Три в рака груди жить здорово

Анастасии 28 лет. Год назад она закончила лечение от рака груди и согласилась рассказать Onliner свою историю, чтобы показать: жизнь после рака существует. Более того — счастливая жизнь.

— До 27 лет я, конечно, знала, что онкология существует. Но искренне думала, что меня это никогда не коснется.


Когда в поликлинике мне делали биопсию (берут большой шприц, вставляют иголку — и прямо в грудь, без анестезии), я потеряла сознание. Пришлось онкологу нашатырь мне нести. А потом сказали ждать 10 дней — и будет готов результат.


Онколог сказал, что мне придется удалять грудь полностью. Тяжело было это принять. Я каждый день плакала. Долго думала, советовалась с мамой, с женихом, но в итоге согласилась. Меня оперировал Ростислав Киселев — спасибо ему большое, он человечный доктор. Успокаивал меня, объяснял нюансы. В итоге мне вырезали не только грудь, но и лимфоузлы. Операция прошла хорошо.


На химию я ездила на метро, боялась садиться за руль из-за слабости. Представьте: лето, я сижу в парике, мне жарко, ресниц уже нет, на руках синяки от капельниц… И мне кажется, что все, абсолютно все в вагоне смотрят на меня и понимают, что я онкобольная. Такое неприятное чувство.


Честно, я не ожидала такого поступка от мужа. Я ведь специально рассказала ему все в максимально страшных подробностях. А он все равно от меня не отказался.


Пока что я стесняюсь своего тела — такого, каким оно стало после операции. Пробовала ходить в бассейн, но там раздевалки общие. Я прямо в шкафчик этот залажу, только бы никто не увидел меня без купальника. На очередном осмотре онколог посоветовал удалить и вторую, здоровую грудь, чтобы обезопасить себя. А потом сделать операцию по восстановлению груди, вставить импланты. Сама операция бесплатная, но один имплант в среднем стоит около $1500 по курсу. То есть нужно $3000. Это очень большие деньги для нашей семьи. Как собрать такую сумму.

Мне хотелось бы сказать всем женщинам: пожалуйста, не забывайте, не откладывайте, регулярно делайте УЗИ и маммографию! При малейших подозрениях сразу же идите к врачу. Об этом нужно говорить в СМИ постоянно.


— Маммография — наследница рентгена?

— Это самый первый метод лучевой диагностики, который подарил нам Вильгельм Рентген, когда в 1895 году открыл икс-лучи. Изначально о маммографах речь не шла, возможность рентгеновской визуализации молочной железы появилась после изучения удаленного постоперационного материала на обычном рентген-аппарате. Технический прогресс с 1900 года и до наших дней занимался тем, чтобы улучшить качество изображения, а еще — снизить лучевую нагрузку, ведь ткань молочной железы очень чувствительна к излучению. Сначала появились аналоговые маммографы, а начиная с 2000-х годов — цифровые. Сегодня и в Центральной Европе, и в Минске практически все исследования молочной железы проводятся с помощью цифровой аппаратуры.


— Что изменила цифровая эпоха?

Но, несмотря на высокое качество оборудования, опыт и квалификация врача имеют решающее значение. Важно иметь возможность эту квалификацию поддерживать на высоком уровне. Например, в Великобритании, в Лондоне, где я была на стажировке, есть программа по обучению и аттестации врачей-рентгенологов. Есть пакет изображений, врач должен их оценить, а система начислит определенное количество баллов за правильно поставленный диагноз. И доктор тут же увидит, какое место он занимает среди коллег своего района, области, Лондона, всей Великобритании. Это не карательная мера. Смысл в том, чтобы врачи более тщательно подходили к обучению и стандартам. Важный момент — эта программа с помощью видеозаписи может фиксировать, как именно доктор читает снимки: на всех ли изображениях он начинает с соска и ареолы, потом идет по часовой стрелке, рассматривая всю молочную железу, и заканчивает аксиллярным отростком? Если у доктора есть стандарт чтения снимка, вряд ли он что-либо пропустит.


— Многие женщины опасаются, что маммография вредна. Почему-то этот миф очень устойчив. А что на самом деле?

— Это миф, конечно. Любое направление на лучевое исследование (и маммографию в том числе) обосновывается врачом. Цифровые маммографы последнего поколения обладают малой лучевой нагрузкой, которая сопоставима с рентген-исследованием органов грудной клетки.

Наблюдать за состоянием молочных желез нужно начинать с 20 лет. В первую очередь, необходимо раз в год проводить УЗИ молочных желез, а также раз в год посещать маммолога. Это касается тех женщин, которых ничего не беспокоит. Если же что-то беспокоит, то начать нужно с посещения врача-маммолога, который, учитывая возраст пациентки, направит изначально либо на УЗИ, либо на маммографию.

Начиная с 45—50 лет женщина в первую очередь выполняет маммографию с последующей консультацией маммолога, который при необходимости может добавить УЗИ молочной железы. Такая комбинация методов в разном возрастном периоде у женщин обусловлена разным структурным состоянием молочных желез.

— МРТ молочных желез подходит молодым женщинам?

— МРТ — это не метод массового обследования. МРТ молочных желез применяется в трудных диагностических случаях, когда результаты УЗИ и маммографии не совпадают; когда у женщины известен генетический статус: она является носителем BRCA1 и BRCA2; когда в семье было заболевание молочной железы у близких родственников: мамы, родной сестры, тети и так далее.


Оставить в наследство: рак кишечника. Жить здорово! Фрагмент выпуска от 30.10.2019

Люди, у чьих близких родственников был выявлен рак кишечника, входят в группу риска по этому заболеванию. С какого возраста и как часто нужно проходить обследование? Какие продукты повышают риск рака кишечника? В студии - актриса, телеведущая Елена Старостина, которая недавно из-за рака потеряла сестру-двойняшку.

Дата публикации: 30 октября 2019


Совет за минуту: оплата питания для онкобольных. Жить здорово! Фрагмент выпуска от 30.10.2019

Полис ОМС не покрывает питание для онкобольных. Как решить проблему? На вопрос из зала отвечает председатель исполкома МОД "Движение против рака" Николай Дронов.

Дата публикации: 30 октября 2019


Жить здорово! Выпуск от 29.10.2019

Как правильно пить кофе. Одышка у подростка. Три суперпродукта для женского здоровья. Можно ли бесплатно лечиться в частной клинике по полису ОМС. Три теста при наклоне. Сколько фруктов можно давать детям. Жизнь после рака молочной железы.

Дата публикации: 29 октября 2019


Как правильно пить кофе. Жить здорово! Фрагмент выпуска от 29.10.2019

Кофе стимулирует умственную деятельность, защищает от деменции и, вопреки распространенному представлению, снижает давление. Но при неправильном употреблении кофе может не помочь, а только навредить организму. В какое время суток и как правильно пить кофе? Разбираемся вместе с гостем программы - киноведом, кинокритиком, главой Роскино, ведущей рубрики "Это кино" в программе "Доброе утро" и большой любительницей кофе Екатериной Мцитуридзе.

Дата публикации: 29 октября 2019


Совет за минуту: одышка у подростка. Жить здорово! Фрагмент выпуска от 29.10.2019

С чем может быть связана одышка у 15-летнего подростка? На вопрос из зала отвечает кардиолог Герман Гандельман.

Дата публикации: 29 октября 2019


Три суперпродукта для женщин. Жить здорово! Фрагмент выпуска от 29.10.2019

Ведущие рассказывают о полезных свойствах семян льна, печени и клюквы и объясняют, почему и в каком возрасте они особенно нужны женщинам.

Дата публикации: 29 октября 2019


Совет за минуту: ОМС и частные клиники. Жить здорово! Фрагмент выпуска от 29.10.2019

Можно ли бесплатно лечиться в частной клинике по полису ОМС? На вопрос из зала отвечает заместитель генерального директора страховой компании Сергей Плехов.

Дата публикации: 29 октября 2019


Три теста при наклоне. Жить здорово! Фрагмент выпуска от 29.10.2019

Одышка и изжога при наклоне, боль в спине, которая проходит при наклоне, — все это симптомы, которые требуют диагностики. Какие болезни можно заподозрить и какие обследования надо пройти?

Дата публикации: 29 октября 2019


Совет за минуту: фрукты в рационе детей. Жить здорово! Фрагмент выпуска от 29.10.2019

Нужно ли ограничивать детей в употреблении фруктов? На вопрос из зала отвечает педиатр Андрей Продеус.

Дата публикации: 29 октября 2019


Жизнь после рака груди. Жить здорово! Фрагмент выпуска от 29.10.2019

Как жить людям после хирургической операции по удалению молочной железы? Нужно ли себя в чем-то ограничивать? Говорим об этом с писательницей Дарьей Донцовой, победившей рак.

Дата публикации: 29 октября 2019


Жить здорово! Выпуск от 28.10.2019

Не лей мне йод на рану! Йод, зеленка и перекись водорода: нужны ли они? Минута здоровья: упражнения против плечечно-лопаточного периартрита. Сладкая парочка: тимьян и сладкий перец. Самые правильные сочетания продуктов для повышения уровня железа. Можно ли сдавать генетические анализы по полису ОМС? Прорыв в лечении тяжелых форм бесплодия: новая технология, которая позволит женщинам рожать собственных детей. Сбрось лишнее! Процедуры для похудения: помощь или обман? Что обещают салоны красоты, и на какой результат вы можете реально рассчитывать?

Дата публикации: 28 октября 2019


Йод, зеленка и перекись: помогают ли они? Жить здорово! Фрагмент выпуска от 28.10.2019

В нашем быту есть три средства, которые десятилетиями используются против мелких ран: йод, зеленка и перекись водорода. Насколько эффективны эти средства и правда ли они помогают дезинфицировать и заживить небольшие раны? Чем чревато использование этих средств и чем их можно заменить? Как правильно обрабатывать раны и что лучше использовать в быту? Гость студии - актер и шоумен Александр Олешко.

Дата публикации: 28 октября 2019


Сладкая парочка: тимьян и сладкий перец. Жить здорово! Фрагмент выпуска от 28.10.2019

Если употреблять сладкий перец и тимьян вместе, они влияют друг на друга, усиливая свои полезные свойства, в частности они помогают повысить уровень содержания железа в организме, улучшая всасывание гемового железа. Гемовое железо поступает в организм из продуктов животного происхождения, например из красного мяса, печени и так далее. Как работают сладкий перец и тимьян и почему важно поддерживать правильный уровень железа в организме?

Дата публикации: 28 октября 2019


Прорыв в лечении тяжелых форм бесплодия. Жить здорово! Фрагмент выпуска от 28.10.2019

В России совершен революционный прорыв в лечении тяжелых форм бесплодия. Женщины, которые раньше считались бесплодными из-за дисфункции яичников, получили шанс родить собственного ребенка. В студии главный акушер-гинеколог России, академик, профессор и доктор медицинский наук Лейла Владимировна Адомян рассказывает об уникальной технологии восстановления функций яичников.

Дата публикации: 28 октября 2019


"Сбрось лишнее!". Процедуры для похудения. Жить здорово! Фрагмент выпуска от 28.10.2019

Дата публикации: 28 октября 2019


Минута здоровья: упражнения для мышц плечевого сустава. Жить здорово! Фрагмент выпуска от 28.10.2019

Врач-невропатолог, мануальный терапевт Дмитрий Шубин демонстрирует упражнения против плечечно-лопаточного периартрита.

Дата публикации: 28 октября 2019


Совет за минуту: генетические анализы по ОМС. Жить здорово! Фрагмент выпуска от 28.10.2019

Можно ли сдавать генетические анализы по полису ОМС? На вопрос из зала отвечает представитель Всероссийского союза страховщиков Алексей Березников.

Дата публикации: 28 октября 2019


Жить здорово! Выпуск от 25.10.2019

Путевка в жизнь. Можно ли вернуться к нормальной жизни после 25 минут на том свете? История из Южно-Сахалинска. Минута здоровья: упражнение на мышцы брюшного пресса. Знай наших: льняное масло против оливкового. Как онкобольному пациенту получить компенсацию за лекарства? Три теста при боли в мышцах. Почему ваши мышцы могут болеть? Штормовое предупреждение. Магнитные бури: правила поведения.

Дата публикации: 25 октября 2019


25 минут на том свете. Жить здорово! Фрагмент выпуска от 25.10.2019

Считается, что через пять минут после остановки сердца реанимация бессмысленна, так как умирает мозг. Но в региональном сосудистом центре Южно-Сахалинска смогли помочь 56-летнему пациенту, чье сердце остановилось на 25 минут. Как была проведена уникальная операция и как теперь чувствует себя пациент? Как распознать инфаркт и что надо делать, если у кого-то остановилось сердце?

Дата публикации: 25 октября 2019


Знай наших: льняное масло против оливкового. Жить здорово! Фрагмент выпуска от 25.10.2019

Оливковое масло сейчас считается самым популярным в мире и считается одним из самых полезных. Оно в два-три раза дороже льняного. Оба масла содержат Омега-3 полиненасыщеные жирные кислоты, но в льняном его в 70 раз больше. Чем еще полезны эти масла и какое полезнее?

Дата публикации: 25 октября 2019


Три теста при боли в мышцах. Жить здорово! Фрагмент выпуска от 25.10.2019

В теле человека более 600 мышц, из которых четверть расположена на голове. Самая сильная мышца – язык, самая крупная – ягодичная, самая быстрая мышца – моргающая. Что такое фибромиалгиия и с чем еще может быть связана боль в мышцах? Какие тесты стоит сделать при боли в мышцах и как можно избавиться от болей?

Дата публикации: 25 октября 2019


Магнитные бури: правила поведения. Жить здорово! Фрагмент выпуска от 25.10.2019

Магнитная, точнее геомагнитная буря — возмущение геомагнитного поля, может длиться от нескольких часов до нескольких суток. Они вызываются поступлением в окрестности Земли возмущенных потоков солнечного ветра и их взаимодействием с магнитосферой Земли. Как магнитные бури влияют на самочувствие и что делать, если ваше самочувствие зависит от магнитных бурь? Гость студии - актриса Наталья Бондарчук.

Дата публикации: 25 октября 2019


Минута здоровья: упражнение на мышцы брюшного пресса. Жить здорово! Фрагмент выпуска от 25.10.2019

Врач-невропатолог, мануальный терапевт Дмитрий Шубин демонстрирует упражнения на мышцы брюшного пресса.

Дата публикации: 25 октября 2019


Совет за минуту: компенсация за лекарства. Жить здорово! Фрагмент выпуска от 25.10.2019

Дата публикации: 25 октября 2019

Наш специальный корреспондент Алла Михеева отправилась в Петергоф, чтобы проинспектировать свои владения.


  • Как возникает рак молочной железы?
  • Типы рака молочной железы
  • Причины и факторы риска
  • Симптомы рака молочной железы
  • Самостоятельная диагностика рака груди
  • Диагностика
  • Стадии рака молочной железы
  • Лечение рака молочной железы
  • Прогноз при раке молочной железы

Как возникает рак молочной железы?

Рак груди развивается так же, как и любая другая злокачественная опухоль в организме. Одна или несколько клеток железистой ткани в результате произошедшей в них мутации начинают аномально быстро делиться. Из них образуется опухоль, способная прорастать в соседние ткани и создавать вторичные опухолевые очаги — метастазы.

Мутации, которые приводят к РМЖ, бывают наследственными и приобретенными .

Распространенными наследственными генетическими причинами рака молочной железы становятся мутации в генах BRCA1 и BRCA2. Носительницы мутации BRCA1 имеют риск заболеть раком молочной железы 55–65%, а носительницы BRCA2 — 45%. Такие генетические дефекты передаются по наследству от родителей детям, они становятся причиной рака молочной железы примерно в 15% случаев.

Намного чаще опухоль возникает из-за приобретенных мутаций: они возникают в клетках молочной железы и не передаются по наследству. Например, в 20% случаев увеличено количество копий гена, кодирующего HER2 — белок-рецептор, который находится на поверхности клеток и стимулирует их размножение.

Типы рака молочной железы

Злокачественные опухоли груди делятся на два типа: протоковые и железистые. Протоковый рак молочной железы встречается чаще. Он может быть внутриэпителиальным (in situ) и инвазивным. У внутриклеточного протокового рака молочной железы более благоприятный прогноз, он редко дает метастазы и излечивается в 98% случаев. Инвазивный же вариант опухоли склонен к бесконтрольному росту и генерализации процесса.


Железистый рак молочной железы может быть дольковым (инвазивная лобулярная карцинома) или произрастать из других клеток железистой ткани. Для долькового рака нередко характерен мультицентричный рост. Скорость увеличения в размерах и сроки метастазирования форм узлового рака груди зависят от степени дифференцировки опухоли.

Причины и факторы риска

К сожалению, полной информации о причинах возникновения рака молочной железы у ученых пока нет. Существует список факторов риска, влияющих на вероятность появления опухоли, однако у некоторых болезнь диагностируют при отсутствии этих факторов, другие же остаются здоровыми при наличии сразу многих из них. Тем не менее, ученые все же связывают развитие рака груди с определенными обстоятельствами, наиболее часто предваряющими его появление. К ним относятся:

  • Возраст. Большинство случаев РМЖ приходятся на женщин в возрасте 55 лет и старше.
  • Наследственность. Если РМЖ диагностирован у кого-то из близких родственников, риск повышается вдвое.
  • Рак молочной железы в анамнезе.
  • Повышенная плотность ткани молочной железы по результатам маммографии.
  • Некоторые доброкачественные новообразования в молочной железе.
  • Раннее начало менструаций — до 12 лет.
  • Поздняя менопауза — после 55 лет.
  • Отсутствие детей или поздние (после 35 лет) первые роды.
  • Воздействие радиации, например, в ходе лучевой терапии, проводимой для лечения другого типа рака.
  • Курение и злоупотребление алкоголем. Если женщина ежедневно потребляет 28–42 г этилового спирта, ее риски повышаются на 20%.
  • Лишний вес и низкая физическая активность.
  • Использование гормональных препаратов: оральные контрацептивы, заместительная гормональная терапия в постменопаузе.
  • Травмы молочных желез.
  • Сахарный диабет.
  • Работа по графику с ночными сменами.

Симптомы рака молочной железы

На ранних стадиях рак молочной железы, как правило, никак клинически не проявляется. Чаще всего опухоль обнаруживается самими больными или выявляется случайно при проведении профилактических исследований.

Пациентки обычно жалуются на наличие пальпируемого образования, выделения из соска. Боль является редким симптомом рака грудной железы, однако болевой синдром может выйти на первый план на этапе генерализации процесса, в особенности при распространении метастазов в кости.

Довольно часто выявляются такие признаки рака груди, как появление асимметрии вследствие изменения размеров пораженной железы. Уменьшение, смещение кверху, деформация и сморщивание молочной железы может наблюдаться при скиррозной (фиброзной) форме опухоли. Напротив, увеличивается грудь на стороне поражения при быстром росте образования или из-за отека, который формируется по причине нарушенного оттока лимфы.

При распространении новообразования в подкожную клетчатку могут наблюдаться изменения кожи. При этом выявляются следующие симптомы рака молочной железы:

Иногда, при распространении опухоли на поверхность кожи могут наблюдаться такие признаки рака груди, как покраснение и изъязвление. Наличие этих симптомов говорит о запущенности процесса.

Изменения соска тоже могут определяться, но только на поздних стадиях. При этом имеют место такие симптомы рака грудной железы, как:

  • Симптом Форга — на стороне поражения сосок находится выше, чем на здоровой стороне.
  • Симптом Краузе — сосок утолщен, складки ареолы заметно выражены.

Такой признак рака молочной железы, как патологические выделения, является довольно редким, но в ряде случаев может быть единственным симптомом, который выявляется при осмотре. Часто выделения носят кровянистый характер, реже встречаются серозные и гнойные.

Также были выделены особые формы рака груди, которые проявляются типичной симптоматикой. К ним относятся:

  • Отечно-инфильтративная форма, для которой характерно увеличение и отечность железы, мраморный цвет кожи, выраженная гиперемия.
  • Маститоподобная. Данный вид рака груди проявляется уплотнением пораженной груди, повышением температуры тела.
  • Рожистоподобная форма, при которой на коже выявляются очаги (иногда появляются изъязвления), которые внешне напоминают рожистое воспаление.
  • Панцирная форма характеризуется наличием множественных узлов, за счет которых происходит сморщивание и деформация железы.
  • Рак Педжета — поражает сосок и ареолу. При данной разновидности наблюдают утолщение соска, изменение кожи в виде покраснения и уплотнения, образование корок и чешуек.

Иногда люди, интересуясь по каким признакам можно распознать наличие опухоли молочной железы, по ошибке ищут симптомы рака грудины. Данное название является неверным, так как грудина является центральной плоской костью грудной клетки и даже при метастазировании злокачественного образования груди практически никогда не поражается.

Самостоятельная диагностика рака груди

Самостоятельно проверять грудь на наличие узелков или каких-либо других изменений стоит раз в месяц после менструации. Домашнюю диагностику удобнее всего проводить, принимая ванну или находясь под душем. О любых изменениях, которые удалось обнаружить, стоит как можно быстрее рассказать врачу.

Порядок проведения самообследования молочных желез:

  • Разденьтесь выше пояса и встаньте перед зеркалом.
  • Поднимите руки вверх и заведите их за голову. Внимательно осмотрите грудь. Повернитесь правым, левым боком.
  • Ощупайте молочные железы в положении стоя сложенными указательным, средним и безымянным пальцем. Начинайте с верхней наружной части груди и двигайтесь по часовой стрелке.
  • Сожмите сосок двумя пальцами. Проверьте, выделяется ли из него что-нибудь.
  • Снова ощупайте молочные железы — теперь в положении лежа.

70% случаев рака молочной железы выявляются пациентами самостоятельно в результате самообследования груди.

Диагностика

Диагностика рака молочной железы начинается с беседы. На этом этапе для врача важно оценить жалобы женщины и выяснить, встречались ли случаи рака молочной железы в её семье, если да — насколько часто. Это помогает заподозрить наследственную форму рака, связанную с мутациями в генах BRCA1, BRCA2, NBS1, CHECK, TP53.

Далее врач осматривает, ощупывает молочные железы, проверяет, нет ли в них узлов и уплотнений, не увеличены ли лимфатические узлы в подмышечной, надключичной и подключичной областях.

После осмотра врач может направить женщину на маммографию — рентгенографию молочной железы. Показаниями к этому исследованию являются: уплотнения в молочной железе, изменения со стороны кожи, выделение крови из соска, а также любые другие симптомы, которые могут указывать на злокачественную опухоль. Также для диагностики рака молочной железы назначают ультразвуковое исследование. Маммография и УЗИ являются взаимодополняющими методами, каждый из них имеет свои преимущества:

Маммография

УЗИ молочных желез

Позволяет обнаружить патологические изменения за 1,5–2 года до появления симптомов.

При кровянистых выделениях из соска можно провести дуктографию — рентгенографию с контрастированием молочных протоков. Это помогает получить дополнительную полезную информацию.

Высокая чувствительность — точная диагностика до 90% случаев рака.

Возможность обнаружить микрокальцинаты до 0,5 мм.

Безопасность — нет воздействия на организм рентгеновскими лучами.

Хорошо подходит при высокой плотности ткани молочной железы, у молодых женщин (до 35–45 лет).

Позволяет отличать кисты (полости с жидкостью) от плотных опухолей.

Позволяет оценить состояние регионарных лимфатических узлов.

Хорошо подходит для контроля положения иглы во время биопсии.

Магнитно-резонансная томография — высокоинформативный метод диагностики злокачественных опухолей молочной железы. Ее применяют при лобулярном раке, когда неинформативны маммография и УЗИ, а также для оценки размеров и расположения опухоли, что помогает определиться с тактикой хирургического лечения. МРТ может применяться для скрининга у женщин-носительниц аномальных генов, связанных с повышенным риском рака молочной железы, при отягощенном семейном анамнезе.

О роли биопсии в диагностике рака молочной железы рассказывает врач Европейской клиники Портной С.М.:


В лаборатории проводят цитологическое и гистологическое исследование, то есть оценивают строение отдельных клеток и ткани. В настоящее время доступны молекулярно-генетические исследования: они помогают выявить мутации, за счет которых произошло злокачественное перерождение, и подобрать оптимальную противоопухолевую терапию.

Биопсия позволяет выяснить, является ли опухоль злокачественной, а также определить ее тип и стадию. Кроме того, исследование биопсийного материала дает ответ на вопрос, является ли опухоль гормонозависимой , что также влияет на схему лечения.

После того как рак диагностирован, важно определить его стадию и понять, насколько сильно он распространился в организме. Для этого применяют следующие исследования:


Стадии рака молочной железы

Стадирование при раке молочной железы опирается на общепринятую систему TNM. Буква T в этой аббревиатуре обозначает размер первичной опухоли:

Буквой N обозначают наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах. N0 — очаги в лимфатических узлах отсутствуют. N1, N2 и N3 — поражение разного количества лимфатических узлов.

Буква M обозначает наличие отдаленных метастазов. Рядом с ней может быть указана одна из двух цифр: M0 — нет отдаленных метастазов, M1 — отдаленные метастазы имеются.

В зависимости от значений T, N и M, выделяют пять основных стадий рака молочной железы (внутри некоторых из них есть подстадии):

  • Стадия 0: рак на месте.
  • Стадия I: опухоль в молочной железе диаметром до 2 см.
  • Стадия II: опухоль в молочной железе диаметром до 5 см и более, могут быть метастазы в подмышечных лимфоузлах на стороне поражения.
  • Стадия III: опухоль в молочной железе до 5 см и более, может прорастать в грудную стенку или в кожу, имеются очаги в регионарных лимфатических узлах.
  • Стадия IV: опухоль может быть любых размеров, не имеет значения, поражены ли регионарные лимфоузлы. Если обнаруживают отдаленные метастазы, всегда диагностируют рак четвертой стадии.

Лечение рака молочной железы

Стратегия лечения рака молочной железы должна подбираться индивидуально для каждой пациентки с учетом таких факторов, как тип опухоли, стадия, чувствительность новообразования к гормональной терапии. Берется во внимание и общее состояние больной. Если опухоль обнаружена на ранних стадиях и выбрана правильная тактика ведения пациентки, то шанс полностью вылечить рак груди является весьма высоким.

Выберите врача-онколога и запишитесь на приём:


Пластический хирург, онколог-маммолог, доктор медицинских наук

Читайте также: