Трижды негативный рак израиль


Трижды негативный рак груди – раковая опухоль, в которой отсутствуют рецепторы эстрогена и прогестерона, а также нет избытка белка HER2. Поэтому рост опухоли не зависит от этих гормонов. Соответственно, данное заболевание не отвечает на лечение средствами гормональной терапии или препаратами, атакующими рецепторы белка HER2.

В израильской клинике Ассута при лечении этого вида рака используются современные противоопухолевые иммунные препараты и другие методы, позволяющие достичь полного излечения болезни.

Ирина Стефански о лечение в Израиле в период эпидемии

Причины и симптомы заболевания

Заболеть трижды негативным раком молочной железы может любая женщина. Однако исследователи полагают, что чаще всего болезнь встречается у следующих категорий пациенток:

  • Молодые женщины. Этот рак обычно обнаруживают у женщин младше 50 лет. Рак груди других видов в основном диагностируют после 60 лет.
  • Женщины афроамериканского или латиноамериканского происхождения. У азиаток и белых женщин нелатиноамериканского происхождения это заболевание отмечается реже.
  • Женщины с мутацией BRCA1. Примерно 70% пациенток с данной генетической мутацией болеют этим видом рака.

Данный вид рака сопровождается теми же симптомами, что и другие опухоли груди. Единственной отличительной особенностью является более быстрый рост новообразования.

Как пройти лечение в клинике Ассута, во время коронавируса.

Телемедицина в Ассуте – все самые современные технологии и ведущие врачи клиники.

Диагностика заболевания в Израиле

Первичная диагностика этого вида рака груди в Ассуте проводится по стандартной, отработанной программе. Пациентке назначаются:

  • осмотр маммолога
  • лабораторные анализы мочи и крови
  • маммография или УЗИ молочных желез
  • биопсия

Вид ракового новообразования определяется с помощью лабораторных исследований на рецепторы к гормонам:

  • прогестерону
  • эстрогену
  • белку HER2


Маммография в больнице Ассута

Как проходит лечение трижды негативного рака молочной железы в Ассуте

Пациенткам с этим заболеванием обычно назначают комбинацию хирургического вмешательства, облучения и химиотерапии.

Лечение чаще всего начинается с хирургической резекции. Однако, ввиду высокой агрессивности опухоли, перед хирургическим лечением женщине может потребоваться предоперационная (так называемая неоадъювантная) химиотерапия. Неоадъювантная химиотерапия в Израиле при трижды негативном раке груди эффективнее обычного режима: она значительно повышает выживаемость и сокращает число рецидивов.

Чтобы оценить эффективность неоадъювантного лечения, врачи исследуют ткани, удаленные в ходе операции, и выясняют, остались ли в них активные раковые клетки. Отсутствие таких клеток свидетельствует о полном патологическом ответе.

  • Ингибиторы ПАРП

Ингибиторы ПАРП, включая препараты Линпарза (олапариб) и Талзенна (талазопариб), разрешены к применению в лечении распространенного HER2-отрицательного рака молочной железы у пациентов с мутацией BRCA1 или BRCA2.

Фермент поли(АДФ-рибоза)-полимераза (ПАРП) устраняет повреждения ДНК и в здоровых, и в злокачественных клетках. Ученые доказали, что лекарства, препятствующие действию фермента ПАРП, усложняют починку ДНК в раковых клетках с мутацией BRCA1 или BRCA2. Многие раковые клетки из-за этого погибают.

  • Иммунотерапия

Некоторые ученые также утверждают, что иммунотерапевтический препарат Тецентрик (атезолизумаб) в комбинации с препаратом химиотерапии Абраксаном (паклитаксел, стабилизированный альбумином, или наб-паклитаксел) позволяет добиться улучшенных результатов лечения распространенного рака по сравнению с одним только Абраксаном.

Иммунотерапевтические препараты заставляют иммунную систему активнее работать и лучше атаковать злокачественные клетки. Тецентрик – это ингибитор контрольных точек иммунного ответа. Это означает, что препарат воздействует на специфический белок, помогающий раковым клеткам скрываться от иммунной системы. В данном случае речь идет о белке PD-L1. Ингибируя PD-L1, Тецентрик позволяет иммунной системе опознавать и уничтожать злокачественные клетки.

Отзыв о проведении химиотерапии в Ассута при раке молочной железы Стоимость диагностики и лечения трижды негативного РМЖ в Израиле

  • Стандартное обследование при раке груди – 3386 долларов
  • Анализ на HER2/neu (иммуногистохимия) – 232 доллара
  • Исследование на HER2/neu (метод FISH) – 1300 долларов
  • Хирургическая операция с сохранением груди – от 3000 долларов
  • Полная мастэктомия – 5923 доллара
  • Радиотерапия – от 4875 долларов
  • Прием онколога – 550 долларов

Специалисты клиники Ассута отвечают на этот вопрос утвердительно. Чтобы узнать подробности о доступных методах лечения заболевания в вашем случае, заполните заявку или позвоните по тел. +7495-7899230 . В течение 1-2 часов вам позвонит врач клиники. Он проконсультирует вас по поводу лечения и сообщит его стоимость.



Заведующая Центра профилактики и лечения болезней молочной железы


Тройной отрицательный рак считается наиболее агрессивным из всех видов рака груди. При данной форме заболевания в опухолевых клетках отмечается недостаток 3 групп гормональных рецепторов:

  • эстрогеновых,
  • прогестероновых,
  • рецепторов к эпидермальному фактору роста EGFR/ErbB (HER2).

По этой причине эффективные во всех остальных случаях гормоноблокаторы, такие как Герцептин, не работают должным образом. Основным методом лечения рака в Израиле является традиционная химиотерапия.

Несмотря на сложность лечения данного заболевания, израильские специалисты могут помочь и таким пациенткам. Для этого в Израиле при составлении протоколов химиотерапии используются достижения персонализованной медицины. Кроме того, здесь разрабатываются и внедряются новые методы лечения тройного отрицательного рака груди.

Диагностика заболевания в клинике Топ Ихилов

Тройной отрицательный рак груди: стоимость диагностики и лечения в израильских клиниках Цены (USD)
Органосохраняющая операция при раке молочной железы4453
Исследование на HER2 по методу FISH983
Консультация онкохирурга567
Определение HER2 – иммуногистохимический анализ176

В настоящее время трижды негативный рак груди диагностируется методом исключения других вариантов.

Для определения разновидности рака груди выполняется биопсия. При анализе тканей опухоли определяется, есть ли на поверхности раковых клеток рецепторы к эстрогену и прогестерону, а также HER2. Трижды негативными считаются опухоли с отрицательными результатами всех этих исследований.

Рецепторы к эстрогенам и прогестерону определяются с помощью иммуногистохимического исследования (immunohistological analysis).

Для выявления HER2 в Израиле используются:

  • иммуногистохимическое исследование;
  • флуоресцентная гибридизация (FISH);
  • наиболее современная методика Inform HER2 Dual ISH, которая применяется израильскими онкологами в последние 7 лет.

Специальное обращение заведующей онкологического отделения Ихилов др. И. Стефански по поводу лечения в Израиле во время коронавируса


Существующие медикаменты недостаточно эффективны в лечении метастатического трижды негативного рака молочной железы, поэтому на ранних стадиях заболевания израильские врачи прилагают все возможные усилия для предупреждения рецидивов.

  • Хирургическая операция

Хотя тройной отрицательный рак груди считается более агрессивным, исследования доказали, что он не требует более радикальных хирургических вмешательств, чем другие виды рака. Поэтому при данном виде опухолей израильские хирурги часто выполняют операции с сохранением груди.

Для повышения эффективности лечения в Израиле и снижения риска рецидивов при тройном отрицательном раке груди часто проводится дооперационная (неоадъювантная) химиотерапия.

Получить программу лечения и точную цену

Этот метод лечения является основным при продвинутых стадиях тройного отрицательного рака груди. Ученые доказали: несмотря на агрессивное течение, этот вид рака зачастую лучше реагирует на химиотерапию, чем другие виды опухолей молочной железы.

При данном виде опухолей чаще всего применяются следующие протоколы:

  • АС (циклофосфамид + доксорубицин);
  • FAC (5-фторурацил+ циклофосфамид + доксорубицин).

К этим схемам могут быть добавлены препараты платины (Цисплатин), эпотилоны (Ипсабепилон), моноклональные антитела (Бевацизумаб).

Схема терапии подбирается индивидуально для каждой пациентки. В клинике Топ Ихилов составлением персонализированных протоколов лечения занимается онколог с мировым именем – профессор Моше Инбар.

Бытует мнение, что трижды негативный рак молочной железы всегда возвращается. На самом деле это не так. В Израиле многие женщины, получив подобный диагноз, проходят терапию и живут, не страдая от рецидивов.

  • Инновационные методы лечения заболевания

Специалисты из клиники Ихилов (Тель Авив) обнаружили, что при воздействии на опухоль двумя разными видами антител можно добиться увеличения выживаемости и снижения вероятности рецидивов при лечении трижды негативного рака молочной железы в Израиле.

Ученые решили воздействовать на опухоль не одним видом антител (как в случае с Герцептином), а комбинацией иммуноглобулинов. Они исходили из того, что у 30% женщин, страдающих тройным отрицательным раком груди, было слишком много EGFR-рецепторов (рецепторов эпидермального фактора роста). А так как EGFR-блокирующие препараты к этому времени уже доказали свою неэффективность, ученые решили объединить два вида антител, воздействующих на разные рецепторные участки.

Обратиться в клинику Топ Ихилов

Конечной целью ученых является создание вакцины против рака молочной железы. Появление такой вакцины станет революцией в лечении тройного отрицательного рака груди.

Как пройти лечение тройного отрицательного рака груди в Топ Ихилов:

1) Позвоните в клинику Топ Ихилов по российскому номеру +7-495-7773802 (ваш звонок будет автоматически и бесплатно переведён врачу — консультанту в Израиль).

2) Или заполните данную форму. Наш врач свяжется с вами в течение 2-х часов.

Если у женщины трижды негативный рак груди, это значит, что на поверхностях клеток опухоли нет рецепторов эстрогена, прогестерона и HER2. Такие новообразования плохо поддаются лечению. Сейчас принято бороться с трижды негативным раком груди с помощью химиотерапии. Однако израильские ученые активно занимаются поиском иммунных и таргетных препаратов для лечения данной разновидности рака и совершенствуют протоколы традиционной химиотерапии. Это позволяет добиваться отличных показателей безрецидивной выживаемости пациенток.

Генетические исследования заболевания

Для разработки препаратов, которые смогли бы прицельно воздействовать на опухоль, необходимо изучить генетические особенности этой опухоли.

Недавно исследователи произвели поиск генетических мутаций, предрасполагающих к заболеванию. В испытании приняли участие 1800 пациенток с трижды негативным раком груди. На основе результатов этой работы ученые смогли сделать важное открытие.

Частая причина тройного отрицательного рака груди — наследственность


Известно, что приблизительно в 5% случаев рак груди развивается по причине наследственного нарушения. Однако исследователи пришли к выводу, что при тройном отрицательном раке груди наследственная предрасположенность встречается гораздо чаще – в 15-16% случаев.
Обнаружив у пациентки генетическую мутацию, врачи смогут предложить ей подходящую терапию из числа прогрессивных, инновационных методик. Кроме того, скрининг на наследственные нарушения позволит вовремя выявить аналогичные мутации у родственников пациентки. Наличие таких мутаций означает, что эти люди тоже находятся в группе повышенного риска заболевания трижды негативным рмж.
Для точной диагностики этого вида рака в Израиле используются иммуногистохимические анализы (стоимость анализа на рецепторы эстрогена – 256 долларов) и анализ по методике FISH (стоимость – 984 доллара).

Традиционные методы лечения

Основными методами лечения трижды негативного рмж являются:

  • хирургическая операция;
  • лучевая терапия;
  • химиотерапия.

Стоимость хирургической операции мастэктомии в Израиле составляет от 5360 долларов, стоимость 1 курса химиотерапии – от 520 долларов.
Отсутствие рецепторов эстрогена, прогестерона и HER2 не позволяет использовать при этом виде рака существующие гормональные и биологические препараты. Однако индивидуальный подбор химиопрепаратов позволяет израильским онкологам успешно бороться с этим видом рака.

Доктор Ирена Стефански, заведующая отделением госпитализации департамента онкологии клиники Ихилов рассказывает о лечении трижды негативного рака груди в нашей клинике:


Ольга, мать 4 детей, заболела трижды отрицательным раком груди. Врачи по месту жительства ее лечили таксаном – стандартным средством терапии рака груди. После 2 процедур опухоль увеличилась в размере. Было очевидно, что этот химиотерапевтический препарат ей не подходил. И тогда родные Ольги посоветовали ей обратиться в клинику Ихилов.
Израильский онколог отменил таксан и назначил пациентке другой препарат химиотерапии, тоже традиционно применяющийся в лечении рака груди. Через 2 недели опухоль уменьшилась вдвое, а через 4 недели – исчезла полностью. Женщина перенесла операцию – и вылечилась от рака. Особенность ее заболевания заключалась в том, что опухоль обладала абсолютной устойчивостью к одному препарату и абсолютной уязвимостью перед другим лекарством.

С тех пор прошло уже 5 лет. Недавно Ольга приезжала в Израиль на профилактическое обследование. Женщина абсолютно здорова, она живет полноценной жизнью.

Инновационные методы лечения

PD-L1 – белок, который вырабатывают многие злокачественные опухоли. Ряд ученых высказали мнение, что при наличии PD-L1 рак развивается даже несмотря на то, что вокруг опухоли постоянно циркулируют T-клетки, призванные защищать организм от клеток-агрессоров. Исследователи изучили опухоли груди на предмет экспрессии (синтеза) PD-L1. Это позволило определить возможные пути лечения трижды негативного рака.

Таргетная терапия

Проанализировав около 200 опухолей молочной железы, специалисты обнаружили, что соотношение трижды негативного рака и эстроген-рецептор-положительного рака составляет приблизительно 50/50. При этом сверхэкспрессия PD-L1 наблюдалась примерно в 20% трижды негативных опухолей.

Полученные данные позволяют сделать следующие выводы, касающиеся лечения этого вида рака:

Вакцинация


Ученые работают над вакциной, призванной стимулировать ответную реакцию T-клеток. Стимулированная T-клетка не только идет атаковать и уничтожать чужеродные элементы. Она действует как своеобразный стоп-сигнал для иммунной системы, и это положительный момент: иммунная система должна бороться с раком, не выходя при этом из-под контроля. Специалисты полагают, что ингибиторы PD-L1 можно будет использовать одновременно с вакциной. Тем самым удастся усилить или продлить иммунный ответ.

Таким образом, в самом скором времени онкологи получат возможность применять самые разнообразные иммунотерапевтические препараты, и единственной проблемой станет подбор подходящего лекарства или комбинации лекарств. Эту проблему врачи будут решать на основе таких факторов, как тип опухоли, стадия заболевания и сопутствующие схемы терапии.

Тройной негативный рак груди (молочной железы) │ Персонализированное лечение рака молочной железы, индивидуально подобранное для каждой женщины на основе геномных тестов — новые методы лечения, внедренные израильскими онкологами, которые помогают значительно изменить результаты лечения трижды негативного рака молочной железы.

Тройной негативный рак молочной железы это тип рака, который обычно характеризуется появлением в более молодом возрасте и более агрессивным процессом протекания, чем другие злокачественные заболевания молочной железы. Тем не менее, на сегодняшний день, в мире почти не существует уникальных программ лечения женщин, страдающих этим заболеванием.

Новые диагностические методы, основанные на геномных анализах, дают израильским онкологам возможность изменить ситуацию.

Что такое трижды отрицательный рак молочной железы?

У около 10-25% женщин, страдающих раком железы, диагностирован подтип рака молочной железы, известный как тройной негативный рак. Такое название этот тип рака получил, потому что он является отрицательным для 3 клеточных маркеров, которые исследуются при раке молочной железы.

Как подгруппа рака молочной железы, трижды негативный рак обладает многими уникальными особенностями, такими как: раннее начало, более интенсивное течение болезни и иногда резистентность к некоторым из наиболее эффективных методов лечения других видов рака молочной железы.

Несмотря на эти общие характеристики, все же существуют большие отклонения у разных пациенток. Как правило, все пациентки с трижды негативным раком молочной железы, разделены на 7 подгрупп заболеваний, которые отличаются по своим характеристикам.

Ранее, несмотря на такие вариации, лечение для большинства пациенток с трижды негативным раком, а также других пациенток с диагнозом рак молочной железы, существенно не отличалось. В настоящее время, технология геномного анализа приближает нас к тому дню, когда каждую женщину с трижды негативным раком молочной железы будут лечить индивидуально, применяя прогрессивную иммунотерапию и другие методы лечения.


Проф. Тамар Сафра — онколог, ведущий израильский специалист по лечению рака молочной железы и органов репродуктивной системы женщины.

Биологическая основа трижды негативного рака молочной железы.

Как уже говорилось, тройной негативный рак получили свое название из-за того, что его опухолевые клетки являются отрицательными к 3 клеточным маркерам: эстроген рецепторы гормонов (ER), прогестерон рецепторы гормонов (PR) и рецепторы HER2 / Neu. Отрицательный рост этих маркеров обычно определяется путем демонстрации положительного процента менее 1% в тестах иммуногистохимии (IHC) и FISH.

Эти 3 рецептора играют важную роль в развитии рака молочной железы, и поэтому их лечение может быть эффективным. Однако, при таком типе рака рецепторы не играют роли в стимуляции или поддержании заболевания, поэтому стандартное лечение этих рецепторов неэффективно при трижды отрицательных клетках.

Пока науке не известна причина появления рака молочной железы, как и других видов рака, но известно, что мутация BRCA1 в три раза чаще встречается у пациенток с трижды отрицательным типом рака. Поэтому клинические институты рекомендуют, чтобы все онкологические больные в возрасте до 60 лет проходили тест на эту мутацию. Эта мутация может выявить повышенный риск рака в семье этого пациента.

Выживаемость и прогноз при тройном отрицательном раке

Следуя передовым методам диагностики, большинство женщин с раком молочной железы всех типов диагностированы на ранней стадии, что обеспечивает превосходную выживаемость в течение 5 лет и более. Фактически, около 99% женщин с таким диагнозом, у которых заболевание ограничено грудной клеткой, выживет через 5 лет диагноза, а 83% выживут 10 лет после диагноза. Даже если заболевание распространилось на локальные лимфоузлы, 5-летняя выживаемость по-прежнему считается очень высокой, и составляет около 85%.

Сложно сказать аналогичное в отношении трижды негативного рака молочной железы, этот тип рака является более агрессивным, чем другие раковые заболевания молочной железы. Это заболевание появляется в более раннем возрасте, характеризуется большим размером опухоли на момент постановки диагноза, а иногда и большим распространением в соседние лимфатические узлы.

В ходе десятилетнего исследования, которое проводилось в Канаде, и в котором участвовало примерно 1600 больных женщин, было выявлено, что у трех пациенток с тройным отрицательным раком молочной железы, была двойная вероятность рецидива после лечения, через 5 лет после постановки диагноза, но не позднее. Другими словами, риск рецидива заболевания достигает пика от одного до трех лет от постановки диагноза, а затем риск для отрицательных триплетов сопоставим с риском для всех пациенток с раком молочной железы. Кроме того, при тройном негативном раке молочной железы основным защитным фактором против прогрессирования заболевания является ранняя диагностика.

Важно помнить, что эти данные являются средними для больших групп пациентов, и что риск каждой пациентки зависит от многих факторов, включая размер опухоли, количество пораженных лимфатических узлов и другие характеристики.

Терапевтическое значение тройных негативных видов рака

Как уже говорилось, трижды негативный тип рака молочной железы не содержит эстроген или рецепторы прогестерона и HER2 рецепторы, поэтому препараты против этих рецепторов не являются эффективными, по сравнению с другими типами. Так, например, часто используемые препараты для лечения рака молочной железы, Аромазин, Аримидекс или Фемар, предназначены предотвращать создание эстрогена путем ингибирования белка, который его производит — ароматазы. Эта группа препаратов называется ингибиторами ароматазы и она не является эффективной для лечения трижды отрицательного типа рака, опухоли которого не поглощают эстроген. Этот вид терапии, основой которого является изменение активности гормонов, называется эндокринная терапия.

Другим препаратом, который также неэффективен при тройном отрицательном раке молочной железы, по той же причине, является Герцептин. Этот препарат работает конкретно на рецепторе HER2.

За исключением этих различий, терапевтический подход к тройному отрицательному раку молочной железы почти идентичен таковому при других формах рака молочной железы: хирургическое вмешательство будет предпочтительным, после чего следует лучевая терапия и химиотерапия. Тем не менее, важно отметить, что курс химиотерапии полезен даже до операции.

Пациенткам с тройным негативным раком груди, опухолью более 0,5 см или инфицированными лимфатическими узлами часто рекомендуется послеоперационная химиотерапия из-за повышенного риска рецидива и отсутствия терапии HER2 или гормонов.

3 исследования с участием 6644 пациенток показали преимущество послеоперационной химиотерапии, в виде снижения риска рецидива и смертности. Наиболее распространенными химиотерапиями для этого лечения являются антрациклиновая и таксановая химиотерапия, которые проявили значительную активность при трижды негативном раке в ряде клинических испытаний в прошлом.

Иммунотерапия и трижды негативный рак молочной железы

Иммунотерапия (иммунологическое лечение) — это препараты, которые улучшают естественный иммунный ответ организма на раковые опухоли, обычно путем улучшения обнаружения опухолей иммунной системой. Иммунотерапия работает против специфических механизмов камуфляжа на раковых клетках, поэтому клетки, которые не используют эти механизмы, устойчивы к иммунотерапии.

Одним из наиболее распространенных препаратов для иммунотерапии является Китруда. Этот препарат добился прорывных результатов в лечении рака кожи, легких, шеи головы и многих других. Китруда основана на ингибировании камуфляжного белка PD-L1, который обнаруживается на некоторых раковых клетках, и поэтому лекарство активно только против этих клеток. Недавно, на историческом этапе, FDA (Соединенные Штаты) одобрила препарат для лечения любого рака, который определяется положительным для PD-L1, независимо от его типа.

Предварительные исследования, которые также разделяли израильские исследователи, показали, что около 60% пациентов с тройным отрицательным раком молочной железы были положительными для этого белка на 1%, что говорит о том, что лечение Китрудой пациенток с трижды негативным раком молочной железы также дает пользу. Первоначальные результаты этих исследований указывают на приемлемую безопасность лечения, хотя долгосрочная польза от этого лечения еще не ясна. На данный момент продолжаются исследования препарата Китруда и других лекарств с целью проверки преимуществ этих методов лечения негативных триплетных клеток рака.

В 2019 году FDA был утвержден первый протокол иммунотерапии атезолизумаба (Tesanteric) и Nab- Paclitaxel (в комбинации с химиотерапией). Он показывает хорошую эффективность при трижды негативном раке груди, увеличивая продолжительность жизни таких пациентов, в том числе с уровнем экспресии PD-L1 больше 1%.

Сацитузумаб Говитекан — Троделви (Sacituzumab Govitecan — Trodelvy) утвержден FDA для лечения метастатического и негативного рака молочной железы на гормональные рецепторы, после отрицательного ответа на две предыдущие линии лечения, 25/04/2020. ⇒ Более подробно

Некоторые из этих исследований в европейских странах и Израиле активно привлекают пациенток, в том числе NeoTRIPaPDL1, для проверки действия современной иммунотерапии.

Геномическое картирование и тройной негативный рак молочной железы.

Недавние исследования с использованием геномного анализа определили новые цели для лечения, не только в отношении белков на раковых клетках, но и в отношении уникальных генов в ДНК этих клеток. Гены, предназначенные для лечения, это PTEN и PIK3CA, каждый из которых выражен в 10% отрицательных тройных опухолей. В некоторых типах негативных тройных видов рака эти мутации могут возникать примерно у половины пациенток, что дает нашим врачам возможность полностью изменить лечение этих женщин.


  • ♦ Сотрудничество с всемирно известными врачами Израиля и крупными клиниками.
  • ♦ Доступ к прогрессивным медицинским технологиям.
  • ♦ Быстрая качественная организация консультаций, диагностики и лечения, в плановом и срочном порядке.
  • ♦ Сопровождение и перевод.


Израиль славится своими успехами в лечении онкологических заболеваний. Трижды негативный рак молочной железы является одним из сложно поддающихся лечению видов рака. Тем не менее, в клиниках Израиля нашли успешные способы борьбы с этим недугом.

Как известно, лечение любой болезни является более эффективным, если врачам удается воздействовать не столько на признаки, сколько на механизм развития заболевания. Так, например, если повышение температуры тела вызвано бактериальной инфекцией, то вылечиться поможет прием антибиотиков, а в случае, когда в организме активизировался вирус, антибактериальные препараты будут бессильны помочь.

Этот простой и всем известный пример помогает понять, почему при развитии онкологического заболевания врачи делают специальные анализы для определения характеристик опухоли. Только установив генетические, гистохимические и другие характеристики злокачественного новообразования, специалисты могут с уверенностью подобрать наиболее адекватное лечение.

Современная онкологическая наука выделяет различные виды рака молочной железы, которые характеризуются по степени активности одного или нескольких генетических механизмов, определяющих чувствительность клеток опухоли к различным факторам. Среди них выделяют наличие рецепторов к двум гормонам – эстрогену (ER), прогестерону (PR) и рецептора к специфическому опухолевому белку HER 2.

Сам факт установления активности каждого из указанных трех рецепторов в отдельности, или их сочетания позволяет использовать препараты, целенаправленно воздействующие на механизмы развития рака молочной железы. Однако в 10-20% случаев у женщин с диагностированным раком груди отсутствуют все три рецептора. Такой вид рака носит название трижды негативного.

Почему трижды негативный рак молочной железы выделяют в отдельную группу

Этот вид рака чаще имеет более агрессивное течение по сравнению с другими видами рака груди. Кроме того, такие опухоли отличаются по своему гистологическому строению, что также требует специфического лечения. Часто трижды негативный рак молочной железы встречается на поздних стадиях, а также может проявляться в воспалительной форме. Нередко трижды негативными являются наследственные формы рака груди. Этот вид злокачественного новообразования чаще развивается у относительно молодых женщин, носительниц мутации в генах BRCA-1 и BRCA-2.

Методы лечения трижды негативного рака молочной железы в Израиле

Израильские онкологи, опираясь на свой богатый опыт и достижения мировой науки, установили, что трижды негативный рак груди чувствителен к химиотерапевтическому воздействию. Как правило, химиотерапия назначается сразу после операции по удалению опухоли. В тех случаях, когда хирургическое лечение по какой-либо причине откладывается, химиотерапию проводят в качестве предварительного воздействия на опухоль в целях сокращения ее размеров. При этом установлено, что чем сильнее опухоль реагирует на предоперационный курс химиотерапии, тем лучше прогноз у женщины.

Пациентки с трипл-негативным раком груди, у которых раковые клетки оказываются нечувствительны к дооперационной химиотерапии, подлежат лечению по новым протоколам, включающим назначение антрациклинов и таксанов наряду с операцией. Хирургические аспекты предусматривают частичное удаление груди, облучение месторасположения опухоли и лимфодренаж или полное удаление груди. В некоторых случаях женщине рекомендуется пройти облучение грудной клетки после полного удаления молочной железы.

В случае, когда имеет место рецидив рака, показано повторное применение таксанов либо назначение Кселоды (Xeloda), а также препаратов платины, (цисплатин, карбоплатин), которые являются весьма эффективными. Особенно успешно этот вид лечения применяется у женщин с выявленной мутацией гена BRCA.

Новейшие методы лечения включают применение таких препаратов, как Ixempra (ixabepilone) и Halaven (eribulin), обладающих повышенной способностью подавлять рост и размножение раковых клеток.

Израильские специалисты добились весомых успехов в лечении трижды негативного рака молочной железы, сочетая химиотерапию с биологическим лечением, что дает возможность перекрыть многие механизмы размножения раковых клеток, так что это направления считается наиболее перспективным в израильской и мировой онкологии.

Все, кто заинтересован в помощи знаменитой израильской медицины, могут обратиться к консультанту портала Медсервер, который возьмет на себя организационные хлопоты, и в кратчайшие сроки, по удобным расценкам, предоставит возможность лечиться у лучших специалистов в ведущих медицинских центрах Израиля.

Читайте также: