У моего мужа рак 3 стадии

На данном этапе проводить оперативное вмешательство по удалению предстательной железы нет смысла – злокачественные клетки, вышедшие за ее пределы, останутся в организме и будут продолжать делиться. Однако это не означает, что лечение рака предстательной железы 3 степени невозможно. Для начала необходимо точно стадировать заболевание, а затем – подобрать адекватную терапию.

Определение стадии происходит на основании симптомов, которые описывает пациент, и результатов обследования.

Симптомы онкологии простаты на 3 стадии заболевания

На этом этапе развития онкопатологии мужчина может отмечать:

учащенное мочеиспускание в ночное время суток;
частые позывы к мочеиспусканию, при которых сам процесс не приносит облегчения;
задержку и острую задержку мочи;
нарушение потенции и эякуляции;
умеренные боли в паху и промежности.

Кроме того, в силу общей интоксикации организма среди симптомов рака простаты 3 степени могут присутствовать слабость, тошнота, бледность кожи.

Комплекс мероприятий по диагностике включает ректальное пальцевое исследование простаты (на этой стадии опухоль отчетливо прощупывается), забор пораженной ткани для гистологического исследования, забор крови для анализа на ПСА, УЗИ, КТ и МРТ.

На этой стадии баллы по шкале Глисона и уровень ПСА могут быть любыми. Данные показатели уже не являются объективными факторами при стадировании. Диагноз устанавливается на основе вышеперечисленных исследований, опираясь на размер и локализацию новообразования.

Лучевая терапия при раке простаты 3 степени

Лечение радиоволнами занимает первое место по распространенности среди медицинских назначений пациентам с 3 стадией рака простаты. Оно может применяться самостоятельно, а также в комплексе с химиотерапией либо с гормональной терапией (для гормонозависимых злокачественных опухолей).

Наружная лучевая терапия при раке простаты 3 стадии проводится после предварительной симуляции, на которой посредством КТ либо МРТ определяются оптимальные зоны облучения и углы, под которыми будут подаваться лучи. Это позволяет минимизировать воздействие на здоровые ткани.

Брахитерапия или так называемая внутренняя лучевая терапия при раке простаты 3 стадии предполагает введение в тело железы капсул с радиоактивным материалом. Если опухоль слишком велика и значительно выступает за пределы простаты, предварительно проводят гормональное лечение либо химиотерапию. Гормональные препараты снижают уровень андрогенов и помогают остановить рост или даже уменьшить гормонозависимую опухоль. Если же она не поддается коррекции этим методом, для уменьшения новообразования в лечении рака предстательной железы 3 степени применяются препараты-цитостатики.

Рак простаты 3 степени: продолжительность жизни

Поскольку на этом этапе метастазирование все еще отсутствует, прогноз остается вполне благоприятным. Пятилетняя выживаемость составляет 80-90%. Более того, западная медицинская статистика утверждает, что в период от 5 до 10 лет после успешного лечения умирает не более 4% мужчин. Для остальных продолжительность жизни при раке предстательной железы 3 степени составляет 10, 15 и более лет, а смерь наступает по совершенно иным причинам.

Те же пациенты, которые после правильно подобранной терапии живут менее 5 лет, как правило, являются мужчинами преклонного возраста с хроническими заболеваниями. Данное обстоятельство не позволяет оценить эффективность лечения в абсолютных показателях – вероятно, дожитие этой категории не превышало бы продолжительность жизни при раке простаты 3 степени при прочих равных условиях.

