Тиоктовая кислота в онкологии можно ли применять

Лекарства от диабета, снижающие уровень окислительного стресса, тем самым подталкивают раковые опухоли к метастазированию.

Известно, что кислородные радикалы – так называют особые молекулы, в состав которых входит кислород и которые отличаются очень высокой окислительной активностью из-за неспаренного электрона, – могут сильно навредить ДНК. Когда таких радикалов становится много, возникает окислительный стресс, и клетка может или просто погибнуть от мутаций, или, скажем, дать начало раковой опухоли. Высокоактивные кислородные окислители получаются как побочный продукт некоторых важных клеточных процессов, так что в ходе эволюции у живых существ появились инструменты для их обезвреживания. Однако встроенные антиокислительные системы защиты могут и не справиться с проблемой – и тогда им можно помочь, съев какой-нибудь антиоксидантный препарат.

Но ведь и раковым клеткам, коль скоро они уже появились, окислительный стресс совсем не нужен. Если у рака сильно попортить ДНК, какой бы злокачественной опухоль ни была, она всё равно умрёт – собственно, масса противораковых препаратов именно тем и занимается, что вносит мутации в ДНК опухолевых клеток. Тогда получается, что антиоксиданты играют на руку раку, спасая его гены от повреждений. Именно такая логика была в рассуждениях Джеймса Уотсона (напомним – одного из легендарных авторов двуспиральной модели ДНК), с которыми он публично выступил в 2013 году, весьма смутив широкую общественность в лице научно-популярных и просто популярных изданий. Однако для специалистов в словах Уотсона не было ничего неожиданного – когда широкая общественность кинулась к онкологам за комментариями, те пожали плечами: дескать, про двусмысленность антиоксидантных препаратов мы давно уже в курсе. Один из примеров: в 1994 году в результате масштабного исследования, в котором участвовали более 29 000 курильщиков-мужчин, выяснилось, что рак чаще случался у тех, кто принимал антиоксидантные бета-каротиновые таблетки. Вообще пользу от антиоксидантов неоднократно пытались проверить в клинических исследованиях и в экспериментах на животных, но результаты часто получались не такими, как ожидалось. В том же 2013 году в The Journal of the American Medical Association вышла статья, в которой говорилось, что витамин Е, бета-каротин и большие дозы витамина А могут увеличить ваши шансы на преждевременную смерть, независимо от того, здоровы ли вы или болеете какой-нибудь хронической болезнью.

В новой статье, появившейся на днях в Science Translational Medicine, речь уже идёт сразу о нескольких видах опухолей. Хунтин Чжэн (Hongting Zheng) и его коллеги из Третьего военно-медицинского университета в Чунцине проанализировали влияние на раковые клетки нескольких антидиабетических лекарств, включая некоторые аналоги инсулина и известнейший метформин. Общим у этих лекарств было то, что они содержали ингибиторы фермента дипептидилпептидазы 4-го типа (иДПП-4) и альфа-липоевую кислоту. И ингибиторы дипептидилпептидазы, и альфа-липоеваая кислота снижают сахар в крови и помогают преодолеть невосприимчивость тканей к инсулину (главный симптом диабета второго типа).

Оказалось, что антидиабетические препараты стимулировали миграцию и вторжение в новые ткани метастазных клеток, происходивших из меланомы и из опухолей лёгких, кишечника, молочной железы, печени и яичников. Как подчёркивают авторы работы, клеточное деление не ускорялось, то есть лекарства ускоряли только распространение рака, но не его рост (от чего, впрочем, не легче). Большую часть экспериментов выполняли in vitro, в клеточной культуре, а не с настоящей опухолью в живом организме, однако в случае рака печени и рака толстого кишечника их пересаживали мышам, после чего наблюдали, как опухолевые клетки под действием антидиабетических препаратов активно разбегаются по здоровым тканям.

Но причём тут антиоксиданты? Во-первых, альфа-липоевая кислота сама по себе является антиоксидантом, во-вторых, дальнейшие опыты показали, что ингибиторы дипептидилпептидазы тоже уменьшают уровень окислительного стресса в раковых клетках. И, что важно, с метастазированием было связано именно антиоксидантное действие лекарств: если у опухолевых клеток специально усиливали окислительный стресс, то они переставали активно мигрировать из первичной опухоли, несмотря на присутствие антидиабетических веществ с антиоксидантными свойствами.

Здесь необходимо особо подчеркнуть, что подобные препараты, которые стимулируют метастатические процессы, не вызывают рак. И здесь можно вспомнить работу исследователей из Университета Макгилла, опубликовавших в 2012 году в Cancer Prevention Research статью, в которой они говорили, что антидиабетический метформин предотвращает возникновение опухолей – и предотвращает он их потому, что снижает окислительный стресс. То есть пока рака нет, антиоксидант делает так, чтобы его и дальше не было, но стоит только раковой клетке появиться, как эффект меняется на обратный.

Так или иначе, если учесть, что диабет и злокачественные опухоли часто сопровождают друг друга, возникает проблема, как подобрать правильную терапию. Здесь, безусловно, нужны дополнительные исследования, в том числе и клинические, которые оценили бы, насколько вредный эффект от всех упомянутых препаратов зависит от дозы – может, тут и проблемы-то нет, если окажется, что антидиабетические свойства лекарств проявляются при более низких дозах, чем способность подталкивать опухоль к метастазам.

Эффективные дозы антиоксидантов

Многие целители описывают положительный опыт лечения онкологии с помощью гречневой каши. Секретом успеха таковой диеты является то, что гречневая крупа является рекордсменом по содержанию кверцетина — до 8 %.

Попробуем взять кверцетин в качестве базового антиоксиданта.

В 100 г гречневой каши содержится 8 г действующего вещества. Во время лечения онкологии гречневой диетой больные употребляли 300–500 г каши в день, т. е. 24–40 г кверцетина.

В результате наблюдались уникальные случаи излечения, но стабильного эффекта или хотя бы выраженной тенденции не было.

Тем не менее такой опыт явился уникальной подсказкой, что онкология поддается лечению с помощью питания и этот метод надо каким-то образом усовершенствовать.

Я предположил, что разные типы опухолей различаются порогом амфотерного реагирования на оксигенаторы и глубиной анаэробного гликолиза. А это значит, что для них надо подбирать специальные, индивидуально подходящие по своим свойствам антиоксид анты, которые попадают в резонанс с амфотерным порогом чувствительности онкоклеток. Кроме того, для каждого типа опухоли следует подбирать свою дозу, вернее мегадозу, этих веществ, к сожалению, в каждом конкретном случае это делается опытным путем.

Одним из критериев того, что вы на правильном пути, является ослабление онкологических болей и интоксикации. Если во время приема этих веществ они уменьшаются, это означает, что вы на правильном пути и вам надо продолжать такое лечение.

Кверцетин является наиболее универсальным средством при лечении онкологии. По приблизительным подсчетам, необходимо употреблять в день 24–40 г, а для усиления эффекта лучше до 40–60 г ежедневно. Одним из дешевых кверцетиносодержащих препаратов является БАД капилар, который можно приобрести в аптеках. Одна большая упаковка содержит 200 таблеток по 10 мг. Цена упаковки 200–240 руб. На день надо 20–30 упаковок. На заводах-изготовителях цена будет в два раза меньше, допустим 100 руб. То есть ежедневные затраты — минимум 2000 руб. Курс 3 месяца стоит 180 тыс. руб. Конечно дорого и не всем приемлемо. Но от 50 до 75 % вы можете заменить продуктами — гречневой кашей и соками.

Антиоксиданты по своим свойствам делятся на водорастворимые (полифенольные флавоноиды, антоцианы и т. д.), жирорастворимые (витамин Е, коториноиды, ликопены и т. д.), минералы (селен) и катиониды.

Доказано, что жировые антиоксиданты скапливаются больше всего в простате и именно здесь они больше, чем где-либо, проявляют противораковый эффект. Антоцианы черники больше всего скапливаются в тканях глаз и мозга.

Наиболее эффективно действует янтарная кислота, которая проходила клинические испытания по применению в онкологии и показала положительный эффект вплоть до случаев излечения от рака. Также применяются аскорбиновая кислота (витамин С), салициловая кислота (аспирин), лимонная и многие другие.

Как показала практика, комплексное лечение, включающее в себя фруктово-овощную диеты, витаминизированные напитки, содержащие янтарную кислоту, дало весьма обнадеживающие результаты.

В несколько раз сократилась смертность больных, значительно улучшилось их состояние, повысилась трудоспособность.

Янтарная кислота — типичный оксигенатор, позволяющий перевести онкоклетки с анаэробного обмена веществ на аэробный и сделать их здоровыми, усиливает клеточное дыхание, способствует усвоению кислорода клетками. Например, прирост скорости потребления кислорода клетками печени при добавлении янтарной кислоты увеличивается в 60 раз.

Препарат безвредный, не накапливается в организме, поэтому может применяться длительно и даже постоянно. Увеличение дозы не приводит к отрицательным последствиям.

Тот факт, что янтарная кислота тормозит рост опухолей, причем разнообразных, установлен опытным путем и не противоречит современным научным взглядам на природу рака. Как мощнейший оксигенатор, она накапливается именно в области опухолевых клеток, тем самым сдерживая их деление и размножение.

Янтарная кислота уменьшает побочные эффекты ряда химиотерапевтических средств, особенно таких как тошнота, слабость, депрессия.

Эффект янтарной кислоты связан, скорее всего, с торможением патологического клеточного деления, благодаря чему опухоль превращается в скопление отмерших клеток и постепенно рассасывается.

Рекомендуемые дозы

В обычных условиях рекомендуется принимать 2–3 таблетки по 100 мг, в ряде случаев допускается повышать дозу до 5–8 таблеток в день. Считается, что при онкологии дозы должны быть завышенными и достигать 5-10 таблеток в день, на терминальной фазе — вплоть до 15–20 таблеток.

Лучше всего принимать препарат в сочетании с ягодными и фруктовыми соками (уксусами) или соком свеклы.

Во всех случаях янтарная кислота в сочетании со средствами, способствующими выведению шлаков, заметно снижает последствия интоксикации организма и повышает его сопротивляемость отравляющему действию некоторых веществ и свободных радикалов. Поэтому ее необходимо принимать до, во время и после химиотерапии, параллельно со щелочными кальциевыми препаратами. Они помогают уменьшить онкоболи и интоксикацию организма в результате выделения метаболитов онкоклетками.

В случае сочетания янтарной кислоты с хлорофилловыми препаратами следует ожидать уменьшения токсического действия больших доз (которые рекомендованы в онкологии) на здоровые ткани. Дело в том, что зачастую препятствием для повышения доз хлорофилла является его токсичное воздействие на костный мозг, возможные аллергические реакции.

В целом в такой двусторонней уравновешенной системе не усилятся ни катаболические, ни анаболические процессы, но очистятся жидкие среды организма.

Оксигенаторы в подобной мощной буферной системе работают намного более эффективно, интенсивно, их лечебный эффект будет более выражен.

Аскорбиновая и лимонная кислоты обладают свойствами усиливать действие основных оксигенаторов. Их употребление вызывает улучшение кислородообеспечения тканей.

Интересны были данные, приведенные Л. Полингом[16] по лечению онкологии с помощью сверхмощных доз витамина С, он представил множество положительных примеров излечения. В то же время другие ученые доказали, что витамин С в больших дозах вреден для сосудов, начинается их перфорация. Действительно, для того, чтобы достичь очевидного эффекта, надо принимать такие запредельно большие дозы, что человеческий организм просто не способен их усвоить. Если в норме витамина С нужно не более 100 мг, то при онкологии эти дозы рекомендовано увеличить до 2–6 г, иногда и больше!

Применение салициловой кислоты (аспирина)

Ученые из Центра рака (Великобритания) обнаружили, что аспирин замедляет развитие рака предстательной железы, препятствуя действию фермента, способствующего росту и размножению клеток опухоли. Врачи считают, что задержка роста злокачественных опухолей с помощью таблеток аспирина может стать альтернативой хирургической операции и лучевой терапии.

Специалисты Института рака (США) по результатам проводившихся исследований сделали вывод, что регулярный и длительный прием малых доз аспирина (один-два раза в неделю в течение одного года) уменьшает риск развития рака легкого до 43 %. Причем эффект усиливается с увеличением продолжительности и частоты использования аспирина. Кроме профилактических свойств он обладает способсностью сдерживать метастазы уже имеющихся опухолей. Скорее всего, это объясняется тем, что салициловая кислота способна очищать организм от вредных метаболитов.

Применение уксусной кислоты

В литературе можно встретить описание случаев излечения онкологических заболеваний с помощью жидкостей, содержащих разбавленную уксусную кислоту.

Меня поразил случай, когда больному онкологией удалось излечить болезнь с помощью помидорного рассола, принимаемого до 2 л в день, в течение долгого времени.

Из описания болезни

Больной имел вес 95 кг, похудел до 45 кг, мучают поносы. Живот сильно увеличился, стал твердым, очень болезненным в центре, а через пуповину стала выходить мутная вонючая жидкость. После операции врач отметил, что вся брюшина напоминает ситец — красно-вишневые и черные точки были обнаружены на всех внутренних органах, на печени — белый налет, а в самой брюшине — зловоние.

Идиопатическая болезнь брюшины и пуповины, рак брюшины.

Ни в коем случае нельзя есть ничего молочного, супов, каш из пшеницы, риса, кукурузы, солода, ячменя, никаких сладостей, кофе, компотов, киселей, хлеба белого из пшенины. пирожков, бубликов, печенья и разной сдобы. Водку, спирт, коньяк, пиво — тоже нельзя. Холодца, студня, яиц и картошки — нельзя. Вытравливать болезнь надо кислой пищей. В кислой среде обитания никакая инфекция не задерживается. Реденький борщ с помидорами, огурцами, капустой, свеклой, луком, чесноком — основа питания. И чем кислей, тем лучше. Борщ готовят и с рассолами, и с 9 %-ным уксусом, но не яблочным. Лучше уксус из скисшего вина, еще живого, т. е. в котором плавает сверху белая уксусная плесень. На пятилитровую кастрюлю добавлять по 6-10 ст. ложек уксуса. Питание должно содержать всякие овощи (кроме моркови) в виде салатов и солений, рыбу, обязателен прием рыбьего жира. Хлеб можно ржаной; каши: гречневую, изредка пшеничную. Перец, лук, чеснок, зелень — чем больше, тем лучше.

Придерживаясь своей диеты, пациент излечился и прожил уже около 30 лет.

Применение уксусной кислоты по Б. Болотову

Говоря о кислотном воздействии на организм, необходимо учитывать рекомендации Бориса Васильевича Болотова и ряда других авторов, описывающих случаи излечения онкологических заболеваний с помощью применения разбавленной уксусной кислоты.

Правила приема уксусной кислоты

Начинать следует с приема уксусной кислоты (на 1/2 стакана воды — 1 ст. ложка 9 %-ного уксуса). Таких приемов нужно сделать до 10–15 в день, пока не прекратятся боли. После употребления воды с уксусом надо принимать по 1 г поваренной соли.

Уксус также добавляют по 1 ч. ложке в кислое молоко, ряженку, простоквашу, йогурт, ацидофильное молоко, во всевозможные чаи, приготовленные на лекарственных растениях. Дозировка та же самая — 1 ст. ложка на 1/2 стакана чая. Чай желательно приготавливать на серосодержащих растениях[17] (плодах малины, цветах липы, ромашки, почках березы, кипрея и др.).

Больные места также надо смазывать уксусом и посыпать глауберовой солью или медным купоросом, можно делать с этими же веществами уксусные компрессы. Уксусные процедуры во многих случаях снимают боли полностью, а иногда существенно их снижают.

Прием уксуса следует проводить, постепенно увеличивая дозу и внимательно наблюдая за состоянием организма. Уксус вызывает ускоренное сгорание жиров, поэтому люди, принимающие его, могут похудеть. Он уменьшает тягу к сладкому и снижает аппетит.

Пример влияния других органических кислот

Известны случаи излечения больных благодаря приему большого количества зеленых фруктов.

Из описания болезни

Одна народная целительница рассказала ему об излечении подобных больных совсем зелеными яблоками. Начали собирать яблоки размером от вишни до грецкого ореха, перемалывать их на мясорубке и кормить его этой кашицей с медом, сметаной, сиропом, кефиром (иначе ее не проглотить). Кормили через силу, так как аппетита не было. Но жажда жизни дала возможность преодолеть все трудности.

Спустя два месяца больной вышел на работу. Врач части направил его на обследование в ту же больницу. Сразу, как он там появился, врачи его не узнали, а когда узнали — были в шоке. Провели обследование, заключение — здоров.

Очевидно, что в этом случае основой лечения было длительное применение огромного количества фруктовых органических кислот. Также известно, что незрелые яблоки можно заменить незрелым виноградом и т. д.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

Тиоктовая () кислота синтезируется ворганизме ивыполняет роль коэнзима вокислительном декарбоксилировании [17–19]. Она представляет собой этилендиаминовую соль кислоты, которая, являясь простетической группой мультиферментных комплексов, играет важную роль вметаболизме клетки. Тиоктовая () кислота— эндогенный антиоксидант (связывает свободные радикалы), ворганизме образуется при окислительном декарбоксилировании [18, 19]. Именно этим фактом, впервую очередь, обусловлен возрастающий интерес клиницистов ктиоктовой кислоте, что открывает новые возможности вприменении тиоктовой кислоты втерапии заболеваний ипатологических состояний, воснове которых лежит дисбаланс гомеостаза. Свойство нормализации клеточного метаболизма утиоктовой кислоты реализуется врезультате непосредственной инактивации свободных радикалов засчет ихсвязывания препарата [17]. Утиоктовой кислоты отмечены также свойства, потенцирующие противовоспалительное действие глюкокортикостероидов, ииммуностимулирующее действие. Кроме того, тиоктовая кислота близка пофармакологическим свойствам квитаминам группы Виобладает способностью уменьшать уровень сахара вкрови иувеличивать содержание гликогена впечени [18].

Тиоктовая кислота является одним из самых сильных антиоксидантов, используемых в лечении диабетической нейропатии [2, 25]. Тиоктовая кислота является коэнзимом ключевых ферментов цикла Кребса, что объясняет ее эффективность. Дополнительным преимуществом в механизме действия тиоктовой кислоты считается ее четко зафиксированный эффект утилизации глюкозы [15]. Высокая эффективность и патогенетическое действие тиоктовой кислоты доказаны многочисленными экспериментальными и клиническими исследованиями. В основе адекватного и рационального применения препаратов тиоктовой кислоты лежат результаты многочисленных исследований (ALADIN I, ALADIN II, ALADIN III, ORPIL, NATHAN, DECAN, SYDNEY), в которых отрабатывалась доза, кратность приема и длительность курса (табл. 1).

В рамках многоцентрового рандомизированного двойного слепого исследования (SYDNEY II) проведена оценка эффективности тиоктовой кислоты в терапии больных с диабетической полинейропатией (ДПН) [1, 3]. Исследование проводилось в период с 2004 по 2006 г., в нем приняли участие 87 пациентов с сахарным диабетом (СД) и типа, находившихся на стационарном (НУЗ ЦКБ № 1 ) и амбулаторном лечении (кафедра эндокринологии ГОУ ДПО РМАПО Росздрава). В ходе исследования SYDNEY сделано заключение, что внутривенное введение кислоты в течение 3 нед. вызывает достоверное ослабление мучительных для пациентов невропатических симптомов и неврологической объективной симптоматики. Учитывая дозозависимый эффект развития побочных явлений, оптимальной является дозировка 600 мг тиоктовой кислоты. Авторы сделали вывод: в результате комплексного исследования пациентов с СД и типа отмечено, что наиболее ранним поражения чувствительного нерва при СД является снижение потенциала действия. Уменьшение боли происходило со нед. приема тиоктовой кислоты в дозе 1800 мг/сут, с нед. приема — в дозе 1200 мг и только к нед. — на фоне приема 600 мг тиоктовой кислоты [3]. У пациентов с ДПН (n=24), участвующих в исследовании, при использовании тиоктовой кислоты в дозе 1800 мг/сут в течение 3 нед. уменьшались нейропатические симптомы и неврологический дефицит, по частоте развития побочных эффектов таковые сопоставимы с группой плацебо [29].

Инструкция по применению препарата Тиогамма® одобрена Фармакологическим государственным комитетом Минздрава России, перерегистрация (для таблетированных форм), (для инъекционных форм) [19]. Препарат назначается 1 р./сут 300–600 мг, принимают его не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Согласно данным исследования ALADIN I [28], действие кислоты на позитивные невропатические симптомы в дозах 600 и 1200 мг практически не отличается. В проведенном исследовании при клиническом внутривенном введении кислоты побочные эффекты (головная боль, тошнота, рвота) чаще развивались при дозировке 1200 мг (32,6%), чем 600 мг (19,8%), при введении плацебо (20,7%) [28]. Cделан вывод, что дозировка кислоты в 600 мг и с точки зрения клинической эффективности, и с учетом возможности развития побочных эффектов является оптимальной.

Клиническое использование тиоктовой () кислоты (в частности, Тиогаммы®) основано на множестве биохимических и физиологических эффектов этого вещества [6]. Основные механизмы действия Тиогаммы®, согласно изложенным в Методических рекомендациях (2004) [8], могут быть представлены следующим образом:

• влияние на энергетический метаболизм, обмен глюкозы и липидов (участие в окислительном декарбоксилировании кетокислот) с активацией цикла Кребса; усиление захвата и утилизации глюкозы клеткой и потребления кислорода; повышение основного обмена; нормализация глюконеогенеза и кетогенеза; торможение образования холестерина;
• цитопротективное действие: повышение антиоксидантной активности (прямое и опосредованное через системы витаминов , цистин/цистеин и глютатионовую); стабилизация митохондриальных мембран;
• влияние на реактивность организма: стимуляция ретикулоэндотелиальной системы; иммунотропное действие; противовоспалительная и обезболивающая активность (связанная с антиоксидантным действием);
• нейротропные эффекты: стимуляция роста аксонов, положительное влияние на аксональный транспорт, уменьшение вредного влияния на нервные клетки свободных радикалов, нормализация аномального поступления глюкозы к нерву, предупреждение и уменьшение повреждения нервов при экспериментальном диабете;
• гепатопротективное действие: накопление гликогена в печени, торможение накопления липидов в печени (при некоторых патологических состояниях), повышение активности ряда ферментов, улучшение функциональной активности печени;
• дезинтоксикационное действие (ФОС, свинец, мышьяк, ртуть, сулема, цианиды, фенотиазиды и др.).

Основные показания к применению препарата Тиогамма® в лечении заболеваний, сопровождающихся неврологической симптоматикой, сфокусированы на диабетической и алкогольной полинейропатии [18]. В настоящее время тиоктовая () кислота, в частности Тиогамма®, является наиболее эффективным средством в лечении периферической полинейропатии, что подтвердили широкомасштабные многоцентровые многолетние исследования, такие как ALADIN Study ( Acid in Diabetic Neuropathy) [16]. Однако антиоксидантная активность тиоктовой кислоты используется во многих областях медицины [10] (табл. 2).

Эффективность Тиогаммы® при ДПН убедительно продемонстрирована во многих клинических исследованиях. В Софийском медицинском университете (Болгария) Т. Танковой и соавт. (2000) проведено рандомизированное открытое исследование [7–9] по оценке эффективности препарата Тиогамма® по схеме назначения: после периода внутривенных инфузий препарат назначался внутрь. Использовалась постоянная доза 600 мг/сут, внутривенное введение осуществлялось в течение 10 дней, прием внутрь — еще 50 дней. Выраженный клинический эффект проявляется после первых 10 дней терапии. При сравнении с контрольной группой у пациентов, получавших Тиогамму®, на 40% снизилась интенсивность спонтанных болевых ощущений в ногах, на 35% возросла существенно сниженная до лечения вибрационная чувствительность, определявшаяся в различных зонах стопы. К концу курса терапии отмечена положительная динамика в уменьшении выраженности болевого синдрома по ВАШ, увеличении вибрационной чувствительности. Также получена положительная динамика показателей, характеризующих тяжесть поражения вегетативной нервной системы: за 60 дней терапии проявления вегетативной нейропатии сократились на 40% и в 2,5 раза уменьшилось падение систолического артериального давления при ортостатической пробе, что свидетельствует об улучшении функции вегетативной нервной системы.

В рамках другого моноцентрового рандомизированного двойного слепого исследования обследованы 120 больных СД и типа, из них 60 человек получали плацебо и 60 — кислоту (в дозе 600 мг в 225 мл физиологического раствора при времени внутривенного капельного введения 30–40 мин) [1]. Проведено изучение влияния данного препарата на клинические проявления ДПН, электромиографические (ЭМГ) показатели, показатели количественного сенсорного и автономного тестирования у 60 больных СД и типа. Длительность исследования составила 4 нед. Позитивные нейропатические симптомы были выбраны в качестве основного критерия клинической эффективности исследуемого препарата в связи с тем, что именно они в первую очередь нарушают качество жизни больного. Улучшение показателя дистальной латенции при свидетельствуют о том, что основные неприятные ощущения (боль, жжение, онемение, парестезии), ухудшающие качество жизни больного, уменьшались на фоне терапии кислотой, за счет улучшения функции периферических нервов. Таким образом, показана высокая эффективность препарата в отношении большинства изученных показателей состояния периферических нервов. Сделан вывод о том, что препараты тиокотовой () кислоты могут с успехом использоваться в лечении симптомной ДПН.

В другом исследовании [14] 50 больным с диабетической и гипотиреоидной дистальной симметричной сенсомоторной полинейропатией назначался препарат Тиогамма® сначала в дозе 600 мг (что эквивалентно 1167,70 меглюминовой соли кислоты) внутривенно, капельно в течение 10 дней по 1 инъекции в день, скорость введения составляла не более 50 мг/мин. Также важно отметить, что отличительной особенностью препарата Тиогамма® является форма выпуска, которая позволяет вводить препарат внутривенно, капельно, не требуя предварительного разведения. Затем в течение 30 дней больные принимали Тиогамму® по 600 мг утром и натощак. В ходе исследования автор пришел к выводу, что среди всех форм ДПН наибольший эффект применения препарата Тиогамма® был отмечен при лечении острой сенсорной полинейропатии и радикулоплексопатии, при лечении прогрессирующей сенсомоторной полинейропатии применение Тиогаммы® также показало статистически значимый терапевтический результат. В отношении гипотиреоидной полинейропатии Тиогамма® показала высокую эффективность, в частности для снижения и устранения болевого синдрома, однако положительная динамика при лечении Тиогаммой® четко коррелировала с адекватной заместительной терапией тиреоидными гормонами.

Спектр применения препаратов, содержащих тиоктовую кислоту, как в качестве монотерапии, так и в составе комплексной терапии, постоянно расширяется. В сравнительном открытом рандомизированном исследовании [5], проведенном на кафедре профзаболеваний ГМА им. , оценивалась эффективность препарата, активным веществом которого является тиоктовая кислота, в комплексной терапии проявлений вибрационной болезни (синдром полинейропатии конечностей, ангиодистонический синдром). Применение в дозировке 600 мг ежедневно в составе комплексной терапии в течение 21 дня достоверно снижает частоту субъективных жалоб пациентов, приводит к стойкому уменьшению рецидивов болевого синдрома в конечностях, урежению частоты приступов ангиоспазмов, усиливая эффект терапии в целом. Таким образом, была показана эффективность данного препарата в отношении сосудистого тонуса, кровенаполнения и венозного оттока, что, по мнению авторов, обусловливает развитие противовоспалительного, противоотечного, анальгезирующего эффектов и способствует нормализации гомеостаза.

Исследования М. Senoglu и соавт. (2009) [27] показали эффективность кислоты в отношении таких клинических симптомов, как боль, парестезии, гипостезия у пациентов с компрессионной радикулопатией вследствие дискорадикулярного конфликта. Данные результатов проведенного исследования коррелируют с исследованием, в котором M. Ranieri и соавт. (2009) [26] оценивали эффективность дополнительного использования комбинации и кислоты в реабилитационной программе пациентов с дискогенной радикулопатией при сравнении с аналогичной группой пациентов, получавших только реабилитационную программу. Описан случай эффективного применения препарата тиоктовой кислоты (600 мг/сут. в течение 1 мес.) в составе комплексной терапии у больного с болезнью Лайма III стадии (нейроборрелиоз, изменения ЦНС, поражение ЧМН, периферическая полинейропатия нейроборрелиозом) [4].

Имеющиеся сегодня данные позволяют рекомендовать назначение врачом препарата Тиогамма® в лечении пациентов с нейропатией соматогенного происхождения. С высокой степенью эффективности успешно применяется разработанная схема назначения препарата Тиогамма®: внутривенные инфузии готового раствора препарата Тиогамма® в течение 10 дней (во флаконах 50 мг раствора для инфузий 12 мг/мл, что эквивалентно 600 мг тиоктовой кислоты, при времени внутривенного капельного введения 30–40 мин) с последующим назначением таблетированной формы препарата (600 мг/сут) в течение 50 дней. С точки зрения клинической эффективности и с учетом возможности развития побочных эффектов дозировка тиоктовой () кислоты в 600 мг/сут является оптимальной. Индивидуальный подход режима дозирования: при выраженной болевой симптоматике — более короткий по продолжительности курс с высокой дозировкой препарата (1800 мг/сут в течение 4 нед.), при менее выраженных симптомах — более длительный курс с меньшей суточной дозировкой (600 мг/сут в течение 3 мес.).

Важно отметить, что отличительной особенностью препарата Тиогамма® является форма выпуска, которая позволяет вводить препарат внутривенно, капельно, не требуя предварительного разведения.

Только для зарегистрированных пользователей