Тесты по паллиативной помощи в онкологии

Материал может быть использован для обучения и контроля знаний студентов второго года обучения отделения "Сестринское дело".

Включен вопросник для контроля знаний и глоссарий по указанной теме

Скачать:

Вложение	Размер
s.p.pri_novoobr.doc	43.5 КБ

Предварительный просмотр:

1. Сестринское вмешательство у онкологического больного с проблемой в психоэмоциональной сфере:

а) обучение приемам ЛФК;

б) поощрение общения с другими пациентами;

в) обеспечение максимального комфорта;

г) способствование физической активности пациента.

2. Фактор риска, способствующий развитию рака

а) хронические очаги инфекции;

б) хронические трещины сосков;

3. Приоритетная проблема пациента с раком пищевода :

б) нарушение аппетита;

г) дефицит массы тела.

4. Характерный признак удовлетворения потребности

выделять у больного с раком прямой кишки:

а) вздутие живота;

б) дефицит массы тела;

г) алая кровь при дефекации.

5. Признак, не характерный для злокачественной опухоли :

а) прорастание в окружающие ткани и регионарные лимфоузлы;

б) четкие границы опухоли, метастазы не дает;

в) развитие кахексии;

6.При запущенных злокачественных опухолях

а) метастазирует в регионарные лимфоузлы;

б) метастазирует в отдаленные органы;

в) выделяет токсины;

г) раздвигает ткани.

а) ограничена капсулой;

б) не прорастает в соседние ткани;

в) прорастает в соседние ткани;

г) раздвигает ткани.

9 .Основной метод лечения злокачественных опухолей

б) оперативное лечение;

в) гормональная терапия;

10.Наибольший риск возникновения рака

щитовидной железы при:

а) тиреотоксическом зобе;

б) диффузном зобе; в) узловом зобе; г) тириоидите.

11.При доброкачественной опухоли

а) развивается кахексия;

б) развивается анемия;

в) развивается интоксикация;

г) состояние не изменяется.

12. Больной считается неоперабельным при

б) 1-ой стадии рака;

в) при 4-ой стадии рака;

г) 2-ой стадии рака.

13. Характерный признак рака молочной железы:

а) боль при пальпации;

в) повышение температуры кожи;

г) втянутый сосок.

14. Доброкачественная опухоль из соединительной ткани:

15. Достоверная диагностика в онкологии обеспечивается

16.Признак доброкачественной опухоли :

а) большие размеры;

г) отсутствие оболочки.

17.Оперативное лечение при злокачественной

а) если наступил рецидив;

б) если не помогла химиотерапия;

в) при непереносимости лучевой терапии;

г) как можно раньше.

18. Доброкачественная опухоль из мышечной ткани –

19. Основной метод диагностики рака –

а) рентгенологическое исследование;

б) сбор анамнеза;

в) осмотр и пальпация;

г) цитологическое исследование.

20. Метастазом называется

а) прорастание опухоли в соседние органы;

б) рецидив опухоли;

в) изъязвление опухоли;

г) распространение опухоли в организме через кровь и лимфу.

Эталоны ответов к тестовым заданиям

к теме «Сестринская помощь при новообразованиях

Абластика - система профилактики рецидивов и метастазов рака путем радикального удаления опухоли единым

блоком в пределах здоровых тканей вместе с системой регионарного лимфооттока.

Атерома – киста сальной железы

Аденома – доброкачественная опухоль, развивающаяся

из железистого эпителия.

Ангиома – доброкачественная сосудистая опухоль.

Диссеминация – распространение патологического процесса из местного

очага по всему организму.

Дисфагия – расстройство глотания.

Гинекомастия – увеличение молочных желез у мужчин.

Гемангиома (синоним-Сосудистый невус) – доброкачественная

опухоль, развивающаяся из кровеносных сосудов.

Бластома – опухоль (неоплазма, тумор)

Болезнь Педжета – поверхностный рак соска и ореолы молочной

Онкология – область медицины и биологии, изучающая опухоли

и разрабатывающая методы их диагностики, лечения и профилактики.

Опухоль – патологическое разрастание тканей, состоящее из

атипичных клеток, передающих эти атипичные свойства при

Паллиативный метод – метод лечения, ослабляющий проявления болезни,

но не устраняющий ее причину.

Ремиссия – временное ослабление или исчезновение проявлений болезни.

Мастопатия – очаговое уплотнение ткани молочной железы.

Метастаз – очаг опухолевого процесса(или воспалительного), возникший в результате переноса патологического материала кровеносным или лимфатическим путем.

Вопросы для контроля знаний студентов

Тема 12 Сестринская помощь при новообразованиях

Коды контролируемых компетенций ОК 4 - ОК 10 ПК 2.2 – 2.6

1. Объясните понятия: опухоль, метастаз, рецидив опухоли.

2. Методы диагностики опухолей.

3 Роль медсестры при обследовании пациента с новообразованием.

4 Роль медицинской сестры при уходе за онкологическими пациентами

5.Охрана труда медицинской сестры

6. Симптомы рака молочной железы.

7. Основные признаки злокачественных опухолей.

8. Приоритетные проблемы при раке пищевода.

9. Основной метод лечения злокачественных опухолей.

10. Подготовка медсестры и подготовка пациента к проведению химиотерапии.

11. О проблемах раннего выявления злокачественных заболеваний.

Задачи паллиативной помощи:

выработка отношения к смерти как к закономерному этапу пути человека;
психологическая поддержка больного и ухаживающих за ним родственников;
достижение, поддержка, сохранение и повышение, насколько это возможно, качества жизни пациента;
улучшение качества жизни пациента в соответствии с его представлениями и пожеланиями.

1) организация кратковременного отдыха больного в санаторно-курортном учреждении;
2) предоставление кратковременного отдыха родственникам больного или лицам, осуществляющим уход за пациентом на дому; +
3) помощь по дому в период выходных для родственников больного;
4) отмена приёма медикаментозных препаратов больным в период выходных.

2. Как определяет ВОЗ паллиативную медицинскую помощь?

1) вид медицинской помощи, оказываемой гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства;
2) вид специализированной медицинской помощи, оказываемой больным с психическими (психоневрологическими) заболеваниями;
3) как подход, который способствует улучшению качества жизни пациентов и их семей, сталкивающихся с проблемами, связанными с угрожающей жизни болезнью. +

3. В каком случае применяется паллиативная медицинская помощь?

1) помощь оказывается в обязательном порядке;
2) пациент и члены его семьи готовы ее принять; +
3) по решению врачебной комиссии.

4. По шкале Карновского оценивают:

1) адекватность проводимой терапии;
2) выпитую жидкость за сутки;
3) общее состояние онкологического больного.+

5. Что такое хоспис?

1) лечебное учреждение для круглосуточного пребывания пациентов, непрерывного наблюдения за ними и оказания им необходимой и достаточной помощи;
2) многопрофильное или специализированное лечебно-профилактическое учреждение для оказания амбулаторной медицинской помощи больным на приёме и на дому;
3) тип медицинской организации, где пациенты в терминальной стадии заболевания получают достойный уход, паллиативное лечение, духовную, психологическую и социальную поддержку. +

6. Кто может оказывать паллиативную медицинскую помощь?

1) медицинские работники, имеющие среднее медицинское образование;
2) медицинские работники, прошедшие обучение по оказанию такой помощи; +
3) медицинские работники любой специальности;
4) медицинские работники, имеющие высшее медицинское образование.

7. В чем состоит цель оказания паллиативной медицинской помощи?

1) мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний;
2) улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан; +
3) лечение больных до полного выздоровления.

8. В стационарных условиях ПМП оказывается во всех медицинских организациях, кроме:

1) отделения ПМП при городской больнице;
2) дома сестринского ухода;
3) выездной патронажной службой на базе хосписа; +
4) хосписа.

9. Объектом оказания паллиативной помощи является:

1) адекватное обезболивание и купирование тягостных симптомом у паллиативного пациента;
2) паллиативный пациент и его родственники до момента наступления смерти; +
3) только сам паллиативный пациент;
4) паллиативный пациент и его родственники до момента наступления смерти и в период горевания.

10. Из приведенных ниже клинических примеров выберите пациента, нуждающегося в оказании паллиативной помощи:

1) пациент 59 лет, выявлен рак пилорического отдела желудка (высокодифференцированная аденокарцинома) Т2N0M0, через неделю планируется проведение субтотальной гастрэктомии;
2) пациент 35 лет, месяц назад диагностирован рассеянный склероз, сохраняет работоспособность, способен обслуживать себя;
3) пациент 74 лет, 5 стадия ХБП, находится на гемодиализе, клинические показатели стабильны;
4) пациент, 77 лет, ИБС: стенокардия напряжения 3 ФК, перенес острый инфаркт миокарда в 2002 г., сердечная недостаточность IV ФК по NYHA (полная или частичная потеря работоспособности, симптомы сердечной недостаточности и боль в груди проявляются даже во время отдыха), за прошлый год трижды госпитализирован. +

11. Паллиативная медицинская помощь может оказываться во всех случаях, кроме:

1) пациентам с мотонейронной болезнью;
2) пациентов с ранними стадиями болезни в сочетании с химиотерапией или радиотерапией для улучшения ведения тягостных симптомов;
3) пациентов с раком и метастазированием, несмотря на отказ пациента от ПМП; +
4) пациентов с терминальной стадией хронических заболеваний.

12. Пациенты, страдающие какими заболеваниями, превалируют среди нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи?

1) пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями; +
2) пациенты в терминальной стадии ВИЧ-инфекции;
3) пациенты с диссеминированной формой туберкулеза;
4) некурабельные онкологические пациенты.

13. Сколько выделяют уровней оказания паллиативной медицинской помощи?

1) один;
2) два;
3) три; +
4) четыре.

14. Показаниями к госпитализации в отделение паллиативной помощи являются:

1) необходимость проведения пациенту системной антибактериальной терапии;
2) необходимость изоляции больного в связи с текущим инфекционным процессом;
3) необходимость проведения дезинтоксикационной терапии, нормализации показателей крови; +
4) наличие условий для обеспечения надлежащего ухода и лечения на дому.

15. Перечислите показатели быстро прогрессирующего состояния при рассеянном склерозе:

1) нарушение когнитивных функций, начало слабоумия; +
2) повторные госпитализации в течение года в терапевтическое или кардиологическое отделение;
3) коммуникационные трудности; +
4) одышка может быть в предельной фазе; +
5) зуд;
6) существенные множественные признаки и медицинские осложнения; +
7) дисфагия.+

16. Перечислите показатели быстро прогрессирующего состояния при болезни мотонейрона:

1) медицинские осложнения (пневмония, сепсис); +
2) едва внятная речь; +
3) потребность в помощи при самообслуживании; +
4) доказательства нарушенного сна из-за слабости дыхательного мускула в дополнение к признакам одышки в состоянии покоя; +
5) повторные госпитализации в течение года в терапевтическое или кардиологическое отделение;
6) короткий интервал между началом признаков и диагнозом; +
7) трудности при глотании, плохое состояние аппетита. +

17. Перечислите показатели быстро прогрессирующего состояния при инсульте:

1) медицинские осложнения; +
2) отсутствие улучшения в течение 3 месяцев после начала заболевания; +
3) постоянное вегетативное или минимальное сознательное состояние, паралич/недержание; +
4) нарушение когнитивных функций/слабоумие после инсульта; +
5) постоянная лихорадка;
6) повторные госпитализации в течение года в терапевтическое или кардиологическое отделение.

18. Какие условия должны быть соблюдены для оказания качественной паллиативной помощи?

1) команда из специалистов только с высшим медицинским образованием;
2) наличие навыков общения; +
3) командная работа; +
4) профессиональный подход. +

19. Какими навыками общения должен обладать специалист, оказывающий паллиативную помощь?

1) умение работать в команде; +
2) знания психологии людей с ограничивающими жизнь заболеваниями; +
3) умение управлять конфликтами; +
4) умение оказывать неотложную помощь;
5) знание проблемы умирания. +

1) в амбулаторных условиях;
2) при участии специализированных выездных служб; +
3) в отделениях паллиативного профиля; +
4) в хосписах; +
5) в дневных стационарах.+

21. Перечислите виды медицинской помощи:

1) специализированная, в т.ч. высокотехнологичная, медицинская помощь; +
2) вторичная медико-санитарная помощь;
3) паллиативная медицинская помощь; +
4) скорая, в т.ч. скорая специализированная, медицинская помощь; +
5) первичная медико-санитарная помощь. +

22. Где может оказываться паллиативная медицинская помощь?

1) на дому; +
2) в санаторно-оздоровительных центрах;
3) в амбулаторных условиях;+
4) в стационарных условиях. +

23. Как может классифицироваться паллиативная медицинская помощь?

1) по условиям; +
2) по форме; +
3) по видам. +

24. Кто входит в команду специализированной паллиативной помощи?

1) родственники;
2) подготовленные медицинские сестры; +
3) подготовленные врачи; +
4) социальные работники; +
5) инструкторы ЛФК;
6) священнослужители. +

25. Паллиативная медицинская помощь обеспечивает:

1) психологические и духовные аспекты помощи пациентам; +
2) облегчение боли и других симптомов, причиняющих страдания; +
3) поддержку, помогающую пациентам жить по возможности активно до наступления смерти; +
4) материальную поддержку нуждающимся;
5) утверждает жизнь и относится к умиранию, как к естественному процессу; +
6) не стремится ни ускорить, ни отдалить наступление смерти.+

26. Какому контингенту больных требуется паллиативная медицинская помощь?

1) пациентам с хроническими прогрессирующими заболеваниями терапевтического профиля в терминальной стадии развития; +
2) пациентам после операции;
3) пациентам с тяжелыми необратимыми последствиями нарушений мозгового кровообращения; +
4) пациентам с различными формами деменции в терминальной стадии заболевания; +
5) пациентам с различными формами злокачественных новообразований; +
6) любым пациентам, обратившимся за медицинской помощью;
7) пациентам с органной недостаточностью в стадии декомпенсации, при невозможности достичь ремиссии заболевания. +

27. Какие специалисты оказывают паллиативную медицинскую помощь больным со злокачественными новообразованиями в амбулаторных условиях?

1) врачи-онкологи; +
2) врачи-неврологи;
3) врачи-терапевты участковые; +
4) врачи общей практики (семейные врачи). +

28. Какие специалисты оказывают паллиативную медицинскую помощь больным со злокачественными новообразованиями в стационарных условиях?

1) врачи по паллиативной медицинской помощи; +
2) врачи-хирурги;
3) врачи-онкологи; +
4) врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи). +

29. Перечислите задачи паллиативной помощи:

1) выработка отношения к смерти как к закономерному этапу пути человека; +
2) выздоровление;
3) психологическая поддержка больного и ухаживающих за ним родственников; +
4) достижение, поддержка, сохранение и повышение, насколько это возможно, качества жизни пациента; +
5) удовлетворение духовных потребностей только больного, но не его близких;
6) улучшение качества жизни пациента в соответствии с его представлениями и пожеланиями. +

30. Перечислите характеристики заболеваний в терминальной стадии:

1) ограниченный срок жизни; +
2) ограниченная реакция на проводимое специфическое лечение; +
3) хронические заболевания на поздней стадии, прогрессирующие и неизлечимые; +
4) множественные, многофакторные, меняющиеся и выраженные симптомы.+

Задачи паллиативной помощи:

выработка отношения к смерти как к закономерному этапу пути человека;
психологическая поддержка больного и ухаживающих за ним родственников;
достижение, поддержка, сохранение и повышение, насколько это возможно, качества жизни пациента;
улучшение качества жизни пациента в соответствии с его представлениями и пожеланиями.

1) организация кратковременного отдыха больного в санаторно-курортном учреждении;
2) предоставление кратковременного отдыха родственникам больного или лицам, осуществляющим уход за пациентом на дому;+
3) помощь по дому в период выходных для родственников больного;
4) отмена приёма медикаментозных препаратов больным в период выходных.

2. Как определяет ВОЗ паллиативную медицинскую помощь?

3. В каком случае применяется паллиативная медицинская помощь?

1) помощь оказывается в обязательном порядке;
2) пациент и члены его семьи готовы ее принять;+
3) по решению врачебной комиссии.

4. По шкале Карновского оценивают:

1) адекватность проводимой терапии;
2) выпитую жидкость за сутки;
3) общее состояние онкологического больного.+

5. Что такое хоспис?

6. Кто может оказывать паллиативную медицинскую помощь?

1) медицинские работники, имеющие среднее медицинское образование;
2) медицинские работники, прошедшие обучение по оказанию такой помощи;+
3) медицинские работники любой специальности;
4) медицинские работники, имеющие высшее медицинское образование.

7. В чем состоит цель оказания паллиативной медицинской помощи?

1) мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний;
2) улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан;+
3) лечение больных до полного выздоровления.

8. В стационарных условиях ПМП оказывается во всех медицинских организациях, кроме:

9. Объектом оказания паллиативной помощи является:

1) адекватное обезболивание и купирование тягостных симптомом у паллиативного пациента;
2) паллиативный пациент и его родственники до момента наступления смерти;+
3) только сам паллиативный пациент;
4) паллиативный пациент и его родственники до момента наступления смерти и в период горевания.

10. Из приведенных ниже клинических примеров выберите пациента, нуждающегося в оказании паллиативной помощи:

11. Паллиативная медицинская помощь может оказываться во всех случаях, кроме:

1) пациентам с мотонейронной болезнью;
2) пациентов с ранними стадиями болезни в сочетании с химиотерапией или радиотерапией для улучшения ведения тягостных симптомов;
3) пациентов с раком и метастазированием, несмотря на отказ пациента от ПМП;+
4) пациентов с терминальной стадией хронических заболеваний.

1) пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями;+
2) пациенты в терминальной стадии ВИЧ-инфекции;
3) пациенты с диссеминированной формой туберкулеза;
4) некурабельные онкологические пациенты.

13. Сколько выделяют уровней оказания паллиативной медицинской помощи?

1) один;
2) два;
3) три;+
4) четыре.

14. Показаниями к госпитализации в отделение паллиативной помощи являются:

1) необходимость проведения пациенту системной антибактериальной терапии;
2) необходимость изоляции больного в связи с текущим инфекционным процессом;
3) необходимость проведения дезинтоксикационной терапии, нормализации показателей крови;+
4) наличие условий для обеспечения надлежащего ухода и лечения на дому.

15. Перечислите показатели быстро прогрессирующего состояния при рассеянном склерозе:

1) нарушение когнитивных функций, начало слабоумия;+
2) повторные госпитализации в течение года в терапевтическое или кардиологическое отделение;
3) коммуникационные трудности;+
4) одышка может быть в предельной фазе;+
5) зуд;
6) существенные множественные признаки и медицинские осложнения;+
7) дисфагия.+

16. Перечислите показатели быстро прогрессирующего состояния при болезни мотонейрона:

1) медицинские осложнения (пневмония, сепсис);+
2) едва внятная речь;+
3) потребность в помощи при самообслуживании;+
4) доказательства нарушенного сна из-за слабости дыхательного мускула в дополнение к признакам одышки в состоянии покоя;+
5) повторные госпитализации в течение года в терапевтическое или кардиологическое отделение;
6) короткий интервал между началом признаков и диагнозом;+
7) трудности при глотании, плохое состояние аппетита.+

17. Перечислите показатели быстро прогрессирующего состояния при инсульте:

1) медицинские осложнения;+
2) отсутствие улучшения в течение 3 месяцев после начала заболевания;+
3) постоянное вегетативное или минимальное сознательное состояние, паралич/недержание;+
4) нарушение когнитивных функций/слабоумие после инсульта;+
5) постоянная лихорадка;
6) повторные госпитализации в течение года в терапевтическое или кардиологическое отделение.

18. Какие условия должны быть соблюдены для оказания качественной паллиативной помощи?

1) команда из специалистов только с высшим медицинским образованием;
2) наличие навыков общения;+
3) командная работа;+
4) профессиональный подход.+

19. Какими навыками общения должен обладать специалист, оказывающий паллиативную помощь?

1) умение работать в команде;+
2) знания психологии людей с ограничивающими жизнь заболеваниями;+
3) умение управлять конфликтами;+
4) умение оказывать неотложную помощь;
5) знание проблемы умирания.+

1) в амбулаторных условиях;
2) при участии специализированных выездных служб;+
3) в отделениях паллиативного профиля;+
4) в хосписах;+
5) в дневных стационарах.+

21. Перечислите виды медицинской помощи:

1) специализированная, в т.ч. высокотехнологичная, медицинская помощь;+
2) вторичная медико-санитарная помощь;
3) паллиативная медицинская помощь;+
4) скорая, в т.ч. скорая специализированная, медицинская помощь;+
5) первичная медико-санитарная помощь.+

22. Где может оказываться паллиативная медицинская помощь?

1) на дому;+
2) в санаторно-оздоровительных центрах;
3) в амбулаторных условиях;+
4) в стационарных условиях.+

23. Как может классифицироваться паллиативная медицинская помощь?

1) по условиям;+
2) по форме;+
3) по видам.+

24. Кто входит в команду специализированной паллиативной помощи?

1) родственники;
2) подготовленные медицинские сестры;+
3) подготовленные врачи;+
4) социальные работники;+
5) инструкторы ЛФК;
6) священнослужители.+

25. Паллиативная медицинская помощь обеспечивает:

1) психологические и духовные аспекты помощи пациентам;+
2) облегчение боли и других симптомов, причиняющих страдания;+
3) поддержку, помогающую пациентам жить по возможности активно до наступления смерти;+
4) материальную поддержку нуждающимся;
5) утверждает жизнь и относится к умиранию, как к естественному процессу;+
6) не стремится ни ускорить, ни отдалить наступление смерти.+

26. Какому контингенту больных требуется паллиативная медицинская помощь?

1) пациентам с хроническими прогрессирующими заболеваниями терапевтического профиля в терминальной стадии развития;+
2) пациентам после операции;
3) пациентам с тяжелыми необратимыми последствиями нарушений мозгового кровообращения;+
4) пациентам с различными формами деменции в терминальной стадии заболевания;+
5) пациентам с различными формами злокачественных новообразований;+
6) любым пациентам, обратившимся за медицинской помощью;
7) пациентам с органной недостаточностью в стадии декомпенсации, при невозможности достичь ремиссии заболевания.+

1) врачи-онкологи;+
2) врачи-неврологи;
3) врачи-терапевты участковые;+
4) врачи общей практики (семейные врачи).+

1) врачи по паллиативной медицинской помощи;+
2) врачи-хирурги;
3) врачи-онкологи;+
4) врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи).+

29. Перечислите задачи паллиативной помощи:

1) выработка отношения к смерти как к закономерному этапу пути человека;+
2) выздоровление;
3) психологическая поддержка больного и ухаживающих за ним родственников;+
4) достижение, поддержка, сохранение и повышение, насколько это возможно, качества жизни пациента;+
5) удовлетворение духовных потребностей только больного, но не его близких;
6) улучшение качества жизни пациента в соответствии с его представлениями и пожеланиями.+

30. Перечислите характеристики заболеваний в терминальной стадии:

1) ограниченный срок жизни;+
2) ограниченная реакция на проводимое специфическое лечение;+
3) хронические заболевания на поздней стадии, прогрессирующие и неизлечимые;+
4) множественные, многофакторные, меняющиеся и выраженные симптомы.+

Если хотите поблагодарить автора или сказать спасибо, можете просто отправить ДОНАТ на развитие проекта (для ПК справа, для мобильных в нижней части сайта).
Таким образом, мы будем видеть вашу поддержку и обратную связь, и будем замотивированы делать еще больше! Спасибо.

Если лечение онкологического заболевания IV стадии не дало результатов, встает вопрос о продуктивной и грамотной поддержке пациента. Заболевший нуждается не только в медикаментах, устраняющих сильные приступы боли, но и в полноценном уходе.

Не многие знают, что такое паллиативная помощь в онкологии, однако именно комплекс правильных действий помогает улучшить качество последних месяцев жизни страдающего.

Паллиативные подходы

Паллиативная помощь онкологическим больным начинается с момента постановки негативного диагноза. Меры направлены в первую очередь на аспекты:

уменьшение мучительной симптоматики основного и сопутствующих заболеваний;
поддержание максимально возможного активного образа жизни пациента;
социальную и психологическую поддержку страдающего и членов его семьи.

Согласно Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) паллиативная помощь онкобольным должна быть структурирована так, чтобы не ускорить и не отсрочить смерть: основное внимание уделяется качественной составляющей жизни пациента. К летальному исходу специалисты относятся как к естественному процессу и подготавливают к нему заболевшего и его родственников.

Оказание паллиативной помощи больным с онкологическими заболеваниями проводится на бесплатной основе согласно законодательству РФ.

Паллиативная поддержка возможна на ранних стадиях развития злокачественных образований. Консервативное и хирургическое лечение направлено на устранение осложнений, например, частичное или локальное удаление раковой опухоли. В некоторых случаях хирургическим путем делают отверстия в брюшной стенке, чтобы восстановить кишечную проходимость или проводят трахеостомию, чтобы восстановить дыхательную функцию.

Что это такое паллиативная помощь онкобольным? Квалифицированная медицинская поддержка стоит на первом месте. Однако должно быть оказано психологическое содействие тем, кто неизлечимо болен.

Социальная поддержка

Социальная помощь важна при лечении и поддержке больного. В первую очередь речь идет о материальных средствах: лекарственные средства, процедуры стоят дорого. Более 80% семей, в которых живет заболевший онкологией, не могут собрать необходимые суммы.

Поэтому социальная поддержка направлена на информирование пациента о его законных правах и причитающихся льготах и на содействие в их получении. Социальные работники помогают в следующих ситуациях:

выявление проблем больного и его семьи;
разработка совместно с медиками и другими специалистами программы социальной реабилитации;
подготовка и проведение медико-социальной экспертизы для присвоения пациенту группы инвалидности;
мероприятия, направленные на улучшение бытовых устройств.

При грамотном подходе к проблеме удается наладить полноценную жизнь заболевшего онкологией.

Психологическая поддержка

Постоянные неприятные процедуры, нахождение в больничных условиях, боли, инвалидность и страх перед смертью оказывают пагубное влияние на психику заболевшего. Члены семьи тоже находятся в условиях стресса.

Профессиональная психологическая поддержка пациентов онкологических отделений важна. Специалисты назначают ряд успокоительных, но эффективнее сеансы психотерапии. На них заболевшего готовят к новым условиям жизни, помогают адаптироваться.

Помимо общения с психологом и психиатрами продуктивным становится общение пациента с волонтерами. К верующим направляют священнослужителя или организуют поход в церковь. Важно, чтобы больной не оставался наедине с проблемами.

Хосписная помощь

Хосписная поддержка необходима, когда заболевший проживает последние месяцы или дни жизни. Хосписы – медицинские учреждения, где акцент сделан на сестринскую поддержку и содействие санитаров. Для пациентов созданы максимально комфортные условия.

Пациент должен получить достойный уровень жизни, поэтому палаты оборудованы в соответствии с его запросами: домашние вещи, современное медицинское оборудование, поддерживающее существование. В таких учреждениях предусмотрены залы, где пациенты могут заниматься хобби. В педиатрических отделениях есть игровые.

Онкологи сходятся во мнении, что двигательная активность помогает бороться с заболеванием, предотвращают осложнения и помогают организму поддерживать свое нормальное состояние. Поэтому в хосписах предусмотрены спортивные площадки на свежем воздухе или спортивные залы, оснащенные множеством турников, беговых дорожек.

Хосписы бывают круглосуточными или дневными. Родственники пациентов посещают их в удобное время. В учреждении предусмотрено содействие родственникам, ухаживающим за онкобольным в домашних условиях.

Им дается отдых, выходной, пациента привозят на несколько дней в хоспис. Действует выездная патронажная группа, когда нужно помочь снять болевой синдром.

Какая помощь в конце жизни

Полноценная поддержка больного в последние 2-3 суток считается помощью в конце жизни. Уход в хосписе или неспециализированных учреждениях (например, в домах престарелых или больницах общего профиля) не прекращается вплоть до смерти.

Страдающий получает необходимые медикаменты, питание, психологическую поддержку.

Паллиативная помощь в домашних условиях

В Российской Федерации практика хосписов для смертельно больных развита на недостаточном уровне. Поэтому заболевшие, получившие полноценное лечение, отправляются в прямом смысле доживать последние дни домой.

Организовать место отдыха и полноценный уровень жизни возможно, обратившись в специализированные магазины. Ассортимент включает кровати с санитарным отверстием, ходунки, инвалидные кресла.

Но родственники не могут оказать необходимые терапевтические действия в периоды болевого приступа или сопутствующих проблем. На этот случай работает выездная группа или к пациенту прикрепляется патронажная медсестра из районной больницы. Специалисты приходят, обрабатывают раны, делают инъекции, ставят капельницы.

Для тех, кто последние дни жизни проводит дома, продолжается социальная, психологическая и другие типы поддержки.

Борьба с болевыми спазмами

Паллиативная терапия, направленная на устранение болевого синдрома, проводится в специализированных медцентрах, вторичных учреждениях и в домашних условиях.

Курс дополнительной медикаментозной поддержки выглядит так:

выбор эффективной обезболивающей терапии в зависимости от индивидуальных особенностей организма;
ликвидация симптомов после химиотерапии, иммунотерапии и других методик лечения;
устранение интоксикации, возникшей на фоне злокачественного образования.

Паллиативная помощь при онкологических заболеваниях включает назначение анальгетиков и других методов для снижения болей. В конце жизни при злокачественных образованиях мучения усиливаются, каждому страдающему подбирают комплекс обезболивающих препаратов. Лекарственные средства, дозировку и курс терапии выбирают в зависимости от состояния пациента.

К наркотическим анестетикам прибегают в позже, назначая средства с эффективностью по нарастающей. Внутримышечные или внутривенные инъекции проводят до того, как пройдет действие препарата.

Устранение пищевых расстройств

Паллиативная помощь в онкологии проходит с назначением сильнодействующих веществ, которые плохо влияют на микрофлору кишечника. Препараты снимают болевой синдром, но нарушают нормальную функцию ЖКТ.

У страдающих наблюдается:

тошнота;
рвота;
запоры;
диарея.

Чтобы восстановить пищеварение, пациентам назначают слабительные, противорвотные лекарственные средства.

Питание

Правильный рацион питания – залог сопротивления заболевания организмом. Для заболевших онкологией разрабатывают специальные программы правильного питания. В учет берут вкусовые пристрастия пациентов и эстетический вид предлагаемых блюд.

Из рациона исключают:

жареное;
соленое;
жирное;
копченое;
газированное.

Акцент делают на овощи и фрукты, злаковые. В особенности позволяет восстановить пораженные ткани и нормализовать обмен веществ листовая зелень, ягоды, бобовые, грибы.

Онкология 4 стадии – диагноз, неутешительный для пациента и его родственников. Однако врачи и другие специалисты благодаря грамотно составленной программе паллиативной поддержки делают все возможное, чтобы обеспечить достойный уровень жизни страдающему.

Читайте также: