У джоли обнаружили признаки ранней стадии рака

Актрисе Анджелине Джоли пришлось перенести ещё одну тяжелейшую операцию, чтобы снизить риск развития рака. Два года назад ей удалили молочные железы, так как Джоли боялась заболеть раком груди. Теперь ей удалили яичники. Об этом сама Джоли рассказала газете New York Times.

Голливудская звезда находится под постоянным наблюдением медиков. Две недели назад врач сообщил ей результаты последних анализов, которые, увы, оказались неутешительными. У актрисы обнаружены возможные признаки ранней стадии рака. От рака умерли близкие Анджелине люди: мама, бабушка, тётя. Зная о заболевании не понаслышке, актриса приняла решение с операцией не тянуть.

"Я прошла через то, что, как мне кажется, пережили многие женщины, – написала 39-летняя актриса. – Но я велела себе сохранять спокойствие, быть сильной. Я сказала себе, что у меня нет причин думать, будто я не доживу до момента, когда мои дети вырастут, и не увижу своих внуков".

Джоли рассказала, что удаление яичников – не такая сложная операция, как двойная мастэктомия (операция на груди), но последствия могут быть более серьезными. Поэтому, отметила актриса, ей понадобилось время, чтобы подготовиться к этой операции морально. Ее поддержал муж – актер Брэд Питт, который по первому ее звонку прилетел из Франции.

"Я больше не смогу иметь детей, к тому же у меня ожидаются некоторые физические изменения, – поделилась Джоли. – Но я чувствую облегчение, что бы ни произошло. Здесь нечего бояться".

Актриса добавила, что глубоко сочувствует женщинам, которым пришлось перенести подобную операцию раньше, чем у них появились дети.

Сама Анджелина давно закрепила за собой статус "мировой мамы": они с мужем воспитывают семерых детей, и трое из них - родные. Седьмого ребенка супруги усыновили совсем недавно - в феврале 2015 года.


Что мы знаем о биографии Наили Аскер-заде


Врач-онколог раскрыл принимаемый за гастрит опасный для здоровья симптом


Россияне признались, насколько сильно самоизоляция навредила отношениям в семье


Названа причина смерти Марины Макаровой на 46 году жизни


Пластический хирург: зачем уменьшать грудь


Максим Галкин прокомментировал сообщения о связи с задержанным за торговлю людьми


Анджелина Джоли рассказала, почему приняла решение развестись с Брэдом Питтом


Бывшая жена Владимира Машкова Елена Шевченко вышла замуж в США


Врачи озвучили симптомы, которые могут указывать на раковую опухоль в кишечнике



Друг семьи Ефремова рассказал о досуге актера на домашнем аресте и об алкоголе


Питт заявил, что жалеет о разрыве с Энистон


Похудевшая на 45 кг певица Адель стала похожа на Анджелину Джоли


СМИ: Джоли запретила Питту приводить детей на встречи с Энистон

    Введите свой электронный адрес, после чего выберите любой удобный способ оплаты годовой подписки

  • Отсканируйте QR. В открывшемся приложении Сбербанк Онлайн введите стоимость подписки год (490 рублей). После чего вышлите код подтверждения на почту shop@argumenti.ru

  • Джоли
  • Питт
  • рак
  • операция
  • дети
  • Аргументы Недели → Самое читаемое

    Что мы знаем о биографии Наили Аскер-заде

    Бывшая жена Владимира Машкова Елена Шевченко вышла замуж в США

    В сети появилось фото, как Стас Пьеха коротко подстригся, но не побрился

    С чем носить кружевную юбку

    Названа причина смерти Марины Макаровой на 46 году жизни

    Кому надо сдавать анализ на мутации генов BRCA-1 и BRCA-2 и что делать дальше


    Кристи Фанк хирург-маммолог, эксперт по минимально инвазивным методам диагностики и лечения заболеваний груди

    В 2013 году сообщение о двойной мастэктомии у Анджелины Джоли вызвало шок — но, к счастью, это не единственный способ избежать онкологического заболевания. Врач Анджелины Джоли рассказывает, кому надо сдавать анализ на BRCA-1 и BRCA-2 и какой путь профилактики рака молочной железы выбрать, если мутация генов подтвердится.


    BRCA — что это и как связано с раком молочной железы

    Эта четырехбуквенная аббревиатура привлекла немало внимания, хотя большинство людей не знают, что она обозначает, для чего нужна и применима ли к ним.

    BRCA — это два гена, которые есть у всех нас: BRCA-1 и BRCA-2 (аббревиатура означает BReast CAncer — "рак груди"). Здоровые гены BRCA подавляют рост опухолевых клеток, исправляя или уничтожая поврежденные клетки до того, как они образуют массу.

    Но в некоторых семьях гены BRCA повреждены и передаются из поколения в поколение. Менее 10% всех злокачественных опухолей молочной железы и 14% — яичников вызываются генами BRCA или другой генетической мутацией, унаследованной от любого из родителей.

    Да, для того чтобы точно узнать о своих генетических мутациях и возможной опасности, нужно знать и историю семьи отца. Половину ДНК вы получили от него, а половина всех носителей мутации BRCA — мужчины.

    У населения в целом мутации BRCA встречаются примерно у каждого 450-го человека, но вот у евреев-ашкеназов (еврейского населения Германии, Польши, Литвы, Украины и России — в отличие от евреев-сефардов, происходящих в основном из Испании, Франции, Италии и Северной Африки) ее носителем является каждый 40-й. Учитывая эти цифры, еврейкам-ашкенази, у которых в семье были больные раком молочной железы или яичников, стоит сдать генетический тест (подробнее об этом — ниже).

    Чем опасны мутации генов BRCA-1 и BRCA-2

    Почему BRCA так важен? Если вы носительница этой мутации, то риск рака груди у вас в 25 раз выше, чем у среднестатистической 50-летней женщины, а риск рака яичников — в 30 раз. У женщин — носительниц BRCA-1 вероятность развития болезни в течение жизни выше на 87%, а яичников — на 54%.

    Я чуть больше беспокоюсь за грудь моих пациенток с BRCA-1, потому что 70% случаев онкологии, развивающихся у них, более агрессивные, которые почти всегда требуют химиотерапии даже на первой стадии.

    Поскольку гены BRCA сулят проблемы для обеих молочных желез, после того как вы заболеете раком, шансы развития злокачественной опухоли и во второй груди составляют 40–65%. Как вы понимаете, с такой степенью риска многие носительницы BRCA, у которых в одной груди обнаружен рак, предпочитают сделать двойную мастэктомию.

    Поскольку средний возраст диагностирования рака с мутацией BRCA-1 — 44 года, а с BRCA-2 — 47 лет, чем раньше вы узнаете об этом гене, тем лучше сможете принять профилактические меры.

    И ведь груди и яичники — это еще не все: пациенткам с BRCA также приходится делать скрининг на рак поджелудочной железы (вероятность 2–5%), а носительницам BRCA-2 нужно опасаться меланомы (2–5%). Для сравнения, без мутации гена BRCA риск рака груди — 12,4%, яичников — 1,4%, поджелудочной железы — менее 1%, а меланомы — 2%.

    Мужчины с BRCA также в зоне риска. Мужской рак груди чаще проявляется у носителей BRCA-2, чем у BRCA-1 (8% против 1,8%). Кроме того, BRCA-2 повышает риск рака простаты намного больше, чем BRCA-1 (16–25% и минимальное повышение соответственно).

    Как и женщины, представители сильного пола с BRCA могут заболеть раком поджелудочной железы (3–6%), а носителям BRCA-2 требуется скрининг на меланому (2–6%). У мужчин без мутации генов BRCA опасность рака груди составляет 0,001%, простаты — 14%, поджелудочной железы — 1,1%, а меланомы — 2,5%.


    Надо ли вам сдавать анализ на BRCA: 7 "за", 1 "против"

    Пациентки часто говорят мне: "Я не хочу знать, есть ли у меня мутация. Что это изменит?" На самом деле — многое что!

    Во-первых, с большой вероятностью у вас нет никакой мутации, и, узнав об этом, вы станете намного меньше тревожиться.

    Во-вторых, при положительном анализе на мутацию вам будут назначены более интенсивные методы наблюдения (например, МРТ груди), и дополнительная бдительность может принести пользу — например, помочь обнаружить онкологическое заболевание на ранней стадии благодаря более качественным снимкам.

    В-третьих, ваши врачи могут отправить вас на анализ на другие онкологические заболевания, связанные с вашей мутацией.

    В-четвертых, ваши маммологи могут предложить вам эффективные лекарства и операции, чтобы снизить риск возникновения заболевания.

    В-пятых, другим членам семьи тоже полезно будет знать о вашем статусе.

    В-шестых, у вас появится дополнительная мотивация сделать что-то с контролируемыми рисками — тем же питанием и весом, а это в любом случае будет полезно для здоровья.

    И, наконец, если вы планируете создать семью, то у вас будет возможность не передать эту мутацию по наследству.

    С другой стороны, если знание о мутации лишь усилит вашу тревожность, и вы откажетесь от любых вмешательств, то, может быть, действительно лучше не знать.

    Кому стоит подумать о генетическом тестировании: 9 "красных флагов"

    Учитывая высокую вероятность рака молочной железы, яичников или других органов при разнообразных мутациях, первый "красный флажок", который предупреждает вас о необходимости генетического тестирования, — случаи онкологии среди родственников обоего пола.

    Для этого вам нужно будет провести определенные исследования. Найдите информацию о своих родственниках в первом, втором и третьем поколениях с материнской и отцовской стороны. Вы знаете, почему умер родной брат вашего папы? (Я вообще не знаю, был ли у моего папы родной брат.) Кто каким раком болел?

    Если у вас есть хоть один из девяти "красных флажков" (или они есть у нескольких родственников с одной стороны семейного древа), ваш риск генетической мутации превышает 10%, и вам стоит подумать о генетическом тестировании. Вот эти "красные флаги":

    1. Рак груди до 50 лет или рак яичников в любом возрасте у двух родственниц.
    2. Происхождение из евреев-ашкеназов плюс один рак груди до 50 лет или рак яичников в любом возрасте.
    3. Рак груди у любого родственника-мужчины.
    4. Известный носитель мутации генов BRCA в семье (если у близких родственников, то вероятность передачи носительства 50%).
    5. Рак груди у вас самих до 50 лет.
    6. Два типа рака груди (не рецидив) у вас в любом возрасте.
    7. Трижды негативный рак груди у вас до 60 лет.
    8. Происхождение из евреев-ашкенази и рак груди у вас в любом возрасте.
    9. Наличие случаев онкологических заболеваний: у двух или более членов семьи с одной стороны: груди, яичников, поджелудочной железы, простаты, матки, толстой кишки, желудка и/или меланомы.

    На анализ обычно сдают слюну или кровь; можно либо проверить наличие всего спектра генов, вызывающих онкологическое заболевание, либо только конкретных генов, интересующих вас. Врач-генетик обсудит с вами последствия тестирования и поможет разобраться, как наличие или отсутствие генетической мутации влияет на ваш риск возникновения рака и возможные варианты его снижения.

    У вас нашли мутацию генов BRCA-1 и BRCA-2: что дальше?

    Если врачи сообщат вам, что у вас генетическая мутация, то у вас появится целый арсенал нового оружия. Возьмем для примера Сару, только что обручившуюся 26-летнюю учительницу вторых классов. У нее мутация гена BRCA-1, ее мама умерла от рака яичников в 44 года (Саре тогда было четырнадцать), а тетка по материнской линии умерла от рака молочной железы в 51 год.

    Сара уже побывала у нескольких врачей, но лишь запуталась еще больше. Я быстро узнала, что Сара, сколько себя помнит, хотела родить двух детей и выкормить их грудью. Она очень любит свою грудь, но считает, что после того, как ее предназначение выкармливать детей будет исполнено, она будет слишком сильно беспокоиться, чтобы сохранить ее.

    Вместе с ее женихом Дагом, который всемерно ее поддерживал, мы рассмотрели реальные риски рака молочной железы и яичников у Сары, разделив их по десятилетиям в течение следующих 65 лет (потому что я жду, что она проживет не меньше девяноста). Получив эту новую информацию, она перестала считать ситуацию неотложной и смогла рассуждать спокойнее.

    Мы разработали стратегию, которая показалась приемлемой им обоим, — она включала в себя обследование груди и регулярные снимки. Они решили тут же запланировать беременность, а после рождения детей удалить яичники. Двустороннюю профилактическую мастэктомию Сара запланировала на 35 лет. Сара и Даг ушли из кабинета, вооруженные активным планом, подходящим их ситуации.

    Если вы носительница генетической мутации и я в первый раз с вами встречаюсь, я постараюсь узнать как можно больше о ваших предубеждениях и характере. Вы также можете сами для себя ответить на следующие вопросы:

    • Как чужие переживания по поводу онкологического заболевания повлияли на ваше восприятие лечения и побочных эффектов?
    • Вы в долгосрочных отношениях, замужем или живете одна?
    • Рожали ли вы? Хотите ли завести детей? В приоритете ли у вас грудное вскармливание?
    • Какое значение имеют для вас грудь с точки зрения внешнего вида, сексуального удовольствия и женственности?
    • Можете ли вы спокойно жить, зная о риске, или это лишает вас покоя? Какой подверженный риску орган вас больше беспокоит — груди или яичники, и почему?
    • Какая у вас профессия, и помешают ли планы, которые мы составляем, вашей работе или поездкам?

    Ответы на эти вопросы и другая информация, касающаяся только вас, поможет врачу и даже вам в этом процессе самопознания.

    Профилактика рака молочной железы: наблюдение или операция?

    Генетические мутации ставят перед пациентами выбор: наблюдение или операция. Широко известен пример Анджелины Джоли, выбравшей второй вариант. Другие же не хотят и близко подходить к скальпелю, предпочитая принимать лекарства. Третьи сосредоточиваются на факторах образа жизни, таких как питание, снижение веса, двигательные нагрузки, а также на режиме глубокого скрининга.

    Сам по себе повышенный риск не означает, что вы должны следовать какому-либо единому протоколу. Я хочу помочь женщинам найти путь, который позволит им чувствовать себя спокойными и уверенными в своем выборе.

    Помните: наблюдение — это не профилактика, а просто надежда обнаружить опухоль как можно раньше. Путь наблюдения — это рентгенография и осмотры, а также, возможно, прием лекарств, снижающих риск, и использование традиционной китайской медицины. Вот план наблюдений, который я применяю для женщин с повышенным риском:

    • В 18 лет начинаются ежемесячные самостоятельные осмотры (СО) и продолжаются до конца жизни.
    • В те же 18 лет я каждые шесть месяцев начинаю проводить клинические исследования (КИ).
    • В 25 лет мы вводим ежегодную МРТ грудей с макроциклическим гадолинием и ежегодное УЗИ всей груди через шесть месяцев после МРТ.
    • В 30 лет мы начинаем еще и ежегодную маммографию.
    • Мужчинам с мутацией генов BRCA требуется проводить самостоятельные осмотры и клинические исследования, начиная с 35 лет, а также скрининг простаты с 45 лет.

    Больше всего я надеюсь, что солидный план наблюдения заменит тревогу ответами, а страх — уверенностью.

    Что можно сделать для профилактики рака яичников

    Если говорить о раке яичников, то наша полная неспособность обнаружить его на ранней стадии разочаровывает и беспокоит. Рекомендую обсудить с вашим гинекологом, стоит ли проводить исследование таза, УЗИ влагалища и анализы на опухолевый маркер CA-125.

    Оральные контрацептивы (ОК), они же противозачаточные средства, снижают риск рака яичников на 50% и не повышают риск рака груди достаточно значительно, чтобы отказываться от этой защиты. Все носительницы генов BRCA, у которых есть яичники, еще не наступила менопауза и которые не пытаются зачать, должны принимать ОК (если нет противопоказаний), даже если у них есть грудь. За грудью я наблюдать могу, а вот яичники скрыты из виду, и когда в них развивается опухоль, вероятность выживания довольно небольшая.


    Не прятать голову в песок


    Александр Дорофеев: - Рак молочной железы частично генетически обусловленное заболевание – существует мутация генов brca1 и brca2. Слышали, наверное, историю Анжелины Джоли? Она определила генетическую мутацию и определенную семейную предрасположенность к раку молочной железы, почему и пошла на подкожную мастэктомию.

    Мы говорим о семейной предрасположенности, когда раком молочной железы болела мама или бабушка по маминой линии. Поэтому женщинам из этой группы риска мы рекомендуем сделать анализы на генетическую мутацию. Кроме того, эти анализы необходимо сделать при уже выявленном раке молочной железы, чтобы составить правильный план лечения, подобрать препараты.

    - В каком возрасте лучше сдать эти анализы?

    - В любом, это не принципиально. Ну, скажем, начиная с 18 лет.

    - Предположим, генетическая предрасположенность выявлена. Дальнейшие действия?

    - В этой ситуации нужно чаще показываться маммологу, чтобы вовремя выявить предопухолевые состояния, лечить их и тем самым профилактировать развитие рака молочной железы.


    - Это, прежде всего, заболевания органов малого таза. Курение, злоупотребление алкоголем. Пережитые случаи разных форм мастопатии, особенно с пролиферацией, когда клеточки усиленно делятся. Поздние роды(после 35-40 лет), поздняя беременность, отсутствие лактации. Кроме того, факторы риска рака молочной железы: отсутствие родов и регулярной половой жизни.

    - Есть ли женщины, застрахованные от рака молочной железы?

    - Нет! К сожалению, от этого заболевания не застрахован никто.

    - Раз уж вы упомянули Анжелину Джоли. Как вы относитесь к столь радикальной мере профилактике?

    - За рубежом эта методика применяется достаточно широко. Но мы должны понимать, что в любом случае при выполнении подкожной мастэктомии часть клеток молочной железы остается – это обусловлено ходом операции. И даже в этой ситуации никто не даст гарантии, что рак молочной железы не разовьется. Кроме того, довольно часто возникают ситуации, что после подкожной мастэктомии с установкой имплантов, пациентки приходят к нам с злокачественными новообразованием. Это обусловлено тем, что в зоне любой операции происходит пролиферация здоровых клеток. И на каком этапе они перейдут в злокачественные, никто не знает. Это определенный риск.


    Свидания с маммологом

    - В таком случае расскажите о более привычных мерах профилактики.

    Вторичной же профилактикой занимаемся уже мы, онкологи. Выявляем предопухолевые состояния, наблюдаем, лечим их консервативно или оперативным путем.

    - В чем залог раннего выявления рака молочной железы?

    - Очень важна диспансеризация! К счастью, мы к ней вернулись. В 90-е годы, в начале 2000-х диспансеризацией никто не занимался. В поликлиниках были ликвидированы все смотровые кабинеты. Сегодня все женщины, обращающиеся в поликлинику первично, должны быть осмотрены в смотровом кабинете, в том числе, и на патологию молочной железы. Что же касается диспансеризации, то сегодня это не профосмотр, как было раньше. Привлекаются все необходимые специалисты, по показаниям до 35-40 лет проводится УЗИ, после 40 лет – маммография.

    Диспансеризация позволяет вывить рак молочной железы на ранних стадиях. Надо понимать, чем раньше мы поставили диагноз, тем проще нам лечить, тем лучше результаты лечения. Для примера. При первой стадии рака пятилетняя выживаемость (в онкологии принято так считать) – 95%, при четвертой стадии – 20%. Кроме того, при ранних стадиях рака молочной железы можно выполнить органосохраняющее лечение. То есть мы можем сохранить грудь, и женщина будет психологически чувствовать себя полноценно.

    - То есть излечение возможно?

    - Да, возможно. Но гарантии мы, конечно, дать не можем. Дело в том, что рак молочной железы коварен тем, что метастазы и рецидив заболевания возможны и через 20 лет после оперативного лечения. Но тем не менее, результаты лечения мы можем улучшить.


    - Есть смысл проходить какое-то обследование помимо диспансеризации?

    - Я бы рекомендовал женщинам после 35 лет посещать маммолога раз в полгода. Эти специалисты раньше были экзотикой, а сегодня они вполне доступны, и имеют на вооружении всё не необходимое диагностическое оборудование.

    О капустном листе и целителях

    Поэтому, если женщина почувствовал что-то неладное, обнаружила у себя новообразование в молочной железе, нужно бежать к доктору!

    - Да, но проводится оно должно со знанием дела. Ко мне на прием иногда приходят женщины с синяками, выясняется, что это они пытались себя самообследовать.


    Процедуру нужно проводить круговыми движениями один раз в месяц в начале менструального цикла (желательно через 3-4 дня после окончания месячных) в двух положениях: лёжа и стоя. Я рекомендую это делать под душем, потому что молочная железа становится более мягкая, эластичная, скользкая. Если месячных уже нет, то следует выбрать для самообследования определенный день каждого месяца.

    Но самоконтроль не должно заменять регулярные визиты к маммологу. На первых стадиях рак может вообще никак себя не проявлять.


    Ответственно заявляю – народных средств от рака нет! Я работаю в онкологии более 25 лет, консультирую множество пациентов, но ни разу не встречал случаев излечения благодаря использованию народных средств.

    - Вокруг онкологических заболеваний в общем, и рака молочной железы крутиться множество мифов. Какой самый нелепый вы слышали?

    - Миф о том, что рак молочной железы неизлечим. Это неправда. Повторюсь, при ранней стадии рака у пациента мы благодаря лечению достигаем практически полной ремиссии.

    Справка

    Раком молочной железы болеют женщины разного возраста, в том числе молодые. Однако пик заболеваемости приходится на возраст после 55 лет, в климактерическом периоде, когда в организме повторно происходит гормональная перестройка. Рак молочной железы по распространенности находится на первом месте среди всех онкопатологий у женщин. Ежегодно в Свердловской области выявляется около двух тысяч новых случаев рака молочной железы. Более 50% из них выявляется на ранней стадии.

    Анджелина Джоли не понаслышке знает, что такое онкология. От рака груди умерли ее бабушка и мама. Сама голливудская звезда была вынуждена лечь под нож хирурга - сначала ей сделали двойную мастэктомию, а позже операцию по удалению яичников и фаллопиевых труб. Актриса не скрывает - даже такие радикальные меры не исключают, что онкология обойдет ее стороной. Сейчас звезда тщательно следит за здоровьем и постоянно сдает необходимые анализы.

    "Я помню, как однажды держал руку моей матери, когда она проходила химиотерапию. В какой-то момент она начала багроветь, и мне пришлось срочно бежать за медсестрой. Хорошо, что сейчас есть возможность определить, какое лекарство для химиотерапии подходит каждому конкретному пациенту. Ведь благодаря этому можно избежать все эти ужасные побочные эффекты", - рассказала Анджелина Джоли в своей авторской колонке для журнала Time.

    Актриса вспоминает, что ее мама мужественно боролась с раком почти десять лет. Когда родительницы не стало, Джоли прошла генетический тест, который показал, что у нее есть так ген BRCA1. Его наличие означает, что человек предрасположен раку. "У меня был 87% риска заболеть раком груди и 50% - раком яичников. Специалисты рекомендовали мне профилактические операции. У меня была двойная мастэктомия. Позже я удалила яичники и фаллопиевы трубы, значительно уменьшив, хотя и не полностью, мой риск развития рака", - поделилась многодетная мать.

    При этом актриса посетовала, что человечеству предстоит пройти долгий путь, прежде чем оно найдет способ излечивать рак: "В настоящее время нет надежного скринингового теста на рак яичников или простаты, например, и нет эффективного целевого лечения наиболее агрессивных форм рака молочной железы".

    Энджи мечтает только об одном - дожить до тех лет, когда она сможет увидеть, как выросли ее дети и растут внуки. "Я жила более десяти лет без мамы. Она увидела лишь старших внуков. Но из-за болезни не могла ни играть с ними, ни гулять. Я надеюсь, что мой выбор позволит мне жить немного дольше. Ведь бабушка умерла в 40 лет, а мама - в 50", - признается звезда.

    Джоли часто спрашивают о том, как она смогла все это пережить - смерть близких и свои собственные проблемы со здоровьем. На что она с улыбкой отвечает: "Я думаю, что эта боль напоминает нам о том, что мы преодолели. Она является частью того, что делает каждого из нас уникальным".

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

    Поможет ли удаление груди Анджелине Джоли избежать рака

    - Разумеется, мы не вправе обсуждать то, правильно ли сделала Анджелина, что удалила грудь. Значит, на то были веские медицинские основания. Наследственная предрасположенность к раку груди была доказана еще в 80-х годах 20-го века. Что тогда, кстати, спровоцировало в США целую эпидемию мастэктомий (то есть операций по удалению груди). Даже вполне здоровые женщины настаивали на операции. Сейчас знаний о раке прибавилось, и подобные операции проводятся только по особым показаниям (читать дальше)

    Операция вид груди не портит: риск рака остался

    Новость о том, что Анджелина Джоли удалила грудь, прокомментировал для " КП " специалист-онколог [фото, видео]

    Анджелина Джоли панически боится заболеть раком

    Профессор Михаил Виноградов рассказал о причинах недугов актрисы (подробности)

    57-летняя актриса Келли Престон , жена Джона Траволты, умерла от рака груди после двух лет борьбы с заболеванием. О постигшей утрате рассказал Джон Траволта в социальных сетях.

    Несмотря на всю опасность рака молочной железы, его можно победить. Например, это получилось у актрисы Джейн Фонды, писательницы Дарьи Донцовой, певицы Кайли Миноуг и других женщин. Киноактриса Анджелина Джоли и вовсе сделала предупреждающую операцию из-за генетической предрасположенности к раку груди (от этого онкозаболевания погибли мать и тетя звезды).

    Рак молочной железы — это самое распространенное раковое заболевание у женщин во всем мире. На него приходится 16 процентов всех случаев заболевания раком среди женщин, по данным Всемирной организации здравоохранения.

    В России этот показатель также высок. Как сообщает НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина, ежегодно в стране выявляется около 50 тысяч случаев рака груди, что составляет примерно пятую часть от всех опухолей у женщин. Более 40 процентов случаев диагностируется на поздних стадиях. Каждый год от этого онкозаболевания умирают более 20 тысяч россиянок.

    Важно помнить, что ранний скрининг дает шансы женщинам сохранить грудь и обойтись без хирургического вмешательства, уверены в ЦКБ №2 им. Н. А. Семашко. По данным онкологов, только 20 процентов женщин живут пять лет и более, если выявить рак молочной железы не на ранней стадии.

    Что влияет на развитие онкологии

    На развитие рака молочной железы у женщины (впрочем, от этого вида онкологии могут страдать и мужчины, но в меньшей степени) влияют такие факторы как: гормональный статус, различные хронические заболевания, ожирение, вирус папилломы человека, наследственность и т.д.

    Например, если в одной семье по женской линии (бабушка, мама, тетя) была онкология, то последующие поколения девочек находятся в группе риска. Их шанс заболеть раком на 20 процентов больше, поэтому они должны находиться под активным наблюдением специалистов.

    Наиболее яркий пример семейной онкологии груди связан с американской актрисой Анджелиной Джоли. Несколько лет назад она удалила молочные железы. Согласно ее анализам, вероятность развития рака груди, от которого умерли бабушка и мама актрисы, составляла 87 процентов. Джоли выбрала радикальное решение, также есть вариант с активным наблюдением и обследованием раз в полгода по персонально разработанному плану.

    Отдельно как причину возникновения рака важно отметить вирус папилломы человека: он приводит к развитию различных опухолей в организме. Вирус выявляется у многих людей, примерно у 80 процентов, но его наличие опасно только в активном состоянии — когда иммунитет низкий. Когда иммунитет в порядке, то через два-три месяца после заражения вирус в крови может войти в латентное состояние.

    Однако до конца от него избавиться нельзя, кроме этого ВПЧ легко передается. Против вируса существует вакцинация, она проводится до подросткового возраста у девочек. К сожалению, есть данные, что во взрослом возрасте прививка уже не работает. После вакцинации риск развития женской онкологии у девочек снижается до минимума.

    Также возрастные изменения могут стать причиной опухоли. 50 лет — средний возраст женщины, когда чаще всего диагностируют рак груди. Но это не исключает более ранних случаев.

    Симптомы рака молочной железы

    Если опухоль не гормонально зависимая, то будет другой план лечения. Это влияет на диагностирование, которое может продолжаться до двух и более недель.

    Хирургическое удаление груди

    Потеря груди для женщины является сильным стрессовым фактором. В связи с этим разработано множество техник органосохраняющих операций – с помощью протезов, собственных тканей и т.д. Есть только одно но — у этих операций очень узкие показания.

    Если перед онкологами стоит выбор сделать женщине органосохраняющую операцию с высоким риском развития рецидива или удалить железу с низким риском, то решение будет очевидным. Потому что от рецидива рака человек погибает. Органосохраняющую операцию можно сделать только на ранних стадиях развития опухоли, и чем она меньше, тем больше шанс сохранить грудь.

    Также в лечении есть важный момент. Женщины с раком молочных желез очень редко подвергаются только хирургическому лечению. В основном это комплексный подход: химиотерапия, лучевая терапия и хирургия. Например, после операции женщина еще должна пройти курс облучения и делать это с протезом нельзя.

    В случае с химиотерапией падает иммунитет, установка протеза также исключена, потому что может начаться воспалительный процесс.

    Другой вопрос — зачем подвергать женщину лучевой и химиотерапии, если опухоль уже удалена. Затем, что врачи не могут точно знать, не осталось ли у нее микрометастазов. Рак молочной железы относится к высокоагрессивным видам онкологии, способный давать регионарные и отдаленные метастазы. Даже идеально проведенная операция и полное обследование не дает стопроцентной гарантии, что раковых клеток не осталось.

    Современные способы лечения

    Существует три вида лечения рака: лекарственное, лучевое и хирургическое, эти способы прошли огромный эволюционный путь. Так, операции сейчас проводятся малоинвазивным способом, который обеспечивает минимальное вмешательство в организм. Процедура, как правило, подразумевает использование эндоскопических инструментов. Например, через небольшой разрез можно удалить опухоль, если операция органосохраняющая.

    Развитие лучевой терапии позволило больше облучать опухоль, чем окружающие ее ткани. Например, это могут делать такие аппараты как кибер-нож и гамма-нож. Луч установки испаряет только область опухоли, и поскольку границы удаления новообразования очень четкие, то аппарат называют ножом. Окружающие ткани повреждаются минимально.

    У лекарственных препаратов тоже произошли существенные изменения. Если раньше химиопрепараты действовали на опухоль, ткани вокруг нее, да и на весь организм в целом, то сейчас разрабатываются целевые препараты. Они действуют на определенные факторы, например опухолевую прогрессию, и очень помогают в традиционной химиотерапии.

    Читайте также: