У моей мамы опухоль на груди

Это кажется несовместимым – карцинома и кормление грудью. Рак молочной железы при лактации относится к вполне реальным ситуациям: хоть и редко, но прогностически плохо из-за поздней выявляемости.

К сожалению, и в этом счастливом периоде жизни бывают серьезные проблемы

Ассоциированный с беременностью рак груди

Длительное кормление грудью – это лучший вариант профилактики онкологии в груди, особенно при наличии наследственной предрасположенности. Лучшее, что может сделать женщина для предотвращения карциномы – несколько раз вынашивать, рожать и долго кормить каждого из малышей.

Именно поэтому рак молочной железы при лактации кажется нереальной ситуацией: как же так, орган активно выполняет свою основную функцию, никакой злокачественной перестройки в железистых тканях не должно быть?

Увы, тенденция последних лет указывает на увеличение количества выявленных пациенток с раком груди, связанным с беременностью. Выделяют 3 варианта:

• Опухоль обнаружена на фоне вынашивания плода;
• Рак молочной железы при лактации;
• Карцинома выявлена в течение 1 года после завершения беременности, вне зависимости от исхода (роды, искусственное или самопроизвольное прерывание).

Карцинома все чаще и чаще приходит к молодым. Значительная часть женщин откладывают деторождение на потом – за 30 и позже. Эти 2 фактора определяют средний возраст обнаружения ассоциированного с беременностью рака груди (33 года).

Рак молочной железы при лактации

Возникновение и начало опухолевого роста протекает скрытно, длительно. И абсолютно незаметно. Рак молочной железы при лактации не возникает, а прогрессирует. Скорее всего, к моменту зарождения новой жизни (наступление беременности) в железистой ткани груди уже имеются предраковые изменения или начальные формы карциномы. Вынашивание плода – это всегда иммунодефицитное состояние, на фоне которого создаются оптимальные условия для ускорения опухолевого роста.

Беременность ускоряет уже имеющийся онкологический процесс, а на фоне многочисленных изменений в тканях груди, связанных с вынашиванием плода и кормлением грудным молоком, не удается вовремя обнаружить опухолевый узел.

К типичным проблемам диагностики относятся:

• Анатомические изменения в молочных железах, за которыми прячется-маскируется карцинома (увеличение размеров груди, гипертрофия клеточных структур, значительное увеличение количества сосудов, появление застойных очагов скопления молока – лактостаза, стертые проявления воспалительного процесса – мастит);
• Отсутствие онконастороженности у врача и пациентки (рак молочной железы при лактации – нет, этого не должно быть);
• Сложности проведения диагностических процедур (обнаруженные при пальпации любые объемные образования в груди относятся к проявлениям лактостаза, которые надо согреть и расцедить, маммография при беременности и лактации низко информативна из-за анатомических изменений, при УЗИ далеко не всегда удается поставить диагноз, а МРТ используется только при явных подозрениях на опухоль).

Увы, рак молочной железы при лактации – это:

• Обнаружение злокачественного новообразования при величине узла от 5 см и более;
• Две трети пациенток с 3-4 стадией онкологии;
• У 20% уже имеются отдаленные метастазы.

Зачастую проблему в груди кормящая мама находит самостоятельно. Совсем не обязательно, что это будет обнаруживаемая руками шишка или узел (хотя это самый часто определяемый симптом). Иногда первым проявлением проблемы может стать отказ малыша от одной груди (из одной сосет молоко, а от другой отказывается). Кроме этого, могут быть неприятные ощущения в соске (боль, жжение, покалывание), внешние изменения груди в виде (краснота, отек или бугристое выбухание с одной стороны), увеличение подмышечных лимфоузлов.

В большинстве случаев рак молочной железы при лактации – это протоковая карцинома средней степени злокачественности, выявляемая на 2-3-4 стадии онкологии с поражением близко расположенных лимфоузлов. Лечение – комбинация операции и химиотерапии. Прогноз зависит от множества факторов (выживаемость ухудшается при обнаружении заболевания на 4 стадии онкологии).

Как выявить рак молочной железы на ранней стадии и подобрать эффективное лечение

Ирина Суховей редактор сайта 7ya.ru

Почти каждая третья женщина носит в груди зачатки рака, но у большинства они никогда не разовьются в болезнь благодаря работе иммунной системы. Это показало исследование женщин, погибших от других, не онкологических причин, в основном в автокатастрофах. На этой стадии еще неинформативны обследования, и анализы на онкомаркеры тоже ничего не покажут. Как же не упустить момент, когда злокачественное новообразование уже можно обнаружить и победить?

В России в 80% случаях рак молочной железы (РМЖ) выявляется больной самостоятельно, в 10% — при врачебном осмотре, и только в 10% — при маммографии. Хотя в современной ситуации, когда обследования молочной железы — УЗИ и маммография — доступны по ОМС, должно быть наоборот. Однако лишь 20% женщин проходят маммографию по графику. Остальные или не задумываются о своем здоровье, или боятся, что у них что-то найдут.

Если удастся заменить этот иррациональный страх конструктивным поведением, сразу изменится и статистика смертности от рака груди, которая пока в России неутешительная, говорит Татьяна Владимировна Чичканова, врач-маммолог, онколог, рентгенолог клиники К+31:

— Опухоли, обнаруженные на 1-й стадии, успешно лечатся в нашей стране в 98% случаев — так же, как и в США. Но у них на 1-2-й стадии выявляется более 90% РМЖ, а у нас — лишь 68%. Вывод: не страшно услышать диагноз, страшно не узнать о нем вовремя.

Зачем нужна ранняя диагностика

Рак молочной железы развивается медленно. От возникновения мутации, которая вызывает неконтролируемое деление клеток, до того момента, как опухоль достигнет размера 5-10 мм и ее можно будет обнаружить при УЗИ или маммографии, обычно проходит 5-10 лет. Если ежегодно делать исследование, в идеале — у одного и того же врача, чтобы он мог заметить разницу между прошлой маммограммой и нынешней, нет риска, что у вас выявят рак груди на 3-4-й стадии.

Как развивается опухоль

В 90% случаев обнаруженная при маммографии опухоль будет доброкачественной — на рак приходится только 10%. Проблема в том, что раковые клетки способны прорастать в окружающие ткани и метастазировать — попадать с током крови или лимфы в другие органы.

Увы, повлиять на заболеваемость раком груди современная медицина не может. Но может выявить его как можно раньше и удлинить так называемый клинический этап. Что это значит?

— Доклинический этап болезни — это когда пациента ничего не беспокоит, и он никуда не обращается, — объясняет Сергей Юрьевич Абашин, профессор, врач-онколог, ведущий эксперт центра ядерной медицины "ПЭТ-Технолоджи". — Клинический этап — тот, когда можно выявить заболевание и начать лечение. Скажем, при сахарном диабете доклинический этап короткий, а клинический — довольно длинный. От возникновения жалоб и проблем со здоровьем до возможного фатального финала проходит много времени.

У онкологических заболеваний все наоборот: очень длинный доклинический этап, когда пациент ничего не чувствует, а клинический — очень короткий. И идея ранней диагностики заключается в том, чтобы увеличить клинический этап. Чем раньше выявлено онкологическое заболевание, тем больше времени для его лечения и тем выше вероятность успеха.

Когда делать УЗИ и маммографию

Первое, с чего стоит начать женщине любого возраста, — самообследование молочных желез. Его рекомендуют делать ежемесячно, начиная с 20 лет, на 5-12-й день месячного цикла, когда ткани груди мягкие и нет предменструального нагрубания груди. Научить делать самообследование груди может врач гинеколог или маммолог, можно воспользоваться многочисленными памятками.

Чек-лист для самообследования молочных желез

Клиническое обследование молочных желез для женщин, не входящих в группу риска, заложено в программу ОМС начиная с 25 лет. Раз в год до 40 лет делается УЗИ молочных желез, раз в два года после 39 лет — рентгеновская маммография. После 50 лет она делается раз в год. Эти сроки основываются на данных о заболеваемости раком груди, которая повышается с возрастом, но не учитывают индивидуальных особенностей организма женщины. В чем они могут заключаться?

— В идеале метод диагностики надо выбирать в зависимости от структуры молочной железы, — считает Татьяна Чичканова. — Самый удобный вариант и для врача, и для пациента — когда УЗИ-аппарат и маммограф стоят в одном кабинете, и такое случается все чаще. Сначала женщине любого возраста делают УЗИ молочных желез и регионарных лимфатических узлов (подмышечных, надключичных, подключичных). А затем врач решает, надо ли делать маммографию.

Дело в том, что структура молочных желез у женщин часто зависит не только от возраста. Три основных вида ткани — жировая, железистая и соединительно-опорная — могут находиться примерно в равной пропорции. Но может преобладать железистая ткань — например, у худеньких молодых женщин и во время лактации, или жировая — например, у женщин с пышными формами. В одних случаях информативнее УЗИ, в других — маммография.

Самые распространенные опасения по поводу маммографии касаются вреда рентгеновского излучения и сдавливания молочной железы, которое неизбежно происходит при исследовании.

— Давление на грудь гарантированно не вызывает травматизации тканей, — успокаивает доктор Чичканова. — Кстати, с грудными имплантами маммографию делать можно — надо только найти врача, который имеет такой опыт. Что касается рентгеновских лучей, то при маммографии используются более низкие дозы, чем, например, в стоматологии.

Рентгеновская маммография

Для женщин, чьи матери страдали раком молочной железы, у врачей-онкологов такая рекомендация: начинать регулярно наблюдаться у маммолога за 10 лет до того возраста, когда рак груди был обнаружен у матери, — или еще раньше. Остальным женщинам из группы риска график наблюдений стоит согласовать с врачом-маммологом.

Как происходит лечение рака молочной железы

Если в молочной железе обнаружено новообразование, пациентку направят на дообследование. Оно включает трепан-биопсию опухоли — с помощью иглы берется столбик ткани толщиной 2-3 мм и высотой до 10 мм, он называется биоптат. Его клеточный состав уточняется с помощью гистологического исследования. Если в биоптате обнаруживаются злокачественные клетки, проводится еще одно исследование — иммуногистохимическое (ИГХ). Оно позволяет определить молекулярно-биологический подтип опухоли, а от него, в свою очередь, будет зависеть программа лечения.

Важно понимать, что все эти исследования занимают время, и сразу после постановки диагноза начать лечение не получится — и не из-за чьей-то нерасторопности или злого умысла. Несколько недель уходит на гистологическое исследование. Далеко не всегда сразу ясна клеточная структура опухоли. Иммуногистохимия будет готова тоже не на следующий день. Это еще одна причина, почему врачи предпочитают выявлять онкологические заболевания на ранней стадии: чтобы оставалось как можно больше времени на лечение.

— Биологические особенности развития рака молочной железы таковы, что большая часть пациенток начнет своё лечение с хирургического этапа, — рассказывает профессор Сергей Абашин. — Остальным будет назначена химиотерапия, гормональная или лучевая терапия. Чтобы оценить ее эффективность, до начала лечения и после него проводится позитронно-эмиссионная томография в сочетании с компьютерной томографией (ПЭТ-КТ).

В отличие от других методов визуальной диагностики (УЗИ, рентген, КТ, МРТ), которые позволяют видеть только анатомические структуры, с помощью ПЭТ можно отслеживать, как меняется метаболизм образований — например, злокачественных опухолей.

Для этого за 30-40 минут до исследования пациенту вводится радиофармпрепарат, который изготавливается индивидуально, исходя из его роста и веса, и имеет ограниченный срок годности, так как в его основе — аналог глюкозы, который метят радиоактивным веществом. Так, ПЭТ-КТ с 18-ФДГ означает, что радиофармпрепарат изготовлен из фтордезоксиглюкозы и помечен фтором 18, продолжительность жизни которого составляет 14 часов.

— В организме меченую глюкозу начинают активно поглощать злокачественные клетки, — поясняет Сергей Абашин. — Те образования, которые накопили больше радиофармпрепарата, имеют более высокий метаболизм и ярче светятся на изображении. Если по окончании курса лечения метаболизм опухоли меняется, она стала потреблять меньше радиофармпрепарата, значит, лечение подобрано верно. Это касается в том числе и лечения метастатического рака.

Для чего ПЭТ комбинируется с КТ — компьютерной томографией? Последняя выполняет роль навигатора, т.к. хорошо видит расположение новообразования в организме и приостанавливает кольцо сканера, чтобы оценить уровень метаболизма в конкретной точке.

Здесь важно отметить, что количество лекарственных препаратов, дающих положительный эффект, при лечении рака груди гораздо выше, чем при любой другой злокачественной опухоли. Современные таргетные препараты позволяют лечить те формы рака, которые раньше считались неизлечимыми.

Онкологические заболевания по степени угрозы для жизни сегодня не очень сильно отличаются от других хронических болезней, убеждены специалисты. Однако диагноз, который раньше старались вообще не сообщать больному, по-прежнему вызывает страх — хотя давно перестал равняться смертному приговору. Как только пациент перестает бояться и начинает понимать, что с ним происходит, он видит, что для лечения рака есть все возможности, и начинает действовать.

ну что за бред и "мифы"-страшилки! РМЖ лечится, и вполне успешно.
Но шансы на выздоровление зависят от стадии заболевания и наличия mts в лимфоузлах.

Все будет хорошо, держитесь!

У меня после гистероскопии было состояние такое, что хотелось лечь и не подниматься. Потому, как сказали, что "яйцеклетки единичные" и эндометрий проник не туда, куда надо (сквозь ткани, сволочь, просочился). И это в 43 года. Так что "встать и не подниматься" - это производное мозга, а не онкологии.

Самое страшное, что вам грозит - это мастооэктомия и последующая маммопластика. Ну и еще лет 35 проходить ежегодные обследования.
А гарантий нет даже когда дорогу на зеленый свет переходишь.

ну со мной девочка лежала 34 года.

Сегодня подтвердися диагноз. Злокачественное образование в груди, большая уже опухоль. Предлагают делать оперцию, но никаких гарантий врачи не дают. Еще очень молодая. Оказывается опухоль не свежая, но как. Не обследовалась, думала что еще рано, молодая. Сама обнаржила в душе, вначале думала что просто железа опухла и что рассосется, потом стала резко увеличиваться и заболела. Побежала к врачу, гинеколог дала направление в центр онкологии и маммологии на Краснопресненской. Прошла все обследования - рак. Ужасно себя чувствую. Девочки, сколько мне осталось? Только пожалуйста говорите как есть, утешать напрасно не надо. Я приговорена?

Как ваши дела я тоже получила такой же диагноз. До сих пор не верю.Понимаю надо действовать у меня сыну 12 лет.Я его должна поднять.

Если будете лечиться то проживете очень долго

у меня свекровь прожила 10 лет - но она умерла от того, что попала под машину.

К врачу и на операцию. И не падать духом.

меня сейчас, возможно, тапкми закидают, но я бы вообще не колебалась - всю и под корень! береженого бог бережет! лучше ходить без сисек, но живой! да и протезы сейчас вполне приличные.

Это Вам может сказать только хирург-онколог

после пункции, и стекол биопсии

Органосохраняющая операция возможна на начальной стадии

Автор, соберитесь в кучу и начинайте борьбу за себя. Это очень страшно, такой диагноз (мне приходилось уже обследоваться и ждать результатов), НО у Вас еще длинная и красивая жизнь впереди. Надо сейчас бороться.

Почитайте Донцову "Я очень хочу жить".
И боритесь, не тяните!

затем что вас это беспокоит

переделайте узи через пару месяцев у другого специалиста

нет, не нащупываю, врачи вроде бы тоже. У меня вся грудь сплошной фиброз, как я понимаю. За счет чего 4й размер и стоит. Раньше я думала, что это круто, с годами поняла, что не от хорошей жизни, я могу своей грудью гвозди забивать.

Господи, когда ж я жить спокойно начну. Одно вытащила, вторым заморочилась.

Во-первых, пожелаю автору, чтобы все у него было хорошо, да Бог. Никто из нас от такого не застрахован.

Я тоже слышала мнение, что рак болит, но уже на последних стадиях. У тети был РМЖ, ничего у нее не болело, обнаружили на диспансеризации.

У меня тоже болит и уплотнения в груди, лет 11 уже диагноз мастопатия, последний раз проверялась в сентябре, вроде узлов не было, а сейчас особенно с середины цикла нагрубает и болит (

Девочки, дай нам Бог здоровья всем!

Да, про тетю, уже 5 лет прошло после операции, тьфу-тьфу все в норме.

Соседка по площадке - уже 14 лет живет после рмж. Тоже все нормально.

Автор, при онкологии половина успеха это вера в него.
Онкология это не приговор. Ее лечат и живут дальше. Долго долго живут. Но надо очень захотеть, поверить и лечиться.

Здоровья Вам. Не сдавайтесь раньше времени.

думаете автор жива?

ЗЫ А где вы их находите? Как в архив лезете? Это ж жесть какая-то.

мне идиот-гинеколог назначил гормоны, не проверив маммографию. Я год их пила. В результате рмж- гормонозависимая.

а он так - ну сделайте. А там запись по направлению маммолога только. А еще к маммологу запишись. Я прифигела бегать за талонами и стоять в очередях. Да, знаю - сама виновата.
НАДО было маммографию сделать в первую очередь!

мне было 37 лет

просто врачи в обычных районных поликлиниках крайне неинформированы
я всем гинеколагам всегда рассказывала - мама умерла в 44 от рака яичников!
". ну да, Вы в группе риска. ну да, наследственный фактор. "

Хоть бы ОДИН врач пояснил - что яичники и грудь одинаково гормонозависимы!!
Хоть бы ОДИН сказал - у Вас по груди риск.
Хоть бы один - проявил внимание

а в поликлиниках они реально - боятся сложных случаев! Боятся онкологии как огня. Боятся взять хоть малейшею ответственность

вот сейчас иду на УЗИ гинекологич. Вопросы врача:
- операции были? - Да (объясняю подробно, что, как, когда)
Врач в легком шоке. Непонимание терминологии.
- Яичник удален оперативно? - Да. ДВА яичника.
- Месячные есть? - НЕТ. ( Твою ж мать, после овариоэктомии искуств. климакс)

Сую под нос ксерокопию выписки. Читает. Изучает. Опять вопросы.
И я ВМЕСТО ВРАЧА - объясняю свой анамнез. Еще и еще раз.

на что жаловаться? Гинеколог-узист, который не знает, что такое рмж?

или обычный гинеколог-пожилая тетка, которая тоже не очень понимает схему лечения?

они же не онкологи. Они обязаны просто ОСМОТРЕТЬ

не пишите чушь! Прошедшие лечение от РМЖ (включая лучевую терапию) делают маммографию на оставшуюся грудь 1 раз в год! а то и раз в полгода. А еще сцинтиграфию костей - где радиационный изотоп вводят в кровь

маммография не может вызвать рак, это бред
там рентген как и при любой диагностике - слабый

Доктор Максим Шумбасов

В нашем сегодняшнем интервью мы поговорим о раке, который стоит на первом месте в структуре женской заболеваемости — это рак груди, диагноз, который боятся услышать многие женщины. О том, почему не стоит игнорировать симптомы и как нас всех может спасти самообследование, мы спросили заведующего дневным онкохирургическим стационаром Максима Шумбасова.

В 2016 году выявлено 1277 женщин с раком молочной железы и 7 мужчин. Заболеваемость составляет 48,17 на 100 тысяч человек.

— Какие симптомы у рака молочной железы?

—Рак груди протекает бессимптомно. Но так как 90% случаев рака — это узловая форма, то проявляется он именно наличием узла — плотного образования в молочной железе. Его можно нащупать. Даже первая стадия — это опухоль размером до 2 см, 2–5 см — это вторая стадия, третья стадия — это когда опухоль больше 5 см.

Реже рак может сопровождаться выделениями из груди. Кровянистые выделения из сосков — серьезный повод обратиться к доктору.

— А боли какие-то женщина чувствует?

— Нет, пациенты не жалуются, что болит грудь. Может, только у небольшого числа женщин, но, скорее всего, это болит не грудь, а проявляется межреберная невралгия. У нас были случаи, когда опухоль распадалась и происходила самоампутация молочной железы. Но даже здесь женщина не чувствовала боли. Но это уже крайне запущенный случай.

— Вы говорите, опухоль можно нащупать. То есть обнаружить самой? И как понять, что это именно узел в груди, а не просто паранойя разыгралась?

— Первая стадия — опухоль до 2 см — это как раз размер небольшого грецкого ореха или фундука, по плотности напоминает кость. Нащупать это несложно. Самообследование — это важный аспект, и половина женщин сами находят образования. Бывает, что уплотнение уходит с наступлением менструации, но если оно сохраняется в течение месяца, это прямой путь к доктору. Это нужно подчеркнуть, это очень важно!

Вообще, есть такая проблема, что женщины часто понимают, что образование в груди есть, но не придают значения. Или боятся идти. Но важно знать, что при самообследовании важно не найти рак — важно убедиться в том, что с вами все в порядке.

— Они боятся услышать диагноз?

— Да. Почти каждая женщина думает, что если она обнаружила узел в груди, то это злокачественная опухоль. И каждая думает, что при наличии рака груди ее ждет калечащая операция. Боятся удаления молочной железы. Но чем раньше женщина обращается к доктору, чем меньше опухоль, а если еще и локализация удачная, то шанс сохранить железу есть.

Опухоль может быть доброкачественной, например киста, но определить это может только доктор. Кисту вылечат, рак груди в начальной стадии — тоже, но лечение будет долгое.

— Кто в группе риска по раку молочной железы?

— Главный риск рака груди — родиться женщиной.

Может повлиять на развитие заболевания наследственность. Если была поломка гена, то это является фактором развития рака молочной железы. Но важно понимать, что если у женщины поломанный ген, это не значит, что разовьется рак — это только фактор риска. Если прослеживается наследственность, раком груди болели мама, бабушка, тетя, сестра, риск развития болезни у таких женщин выше. Но такого рака не так много.

В группе риска и те женщины, у которых рано началась менструация или поздно закончилась, потому что рак молочной железы — гормонозависимое заболевание. А здесь наблюдается высокая гормональная активность.

Женщины, у которых диагностирована узловая форма мастопатии, тоже в группе риска, по сути такая мастопатия — это предрак.

Опасность развития болезни есть также у женщин с ожирением, потому что из-за ожирения вырабатываются гормоны, которые приводят к раку. Опасен прием алкоголя, диеты, богатые жиром. Женщины, которые перенесли травмы груди, тоже в группе риска.

— А ношение бюстгальтеров с косточками, например, влияет на рак груди? А то есть такое мнение…

— Нет никакой явной связи в этом. Многие женщины носят такие бюстгальтеры и ничего. Я такой закономерности не наблюдал и про такие вещи не слышал.

— А размер груди влияет?

— Никак не влияет. Он даже бывает у мужчин, но крайне редко, 5–7 случаев в год. Источник рака груди — это не жировая ткань органа, а железистая, та, где, проще говоря, образуется молоко.

— А у мужчин-то он из-за чего возникает?

— Факторы риска те же — ожирение, травмы, употребление алкоголя. Особенно пива в большом количестве — там ведь гормон эстроген. У мужчин как раз развивается эта железистая ткань.

— Есть ли какая-то связь между раком груди и рождением ребенка?

— Например, если у женщин рак груди диагностируется в 30 лет, а у нее нет ребенка, то ближайшие 5 лет будет противопоказание по его рождению. Об этом все забывают. Будет агрессивное лечение, после которого организм должен восстановиться. А к 40 годам повышается риск родить ребенка с генетическими заболеваниями.

— Есть какая-то профилактика рака молочной железы?

— Если бы мы знали, что каким-то образом его можно избежать, мы бы об этом не молчали. Но вообще, нужно помнить, что пик болезни приходится на 60–70 лет. Женщинам после 40 лет — всем, не только из групп риска, — нужно регулярно раз в два года делать маммографию, женщинам до 40 лет — проходить УЗИ. Обязательно делать самообследование.

Были случаи, когда при маммографии и УЗИ ничего не обнаруживалось, а при самообследовании женщины замечали, что у них вмятинка на груди или, наоборот, выпуклость. Тогда они обращались к врачу и начинали лечиться. Такое тоже бывает.

— А почему вы разделяете женщин до 40 и после 40? В чем разница в обследовании?

— Часто молодые женщины злятся, что им не назначают маммографию, думая, что врачи не хотят работать с молодыми. Объясняю: маммография — способ, направленный на выявление опухолей, и до 40 лет ткани груди у женщин плотные. Рентген не всегда адекватно может просветить железу. Получается, исследование сделать можем, но информативность снижается, опухоль может сливаться с тканью. До 40 лет лучше делать УЗИ — там всё лучше видно.

— Расскажите о динамике заболевания: стали ли женщины больше болеть? Помолодел ли рак?

— Рак груди немного помолодел, но в основном это связано с тем, что стали чаще выявлять болезнь на ранних стадиях. Получается, улучшилась выявляемость. Еще 20 лет назад в крае было всего 2 или 3 маммографа, а сейчас маммографы есть во всех районах края. И обращались раньше женщины уже тогда, когда опухоль была большой.

Заболеваемость растет и будет расти, потому что количество охваченных женщин растет, диспансеризация работает.

— Как вы лечите рак груди?

— Рак груди лечится комплексно, независимо от стадии. Ведь рак метастазирует, клетки разносятся по всему организму. Поэтому лечение рака груди — это 4 больших кита: хирургия, химиотерапия, лучевая терапия и гормонотерапия. План лечения определяется индивидуально для каждой пациентки.

Рак молочной железы у женщины 70 лет. По словам доктора Шумбасова, грудь сохранить удалось

— После рака груди можно восстановить себе грудь и как это сделать?

— Конечно, можно. Сейчас всем ставят внешний протез, так как иначе нагрузка на позвоночник будет распределяться неравномерно. Ставят также подкожные, могут даже восстановить внешний дефект за счет перемещения собственных тканей с живота или со спины. Даже сосок можно сформировать.

— Скажите, а вот можно, как когда-то Анджелина Джоли, просто удалить себе грудь, поставить имплантаты и не беспокоиться?

— В России здоровый орган мы удалять не можем. Как я уже говорил, наследственность — лишь фактор риска, а не 100% гарантия, что человек заболеет раком. Но за границей при наличии поломки определенных генов действительно подкожно удаляют молочную железу и устанавливают имплантаты, что значительно снижает риск возникновения заболевания.

Фото: Александра Симутина, предоставлено Максимом Шумбасовым