У кого у детей была киста в кишечнике

Тяжесть течения болезни – это фактор, который становится определяющим при назначении лечения. Врач обращает внимание на возраст пациента, общее состояние здоровья, результаты проведенных диагностических процедур.

Оперативное лечение кисты – это практически непременное условие качественного лечения. Отрезок кишки, на котором выросло новообразование, удаляется. Для некоторой части пациентов становится возможным сохранение всей длины кишечника, отдельным группам больных приходится смириться с тем, что часть кишки будет вырезана.

Хирургическое вмешательство

Пациенты, которые перенесли операцию по удалению кисты, к полноценной жизни возвращаются весьма быстро. Если начало лечения было затянуто, то одного радикального оперативного лечения недостаточно. В таких ситуациях врачи могут прибегать к имплантации искусственного ануса.

Лучевая терапия – это способ справиться с кистой местно. Хорошо работает метод в сочетании с химиотерапией, если речь идет об онкологическом заболевании. Длительность лучевого облучения бывает различной, это зависит от того, какой план лечения выбран для конкретного больного. Продолжительность терапии – от семи до 50 дней.

Химиотерапия как способ ликвидировать кисту кишечника выбирается, если определен злокачественный характер образования. Данное лечение – системное, воздействует не только на кисту, но и на весь организм в целом, защищая его от новых метастазов. Проводят данную терапию кисты периодически, с перерывами.

Рекомендации диетологов

Обнаружение кисты кишечника – это еще и сигнал о том, что особое внимание следует обратить на режим питания и, при необходимости, перестроить его. Грамотно спланированный рацион щадяще относится к раздраженному и истощенному кишечнику, предотвращая рецидивы образования кист.

К продуктам, которые запрещены, относятся:

• сдобное тесто,
• жирная выпечка,
• капуста,
• копченые продукты,
• картофель,
• сметана высокожирная,
• жареная пища,
• огурцы,
• сыры твердых сортов,
• пряности,
• бобовые,
• грибы,
• лук и редис.

Существуют и продукты, использование которых не запрещено, но должно быть ограниченным:

• хлеб и сухарики,
• некрепкий чай,
• кисломолочные продукты,
• постное мясо,
• натуральные фруктовые соки.

Важно! Любой симптом кисты кишечника, возникающий повторно, – это уже повод для обращения к врачу. Кисты и опухоли, обнаружение которых случилось на ранней стадии развития, гораздо лучше поддаются лечению.

Киста кишечника представляет собой полость, развивающуюся в кишечном пространстве. Зачастую такая аномалия является именно пороком развития, хотя встречается и те, которые появляются из-за некоторых вредных факторов, о которых речь пойдет в этой статье. При этом лечить подобную опухоль можно исключительно хирургическим методом (резекция). пКогда возникает киста в кишечнике – симптомы зависят от тяжести заболевания.
Важно! Данное образование не может самостоятельно пройти, его обязательно нужно лечить.

В кишечнике могут образовываться три вида кистозных образований:

1. Однокамерная киста. Такой вид встречается чаще всего и составляет 80% от всех диагностированных случаев. Полость узла в этом случае имеет одну камеру, которая сформировалась на слизистой оболочке. Зародышевый листок единичный.
2. Двухкамерная киста. Диагностируется реже, развивается между энтодермой и эктодермой. Имеется внутренний зародышевый листок.
3. Трехкамерная киста. Данное образование диагностируется в очень редких случаях, зародышевых листка в этом случае три.

Помимо вышеперечисленных видов, специалисты выделяют сложную кисту, у которой имеется большое количество камер и присутствуют узловые включения.

Кистозное образование опасно развитием абсцесса, свищей и онкологических процессов. Поэтому при возникновении симптомов необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

Что касается места локализации, кисты классифицируются следующим образом:

1. Киста тонкого кишечника. Это доброкачественное образование, которое проявляется кровянистым или слизистым болезненным стулом.
2. Киста толстого кишечника.
3. Киста брыжейки – такие кистозные структуры могут наблюдаться как в тонком, так и толстом кишечнике. Чаще всего к ее образованию приводит дистония лимфоидной ткани. Киста в этом случае тонкая и содержит серозную жидкость.
4. Энтерокистома (или удвоение кишечника). Чаще всего эта патология наблюдается в тонкой кишке, появляется в результате расслоения кишечной трубки и при разрастании эпителиального слоя.
5. Киста слепой кишки.
6. Поликистоз кишечника.

Причины возникновения

От образования кисты в кишечнике не застрахован никто, но некоторые группы людей более склонны к этому недугу, чем остальные.

Провоцирующими факторами могут выступать:

• злоупотребление алкогольными напитками;
• курение;
• авитаминоз;
• недостаток в рационе фруктов и овощей (наряду с избытком животных жиров);
• употребление большого количества красного мяса;
• наследственная предрасположенность к раку кишечника;
• малоподвижный образ жизни;
• чрезмерное употребление белого хлеба;
• частые и длительные запоры;
• лишний вес.

При наличии хотя бы одного фактора риска, вероятность формирования кистозного образования в данном органе увеличивается, в связи с чем рекомендуется периодически проходить обследования у врача.

Прогноз и профилактика

Прогноз благоприятный, если не доводить дело до нагноения. Реабилитационный период после удаления – если нет осложнений – занимает около месяца, дальше нужно на время ограничить физическую нагрузку. Через полгода или в сроки, обозначенные врачом, можно возвращаться к привычному образу жизни.

При кистах маленького размера раз в год нужно проходить профилактическое обследование.

Киста кишечника представляет собой специфическое новообразование, которое может локализоваться в разных отделах. Это капсула, которая крепится на слизистых оболочках, и содержит жидкий экссудат. К появлению доброкачественной опухоли приводит неправильный образ жизни, употребление большого количества мучного и наследственная предрасположенность.

К появлению доброкачественной опухоли приводит неправильный образ жизни.

Практически исключается риск рецидивов в кишечнике в том случае, если операция была проведена своевременно. К неприятным симптомам и ухудшению состояния приводят нагноения, самопроизвольное вскрытие кисты. Если осложнений во время процедуры не было, период восстановления занимает один месяц. Еще в течение нескольких недель нужно будет ограничивать физическую активность и избегать нагрузок.

Избежать появления новообразования сложно, однако можно снизить риск при соблюдении следующих рекомендаций:

• контролировать свой рацион, отдавать предпочтение продуктам, богатым клетчаткой, а кондитерские изделия – ограничивать;
• следить за своим весом и не допускать его значительного увеличения;
• заниматься спортом, но не перегружать организм;
• отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение);
• проходить плановые осмотры у лечащего врача;
• снизить уровень стресса и избегать нервного перенапряжения;
• при наличии запоров или диареи – выявить их причину и устранить ее.

Киста в кишечнике – серьезное новообразование, требующее обязательного лечения. Единственным способом навсегда избавиться от уплотнения является хирургическое вмешательство. Период восстановления после операции занимает несколько месяцев, но после него практически исключается риск повторного появления кисты.

Киста кишечника представляет собой полость, развивающуюся в кишечном пространстве. Зачастую такая аномалия является именно пороком развития, хотя встречается и те, которые появляются из-за некоторых вредных факторов, о которых речь пойдет в этой статье. При этом лечить подобную опухоль можно исключительно хирургическим методом (резекция). пКогда возникает киста в кишечнике – симптомы зависят от тяжести заболевания.

Важно! Данное образование не может самостоятельно пройти, его обязательно нужно лечить.

Симптомы заболевания

Перед тем как рассматривать симптомы кисты кишечника, необходимо понимать, что клиническая картина будет различаться в зависимости от того в какой именно части органа находится доброкачественная опухоль.

• болевые ощущения разной интенсивности с правой стороны;
• кал темного цвета, иногда с примесью крови;
• анемия.

Если новообразования толстого кишечника сформировалось в левой части органа, наблюдают следующие признаки:

• яркая кровь на поверхности экскрементов;
• запоры, сменяющиеся диареей;
• кал тонкой формы;
• вздутие живота и колики.

Если киста локализуется в сигмовидном отделе или в прямой кишке, то наблюдаются:

• болевые ощущения в области живота и промежности;
• ощущения неполного опорожнения кишечника;
• кровянистая примесь в кале;
• колики.

При наличии кисты в тонком кишечнике симптоматика следующая:

• постоянные или приступообразные боли в эпигастрии или в околопупочной области, которые становятся более интенсивным при сгибании тела или при физической нагрузке;
• при развитии осложнений может наблюдаться непроходимость кишечника.

Клиническая картина

Симптомы патологии зависят от локализации, поэтому рассмотрим, основываясь на месте расположения:

1. Киста в правой стороне толстой кишки. Боли разнообразного характера в правом боку живота, кровь в кале, малокровие.
2. Образование левой области. Кал покрыт кровяными вкраплениями, метеоризм, колит, запоры и поносы.
3. Формирование кисты в заднем проходе, прямой и сигмовидной кишке. Боли внизу живота, промежности, вокруг ануса. После опорожнения остается чувство наполненности нижнего отдела кишечника. Кровь в испражнениях светлого яркого оттенка. Колит желудка. Плотный кал выходит по типу ленты. Крупную кисту можно нащупать, если она расположена близко к заднему проходу.
4. Образование брыжейки тонкого кишечника. Боли живота с неясным местом локализации. Различные проявления расстройства пищеварения, а именно поносы, рвота, вздутие. Колит желудка.

Диагностика

1. Пальцевое исследование – в ходе пальпации специалист может обнаружить выпадение кишки, что связано с давлением на нее кистозного образования большого размера. Кроме того, эластичность кишечных стенок снижается, уменьшается тонус. Такие явления связаны с наличием рубцов в тех местах, где имелся прорыв свищей.
2. Колоноскопия. Это обследование проводится под местной анестезией. Во время этого диагностического исследования имеется возможность попутно обнаружить полипы в кишечнике, его сужение и другие патологии. Кроме того, в ходе процедуры специалист берет ткани органа на гистологический анализ, чтобы определить характер патологии.
3. Ректороманоскопия – это исследование позволяет оценить в каком состоянии находится слизистая, а также выяснить точные размеры кистозного узла.
4. Проктофистулография – определение длины свищевых ходов.
5. УЗИ, МРТ, КТ – исследования которые дают много дополнительной информации о мышцах сфинктера и о состоянии других органов, расположенных в малом тазу.

В обязательном порядке у пациента берется кровь, чтобы оценить общее состояние организма.

Учитывая тот факт, что признаки кистозного образования очень схожи с другими заболеваниями кишечника, очень важно провести дифференциальную диагностику относительно грыжи, кисты копчика, остеомиелита копчика, парапроктита, онкологии.

Симптоматика кистозных новообразований

Хотя до сих пор так до конца и не удалось установить, по какой причине может появляться такое заболевание, но все же есть целый ряд провоцирующих факторов, из-за которых может появляться киста:

• злоупотребление алкоголем, курение;
• употребление в пищу не достаточного количества овощей и фруктов;
• чрезмерное ежедневное употребление животных жиров;
• избыток красного мяса в ежедневном меню;
• слишком низкая физическая активность, сидячий образ жизни;
• частые запоры, которые длятся по несколько дней;
• ожирение;
• чрезмерное потребление в пищу белого хлеба;
• рак кишечника первой степени у кровных родственников;
• язвенный колит.

Данные провоцирующие факторы могут присутствовать как по отдельности, так и несколько одновременно в комплексе.

Кроме сбора анамнеза и внешнего осмотра, понадобятся дополнительные исследования, чтобы определить что это — киста, опухоль, или полип кишечника. Делают это путем следующих методов:

1. Пальцевое обследование нижнего участка прямой кишки, анального канала. Таким способом проктолог может отметить наличие образования.
2. Анализ кала. Выявление крови.
3. Колоноскопия. Осмотр кишечника изнутри с использованием специального прибора с камерой на конце. Помогает увидеть любое образование воочию.
4. Ректороманоскопия. Отличие от предыдущего способа — он позволяет заглянуть лишь на небольшую глубину – до 25 см. Осмотр с помощью оптического прибора.
5. Ультразвук позволяет визуализировать контуры кисты, оценить ее размеры.
6. КТ брюшной области. Точный метод диагностики образований с оценкой характера содержимого капсулы кисты.
7. Рентгенография. В полость кишечника подают красящий раствор и делают снимок. Четко различаются опухоли, полипы и другие образования.
8. Анализы крови. Общий, биохимический, на содержание онкомаркеров.

Методы лечения кисты кишечника

Лечение кисты кишечника проводят средствами народной медицины, консервативным или хирургическим способом. В качестве медикаментозных средств используют антибактериальные и противовоспалительные препараты, которые позволяют добиться ремиссии заболевания. Что касается народных методов, такое лечение имеет симптоматический характер, а значит, они могут использоваться только для устранения негативной симптоматики.

Ремиссия – это временная мера, которая лишь отдаляет срок для оперативного вмешательства. Избавиться от кистозного образования можно только радикальным путем.

Операции по удалению кисты кишечника проводятся в отделении проктологии. В острой стадии недуга имеющийся гнойник просто вскрывают и дренируют, чтобы процесс не распространялся дальше. Удаление кистозного узла проводят только в стадии ремиссии, чтобы избежать осложнений.

Что касается техники операции, она заключается в иссечении новообразования и в последующем сшивании места иссечения. Каким именно методом будет проводиться операционное вмешательство – зависит от места локализации кисты, ее характера и обширности поражения. В некоторых случаях доброкачественную опухоль можно удалять не через задний проход, а через влагалищную стенку.

Лечебная тактика

Методы лечения кисты выбираются в соответствии с тяжестью состояния пациента и стадией болезни. Злокачественный характер диктует необходимость комплекса мероприятий – это операция, затем несколько курсов химиотерапии и радиационного воздействия.

При подтвержденном доброкачественном характере патологии проводится удаление кистозной полости вместе с пораженной частью кишечника. Одной операции бывает достаточно при обнаружении заболевания на ранней стадии.

Справка! Иссеченное новообразование подлежит обязательному гистологическому исследованию.

В тяжелых и запущенных случаях для восстановления проходимости ЖКТ используются имплантаты.

Кисты брыжейки удаляются хирургическим путем без нарушения целостности кишечной стенки и местного повреждения кровеносной системы. Экстренная операция требуется при угрозе перекрута или разрыва полости с развитием перитонита.

При доброкачественном характере патологии прогноз обычно благоприятный. Поздно обнаруженные кисты требуют более радикальных вмешательств и длительного реабилитационного периода.

Лечение кисты кишечника у мужчин и женщин делится на три направления, которые используются по отдельности или в комбинации друг с другом:

1. Хирургическое вмешательство.
2. Радиоволновое облучение.
3. Химиотерапия.

Тяжесть течения болезни – это фактор, который становится определяющим при назначении лечения. Врач обращает внимание на возраст пациента, общее состояние здоровья, результаты проведенных диагностических процедур.

Оперативное лечение кисты – это практически непременное условие качественного лечения. Отрезок кишки, на котором выросло новообразование, удаляется. Для некоторой части пациентов становится возможным сохранение всей длины кишечника, отдельным группам больных приходится смириться с тем, что часть кишки будет вырезана.

Пациенты, которые перенесли операцию по удалению кисты, к полноценной жизни возвращаются весьма быстро. Если начало лечения было затянуто, то одного радикального оперативного лечения недостаточно. В таких ситуациях врачи могут прибегать к имплантации искусственного ануса.

Лучевая терапия – это способ справиться с кистой местно. Хорошо работает метод в сочетании с химиотерапией, если речь идет об онкологическом заболевании. Длительность лучевого облучения бывает различной, это зависит от того, какой план лечения выбран для конкретного больного. Продолжительность терапии – от семи до 50 дней.

Химиотерапия как способ ликвидировать кисту кишечника выбирается, если определен злокачественный характер образования. Данное лечение – системное, воздействует не только на кисту, но и на весь организм в целом, защищая его от новых метастазов. Проводят данную терапию кисты периодически, с перерывами.

Осложнения

В случае отсутствия хирургического вмешательства на начальной стадии патологического процесса, возможно развитие осложнений. Например, образование множественных свищевых ходов, развитие флегмоны или воспалительного процесса с частыми рецидивами. В последнем случае высок риск абсцедирование перианальной или крестцово-копчиковой области, что чревато выпадением прямой кишки, развивающееся по причине недостаточности анального сфинктера. Такой процесс существенно осложняет хирургическое вмешательство и восстановительный период после него.

Наиболее неблагоприятным осложнением кистозного образования в кишечнике считается прорыв свища в соседние органы брюшной полости. В этом случае сложность хирургического вмешательства увеличивается в несколько раз. К тому же в некоторых случаях киста может малигнизироваться (перерождаться в раковую опухоль), что влечет за собой последствия, которые могут привести к летальному исходу.

Чаще всего в злокачественное образование трансформируются кисты брыжейки кишечника. При отсутствии лечения такие кистозные структуры могут приводить к:

• кровотечениям;
• нагноению и абсцессам;
• разрывам с попаданием содержимого в брюшную полость, что влечет за собой перитонит;
• сращению с соседними органами.

Подведем итоги

Хотя киста кишечника считается довольно тяжелым недугом, при своевременном обнаружении проблемы больной имеет 80% шансов на выздоровление. Для этого следует пройти курс лечения и внести необходимые коррективы в образ жизни.

Киста – это болезненное образование, полость в разных органах и тканях, содержимое которой – жидкость или отмершие клетки.

17.05.2017 в 16:59, просмотров: 8084

Сегодня воспалительные заболевания кишечного тракта (ВЗК) стали настоящим бичом современности. Ежедневно с этими тяжелыми недугами только в Европе борются около 3 млн пациентов, в том числе детей. В канун Всемирного дня борьбы с ВЗК наш обозреватель побеседовал с главным внештатным детским специалистом гастроэнтерологом Департамента здравоохранения Москвы, заведующей отделением гастроэнтерологии Центра детской гастроэнтерологии Морозовской ДГКБ, профессором Эльмирой Алиевой о том, как распознать заболевание, чем опасны ВЗК для взрослых и маленьких пациентов и какие современные методы лечения существуют.

— Эльмира Ибрагимовна, что такое воспалительные заболевания кишечника и почему они возникают?

– Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) — это группа хронических воспалительных и зачастую прогрессирующих заболеваний желудочно-кишечного тракта, наиболее распространенные среди которых — болезнь Крона и язвенный колит. Болезнь Крона может поражать любой участок желудочно-кишечного тракта, но чаще всего — окончание тонкой кишки и начало толстой кишки. Без лечения болезнь прогрессирует, и в кишечнике возникают необратимые повреждения. Язвенный колит поражает слизистую оболочку толстой кишки, на которой из-за воспалительного процесса появляются кровоточащие язвы. К сожалению, причина этих заболеваний остается до конца невыясненной.

— Чем опасны ВЗК для детей и взрослых?

– Очень неприятны уже сами симптомы заболевания — диарея, повышенная температура тела, анемия и повышенная утомляемость, наличие крови в стуле, боли и спазмы в животе, потребность чаще обычного (до 20 раз в день) посещать туалет. Они должны насторожить любого человека, заставить его обратиться к врачу. Но у пациента могут быть не все признаки заболевания: например, боли в животе или стоматит при болезни Крона могут быть единственным симптомом. У ребенка единственным симптомом может быть воспаление около ануса — и этот перианальный дерматит родители будут упорно и безуспешно лечить. В этом случае, к сожалению, к врачу попадают поздно, когда уже начинаются осложнения. При болезни Крона может произойти сужение одного из отделов пищеварительного тракта, а значит, возникнет кишечная непроходимость, формируются свищи. А осложнением язвенного колита может стать массивное кровотечение, перфорация кишечника, а затем и перитонит — угрожающее жизни состояние.

— Какие еще симптомы могут насторожить врача?

– Безусловно, любой уважающий себя специалист не оставит без внимания пациента с таким симптомом, как кровь в стуле, и отправит его на дополнительное обследование. Кроме того, и болезнь Крона, и язвенный колит часто протекают с внекишечными проявлениями (артритом, узловатой эритемой, поражением глаз и т.д.) Если при этом отмечаются и боли в животе — у такого больного возможен диагноз ВЗК. Немотивированные задержки роста и отставание в физическом развитии у детей при отсутствии эндокринных патологий также могут натолкнуть педиатра на мысль о наличии болезни Крона.

Наш центр сейчас активно проводит лекции для врачей по тематике воспалительных заболеваний кишечника, так как это серьезные и тяжелые заболевания, про которые должен помнить каждый специалист. Необходимо, чтобы врачи вовремя распознавали ВЗК и направляли пациентов на обследование, тем самым они улучшат качество их здоровья и жизни, и можно будет избежать осложнений и хирургического вмешательства.

— У детей и взрослых чем-то отличается течение заболевания?

– Дети переносят заболевания тяжелее. При язвенном колите у них отмечается в большинстве случаев тотальное поражение толстой кишки, в отличие от взрослых. ВЗК у детей приводят к серьезным осложнениям, особенно при поздней диагностике. Детский организм должен расти и развиваться, данные заболевания ставят под угрозу этот физиологический процесс. В отличие от взрослых, дети и в психологическом плане трудно справляются с данной проблемой.

— В каком возрасте может возникнуть ВЗК у детей?

– Воспалительные заболевания кишечника могут проявиться в любом возрасте. Язвенный колит может проявиться еще в возрасте до 1 года. Болезнь Крона чаще всего встречается после 4-летнего возраста, но может проявиться и после первого года жизни. Так что педиатры должны быть очень внимательны к симптомам детских болезней — ведь легкие формы ВЗК проявляются только подъемом температуры, болями в животе, нерегулярным стулом.

—А как сейчас проводится диагностика этих заболеваний?

– Диагностика воспалительных заболеваний кишечника сейчас общедоступна, и ею прекрасно владеют российские специалисты. Она включает УЗИ, которое позволяет увидеть, например, сужение просвета кишечника, утолщение стенок, кровоток органов и т.д. Главное эндоскопическое исследование – колоноскопия и ректороманоскопия с взятием биопсии. Применяются рентгенологические методы, МРТ, компьютерная томография. К более современным методам исследования относится видеокапсульная эндоскопия, которая проводится по показаниям. Так как болезнь может сопровождаться внекишечными проявлениями, мы привлекаем коллег смежных специальностей — окулистов, ревматологов, дерматологов.

— Как сейчас лечатся эти заболевания?

– В первую очередь, нашим пациентам необходима диетотерапия, направленная на купирование диареи и воспалительных процессов в кишечнике. Из рациона питания исключаются молоко и молочные продукты, ограничиваются свежие овощи и фрукты, глютенсодержащие продукты. В дополнение используется специальное энтеральное питание для заживления слизистой оболочки кишечника, которое поможет пациенту набрать вес. После постановки диагноза для лечения используются препараты 5-аминосалициловой кислоты, гормонотерапия, цитостатики, биологическая терапия. Но, конечно, к лечению каждого больного врач подходит индивидуально.

— Поддается ли ВЗК полному излечению?

— Если заболевание протекает в легкой форме и лечение начато вовремя, то мы добиваемся длительной ремиссии, даже 10-летней. Сейчас дети, которых мы успешно лечили, и у которых смогли добиться ремиссии, уже закончили школы, институты, создали свои семьи, полноценно работают. Многие из них приходят к нам в центр с благодарностью, и мы видим, что они веселы и счастливы.

— Есть ли какие-то профилактические меры борьбы с ВЗК?

– Если у человека не диагностировано ВЗК, то можно только посоветовать ему вести здоровый образ жизни. Если пациент находится в стадии ремиссии, то ему стоит соблюдать диету, избегать кишечных инфекций, тяжелых физических нагрузок, резкой смены климатических зон, а также приема противовирусных и иммуномодулирующих препаратов, добавок, не стоит загорать на солнце — все эти несложные меры помогут избежать повторного проявления заболевания и его осложнений.