У меня исчезла дермоидная киста

Всем привет. Мне 28 лет. Хочу рассказать немного о своей истории, так как сама читаю форумы на волнующие меня темы и иногда они помогают мне принять какое — то решение, о чем то задуматься. Это так сказать ещё одно мнение, не врачей, но людей, которые столкнулись с подобной ситуацией.

2 года назад в ноябре месяце, мне сделали операцию по поводу Дермоидной кисты( Зрелая тератома), на обеих яичниках.

Все уверяли меня, что операция абсолютно обычная, её делают многим девушкам и женщинам. Оговорюсь и скажу, что свое обследование я начала в обычной поликлинике, я хотела и хочу стать мамой и у меня с мужем все никак не получалось. Забегу вперёд и скажу, что до мы ещё трудится над этим. И я почему то чувствую долгом написать свою маленькую историю.

Так вот, обнаружили у меня дермоидную кисту с правой стороны, левый яичник не просматривался совсем, врач узист и мой гинеколог объяснили, что такая киста к сожалению операбельна. Гинеколог сказала, что даст мне направление в больницу и все будет ок, после операции будем беременеть. Немного не доверяя нашим врачам в поликлинике, потому что диагноз они вписали мне со знаком ?, меня это смутило, но оказывается любой врач сомневаясь в диагнозе может его написать.

В своих сомнениях и недоверии я отправилась в Перинатальный Медицинский Центр на Севастопольской и попала на тот момент к заведующей отделения Ультразвуковой диагностики, грамотная врач, меня легко расположить к человеку выслушала меня, посмотрела и увидела Дермоидные кисты с двух сторон, предложила мне оперироваться у них в центре, но только после МРТ как подтвердится диагноз, после МРТ мои родственники настояли на бесплатной операции, со словами все как у всех, ничего страшного. Я была дурой, что не настояла!

Мне сделали резекцию обеих яичников, путем лапороскопии. Резекция- это частичное удаление ткани яичника. Причём хирургу я перед операцией сказала, что отблагодарю и просила, чтобы все было хорошо. Я отблагодарила и ее и анастезиолога. Я не спешу винить врачей, я не знаю, как бы меня прооперировали в ПМЦ, но думаю предложили бы мне заморозить свои клеточки и не оперировали бы меня, прежде хорошенько обо всем мне не рассказав. К сожалению в городких больницах, столько девочек и женщин, которым нужна хирургическая помощь и в больнице все поставлено на поток.

Что у меня есть сейчас.

После операции месячные так и не вернулись, 2 второй год на ЗГТ ( Заместительная гормональная терапия- искусственные гормональные препараты прогестерона и эстралиола, а именно Дивигель и Дюфастон), месячные приходят в срок, но вот фолликулы которых я так жду, появляются время от времени по одной штучке, и всего 2 раза за 1 год они созрели, в один раз удачно, в другой нет( в неудачный раз фолликул был пустым) Почему за год, потому что только год я обследуюсь в клинике Мать и дитя у репродуктолога. Мне по сути показано только ЭКО.

Я не падаю духом и верю, что все получится.

Не пишу подробно, этапы ЭКО и через что я уже прошла. Можете писать мне вопросы, с удовольствием отвечу.

Суть моего рассказа, сейчас в России практикуют криоконсервацию яицеклеток, не бойтесь этого слова и не думайте, что это дорого. Просто прошу УСЛЫШАТЬ меня. Вы можете заморозить как можно больше своих клеточек, чтобы предостеречь себя И ДАТЬ СЕБЕ ВОЗМОЖНОСТЬ СТАТЬ МАМОЙ. Консультируйтесь по этому поводу с репродуктологами, гинекологами, профессорами, с кем угодно.

И ещё уже давно существует сыроедение и голодание, не думайте, что это бред. Я не пробовала это перед операцией, но непременно бы попробовала, если бы я тогда это знала. Конечно нет гарантии, что это мой случай.

Скажу Вам, что именно сейчас я на пути сыроедения, а в дальнейшем и на пути голодания, эти два инструмента действительно лечат многие болезни, даже рак. Организм сам сжирает, то чего не должно быть, все лишнее. Изучайте, пробуйте все невозможное, операцию вы всегда успеете сделать. В интернете по этому поводу очень много статей и отзывов.

Не спешите, как я. Я хотела побыстрее стать мамой и шла на операцию ничего не боясь и не думая, что буду писать об этом.

Формирование кист в яичниках происходит достаточно часто среди женщин разных возрастов. Существует несколько форм кистозных образований, которые отличаются этиологией возникновения, структурным строением и скоростью прогрессирования.

Дермоидная киста яичника встречается в более 20% случаев среди пациенток, у которых была диагностирована киста.

Патологическое формирование не влияет на менструальный цикл и репродуктивную функцию, так как относится к гормонально неактивным опухолям. Дермоидные лакисты склоны к перерождению в злокачественный процесс, что является угрозой жизни женщины.

Дермоидная киста яичника

Дермоидная киста яичника – это патологическое формирование из овариальной ткани доброкачественного характера, возникающее на фоне нарушения пролиферации (процесс образования новых клеточных структур) и дифференцировки (клетки определенной морфологии выполняют конкретные функции в организме).

Доброкачественная опухоль развивается овальной либо круглой формы, имеет снаружи гладкую поверхность.

Максимальные размеры уплотнения достигают 13–15 см, его полость заполнена частицами сальных и потовых желез, жиром, волосами, зубами, мышечной и нервной тканью, в крайне редких случаях внутри капсулы могут присутствовать фрагменты более сложных органов, к примеру, глаз.

Связано это с тем, что дермоидные кисты формируются из зародышевых эмбриональных пластов, которые сохраняются в парных женских железах внутренней секреции при нарушениях дифференцировки клеток.

Опухолевое образование овариальной ткани в яичнике может возникать как у девочек младшего возраста и девушек репродуктивного периода, так и у пожилых женщин.

Причины

Основные причины появления дермоидной кисты яичника остаются неизвестными.

Ученые предполагают связь между формированием тератом и началом гормональных изменений в организме у девочек в период полового созревания, у женщин при вынашивании плода и во время климакса.

Одной из вероятных причин возникновения доброкачественного новообразования являются травмы области живота и органов малого таза.

Дермоидная киста яичника отличается медленным ростом, чаще развивается с правой стороны. Среди всех случаев тератом зафиксировано перерождение в злокачественные образования в 2-3%.

Симптомы

Симптомы в начале образования опухоли никак не проявляются. Выявить дермоидную кисту возможно только при плановом ультразвуковом исследовании тазовой области.

Клиническая картина появляется при увеличении образования до 8 см и более.

Возникающие симптомы проявляются в виде:

болезненных ощущений в области ниже пупка;
чувства тяжести внизу живота;
выраженных болей в процессе полового контакта;
расстройства функционирования органов мочевой сферы;
нарушения акта дефекации;
общей слабости и вялости;
повышения температурного режима тела;
при отсутствии своевременного лечения может произойти перекручивание ножки, что становится причиной развития интенсивных болей в животе с последующей иррадиацией в прямую кишку и нижние конечности (в правую или левую – зависит от места расположения опухоли), температурные показатели повышаются до 39 градусов, возникает чувство тошноты, возможна рвота.

Диагностика

Первоначальное обследование пациентки с подозрением на кистозное формирование овариальной ткани начинается с проведения ректо–абдоминального исследования, которое заключается в прощупывании опухоли одномоментно через влагалище и прямую кишку.

В ходе диагностической процедуры выявляется подвижное, округлой формы новообразование, место локализации которого спереди и сбоку от матки.

При пальпации отсутствует болезненность в области образования.

(dermoid) выявляется в первые месяцы жизни, может быть двусторонний. Это круглое или овальное, беловато-желтого цвета, плотной консистенции, располагающееся чаще всего вблизи наружного или нижне-наружного лимба. Опухоль может распространяться на роговицу, прорастая ее до глубоких слоев. Дермоиды могут возникнуть под языком, в языке под мышцами дна полости рта. Микроскопически она состоит из соединительной ткани, выстланной многослойным плоским эпителием, с пучками волос, волосяных луковиц, потовыми железами, жиром, мышечной тканью.

Киста конъюнктивы глаза представляет собой тонкостенное новообразование с полостью, заполненной отёчной жидкостью — транссудатом, который может быть прозрачным или желтоватого оттенка. Новообразование может быть врождённым или приобретённым, его можно заметить невооружённым глазом. Оно проявляется рядом неприятных клинических проявлений и, по мере роста, может привести к снижению остроты зрения.

Причины появления конъюнктивальной кисты

В соответствии с причинами появления, киста конъюнктивы у детей и взрослых может быть врождённой или приобретённой.

Симптомы

Учитывая врожденный характер дермоидной кисты, она визуально проявляется с самого рождения. Но также имеет место тот факт, что после рождения она бывает видна не сразу, а становится видимой по истечении некоторого времени.

Как правило, какие-либо симптомы при дермоидной кисте, кроме как само ее наличие и дискомфорт от этого факта, отсутствуют или начинают проявляться позднее по мере увеличения кисты в размерах и появления осложнений.

У новорожденного киста имеет форму шарика, который выпирает над кожей. Размеры ее по мере роста ребенка увеличиваются и могут достигать размеров грецкого ореха.

Характеристика дермоидной кисты у ребенка и взрослого:

безболезненная пальпация;
по форме — округлая. В редких случаях она имеет слегка приплюснутую форму;
достаточно плотная на ощупь;
кожа над кистой без изменений. Она такого же цвета, без отечности и покраснений;
в месте расположения дермоидной кисты нет видимой спайки с кожей.

Виды конъюнктивальных кист

Вид новообразования	Отличительные особенности
Первичное	Развивается в результате расслоения области радужки глаза, которая выступает за пределы слизистой оболочки.
Имплантационное	Спровоцировано внешними воздействиями, нередко —ударами, в том числе и через закрытое веко, а также хирургическими вмешательствами на глазе.
Спонтанное	Установить причины развития не представляется возможным. Кисты, при этом, могут формироваться на любом участке конъюнктивы.
Ретенционная киста конъюнктивы	Выглядит как маленький пузырёк с тонкими стенками, в полости которого содержится прозрачная жидкость. Не имеет симптомов, иногда исчезает самостоятельно.
Дермоидная киста конъюнктивы	Имеет вид новообразования желтоватого цвета с неоднородной структурой, плотной консистенцией и гладкой поверхностью. Является наиболее опасным видом, склонным к малигнизации.
Экссудативное	Представляет собой твёрдое новообразование, которое развивается вследствие перенесённой глаукомы или длительного приёма фармакологических препаратов.

Осложнения

Рецидив дермоидной кисты, если удаление было произведено частично.
Образование эндометриоза.
Сбои в гормональной сфере.
Возможное бесплодие.

В некоторых ситуациях выросшая и созревшая киста может перерасти в плоскоклеточный рак. И в таком случае уже потребуются иные способы лечения и дополнительное проведение химиотерапии.

Осложнения дермоидной кисты всегда связаны с ее ростом, увеличением в размерах, появлении воспалительных реакций, нагноения. Основные проявления осложнений следующие:

Перекрут ножки дермоида.
Разрыв кисты с переходом в перитонит.
Воспаление кисты.
Перерождение дермоида в злокачественную опухоль.

Клинические проявления конъюнктивальных кист

Новообразования могут быть одиночными и множественными, с одной или несколькими камерами внутри полости. Они проявляются следующей симптоматикой, общей для разных видов кист:

наличие образования на конъюнктиве, которое хорошо заметно невооружённым глазом;
чрезмерное слезотечение;
ощущение чужеродного тела или песка в глазу;
изменение формы века.

Небольшие новообразования, как правило, не являются причиной болевой симптоматики и не снижают остроту зрения. Однако, если они продолжают расти, у пациента развивается синдром сдавливания, при котором он ощущает боль распирающего характера, а острота зрения снижается.

Крупные кисты при закрывании глаз и моргании травмируются, из-за чего на ней появляются микроскопические повреждения, что приводит к гиперемии и ещё сильнее раздражает конъюнктиву. Дополнительным фактором, который может появиться в результате, может стать вторичный конъюнктивит.

Дермоидальную первичную кисту выявляют у самых маленьких пациентов. Она имеет вид новообразования размеров не более пяти миллиметров, светло-жёлтого цвета, которое расположено сверху. Отсутствие лечения кисты конъюнктивы в данном случае может привести к её росту и спровоцировать закрытие большей части глаза, включая и место проекции слёзных желёз. Результат — серьёзное и резкое ухудшение зрения.

Трихиаз

Врожденная аномалия, при которой ресницы или волосы, растущие вокруг век, раздражают и травмируют конъюнктиву или роговицу.

Врожденный: у собак и кошек брахицефалических пород. Предрасположены такие породы, как пекинесы, ши-тцу, гриффоны , мопсы и английске бульдоги.
Вторичный: энтропион, агенезис век, дермоид, травма век.

Клинические признаки: эпифора, хронический дерматит в области складки носа, конъюнктивит, слизистые выделения, пигментный кератит.

Диагностика: полное офтальмологическое обследование + окрашивание роговицы флюоресцином.

Диагностика кисты конъюнктивы

Диагностика новообразования, как правило, не вызывает сложностей, поскольку оно хорошо просматривается. Для определения его вида и выявления патологических изменений других глазных структур применяют следующие диагностические методики:

офтальмоскопия — предусматривает использование фундус-камеры и офтальмоскопа, позволяет оценить состояние глазного дна, сетчатки, зрительного нерва;
гистология кисты — даёт возможность точно определить её тип и характеристики;
визометрия — направлена на определение остроты зрения пациента, применяется при крупных новообразованиях;
тонометрия — необходима для того, чтобы определить внутриглазное давление и выявить его нарушения;
биомикроскопия — предусматривает использование щелевой лампы и микроскопа, она направлена на оценку глубины поражения.

Симптоматика

Дермоидная опухоль во многих случаях обнаруживается совершенно случайно.

Симптомы заболевания определяются тремя моментами:

локализация новообразования;
объём опухоли;
её качественные характеристики.

Если опухоль располагается на лице или в области копчика, вообще на поверхности тела, её диагностика не составляет никакого труда. Киста выявляется при первичном осмотре.

Иное дело, когда патологическая структура дислоцирована где-то в зоне внутренних органов, как правило, в яичнике или головном мозгу. При этом варианте в 70% всех подобных случаев наблюдается бессимптомная картина. И обнаружение патологии происходит случайно при плановом медосмотре, УЗИ.

Проявление симптоматики почти наверняка означает, что дермоидная киста стала достаточно крупных размеров.

Если это зона яичника, отмечаются:

периодические тянущие боли внизу живота;
затруднённое мочеиспускание и дефекация, при этом возможны болевые симптомы;
боль (диспареуния) и дискомфорт при половом акте.

Если достаточно крупная киста находится в зоне глазницы/глазного яблока, то периодически отекает веко. Крупная киста способна сместить глазное яблоко и вызвать болевой синдром.

В головном мозгу тератома в большинстве подобных случаев выбирает область задних отделов третьего желудочка или зону шишковидной железы (эпифиза). И почти никогда не обнаруживается в задней черепной ямке.

Локализация в ЦНС — одна из самых проблематичных. Она может протекать совершенно бессимптомно. А может вызывать смазанную неврологическую картину.

Лечение кисты конъюнктивы

Тактику лечения новообразования подбирают индивидуально, исходя из ряда факторов:

показания пациента;
локализация и размер кисты;
причины формирования;
наличие других офтальмологических патологий.

Консервативная терапия предусматривает применение фармакологических препаратов, которые обеспечивают противовоспалительный эффект и увлажнение — глазные капли. Для того, чтобы исключить риск инфицирования образования, офтальмолог может назначить антибактериальные препараты, помочь снять воспалительные процессы помогут глюкокортикостероиды.

Иногда в полость вводят склерозирующие препараты, однако наиболее эффективным является удаление кисты конъюнктивы хирургическим методом. Показаниями к его применению являются:

отсутствие эффекта от приёма медикаментов;
обнаружение дермоидных кист у детей;
осложнения новообразований;
образования больших размеров или склонные к усиленному росту.

Маленькие кисты прижигают лазером: такое лечение имеет целый ряд преимуществ, поскольку предусматривает короткий восстановительный период, минимальный риск развития осложнений, исключение возможности занесения инфекции, отсутствие косметических дефектов.

К сожалению, этот способ не доступен при крупных кистах. Они требуют полноценного оперативного вмешательства и предусматривают:

иссечение части слизистой оболочки;
применение общей анестезии;
накладывание швов;
появление косметического дефекта;
длительный восстановительный период, в течение которого пациенту нужно строго соблюдать рекомендации врача.

Дистихиаз

Это ресницы, аномально растущие в отверстиях мейбомиевых желез в толще века.

Первичный (врожденный): генетические причины установлены не были, но нельзя исключать передачу по наследству. Предрасположены – американский кокер спаниели, боксер, бенглинтон терьер, голден ретривер, миниатюрная длинношерстная такса, той пудель, пекинес, йоркширский терьер, сенбернар.
Вторичный: в результате хронического мейбомита, который приводит в метаплазии железы

Клинические признаки: бессимптомное течение, эпифора, конъюнктивит, возможно поражение роговицы (язвенный, пигментный, сосудистый кератиты).

Визуализация патологических ресниц, выходящих из протока мейбомиевой железы;
Тест Ширмера, окрашивание роговицы флюорисцином

При отсутствии клинических признаков лечение не требуется;
Консервативное лечение — если ресницы вызывают минимальную проблему; эпиляция – для временного облегчения состояния;
Хирургическое лечение, электроэпиляция;

Профилактика конъюнктивальных кист

Данное новообразование не является опасным при условии своевременного обнаружения и адекватного лечения. Профилактические мероприятия, которые помогут избежать его появления, заключаются в следующем:

регулярные профилактические осмотры у офтальмолога;
соблюдение правил гигиены при пользовании контактными линзами;
использование качественной косметики для глаз, срок годности которой не закончился;
строгое соблюдение рекомендаций врача после офтальмологической операции;
сведение к минимуму воздействия раздражающих факторов на глаза;
полноценное питание, обеспечивающее организму все необходимые витамины и микроэлементы;
сведение к минимуму риска получения травм глаз.

Народные средства

Большинство народных методик заключается в применении отваров на основе лекарственных трав. Важно помнить, что применять такое лечение можно только после обследования в больнице. Оно оказывает поддержку, может спровоцировать рассасывание кисты, но не вылечит, если новообразование занимает большую площадь.

Наиболее часто применяемые средства:

Травяной настой — следует взять лепестки василька, листья подорожника и тмин. Все травы хорошо измельчаются, после заливаются кипятком. Остуженный раствор процеживается. Следует капать по 3 капли в глазное яблоко не менее пяти раз в сутки.

Отвар гуавы — используются только листья. Пораженный глаз промывается трижды в день.

В качестве компрессов и для промывания применяются следующие отвары: на основе листьев акации, ромашковый чай, розовая вода с мёдом.

Лечение кисты в глазу народными средствами может усугубить процесс течения заболевания, потому рекомендуется посоветоваться с врачом. Главное помнить о том, что народные методы являются только вспомогательным средством лечения.

Советы врача

Как уже говорилось, подобные новообразования не рассасываются. Зато активно делящаяся структура может перейти в злокачественное образование.

Поэтому при постановке диагноза по МКБ 10 D10-D36 необходимо вести мониторинг:

регулярно делать УЗИ;
при необходимости сдавать кровь на онкомаркеры.

Такую редкую патологию как дермоидный синус, учитывая, что наблюдается она, в основном, у детей, лучше устранять сразу. Во-избежании риска серьезного заражения.

Дермоидная киста яичника – это доброкачественное образование, развившееся в результате нарушения деления клеток на стадии внутриутробного развития.

Дермоидная киста яичника обычно представляет собой округлой или овальной формы плотное соединительнотканное образование, выстланное изнутри эпителиальной тканью, содержащее различные ткани и части органов (зубы, волосы, ногти, жировую ткань, костную, хрящевую и т. п.). За счет деятельности достаточно развитых сальных желез внутри дермоидной кисты возможно накопление жидкого содержимого. Практически всегда образование располагается на достаточно длинной ножке, подвижно, не спаяно с окружающими тканями.

Подобное содержимое дермоидной кисты объясняется ее происхождением: в результате эмбриогенеза в толще яичника сохраняются остатки нетипично расположенных зародышевых клеток, из которых в дальнейшем (чаще под воздействием провоцирующих факторов) начинает формироваться орган или ткань.

Содержимое кисты может значительно варьировать, что зависит от характеристики составляющих ее эмбриональных элементов:

эктодермальные структуры, представленные кожными чешуйками, элементами нервной ткани;
в случае преобладания мезодермы дермоидная киста яичника будет наполнена фрагментами соединительной ткани (костной, мышечной, хрящевой, жировой);
эндодермальные элементы представлены железистыми образованиями, тканью внутреннего эпителия.

В основном содержимое дермоидной кисты яичника выполнено сочетанием производных всех 3 эмбриональных листков.

Новообразования яичников формируют до ¼ от всех новообразований женской половой сферы (из них около 70-80% являются доброкачественными). Дермоидные кисты в структуре опухолей яичников не занимают лидирующих позиций, заболевание встречается, по разным данным, у 5–15% пациенток. Чаще определяется дермоидная киста правого яичника или левого, синхронно оба органа в патологический процесс вовлекаются крайне редко.

Дермоидная киста левого яичника встречается в несколько раз реже, чем новообразование справа. Это объясняется анатомическим и физиологическим превалированием правого яичника (особенности кровоснабжения и иннервации, более интенсивное развитие на стадии эмбриогенеза, более активная овуляторная деятельность в последующем (до 70-80% от общего числа овуляций). Левосторонний процесс носит менее интенсивный характер, размеры кисты в данном случае не превышают 3-5 см.

Заболевание, как правило, начинается в детском возрасте, клинический дебют же обычно приходится на 15–40 лет. Озлокачествление дермоидной кисты (обычно трансформация в плоскоклеточный рак) – явление редкое, встречается не более чем у 1,5-2% женщин.

Синонимы: дермоид, зрелая тератома.

Причины дермоидной кисты яичника и факторы риска ее развития

Основной причиной развития дермоидной кисты яичника является нарушение дифференцировки тканей в ходе эмбриогенеза, т. е. внутриутробного формирования структур организма плода.

Основные виды агрессивных воздействий на формирующиеся эмбриональные структуры, которые могут стать причиной дермоидной кисты яичника:

воздействие ионизирующего излучения;
перенесенные вирусные инфекции;
профессиональные вредности;
неблагоприятная экологическая обстановка;
прием во время беременности лекарственных средств (некоторые антибактериальные препараты, противоэпилептические, психотропные средства, препараты для лечения туберкулеза и т. п.);
всевозможные злоупотребления (алкоголь, запрещенные вещества, курение);
наследственная предрасположенность;
спонтанная генетическая мутация; и т. д.

Долгое время существовало ошибочное мнение, что дермоидные кисты яичника могут развиваться под воздействием гормональных влияний. В настоящее время доказано, что изменения гормонального фона (пубертатный период, беременность, менопауза и пременопауза) могут являться пусковым фактором развития заболевания, но не его причиной.

Дермоидные кисты в структуре опухолей яичников не занимают лидирующих позиций, заболевание встречается, по разным данным, у 5–15% пациенток.

Помимо гормональных изменений провокатором активного роста дермоидной кисты яичника могут являться травмирующие воздействия.

Симптомы дермоидной кисты яичника

Дермоидная киста яичника обычно имеет небольшие размеры (3–5 см), хотя в ряде случаев диагностируются образования 10–15 см в диаметре и более.

До достижения размеров 5-6 см симптомы дермоидной кисты яичника, как правило, отсутствуют. При значительном увеличении образования и сдавлении соседних анатомических структур и органов развивается характерная клиническая картина заболевания:

ноющие, тянущие боли внизу живота, вначале преходящие, затем приобретающие постоянный характер, усиливающиеся при интенсивной физической нагрузке, резких движениях, половом акте;
чувство дискомфорта, давления в нижней трети живота;
учащение мочеиспускания, задержки стула;
в случае перекрута кисты на ножке развивается симптоматика острого живота (резкие нестерпимые боли, иррадиирующие по паховой складке в ногу, промежность, резкое повышение температуры тела, озноб, тахикардия, артериальная гипотензия).

В ряде случаев дермоидная киста яичника может длительно (иногда – пожизненно) существовать, не причиняя женщине дискомфорта и не влияя на качество жизни, обнаруживаясь случайно в ходе обследования по другому поводу.

Диагностика

Поскольку дермоидная киста яичника малого размера обычно не провоцирует активной симптоматики, ее выявление чаще всего происходит в следующих случаях:

гинекологическое обследование в ходе профилактического или диспансерного осмотра;
скрининговое ультразвуковое исследование при постановке на учет по поводу беременности;
обращение по поводу прочих заболеваний.

В случае больших размеров новообразования заподозрить наличие заболевания позволяют характерные жалобы.

С целью подтверждения диагноза проводятся следующие исследования:

гинекологическое бимануальное исследование;
ультразвуковое исследование с использованием трансабдоминального и интравагинального датчиков (позволяет точно определить размеры, локализацию, характер включений новообразования);
пункция брюшной полости через задний свод влагалища (показана в диагностически неясных случаях);
диагностика онкомаркеров СА-125, СА-72,4, СА-19,9 (для исключения злокачественного перерождения дермоидной кисты яичника).

Дермоидная киста левого яичника встречается в несколько раз реже, чем новообразование справа. Это объясняется анатомическим и физиологическим превалированием правого яичника.

Лечение дермоидной кисты яичника

Лечение дермоидной кисты яичника производится исключительно хирургическим путем. Фармакотерапии, способной уменьшить рост новообразования или вызвать его инволюцию, не существует.

Объем хирургического вмешательства зависит от нескольких факторов: возраст пациентки, гинекологический анамнез, расположение новообразования, его размеры, характер, наличие осложнений.

При плановом характере вмешательства, в отсутствии осложнений и при малых размерах кисты рекомендуется проведение эндоскопической операции (лапароскопия), с сохранением яичника после удаления объемного образования (кистэктомия в пределах здоровых тканей яичника). В данном случае репродуктивная функция восстанавливается в течение полугода, после чего, в случае необходимости, пациентка может планировать беременность.

При средних размерах дермоидной кисты показана клиновидная резекция (удаление) заинтересованной части яичника. Планирование беременности в этом случае возможно не ранее чем через год после вмешательства.

При больших размерах образования, перекруте кисты, ее разрыве, наличии прочих осложнений показано удаление вовлеченного яичника целиком. Тотальная овариоэктомия показана также пациенткам в пременопаузальном периоде или в менопаузе, когда значительно возрастает риск озлокачествления доброкачественных образований.

В некоторых случаях, если капсула кисты удалена не полностью, возможно рецидивирование заболевания, хотя подобное состояние встречается нечасто.

Возможные осложнения и последствия

Осложнениями дермоидной кисты яичника могут стать:

перекрут кисты на ножке;
разрыв кисты;
атрофия яичника;
злокачественное перерождение кисты;
нагноение кисты.

Прогноз

При своевременной диагностике и лечении прогноз благоприятный.

Видео с YouTube по теме статьи:

Читайте также: