Тесты гастриты язвы рак желудка


1. Наиболее часто встречающиеся формы роста рака желудка

4) блюдце образная

5) язвенно - инфильтративная

2. Раннее выявление рака желудка основано на:

1) синдроме малых признаков

+2) системе автоматизированного скрининга

3) появление болевого синндрома в эпигастрии

4) появление раковой триады по Мельникову

3. Основным видом метастазирования рака желудка является:

4) все виды метастазирования основные

4. Наиболее ранний симптом при локализации рака в кардиальном отделе желудка:

1)боль в эпигастральной области

2) боль за грудиной

3) тошнота и рвота

5. У больного с 4 ст.4 кл. гр. рака кардиального отдела желудка на фоне выраженной дисфагии появились признаки улучшения прохождения пищи. Какое осложнение заболевания наступило?

1) дилатация кардиального жома

2) кровотечение из опухоли

+3) распад опухоли

4) перфорация опухоли

5) острое расширение пищевода

6. Метастаз Крукенберга при раке желудка локализуется:

2) в Дугласово пространство

3) в надключичный лимфоузел

5) в надпочечники

7. Метастаз Вирхова при раке желудка это:

2) в Дугласово пространство

+3) в надключичный лимфоузел

5) в надпочечники

8. Метастаз Шницлера при раке желудка это:

+2) в Дугласово пространство

3) в надключичный лимфоузел

5) в надпочечники

9. Признаками неоперабельности рака желудка являются:

1) размер опухоли более 10 см

2) прорастание всех слоев стенки желудка

3) множественные уплотненные лимфоузлы большого и малого сальника;

+4 ) множественные метастазы в печень

5) метастазы в большой сальник

10. Выберите основные методы верификации рака желудка:

+4 ) фиброгастроскопия с биопсией

5) компьютерная томография

11. Наиболее часто рак желудка метастазирует в :

5) щитовидную железу

12. Основным методом диагностики рака желудка является:

3) радиоизотопный метод

+4) гастроскопия с биопсией и цитологией

5) исследование желудочной секреции

13. Наибольшая вероятность малигнизации полипа желудка при диаметре:

5) размер полипа не имеет значения

14. Опухоль желудка, прорастающая серозную оболочку с метастазами в большой сальник относят к стадии:

15. При пилородуоденальном стенозе необходимо в первую очередь исследовать:

1) объем циркулирующей крови

+2) электролитный состав плазмы

3) внутрижелудочный рН

4) провести дуоденальное зондирование

5) измерить диурез

16. Наиболее частой гистологической формой рака желудка является:

2) недифференцированный рак

3) плоскоклеточный рак

5) низкодифференцированный рак

17. При раке желудка, прорастающем серозную оболочку, с метастазами

в большой сальник определяется стадия:

18. Наиболее поздчо проявляется клинически рак:

2) субкардиального отдела

3) кардиального отдела

4) аморального отдела

5) пилорического канала

19. Для рака тела желудка не характерно:

3) желудочный дискомфорт

4) ноющие боли в эпигастрии

20. Отдаленными для рака желудка являются метастазы:

21. Опухоль желудка диаметром 4 см, прорастающая мышечный слой с единичными метастазами в малом сальнике относится к стадии:

22. Решающая роль в развитии рака желудка, резецированного по поводу язвенной болезни, принадлежит:

1) удалению а игрального отдела желудка

2) подавлению кислстопродукции желудка

3) потере основного физиологического источника гастрина

+4) энтерогастральнсму рефлюксу

5) снижению продукции панкреатических бикарбонатов

23. Операцией выбора при малигнизированном полипе, желудка является:

+1) резекция желудка

2) эндоскопическая электроэксцизия полипа

3) клиновидная резекция желудка

4) эндоскопическая криотерапия

5) удаление полипа с помощью лазера

24. При раке желудка диаметром 4 см, прорастающем в мышечный слой, без регионарных метастазов устанавливают стадию:

25. Основным методом диагностики дивертикула пищевода является:

+2) контрастное рентгеновское исследование

4) радионуклидкое исследование

5) компьютерная томография

26. Наиболее часто проявляется дисфагией рак желудка, локализующий ся:

1) в пилорическом отделе

3) в теле желудка

4) по большой кривизне

5) в области дна

27. Наиболее частой локализацией рака желудка является:

1) кардиальный отдел желудка

+2) антральный отдел желудка

4) тотальное поражение желудка

5) большая кривизна желудка

28. При опухоли тела желудка 4 см, прорастающей мышечный слой, без регионарных метастазов устанавливается диагноз:

29. При опухоли тела желудка диаметром 4 см, прорастающей мышечный слой, с единичными метастазами в малом сальнике устанавливается стадия:

30. Рак, развивающийся на фоне гастрита, чаще всего локализуется:

1) в кардиальном отделе

2)в теле желудка

+3) в выходном отделе желудка

4) в области привратника

5) на дне желудка

31. Задержка эвакуации иэ желудка характерна для локализации рака:

+1) в пилорическом отделе

2) в кард пальнем отделе

3) в теле желудка

4) по большой кривизне

5) по малой кривизне

32. При опухоли в пределах подслизистого слоя желудка диаметром 1,5 см без регионарных метастазов можно думать о стадии заболевания:

33. Типичным клиническим проявлением рака выходного отдела желудка является:

34. Скудной клинической симптоматикой сопровождается рак:

1) кардии с переходом на пищевод

+3 в) тела желудка

4) антрального отдела

5) пилорического канала

35. Вольной госпитализирован в клинику с жалобами на боля в эпигаст-ральнон области, тошноту, рвоту. В течение 6 месяцев похудел на 15 кг. При рентгенологическом исследования желудка выявлено оттеснение его кпереди. Ваш предварительный диагноз:

1) стеноз привратника

2) язвенная болезнь желудка

+4) рак поджелудочной железы

5) опухоль толстой кишки

З6. Какой из симптомов может быть одним из самых ранних при подозрении на рак желудка?

2) нарушение функции кишечника

+4) немотивированная потеря аппетита

37. У больной 27 лет при ЭГДС выявлена опухоль антрального отдела желудка без признаков стенозирования просвета привратника. Во время УЗИ диагностировано тканевое образование 5 сегмента печени. Высказано подозрение на аденому печени, либо солитарный метастаз. Каков наиболее рациональный путь ведения больной?

1) симптоматическая терапия.

2) наблюдение онколога

+3) госпитализация в хирургический стационар

4) компьютерная томография через б месяцев

5) амбулаторное проведение целиакографии

38. Что такое паллиативная операция?

+1)операция, ликвидирующая угрожающий жизни основной симптом заболе­вания

2) операция, устраняющая патологический очаг

3) наиболее простая по технике выполнения операция

4) любая операция, выполненная по поводу сопутствующего заболевания

1. Наиболее часто встречающиеся формы роста рака желудка:
а) экзофитная +
б) язвенная
в) эндофитная

2. Раннее выявление рака желудка основано на:
а) появление болевого синндрома в эпигастрии
б) системе автоматизированного скрининга +
в) появление раковой триады по Мельникову

3. Основным видом метастазирования рака желудка является:
а) гематогенный
б) контактный
в) лимфогенный +

4. Наиболее ранний симптом при локализации рака в кардиальном отделе желудка:
а) дисфагия +
б) боль в эпигастральной области
в) тошнота и рвота

5. Метастаз Крукенберга при раке желудка локализуется в:
а) надключичный лимфоузел
б) Дугласово пространство
в) яичники +

6. Метастаз Вирхова при раке желудка локализуется в:
а) надпочечники
б) надключичный лимфоузел +
в) пупок

7. Метастаз Шницлера при раке желудка локализуется в:
а) надпочечники
б) надключичный лимфоузел
в) Дугласово пространство +

8. Признаками неоперабельности рака желудка являются:
а) множественные метастазы в печень +
б) прорастание всех слоев стенки желудка
в) метастазы в большой сальник

9. Выберите основные методы верификации рака желудка:
а) термография
б) лапароскопия
в) фиброгастроскопия с биопсией +

10. Наиболее часто рак желудка метастазирует в:
а) яичники
б) печень +
в) легкие

11. Основным методом диагностики рака желудка является:
а) гастроскопия с биопсией и цитологией +
б) рентгеноскопия
в) исследование желудочной секреции

12. Наибольшая вероятность малигнизации полипа желудка при диаметре:
а) 1 см
б) 3 см +
в) 2 см

13. Опухоль желудка, прорастающая серозную оболочку с метастазами в большой сальник относят к стадии:
а) T3N1MO +
б) T3N1M1
в) T3NOM1

14. При пилородуоденальном стенозе необходимо в первую очередь исследовать:
а) объем циркулирующей крови
б) провести дуоденальное зондирование
в) электролитный состав плазмы +

15. Наиболее частой гистологической формой рака желудка является:
а) аденокарцинома +
б) плоскоклеточный рак
в) недифференцированный рак

16. При раке желудка, прорастающем серозную оболочку, с метастазами в большой сальник определяется стадия:
а) 2б
б) 3б +
в) 2а

17. Наиболее поздно проявляется клинически рак:
а) субкардиального отдела
б) пилорического канала
в) тела желудка +

18. Для рака тела желудка не характерно:
а) ноющие боли в эпигастрии
б) дисфагия +
в) желудочный дискомфорт

19. Отдаленными для рака желудка являются метастазы:
а) в печень
б) в пупок
в) оба варианта верны +

20. Опухоль желудка диаметром 4 см, прорастающая мышечный слой с единичными метастазами в малом сальнике относится к стадии:
а) 2а
б) 2б +
в) 3а

21. Решающая роль в развитии рака желудка, резецированного по поводу язвенной болезни, принадлежит:
а) энтерогастральнсму рефлюксу +
б) подавлению кислстопродукции желудка
в) удалению а игрального отдела желудка

22. Операцией выбора при малигнизированном полипе, желудка является:
а) эндоскопическая электроэксцизия полипа
б) резекция желудка +
в) эндоскопическая криотерапия

23. Основным методом диагностики дивертикула пищевода является:
а) эзофагоскопия
б) радионуклидкое исследование
в) контрастное рентгеновское исследование +

24. Наиболее часто проявляется дисфагией рак желудка, локализующийся в:
а) теле желудка
б) кардии +
в) пилорическом отделе

25. Наиболее частой локализацией рака желудка является:
а) кардиальный отдел желудка
б) большая кривизна желудка
в) антральный отдел желудка +

26. При опухоли тела желудка 4 см, прорастающей мышечный слой, без регионарных метастазов устанавливается диагноз:
а) 2б
б) 2а +
в) 3б

27. Рак, развивающийся на фоне гастрита, чаще всего локализуется в:
а) выходном отделе желудка +
б) области привратника
в) кардиальном отделе

28. Задержка эвакуации из желудка характерна для локализации рака в:
а) кардиальном отделе
б) теле желудка
в) пилорическом отделе +

29. Типичным клиническим проявлением рака выходного отдела желудка является:
а) “шум плеска” натощак +
б) дисфагия
в) тошнота

30. Скудной клинической симптоматикой сопровождается рак:
а) антрального отдела
б) тела желудка +
в) пилорического канала

Даны только правильные ответы.

БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И КИШЕЧНИКА

1 Дайте определение гастрита.

Воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка.

2 Какие виды гастритов выделяют по течению?

3 Укажите основные этиологические факторы, имеющие значение в развитии острого гастрита.

1. Раздражающая пища (острая, холодная, горячая, трудно перевариваемая, большого объёма и др.).

3. Химические вещества и некоторые лекарства.

4. Инфекционные агенты.

5. Продукты нарушенного обмена.

4 Назовите морфологические формы острого гастрита.

1. Катаральный (простой) – частая форма.

3. Гнойный (флегмонозный).

4. Некротический (коррозивный).

5 Перечислите возможные микроскопические изменения слизистой оболочки при остром катаральном гастрите.

1. Деструкция поверхностного эпителия с его слущиванием

2. Образование эрозий

3. Повышение слизеобразования эпителия (слизистая дистрофия)

4. Пропитывание экссудатом (серозным) с умеренной инфильтрацией нейтрофильными лейкоцитами

5. Нарушение кровообращения (полнокровие, отек, мелкие кровоизлияния)

6 Назовите исходы острых гастритов.

1. Полное выздоровление.

2. Переход в хронический гастрит.

3. Склеротическая деформация желудка (цирроз желудка) после тяжёлых форм флегмонозного и некротического гастрита.

7 Укажите наиболее частые этиологические факторы хронического гастрита.

1. Инфекционные агенты (бактерии, вирусы, грибы, паразиты, в том числе Helicobacter pylori)

2. Нарушение питания (режима, ритма, раздражающая пища и др.)

4. Токсические вещества (желчь, лекарства и др.)

6. Действие иммунных механизмов

7. Физические факторы (термические, радиация, инородные тела)

8 Какой этиологический фактор признан ведущим в развитии большинства хронических гастритов в настоящее время?

9 Назовите основные формы хронического гастрита с учетом его этиологии и патогенеза.

1. Гастрит тип А (аутоимунный)

2. Гастрит тип В

3. Гастрит типа С (рефлюкс-гастрит, гастрит оперированного желудка)

10 Назовите морфологические формы хронического гастрита

1. Хронический поверхностный гастрит

2. Хронический атрофический гастрит

3. Редкие формы (эозинофильный, лимфоцитарный, гранулематозный и другие)

11 Опишите микроскопические изменения слизистой оболочки при хроническом поверхностном гастрите.

1. Умеренная дистрофия поверхностно-ямочного эпителия

2. Умеренная перестройка покровно-ямочного эпителия

3. Воспалительные инфильтраты в поверхностных отделах слизистой оболочки (реже во всей толще)

12 Опишите микроскопические изменения слизистой оболочки при хроническом атрофическом гастрите.

1. Разноплановые изменения покровно-ямочноно эпителия (перестройка, атрофия, гипертрофия, метаплазия)

2. Атрофия желез в сочетании с перестройкой, метаплазией, дисплазией эпителия

3. Воспалительные инфильтраты во всей толще слизистой оболочки

4. Разрастание фиброзной ткани на месте бывших желез (склероз)

13 Какие степени атрофии слизистой оболочки выделяют при хроническом атрофическом гастрите?

1. Умеренную атрофию

2. Выраженную атрофию.

14 Как подразделяются хронические гастриты, учитывая степень выраженности воспалительного процесса?

1. Активный хронический гастрит (обострение).

2. Неактивный хронический гастрит (ремиссия).

15 Назовите морфологические критерии активности хронического гастрита?

1. Выраженная воспалительная инфильтрация с большим количеством нейтрофильных лейкоцитов слизистой оболочки.

2. Полнокровие, отек.

3. Могут появиться эрозии.

16 Каковы исходы

А) хронического поверхностного гастрита

Б) хронического атрофического гастрита?

2. Переход в хронический атрофический гастрит

Б) Возможно развитие рака желудка при тяжелой дисплазии эпителия

17 Дайте характеристику хронического гастрита типа А (аутоиммунного):

Б) поражаемый отдел,

Г) продукция гастрина

Д) морфологические формы,

А) Имунные факторы, связанные с генотипом больного

Б) Фундальный отдел

В) Секреция HCl резко снижена

Г) Продукция гастрина высокая

1. Хронический поверхностный гастрит (в начале болезни)

2. Хронический атрофический (чаще)

Е) Составляет 5-20% всех гастритов

18 Дайте характеристику хронического гастрита типа В:

А) этиология (чаще),

Б) поражаемый отдел,

Г) продукция гастрина,

Д) морфологические формы,

А) Helicobacter pylori

В) Секреция HCl снижена умеренно

Г) Продукция гастрина не изменена

1. Хронический поверхностный гастрит

2. Хронический атрофический гастрит

Е) Составляет 80% всех хронических гастритов.

Тесты ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ

1 Дайте определение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки

Хроническое, циклически текущее заболевание, основным клиническим и морфологическим выражением которого является хроническая рецидивирующая

2 Укажите основной этиологический фактор язвенной болезни (классические представления).

Психоэмоциональное перенапряжение (стресс).

3 Назовите другие факторы, имеющие значение в развитии язвенной болезни.

1. Инфекционные агенты в том числе Helicobacter pylori.

2. Алиментарный фактор (нарушение режима и характера питания).

5. Лекарственные препараты.

6. Наследственно-конституциональные (генетические) факторы.

4 Какой этиологический фактор в развитии язвенной болезни признан ведущим?

5 Перечислите общие патогенетические факторы язвенной болезни.

6 Перечислите местные патогенетические факторы, способствующие развитию язвенной болезни

1. Нарушение кислотно-пептического фактора

2. Нарушение слизистого фактора.

3. Нарушение моторики

4. Структурные изменения слизистой оболочки.

7 Какие стадии формирования хронической рецидивирующей язвы (стадии морфогенеза) принято выделять?

3. Хроническая язва.

8 Что такое эрозия желудка?

Неглубокий дефект слизистой оболочки желудка (до мышечной пластинки слизистой оболочки).

9 Что такое язва желудка?

Глубокий дефект стенки желудка (глубже слизистой оболочки).

10 Дайте макроскопическое описание хронической язвы желудка (форма, вид дна, краев)

1. Форма округлая (или овальная)

2. Дно шероховатое (или гладкое)

3. Края плотные, валикообразно приподнятые

4. Край, обращенный к пищеводу, подрыт

5. Край, обращенный к привратнику, пологий

11 Перечислите основные микроскопические изменения в области краев и дна хронической язвы в период ремиссии.

1. Рубцовая ткань в краях и дне язвы.

2. Гиперплазия слизистой оболочки в краях язвы

3. Эпителизация дна язвы

4. Склерозированые кровеносные сосуды в дне язвы.

12 Перечислите основные микроскопические изменения в области дна хронической язвы в период ее обострения.

1. Обширный фибриноидный некроз соединительной ткани

2. Фибринозно-гнойный экссудат в области некроза

3. Грануляционная ткань под зоной некроза

4. Грубоволокнистая рубцовая ткань

5. Фибриноидные изменения стенок кровеносных сосудов.

13 Какова наиболее частая локализация язвы желудка?

1. Малая кривизна

2. Антральный отдел

3. Пилорический отдел.

14 Назовите группы осложнений язвенной болезни желудка и 12-и перстной кишки.

1. Язвенно-деструктивные (кровотечение, прободение, пенетрация).

2. Воспалительные (гастрит, дуоденит, перигастрит, перидуоденит)

3. Язвенно-рубцовые (сужение просвета, деформация).

5. Комбинированные осложнения.

15 Что такое симптоматическая язва желудка?

Изъязвления желудка и двенадцатиперстной кишки, являющиеся проявлением различных заболеваний (неязвенной болезни).

16 При каких заболеваниях (состояниях) могут развиваться симптоматические язвы желудка?

1. При острых и хронических нарушениях кровообращения (шок, ДВС-синдром, инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения и др.)

2. При эндокринных нарушениях (синдром Эллисона-Золингера, тиреотоксикоз)

3. При экзо - и эндогенных интоксикациях (токсические язвы)

5. После операции на желудке и кишечнике (пептические язвы)

6. При длительном медикаментозном лечении (ацетилсалициловой кислотой, кортикостероидами и др.).

7. При сифилисе и туберкулёзе.

Тесты АППЕНДИЦИТ

1 Дайте определение аппендицита.

Воспаление червеобразного отростка слепой кишки, дающее характерный клинический синдром.

2 Назовите формы аппендицита исходя из течения.

1. Острый аппендицит.

2. Хронический аппендицит.

3 Дайте классификацию острого аппендицита.

1. Простой аппендицит.

4 Какие разновидности деструктивного аппендицита принято выделять?

5 Какие микроскопические изменения доминируют при простом аппендиците?

1. Расстройство кровообращения и лимфообращения (стаз, отёк, кровоизлияния)

2. Краевое стояние лейкоцитов.

6 Назовите основные микроскопические изменения при поверхностном аппендиците.

1. Фокусы экссудативного гнойного воспаления в слизистой оболочке (первичный аффект)

2. Поверхностные дефекты эпителия.

7 Назовите микроскопические изменения при флегмонозном аппендиците.

1. Разлитое гнойное воспаление всей толщи стенки отростка

2. Гной в просвете аппендикса.

3. Воспаление серозной оболочки.

8 Назовите микроскопические изменения при гангренозном аппендиците.

1. Разлитое гнойное воспаление стенки аппендикса

2. Обширный некроз стенки с колониями бактерий.

3. Резкие расстройства кровообращения (кровоизлияния, тромбоз).

9 Перечислите осложнения острого аппендицита.

2. Эмпиема отростка.

3. Распространение гнойного процесса на окружающие ткани (периаппендицит, перитифлит)

4. Гнойный тромбофлебит сосудов брыжейки

6. Пилефлебитические абсцессы печени.

10 Укажите микроскопические изменения, характерные для хронического аппендицита.

1. Атрофия слизистой оболочки

2. Склероз стенки аппендикса

3. Непостоянные воспалительно-деструктивные процессы

4. Полная (частичная) облитерация просвета

11 Что такое мукоцеле?

Накопление в просвете отростка слизи, секретируемой клетками слизистой оболочки аппендикса с расширением его просвета.

12 Что такое водянка червеобразного отростка?

Накопление в просвете аппендикса серозной жидкости с превращением отростка в кисту.

ЭКСПРЕСС-ТЕСТ НА ХЕЛИКОБАКТЕР ПИЛОРИ

Сильная боль в верхнем отделе живота и рвота - первые признаки необходимости сделать тест на гастрит/язву желудка.

Разработка и внедрение в практику серологического теста на наличие Helicobacter pylori стало большим достижением в современной медицине. У больных, инфицированных бактерией Helicobacter pylori, в крови образуются специфические антитела, обнаружение которых и лежит в основе таких тестов. Сейчас стало возможным выявить возбудитель язвы, не проходя огромное количество исследований ЖКТ.

Более того, современные тест-системы позволяют выявить наличие Хеликобактерной инфекции в домашних условиях, не требуя каких-то особых навыков или оборудования. Достаточно всего лишь выполнить простой тест, который отнимет у Вас не более 10 минут, чтобы быть уверенным в своем здоровье и благополучии своих близких.


Боли в животе, изжога, тошнота, гастрит, язва и рак желудка, всему этому может быть единственная причина – часто встречающаяся бактериальная инфекция Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori).

Сегодня уже известно, что бактериальная хеликобактерная инфекция может также являться причиной позднего полового созревания у подростков, различных аллергических реакций, сердечнососудистых заболеваний и даже диабета.


Хеликобактер пилори — это бактерия, которая обнаруживается у пациентов с заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки. Авторы этого открытия доктор Барри Маршал и Робин Уоррен получили престижную нобелевскую премию в области медицины в 2005 году.


Бактерия способна закреплятся на стенке желудка и оставаться в течение многих десятилетий. Она разрушает клетки нашего желудка, выделяя вредные вещества, что вызывает хронические воспаления и приводит к гастриту.

Ослабление слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки способствует появлению язвы и повышает риск развития рака желудка. На сегодня известно, что хеликобактер является главной причиной развития рака желудка.

Курс лечения с применением антибиотиков и лекарственных средств, регулирующих уровень кислотности, позволяет полностью избавиться от инфекции Helicobacter pylori.

Диагностика этой инфекции у больных включает как инвазивные, так и неинвазивные методы исследования. Дорогостоящие инвазивные методы предусматривают взятие биопсии желудка (или двенадцатиперстной кишки), после чего определяется проводится культивирование и/или гистологическое окрашивание исследуемого образца.

Неинвазивные методы в основном представлены тестом на мочевину в выдыхаемом воздухе, при этом проведение такого обследования требует дорогостоящего лабораторного оборудования.

Лечение микробов Helicobacter pylori на ранних стадиях дает не просто положительные результаты, оно предупреждает развитие язвы желудка и раковых опухолей ЖКТ!

  1. г 8. д 15. в
  2. а 9. в 16. в
  3. г 10. б 17. а
  4. г 11. в 18. а
  5. г 12. а 19. г
  6. е 13. б 20. д
  7. а 14. г
    1. При хроническом гастрите с выраженной секреторной недостаточностью наблюдается следующее:

      а) отрыжка тухлым; б) склонность к запорам; в) тошнота; г) кислый вкус во рту

      В дифференциальной диагностике между хроническим гастритом и раком желудка наиболее важным является:

      а) рентгенологическое исследование; б) исследование желудочной секреции с ее стимуляцией гистамином; в) гастродуоденоскопия; г) цитологическое исследование промывных вод желудка; д) все перечисленное выше.

      При повреждении главных клеток желез желудка кислотность желудочного сока:

      а) не изменяется; б) увеличивается на высоте секреции; в) увеличивается; г) снижается; д) в некоторых случаях увеличивается, в некоторых – снижается.

      Полной нормализации структуры слизистой оболочки желудка при хроническом гастрите можно достичь:

      а) лечением антацидными препаратами; б) соблюдением соответствующей диеты; в) приемом соляной кислоты во время еды; г) приемом холинолитических препаратов; д) ни одним из перечисленных средств.

      Больной жалуется на ощущение тяжести в эпигастрии после еды, отрыжку воздухом, неустойчивый стул. При исследовании желудочной секреции выявлена гистаминрефрактерная ахилия. Какое из перечисленных исследований должно быть первоочередным:

      а) Общий анализ крови; б) исследование внешней секреции поджелудочной железы; в) микроскопия кала; г) гастродуоденоскопия с последующей биопсией; д) рентгенологическое исследование желудка.

      Какой из перечисленных препаратов необходимо назначить больному хроническим гастритом с секреторной недостаточностью:

      а) атропин; б) натуральный желудочный сок; в) альмагель; г) циметидин; д) гистамин.

      Какой из перечисленных препаратов необходимо назначить больному хроническим гастритом с повышенной секреторной функцией:

      а) аллохол; б) панзинорм; в) ринитидин; г) преднизолон; д) натуральный желудочный сок.

      1. Какой тип хронического гастрита наблюдается у пациентов молодого возраста:

      а) тип А; б) тип В.

      1. Какое вещество вырабатывают G – клетки антрального отдела желудка:

      а) гистамин; б) гастрин; в) амилазу.

      1. При каком типе хронического гастрита присутствуют антитела к обкладочным клеткам:

      а) тип А; б) тип В; в) тип С.

      1. Изменения слизистой желудка при хроническом гастрите, обусловленном экзофакторами носят:

      а) первично-воспалительный характер; б) воспалительный компонент вторичен, выражен слабо.

      1. Особенностью хронического гастрита, обусловленного экзофакторами, является:

      а) поражение начинается с антрального отдела и распространяется по всему желудку (антральная экспансия); б) поражение начинается с тела желудка.

      1. Для хронического гастрита, обусловленного экзофакторами характерно:

      а) рано развивается атрофия и ахилия; б) медленное прогрессирование процесса.

      1. Особенность антрального гастрита:

      а) по патогенезу близок к язвенной болезни; б) развивается рано атрофия и ахилия.

      1. В этиологии хронического гастрита большое значение имеет:

      а) кишечная палочка; б) лямблии; в) Helicobacter pilori.

      1. Особенности Helicobacter pilori, кроме:

      а) активно расщепляет мочевину; б) окружает себя облачком аммония, так защищает себя от соляной кислоты; в) сохраняет жизнеспособность при рН= 2; г) высокая каталазная активность и фосфатазная активность (защита от фагоцитоза); д) сохраняет жизнеспособность при рН= 7.

      1. При каком типе хронического гастрита встречается В-12 дефицитная анемия:

      а) тип В; б) тип А.

      1. Для рака желудка появление болевого синдрома является ранним признаком :

      1. Появление дисфагии свидетельствует о поражении раком какого отдела желудка:

      а) антрального; б) кардиального в) тела желудка.

      1. Макроскопически выделяют рак желудка:

      а) полиповидный; б) блюдцеобразный; в) язвенно-инфильтративный; г) диффузно-инфильтративный; д) все вышеперечисленные формы.

      1. Гистологически выделяют следующие типы злокачественных опухолей желудка:

      а) аденокарцинома; б) папиллярная аденокарцинома; в) тубулярная аденокарцинома; г) муцинозная аденокарцинома; д) перстневидно-клеточный рак; е) все выше перечисленные формы.

      1. а, в
      2. в
      3. а
      4. д
      5. г
      6. б
      7. в
      8. а
      9. б
      10. а
      11. а
      12. а
      13. б
      14. а
      15. в
      16. д
      17. б
      18. б
      19. а
      20. д
      21. е

      1. У пациента с язвенной болезнью 12-перстной кишки после 2-х летней ремиссии возник рецидив заболевания, подтвержденный гастродуоденоскопией. В связи с интенсивными болями, а также рвотой кислым содержимым необходимо оказать помощь. Что Вы предпочтете назначить наряду с диетой и режимом.

      а) церукал; б) промедол; в) атропин; г) анальгин.

      1. К язвенной болезни предрасполагают:

      а) группа крови О(1); б) курение; в) патологическая наследственность; г) нервное перенапряжение в сочетании с дефектами питания; д) все выше перечисленное.

      1. Когда следует назначать холинолитические препараты при язвенной болезни 12-перстной кишки:

      а) через 30 мин после еды; б) через 1-2 часа после еды; в) за 30 мин до еды; г) только на ночь; д) во время приема пищи.

      1. В дифференциальной диагностике язвенной болезни желудка и раком желудка наиболее важным является:

      а) рентгенологическое исследование; б) исследование желудочной секреции с ее стимуляцией гистамином; в) гастродуоденоскопия; г) цитологическое исследование промывных вод желудка;

      1. Язвенная болезнь желудка чаще бывает в периоде:

      а) между 10 и 20 годами жизни; б) между 20 и 30 годами жизни; в) до 10 года жизни; г) после 40 лет; д) в любом возрасте.

      1. Какой из препаратов предпочтете для лечения артериальной гипертензии у больного, страдающего язвенной болезнью в фазе обострения:

      а) коринфар; б) адельфан; в) резерпин; г) кристепин; д) бринердин.

      1. Каков характер боли при язвенной болезни 12-перстной кишки:

      а) тупая, давящая боль в эпигастрии, усиливающаяся при приеме пищи;

      б) схваткообразные боли в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо при приеме жирной пищи; в) постоянная тупая боль в эпигастрии, не связанная с приемом пищи; г) боли в эпигастрии, возникающие натощак и через 2-3 часа после приема пищи; д) давящие боли в левом подреберье, усиливающиеся после приема пищи, иррадиирующие в спину.

      а) пенетрация; б) перфорация; в) кровотечение; г) стенозирование; д) малигнезация.

      1. Для препарата квамател подберите его характеристику:

      а) блокатор Н2- гистаминорецепторов; б) холинолитик общего действия; в) холинилитик местного действия; г) антацид; д) миотик.

      1. К Вам на прием обратился больной с жалобами на боли в эпигастрии, появляющиеся через 1, 5-2 часа после еды и натощак. На наличие какой патологии предположительно указывает этот симптом?

      а) хронический гастрит; б) язвенная болезнь 12-перстной кишки; в) холецистит; г) панкреатит.

      1. При язвенной болезни 12-перстной кишки Helicobacter pilori обнаруживается:

      1. Клинические проявления пилоростеноза следующие, кроме:

      1. Для лечения язвенной болезни используются все перечисленные препараты, кроме:

      а) холинолитики; б) симпатомиметики; в) полусинтетические пеницилины; г) Н2-гистаминовые блокаторы; д) висмутсодержащие препараты (де-нол).

      1. Для лечения больных язвенной болезнью 12-перстной кишки можно использовать следующие препараты, кроме:

      а) квамател; б) ранитидин; в) де-нол; г) омез; д) адельфан.

      1. У кого чаще встречается язвенная болезнь 12-перстной кишки:

      а) у мужчин; б) у женщин.

      1. В общей популяции преобладает дуоденальная локализация язв над желудочной в соотношении:

      а) 2 : 1; б) 4 : 1; в) 10 : 1.

      1. К факторам агресии относятся:

      а) НСI; б)пепсин; в)нарушение эвакуации из желудка; г) дуоденогастральный рефлюкс; д) все перечисленное.

      1. Защитные механизмы включают в себя:

      а) непрерывный слой примыкающего к эпителию геля слизи; б) щелочной секрет, вырабатываемый эпителиальными клетками, содержащий бикарбонаты; в) должный кровоток; г) способность эпителиальных клеток к быстрому обновлению после повреждения любой природы; д) простагландины, обеспечивающие клеточную защиту; е) иммунную защиту; з) все выше перечисленное.

      1. Обострения язвенной болезни носят сезонный характер и отмечаются:

      а) весной; б) летом; в) осенью.

      1. Эндоскопический метод при язвенной болезни является самым надежным в диагностике, к преимуществам метода относятся:

      а) подтверждение заболевания; б) установление доброкачественного или злокачественного характера изъязвления; в) визуальный и морфологический контроль за темпами заживления язвы; г) выявление сопутствующих поражений слизистой оболочки верхних отделов пищеварительного тракта; д) все выше перечисленное.

      1. а, в
      2. д
      3. в
      4. в
      5. г
      6. а
      7. г
      8. г
      9. а
      10. б
      11. а
      12. г
      13. б
      14. д
      15. а
      16. б
      17. д
      18. з
      19. а, в
      20. д

      1. Доминирующая роль в возникновении хронического панкреатита принадлежит:

      а) нарушению липидного спектра крови; б) атеросклерозу сосудов самой поджелудочной железы; в) муковисцедозу; г) хроническому злоупотреблению алкоголя.

      1. Концепция ферментативного аутолиза ткани железы остается ведущей:

      1. Картина хронического панкреатита характеризуется: а) болью в подложечной области и левом подреберье; б) признаками панкреатической экзокринной недостаточности; в) симптомами диабета; г) всеми выше перечисленными симптомами.
      2. Какие симптомы указывают на нарушение кишечного переваривания нутриентов, кроме: а) непереносимость жирной пищи; б) метеоризм; в) неустойчивый стул; г) запоры.
      3. Какие симптомы указывают на синдром нарушения всасывания в кишечнике, кроме: а) диарея; б) стеаторея; в) креаторея; г) рвота.
      4. Какие симптомы указывают на появление симптомов мальабсорбции, кроме:

      а) анемия; б) гипопротеинеми\; в) признаки недостаточности жирорастворимых витаминов (А, К, Д, Е); г) снижение сывороточного железа, д) снижение кальция; е) снижение холестрина; е) повышение сахара крови.

      1. В период обострения хронического панкреатита повышается амилаза мочи:

      1. Изменения на УЗИ при хроническом панкреатите проявляются следующими симптомами, кроме:

      а) повышением эхоплотности; б) неоднородностью эхоструктуры; в) расширением Вирсунгова протока; г) увеличением размеров железы; д) расширением воротной вены.

      1. Для купирования болевого синдрома больному можно вводить следующие препараты, кроме:

      а) анальгин; б) баралгин; в) морфин; г) папаверин; д) лидокаин.

      1. Хронический рецидивирующий панкреатит наблюдается чаще всего при:

      а) язвенной болнзи; б) холелитиазе; в) пострезекционном синдроме; г) хроническом колите.

      11.Самым ценным лабораторным показателем в диагностике обострения хронического панкреатита является:

      а) лейкоцитоз; б) уровень трансаминаз крови; в) уровень амилазы в крови и моче; г) уровень щелочной фосфотазы; д) гипергликемия.

      1. Какой из пепечисленных тестов является наиболее существенным в диагностике хронического панкреатита:

      а) дуоденальный секретин-панкреазиминовый; б) сцинтиграфия поджелудочной железы; в) определение жира в кале; г) все перечисленные методы; д) ни один из перечисленных методов.

      1. Под влиянием каких средств поджелудочная железа увеличивает секрецию сока и гидрокарбонатов:

      а) холецистокиника; б) секретина; в) атропина; г) молока; д) аскорбиновой кислоты.

      1. Этиологическими факторами хронического панкреатита являются все, кроме одного:

      а) склеротические изменения большого дуоденального сосочка; б) высокая кислотность желудочного сока; в) рефлюкс желчи в панкреатический проток; г) лимфогенное проникновение инфекции; д) злоупотребление алкоголем.

      15.При обострении хронического панкреатита в терапии можно применять все, кроме одного:

      а) альмагель; б) голодание; в) тепловые процедуры; г) новокаин; д) сандостатин.

      1. При диагностике рака поджелудочной железы какой метод более информативный:

      а) эндоскопический; б) УЗИ ; в) КТ.

      1. При копроскопии для панкреатита характерно наличие большого количества лейкоцитов: а) нет; б) да.
      2. Высокий уровень амилазы сыворотки может быть при каком из этих заболеваний:

      а) разрыве панкреатической кисты; б) хронической застойной сердечной недостаточности; в) внематочной беременности; г) язвенной болезни желудка; д) остром панкреатите.

      1. Какое средство применяется для подавления активности ферментов поджелудочной железы:

      а) антациды; б) холинолитики; в) квамател; г) контрикал; д) тразикор.

      1. Какой из перечисленных препаратов блокирует Н2- гистаминовые рецепторы:

      а) димедрол; б) омез; в) альмагель; г) атропин; д) квамател.

      1. г 8. д 15. в
      2. а 9. в 16. в
      3. г 10. б 17. а
      4. г 11. в 18. а
      5. г 12. а 19. г
      6. е 13. б 20. д
      7. а 14. г

Читайте также: