Та папиллярный неинвазивный рак мочевого пузыря

Карцинома мочевого пузыря – что это такое и сколько проживёт человек? Карцинома является разновидностью рака мочевого пузыря. У мужчин рак злокачественная опухоль возникает чаще, чем у женщин. Преимущественно карцинома встречается в возрасте от 40 до 60 лет. Для лечения больных карциномой созданы все условия в Юсуповской больнице:

  • Палаты любого типа и степени комфортности;
  • Диагностическая аппаратура ведущих фирм США и западноевропейских стран;
  • Высокая квалификация врачей;
  • Профессионализм и внимательное отношение персонала к пожеланиям пациентов;
  • Диетическое питание, которое по качеству не отличается от домашней кухни.

Пациенты Юсуповской больницы имеют возможность проходить сложные диагностические и лечебные процедуры в клиниках-партнёрах и на кафедрах медицинских институтов. Благодаря программам исследований, которые проводятся на базе Юсуповской больницы, пациенты могут получать лекарственные препараты, которые отсутствуют в других онкологических клиниках.

Прогноз пятилетней выживаемости улучшается при ранней диагностике заболевания. К неблагоприятным факторам прогноза инвазивных карцином относят множественность поражения, размеры опухоли более трёх сантиметров, наличие фоновых изменений в виде карциномы ин ситу мочевого пузыря, что повышает риск развития рецидива. Урогенитальный рак мочевого пузыря характеризуется инфильтративным ростом уже на стадии выявления заболевания. В таком случае прогноз особенно неблагоприятный.


Причины

Карцинома мочевого пузыря возникает под воздействием следующих повреждающих факторов:

  • Канцерогенов (никотина, бензола или анилиновых красителей);
  • Отягощённой наследственностью;
  • Онкогенными вирусами.

У женщин происходит инфицирование мочевого пузыря вследствие короткой уретры, вследствие чего развивается урогенитальная карцинома мочевого пузыря.

Стадии и виды

Различают 4 стадии карциномы мочевого пузыря. О нулевой стадии онкологи говорят в том случае, когда в мочевом пузыре обнаруживаются раковые клетки, которые не фиксировались в слизистой оболочке органа. На первой стадии опухоль проникает в глубину слоёв стенки органа, но не затрагивает мышечный слой. При второй стадии новообразование поражает мышечный слой, но не прорастает в него. Третья стадия заболевания характеризуется прорастанием стенки мочевого пузыря. На четвёртой стадии карциномы опухоль прорастает все слои стенки мочевого пузыря, распространяется в окружающую орган жировую клетчатку, метастазирует в лимфатические узлы и внутренние органы.

Различают 3 степени карциномы мочевого пузыря:

  1. Уротелиальная карцинома мочевого пузыря g1 (прогноз оптимистичный) характеризируется тем, что клетки опухоли почти ничем не отличаются от здоровых. клеток, и именно поэтому она является уротелиальной карциномой мочевого пузыря. Опухоль низкой степени злокачественности. Она обладает небольшим уровнем роста и не имеет тенденции к распространению;
  2. Инвазивная уротелиальная карцинома мочевого пузыря g2 – клетки опухоли отличаются от здоровых, опухоль быстро растёт и распространяется по организму;
  3. Уротелиальная карцинома мочевого пузыря g3 является наиболее опасным видом злокачественной опухоли, быстро прогрессирует и даёт метастазы.

Папиллярная уротелиальная карцинома мочевого пузыря образуется из доброкачественных опухолей с высоким потенциалом малигнизации. Плоскоклеточная метаплазия часто встречается в карциномах высокой степени анаплазии. При веретеноклеточном варианте онкологи нередко выявляют регионарные и отдаленные метастазы. В случае превалирования лимфоэпителиомоподобного варианта прогноз относительно благоприятен. Такие варианты уротелиальной карциномы, как микропапиллярная, саркомоподобная, с железистой дифференцировкой, имеют худший прогноз.

Переходно-клеточная карцинома – наиболее часто встречающийся вид рака мочевого пузыря. Опухоль развивается из клеток переходного эпителия. Агрессивным клиническим течением отличаются мелкоклеточная, перстневидноклеточная, плоскоклеточная карциномы. Инвазивная уротелиальная карцинома мочевого пузыря буквально прорастает стенку органа.

Оценку степени распространённости опухоли онкологи Юсуповской больницы проводят в соответствии с классификацией по системе TNM. Чаще всего предварительную клиническую стадию устанавливают по данным цистоскопии, ультразвукового и гистологического исследования биопсийного материала.

При неинвазивных поражениях слизистой мочевого пузыря базальный слой уротелия сохраняет ровный чёткий контур. Под ним находится непрерывная базальная мембрана. В участках инвазии контур утрачивается. В области последней отмечаются явления фиброза и воспалительная инфильтрация.

  • Микропапиллярный;
  • Микрокистозный;
  • Гнёздный.

Уротелиальная карцинома мочевого пузыря принципиально отличается от прогрессирующих поверхностных карцином по своим молекулярно-патогенетическим механизмам развития.

Симптомы и диагностика

Длительное время карцинома мочевого пузыря протекает бессимптомно. Типичными признаками рака мочевого пузыря являются появление крови в моче и боль при мочеиспускании. Если опухоль препятствует прохождению мочи из почек в мочевой пузырь, развивается дисфункция почек. Она выражается болью в поясничной области. Если новообразование блокирует уретру, процесс мочеиспускания становится весьма затруднительным.

Гематурия (появление крови в моче) бывает первой жалобой у 90% пациентов. Гематурия характеризуется наличием эритроцитов в моче. Микрогематурию обнаруживают только при проведении микроскопического исследования. Макрогематурию можно увидеть, поскольку моча приобретает красный или ржавый цвет.

Учащённое, болезненное мочеиспускание, затруднённое начало, неприятные ощущения после мочеиспускания встречаются у 25% пациентов. Отёк наружных половых органов, ног возникает при сдавливании вен лимфатических сосудов. Боль в тазу и животе наблюдается при запущенной опухоли.

Симптомы карциномы мочевого пузыря неспецифичные и встречаются при других болезнях мочевыводящих путей. Только опытный специалист определит настоящую причину присутствия крови в моче и назначит адекватное лечение. Юсуповская больница оснащена современной аппаратурой для проведения качественной диагностики. Чем раньше обнаружена болезнь, тем эффективнее будет лечение карциномы мочевого пузыря и тем лучше прогноз.

При подозрении на карциному мочевого пузыря онкологи проводят комплексное обследование пациента с помощью следующих методов:

  • Цитологического исследования мочи;
  • Компьютерной томографии брюшной полости;
  • Ультразвукового исследования.

Для оценки распространения заболевания проводят дополнительные диагностические процедуры: остеосцинтиграфию, рентгенологическое исследование органов грудной клетки. В Юсуповской больнице существует возможность проведения всех диагностических исследований для достоверного выявления патологии мочевого пузыря с помощью новейшей аппаратуры с высокой разрешающей способностью.

Лечение

Онкологи Юсуповской больницы проводят комплексное лечение карциномы мочевого пузыря. Оно включает хирургические, медикаментозные и лучевые методы. Лечебную тактику определяют на заседании Экспертного Совета с участием профессоров и врачей высшей категории. Основным оперативным вмешательством является трансуретральная резекция мочевого пузыря. Его выполняют на ранней стадии заболевания. В последующем проводят иммунотерапию или лучевое лечение.

Если опухоль прорастает в большую часть стенки мочевого пузыря, хирурги выполняют радикальную цистэктомию (удаление мочевого пузыря) с последующей пластикой (формированием искусственного мочевого пузыря из толстой или тонкой кишки). Пластическая операция позволяет восстановить мочеиспускание естественным путем. Лучевое и химиотерапевтическое лечение используют дополнительно к оперативному вмешательству для предотвращения возврата заболевания.

Внутрипузырная химиотерапия снижает риск возникновения местных рецидивов. Химиотерапевты назначают пациентам цитостатические препараты до и после оперативного вмешательства, что увеличивает безрецидивный период и является наиболее эффективным методом лечения распространённой карциномы мочевого пузыря. Стандартный индукционный курс БЦЖ состоит из 6 еженедельных инстилляций. У 40-60 % больных возникает необходимость в проведении повторного курса

Лучевая терапия помогает уменьшить размеры опухоли. Это облегчает оперативное вмешательство. Облучение опухоли выполняют при кровотечении. Радиотерапия заметно снижает боль при метастазах в костях.

По окончании лечения пациенты находятся под наблюдением онколога Юсуповской больницы. Это позволяет своевременного выявить возможный рецидив заболевания. После осмотра пациента онколог назначает общий анализ и цитологическое исследование мочи, анализ крови. При наличии показаний выполняет цистоскопию и применяет рентгенологические методы диагностики.

Профилактика

Профилактика рака мочевого пузыря включает:

  • Устранение профессиональных вредностей;
  • Защиту от промышленных канцерогенов (ношение защитной одежды, исключение непосредственного контакта с химикатами);
  • Радикальное лечение всех доброкачественных папиллом мочевого пузыря;
  • Адекватная терапия цистита;
  • Отказ от курения;
  • Употребление достаточного количества жидкости;

Получить ответы на вопросы, касающиеся диагностики и лечения карциномы мочевого пузыря, уточнить стоимость операции вы можете по телефону. Контакт центр Юсуповской больницы работает круглосуточно 7 дней в неделю.


Рак мочевого пузыря — это противоестественный процесс неконтролируемого размножения и развития клеток мочевого пузыря. Рак мочевого пузыря, как и всякое недоброкачественное новообразование, может прорастать (метастазировать) в иные органы, к примеру, легкие, кости и печень.

Он признан одним из самых популярных злокачественных новообразований. Сильная половина человечества страдает данным заболеванием в четыре раза чаще, чем дамы. В основном этот вид опухоли выявляется у людей, чей возраст от сорока до шестидесяти лет.

Стадии рака мочевого пузыря

Через какие стадии проходит рак мочевого пузыря и что происходит в это время с организмом?

Стадия 0is отличается от стадии 0a тем, что новообразование не растет за пределы оболочки мочевого пузыря и не вырастает в его просвете.

Рак мочевого пузыря 1 степени (стадии) обозначается присутствием одного или нескольких новообразований. Пока они не прорастают в мышцы и дотягиваются лишь до слизистой оболочки, однако это не значит, что данная опухоль не может быть инвазионной, ведь она предрасположена к разрастанию.

Примерно половина всех злокачественных новообразований на этой стадии продемонстрирована высокоинтегрированными клетками, что определяет стремительный рост и высокую степень недоброкачественности.


Рак мочевого пузыря 2 степени расширяется в мышечный пласт. Если затронут лишь внутренний отдел мышечного пласта, и если эта опухоль выражена низкоинтегрированными клетками, то есть возможность, что рак мочевого пузыря 2 степени еще не разросся в лимфатическую систему.

Тогда в будущем вероятен благоприятный прогноз и отсутствие повторного развития. Рак мочевого пузыря 2 стадии разделяется на две стадии A и B.

Стадия 2А подразумевает, что опухоль разрослась во внутренний мышечный пласт, но еще не вышла за его пределы.

Стадия 2В – это разрастание рака во внешний отдел мышечного пласта.

На 3 стадии рак добирается до жира, который прилегает к мочевому пузырю, и может разрастись на простату у мужчин. Эта стадия имеет 2 подстадии.

В стадии 3А рак пророс внешнюю стенку пузыря, но не виден. Присутствие недоброкачественных клеток в околопузырной клетчатке возможно установить только при помощи микроскопа.

Стадия 3В ставится, если новообразование визуализируется на внешней оболочке мочевого пузыря.


При четвертой стадии опухоль передается на лимфоузлы. 4 стадия рака мочевого пузыря – это окончательная стадия. Она не поддается излечению. Рак настолько распространился, что перекинулся на ткани близлежащих органов.

Рак мочевого пузыря 4 степени разрастается в брюшную полость, кости таза. На этом этапе заболевания возникают выраженная гематурия и сильная боль.

Химиотерапия и радиотерапия на данном этапе неэффективны, операция невозможна. При данной стадии болезни часто используется паллиативное лечение, облегчающее боль пациенту.

TNM-классификация

TNM-систему разработали в 1997 году. Она более подробно описывает состояние больного и расшифровывается так:

  1. Т — зачаточная опухоль:
    • Тх — нет возможности оценить зачаточную опухоль.
    • Т0 —зачаточная опухоль не визуализируется.


  • Та — неинвазивная папиллярная опухоль.
  • Тis — плоская опухоль мочевого пузыря.
  • Т1 — рак пробирается в слизистую оболочку.
  • Т2 — рак прорастает в мышечный пласт мочевого пузыря.
  • Т2а — рак прорастает во внутренний мышечный пласт мочевого пузыря.
  • Т2b — рак прорастает во внешний мышечный пласт мочевого пузыря.
  • Т3 — рак прорастает в жировой слой, окружающий мочевой пузырь.
  • Т3а — изменения видны лишь при помощи микроскопа.
  • T3b — новообразование визуализируется на внешней части мочевого пузыря.
  • Т4 — рак поражает окружающие органы.
  • N — Регионарные лимфоузлы:
    • Nx — нет возможности оценить лимфоузлы.
    • N0 — изменения лимфоузлов не визуализируются.
    • N1 — метастаз в одном лимфоузле, величиной не более двух см.
    • N2 — метастазы в одном лимфоузле размерами от двух до пяти см, или в нескольких лимфоузлах величиной не более пяти см.
    • N3 — наличие в лимфоузлах метастазов величиной пять см и более.


  • М — Отдаленные метастазы:
    • Мх — нет возможности оценить отдаленные метастазы.
    • М0 — отдаленные метастазы не визуализируются.
    • М1 — визуализируются отдаленные метастазы.

    • Та-стадия имеет вид сосочковых выростов розоватого цвета.

    Рак Та стадии ограничен слизистой мочевого пузыря и не затрагивает подслизистую пластинку.

    Преинвазивная опухоль выявляется нечасто. Раньше карциному in situ считали причиной высокой смертности, так как ее редко получалось определить.

    Карцинома in situ — плоская преинвазивная опухоль, так как не затрагивает подслизистую пластинку. При цитологическом анализе мочи клетки карциномы похожи на недозрелые клетки переходного эпителия.

    У мужчин среднего возраста карцинома in situ имеет симптомы, сходные с циститом без гематурии. Окончательное заключение ставится после биопсии слизистой мочевого пузыря.


    При клиническом исследовании Т1 стадия похожа на Та стадию опухоли. Она может быть выражена одной или несколькими опухолями. Основная особенность Т1 стадии заключается в том, что она затрагивает только подслизистую мочевого пузыря, не поражая при этом мышечный пласт.

    Медики думают, что Т1 стадия не относится к поверхностному раку, так как такая опухоль может развиваться и проникать в глубинные слои мочевого пузыря. Прогрессия Т1 стадии достигает 30%.

    Т2 — стадия поражает мышечный пласт мочевого пузыря. Если затронут лишь внутренний мышечный пласт (Т2а стадия) и раковые клетки дифференцированы, возможно, рак не добрался до лимфатической системы.

    Но если рак поразил внешний мышечный пласт мочевого пузыря (Т2b стадия) и клетки рака хорошо интегрированы, шанс излечения уменьшается.


    Когда опухоль достигает околопузырной жировой ткани или брюшины, это расценивается как Т3 стадия. Если инвазия только началась и видна только под микроскопом, то стадия опухоли классифицируется как Т3а.

    Если новообразование визуализируется на внешней оболочке мочевого пузыря, ее расценивают как Т3b стадию.

    Если опухоль достигла окружающих органов — таких, как предстательная железа (об этом раке), влагалище, матка, брюшина или тазовые кости, то рак классифицируется как Т4 стадия.

    Т4 — стадия опухоли неоперабельна, то есть она не удаляется оперативным путем. На данном этапе существует возможность воспаления раковых клеток. Хирургические методы на стадии Т4 могут лишь облегчить самочувствие пациента.

    Диагностика и лечение


    Главными приемами диагностирования этой патологии являются биопсия и цистоскопия. Как узнать, что пора к врачу? На какие симптомы обращать внимание?

    Долгое время рак может никак не проявлять себя. Затем могут появиться кровь в моче, учащенное и болезненное мочеиспускание, может болеть зона малого таза, происходит ухудшение общего самочувствия.

    Трансуретральная резекция осуществляется без кожных надрезов, что делает возможным извлечь новообразование с минимальными потерями крови. При наличии небольших папиллярных производится лазерная коагуляция.

    Извлечение мочевого пузыря рекомендовано при наличии большого новообразования (рак 2 и 3 стадии) или присутствии в мочевом пузыре нескольких опухолей (рак 1 степени). При этом из толстой кишки создают новый мочевой пузырь.

    По прошествии данной операции процент выживших равен девяноста в течение пяти лет.

    Из старых методов лечения используется введение вакцины БЦЖ в мочевой пузырь. Этот прием обеспечивает хорошее терапевтическое действие: отсутствие рецидивов на срок до пяти лет – семьдесят процентов, в течение десяти лет – тридцать процентов.

    Внутрипузырная химиотерапия применяется и на ранних стадиях опухоли, и после проведенной операции. В сравнении с вакциной БЦЖ химиотерапия дает худший результат. Если недоброкачественная опухоль разрослась на другие органы (дала метастазы), то рекомендуется облучение. Облучение используется в совокупности с химиотерапией.

    Профилактика


    Предпочтительный рацион при данном заболевании составляют овощи, ягоды и фрукты. Все продукты, в составе которых присутствуют красители и канцерогены, следует исключить.

    Иногда разрешается позволить себе грибы и мясо. Необходимо полностью отказаться от алкогольных и газированных напитков. Рекомендуется сократить до минимума употребление жареной, жирной, пряной и соленой еды.

    Предупреждение рака мочевого пузыря заключается в отказе от курения, отказе от занятости в анилиновом, резиновом, бумажном и химическом производствах. Постарайтесь отказаться от принятия в пищу канцерогенных продуктов.

    Хронический цистит, при лечении которого используется введение мочевого катетера, повышает шансы зарождения рака мочевого пузыря. Желательно ежегодно проверять свой организм. Это обезопасит человека не только от рака, но и от других болезней.

    При первой и второй стадии шанс прожить примерно пять лет имеют от пятидесяти до восьмидесяти процентов пациентов, а при третьей и четвертой – от двадцати до тридцати процентов.

    Подводим итоги статьи: пациентом онкологической клиники рискует стать каждый, поэтому нельзя безответственно относиться к своему здоровью. Чем раньше будет диагностирован рак, тем выше у человека шансы на выздоровление и нормальную жизнь.


    Ком и жжение в горле? Голос превратился в хрипоту? Осмотрите горло и сравните его с фото начальной стадии рака гортани, чтобы знать наверняка, не пора ли идти к онкологу.

    Больше о признаках и симптомах рака гортани читайте в этом материале.

    Видео по теме — что представляет собой рак мочевого пузыря:

    Поверхностный рак мочевого пузыря – патологический процесс, связанный с мутацией и озлокачествлением клеточных структур эпителиального слоя моченакопительного органа. Эта разновидность онкоопухоли не склонна к инвазии (прорастанию) в мышечные ткани стенки мочевого пузыря и ограничивается исключительно его слизистой. Но, несмотря на благоприятное течение, отсутствие адекватного своевременного лечения способно повысить её агрессию и спровоцировать переход в инвазивную форму.

    Что такое поверхностный рак (карцинома) мочевого пузыря?

    В моченакопительном органе эпителиальные онкоопухопухоли встречаются очень часто. На долю локализующихся на поверхности и не прорастающих сквозь стенки новообразований приходится до 75% всех случаев диагностирования рака мочевого пузыря. По форме роста опухоль мочевого пузыря, разрастающаяся на его внутренней поверхности, бывает только экзофитной, то есть растущей исключительно в полость моченакопительного органа.


    Карцинома мочевого пузыря

    Внешне, при эндоскопическом исследовании, новообразования такого типа могут выглядеть следующим образом:

    • один или несколько некрупных выростов, напоминающих по форме грибы и распространяющихся в полость мочевого пузыря (папиллярная разновидность недуга);
    • плоская бляшка с гладкой поверхностью, быстро распространяющаяся по внутренней поверхность моченакопительного органа и не дающая роста ни в просвет пузыря, ни в толщу его стенок (внутриэпителиальная онкоопухоль CIS).

    По большей части эпителиальный рак мочевого пузыря представлен переходноклеточными структурами разной величины, имеющими папиллярную форму и внешне напоминающими цветную капусту. Они являются фоном для дальнейшей метаплазии и при отсутствии адекватного своевременного лечения быстро трансформируются в инвазивный, склонный к активному прорастанию, тип онкологического процесса. Реже на внутренней поверхностимочевого пузыря встречаются железистые и плоскоклеточные неинвазивные карциномы без ярко выраженной агрессии.

    Классификация поверхностного рака

    Практикующие онкологи для выбора наиболее адекватного протокола лечения пользуются международными классификационными критериями. Так, в первую очередь, при выявлении характера опасного заболевания применяется стадирование болезни по TNM классификации.

    В клинической практике существует 3 стадии рака мочевого пузыря, локализовавшегося исключительно на эпителиальной поверхности моченакопительного органа:

    Также классификация эпителиального новообразования имеет непосредственную связь с гистологическим фактором. Поверхностная карцинома мочевого пузыря может быть диагностирована на начальных этапах развития трёх различных по морфологическому строению разновидностей онкопатологий мочевика – переходноклеточной, железистой и плоскоклеточной. Каждая из них требует своих терапевтических мероприятий, способных в короткие сроки полностью или частично заглушить развитие злокачественного процесса и максимально разрушить развивающиеся в моченакопительном канале опухолевые структуры.

    Причины появления поверхностного рака мочевого пузыря

    Патологические факторы, способные спровоцировать эпителиальную разновидность опасного заболевания, на сегодняшний день находятся в стадии изучения. Единственной причины неинвазивного рака мочевого пузыря, как отмечают специалисты, не существует. Появление этой разновидности недуга может быть связано с совершенно разными негативными предпосылками.

    Чаще всего поверхностный тип онкоопухоли развивается под влиянием следующих негативных факторов:

    1. Курение. У курящего длительное время человека риски возникновения в мочевом пузыре процесса клеточной мутации повышаются в 7- 10 раз.
    2. Длительный или неконтролируемый приём некоторых сильнодействующих медикаментозных средств – Циклофосфамида, подавляющего функционирование иммунной системы при лечении некоторых злокачественных новообразований, и фенацетинсодержащих анальгетиков. Употребление этих лекарств способно в несколько раз повысить риск развития онкоопухоли моченакопительного органа.
    3. Хронические формы воспалительных заболеваний мочевого пузыря (цистит) и мочекаменная болезнь.
    4. Регулярный контакт с некоторыми токсическими химическими средствами, бензолом, растворителями, красителями, скапливающимися в урине и оказывающими патологическое воздействие на стенки мочевика.
    5. Нарушения рациона питания и преобладание в ежедневном меню нём продуктов, содержащих канцерогенные вещества.

    Под воздействием этих факторов у человека очень быстро развивается онкология, поэтому людям, подверженным их непосредственному влиянию, стоит внимательнее относиться к своему состоянию и при появлении тревожной симптоматики в экстренном порядке обратиться за консультацией к урологу.

    Важно! Точное установление истинной причины, спровоцировавшей развитие в моченакопительном органе аномальных клеток с высокой степенью злокачественности, даёт возможность подобрать наиболее адекватный протокол лечения. Только в этом случае у пациентов отмечаются самые высокие шансы на максимальное разрушение онкоопухоли, приводящее к длительному периоду ремиссии или полному выздоровлению.

    Симптомы и признаки поверхностного рака мочевого пузыря

    Рак мочевого пузыря считается очень коварным заболеванием, так как начальные стадии его развития, по большей части поддающиеся полному излечению, практически никогда е сопровождаются специфическими проявлениями. Помимо этого, негативные признаки поверхностного рака имеют большое сходство с некоторыми воспалительными или инфекционными патологиями моченакопительного органа. Эта специфика болезни очень опасна, так как уменьшает шансы человека на своевременное выявление и излечение патологического состояния.

    Чтобы не допустить возможного перехода недуга в запущенную, неоперабельную стадию, заканчивающуюся ранним летальным исходом, специалисты рекомендуют людям из группы риска обращать внимание на следующие косвенные симптомы поверхностного рака мочевого пузыря:

    • Гематурия. Появление в моче явных или скрытых кровянистых включений. Этот признак считается основным, поэтому при не имеющем объяснения окрашивании урины в красноватые оттенки необходима срочная консультация уролога.
    • Боли при мочеиспускании. Ярко выраженные острые ощущения возникают на поздних стадиях патологии, когда она значительно разрастается и начинает сдавливать окружающие нервные корешки, а поверхностный рак мочевого пузыря сопровождается незначительной болезненностью, на которую обычно не обращают внимания.
    • Дизурия. Болезненное мочеиспускание, сопровождающееся ночным и дневным недержанием мочи. В некоторых случаях отхождение урины оказывается затруднённым и начинается только при применении человеком значительных усилий.

    Необходимо помнить! В том случае, если появилось любое негативное проявление неинвазивного рака мочевого пузыря, необходимо срочно обратиться к специалисту. Только своевременная диагностика и экстренное проведение адекватных лечебных мероприятий дают человеку шансы на полное выздоровление или наступление длительного реабилитационного периода.

    Диагностика заболевания

    Обычно диагностика рака мочевого пузыря проводится с помощью следующих лабораторных и инструментальных исследований:

    После того, как проведена полная диагностика поверхностного рака моченакопительного органа и установлен точный диагноз, специалист может назначить лечебные мероприятия.

    Лечение поверхностного рака мочевого пузыря

    В случае выявления такой разновидности опасного заболевания ведущие онкологи применяют менее агрессивные терапевтические курсы. Приоритетное лечение поверхностного рака мочевого пузыря – хирургическое вмешательство.

    В зависимости от стадии патологического процесса ведущими онкологами используются следующие лечебные протоколы:

    • Ta. На этом этапе развития онкоопухоль представляет самые минимальные риски, поэтому для её устранения применяются только оперативное удаление злокачественного очага одномоментная интравезикальная (внутрипузырная) химиотерапия.
    • T1. Данная стадия имеет более высокие риски, поэтому удаление опухолевой структуры должно сопровождаться длительными (исходя из медицинских показаний) курсами химии, облучения и иммунотерапии. Чаще всего консервативное лечение поверхностного рака мочевого пузыря на этом этапе развития проводится в течение года.
    • Tis. Наиболее опасная стадия эпителиальной онкоопухоли. Терапевтические консервативные мероприятия, направленные на комплексное лечение рака мочевого пузыря, в это время могут длиться до трёх лет, а вместо малоинвазивного удаления злокачественного очага чаще всего применяется радикальное хирургическое вмешательство.

    Стоит знать! Если поверхностный рак мочевого пузыря протекает с постоянным рецидивами и имеет высокую степень злокачественности, онкобольным, после радикального хирургического вмешательства, назначается иммунотерапия вакциной БЦЖ. У мужчин сеансы проводятся под общей анестезией, а у женщин под местной, что связно с разницей в длине мочеиспускательного канала, обеспечивающего доступ к пузырю.

    Метастазы и рецидив онкоопухоли

    Карцинома мочевого пузыря, локализующаяся на поверхности его эпителия, редко сопровождается процессом метастазирования. Прорастания аномальных клеток при такой разновидности недуга диагностируются приблизительно в 5% случаев заболевания. Метастазы поверхностного рака распространяются по большей части в регионарные лимфоузлы и органы малого таза. В отдалённых участках организма, нервной и костной системах, печени, лёгких, появление вторичных злокачественных очагов отмечается редко. А вот процент возможных при этой форме патологического состояния обострений достаточно высок.

    Рецидив поверхностного рака моченакопительного органа после трансуретральной резекции по данным статистики выражается в следующих цифрах:

    • в первые 5 постоперацинных лет обострение возникает в 65% случаев;
    • через 10 лет возможность рецидива отмечается у 81% пациентов;
    • спустя 15 лет после операции – у 88% онкобольных.

    Поверхностный тип карциномы мочевого пузыря в стадии Та рецидивирует обычно с той же степенью злокачественности, а низкодифференцированная неинвазивная форма in situ чаще всего после рецидива приобретает склонность к прорастанию. Не меняется и этап развития недуга. Сокращение числа обострений в 2 раза отмечается в клинической практике в том случае, если оперативное вмешательство сопровождалось курсом внутрипузырной БЦЖ и химии.

    Сколько живут с поверхностным раком мочевого пузыря?

    Эпителиальные опухоли мочевого пузыря, имеющие низкую степень злокачественности, после лечения могут давать ранние и поздние рецидивы, но прогрессируют во время обострения очень редко. Вероятность усугубления течения болезни составляет менее 1%, поэтому специалисты могут с точностью утверждать, что данная разновидность онкологии на продолжительность жизни не сказывается.

    Отмечается следующий пятилетний прогноз поверхностного рака мочевого пузыря:

    • Ta – 88-95%;
    • T1 – 65-79%;
    • Tis с метастазами – 25-40%.

    Большое значение в предупреждении сокращения периода жизни играет специальное диетическое питание. Для того, чтобы неинвазивный рак мочевого пузыря не прогрессировал и не переходил в инвазивную форму, специалисты рекомендуют устранить из ежедневного меню все продукты, в большей или меньшей степени содержащие канцерогенные вещества. Также необходимо неукоснительно соблюдать все советы лечащего онколога по постоперационной реабилитации и дальнейшей профилактике недуга.

    Информативное видео

    Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

    Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

    Читайте также: