

Киста в почке у плода — это доброкачественная опухоль на почке или в лоханке почки, в состав которой входят стенки и полое пространство, в котором находится серозная жидкость. Такое новообразование располагается в верхнем или в корковом слое почки. Киста по форме может быть шаровидной, эллипсоидной, а также кисты классифицируются на однокамерные, простые и сложные.

Причины образования кистозной опухоли

При образовании у плода кисты в основном выделяются следующие этиологические факторы:

  • Патологии в период внутриутробного развития из-за воздействия факторов окружающей среды — облучение организма матери, плохая экология, злоупотребление лекарственными препаратами на стадии образования органов мочевыделительной системы плода, вредные пристрастия матери и воздействие на организм матери бытовой химией.
  • Наследственные факторы. При обнаружении патологии у родственников у плода болезнь развивается очень часто. По проявлению болезни у членов семьи можно составлять достаточно точные прогнозы.
  • Патологии организма на клеточном уровне, которые происходят во время оплодотворения яйцеклетки. Это становится возможно вследствие несоблюдения правил контрацепции или при незапланированной беременности.
  • Перенесенные матерью инфекционные патологии или воспаления во время образования органов выделения у плода.

Иногда причины образования кисты у плода установить так и не удается.

Как проводится диагностика поражения почки у плода?

Современное медицинское оборудование дает возможность выявить кистозную опухоль уже на пятнадцатой неделе формирования плода. Главный способ диагностики — это ультразвуковое обследование. Врач устанавливает число кист, их локализацию, размер, а также способен проанализировать сохранность функционирования почек.

К признакам развития заболевания у плода относятся также:

  1. Компенсаторная гипертрофия почки.
  2. Нарушение однородности контуров органа.
  3. Гиперэхогенная ткань между кистами.
  4. Маловодие.

После рождения ребенка ему сразу делается УЗИ с целью уточнения диагноза или анализа функций почек. Через месяц проводится очередное УЗИ.

Основные методы профилактики

  1. Предварительное планирование беременности. Должна проводится подготовка всего женского организма к вынашиванию ребенка, проводится лечение острых и хронических болезней.
  2. Своевременная постановка беременной женщины на учет — это следует делать на 12 неделе беременности. Также требуется постоянное посещение гинеколога, и хотя бы трехкратное проведение УЗИ за весь срок вынашивания ребенка, как правило, на следующих этапах:
    • 10 — 14 неделя;
    • 20 — 24 неделя;
    • 32 — 34 неделя.
  3. Отказ женщины от вредных факторов. Таких как употребление алкоголя, курение, прием лекарственных препаратов, влияние бытовой химии, стрессовые ситуации.
  4. Врачи рекомендуют избегать абортов и вовремя проводить лечение воспалений половых органов.
  5. Также при беременности требуется проводить профилактику любого инфекционного поражения организма.

Это важно! В соответствии со статистическими данными, в настоящее время кистозные опухоли в почках у плода встречаются редко, а множественные кисты вообще считаются единичными уникальными случаями. Если произошла постановка такого диагноза, то важно соблюдать рекомендации врача.

Современная медицинская наука позволяет эффективно противостоять этой патологии и при диагностике заболевания на ранних этапах врач может контролировать протекание процесса и вмешаться при возникновении необходимости.

Прогнозы и осложнения почечной кисты

При формировании одиночных маленьких образований, формирующихся в одной из почек, прогнозы сохраняются благоприятными. Врачи отслеживают, чтобы киста не разрасталась и не оказывала влияние на поступление питательных веществ в почки. Дети могут спокойно появляться на свет с таким заболеванием и чаще всего не нуждаются в организации дополнительного лечения. Понадобиться только регулярная диагностика, профилактика получения ребенком травм и поражения его организма инфекциями.

При поликистозе специалисты советуют женщине прерывание беременности. Такое повреждение почек может спровоцировать недостаточность почек, особенно при болезни сразу обеих почек. Становится возможно сохранить беременности при условии немедленной организации лечения сразу же после родов. Дополнительная негативная сторона поликистоза — это склонность к влиянию одновременно на несколько органов. При постановке диагноза в печени и желчном пузыре также могу диагностироваться кисты.

Это важно! Самые неблагоприятные прогнозы устанавливаются при поражении почек плода мультикистозом. Двусторонняя форма несовместима с жизнью и беременность прерывается даже на больших сроках.

Осложнения могут развиваться уже сразу после рождения ребенка или во взрослом возрасте. Самые частые осложнения — это разрастание кисты, давление новообразованием на окружающие его органы, кровоизлияния в полость кисты, перерождение в злокачественную опухоль.

С момента подтверждения факта беременности, каждой будущей матери рекомендуют не пренебрегать плановыми процедурами ультразвукового обследования, которые позволяют оценить ход беременности и своевременно выявить те или иные патологии внутриутробного развития у плода. Одной из таких патологий являются единичные или множественные кисты, местом локализации которых являются почки.

Несмотря на то, что кисты имеют доброкачественную природу, их возникновение всегда сопровождается нарушением работы парного органа, с последующим развитием его функциональной недостаточности. Своевременная диагностика кисты почки у плода позволяет выполнить ряд мероприятий, которые приведут к снижению скорости развития опухоли, а также предотвратят осложнения.

Характеристики

Доброкачественные кистозные образования могут формироваться практически на любом органе, и почки не являются исключением. Механизм формирования кист, независимо от места их локализации, является стандартным. Под воздействием внешних или внутренних негативных факторов, в межклеточном пространстве постепенно образуется полость, которая впоследствии заполняется межтканевой жидкостью. По мере развития, полость формирует границы, которые представлены соединительнотканной капсулой, состоящей из волокон коллагена.

В зависимости от причины возникновения кисты, внутреннее содержимое опухоли может быть представлено серозной жидкостью, гноем или кровью.

Закладка почек у плода начинается на 10-11 неделе гестации. Формирование почечных кист на этапе внутриутробного развития может происходить в период закладки почечных канальцев или кровеносных сосудов. Как правило, до момента начала функционирования почечных канальцев, кистозные новообразования идентифицировать очень сложно, так как их размер остается постоянным.

Встречаются также клинические ситуации, при которых диагностируется у плода поликистоз почек, характеризующийся образованием множественных кист, расположенных по всей поверхности парного органа. Это тяжёлое состояние способно за короткий промежуток времени вызывать серьезные осложнения, требующие квалифицированной помощи.

Причины

Единичные почечные кисты или кистозная дисплазия почек, являются врождёнными состояниями, которые сформировались еще на этапе закладки парного органа. При кистозной дисплазии почек наблюдается характерное изменение размера и формы органа, который деформируется по причине образования множественных опухолей.

В 70% случаев, истинной причиной развития данной патологии, являются генные мутации, которые произошли на одном из этапов внутриутробного развития ребенка. К другим, не менее вероятным причинам развития данной патологии почек у плода, относят:

  1. Факторы наследственности. Если подобное состояние раннее диагностировалось у близких родственников, ребёнок ещё на этапе внутриутробного развития подвергается значительному риску появления единичных или множественных почечных кист.
  2. Воздействие внешних неблагоприятных факторов на организм беременной женщины и развивающегося плода. Распространённой причиной возникновения данной патологии, является прием некоторых лекарственных медикаментов, обладающих терратогенным эффектом, неблагоприятные экологические условия в зоне проживания, воздействие ионизирующего излучения на организм беременной женщины, употребление алкоголя и табакокурение на этапе вынашивания ребёнка, а также частое использование бытовой химии, которая включает в свой состав кислоты и хлор.
  3. Ранее перенесенные беременной женщиной инфекционно-воспалительные заболевания, включая инфекции, передающиеся половым путём.

Кроме того, существуют так называемые идиопатические кисты, истинная причина формирования которых остается малоизученной.

Диагностика

Если беременная женщина не пренебрегает плановым медицинским обследованием, включающим методику ультразвуковой диагностики, то своевременное выявление единичных или множественных кист у плода не вызовет затруднений. Ультразвуковой метод диагностики является основным способом оценки развития плода на внутриутробном этапе.

С точки зрения статистики, мультикистозная дисплазия левой почки плода выявляется чаще, по сравнению с аналогичным правосторонним поражением (по состоянию на 2019 год). При помощи ультразвукового метода имеется возможность обнаружения кист, их точного подсчета, определения места локализации и размера. Кроме того, данный метод позволяет оценить степень снижения функциональной способности парного органа у плода. К основным ультразвуковым признакам развития данной патологии, относят:

  1. Снижение объема околоплодных вод (маловодие).
  2. Повышенная эхогенность почечной паренхимы, расположенной между кистами.
  3. Изменение однородности почечных контуров.
  4. Компенсаторные гипертрофические изменения в парном органе.

Кроме того, каждому новорожденному показано ультразвуковое исследование почек сразу после появления на свет. Повторное исследование выполняется через 1 месяц после рождения.

Лечение

Тактика медицинских специалистов при диагностировании данной патологии у развивающегося плода, напрямую зависит от таких факторов, как количество и размер кист, а также степень функциональной недостаточности поврежденного органа.

Если у плода была диагностирована единичная киста на одной из почек, то врачи предпочитают вести наблюдательную тактику, оценивая динамику патологии при помощи ультразвукового обследования.

Если у плода была диагностирована мультикистозная дисплазия обеих почек, то женщине рекомендуют прервать беременность, так как данная аномалия за короткий промежуток времени приводит к летальному исходу.

После появления ребенка на свет, при наличии характерной клинической симптоматики, ребёнку может быть выполнена процедура дренирования кисты, с последующим введением склерозанта. Степень нарушения почечной деятельности при данной патологии оценивается посредством таких лабораторных методик, как измерение уровня калия, мочевины и креатинина в организме.

При развитии у новорожденного хронической почечной недостаточности на фоне кистозного поражения, ему назначают процедуру гемодиализа или трансплантацию поврежденного органа.

Если размер новообразования превышает 50 мм в диаметре, то ребенку могут назначить радикальное удаление поврежденного органа (нефрэктомию). Как правило, данное вмешательство не выполняют в периоде новорожденности. Оптимальным возрастом для проведения нефрэктомии является период от 1 года до 1,5 лет. Детям с подобным диагнозом проводится удаление поврежденной почки через эндоскопический забрюшинный доступ, не предполагающий рассечение мышечного слоя.

Профилактика

При соблюдении отдельных рекомендаций, каждая женщина репродуктивного возраста, имеет возможность обезопасить организм будущего ребенка от возникновения не только почечной кисты, но и других аномалий внутриутробного развития. К таким рекомендациям можно отнести:

  1. Полный отказ от таких вредных привычек, как табакокурение, употребление алкоголя и наркотических веществ.
  2. Своевременное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний органов мочевыделительной и репродуктивной системы, а также профилактика абортов.
  3. Своевременная постановка на врачебный учёт по случаю наступления беременности. Рекомендованный срок постановки на учет в женской консультации, составляет 12 недель гестации. Кроме того, беременным женщинам рекомендованы консультации лечащего врача гинеколога, а также трехкратное ультразвуковое обследование за весь период вынашивания ребенка.
  4. Профилактика переохлаждения, а также минимизация контакта с бытовой химией на протяжении всего периода вынашивания ребенка.

Своевременная диагностика этого патологического состояния, дает возможность проводить динамический контроль роста доброкачественной опухоли.

Прогноз

Самые неблагоприятные прогнозы касаются мультикистозного поражения обеих почек у плода. Двусторонняя форма данного заболевания является несовместимой с жизнью, поэтому женщине рекомендуют прервать беременность независимо от срока гестации.

Если ребёнок появился на свет с единичной почечной кистой, то по мере взросления он может столкнуться с перечнем таких осложнений, как стремительное увеличение объёма новообразования, механическое сдавливание паренхимы почки, злокачественное перерождение кисты, а также разрыв капсулы новообразования и кровоизлияние в полость опухоли.


Киста левой почки — патология, которая может возникнуть у человека в любом возрасте. Если болезнь оставлять долгое время без внимания, то киста может увеличиваться в размерах и приобретать злокачественный характер. Ранняя диагностика заболевания поможет пациенту избежать развитие возможных осложнений и последствий.

Что такое киста левой почки

Киста левой почки представляет собой округлое образование, внутри которого находится жидкость различного состава. Обычно диаметр кист не превышает 10 см, однако изредка диагностируются образования с более крупными параметрами. Верхняя оболочка кисты — плотная капсула, которая отделяет патологическое образование от здоровых почечных тканей.


Киста почки — округлое образование, заполненное жидкостью

В зависимости от периода возникновения киста левой почки бывает:

  • врождённая. Формируется в период внутриутробного развития человека;
  • приобретённая. Появляется после рождения.

Исходя из структуры, кисты левой почки подразделяются на следующие виды;

  • однокамерные. Такие кисты имеют простое строение и состоят из одной полости;
  • многокамерные. Образования включают в себя несколько полостей.

В зависимости от места локализации киста бывает:

  • субкапсулярная (подкапсульная). Такая киста представляет наименьшую опасность для человека, так как располагается под капсулой органа и не затрагивает важные почечные элементы: лоханку и чашечки. При субкапсулярной кисте не нарушается отток мочи из органа, поэтому почка работает в нормальном режиме;
  • паренхиматозная. Образуются в почечной паренхиме (ткани, наполняющей орган), которая состоит из коркового и мозгового вещества. Почечная паренхима играет важную роль в фильтрации урины. Паренхиматозная киста может препятствовать этому процессу;
  • парапельвикальная (окололохоначная). Формируется около почечной лоханки, поэтому могут стать препятствием для нормального движения урины из лоханки в мочеточник;
  • дивертикул лоханки (лоханочная). Появляется в почечной лоханке. Такая киста может привести к развитию терминальной почечной недостаточности, при которой почка полностью перестаёт выполнять свою функцию.

В зависимости от состава кисты левой почки бывают:

  • геморрагические. Внутри таких образований находится жидкость с элементами крови;
  • серозные. Полости этих кист наполнены веществом жёлтого цвета;
  • гнойные. Образуются в результате воспаления, внутри содержат гной;
  • кальцинированные. Включают в свой состав соли кальция.

Геморрагические, гнойные и кальцинированные кисты имеют повышенную вероятность перерождения в злокачественную опухоль.

В современной медицине при подборе способа лечения кист применяется классификация по Bosniak. Основные критерии классификации — показатели, полученные в ходе радиологического исследования почек (компьютерной томографии, рентгенографии) с применением контрастного вещества. Контрастное вещество вводится пациенту внутривенно. Далее с током крови препарат попадает в почку и усиливает визуализацию кисты.

Какие факторы вызывают появление заболевания

Образование врождённых кист левой почки вызывают следующие факторы:

  • вредные привычки беременной женщины: употребление алкоголя, курение;
  • наследственные почечные заболевания, которые развиваются у плода:
    • поликистоз — замещение почечной паренхимы кистозными образованиями;


    При поликистозе почечная паренхима замещается кистозными образованиями

    Причины, вызывающие приобретённые кисты:

      гидронефроз — расширение почечных чашечек и лоханок, которые служат для временного хранения урины. Такое явление наблюдается при аномальном сужении мочеточника, в результате чего урина не может в полном объёме выйти из почки и в избытке накапливается в чашечно-лоханочной системе;


    Гидронефроз развивается при обструкции мочечточника


    При неполном закрытии клапана мочевого пузыря образуется пузырно-мочеточниковый рефлюкс


    Мочекаменная болезнь — частая причина развития кист в почке

    А также вероятность формирования кист левой почки возрастает в следующих ситуациях:

    • при неправильном питании;
    • при ожирении;


    Избыточный вес нарушает кровообращение в почках, что может привести к образованию кист

    Беременные имеют повышенный риск образования кист левой почки. Причины такого явления:

    • в период вынашивания беременности из-за избыточной выработки гормонов у женщин снижен иммунитет, что способствует появлению воспалительных процессов в организме, в том числе и в почках;
    • растущая матка сдавливает мочеточники. В результате может развиться пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
    • многие беременные ведут малоподвижный образ жизни, что ухудшает кровоснабжение органов малого таза и повышает вероятность появления кист в почках.

    Сопутствующая симптоматика

    При кисте левой почки у пациента могут наблюдаться такие признаки:

    • повышение артериального давления;
    • тянущие боли в животе и пояснице;


    При кисте левой почки у человека могут возникать боли в области поясницы

    Если киста сопровождается воспалительным процессом в почке, то у пациента могут появиться следующие симптомы:

      макрогематурия (кровь в моче). Образуется из-за попадания эритроцитов (клеток крови) в урину;


    При макрогематурии моча становиться красного цвета

    Такие признаки указывают на пиелонефрит или абсцесс (образование полости, заполненной гноем) почки и требуют срочной госпитализации пациента.

    Диагностика кисты левой почки

    Диагностикой и лечением кисты левой почки занимается врач-нефролог. А также могут понадобиться консультации других специалистов:

    • хирурга;
    • уролога;
    • онколога.

    Основа диагностики кист левой почки — инструментальные методы исследования:

    • УЗИ, которое позволяет определить локализацию, параметры кист;
    • компьютерная томография. Метод основан на получении послойных снимков органа, что предоставляет информацию о структуре, размерах, степени озлокачествления кист. Компьютерная томография может выполняться как с применением контрастного вещества, так и без его использования;
    • экскреторная урография — исследование состояние почечных сосудов при помощи рентгенографии с использованием контрастного вещества.

    А также для постановки диагноза применяются лабораторные методы исследования:

    • общий анализ крови. Определяет уровень гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов в крови;
    • биохимическое исследование крови. Позволяет оценить работу не только почек, но и других внутренних органов;
    • общий анализ мочи. В ходе исследования оценивается цвет, прозрачность, консистенция урины. Микроскопическое исследование осадка биологического материала позволяет определить уровень лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров;
    • исследование мочи по Нечипоренко. Показывает, сколько форменных элементов содержится в 1 мл урины;
    • анализ урины по Зимницкому. Необходим для оценки накопительной и выделительной способности почек;
    • бактериологическое исследование мочи. Проводится при подозрении на воспалительные процессы в почке. Во время исследования определяется вид возбудителя инфекции;
    • биопсия кисты почки. Метод заключается в заборе внутреннего содержимого кисты при помощи пункции.


    Лабораторные методы исследования выявляют воспалительные процессы в почке, помогают оценить выделительную способность почек

    Для диагностики кисты левой почки у беременных применяются такие же лабораторные методы исследования, как и у остальных категорий пациентов. Из инструментальных методов используется только ультразвуковое исследование почек, которое абсолютно безопасно для будущего ребёнка.

    Кисту почки у плода можно обнаружить на пятнадцатой неделе внутриутробного развития при помощи УЗИ беременной.


    УЗИ беременой способно обнаружить кисту почки у пода

    Кисты левой почки следует дифференцировать со следующими патологиями:

    • злокачественными опухолями;
    • почечными камнями.

    Методы лечения

    Полностью удалить кисту почки можно только при помощи хирургической операции. Медикаменты не способны справиться с этой задачей. Лекарственная терапия применяется для лечения сопутствующих заболеваний или устранения болевого синдрома. А также при заболевании важная роль отводится диетотерапии, которая снижает неприятную симптоматику и улучшает работу почек.

    При кисте левой почки могут применяться такие медикаменты:

      антибактериальные средства (Амоксициллин, Амоксиклав), которые уничтожают патогенные микроорганизмы. Препараты назначаются при воспалительных процессах: пиелонефрите, абсцессе почке. Беременным женщинам антибиотики также назначаются, исключению подлежат препараты стрептомицинового и тетрациклинового ряда;


    Амоксициллин — антибиотик, применяемый при воспалительных процессах в почке


    Но-шпа форте эффективно устраняет болевой синдром в почках

    Показания для оперативного удаления кисты левой почки:

    • размер образования 10 см и более;
    • гнойное или геморрагическое содержимое;
    • III и V степени озлокачествления по Bosniak;
    • киста паразитарного характера;
    • сильный болевой синдром в левой почке;
    • разрыв кисты;
    • стойкое снижение выделительной способности почки;
    • многочисленные кисты.

    Пациенту нужно готовиться к операции уже тогда, когда размер кисты достиг 3 см. Обычно такие образования и дальше продолжают расти, вызывая у человека сильные боли.

    Противопоказания для операции:

    • сердечная недостаточность;
    • нарушения свёртываемости крови;
    • декомпенсированный сахарный диабет;
    • острые воспалительные процессы в организме.

    Если киста угрожает жизни человека, то операция проводится несмотря на противопоказания.

    Чтобы оперативное вмешательство прошло успешно, нужно к нему правильно подготовиться:

      за неделю до операции следует отказаться от использования медикаментов, разжижающих кровь (Эскузан, Гепарин, Аспирин). Это снизит вероятность кровотечения во время операции;


    Приём Аспирина перед операцией повышает вероятность кровотечений во время хирургического вмешательства

    Оптимальный период выполнения операции для женщин — 7–20 день менструального цикла.

    Перед операцией пациент проходит дополнительное медицинское обследование, которое в себя включает:

    • клинические анализы крови и мочи;
    • электрокардиограмму;
    • УЗИ почки.

    Хирургическое вмешательство может проводиться следующими способами:


    Ход лапароскопической операции виден на экране монитора

    Первая лапароскопическая операция по удалению кисты почки была проведена в конце XX века. С тех пор это метод получил широкое распространение и считается самым эффективным и безопасным.

    Беременным женщинам операция проводится только в очень тяжёлых ситуациях (при разрыве образования, если нарушен отток мочи). Если показания для хирургического вмешательства имеются, но они не экстренные, то операция откладывается на послеродовой период.

    После любого вида хирургического вмешательства пациенту назначается антибактериальная терапия, которая предупреждает развитие воспалительных процессов в почке. А также в течение времени, указанного врачом, запрещается:

    • посещать бассейн, сауну;
    • активно заниматься спортом;
    • поднимать тяжести.

    Диетическое питание при кисте левой почке обладает такими полезными свойствами:

    • нормализует артериальное давление;
    • улучшает обмен веществ;
    • очищает почки от шлаков и токсинов;
    • укрепляет иммунитет.

    Диета применяется при кистах любого размера и вида. А также диетотерапия важна в послеоперационный период.

    • в меню включаются свежие овощи и фрукты, цельнозерновые крупы, нежирные сорта рыбы и мяса, молочные продукты;
    • ограничивается потребление соли, специй, маринованный и копчёных продуктов;
    • под полным запретом находятся газированные и алкогольные напитки;


    Алкогольные напитки способствуют интоксикации организма

    Отдельное внимание уделяется правильному питьевому режиму:

    • количество потребляемой жидкости в сутки должно быть не менее двух литров;
    • если киста левой почки сопровождается воспалительными процессами в органе или снижением суточного диуреза, то объём жидкости увеличивается до трёх литров в сутки.

    При воспалительных процессах в почке обильное питьё будет способствовать вымыванию болезнетворных бактерий из органа.

    Если в левой почке обнаружены кисты небольшого размера, то прогноз дальнейшей жизни пациента положительный. Всё, что требуется в этой ситуации — профилактические диагностические осмотры.

    Крупные кисты левой почки, вовремя не удалённые оперативным способом, могут привести к следующим осложнениям:

    • артериальной гипертензии — хроническому повышению артериального давления;
    • разрыву кистозного образования. Если внутри кисты содержится гной, то разрыв образования может вызвать перитонит — воспаление брюшины. Патология часто заканчивается летальным исходом пациента;
    • раку почки. Если метастазы распространяются по всему органу, то выполняется нефрэктомия — удаление органа;
    • гнойному пиелонефриту;
    • абсцессу почки. В свою очередь это заболевание может вызвать сепсис — заражение крови. Наиболее частый исход сеспсиса — смерть больного.

    При беременности большие кисты могут вызвать такие последствия:

    • преждевременные роды;
    • самопроизвольный выкидыш;
    • развитие гипоксии (кислородного голодания) плода.

    Профилактика

    Чтобы снизить вероятность возникновения кист левой почки, выполняйте несложные правила:

    • рационально питайтесь;
    • следите за массой тела, не допускайте ожирения;
    • регулярно проходите медицинские осмотры;
    • ведите активный образ жизни;
    • откажитесь от вредных привычек.

    Если у вас обнаружена киста левой почки, не отчаивайтесь. При грамотном подходе к заболеванию современные методы лечения способны избавить человека от этой проблемы. Современное оборудование позволяет обнаружить кисты уже на пятнадцатой неделе внутриутробного развития.

Читайте также: