Теоретическая и практическая онкология

Опухоль (tumor, neoplasma, blastoma) – патологический процесс, характеризующийся бесконтрольным размножением и ростом клеток, что связано с изменениями в генетическом аппарате клеток.

автономный рост опухоли,

атипизм опухоли – новые свойства опухоли, которые отличают ее от нормальной ткани,

катаплазия – процесс появления новых свойств.

морфологический (тканевой и клеточный) атипизм . Тканевой атипизм характеризуется нарушением формы и величины морфологических структур, нарушении соотношений стромы и паренхимы, беспорядочном расположении волокнистых структур. Тканевой атипизм характерен для зрелых, доброкачественных опухолей. Клеточный атипизм означает, что опухоль построена из клеток разной величины и формы (клеточный полиморфизм), выражена гиперхромия (сильное окрашивание) ядер, нарушение соотношения между ядром и цитоплазмой, патология митоза.

биохимический атипизм – выражается изменением метаболизма опухолевых клеток,

иммунологический атипизм – проявляется новыми антигенными свойствами.

Опухоль может иметь различные форму, вид, размеры. Она может иметь форму узла, бляшки, гриба, капусты, язвы, неопределенной формы. Поверхность ее бывает гладкая, бугристая или сосочковая. На разрезе опухоль имеет вид рыбьего мяса, а может быть пестрой при наличии кровоизлияний или участков некроза.

Опухоль состоит из паренхимы и стромы . Паренхима состоит из специфических элементов опухоли (опухолевые клетки), а строма – соединительной тканью, содержащей сосуды и нервы. В незрелых опухолях выражена паренхима - это гистиоидные опухоли. В зрелых опухолях выражена паренхима и строма – это органоидные опухоли.

Виды роста опухолей

уницентрический и мультицентрический рост,

экспансивный, инфильтрирующий и аппозиционный рост,

экзофитный и эндофитный рост.

Термины уницентрический и мультицентрический характеризуют наличие одного или несколько первично возникших очагов опухолевого роста.

По отношению к окружающим тканям рост может быть экспансивным или инфильтрирующим. При экспансивном росте опухоль растет отодвигая ткани, сдавливая их, но не разрушая. Окружающая опухоль ткань атрофируются и опухоль окружается как бы капсулой. Опухоль при таком росте имеет четкие границы и растет медленно. Такой рост характерен для зрелых, доброкачественных опухолей.

Аппозиционный рост опухоли происходит за счет превращения нормальных клеток в опухолевые, что наблюдается в опухолевом поле в самых начальных стадиях роста злокачественных опухолей.

При инфильтрирующем росте происходит прорастание клеток опухоли между здоровыми тканями, наподобие клешней рака, что ведет к разрушению тканей. Это рост быстрый, границы опухоли при таком росте неясные. Такой рост характерен для незрелых, злокачественных опухолей.

По отношению к поверхности органа и к просвету полого органа рост может быть эндофитным или экзофитным . Эндофитный рост – опухоль растет в толщу органа или в стенку полого органа. С поверхности или в полости органа опухоль не видна, ее можно увидеть только на разрезе. Экзофитный рост – опухоль растет на поверхности органа или в просвет полого органа, заполняя его просвет.

Доброкачественные и злокачественные опухоли

Опухоли делят на зрелые, или доброкачественные и незрелые, или злокачественные.

Доброкачественные, или зрелые опухоли состоят из дифференцированных клеток, что приближает их по строению к нормальной ткани (гомологичные опухоли). Характерен тканевой атипизм, экспансивный, медленный рост. Такие опухоли не дают метастазов. Доброкачественные опухоли могут малигнизироваться, то есть переходить в злокачественные.

Злокачественные, или незрелые опухоли состоят из мало- или недифференцированных клеток. Они очень слабо похожи на ткань из которой произрастают или совсем непохожи (гетерологические опухоли). В незрелых опухолях выражен как тканевой , так и особенно клеточный атипизм. Злокачественные опухоли имеют инфильтрируюший, быстрый рост, что может приводить к разрушению тканей. Злокачественные опухоли дают метастазы, рецидивируют, оказывают общее и местное влияние на организм.

Метастазирование – процесс переноса опухолевых клеток в различные органы и ткани с развитием новых опухолевых очагов – метастазов. Виды метастазов:

лимфогенные метастазы возникают при метастазировании по лимфе в регионарные и отдаленные лимфоузлы. В первую очередь лимфогенные метастазы возникают при раках.

гематогенные метастазы чаще всего возникают в легких, печени, костях, головном мозге, почках. В первую очередь гематогенные метастазы встречаются при саркомах.

контактные метастазы происходят при переносе опухолевых клеток по серозным оболочкам (плевра, брюшина, перикард).

смешанные метастазы – сочетание нескольких форм метастазирования.

Метастазы, как правило растут быстрее, чем первичная опухоль.

Рецидив опухоли – появление ее на том же месте после хирургического удаления. Опухоль развивается из отдельных клеток, которые не были полностью удалены.

Переходное место между зло- и доброкачественными опухолями занимают опухоли с местным инвазивным ростом , которые не дают метастазов.

В опухолях часто возникают вторичные изменения: кровоизлияния, дистрофии, некроз, распад опухоли.

Разделяют стадию предопухолевых изменений и стадию формирования и роста опухоли.

Среди предопухолевых изменений выделяют:

фоновые изменения – это процессы, которые могут привести к нарушению регенерерации: дистрофия, атрофия, гиперплазия, метаплазия.

собственно предрак - тяжелая дисплазия. Дисплазия – это процесс, при котором нарушается пролиферация и дифференцировка клеток.

Формирование опухоли, или переход предопухолевых изменений в опухоль объясняет теория опухолевого поля Уиллиса. По этой теории в органе возникают множественные точки роста опухоли, которые образуют опухолевое поле. Опухолевое превращение происходит от центра поля к периферии за счет аппозиционного роста, а потом наблюдается инфильтративный рост опухоли.

Международная классификация опухолей построена по гистогенетическому принципу, т.е. классифицируют опухоли в зависимости от происхождения из той или иной ткани. По этой классификации выделяют 9 групп опухолей.

Эпителиальные органонеспецифические опухоли.

Эпителиальные органоспецифические опухоли.

Опухоли меланинобразующей ткани.

Опухоли нервной системы и оболочек мозга.

Опухоли системы крови.

Опухоли АПУД-системы (АПУДомы).

Опухоли спорного и неясного генеза.

Эпителиальные органонеспецифические опухоли

Опухоли этого типа происходят из плоского или железистого эпителия, который не выполняет какую-либо специфическую функцию. Это эпидермис, эпителий полости рта, пищевода, эндометрия, бронхов, желудка, кишечника.

К доброкачественным эпителиальным органонеспецифическим опухолям этой группы относят папиллому и аденому.

Папиллома – опухоль из плоского или переходного эпителия. Имеет шаровидную форму, с поверхности гладкая или зернистая, размером от зерна до горошины, рост – экзофитный, т.е. растет на поверхности кожи или слизистой оболочки на широком основании или на ножке. По отношению к тканям - рост эксапансивный. Это гомологичная, органоидная опухоль, построенная из дифференцированных клеток. Имеется тканевой атипизм, базальная мембрана сохранена. Локализация: кожа, слизистые, покрытые плоским или переходным эпителием – полость рта, истинные голосовые связки, лоханки почек, влагалище). Очень редко папилломы могут переходить в злокачественные опухоли (малигнизация).

Аденома – опухоль железистых органов и слизистых оболочек, покрытых призматическим эпителием. Имеет вид узла с четкими границами, мягкой консистенции. Рост может быть эндофитным (в толще органа) и экзофитным (на поверхности органа). При экзофитном росте говорят о железистом полипе. По отношению к окружающим тканям – рост экспансивный. На микро - аденома имеет органоидное строение и состоит из дифференцированных железистых клеток и клеток призматического эпителия, которые образуют железистые структуры. Имеется только тканевой атипизм Базальная мембрана не разрушена (сохранна). Виды аденомы:

Фиброаденома – аденома в которой выражена строма, опухоль при этом плотная.

Ацинозная аденома – состоит из железистых структур, которые похожи на пузырьки.

Табулярная аденома – состоит из железистых трубочек.

Трабекулярная аденома – имеет вид железистых тяжей.

Цистаденома – имеет вид кист.

Аденома может перейти в рак (малигнизация).

РАК (карцинома ) - это злокачественная опухоль, из эпителия. Они встречаются во всех органах, где имеется эпителиальная ткань.

Рак в одних случаях имеет вид полипа или узла белесоватой ткани с нечеткими границами, в других представлен раковой язвой или неопределенными образованием. Для рака характерен тканевой и клеточный атипизм, инфильтративный рост, способность давать метастазы в первую очередь – лимфогенные. Раковые опухоли – гетерологичные, гистиоидные.

Различают микроскопические (гистологические) формы рака:

Рак на месте (carcinoma in situ),

Плоскоклеточный рак с ороговением и без ороговения,

Аденокарцинома (железистый рак),

Слизистый (перстневидноклеточный) рак,

Фиброзный рак (скирр),

Медуллярный рак (мозговидный рак).

Рак на месте – форма рака без инфильтративного роста, но с признаками клеточного атипизма. Рост опухоли происходит только в границах эпителия, без разрушения базальной мембраны. Метастазы не дает. Рак на месте – это стадия роста, со временем переходит в инфильтративный рост.

Плоскоклеточный рак – происходит из плоского эпителия кожи, и слизистых покрытых многослойным плоским эпителием (полость рта, пищевод, шейка матки, влагалище). В слизистых оболочках, покрытых призматическим эпителием, плоскоклеточный рак может возникнуть после метаплазии. Опухоль состоит из очагов атипичных клеток эпителия, которые врастают в окружающую ткань разрушая ее. Клетки могут ороговевать – плоскоклеточный рак с ороговением. В ткани такого рака находят раковые жемчужины. При менее дифференцированном раке ороговения нет – плоскоклеточный рак без ороговения. Дает лимфогенные и гематогенные метастазы. Плоскоклеточный рак это одна из форм дифференцированного рака.

Аденокарцинома (железистый рак) – происходит из призматического эпителия слизистых оболочек и железистого эпителия. Встречается в слизистых оболочках и в железистых органах. Аденокарцинома – это злокачественный аналог аденомы. Характерен клеточный атипизм, инфильтративный рост, способность метастазировать (лимфогенно и гематогенно). Виды аденокарцином: ацинарная, тубулярная, сосочковая. Аденокарцинома может иметь разную степень дифференцировки (высокодифференцированная, умереннодифференцированная, низкодифференцированная).

Недифференцированные раки – более злокачественные раки с резким атипизмом, быстрым инфильтративным ростом, быстро метастазируют. Недифференцированные раки:

Слизистый рак (перстневидноклеточный ) - - это недифференцированный рак, с резко выраженным атипизмом. Раковые клетки способны секретировать слизь.

Солидный рак – это тоже недифференцированный рак. Раковые клетки расположены в виде плотных очагов или ячеек, которые разделены стромой опухоли.

Трабекулярный рак – раковые клетки образуют тяжи, трабекулы, разделенные соединительной тканью.

Фиброзный рак (скирр) – характеризуется тем, что в опухоли сильно развита строма, а паренхима выражена слабо. Рак очень плотный.

Медуллярный рак (рак мозговидный) – в опухоли сильно развита паренхима, а строма выражена слабо. Опухоль мягкая, бело-розового цвета, напоминает ткань мозга.

Мелкоклеточный рак – форма рака, представленная мелкими раковыми клетками похожими на лимфоциты.

Теория возникновения раковых заболеваний

Нет сомнений в том, что для успешной профилактики и успешного лечения любой болезни необходимо знать истинную биологическую причину заболевания.

Поэтому проблемы этнологии в теоретической и клинической медицине были всегда и остаются поныне наиважнейшими.

Знание причины возникновения болезни позволяет специалистам заранее прогнозировать возможность заболевания ею, разработать методы профилактики и составить эффективный план лечения болезни, если все же не удалось избежать заболевания путем профилактических мероприятий.

Как утверждает академик Д.С. Саркисов: «. борьба с болезнями может быть достаточно успешной только в том случае, если она будет основываться не на довольно широко распространенном сейчас представлении о первостепенной значимости и особой перспективности патогенетической терапии, но и на принципах терапии этиологической, т. е. на гармоничном сочетании этих двух принципов лечения.

В этой статье мы попробуем проанализировать наиболее широко распространенные в современной онкологии причины раковых заболеваний и факторы риска.

С научной точки зрения, главная цель такого анализа — это определить истинные биологические причины, — а может быть и одну причину -позволяющие непротиворечиво, конкретно и однозначно объяснить все те явления, которые достоверно проявляются при заболеваниях раковыми болезнями, позволяющие прогнозировать эти явления и возможности заболевания.

С практической точки зрения, причины должны быть достаточно конкретными и однозначными, чтобы их можно было бы использовать для профилактики и лечения раковых болезней. Ведь знание истинной причины заболевания — это главная составляющая успеха в профилактике и лечении любых болезней, в том числе и раковых.

Физические и химические воздействия

В Японии и Индии известен древний обычай: для обогрева носили маленькие горшки (печки) с горячими углями, которые привязывались к животам, В результате этого кожа на животе постоянно подвергалась ожогам, которые через некоторое время (от нескольких месяцев и до десятка лет) приводили к заболеванию раком кожи у некоторых обогревающихся таким образом людей.

Установлено, что постоянные раздражения родинок, пигментных пятен, доброкачественных опухолей при трении их об одежду и предметы туалета также нередко приводят к раковым заболеваниям. Многим известны случаи, когда доброкачественная опухоль, возникшая в результате травмы груди женщины, трансформировалась в рак молочной железы. Исследованиями доктора Зингера установлено, что постоянное ношение бюстгальтера также может привести к раковому заболеванию молочной железы [Гомельская Правда, № 79, 3 нюня 1995 г.].

Длительные воздействия рентгеновских и ультрафиолетовых лучей также способны вызывать раковые заболевания, например, рак легких у горнорабочих рудников, в которых добываются радиоактивные породы, или рак кожи под воздействием ультрафиолета солнечных лучей.

Важная роль в возникновении злокачественных опухолей принадлежит агрессивным воздействиям на организм химических веществ — канцерогенов. Особенно это стало заметно в XX столетии, в век научно-технического прогресса, когда атмосферный воздух и вода стали усиленно загрязняться канцерогенными веществами, источниками которых являются выбросы отопительных систем и промышленных предприятий, выхлопные газы двигателей внутреннего сгорания автомобилей и самолетов, продукты и отходы химических производств, минеральные удобрения в сельском хозяйстве и др.

В настоящее время в списках таких химических канцерогенов, которые могут вызвать раковые заболевания, числятся более тысячи различных веществ, в том числе и гормоны, витамины, аминокислоты, необходимые для нормального существования организмов.

1. Из множества людей, подвергнувшихся этим физическим и химическим воздействиям, только малая часть в конечном итоге заболевает раком.

О том, что физические и химические воздействия на организм могут привести к раковым заболеваниям, знали с давних пор и считали их действительными причинами раковых болезней, и в качестве профилактики старались избавить людей от воздействий этих канцерогенов.

Однако если ранее это было можно осуществить, то во второй половине двадцатого века наличие множества различных физических и химических канцерогенов в почве, воде и воздухе стало обычной окружающей средой обитания человека. Тем не менее от этого не возникло поголовного заболевания раком людей, живущих в этих современных условиях, хотя частота заболеваний существенно увеличилась.

В связи с этим появились вопросы, на которые современная онкология пока еще не дала ответов:

1. Почему не все люди, подвергнувшиеся физическим и химическим воздействиям, заболевают раком, а только небольшая их часть?

3. В чем сущность скрытого предракового периода, после которого может наступить заболевание?

Эти безответные вопросы вызывают сомнение в том, что физические и химические воздействия являются действительными причинами раковых заболеваний. Скорее всего, их можно назвать факторами, способствующими возникновению условий для заболевания раком. А истинная причина раковых заболеваний кроется в чем-то другом.

Онкогены

Итак, мы не можем признать физические и химические воздействия в качестве причин раковых заболеваний. В лучшем случае мы о них можем говорить как о некоторых факторах, способствующих при определенных условиях заболеванию раковой болезнью. Поэтому их часто называют факторами риска.

Одной из множества таких предположений является гипотеза, в которой причиной раковых заболеваний провозглашается активация специальных генов, впоследствии названных онкогенами. Впервые предположение о том, что раковые клетки возникают из нормальных клеток в результате дефектов ядра, т. е. мутации генов, сделал Т. Бовари еще на заре генетики, а 1914 году.

В нормальном здоровом организме все клетки каждого органа и каждой ткани дифференцированы и выполняют свои функции. У всех клеток имеются геномы с огромным количеством структурных генов, которые кодируют огромное количество различных признаков, и с еще большим количеством регулирующих генов, которые управляют структурными генами (включают — отключают их), в том числе и генами деления, роста и дифференцировки. Так как все клетки каждого органа нормально дифференцированы, то в норме гены деления, роста и дифференцировки (так называемые протоонкогены) отключены (репрессированы).

И уже здесь появляются вопросы: как из громадного множества генов выделились нужные регулирующие гены, как они определили нехватку клеток в органе, как опять же из громадного множества структурных генов они включили нужные гены, как потом они определили, что потеря клеток восполнена (во всем органе) и отключили структурные гены и сами отключились?

И вот в процессе жизнедеятельности организма на один из его органов стал воздействовать канцероген. Но он почему-то сразу не активирует онкоген, т. е. не превращает протоонкоген в онкоген. Все клетки подвергнувшегося воздействию канцерогена органа функционируют нормально и как бы не чувствуют воздействия.

И здесь вновь возникают вопросы.

Как видим, ни с теоретической, ни с практической точек зрения онкогенно-антионкогенная гипотеза не имеет существенного значения для решения проблем онкологии.

Онковирусы

Позже было установлено, что онкогенные вирусы являются частью клетки. Однако сравнение поведения онковирусов с поведением других вирусов, возбудителей других заболеваний, показало их существенные различия. Для объяснения этих различий американский ученый Говард Темин предложил свою гипотезу.

Все эти безответные вопросы и противоречия дают основание полагать, что онковирусы также не являются причиной раковых заболеваний. На самом деле существуют просто вирусы, которые могут способствовать возникновению ракового заболевания при определенных условиях, как и канцерогены. Об этом я расскажу в третьей части книги.

Иммунная система в возникновении и развитии раковых заболеваний

Роль иммунной системы в возникновении и развитии раковых заболеваний также неоднозначно оценивается различными учеными в связи с противоречивостью экспериментальных данных и клинических наблюдений. Множество фактов говорит о том, что ослабление защитных сил организма способствует возникновению раковых болезней.

Известно также, что в развитых странах люди чаще заболевают раком, чем в неразвитых. И этот факт не следует связывать только с большей продолжительностью жизни людей в развитых странах. По-видимому, рост заболеваемости раковыми болезнями в развитых странах в немалой степени зависит от комфортности жизни людей, от их малой подвижности, малых физических нагрузок и, как ни странно, от более высокой медицинской защищенности.

Такие условия жизни также ослабляют иммунную систему организма. А ослабленная иммунная система увеличивает риск заболеть какой-либо болезнью, которая может вызвать и раковое заболевание. Вспомним, что здоровый организм никогда не заболевает раком.

Подобное явление наблюдается и среди животных, что отмечал академик И.В. Давыдовский: «. доместицированные животные, обитающие в сфере деятельности человека (собаки, кошки, мыши, крысы, лошади), также как и животные в искусственной среде обитания (зоопарки, вольеры, птицефабрики и т. п.) значительно чаще болеют опухолями, чем вообще млекопитающие и позвоночные.

Может создаться впечатление, что именно иммунодефицит и является истинной причиной раковых заболеваний. Однако многие результаты экспериментов и клинических наблюдений это не подтверждают. В связи с этим о роли и значении функций иммунной системы в возникновении и развитии злокачественных опухолей имеются различные мнения ученых. Для одних не ясна роль иммунной системы, если при одних и тех же условиях одни люди заболевают раковой болезнью, а другие нет.

Другие ученые считают, что иммунитет начинает активно действовать против опухоли только тогда, когда в организме уже появятся опухолевые клетки, но сам он не играет ведущей роли в истинных причинах возникновения рака. Третьи считают, что спонтанная опухоль не вызывает иммунные реакции организма против нее.

Итак, на основе вышеизложенного можно с уверенностью сказать, что функциональное состояние иммунитета не может быть признано истинной биологической причиной раковых заболеваний.

Тем не менее уровень иммунитета в огромной степени влияет на возникновение раковых опухолей. Поэтому на фоне все более увеличивающегося воздействия физических и химических канцерогенов, в результате постоянно ухудшающейся экологической обстановки снижение функций иммунной системы можно назвать в настоящее время главным фактором риска заболевания раком.

Порочность таких кругов заключается в том, что организм и его клетки сами не могут разорвать возникшие обратные связи. И.Г. Акоев только при заболевании лейкозом выделяет шесть порочных потенциально патогенетических кругов на организменном уровне с участием различных органов и процессов, и четыре порочных круга с участием внутриклеточных систем.

Вышерассмотренные порочные круги — это как иллюстрация возможностей их возникновения (замыкания), как частный случай, связанный с лейкозом. Как пишет И.Г. Акоев: «. рассмотренные порочные потенциально патогенетические круги в физиологических системах не исчерпывают всех возможных взаимосвязей, последовательно вовлекающих новые процессы и новые физиологические структуры, способствующие переходу предпатологии в клинически выраженные формы.

Другие гипотезы возникновения раковых заболеваний

Например, если болен желудок и в нем часами находится еда, оказывая постоянное давление на его стенки и поджелудочную железу, то это может привести к раку желудка. В результате необычного давления в том или ином месте организма к этому месту не поступает кровь и ему угрожает отмирание. Но он хочет жить и поэтому дополняет дефицит питания с окружающих тканей. Как результат этого питания и возникает, на мой взгляд, самостоятельное новообразование.

Гипотеза М. Жолондза с естественным отбором на клеточном уровне неоригинальна. Подобные гипотезы уже давно обсуждались в научной литературе. Например, Г.Н. Лобко и Г.М. Порубова в 1989 году в своей книге писали: «Согласно концепции клональной эволюции, многие клеточные варианты, возникающие в популяции опухолевых клеток, оказываются нежизнеспособными (это действует бездефектный естественный отбор, по терминологии Жолондза).

По-видимому, на мнение этих мексиканских ученых повлиял тот известный факт, что опухоль в своем развитии ведет себя как эмбрион. Но и соматическая клетка, попадая в неподходящие для нее условия, тоже начинает делиться и совокупность полученных в результате деления клеток ведет себя как эмбрион.

Есть еще немало высказываний по поводу причин раковых заболеваний, которые нельзя принять даже в качестве гипотез. Поэтому мы ограничимся только ранее рассмотренными. Так вот, ни теоретические, ни практические исследования не дают основания нам признать какую-либо из рассмотренных гипотез в качестве причины раковых заболеваний. В лучшем случае их можно назвать лишь факторами риска заболеть раком, и то не все.

Конкурс исследовательских и проектных работ учащихся

Пути обезвреживания злокачественной бомбы

Автор работы:

ученица 11 А класса

Руководитель:

Щёголева Татьяна Викторовна

Информационная страница

Директор школы: Щёголева Татьяна Викторовна.

Адрес школы: 431430, Республика Мордовия, г. Инсар,

ул. Советская, д. 55.

Телефон школы: 2-10-18, 2-10-05, 2-11-93.

Автор работы: Малина Оксана Сергеевна

431430, Республика Мордовия, г. Инсар,

ул. Московская д.81 кв.65

Руководитель работы: Щёголева Татьяна Викторовна, учитель

I . Теоретическая часть………………………………………. ………….……..5-11

Онкологические заболевания…………………………. …………….……5-6

Организм и злокачественные опухоли……………. …………….……….7-9

II . Практическая часть…………………………………. ……………. …….12-14

Результаты исследований статистических данных по району……. 12

Устная беседа со специалистом районной больницы…………….………13

Выводы и рекомендации………………………………………………………. 15

Цель исследования: Изучить причины возникновений раковых опухолей и пути лечения.

Объект исследования: Здоровье человека.

Предмет исследования: Онкологические заболевания.

Актуальность: Ежегодно в нашей стране онкологические заболевания возникают у 450 тыс. человек, от рака умирает около 300 тыс., в среднем каждые 100 секунд умирает 1 человек.

Рак, этот диагноз люди воспринимают как смертельный приговор. В этом предложении есть своя доля истины ведь надежного лекарства от онкозаболеваний ещё не придумано и вылечить его можно только на ранних стадиях. Рак – это бомба замедленного действия и если её не обезвредить она уничтожит все живое на Земле. По данным Всемирной организации здравоохранения, число раковых заболеваний ежегодно увеличивается на 2%, в развитых странах прирост онкологических заболеваний не превышает одного процента. Такой результат достигнут благодаря осуществлению национальных программ по борьбе с раком.

Гипотеза: Чем больше мы будем знать об онкологических заболеваниях, владеть информацией, тем выше вероятность своевременно избавиться от данного недуга.

Задачи исследования:

Подобрать и изучить медицинскую литературу по теме работы.

Определить методы и методики исследования.

Проанализировать и обобщить результаты выполнения исследования.

Методы исследования:

а) Теоретические:

1. Анализ литературы по онкологическим заболеваниям.

2. Обобщение результатов исследования.

б) Эмпирические:

1. Изучение статистических, данных по проблеме.

2. Анкетирование учащихся.

3. Устная беседа со специалистом районной больницы.

4. Систематизация материала по проблеме.

База исследования: Республика Мордовия, г. Инсар

Сроки исследования: 10.09.09 – 10.03.10

Практическая значимость: Расширить знания людей об онкологических заболеваниях.

Теоретическая часть

Онкологические заболевания.

Жила-была клетка. Жила строго по своей программе: росла, выполняя-

ла свою работу. И вдруг программа сломалась. Клетка начала стремительно

делиться - две, сто, тысяча клеток со сломанной программой.

Рак не есть болезнь XX века. И только человека. Различными формами злокачественных опухолей заболеваний практически болеют все виды многоклеточных организмов животного и растительного мира. Рак старше человека. Рак обнаружен и среди ископаемых остатков растений и животных, живших задолго до появления человека на Земле, например у динозавров. Первая попытка научно объяснить возникновения опухолей датируется в 1775 году, когда английский врач Потт описал рак мошонки у трубочистов, в котором он указал вреднее влияние угольной сажи. Позднее обратили внимание на то, что у рабочих, имеющих дело со смолами, битумом и асфальтом, рак кожи встречается в 4 раза чаще, чем в среднем у всего населения.

Опухоли делят на доброкачественные и злокачественные. Злокачественные образования постепенно прорастают в окружающие ткани и портят их, словно ржа, разъедающая металл. Главная опасность в том, что они способны образовать метастазы. Опухолевые клетки, развиваясь, отрываются от общей массы и разносятся по всему организму. Оседая в разных органах, они продолжают губительные деления. Такая особенность злокачественных опухолей была известна давно. Злокачественная не только разрушает все, что встречается на ее пути, но и отравляет человека своими токсинами.

Принято считать, что злокачественные опухоли 2 в начальных стадиях протекают бессимптомно. Однако это не совсем так. Известно, что в большинстве случаев в начальных стадиях рака отсутствуют мучительные боли, нет высокой температуры и других вызывающихся беспокойство симптомов. Вместе с тем почти всегда имеются незначительные проявления заболевания, по которым можно его заподозрить. Например, на этом основании было сформулировано понятие синдрома так называемых малых признаков при раке желудка: изменение самочувствия больного, выражающееся в появлении беспричинной общей слабости, снижение трудоспособности, быстрой утомляемости, необъяснимом стойком понижении аппетита, потере чувства удовлетворения от принятой пищи, чувстве переполнения желудка, тошноты, а иногда в появлении рвоты и др. Такие признаки, как сильные боли, резкое похудение и значительная общая слабость, являются поздними симптомам болезни.

Каждая клетка человеческого организма несет в своем ядре запас наследственной информации, используя в норме на протяжении всей жизни ту часть генов, которая необходима для создания специфической формы и функции, а при дальнейшем делении она воспроизводит только подобную себе клетку. Размножение клеток в организме ограничено его потребностью. Если же происходит поломка в генах – мутация, то клетка может стать вызревающей и приобрести свойство безудержного деления во вред своему остальному организму, что приводит к развитию злокачественной опухоли.

Современная аппаратура позволяет выявить ранний, так называемый малый рак. В диаметре малый рак достигает 0,5-1 см. В это время опухоль содержит примерно 1 миллиард раковых клеток. В зависимости от ткани, из которой она произошла и ряда других условия, на её образование уходит от нескольких месяцев до нескольких лет.

Организм и злокачественные опухоли.

Природа наделила человека большими резервами. Подорвать их могут длительные неблагоприятные воздействия, способствующие развитию злокачественных образований. Среди факторов риска основными являются: возраст старше 40 лет, отягощенная наследственность, гормональное нарушение и изменение иммунитета.

С возрастом риск заболеть увеличивается в 2,5 раза людей между 20 и 60 годами. В настоящее время более чем в 25 странах насчитывается свыше 2 миллионов человек старше 65 лет и ожидается к 2025 году увеличение таких стран до 50. На планете число людей в возрасте 65 лет возрастает ежегодно на 2,4 % гораздо быстрее, чем происходит населения в целом.

В последние годы установлено совпадение особенностей обмена веществ, свойственных нормальному старению, с изменением обусловленными химическими канцерогенами. Поэтому человек в возрасте 40 лет и старше должен периодически проходить обследование для исключения предопухолевых состояний и рака. У людей этой возрастной группы хуже усваивается организмом глюкоза, и в качестве источника энергии используются жировые кислоты. Естественный при этом избыток холестерина, триглицеридов, некоторых липопротеидов и инсулина способствует делению как нормальных, так и опухолевых клеток, внося расклад в состояние клеточного иммунитета. Эти обстоятельства позволяют отнести старение к ведущему фактору канцерогенеза, а рак к одной из болезней, тесно связанных со старостью (в эту группу включены ожирение, сахарный диабет, атеросклероз и др.)

Нормализация обмена веществ должна стать тем рычагом, с помощью которого можно если не предотвратить, то отдалить появление рака.

Возможность появления опухоли у прямого родственника онкологического больного примерно в 3 раза выше, чем у обычного человека. При наличии в семье 2-3 случаев заболевания риск резко возрастает. Следует знать, что у людей с врождёнными пороками развития может повышаться вероятность появления рака. С генетической точки зрения, все виды рака условно можно разделить на две группы. Первая объединяет те формы, при которых изменённая наследственность является основной причиной болезни. Они передаются из поколения в поколение. Вторая включает опухоли, возникновение которых обусловлено не столько действием наследственных факторов, сколько внешней средой.

Профилактика этих видов злокачественных новообразований разделяется на два этапа: 1- выявление лиц с выраженной наследственной предрасположенностью для диспансерного учёта; 2- устранение из их окружения канцерогенных факторов, увеличивающих вероятность появления злокачественных новообразований. Эффективность противораковой борьбы связана прежде всего с выявлением лиц с генетической предрасположенностью к канцерогенному действию химических, физических или биологических факторов. Примером сказанного является высокая частота рака лёгкого 4 в семьях, у членов которых отмечалась наследственная чувствительность к канцерогенным соединениям, содержащихся в табачном дыме. Результаты исследования показали, что часта рака у некурящих родственников больного в 4 раза, а у некурящих в 14 раз выше, чем в контрольной группе. Биохимические исследования показали, что рак лёгкого у курильщиков связан с активностью фермента арилгидрокарбогидроксилазы, выработка которого контролируется особым геном. Благодаря этому открытию стало понятно, почему некоторые заядлые курильщики не заболевают раком лёгких (у таких людей либо отсутствует этот фермент, либо резко снижена скорость его выработки).

В настоящее время известно немало гормонов (кортизол, эстрадиол, тестостерон, тироксин, инсулин, прогестерон и др.), которые при введение в организм стимулируют трансформации клетки в опухолевую.

Ещё в 1898 году Бэтсон доказал зависимость роста опухоли от эндокринных факторов. Удалив яичники у трех женщин с далеко зашедшим раком молочной железы, он получил улучшение в двух случаях. В 1942 году аналогичные результаты получил Хаггинс после кастрации мужчин при раке предстательной железы.

В настоящее время эти операции заменяют специальными лекарствами, блокирующими функцию гонад.

К числу предраковых принадлежат и некоторые заболевания, связанные с эндокринными нарушениями. Это зоб, мастопатия, ожирение.

Давно было замечено, что полные люди живут меньше. По статистике полные мужчины в 1,5 раза реже доживают до 70 лет и в три раза реже до 80 лет. Конституция человека в немалой степени отражает уровень обменных процессов в организме. Согласно многочисленным исследованиям зарубежных и русских ученых, женщины с избыточном весом чаще заболевают раком молочной железы и половых органов. Это учитывается при формировании так профилактическому обследованию и постоянному врачебному наблюдению.

Ориентировочно около миллиона клеток нашего организма постоянно подвержен различным изменениям генной структуры, так называемыми мутациями, в том числе и опухолевыми. Задача иммунитета – распознать аномальные клетки и разрушить их. Если такая способность утрачивается, то вероятность развития опухоли возрастает. Снижение активности иммунитета получило определение иммунодефицита. Ученые выделяют первичный (врожденный) и вторичный (приобретенный) иммунодефицит. При первичном иммунодефиците, который встречается реже, опухоли могут возникнуть в детском возрасте. Вторичный иммунодефицит обусловлен многочисленными неблагоприятными факторами, которые способны ослабить иммунитет. К ним относят контакт с радиацией, химическими агентами, нервные стрессы и ряд других неблагоприятных влияний.

Например, не так давно, в конце XX века, в одном из небольших городов штата Мичиган вдруг в 10 раз возросло количество онкологических заболеваний. Тщательный анализ позволил выявить, что в этом городе находились большие склады пищевых бобов. Оказалось, что бобов в процессе хранения способны выделять вещества, угнетающий клеточный иммунитет.