Вопрос психологам

Спрашивает: Наталья

Категория вопроса: Здоровье

Здравствуйте! Очень приятно, что есть психологи, которые могут проконсультировать даже через интернет. Меня зовут Наталья. Мне 28 лет. Есть пятилетняя дочка. Полтора года назад совершенно неожиданно, мы узнали, что у моего мужа рак.Рак 4 стадии с метастазами в печень и в брюшину. Через знакомства он попал в хорошую клинику, специализирующуюся именно на раке печени. Нам очень повезло с врачами. Видимо они сделали всё, что могли.Диагноз и стадию нам сказали сразу же. При этом прогнозы были ужасные. 3-4 месяца, максимум год. Сейчас прошло уже полтора года. Сейчас мужу 33 года. В течении 11 месяцев всё шло относительно прекрасно. Ему делали химию два раза в месяц. И он жил полноценной жизнью. Он знал, что у него рак, но не знал стадию и свои прогнозы. Мы все ему внушали, что он поправится. В сентябре этого года после очередной химиотерапии резко пошли ухудшения. Сейчас он стал уже практически лежачим. Кажется мы испробовали всё. Традиционную медицину, нетрадиционную, знахарей. Сейчас шансов на излечение нет. Видимо он сам это очень хорошо понимает, но цепляется за любую возможность, чтобы себя вытащить. Он борется. Он очень сильный морально человек. Сейчас мы находимся с ним в разных городах. Он поехал к своим родителям. Уходит от ответа почему он так сделал, но видимо, чтобы дочка не страдала. Когда он был дома, то постоянно слышал как я дочке говорила: "Тихо, тихо, папа болеет и сейчас он спит. Не шуми." Мы подстраивались исключительно под него. Сейчас мы с дочкой каждую неделю ездим к нему на два дня. Иногда я её оставляю с ним и его родителями, чтобы они побыли подольше вместе. Но делаю я это с волнением. Сейчас иногда когда обезбаливающее плохо берёт он стонет и ребёнок это слышит. Вроде бы она и не пугается, говорит: "а папа всегда так", но в тоже самое время она стала очень сильно скрипеть зубами по ночам и писаться. На вскидку оба педиатра говорят, что это стресс. Ситуация складывается такая, что ему становится всё хуже и хуже (внешне он очень сильно изменился со 100 кг. похудел до 70кг). Ребёнок всё это видит. Мы как ездили к нему так и продолжаем ездить. Но я не знаю, что мне ему говорить, я настраиваю его, что всё ещё будет хорошо и он выкарабкается, привожу примеры знакомых с такими же диагнозами. Но с каждым разом всё труднее и труднее. Я не знаю что мне ему говорить и как мне с ним себя вести. Не знаю как сильно это всё отразится на дочке. Но и не ездить мы не можем. Мы уже 9 месяцев живём с ней одни и она отвыкает от него. От его постоянного присутствия в её жизни. Раньше он очень много с ней играл и возился! Это была полностью папина дочка. Я не знаю как мне мне преподносить всё это ребёнку. Не знаю в каком ключе разговаривать с мужем и как мне самой выкарабкиваться из крайне тяжёлого психологического состояния. Сама я пью фенибут. Помогает, но не так сильно как хотелось бы.

Получено 3 совета – консультации от психологов, на вопрос: Онкология у мужа

Наталья, добрый день.

Хорошо понимаю, как Вам сложно. Хочется поддержать Вас в борьбе с болезнью Вашего мужа. Онкология у близкого человека - что может быть страшнее?
Вы тратите очень много энергии и душевных сил, чтобы помогать своему мужу, это естественно. Но Вам не следует и забывать о себе, оставляйте энергию и для того, чтобы позаботиться о себе. Вы нужны Вашей дочери, здоровая и сильная. Дети очень чувствительны. Ваша дочь может до конца не понимать, что происходит, но она очень хорошо улавливает мамино состояние. Поберегите себя для своей девочки.
Как Вы восстанавливаете свои силы? Уделяете ли Вы себе время, есть ли у Вас возможность переключаться от проблем? Есть ли рядом с Вами кто-то, кто поддерживает Вас? Возможно, Вам будет полезно очное обращение к психологу. Он поддержит Вас, поможет Вам получить доступ к Вашим внутренним ресурсам, чтобы справиться с непростой жизненной ситуацией и сохранить себя для дальнейшей жизни.

Яровая Лариса Анатольевна, психолог Москва

Хороший ответ 2 Плохой ответ 1

Но я не знаю, что мне ему говорить, я настраиваю его, что всё ещё будет хорошо и он выкарабкается, привожу примеры знакомых с такими же диагнозами.

Не могу вам сказать, как было бы правильно - общего рецепта нет. Но хочу задать вопрос - а есть ли смысл? Если он сам чувствует, что вряд ли осталось долго, а ему не с кем поговорить о том, что страшно - о смерти? Кто еще, кроме вас, смог бы поговорить с ним об этом? Кто еще смог бы помочь посмотреть в лицо тому, что скорее всего случится относительно скоро (и уж точно - случится вообще). Но для него в любом случае СЕЙЧАС эти переживания актуальны.

Если человеку невозможно помочь остаться жить, то, как минимум, можно помочь ему достойно уйти? Помочь ему справиться со своими страхам и попрощаться с ним адекватно? Проговорить все те вещи, которые наверняка его мучают, но при поддержке близкого человека он сможет меньше страдать? И возможно, он тоже хотел бы вам сказать многое - но не может, ведь вы убеждаете его, что все будет хорошо, а он, возможно, хотел бы сказать вам о том, чего он хотел бы от вас после? И что хотел бы дл дочки? А потом ведь будет поздно говорить.

Быть может, перестать замалчивать то, что он и так понимает, и стать более открытыми? Ведь это то, что вы действительно можете для него сделать.

Я не знаю как мне мне преподносить всё это ребёнку

Ребенок вполне может знать, что такое тяжелая болезнь. И рано или поздно узнает, что такое смерть. В этом возрасте (5-6 лет) как раз и начинается период интереса к этому вопросу. И есть смысл, полагаю, говорить правду о том, что папа тяжело болен и может статься так, что он уйдет через какое-то время. И отчасти подготовить ребенка к этому?

как мне самой выкарабкиваться из крайне тяжёлого психологического состояния

Как правило, помогает осознание каких-то высших вещей. Высших не с точки зрения веры во что-то и т.д. Высших с несколько иного ракурса (вера - это уже вопрос вашего выбора). Высших в плане смысла.

Какой ваш собственный смысл в жизни? Как вы его видели до того? Как будете видеть после? Есть ли что-то, что изнутри держит вас на плаву? Есть ли что-то, что вы хотели бы в жизни реализовать вне зависимости от дочери и мужа? Что?

Если вам самой тяжело задумываться над этими вопросами - возможно, стоит обращаться к психологу лично. Чтобы помочь себе осознать и открыть свои ресурсы для поиска этих смыслов и некоей точки опоры на ближайшее время.

Я приведу вам кусочек из одной своей статьи.

Какой высший смысл ухода человека раньше вас? Какой смысл в том, что вас оставили одного наедине с собственным горем? Прежде всего, так происходит, если мы чего-то не понимаем, чего-то еще не узнали, что-то еще должны сделать. Нашей душе необходим этот опыт для дальнейшего развития.

Стоит в любом случае постараться увидеть в жизни то, ради чего нам дан такой тяжелый этап. Ничего не происходит бессмысленно, и свои душевные силы в такой ситуации лучше бросить на поиск того, что вы еще не доделали, что не поняли, что не успели и должны обязательно исполнить в этом мире. Если вы действительно любили уходящего или уже ушедшего человека, то поймите - как бы ни было больно, думать в этой ситуации только о себе нельзя. Ведь кто-то думал и о нем, когда принимал решение забрать его в иной мир, и на то были причины. Наверняка веские.

Это - слишком сложный материал для небольшой статьи, но если случилось такое горе, я могу в любом случае посоветовать поискать ответы на все эти вопросы, без них вы потеряете почву под ногами. И даже если вы не найдете ясных и понятных вам ответов - сам процесс поиска отчасти может помочь выстоять на ногах. В том числе и посещение церкви, даже если вы не считаете себя верующим человеком. Сама атмосфера может помочь вам настроиться на нужный лад беседы с самим собой.

Нравится нам это или нет, но как бы мы ни любили человека, у нас у каждого есть свои задачи в этом мире, которые мы должны выполнить вне зависимости от того, есть ли кто-то рядом или нет. И вовремя распознать и понять их - наша первая обязанность.

С уважением, Несвитский А.М., психолог, консультации в skype

Хороший ответ 8 Плохой ответ 0

Наталья, добрый день!

Рецепт одновременно и прост и сложен - преодолейте свой собственный страх смерти и начните разговаривать с мужем. О своих чувствах к нему, о важности его для Вас, о том, что ВЫ цените в нем, за что ему благодарны и чему он Вас научил, о Вашем пережитом и нажитом опыте, о дочери. о том, как он хотел бы видеть Вашу жизнь без него и как бы он хотел воспитать свою дочь в будущем, чтобы ВЫ могли передать своему ребенку то, что не сможет воплотить он сам. К такому разговору он также должен быть готов. И только Вы своей смелостью и открытостью можете ему помочь. Больнее уже нельзя сделать Вам троим, так что не теряйте другоценное время и используйте возможность общения для того, чтобы самое важное и ценное человек услышал при жизни. Душа всегда знает истинное отношение, но пока мы живы - нам нужны слова. Не отчаивайтесь, Вы проходите путь многих людей, и Бог Вам в помощь проходить его со всей возможной полнотой жизни, пока она длится.

Пахомова Мария Александровна, психолог Санкт-Петербург

Наверх

Наверх

Людмила1986 (05 Ноябрь 2016 - 03:06) писал:

. Муж прошел уже 7 химий у него рак- пан коста 4 ой стадии с проростанием метастаз в грудную клетку и12 Ыйм позвонок леккарства пьет все что назначают стал пить т-рам адол но выпив 27 таблеток стал просто заторможенный перешли на кетанал от трамадола все время спал был какой-то невменяемый болят плечи и поясница может кто знает какие-то препараты убирающие метастазы хочу попробовать тималин 5 ноября 16 г

Наверх

Людмила1986 (05 Ноябрь 2016 - 03:06) писал:

Наверх

Наверх

Нина Константинова (05 Ноябрь 2016 - 18:03) писал:

Наверх

Мария Булгакова (06 Ноябрь 2016 - 08:23) писал:

В интернете такие рассказы есть, только не про рак легких. В практике я еще не встречал. Хотя сам пару месяцев корректировал свой pH содой. Аргументированная критика использования соды здесь на форуме побудила отказаться от такой практики. Теперь пью Ессентуки 4. Эта минералка, по моему наблюдению, заметно более щелочная чем другие. рН удается держать в нужном диапазоне. рН измеряю регулярно 3-5 раз в день.

Среда в организме должна быть щелочной. но уповать на исцеление с помощью щелочных препаратов, пожалуй, не приходится. Они только создают благоприятный фон, во всяком случае это уровень моих сегодняшних пониманий.

Наверх

Наверх

Наверх

АлександрВ (06 Ноябрь 2016 - 09:30) писал:

Наверх

Наверх

Елена ПП (06 Ноябрь 2016 - 21:02) писал:

Наверх

Елена ПП (06 Ноябрь 2016 - 21:02) писал:

В медтехнике можно приобрести довольно удобные индикаторы лакмусовые для замера кислотно-щелочного баланса урины. Вот только шкала (цена деления) на них крупновата (0,5). Добыл еще германские, более точные, их режу (рву) на мелкие фрагменты и использую пинцет.

Ими можно мерить и слюну. а вот кровь, сколько я понимаю и не так подвержена колебаниям в отношении рН. Его и померить в домашних условиях, наверное не реально.

Наверх

Наверх

Здравсте может , кто - то всё-таки может ответить , как можно вылечить рак легких с метастазами в кос ти , народными средствами бывают же такие случаи

Наверх

Марина Ивановна, Ваш отчаянный зов о помощи вызывает искреннее сочувствие. Но на этом сайте больше внимания уделяется медицинским методам борьбы с раком.

А народные средства можно поискать на других сайтах. Хотя и здесь немало разнородной информации. Разделы "Чем и как лечимся", равно как и "Осторожно, шарлатаны" тоже содержат немало информации.

Насколько я понимаю вопрос, народные методы дают иной раз удивительные результаты, вот только это все же зачастую единичные случаи. И рядом с одним исцеленным или перешедшим в стадию ремиссии с помощью народных средств, сотни других, кому этот же способ ничего не дал.

Если упрощенно изобразить ситуацию - только относительно изученных видов рака более ста, и не может один способ помогать при всех их, а если учесть все особенности каждого организма, то возможность случайно попасть именно в нужный способ лечения имеет невысокую вероятность.

Простите, что не добавляю Вам надежд в поиске народного средства, но и отнять ее ни в коем случае не хочу.

Молитесь, ищите, стучите. Стучащему отворят. У меня самого тоже метастазы в костях, но химиотерапия уже дала положительный результат. Мне начали капать золедроновую кислоту. Дыра в ребре на несколько миллиметров уменьшилась в диаметре.

Старайтесь не впасть в отчаяние.

А в интернете много сайтов с народными средствами. Только не делайте бездумных шагов, чтобы не навредить. Особенно прошу не идти на всевозможные предложения помощи от экстрасенсов и оккультистов, причем безразлично, черная это магия или так называемая белая.

Это не просто шарлатанство. Это проказа или если угодно онкология духа. Помощи не будет, в лучшем случае только ее видимость, а потом расплата. Да и, как правило, такой обман еще и немалых денег стоит.

Стадирование опухолей

Врачи определяют стадию рака, ориентируясь на три параметра: размер и степень распространения первичной опухоли, наличие очагов в регионарных лимфатических узлах и наличие отдаленных метастазов. Эти показатели соответственно обозначаются буквами T, N и M, а сама классификация — TNM. Она достаточно подробна и позволяет учесть разные клинические варианты, но в то же время сложна. Поэтому часто пользуются другой классификацией, в соответствии с которой выделяют пять стадий:

Для врача важно точно установить стадию опухоли, потому что это помогает правильно определить прогноз и назначить эффективное лечение.
На 3 стадии многие злокачественные опухоли все еще операбельны. У некоторых пациентов можно добиться ремиссии, хотя пятилетняя выживаемость, конечно же, ниже, чем при стадиях 1 и 2.

Поговорим подробнее о третьей стадии некоторых типов рака.

Рак молочной железы 3 стадии

Если при раке молочной железы диагностирована третья стадия, это означает, что опухоль вторглась в окружающие ткани, мышцы, лимфатические узлы, но нет отдаленных метастазов.
Стадия IIIA (соблюдается одно из перечисленных условий):

небольшая опухоль (до 2 см) и раковые клетки в 4–9 близлежащих лимфоузлах;
опухоль более 5 см и небольшие (0,2–2 мм) скопления раковых клеток в лимфоузлах;
опухоль более 5 см и 1–3 очага в подмышечных, окологрудинных лимфоузлах.

Стадия IIIB: опухоль любого размера, которая прорастает в стенку грудной клетки, кожу, и распространяется не более чем в 9 близлежащих лимфоузлов.
Стадия IIIC (соблюдается одно из перечисленных условий):

опухоль любого размера, которая прорастает в стенку грудной клетки или кожу с образованием язв, распространяется более чем в 10 подмышечных лимфоузлов;
опухоль любого размера с метастазами в подключичных лимфоузлах;
опухоль любого размера, которая распространяется в подмышечные, окологрудинные лимфоузлы.

Лечебная тактика при раке молочной железы 3 стадии может быть очень разной, но, как правило, применяют комбинацию двух и более методов. Зачастую можно провести хирургическое вмешательство — мастэктомию — с последующим курсом лучевой терапии. Операция может быть дополнена химиотерапией, гормональной, таргетной терапией.

Немелкоклеточный рак легкого 3 стадии

Третья стадия рака легкого также делится на три подстадии.

Стадия IIIA (соблюдается одно из перечисленных условий):

опухоль менее 5 см, которая распространилась на внутригрудные лимфоузлы на одноименной стороне;
в одной доле легкого 2 и более опухолей, одна из которых имеет размеры 5–7 см;
рак, который распространился на стенку грудной клетки, близлежащие нервы, плевру, перикард;
опухоль менее 7 см, которая распространилась на диафрагму, средостение, сердце, крупный кровеносный сосуд, трахею, пищевод, нервы гортани, позвонки;
опухоли, распространяющиеся более чем на одну долю легкого, и очаги в близлежащих лимфатических узлах.

Стадия IIIB (соблюдается одно из перечисленных условий):

опухоль менее 5 см, которая распространилась на лимфоузлы в противоположной половине грудной клетки, в области шеи, под ключицей;
опухоль 5–7 см и очаги в лимфоузлах в центре грудной клетки;
опухоль любого размера, которая распространилась на лимфоузлы в центре грудной клетки, а также на стенку грудной клетки, диафрагму, плевру, перикард;
опухоль распространилась на лимфоузлы в центре грудной клетки, при этом она имеет диаметр более 7 см, или прорастает в сердце, трахею, пищевод, крупный сосуд.

Стадия IIIC (соблюдается одно из перечисленных условий):

опухоль диаметром 5–7 см, которая распространяется на нерв, перикард, при этом затронуты лимфоузлы в центре грудной клетки на противоположной стороне, лимфоузлы возле верхушки пораженного или здорового легкого, или надключичные лимфоузлы;
помимо основной опухоли диаметром 5–7 см есть несколько очагов в другой доле легкого;
опухоль больше 7 см, распространяется на диафрагму, средостение, сердце, крупный кровеносный сосуд, трахею, нерв, пищевод, позвонок, при этом затронуты лимфоузлы в центре грудной клетки на одноименной или противоположной стороне, лимфоузлы возле верхушки пораженного или здорового легкого, или надключичные лимфоузлы;
помимо опухоли более 7 см, есть хотя бы один очаг в другой доле легкого.

При операбельных опухолях назначают хирургическое лечение (удаление всего легкого или его части), которое может быть дополнено курсом адъювантной, неоадъювантной химиотерапии и лучевой терапии. При неоперабельном раке, который сильно пророс в соседние структуры и распространился в лимфатические узлы, химиотерапия и лучевая терапия становятся основными методами лечения.

Колоректальный рак 3 стадии

Третья стадия рака толстой и прямой кишки также делится на подстадии IIIA, IIIB и IIIC:

IIIA: опухоль проросла в подслизистый и мышечный слой кишки, раковые клетки распространились в 1–3 близлежащих лимфатических узла.
IIIB: опухоль проросла через всю толщу стенки кишки, возможно, вторглась в соседние органы, раковые клетки обнаруживаются в 1–3 ближайших лимфатических узлах.
IIIC: опухоль может иметь любые размеры, прорастать в стенку кишки на любую глубину, при этом рак распространился в 4 или более близлежащих лимфатических узла.

Стандартное лечение рака толстой кишки 3 стадии — хирургическое вмешательство (удаление части кишки и регионарных лимфоузлов) с последующим курсом химиотерапии. Обычно назначают одну из двух комбинаций химиопрепаратов:

FOLFOX: 5-фторурацил + оксалиплатин + лейковорин.
CapeOx: капецитабин + оксалиплатин.

Пациентам, которым противопоказана операция, назначают химиотерапию, лучевую терапию или их комбинацию.
При раке прямой кишки 3 стадии применяют хирургию, лучевую терапию и химиотерапию в разной последовательности. Чаще всего проводят курс химиолучевой терапии, затем один из вариантов хирургического вмешательства, затем снова курс химиотерапии, как правило, в течение 6 месяцев (FOLFOX или CapeOx).

Рак печени 3 стадии

Классификация рака печени по стадиям несколько отличается от других злокачественных опухолей. Рак печени 3 стадии не распространяется на лимфоузлы:

IIIA: в печени находится более одной опухоли, причем, одна из них имеет диаметр более 5 см.
IIIB: опухоль проросла в воротную или печеночную вену.
IIIC: опухоль проросла в соседние органы (но не в желчный пузырь), либо в висцеральную брюшину — тонкую пленку из соединительной ткани, которая обволакивает внутренние органы.

Рак печени 3 стадии, как правило, неоперабельный. Хирургическое вмешательство может быть невозможно по разным причинам:

Опухоль имеет слишком большие размеры, и ее нельзя безопасно удалить.
Опухоль имеет неудобное расположение, прорастает в кровеносный сосуд.
В печени находится несколько очагов, они распространены по всему органу.

В таких случаях проводят паллиативное лечение, которое может включать радио- и химиоэмболизацию, радиочастотную аблацию (уничтожение опухоли током высокой частоты с помощью электрода в виде иглы), лучевую, таргетную терапию, химиотерапию (чаще всего внутриартериальную, так как системная не очень эффективна), иммунотерапию. Иногда после лечения опухоль уменьшается настолько, что больного можно прооперировать: выполнить резекцию или трансплантацию печени.

Каковы прогнозы при раке 3 стадии?

Один из важнейших показателей, который определяет прогноз для онкологического больного — пятилетняя выживаемость. Он обозначает процент пациентов, которым удается сохранить жизнь в течение 5 лет с момента диагностики рака. Пятилетняя выживаемость сильно различается в зависимости от типа рака:

При раке молочной железы III стадии: 72%.
При немелкоклеточном раке легкого III стадии: 13–36%.
При колоректальном раке III стадии: 35–90%.
При раке печени III стадии: 11–31%.

У части пациентов возможна полная ремиссия. Но даже если рак невозможно вылечить, паллиативное лечение поможет продлить жизнь и избавиться от мучительных симптомов.

Читайте также: