Терминальная стадии заболевания рак крови

Классификация, определяющая стадии рака крови, имеет высокую степень значимости, т.к. специалисты с помощью этого критерия определяют обширность распространения онкологического процесса. В связи с этим вопрос о том, сколько стадий лейкоза существует, а также какие признаки присутствуют на каждом этапе заболевания, очень актуален среди людей, относящихся к группе риска.

Острый и хронический лейкоз

Лейкемию принято подразделять на острые и хронические формы, но они являются условными – онкогематологи используют их только для удобства классификации, т. к. они не имеют ничего общего с характером протекания онкологического процесса.


Такое подразделение связано с дифференцировкой гематобластов, составляющих основу опухолевой структуры:

  1. Ранние стадии лейкоза при остром течении характеризуются накоплением в костном мозге не успевших созреть стволовых клеток, ускоренным их делением, потерей способности к дальнейшему развитию и самоуничтожению. Их переизбыток подавляет нормальные ростки кроветворения.
  2. Хроническая лейкемия возникает вследствие мутации созревших гематоцитов, которые после аномального преобразования теряют способность к выполнению естественных функций, присущих здоровым гематобластам определённой линии, быстро размножаются, активно вытесняя здоровые кровяные тельца.

Стоит знать! Определить, что зарождается начальная стадия рака крови, достаточно сложно при любой форме недуга. Острое течение онкологического процесса сопровождается неспецифичной симптоматикой, редко вызывающей подозрение на развитие опасной болезни, а дебют хронической разновидности обычно протекает бессимптомно. Чаще всего выявляется начальная стадия рака по анализу крови, сделанному при диагностировании другого заболевания.

Стадии развития острой лейкемии

Для подбора адекватной лечебной тактики, а также определения прогноза выживаемости при развитии острого лейкоза большое значение отводится выявлению стадии болезни.

В течении лейкемии выделяют несколько фаз:

  1. Начальная, характеризующаяся полным клиническим развитием патологического состояния.
  2. Фаза ремиссии, возникающая после проведения курса терапии.
  3. Рецидив онкологического процесса.
  4. Терминальная, заключительная фаза.

Периоды развития острой лимфоидной разновидности лейкемии и стадии миелобластного лейкоза имеют определённые различия в соответствии с преобладанием поражённого типа кровяных телец.

Признаки заболевания в начале зарождения определяются той линией кроветворения, которая оказала непосредственное влияние на его возникновение (анемия, частые кровотечения). Помимо специфических проявлений у больного человека присутствуют общие симптомы: постоянные необъяснимые усталость, слабость, апатия, частые, трудно поддающиеся лечению, инфекции, увеличение селезенки, печени, лимфатических узлов.

Выявить рак крови на ранней стадии можно с помощью ряда лабораторных исследований.

Самым информативным и быстрым считается анализ крови, который на ранних стадиях рака показывает основные отклонения от нормы, сопровождающие зарождающийся лейкоз:

  • заниженное или значительно превышающее норму количество лейкоцитов;
  • признаки цитопении, патологического состояния, провоцируемого снижением количества определённых кровяных телец;
  • наличие нихромной, с нормальным содержанием железа, анемии;
  • наличие большого количества бластных клеток (основной показатель, свидетельствующий о том, что развивается ранняя стадия лейкоза).

Лечение острой лейкемии на этапе зарождения предполагает проведение агрессивного курса химиотерапии, делающей возможным остановку роста опухоли за счёт прекращения неконтролируемого деления гематобластов. Дополнительно пациентам назначают иммуномодулирующие средства, с помощью которых возможно восстановить иммунную систему, одновременно активизировав иммунитет на борьбу с патологическим процессом.

После проведения интенсивного курса противоопухолевой терапии у онкобольного отмечается наступление ремиссионной стадии острого лейкоза. В этот период наступает некоторое улучшение состояния больного, связанное с исчезновением мучительной симптоматики. Для диагностики рака крови обычно применяют лабораторное исследование крови, результаты которого показывают исчезновение присутствовавших ранее патологических изменений её состава. Несмотря на то, что у больного исчезают клинические и гистологические признаки недуга, терапевтические мероприятия продолжаются.

Пациентам, у которых наступила стадия ремиссии, назначается поддерживающее лечение, заключающееся в следующем:

  • регулярное употребление антиметаболитов, лекарственных средств, останавливающих деление клеток;
  • приём глюкокортикостероидов, гормональных препаратов с антитоксическим и иммунодепрессивным действием.

Проведение такой терапии в ремиссионной стадии лейкоза помогает улучшить качество жизни больного, а также продлить ремиссию заболевания.

Несмотря на адекватность проводимой терапии, острый лейкоз, достигший ремиссии, редко заканчивается полным выздоровлением. У большей части больных, спустя определённое время, снова появляются симптомы рака крови: частые, длительно протекающие, плохо поддающиеся терапии инфекции, трудно останавливаемые кровотечения, анемия.

Также у больных присутствуют общие признаки онкологии:

  • сильные головные и суставные боли;
  • общая слабость, постоянная апатия, быстрая утомляемость;
  • снижение аппетита, резкая потеря веса, зачастую выражающаяся в быстро наступающем истощении.

Во время рецидива онкологического процесса к этим признакам могут добавиться увеличение печени, селезенки или лимфатических узлов. Для диагностики рецидивной стадии острого лейкоза используют лабораторные исследования крови, пункцию костного мозга, а также инструментальные методы (УЗИ, КТ, МРТ, рентгенография), позволяющие обнаружить образование вторичных злокачественных очагов. Терапия патологического состояния проводится с помощью высокодозных курсов химиотерапии, проводимой отдельно или совместно с трансплантацией стволовых клеток.

В финале болезни у пациента усиливаются все признаки онкологического процесса. Их совокупность вызывает нестерпимые, мучительные ощущения, устранить которые очень сложно. Выявляется терминальная стадия острого лейкоза в первую очередь по анализу крови – в его результатах появляются ярко выраженные признаки угнетения нормального кроветворения. Степень тяжести системных нарушений, связанных с активно протекающим процессом метастазирования, определяется с помощью рентгенографии, электрокардиографии, УЗИ и других инструментальных методик.

4 стадия лейкоза считается в практике гематоонкологов неизлечимой. Все силы врачей на этом этапе направлены на поддержание морального духа и облегчение общего состояния онкобольного. В термальной стадии лейкоза пациент нуждается в паллиативном лечении (химиотерапия, облучение), позволяющем улучшить качество последних месяцев жизни.

Этапы развития хронического лейкоза

Для выявления стадии рака крови, протекающего в хронической форме, применяются 2 способа, основанных на одном принципе – учёте опухолевой массы, степени увеличения лимфоузлов, селезенки, печени, развитии сопутствующих тромбцитопении или анемии. Исходя из наличия этих признаков, подбирается лечебный протокол. Стоит сказать, что стадии лимфобластного лейкоза практически полностью идентичны фазам развития миелобластной формы патологии.

На этапе зарождения такая разновидность лейкемии не сопровождается какой-либо симптоматикой, поэтому выявить рак крови на ранней стадии очень сложно. Патологический процесс хронического типа практически всегда становится случайной находкой после изучения специалистом результатов лабораторных исследований, проводимых для выявления другого заболевания.

У врачей появляется подозрение на то, что у человека развивается начальная стадия лейкоза, если результаты копрограммы показывают следующие отклонения от нормы:

  • снижение количества определённых видов кровяных телец;
  • появление большого количества аномальных лейкоцитов с изменённой структурой, имеющих очень маленькие или максимально крупные размеры.

Также на ранней стадии хронического лейкоза обязательно проводят иммунофенотипирование лимфоцитов, высокоточный метод исследования, с помощью которого опытный врач способен обнаружить одну мутировавшую клетку среди 10000 здоровых лейкоцитов.

Специфическое лечение лейкоза стадии зарождения не проводится, т. к. терапия в это время не рентабельна и, исходя из клинических исследований, не улучшает жизненный прогноз.

Развернутая стадия лейкоза, протекающего по хроническому типу, характеризуется постоянной сменой периодов рецидивов и ремиссий.

Во время обострения болезни отмечается появление ярко выраженных клинических симптомов:

  • частые внутренние или наружные кровотечения, трудно поддающиеся остановке;
  • выраженные признаки анемии – постоянная слабость, бледность кожных покровов, частые головокружения;
  • значительное увеличение размеров селезенки (она легко прощупывается при пальпации брюшной полости), печени, лимфатических узлов.

Для диагностики активно протекающей стадии хронического лейкоза проводят анализы крови, которые могут показать значительные изменения в количественном содержании кровяных телец: критическое уменьшение здоровых гематобластов с заменой их на большое количество аномальных клеток крови. На этой стадии лейкоза всем пациентам обязательно назначается биопсия костного мозга. Уточнить характер и обширности онкопроцесса помогают инструментальные исследования (УЗИ селезенки и лимфоузлов, рентгенография лёгких, МРТ головного мозга). Хронический лейкоз, находящийся на этапе активации онкопроцесса, лечится с помощью агрессивной химиотерапии, назначения иммуномодулирующих средств, трансплантации стволовых клеток.

В финале развития патологического состояния у онкобольного резко обостряются проявления геморрагического, анемического, иммунодефицитного синдромов. В финальной стадии лейкоза у больного появляются длительные внутренние или наружные кровотечения, протекающие более тяжело, чем на развёрнутом этапе болезни, постоянно присутствуют лихорадка и признаки выраженной интоксикации. На кожных покровах появляются обширные гематомы, выраженные подкожные кровоизлияния.

Для постановки диагноза терминальная стадия лейкоза необходимы результаты гемограммы и биопсия кроветворной ткани костного мозга. Выявить обширность онкологического процесса и наличие вторичных злокачественных очагов помогают общепринятые при раке крови инструментальные исследования, позволяющие визуализировать патологический процесс.

Специфическое лечение, заключающееся в агрессивной химиотерапии, уменьшающей размеры опухоли, и пересадке костного мозга, на этой стадии лейкоза нерентабельно, т. к. болезнь переходит в категорию неизлечимых. На этой ступени болезни пациенту необходима только паллиативная терапия, целью которой является купирование мучительной симптоматики.

Прогноз жизни в зависимости от стадии острой и хронической формы рака крови

Вопрос о том, сколько живут с лейкемией, волнует многих.

Выживаемость онкобольного зависит от нескольких факторов:

  • возрастной категории пациента;
  • разновидности мутировавших клеток;
  • своевременности постановки диагноза.

Если на развитие болезни показал случайный анализ крови, болезнь находится на начальной стадии можно применить новейшие инновационные методы терапии, в большинстве случаев приводящие к полному выздоровлению.

Статистика последнего времени показывает следующие данные по жизненным прогнозам людей, имеющих в анамнезе ранее неизлечимую болезнь:

  1. Шансы на полное выздоровление имеют от 50- 90% людей, которым был поставлен диагноз лейкемии в начале зарождения онкопроцесса, и проводилось активное лечение. Причём при раке крови у детей они более высокие, чем у людей престарелого возраста.
  2. При правильно подобранном и проводимом без допущения погрешностей курсе терапии полностью забыть про страшный недуг, выявленный в период первого рецидива, могут 35-50% онкобольных.
  3. В случае отсутствия терапии даже своевременно выявленное заболевание приводит человека к смерти в течение ближайших 3-х лет после постановки диагноза.

При хронической форме лейкемии жизненные прогнозы для всех пациентов более благоприятные. Выявление на раннем этапе гарантирует длительный период качественной жизни, зачастую превышающий 15 лет, на среднем – 8-10 лет, а на терминальной стадии рака крови, как и при острой форме лейкемии, всего 3 года с момента постановки диагноза.

Информативное видео

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

  • Особые симптомы терминального рака
  • Виды лечения
  • Как могут помочь врачи?
  • Прогнозы при терминальной стадии рака

Чаще всего терминальной называют четвертую стадию рака, когда возникают отдаленные метастазы. Как правило, такое заболевание является неизлечимым: из организма пациента невозможно удалить все опухолевые очаги. Но больному все еще можно помочь. Врачи проводят лечение, чтобы затормозить прогрессирование рака, уменьшить размеры опухолевых очагов или, по крайней мере, замедлить их рост. За счет этого удается продлить жизнь пациента. Симптоматическая терапия помогает улучшить самочувствие, справиться с болями и другими мучительными симптомами.

Особые симптомы терминального рака

Можно выделить четыре основные группы симптомов онкологических заболеваний на терминальной стадии:

  • Симптомы, связанные с основной опухолью. Они зависят от того, в каком органе изначально развился рак.
  • Общие симптомы: слабость, вялость, недомогание, повышенная утомляемость, снижение аппетита, потеря веса без видимых причин, повышение температуры тела.
  • Симптомы, связанные с метастазами. Чаще всего метастатические очаги локализуются в печени, костях, легких, брюшине, лимфатических узлах, головном мозге.
  • Симптомы осложнений: механической желтухи, асцита, экссудативного плеврита, нарушения проходимости полых органов и др.

При метастатическом поражении костей беспокоят упорные мучительные боли, которые усиливаются во время нагрузок, по ночам. Из-за ослабления костной ткани опухолевым процессом возникают патологические переломы. Особенно опасны переломы позвонков, так как они могут привести к сдавлению спинного мозга и тяжелым неврологическим расстройствам. В результате разрушения костей и повышения уровня кальция в крови развивается опасное для жизни осложнение — гиперкальциемия.

Метастазы в головном мозге могут приводить к таким симптомам, как головные боли, тошнота и рвота, судорожные припадки, нарушения движений и чувство онемения в разных частях тела, расстройство координации движений, головокружение, проблемы с памятью, вниманием, речью, изменение поведения и личности, утрата контроля над мочевым пузырем и прямой кишкой.

Поражение легких проявляется в виде упорного хронического кашля, мокроты с примесью крови, одышки, болей в грудной клетке.

При метастатическом поражении печени могут беспокоить боли под правым ребром, тошнота и рвота, развивается желтуха, асцит — скопление жидкости в брюшной полости.

Большинство симптомов онкологических заболеваний в терминальной стадии неспецифичны: они могут возникать при многих других патологиях, не имеющих отношения к раку. Правильный диагноз помогает установить обследование. Обычно для поиска метастазов применяют УЗИ, рентгенографию костей, грудной клетки, компьютерную томографию, МРТ, ПЭТ-сканирование. При подозрении на опухолевое поражение органов брюшной полости врач может назначить диагностическую лапароскопию.

Злокачественные опухоли молочных желез чаще всего метастазируют в легкие, печень, кости, реже — в головной мозг и другие органы. Некоторые опухоли являются гормонально-позитивными: на их рост влияют гормоны эстроген и прогестерон. В таких случаях проводят гормональную терапию, обычно тамоксифеном или ингибиторами ароматазы.

В 20% случаев рак молочной железы является HER2-позитивным. На поверхности раковых клеток имеется повышенное количество белка-рецептора HER2, который активирует их размножение. При таких опухолях эффективен таргетный препарат трастузумаб (Герцептин).

Если на опухолевых клетках отсутствуют рецепторы к гормонам и HER2, такой рак называется тройным негативным. Он ведет себя более агрессивно и отличается более неблагоприятным прогнозом.

Кроме того, при раке молочной железы на терминальной стадии применяются классические противоопухолевые препараты, иногда — лучевая терапия и паллиативные хирургические вмешательства.

Опухоли головного мозга очень редко метастазируют за пределы центральной нервной системы, к ним не применяют общепринятую классификацию по стадиям. Для того чтобы определить прогноз для пациента, нужно оценить размер и локализацию новообразования, степень его злокачественности, резектабельность (возможность хирургического удаления) и вовлечение различных отделов центральной нервной системы.

Выделяют четыре степени злокачественности опухолей головного мозга:

  • I степень: опухоль медленно растет и распространяется в окружающие ткани, её можно удалить хирургическим путем;
  • II степень: опухоль медленно растет, но может распространяться в соседние ткани и рецидивировать;
  • III степень: внешний вид опухолевых клеток сильно отличается от нормальных, новообразование быстро растет и распространяется в окружающие ткани.
  • IV степень: опухоли, обладающие наибольшей степенью агрессивности.

В головном мозге намного чаще встречаются метастазы из других органов, чем первичные опухоли.

Рак желудка на терминальной стадии чаще всего метастазирует в легкие, печень и брюшину — тонкую оболочку из соединительной ткани, которая выстилает изнутри брюшную полость, покрывает внутренние органы.

Чаще всего лечение IV стадии рака желудка проводят с помощью химиопрепаратов. Если на поверхности опухолевых клетках присутствует белок-рецептор HER2, применяют таргетный препарат трастузумаб. Некоторым больным показана терапия таргетным препаратом рамуцирумабом (Цирамза), иммунотерапия препаратом пембролизумабом (Кейтруда). Выполняют паллиативные операции, например, в случаях, когда опухоль приводит к непроходимости органа. Лучевую терапию применяют редко.

При немелкоклеточном раке легкого — самом распространенном типе злокачественных опухолей легких — примерно в 40% случаев болезнь диагностируется на терминальной, IV, стадии. Средняя пятилетняя выживаемость среди таких пациентов составляет 10%. Лечение может включать применение химиопрепаратов, таргетных препаратов, иммунопрепаратов, лучевой терапии.

Виды лечения

При терминальной стадии рака излечение невозможно. Но это не повод опускать руки. Основные цели, которые преследует лечение таких пациентов:

  • Максимально, насколько это возможно, продлить жизнь.
  • Улучшить общее самочувствие.
  • Повысить качество жизни.
  • Обеспечить психоэмоциональное благополучие.
  • Избавить от боли и других мучительных симптомов.

В Европейской клинике программу лечения составляет консилиум, в который входят врачи разных специальностей. Учитывают тип, локализацию первичной опухоли и метастазов, общее состояние здоровья пациента, симптомы, которые его беспокоят.

В Европейской клинике доступны все группы современных противоопухолевых средств. Мы применяем оригинальные препараты последних поколений с доказанной эффективностью:

  • Классические химиопрепараты.
  • Таргетные препараты.
  • Иммунопрепараты из группы ингибиторов контрольных точек.
  • Препараты для гормональной терапии при гормонально-чувствительных опухолях, например, раке молочной железы.

Даже если все возможности исчерпаны, для некоторых пациентов все еще остается некоторая надежда — они могут принять участие в клинических испытаниях новых препаратов.

При терминальных стадиях рака многие пациенты испытывают боль и другие мучительные симптомы, которые могут быть вызваны как злокачественной опухолью, так и побочными эффектами препаратов. Существуют методы лечения, которые помогают улучшить состояние и обеспечить для больного комфорт.

Лучевая терапия применяется при запущенных стадиях рака с двумя основными целями:

  • Чтобы уменьшить размеры опухоли и замедлить прогрессирование болезни.
  • Для борьбы с болями, кровотечением и другими симптомами.

Помимо облучения из внешних источников, в ряде случаев применяют брахитерапию. Во время этой процедуры источники излучения в виде мелких частиц помещают непосредственно в опухолевую ткань или рядом с ней. Иногда лучевую терапию применяют вместе с химиотерапией. Такое лечение называется химиолучевым. Оно работает более эффективно, но грозит более серьезными побочными эффектами.

Как могут помочь врачи?

Для врачей Европейской клиники не существует безнадежных больных. Мы считаем, что помочь можно всегда. Онкология развивается бурными темпами, и с каждым годом наши возможности растут. Приведем два примера, которые наглядно показывают потенциал современной медицины.

Пример 1. HIPEC — современный метод лечения канцероматоза брюшины.

Канцероматоз брюшины — тяжелое осложнение онкологических заболеваний в терминальной стадии. При этом состоянии раковые клетки распространяются по поверхности брюшины — оболочки из соединительной ткани в брюшной полости. Раньше прогноз для таких пациентов всегда был неблагоприятным. Средняя продолжительность жизни при применении классических методов лечения составляла 2–6 месяцев. В настоящее время существует инновационный метод лечения — гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия (HIPEC). Хирурги удаляют из брюшной полости пациента все достаточно крупные опухолевые очаги и затем промывают её подогретым раствором химиопрепарата, который уничтожает оставшиеся раковые клетки. И хотя HIPEC можно провести не у всех пациентов, в случаях, когда она показана, эта процедура может продлить жизнь на годы.

Пример 2. Успешное лечение 4 стадии рака молочной железы с помощью иммунотерапии.

Это пока единственный известный случай, и он напоминает нечто из области научной фантастики. Массово такие методы лечения пока не применяется, так как они очень сложные, дорогие и не до конца изученные. Но кто знает, как в будущем изменится онкология, и какие технологии станут доступны для рядовых врачей?

Прогнозы при терминальной стадии рака

Прогноз зависит от типа злокачественной опухоли, количества и локализации очагов в организме, возраста, общего состояния здоровья пациента и некоторых других факторов.

В онкологии прогноз оценивают по показателю пятилетней выживаемости — проценту пациентов, которые остаются в живых в течение 5 лет после того, как у них диагностирован рак. При разных типах злокачественных опухолей в IV стадии этот показатель составляет (по данным Американского онкологического общества — American Cancer Society):

  • Рак молочной железы: 27%.
  • Рак толстой и прямой кишки: 14%.
  • Рак почки: 12%.
  • Рак легких и бронхов: 5%.
  • Меланома: 23%.
  • Рак яичников: 29%.
  • Рак поджелудочной железы: 3%.
  • Рак простаты: 30%.
  • Рак желудка: 5%.
  • Рак тела и шейки матки: 16–17%.


Одно из наиболее коварных заболеваний – рак крови. Но если правильно и вовремя начать лечиться, возможна ремиссия. Помогут обнаружить рак крови симптомы, которые различаются в зависимости от стадии болезни, возраста больного и других обстоятельств.

  • Что такое рак крови – первые симптомы
  • Хронический лейкоз
  • Острый лейкоз
  • Причины
  • Диагностика
  • Анализ крови при раке
  • Стадии рака крови
  • 1 стадия
  • 2 стадия
  • 3 стадия
  • 4 стадия
  • Излечим рак крови или нет
  • Рак крови у детей
  • Лечение
  • Химиотерапия
  • Пересадка костного мозга
  • Прогноз при раке крови
Статьи по теме:
  • Полезно ли сдавать кровь на донорство – где и как это сделать
  • Какая норма СОЭ в анализе крови у женщин по возрасту
  • Причины появления сгустков крови во время менструации
  • Что такое коагулограмма крови – расшифровка показателей
  • Отрицательный резус первой группы крови и его характеристика

  • Что такое рак крови – первые симптомы

    Рак крови – это объединённое название группы гематоонкологических заболеваний, которые характеризуются злокачественным перерождением клеток крови, вследствие чего они изменяют свою структуру и функциональность. Медицинский термин для определения данной патологии – гемобластоз, опухоль крови. Гемобластозы – это неопластические заболевания не только крови, но и лимфатической ткани.

    Основные виды рака крови:

    • лейкоз;
    • лимфома;
    • множественная миелома.

    Важно! Лейкоз и лейкемия – это синонимичные названия одного и того же онкологического заболевания. Это обозначение одного процесса, но различие всё же есть, оно состоит в форме патологии и характере протекания.

    Обнаружение патологии зависит от формы рака и от степени проявления симптоматики. В данном случае сложность заключается в том, что первые признаки не являются патогномоничными, т. е. характерными исключительно для этой болезни, что позволяет при их наличии диагностировать конкретный гемобластоз. Поэтому рак крови сложно распознать, основываясь только на симптомах.

    Проявления на ранних стадиях лейкоза являются неспецифическими, т. е. такими, которые присутствуют в общей клинической картине при многих других болезнях. Большинство признаков – системные, другие можно условно разделить на неврологические, лимфатические, гастроэнтерологические и др.

    Ухудшение эритроцитарного показателя вследствие снижения количества красных кровяных телец является причиной недостаточного транспорта кислорода. Гипоксия тканей и органов проявляется в быстрой утомляемости, слабости. Гипоксия головного мозга – в ухудшении памяти, сонливости. Изменение соотношения форменных взрослых клеток и незрелых лейкоцитов в пользу последних снижает иммунный статус организма, что делает человека крайне уязвимым для любых инфекций. Поэтому он часто болеет, заболевания протекают тяжело и носят затяжной характер.

    Повышенная температура появляется у больного раком крови без видимых причин. Объясняется это тем, что присутствие аномального количества видоизменённых лейкоцитов периодически приводит к выработке организмом веществ, которые повышают температуру до фебрильной (38°С и выше). Наряду с высокой температурой характерным признаком является ночной гипергидроз: постельное бельё утром пропитано потом.


    Тромбоцитопения (уменьшение объёма тромбоцитов) сказывается на свёртываемости крови, поэтому симптомы у женщин включают нарушение менструального цикла и длительные обильные кровотечения. У больного человека наблюдаются также:

    • кровоточивость дёсен;
    • носовые кровотечения.

    На коже проявляется рак крови в виде общей бледности или синюшности, пятен красного цвета (они называются петехиями) и гематом. При этом синяки образуются после легчайших физических воздействий или вовсе без них. Лейкозные клетки скапливаются в большом количестве в различных органах и тканях, таких как:

    • красный костный мозг;
    • лимфатические узлы;
    • селезёнка;
    • печень.

    Костный красный мозг находится внутри костей. Когда лейкозные клетки накапливаются в этих тканях, это вызывает боли. Увеличиваются в размерах лимфоузлы, печень с селезёнкой, это определяется при пальпации. А изменение размера внутренних органов становится причиной дискомфортных ощущений в брюшной полости. Также у больного раком крови снижается аппетит, происходит значительная потеря мышечной массы, общее похудение.

    Со стороны неврологии отмечают головную боль, тошноту и рвоту, неприятные ощущения в мышцах (онемение конечностей, судороги), мурашки по коже. Могут возникать приступы головокружения и снижение остроты зрения: туман перед глазами, сдвоенность изображения. Неврологические проявления возникают вследствие увеличения числа незрелых лейкоцитов в цереброспинальной жидкости. Симптомы у мужчин и женщин не отличаются.

    Важно! Скорость изменений, происходящих в организме, зависит от вида лейкоза: хроническое течение заболевания сопровождается медленным усилением симптомов или полным их отсутствием в течение долгого периода, а при лейкозе остром симптоматика нарастает бурно, проявляясь даже в первые дни болезни.

    Этот вид рака крови может проявляться в виде хронического лимфолейкоза и миелоцитарного лейкоза. Лимфобластную форму диагностируют чаще всего. Миелобластная хроническая лейкемия – начальная форма онкологического заболевания. Обычно ее обнаруживают во время медицинских осмотров, поэтому очень важно проходить их регулярно. Это повышает шансы своевременного обнаружения заболевания, так как протекает хронический лейкоз практически бессимптомно.

    Важно! Характерная особенность рака крови – при остром течении болезни не может произойти переход в хроническую форму, но хронический лейкоз при наступлении бластного криза фактически приобретает все признаки острой формы.

    При хроническом лейкозе выделяют моноклоновую (начальный этап) и поликлоновую стадию. Моноклоновый рак крови протекает бессимптомно и выявляется он, когда исследуется общий анализ крови. На поликлоновом этапе происходит формирование вторичных опухолей, значительное увеличение кроветворных органов и лимфатических узлов. Обнаружение белокровия в хронической форме и лечение его позволяет улучшить состояние пациента и меняет прогноз продолжительности и качества жизни в положительную сторону.

    Острая форма рака крови имеет выраженную симптоматику, причём признаки могут проявляться буквально в первые дни заболевания.


    Различают такие стадии острого лейкоза:

    • ранняя;
    • развёрнутая;
    • поздняя.

    На ранней стадии присутствует вся характерная симптоматика, однако на момент обращения за медицинской помощью уже фиксируется стадия развёрнутая.

    Своевременно начатое лечение развёрнутой формы приводит к развитию болезни в двух вариантах: ремиссия и терминальная (последняя) стадия. При ремиссии формирование лейкозных клеток не происходит в течение нескольких лет. Терминальную стадию характеризует полностью угнетённая кроветворная система, что делает нормальную работу органов и систем невозможной.

    Причины

    Изменения на клеточном уровне могут быть вызваны:

    • радиационными поражениями организма;
    • воздействием химических веществ, содержащих канцерогены.

    Некоторые источники указывают на возможный генетический фактор и взаимосвязь между хромосомными нарушениями и гемобластозом (злокачественное заболевание и синдром Дауна).

    Некоторые факторы, безусловно, приводят к развитию лейкозов (радиационное облучение), а другие могут стать причиной заболевания в большей или меньшей мере (вредные привычки, неблагоприятная экология и условия труда). Так, человек может всю жизнь жить в загрязнённой среде, работать на АЗС, где он постоянно подвергается воздействию бензола, или на вредном производстве, есть пищу с канцерогенами, но при этом лейкозные клетки в организме не появляются. А при лучевой болезни лейкоз проявляется в 100% случаев.

    Важно! Мощным канцерогеном являются смолы, попадающие в лёгкие и на слизистую ротовой полости при курении.

    Диагностика

    Диагноз лейкоз ставится специалистом (онкогематологом) после сбора анамнеза, осмотра и фиксации всех имеющихся симптомов, анализов крови (общий и биохимия). В зависимости от стадии рака и имеющихся изменений для подтверждения производится:

    • ультразвуковое исследование (УЗИ);
    • рентгенография;
    • томография.

    Может быть выполнена пункция костного мозга.

    Анализ крови на рак производится по назначению врача и является первой диагностической процедурой, при которой патология крови подтверждается изменениями форменных клеток крови и их количественным соотношением.


    По анализу крови можно определить рак при наличии:

    • лейкоцитоза;
    • эритропении;
    • тромбоцитопении.

    Повышенное количество лейкоцитов и низкое содержание в крови красных кровяных телец и тромбоцитов с высокой степенью вероятности говорит о патологии. Сдать общий анализ крови можно в лаборатории или врачебном кабинете. Для этого необходим забор венозной или капиллярной крови.

    Стадии рака крови

    Различают 4 стадии рака. Чем она меньше, тем успешнее лечится заболевание. Если обнаружена 4 стадия, прогнозы неутешительные.

    Рак крови на начальной стадии при остром лейкозе сопровождается ухудшенным самочувствием и хроническими инфекциями. При хроническом лейкозе болезнь на первой стадии обнаруживается случайно при исследовании анализа крови.

    На второй стадии самочувствие значительно ухудшается, появляются высыпания и пятна (петехии). При пальпации обнаруживается гепатоспленомегалия. Это обусловлено ускорением злокачественного роста лейкоцитов.

    Для третьей стадии характерны проявления желтухи на коже и склерах из-за неправильной работы печени, нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы (аритмия, боли и чувство сдавливания в загрудинном пространстве), выраженное увеличение лимфоузлов.

    Последняя стадия онкологического заболевания крови считается необратимой, случаи полного выздоровления единичны, также редко наблюдается длительная устойчивая ремиссия. Отмечается резкое прогрессирование всех симптомов заболевания, резкое ухудшение состояния больного и метастатическое поражение всех тканей.

    Данное заболевание не является однозначно неизлечимым.


    Степень вероятности выздоровления зависит от:

    • стадии, на которой болезнь обнаружена;
    • возраста больного;
    • эффективности применяемых методов лечения.

    Важно! При подозрении на рак крови необходимо незамедлительно обратиться к врачу и сделать анализ крови. Обращение к различным целителям, не имеющим медицинского образования, к методам народной медицины и другим нетрадиционным средствам приводит к затягиванию времени и ухудшению прогноза лечения.

    Рак крови у детей

    Детский острый лейкоз составляет около трети всех диагностируемых педиатрами онкологических заболеваний. Хроническая форма лейкоза встречается гораздо реже, приблизительно у трёх из ста маленьких пациентов с онкологическими заболеваниями. Рак крови у ребёнка в возрасте от двух до пяти лет диагностируется намного чаще, чем у подростка. Девочки болеют лейкемией реже.

    Различают три стадии детского лейкоза: острую фазу, ремиссию (полную или неполную) и рецидив. Рак крови у детей протекает в агрессивной форме по причине быстрого клеточного деления в детском организме. Симптоматика нарастает бурно, так же стремительно ухудшается состояние.

    Симптомы у детей:

    • геморрагия;
    • ухудшение самочувствия;
    • потеря аппетита;
    • нарушение сна;
    • повышение температуры;
    • боли в суставах и костях.


    Лимфатические узлы резко увеличены, кожа бледная с синюшным оттенком, реже желтушная. Особенно опасен нейролейкоз, для которого характерны головная боль, раздвоенное зрение, напряжённые затылочные мышцы. Если лейкоз затронул спинной мозг ребёнка, развиваются парезы, нарушается чувствительность конечностей и работа органов малого таза (непроизвольные мочеиспускание и дефекация).

    Лечение

    Для лечения рака крови применяют медикаментозные средства (химиотерапия), точечное дозированное облучение (радиотерапия) и трансплантацию костного мозга. Хирургическое лечение, заключающееся в иссечении опухолевых метастазов, при лейкозе считается нецелесообразным, так как ими поражён весь организм. На последней терминальной стадии лейкемии лечение сводится к паллиативной терапии и применению обезболивающих препаратов.

    В химиотерапии применяются лекарственные препараты, снижающие скорость бесконтрольного деления лейкозных клеток и последующее их уничтожение. Для проведения химиотерапии пользуются Винкристином, Преднизоном, Тиогуанином. Лечение проводится в два этапа:

    1. Вначале пациент принимает максимальную дозу вещества на протяжении от 2 месяцев до полугода. В этот период он находится на стационарном лечении.
    2. На втором этапе химиотерапия носит поддерживающий характер и препятствует рецидиву болезни. Может продолжаться несколько лет.

    Последствия данного лечения проявляются анемией, снижением иммунного статуса, алопецией, отсутствием аппетита и тошнотой, рвотой.

    Аутологичная трансплантация (пересадка своего, родного костного мозга) в случае с лейкозом не применяется, здесь имеет место пересадка от другого человека. Такой метод называется аллогенной трансплантацией. Процедура заключается в заборе вещества у донора и введении его внутривенно реципиенту. Перед этим костный мозг больного удаляется.

    Такой метод является эффективным для подавления злокачественного роста лейкоцитов и восстановления нормальной кроветворной функции организма, однако он технически сложен и чреват инфицированием организма больного. Поэтому при пересадке нужна длительная госпитализация и наблюдение врачей.

    Прогноз при раке крови

    Прогноз может различаться в зависимости от стадии заболевания, возраста пациента и адекватности терапии. Однозначно сказать, сколько живут больные, сложно. Это зависит от длительности ремиссии и эффективности лечения. Так, у детей с лейкозом при надлежащем лечении отмечается длительная (до 5 лет) ремиссия у четырёх из пяти пациентов, причём у девочек прогнозы более благоприятные. Об излечении можно говорить, если ремиссия длится более 5 лет, но и здесь прогноз – вероятное выздоровление.

    Важно! Если рак крови диагностирован у ребёнка до двух или после 10 лет, прогноз резко ухудшается.

    Взрослые, перенесшие лечение, живут около 7 лет. В случае бластного криза лечение малоэффективно, а пациент живёт после этого не более года. Рак крови – тяжёлое заболевание, но излечимое. Чтобы своевременно обнаружить перерождение клеток крови, нужно регулярно проходить осмотры и сдавать кровь на анализ.

    • Читайте также: