Т4 свободный при раке щитовидной железы

Показания к назначению анализа на свободный Тироксин

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Новообразования в ткани щитовидной железы — всегда причина для беспокойства, особенно у людей, имеющих в анамнезе проблемы с этим органом. По статистике, около 5-6% всех выявленных узлов в щитовидке определяются как злокачественные, а в остальных случаях не имеют тенденции к перерождению в рак. Учитывая это соотношение, приоритетным направлением становится не полное удаление любых узлов, а точное определение их характера с помощью ТАБ щитовидной железы.

Тонкоигольная аспирационная биопсия — диагностическая процедура, позволяющая определить характер уплотнений в ткани щитовидной железы и выработать стратегию дальнейшего лечения.

ТАБ представляет собой забор вещества, из которого состоит узел, с помощью шприца и максимально тонкой иглы (0,6 мм).

Врач проводит цитологическое исследование содержимого и по его результатам определяет вид опухоли, необходимость операции, методику консервативного лечения или поддерживающей терапии.

ТАБ щитовидки показана при обнаружении узлов, размер которых превышает 1 см по результатам УЗИ или пальпации. Уплотнения меньшего размера не имеют клинического значения, даже если окажутся злокачественными. Исключения составляют следующие ситуации, при которых ТАБ железы проводится и при меньшем размере узелков:

больной хотя бы раз в жизни подвергался облучению;
в семейном анамнезе пациента есть случаи рака щитовидной железы;
при ультразвуковом исследовании определяются уплотнения менее 1 см, но с характерными признаками злокачественной патологии.

Биопсию щитовидной железы не проводят, если у пациента обнаруживаются следующие состояния:

размер узлов менее 0,5 см — качество полученного материала не обеспечит точной диагностики;
острый, подострый тиреоидит;
тиреотоксикоз некомпенсированный;
нарушения проницаемости стенок сосудов и свертываемости крови;
психические расстройства.

Целесообразность и безопасность проведения тонкоигольной биопсии щитовидной железы определяет врач, оценивая состояние больного в день процедуры. При нарушениях сердечного ритма или проблемах с артериальным давлением процедуру отменяют.

При выборе места, где сделать ТАБ щитовидки, лучше отдать предпочтение клиникам, специализирующимся на заболеваниях этого органа.

Желательно, чтобы за неделю в этом учреждении проводилось не менее 40 процедур пункционной биопсии щитовидной железы под контролем УЗИ с соблюдением всех необходимых требований к стерильности.

Кроме того, при выборе клиники лучше убедиться, что цитологическое исследование материала железы проводит опытный специалист. По статистике, в некоторых регионах страны до 50% результатов ТАБ впоследствии опровергалось при гистологическом исследовании по причине недостаточной квалификации врача или использования устаревшей классификации характера обнаруженных узлов.

Непосредственно перед проведением биопсии щитовидной железы пациенту не требуется специфической подготовки. При выдаче направления врач даст список необходимых анализов, которые нужно будет сделать заранее:

общий анализ крови;
анализ крови на свертываемость;
анализ крови на ТТГ и свободный Т4;
УЗИ щитовидной железы.

Процедура тонкоигольной аспирационной биопсии щитовидной железы почти всегда проводится под контролем ультразвука. Такой метод признан во много раз более точным, чем биопсия, сопровождаемая пальпацией, как это делалось ранее. Забор содержимого узлов железы выполняется хирургом или эндокринологом с помощью шприца емкостью 10 или 20 мл и максимально тонкой иглы, которая обеспечивает чистоту полученного материала за счет снижения вероятности попадания крови в момент введения или извлечения.

По ощущениям ТАБ практически безболезненна, поэтому отсутствует необходимость в анестезии: от прокола тонкой иглой болевых ощущений меньше, чем от введения наркоза, а время процедуры забора не превышает 10 секунд.

Пациентам с чувствительной кожей врач может предварительно обработать место прокола анестезирующим спреем или кремом.

Наблюдая на экране аппарата УЗИ положение иглы, врач берет пункцию стенок уплотнения, так как признаки злокачественности обнаруживаются в этих тканях. Чтобы набрать нужное количество материала, врач делает 2-3 прокола. После пункции к месту прокола прикладывается стерильный марлевый шарик на 5-10 минут, по истечении этого времени пациент может вставать.

Результат биопсии представляет собой данные о размере и расположении узла, его сонографические параметры, результаты цитологического исследования полученного материала и заключение о характере новообразования. Эта информация позволяет лечащему врачу-эндокринологу оценить состояние больного, поставить диагноз и принять решение относительно дальнейшей терапии.

Результаты ТАБ, согласно стандартной классификации, принятой в 2010 году, делят на несколько групп:

Неинформативный результат. Чаще всего в этом случае процедуру биопсии повторяют.
Коллоидный узел. Доброкачественное образование, не требующее хирургического лечения. Такой результат имеет около 80% всех процедур ТАБ.
Неопределенное фолликулярное поражение.
Фолликулярная опухоль. В большинстве случаев потребуется хирургическое вмешательство.
Подозрение на злокачественную опухоль железы. При получении результата, относящегося к 5 группе, проводят повторную биопсию для его уточнения.
Рак щитовидной железы. На этом этапе можно классифицировать опухоль: выявляют медуллярную, папиллярную, анапластическую или низкодифференцированную карциному.

Тонкоигольная аспирационная биопсия считается безопасной процедурой, но иногда возникают последствия, на которые пациент обращает внимание. Например, в месте прокола кожи может появиться небольшой кровоподтек.

Если врач был осторожен, этот след от тонкой иглы бесследно пройдет за пару дней.

Иногда спустя некоторое время после ТАБ пациент может обнаружить симптомы легкой формы тиреотоксикоза: сердцебиение, потливость, головокружение, скачки настроения. Это происходит, если в процессе пункции в кровь попало небольшое количество тиреоидных гормонов. Такое состояние неопасно и не требует каких-либо действий, т.к. через некоторое время проходит самостоятельно.

Надежда М., 42 года, Москва

Получила направление на ТАБ после обнаружения новообразования размером 1,8 см в левой доле щитовидной железы. Перед процедурой боялась, но оказалось, ничего страшного — прокол почти неощутим, пока берут пункцию — легкое ощущение першения в горле. Посоветовали ограничить физические нагрузки на пару дней после анализа.

Лариса Николаевна, 54 года, Новосибирск

Обратилась с болями в горле, нашли увеличение щитовидки и несколько уплотнений разного размера. Направили на биопсию из-за опасений насчет рака. Процедура заняла около 10 минут и 1300 руб. Узел доброкачественный, назначили ежегодный контроль по УЗИ.

Повышенный уровень ТТГ: причины, симптомы, лечение и последствия

Высокий ТТГ: что это значит?
О чем говорит ТТГ?
Причины повышения ТТГ у женщин и мужчин
Патология щитовидной железы и повышенный ТТГ
ТТГ повышен после удаления щитовидки
Симптомы при увеличении ТТГ
Что делать, если ТТГ повышен?
Чем опасен высокий уровень тиреотропина?
Нужен ли йодомарин при высоком ТТГ?
Причины высокого ТТГ и патология гипофиза или гипоталамуса

Множество заболеваний вызывают завышение тиреотропного гормона, именно так расшифровываться ТТГ.

Все заболевания, протекающие с повышением тиреотропина, можно разделить на:

первичные (заболевания самой щитовидной железы)
вторичные (болезни гипоталамуса и гипофиза)

Порой заболевания гипоталамуса расценивают как третичные заболевание, но я считаю, так вы не запутаетесь.

Для начала нужно определиться, что же это за показатель, поскольку о нем много говорят, но мало кто знает. ТТГ – это тиреотропный гормон гипофиза — органа, находящегося в головном мозге. Активное вещество гипофиза, а не щитовидной железы, но оно теснейшим образом связано с ее работой.

Данный гормон оказывает регулирующее действие на функцию щитовидной железы. Концентрация и уровень ТТГ зависит от уровня тиреоидных гормонов (Т3 и Т4). Если их в крови много, что бывает при диффузном токсическом зобе, то гипофиз тормозит выработку ТТГ и он снижается.

А если щитовидная железа вырабатывает мало Т4 и Т3, что бывает при гипотиреозе, то гипофиз узнает и дает сигнал на увеличение синтеза ТТГ, чтобы тот, в свою очередь, начал стимулировать щитовидную железу, тем самым нормализуя уровень тиреоидных гормонов.

На картинке выше показана регуляция железы в норме и при патологии.

Такая связь между гипофизом и щитовидной железой называется отрицательно обратной связью. И она работает только в том случае, когда регулирующий орган (гипофиз) функционирует исправно, т. е. способен воспринимать концентрацию гормонов щитовидной железы на периферии.

Дальше мы перечислим основные причины высокого уровня ТТГ и прокомментируем каждый из них.

Повышенны уровень ТТГ чаще всего встречается у женщин. Так получилось, что женский пол наиболее чувствителен к подобным нарушениям, нежели мужской. Примерно 10 женщин на одного мужчину — вот такая медицинская статистика.

Чаще всего у женщин обнаруживаются заболевания самой щитовидной железы и связанные с этим нарушения лабораторных показателей при обследовании. Я имею в виду аутоиммунный тиреоидит, при котором не только повышается ТТГ, но и уровень антител к ТПО (ат к тпо).

Как я уже начала говорить выше, причина высоких цифр ТТГ может быть как из-за проблем в щитовидной железе, так и из-за проблем в гипофизе и в регулирующих отделах мозга более высокого уровня, например, в гипоталамусе.

Послеоперационный гипотиреоз, т.е. после удаления щитовидной железы.
Гипотиреоз вследствие лечения йодом 131 (радийодтерапия).
Отравление элементарным йодом.
Гипотиреоз как следствие аутоиммунного тиреоидита (АИТ).
Фаза восстановления при подостром тиреоидите.
Фаза гипотиреоза при тиреоидите после родов.
Прием некоторых лекарств (амиодарон, эглонил, церукал, эстрогены).
Некоторые состояния, такие как острый стресс, значительная физическая нагрузка, период новорожденности, психические заболевания, отсутствие сна, пожилой возраст.
Первичная надпочечниковая недостаточность (низкий уровень кортизола)
Тяжелый эндемический дефицит йода.
Гиперпролактинемия (симптомы повышения уровня пролактина).

Таким образом, видно, что при поражение щитовидной железы всегда заканчивается гипотиреозом, т. е. снижением работы органа (временное или постоянное). ТТГ становится выше нормы в ответ на снижение уровня гормонов щитовидной железы.

Как было сказано выше, после проведения оперативного вмешательства уровень тиреотропного гормона может повышаться. Поэтому практически всегда таким пациентам требуется заместительная терапия L-Тироксином. Если доза будет маленькая, то ТТГ станет высоким. В этом случае нужно просто немного увеличить дозу.

Там вас ждет полноценная статья и ответ на интересующий вопрос.

Какие же признаки ухудшения самочувствия могут появиться при завышении показателя тиреотропного гормона (TSH)? Все зависит от выраженности патологического процесса и степени дефицита гормонов щитовидной железы. Бывает, что при незначительном превышении клинических признаков может не быть.

Когда уровень гормона очень сильно завышен, то это говорит о серьезном дефиците Т3 и Т4 и в этом случае уже появляются первые симптомы. Однако есть высокочувствительные женщины, которые плохо себя чувствуют уже при небольшом росте ТТГ, достигающий верхней границы.

субклинический, когда ТТГ повышен, а свободные Т3 и Т4 еще нормальные.
явный или манифестный, когда повышен ТТГ и снижены уровни свободных Т3 и Т4

Так вот в первом случае симптомов может и не быть. Во втором случае могут наблюдаться следующие признаки:

внешние признаки (отечность, увеличение веса, сухость и бледность кожи, ломкость ногтей и волос)
эмоциональные изменения (подавленность и депрессивность, раздражительность, эмоциональное оскудение)
симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы (замедление пульса, повышение или понижение артериального давления)
поражение пищеварительного тракта (снижение аппетита, запоры)
симптомы общего недомогания (слабость, снижение работоспособности, сонливость)
нарушение кроветворения (анемия)

Ну, прежде всего нужно обратиться к специалисту, а не бежать искать народные средства лечения. Сразу скажу, что они не эффективны. Выбор лечения будет зависеть от степени нарушения функции щитовидной железы. Когда обнаруживается явный гипотиреоз, то без восполнения дефицита гормонов щитовидной железы препаратами тироксина не обойтись.

В народных средствах нет таких трав, которые содержат человеческий Т4 и Т3, да и растительных тоже. Вот почему они не помогут. С целью восполнения дефицита назначаются такие лекарства, как:

L-тироксин
Эутирокс
Баготирокс
и другие, содержащие синтетический Т4 (тироксин)

Как только концентрация тиреоидных гормонов достигнет нужного уровня, ТТГ самостоятельно начинает снижаться до нормальных цифр. Если случится переизбыток препарата, то нужно просто снизить дозу. Чтобы не было случаев с избытком синтетического лекарства, нужно периодически проводить повторные гормональные исследования.

В большинстве случаев примем препаратов, понижающих ТТГ, окажется пожизненным. Согласитесь, что после операции железа снова не вырастет.

Когда у женщины или мужчины имеется субклинический гипотиреоз, то можно попробовать понизить ТТГ без применения синтетических гормонов. Как правило это комплекс мер, начиная с безглютеновой и безказеиновой диеты, заканчивая приемом необходимых витаминов и минералов. Но это не касается случаев субклинического гипотиреоза у беременных, которым сразу назначаются препараты тироксина.

Поскольку это очень большая тема, то я о ней буду говорить в следующих статьях. Рекомендую вам подписаться на новые статьи с блога, чтобы не пропустить.

Если вы быстро компенсируете состояние и снизите ТТГ до нормы, то никакой опасности это не несет. А если вы будете игнорировать наличие проблемы, то это как минимум будет влиять вам на настроение и общее самочувствие.

Максимум: вы можете затормозить обмен веществ, набрать вес, заработать ранний атеросклероз, гипертоническую болезнь и сахарный диабет. От гипотиреоза умирают крайне редко и в очень запущенных стадиях. Последствия в виде диабета или гипертонии куда более опасные и вероятностные.

Йод в составе йодомарина необходим для синтеза гормонов щитовидной железой. В большинстве патологических состояний идет поражение ткани органа, а потому йод для железы окажется просто бесполезен. Это не касается йододефицитных состояний и эндемического зоба, при которых прием йодомарина показан и его можно пить.

ТТГ секретирующая аденома гипофиза
Нечувствительность гипофиза к тиреоидным гормонам
Нечувствительность всех тканей организма к тиреоидным гормонам

ТТГ секретирующая аденома гипофиза, как и любая гормонально-активная опухоль, вырабатывает большое количество ТТГ. В свою очередь, высокий уровень ТТГ обладает стимулирует работу щитовидной железы, при этом повышается уровень Т3 и Т4, что вызывает симптомы тиреотоксикоза.

Нечувствительность гипофиза к тиреоидным гормонам — заболевание генетическое, которое также характеризуется также симптомами тиреотоксикоза. То есть гипофиз при этом заболевании не оказывает тормозящего действия, когда повышаются гормоны щитовидной железы.

При тотальной нечувствительности органов к гормонам щитовидной железы имеется задержка роста и психического развития. И для компенсации требуются большие дозы препаратов тироксина.

Во всех этих заболеваниях не мудрено запутаться и врачу. Оказывается, высокий ТТГ может наблюдаться при совершенно разных заболеваниях с разными подходами к лечению.

Что такое гормон Т4 (тироксин)?

Т4 – гормон щитовидной железы вырабатывается клетками тиреоидных фолликулов. Тироциты синтезируют из аминокислоты и йода тиреоглобулин, который является предшественником тироксина. Тиреоглобулин накапливается в фолликулах, и из него при необходимости путем разделения на фрагменты образуется тироксин.

Основное действие гормона Т4 заключается в ускорении катаболизма – процесса получения энергии из энергетически значимых метаболитов (гликогена, жира). Избыточная концентрация тироксина в крови приводит к учащенному сердцебиению, раздражительности, снижению массы тела. Но это не значит, что гормон приносит вред, это лишь симптомы его передозировки. В норме тетрайодтиронин поддерживает тонус нервной системы, частоту пульса и адекватный обмен веществ.

Гормон Т4 является не самым активным гормоном щитовидной железы, для сравнения, его активность почти в десяток раз ниже, чем трийодтиронина. Последний ещё называют гормоном Т3, так как в его формуле содержится 3 атома йода. Т3 может образовываться в клетках самой железы, а также в клетках тела из своего предшественника – тироксина. По сути, он является более активным метаболитом Т4.

Часто вместе с анализом крови на гормоны ТТГ, Т3, Т4 одновременно определяются антитела к ТПО и тиреоглобулину. Обычно эти показатели эндокринологи используют для диагностики патологий щитовидной железы. Иногда тиреоидные гормоны исследуют в процессе лечения болезни, чтобы определить его динамику и эффективность назначенной терапии. В данной статье будет приведена информация о том, что из себя представляет гормон Т4, какие он выполняет функции в организме и как проводится интерпретация анализа на его содержание.

Гормон Т4 относится к группе йодсодержащих тиреоидных гормонов. В составе его химической формулы имеются два остатка аминокислоты тирозина и четыре атома галогена йода. Синонимами гормона Т4 являются тетрайодтиронин и тироксин. Свое название вещество получило из-за количества атомов йода, содержащихся в составе молекулы. Из-за простого строения концентрацию тетрайодтиронина можно легко определить в лабораторных условиях. По той же причине гормон может быть синтезирован искусственным путем, что используют в гормональной терапии.

Гормон Т4 в крови

В кровяном русле гормон Т4 находится в основном в связанном с белком состоянии. Когда в тиреоидных фолликулах образуется тироксин, он захватывается особым белком – тироксинсвязывающим глобулином (ТСГ). Это вещество выполняет транспортную функцию, доставляя гормон в клетки организма. То небольшое количество не связанного белком тироксина называют Т4 свободным. Именно эта фракция ответственна за обеспечение биологического эффекта. Часть гормона, находящаяся в связи с ТСГ, называется Т4 связанным. Если по отдельности определить в крови Т4 свободный и Т4 связанный, а потом сложить эти значения, то получится Т4 общий.

В организме основное действие оказывают свободные гормоны щитовидной железы (Т4 свободный, Т3 свободный), поэтому их содержание имеет наибольшее значение для определения патологий щитовидной железы. В лабораториях чаще всего проводят исследование крови на тиреотропин и Т4 свободный. Показатель ТТГ используется для оценки регуляции тиреоидной железы гипофизом, а свободный Т4 как основной гормон железы непосредственно отражает её функцию. Концентрация Т4 свободного бывает повышенной при гипертиреоидных состояниях либо в результате передозировки гормональных средств, используемых с целью терапии гипотиреоза.

Анализ на гормон Т4

В клинической практике эндокринологов анализ на гормоны ТТГ, Т4 является наиболее часто используемым методом диагностики. Гормональные исследования назначаются в различных комбинациях с учетом симптомов и экономических возможностей пациента.

При первичном посещении эндокринолога, если у пациента отсутствуют выраженные симптомы, бывает достаточно сдать анализ на гормоны ТТГ, Т4, Т3. Что касается последних двух гормонов, то лучше исследовать их активные, т. е. свободные фракции. В случаях, когда больной получает тиреостатики по поводу лечения ранней стадии болезни Грейвса (диффузного токсического зоба), лучше определять только свободные гормоны Т3 и Т4. Под действием тиреостатических средств происходит быстрое снижение данных показателей, в то время как уровень ТТГ как бы запаздывает и не успевает уменьшиться.

Если пациент длительное время лечится по поводу недостаточной функции железы, то для периодического наблюдения за качеством терапии достаточно определять лишь концентрацию тиреотропного гормона (ТТГ). Свободный Т4 исследуют только при наличии особых показаний. Следует знать, что в случае приема тироксина, анализ крови на гормон Т4 можно сдавать только до его приема . При несоблюдении этого правила результат анализа будет неинформативным, так как к гормону Т4, выделенному щитовидной железой, добавится то количество тироксина, которое поступило вместе с принятым лекарством.

При беременности значение свободного гормона Т4 особенно повышается , ведь уровень тиреотропина может быть пониженным в результате действия ХГЧ - человеческого хорионического гонадотропина, вырабатываемого плацентой. Поэтому при обследовании беременных женщин определение только ТТГ является недостаточным для правильной диагностики. Необходимо сдавать анализы одновременно на ТТГ и Т4.

В направлении или бланке с результатом исследования можно встретить различные сокращения:

Гормон св. Т4, гормон св. Т3 – также свободные формы гормонов.

Какова норма гормона Т4?

Свободный гормон Т4. Чтобы правильно оценить результаты анализа на свободный гормон Т4, недостаточно знать какие-либо определенные нормы. Нормальное содержание тироксина во многом зависит от лаборатории, проводящей анализ. Для разных анализаторов эти показатели различны, имеет значение даже применяемый в каждом случае набор реактивов. Как правило, допустимая концентрация Т4 в крови указывается на бланке после результата анализа. При использовании качественной лабораторной аппаратуры 3 поколения у здоровых людей концентрация тироксина колеблется в пределах около 9 - 20 пмоль/л.

Общий гормон Т4. Такой показатель, как общий гормон Т4, зависит от физиологического состояния организма. Например, у беременных он повышается. Поэтому пределы нормы для общего тироксина более вариабельны, чем для его свободной фракции.

Тироксин гормон ЩЖ. Снижение либо увеличение секреции важного регулятора нарушает показатели АД, ЧСС, обменные процессы, функционирование нервной и репродуктивной системы, рост костной ткани. Заболевания щитовидной железы медики чаще выявляют у женщин, но у мужчин течение патологий нередко более тяжелое. К сожалению, сильный пол не всегда спешит к эндокринологу при появлении признаков гипо- и гипертиреоза.

Полезно знать, какие функции выполняет гормон Т4 свободный. Норма у мужчин, причины и симптомы колебания гормонального фона, последствия тиреотоксикоза, гипофункции ЩЖ важная информация для всех, кто интересуется вопросами лечения и профилактики эндокринных патологий.

Тироксин: что это такое

Йодированное производное тирозина продуцируют клетки щитовидной железы. Гормон Т4 менее активен, его часто называют прогормоном. После проникновения в органы-мишени происходит трансформация в более активное вещество трийодтиронин (Т3). Снижение уровня селена нарушает процесс преобразования гормонов на фоне дефицита фермента монодейодиназы.

К воздействию тироксина чувствительны ткани большинства отделов организма. Нарушение секреции Т4 у мужчин негативно влияет на многие функции, в том числе, репродуктивную. Тиреоидные гормоны необходимы для оптимальной работы мозга.

Тироксин в крови присутствует в двух формах: активная фракция (Т4 свободный) и связанная с белками (неактивная). Точно отражает состояние ЩЖ, имеет большую диагностическую ценность именно свободный тироксин.

Допустимые нормы Т4 изменяются в течение жизни, но отличия уровня тироксина у мальчиков и молодых мужчин достаточно небольшие. В пожилом возрасте функциональность ЩЖ снижается, синтез Т4 протекает менее активно. Секреция тиреоидного гормона зависит от функционирования гипофиза: нарушение синтеза ТТГ снижает либо повышает продуцирование Т4 по принципу обратной связи. Наибольшая концентрация тиреоидного гормона отмечена в осенне-зимний период.

Узнайте о симптомах альдостеромы надпочечника, а также о лечении и удалении образования.

О причинах недостатка глюкагона в организме и о методах коррекции уровня гормона прочтите по этому адресу.

Функции в организме

Уровень Т4 так же важен для мужчин, как и для лиц женского пола. Одна из причин гормонального бесплодия неправильное функционирование щитовидки, дефицит тиреоидных регуляторов.

Основные функции общего и свободного тироксина:

активизация процессов катаболического характера,
участие в формировании, созревании эритроцитов,
нормализация умственной, сердечной деятельности, поддержание физической активности,
влияние на процессы роста мышечной и костной ткани,
быстрое высвобождение энергии в критических ситуациях,
участие в продуцировании гормона эритропоэтина,
стабилизация метаболизма,
в сочетании с другими гормонами тироксин обеспечивает оптимальное функционирование ЩЖ.

Норма у мужчин по возрасту

Оптимальные значения тироксина изменяются на протяжении жизни. Колебания небольшие, но для каждого возраста есть референсные пределы. После 45 лет секреция тиреоидного гормона протекает менее активно, но это считается нормой.

Допустимый уровень Т4 свободного (измерение в нмоль/л):

мальчики с 4 до 12 месяцев от 76 до 203,
возраст ребенка от года до шести лет от 76,6 до 189,
мальчики 7 до 12 лет от 77,1 до 178,
подростки и юноши 13 до 20 лет от 76,1 до 170,
мужчины от 20 лет и зрелого возраста от 59 до 135.

Важно! Определение уровня тироксина в процессе диагностики и лечения нужно проводить в одной лаборатории. Медцентры используют оборудование разной категории, определяют Т4 в нескольких единицах. Во избежание путаницы и неточных показателей нужно выбрать медучреждение высокого уровня. Оптимально использование аппаратуры нового поколения: анализаторов крови для проведения исследования методом ИХЛ (иммунохемилюминесценции).

Показания к анализу на Т4 свободный

Исследование уровня гормона ЩЖ назначают в следующих случаях:

определение функциональности щитовидной железы,
выявлены признаки дефицита или избытка тиреоидных гормонов,
анализы показывают повышение либо снижение уровня ТТГ гормона гипофиза, регулирующего работу ЩЖ,
в составе комплексной диагностики опухолевых процессов в организме, патологий почек, печени,
при появлении симптоматики, указывающей на прогрессирование гипертиреоза или гипотиреоза,
мужчина жалуется на выпадение волос, общую слабость, ломкость ногтей, изменение состояния кожи, озноб без видимых причин, резкие колебания массы тела, ярко выраженную отечность,
при подозрении на развитие Базедовой болезни,
пациентам для выявлении причин морбидного ожирения,
на фоне применения Левотироксина для контроля динамики терапии,
при гормональном бесплодии (чаще, женщинам),
при воспалительных процессах в ЩЖ,
при подозрении на рак щитовидки.

Подготовка к исследованию

Важно соблюдать несколько правил:

по рекомендации врача на определенный период отказаться от приема гормональных таблеток, других категорий лекарств, влияющих на уровень тироксина. Перечень указан в разделе Причины отклонений. Важно уточнить список у профильного специалиста, сообщить врачу обо всех препаратах, назначенных до обследования,
запрещено употреблять алкоголь в течение двух суток перед забором венозной крови. В этот период не стоит заниматься в спортзале, нервничать, изменять рацион, употреблять большое количество жирной пищи,
перед исследованием нужно поесть с вечера, чтобы до сдачи анализа прошло от 8 до 10 часов,
перед визитом в лабораторию с утра есть, пить нельзя, чтобы не активировать ферменты печени,
кровь на Т4 свободный мужчины сдают утром, пока секреция гормона максимальна.

Причины отклонений

Повышенная секреция тироксина и дефицит Т4 следствие воздействия экзогенных и эндогенных факторов. Изменение концентрации тиреоидного гормона происходит на фоне патологических процессов в организме (внутренние причины) либо при недостаточном поступлении определенных веществ, приеме лекарств, влиянии токсических веществ, радиации, других внешних воздействий. Секреция тироксина во многом зависит от работы гипофиза и уровня ТТГ.

Что это значит? Отклонение значений указывает на гиперфункцию ЩЖ, усиленное продуцирование гормонов на фоне заболеваний щитовидки либо других органов.

Провоцирующие факторы:

развитие ТТГ-независимого тиреотоксикоза,
узловой токсический зоб (аналогичные названия: болезнь Грейвса либо Базедова болезнь),
ожирение,
у пациента выявлена Т4-резистентная гипофункция щитовидной железы,
аденома ЩЖ,
острое воспаление щитовидки либо тиреоидит де Карвена (первая стадия патологии).

Основные признаки:

отечность тканей,
выпячивание глаз,
нервозность,
тахикардия,
дрожание рук,
бессонница,
колебания веса,
воспаление и покраснение конъюнктивы.

Вальпроеваия кислота, эстрогены, инсулин, оральные контрацептивы, синтетические гормоны ЩЖ, Тамоксифен, Фуросемид активизируют секрецию тироксина. Длительное получение высоких доз аспирина также повышает концентрацию тиреоидного гормона плазме крови у мужчин.

Причины нарушения секреции тироксина:

дефицит белковой пищи в рационе,
патологии ЩЖ: эндемический зоб, воспаление аутоиммунной природы тиреоидит Хашимото, опухоли и другие патологии,
развитие гипотиреоза (ЩЖ продуцирует меньшее количество тироксина на фоне повышения уровня ТТГ),
прием отдельных видов лекарственных средств. Влияют на гормоны ЩЖ: глюкокортикоиды, антитиреоидные составы, НПВС, антимикотические системные препараты, анаболики,
отравление свинцом либо солями тяжелых металлов и токсичными веществами,
состояние после резекции ЩЖ.

Узнайте инструкцию по применению таблеток Сиофор 1000 в качестве поддерживающей терапии при диабете.

О том, как проявляется функциональная киста правого яичника и как лечить новообразование написано на этой странице.

Характерная симптоматика:

сухость эпидермиса,
нарушение потенции,
слабость, снижение работоспособности,
развитие ожирения,
беспокоит озноб на фоне привычной температуры в помещении и на улице.

Оценка результатов

После получения листка-расшифровки пациент должен записаться на прием к профильному специалисту, выдавшему направление на анализ. Не стоит самостоятельно пытаться поставить диагноз: важно не только сравнить норму Т4 свободного у мужчин с полученными значениями, но и оценить жалобы, клиническую картину, состояние пациента, учесть множество факторов, о которых не знает неспециалист.

Разобраться в причинах гипо- или гипертиреоза можно на основе комплекса данных: важно знать значения гормонов Т3 и ТТГ. Для чего нужны показатели трийодтиронина и тиреотропина? Возможный диагноз зависит от соотношения и уровня перечисленных веществ.

Возможные варианты:

при начальной стадии гипотиреоза тиреотропин будет выше оптимальных значений, а Т3 и Т4 в допустимых пределах,
при ранней стадии гипертиреоза уровень ТТГ понижен, но показатели трийодтиронина и тироксина в норме,
на фоне прогрессирования гипотиреоза ТТГ повышен, трийодтиронин ниже нормы, секреция тироксина оптимальна либо понижена,
при гипертиреозе анализы показывают снижение секреции тиреотропного гормона, Т3 и Т4 повышены либо в норме,
при нечувствительности органов-мишеней и тканей к действию тиреоидных гормонов показатели тироксина и трийодтиронина выше оптимальных значений, но ТТГ в норме,
если развивается вторичный гипотиреоз (причина нарушение функций не ЩЖ, а другого органа, чаще гипофиза), то секреция ТТГ снижена, концентрация тиреоидных гормонов в норме или отмечен дефицит регуляторов.

Для стабилизации уровня тироксина нужно провести анализ факторов, влияющих на секрецию гормона. Проще всего лечить гипер- и гипотиреоз на фоне приема некоторых лекарств и неправильного питания. Другие причины отклонений требуют комплексного лечения, нередко с участием двух-трех профильных специалистов: эндокринолога, уролога, андролога или нефролога. При опухолевом процессе доброкачественного характера дополнительно понадобится консультация нейрохирурга, при злокачественном течении онколога. При наличии показаний эндокринолог назначает гормональную терапию с применением синтетического аналога левотироксина.

Уровень Т4 у мужчин важный показатель, характеризующий состояние и работу ЩЖ. Избыток и недостаток тироксина свободного негативно влияет на многие системы организма. При выяснении причин отклонений показателей Т4 нужно обследовать гипофиз: нарушение секреции ТТГ негативно влияет на уровень тироксина у мужчин.

Видео о норме гормонов щитовидной железы Т3, Т4 и ТТГ у мужчин, о также о показателях важных регуляторов при патологиях:

Читайте также: