Связь простатита и рака простаты

СИМПТОМЫ РАКА ПРОСТАТЫ: КОГДА БЕЖАТЬ К ДОКТОРУ? (Июль 2020).

  • Простатит - воспаление предстательной железы; четыре типа - острый бактериальный простатит, хронический бактериальный простатит, хронический (небактериальный) простатит / синдром хронической тазовой боли и бессимптомный воспалительный простатит.
  • Рак предстательной железы развивается, когда аномальные клетки предстательной железы размножаются без контроля и могут метастазировать (распространяться) в другие органы.
  • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) является нерациональным состоянием, при котором нормальные клетки предстательной железы продолжают размножаться, тем самым увеличивая размер предстательной железы.
  • Простатит обычно не приводит к смерти, но рак предстательной железы является второй ведущей причиной смерти от рака у мужчин, хотя это медленная болезнь.
  • Большинство мужчин с ранним раком предстательной железы не имеют симптомов или признаков; симптомы и признаки появляются, когда рак (опухоль) становится достаточно большим, чтобы вызвать блокирование мочеиспускания. Простатит, напротив, обычно проявляется с такими симптомами, как частота мочеиспускания, срочность и / или боль с мочеиспусканием и, возможно, некоторый тип сексуальной дисфункции.
  • Рак предстательной железы, когда он вызывает симптомы и симптомы, может вызвать один или несколько следующих симптомов или признаков, которые могут наблюдаться у пациентов с простатитом или ДГПЖ:

  • Частое мочеиспускание
  • Болезненное мочеиспускание
  • Дриблинг мочи
  • Чрезмерное ночное мочеиспускание
  • Неделя мочи
  • Задержка мочи
  • Болезненная эякуляция
  • Другие симптомы и признаки рака предстательной железы, которые могут быть менее распространены при простатите и / или ДГПЖ, следующие:

    • Недержание мочи
    • Кровь в моче
    • Периодические инфекции мочевых путей
    • Болезни гениталий / яичек
    • Ректальная боль
    • Усталость
    • лихорадка
    • Озноб
  • Симптомы и признаки рака предстательной железы также могут включать боль в костях / спине, боль в нижней части живота и потерю веса, особенно если она метастазируется в другие органы; ДГПЖ и простатиты не метастазируют.
  • Цифровые экзамены предстательной железы у пациентов с раком предстательной железы обычно обнаруживают жесткую простату при простатите, цифровой экзамен обычно обнаруживает увеличенную, нежную, теплую, твердую и, возможно, неправильную форму предстательной железы.
  • Предстательная железа является частью репродуктивной системы человека, выделяя жидкости, которые помогают транспортировать сперму. Слизь лежит чуть ниже мочевого пузыря и окружает мочеиспускательный канал (трубка, которая истощает мочевой пузырь).

    Группа экспертов по национальному институту здоровья определила четыре типа классификаций простатита.

    1. Острый бактериальный простатит
    2. Хронический бактериальный простатит
    3. Хронический (небактериальный) простатит / синдром хронической тазовой боли (CPPS, иногда называемый простатодинией) с подтипами CPPS, называемыми воспалительными и невоспалительными
    4. Асимптоматический воспалительный простатит

    Хронический небактериальный простатит также может быть иногда вызван инфекцией; инфекционный агент может находиться на низком уровне и не обнаруживаться при культивировании предстательной железы. Биопсия иглы также обнаружила некоторых пациентов с трудными для выращивания анаэробных организмов, которые могут вызвать инфекцию, и может объяснить, почему долгосрочная антибактериальная терапия может помочь некоторым пациентам с этим диагнозом. Если инфекционный агент идентифицирован биопсией иглой или другими тестами, диагноз следует изменить на острый или хронический простатит. Хронический небактериальный простатит / CPPS не был научно доказано, что это прежде всего либо заболевание предстательной железы, либо результат воспалительного процесса.

    При раке предстательной железы нормальные клетки претерпевают трансформацию, при которой они не только растут и размножаются без нормального контроля, но также изменяются в микроскопическом виде и могут проникать в соседние ткани. Раковые клетки предстательной железы формируются в злокачественные опухоли или массы, которые затем подавляют окружающие ткани, вторгаясь в их пространство и принимая жизненно важный кислород и питательные вещества. Раковые клетки от этих опухолей могут в конечном итоге вторгнуться в отдаленные органы через кровоток и лимфатическую систему. Этот процесс вторжения и распространения в другие органы называется метастазированием. Общие метастатические местоположения, где в конечном итоге могут быть найдены раковые клетки предстательной железы, включают в себя тазовые лимфатические узлы и кости. Легкие и печень могут также обнаруживать отложения или метастазы от рака предстательной железы, но это менее распространено.

    Почти все раковые заболевания предстательной железы возникают из железистых клеток в предстательной железе. Рак, возникающий из железистой клетки в любом органе в организме, известен как аденокарцинома. Таким образом, наиболее распространенным типом рака предстательной железы является аденокарцинома. Наиболее распространенной неаденокарциномой является транзиторно-клеточная карцинома. Другие редкие типы включают мелкоклеточный рак и саркому предстательной железы.

    Пожилые мужчины обычно имеют увеличенную простату, вызванную доброкачественным (неклассическим) состоянием, называемым доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). Клетки предстательной железы просто продолжают расти в предстательной железе при ДГПЖ. BPH может вызывать симптомы мочеиспускания, но не является формой рака предстательной железы (см. BPH).

    В США рак предстательной железы является наиболее распространенным раком у мужчин и является второй ведущей причиной смерти от рака у мужчин (первая из которых - рак легких). Один мужчина из семи человек будет диагностирован с раком предстательной железы в течение всей своей жизни. Во многих случаях это может быть медленное заболевание и не приводит к смерти перед другими естественными причинами. Только один мужчина из 39 погибнет от рака предстательной железы. В этом году прогнозируется около 180 000 новых случаев рака предстательной железы, и в этом году из-за рака предстательной железы будет 26 000 человек.

    Этот низкий уровень смертности также указывает на то, что повышение осведомленности общественности при более раннем выявлении и лечении начало влиять на смертность от этого распространенного рака.

    Рак предстательной железы, по-видимому, увеличивался по частоте, отчасти благодаря широко распространенному тестированию на сыворотку, специфическому антигену (PSA). Тем не менее, смертность от этой болезни продемонстрировала устойчивое снижение, и в настоящее время более 2 миллионов мужчин в США все еще живы после того, как в какой-то момент их жизни был диагностирован рак предстательной железы.

    Ориентировочный жизненный риск диагноза заболевания составляет 17, 6% для кавказцев и 20, 6% для афроамериканцев. Жизненный риск смерти от рака предстательной железы аналогичным образом составляет 2, 8% и 4, 7% соответственно. Из-за этих цифр рак предстательной железы, вероятно, повлияет на жизнь значительной части мужчин, которые сегодня живы.

    У большинства мужчин с раком предстательной железы нет симптомов. Это особенно касается раннего рака предстательной железы. Симптомы обычно возникают, когда опухоль вызывает некоторую степень закупорки мочевого пузыря на шейке мочевого пузыря или уретре.

    Если рак вызывает хроническую (долгосрочную) или более развитую обструкцию, мочевой пузырь может быть затронут и более подвержен рецидивирующим инфекциям мочевых путей (ИМП).

    Редкие симптомы, которые могут проявляться иногда, когда развивается рак, могут включать кровь в моче (гематурия), болезненную эякуляцию и импотенцию (невозможность иметь эрекцию).

    Если рак распространился на отдаленные органы (метастазы), симптомы могут включать усталость, недомогание и потерю веса. Метастазы к костям могут вызывать глубокую боль в костях, особенно в бедрах, спине или даже переломах костей от ослабления кости.

    Инфекции простаты можно классифицировать как острую или хроническую; ниже описаны их симптомы.

    Острый бактериальный простатит: поскольку острая инфекция простаты часто ассоциируется с инфекциями в других частях мочевыводящих путей, симптомы могут включать следующее:

    • Повышенная частота мочеиспускания
    • Срочность мочи
    • Боль с мочеиспусканием
    • Сложность создания нормального потока
    • Боль в области гениталий
    • Боль с эякуляцией
    • Обобщенные симптомы, которые могут возникнуть и должны быть исследованы лицом, осуществляющим уход, немедленно включают следующее:

    • Высокая температура и озноб
    • Обобщенное недомогание и усталость

    Экзамен обычно показывает увеличенную, нежную, теплую, твердую и нерегулярную простату. (Врач не должен проводить энергичный цифровой осмотр предстательной железы, чтобы предотвратить возможное распространение инфекции в кровоток).

    Хронический бактериальный простатит определяется НИЗ как рецидивирующая инфекция предстательной железы. Это заболевание является распространенной причиной рецидивирующих инфекций мочевых путей у мужчин. Как правило, такой же штамм бактерий в простатической жидкости или моче будет приводить к тому, что одна и та же инфекция сохраняется или повторяется.

    Симптомы хронического бактериального простатита могут быть похожи на острый бактериальный простатит, но обычно менее интенсивны. Они включают следующее:

    • Повышенная частота мочеиспускания наряду с болью и затруднением мочеиспускания
    • Боль в нижней части спины, яички, эпидидимис или пенис
    • Сексуальная дисфункция
    • Низкая лихорадка, боли в суставах и мышечные боли
    • Экзамен может выявить уретральные выделения и тендерные семенники, или эпидидимис.

    Стресс и депрессия распространены у мужчин с хроническим инфекционным простатитом.



    Появится ли простатит, если сидеть на холодном или ездить на рыбалку?

    - Главная причина возникновения простатита у молодых людей — это инфекции. Причем, передающиеся половым путем. Хламидиоз, гонорея и т.д., - объясняют специалисты. - У пациентов пожилого возраста воспаление чаще всего возникает от обычной кишечной палочки. И вот тут-то переохлаждение действительно может сыграть свою роль. Иммунитет падает, безобидная бактерия размножается чересчур сильно, попадает не туда, куда надо и вызывает воспаление мочеполовой системы.

    - Рыбалка в данном случае вторична, - согласны специалисты. - Переохлаждение может являться пусковым механизмом, который снижает иммунитет, запускает размножение микробов и провоцирует воспаление. А на рыбалке мы переохладились или шли с работы и промочили ноги — уже не важно.

    Возникает ли простатит от езды на велосипеде?

    - Ну, конечно, от езды на велосипеде никакого простатита не бывает. Это миф и заблуждение, что от воздействия узким седлом происходит травмирование простаты и развивается её воспаление, - объясняют специалисты.

    - Было проведено большое количество исследований, вызывает ли езда на велосипеде воспаление предстательной железы, - рассказывают специалисты. - Ни в одном из них прямой связи выявлено не было. Ни с самой едой на велосипеде, ни с размером сидения, ни с его мягкостью или жесткостью. Даже считается, что у пациентов с хроническим простатитом при езде на велосипеде, занятиях фитнесом или плаванием кровь начинает циркулировать лучше, уходит застой, снимаются спазмы и проходит связанная с этим боль.

    Правда ли, что простатит развивается от сидячей работы

    Приводит ли простатит к проблемам с эрекцией?

    Здесь нужно разделить вопрос на две части. Если простатит острый, с высокой температурой, болью. резью в промежности и постоянно хочется в туалет по-маленькому, тут уж не до интимной близости с дамой сердца. При хроническом простатите картина немного иная.

    - Если у пациента длительное повторяющееся воспаление предстательной железы, постепенно это может приводить к нарушению качества эрекции, - рассказывают специалисты. - Нервы, идущие от полового члена к мозгу, проходят очень плотно по бокам от простаты. У пациентов с хронической тазовой болью (это такое состояние, при котором симптомы, как при простатите, но на самом деле ни воспаления, ни инфекции нет), проблемы могут быть. Но они имеют психологический характер. Люди испытывают боль, зачастую не могут найти правильное лечение и от этого могут впасть в депрессию. Особенно если кто-то сказал им о том, что теперь начнутся проблемы с эрекцией. Прямой связи с простатитом нет!

    Простатит — это на всю жизнь

    Даже если на ультразвуке находят такие изменения, мужчине не надо паниковать. Зачастую, если остальные анализы нормальные и нет никаких жалоб, не нужно заниматься лечением! Мы лечим пациента и его болезнь, а не картинку на ультразвуке.

    Получен такой вопрос:

    - Скажите, пожалуйста! У меня обнаружили простатит. Это значит, что у меня после него будет аденома, а потом рак?

    - Тут мы специально акцентировали на этом внимание, потому что очень многих волнует, очень многие думают, есть даже такой стереотип, что простатит, аденома и рак предстательной железы - это всё звенья одной цепи, такая причинно следственная связь. Если у тебя нашли простатит, значит - всё, пиши завещание, скоро будет аденома, потом рак, и смерть. Так ли это на самом деле?

    Что такое простатит? Это бактериальное или не бактериальное воспаление в ацинусах, в дольках предстательной железы, которое может приводить к хронической тазовой боли, к нарушениям эрекции, к бесплодию, к проблемам, связанным с неприятными ощущениями во время мочеиспускания, это могут быть учащенные позывы к мочеиспусканию.

    Собственно говоря, на этом всё. Безусловно, это заболевание, которое нарушает качество жизни человека, и человек, конечно, хочет выйти из этого состояния, обрести баланс, гармонию, и от этого состояния избавиться. Но это состояние абсолютно доброкачественное, не имеет никакого другого исхода, кроме того, что мы перечислили - хроническая тазовая боль, бесплодие, импотенция. Оно никак не влияет на продолжительность жизни человека, а только на качество его жизни, здесь и сейчас.


    Что вам делать, какие будут ваши действия? Контролировать рост предстательной железы, контролировать мочеиспускание. Это заболевание очень хорошо поддаётся контролю, здесь нет ничего сложного. Вы сидите на такой терапии много лет, до тех пор, пока эта терапия вам помогает, и до тех пор, пока вы по своему состоянию здоровья, вместе с вашим врачом, не дозреете до направления на плановую операцию.

    Причины возникновения рака универсальные. Генетический фактор - раз, курение - два, радиация и работа на вредном производстве - три, неизвестные причины - четыре. Вот такие вещи.


    Рак предстательной железы - это самый распространенный рак среди мужчин, и лечение рака предстательной железы сейчас разработано на высоком уровне, диагностика - тоже.

    Несмотря на то, что рак предстательной железы является самым распространенным заболеванием, это одно из заболеваний, которое лучше всех в мире контролируется. Каким образом? Сдаём ПСА (простатический специфический антиген), смотрим простато-специфический антиген, универсальный онкомаркер, для определения риска рака предстательной железы. Если больше 4 нанограммов на литр, значит, риск есть; биопсия, терапия.

    Здесь самое главное: 50 лет исполнилось - один раз в год сдавать ПСА. Если какие-то проблемы есть, ловите эти проблемы в самом зародыше, тогда эти проблемы развития в вашей жизни не получат. Рак, который вовремя был пролечен, удален, никакой угрозы вашей жизни не представляет.

    Если у вас сейчас стоит диагноз простатита или аденомы, не отчаивайтесь, к раку это вас не приведет. Думаем, что на этот вопрос в формате этой статьи, мы ответили полностью.


    • Главный уролог Петербурга: Создаем мочеточники из тканей кишечника

    • Врачи впервые удалили мужчине простату для профилактики

    • Молчание поневоле. Как помочь, если голос пропал


    Неоправданное лечение

    - Главный уролог Минздрава Дмитрий Пушкарь говорит, что такой болезни как простатит вообще не существует. А вы как считаете?

    - То есть простатит это больше коммерческий вымысел, чем реальная болезнь?

    - Есть острый простатит, требующий срочного, иногда даже хирургического лечения. Сильные боли в промежности, затрудненное мочеиспускание, лихорадка, отекшая предстательная железа, в ней может образоваться гнойник. Подобное состояние встречается у мужчин очень редко. А вот с хроническим простатитом не все так очевидно. Приходит пациент, жалуется на боли в промежности, которые мешают ему спать, есть, заниматься спортом, сексом и так далее. И часто причина дискомфорта в нерегулярной половой жизни. Предстательная железа, как любая железа внутренней секреции, вырабатывает свой секрет в определенном ритме, который связан в том числе с ритмом половой жизни. Если этот режим нарушается, она может, например, выделить слишком много секрета, и при этом она не опорожняется. В этом накопленном секрете, опять же, при неблагоприятных условиях, может развиться инфекция. У сексуально активных мужчин старшей возрастной группы могут быть такие же признаки простатита, особенно если половая жизнь нерегулярная (одна неделя часто, потом месяц перерыв). Но в целом в старшей возрастной группе (после 50 лет) мы редко видим проявление простатита. В основном это симптомы увеличения предстательной железы, то есть аденомы.

    Робот - ассистент

    - Есть связь между аденомой и раком предстательной железы?

    - Прямой связи нет. У мужчин старшего возраста предстательная железа растет за счет доброкачественного компонента, расположенного в центре органа. Это называется аденомой предстательной железы. А рак простаты значительно чаще возникает на периферии органа.

    - Почему рак простаты называют самым мужским раком?

    - Во многих странах мира по частоте встречаемости рак предстательной железы опережает даже рак легкого. И смертность, соответственно, высокая. Чем коварен рак простаты? Он очень медленно развивается, не имеет специфических симптомов, но именно в этот период его лечение наиболее эффективно. В момент, когда появляются симптомы, почти всегда заболевание находится в запущенной стадии, мы в силах только продлить жизнь, но не спасти ее. Сегодня самый простой способ хотя бы заподозрить болезнь — сдать анализ крови на ПСА (простатспецифический антиген). Он повышается при разных состояниях, в том числе при раке. Если значение ПСА превышают норму, проводятся дополнительные обследования — биопсия предстательной железы, МРТ малого таза.

    Сейчас в мировом урологическом сообществе идет огромная дискуссия о том, кому стоит делать ПСА, и что делать дальше с пациентами, у которых его значения выше нормы. Ведь благодаря медленному росту, у части мужчин рак простаты вообще может себя никак не проявить в течение всей жизни. Наша задача — находить тех пациентов, у которых высока вероятность того, что именно рак сыграет свою фатальную роль. Это так называемый клинически значимый рак. Стараемся оперировать тех, кто выиграет от этого лечения. Тех, у кого ожидаемая продолжительность жизни будет высокой — больше десяти лет.

    - Кто в группе риска?

    - В чем заключается лечение рака предстательной железы?

    Немного алкоголя и много секса

    - Эффективно лечится рак простаты?

    - На ранних стадиях, если опухоль не вышла за пределы органа, то 99% пациентов в течение десяти лет не погибнут от этого заболевания. Это не значит, что все умрут через десять лет. Это значит, что только в 1 проценте случаев в данный промежуток времени может произойти гибель пациента от прогрессирования опухоли. Если опухоль вышла за границы опухоли, поражены лимфоузлы, кости, то конечно, выживаемость пациентов снижается. Российская статистика такова — больше 40 процентов всех впервые выявленных в 2018 году опухолей имели распространенную или запущенную стадии. То есть два из пяти пациентов приходят к врачу с опухолью, уже вышедшей за допустимые границы органа. Риск смерти у них уже заведомо выше.

    - То есть вместо того, чтобы лечить безостановочно простатит, лучше сдать анализ ПСА?

    - Да, от хронического простатита у нас еще никто не умер. А вот от рака предстательной железы умирает много мужчин.

    - Как-то можно предупредить болезнь?

    - Универсального рецепта нет. Отказаться от курения. Ограничить употребление белковой пищи и животных жиров. Есть данные, что избыточное потребление алкоголя, как и полный отказ от алкоголя, повышает возникновение риска рака простаты. Некоторые исследования показали, что мужчинам лучше совершать в месяц не менее 21 полового акта, в таком случае риск заболеть раком снижается.

    - Когда мужчине, даже если его ничего не беспокоит, надо обращаться к урологу?

    - После 40 лет стоит хотя бы показаться врачу. А вот проводить полное обследование — сдавать кровь на ПСА, делать УЗИ — рекомендовано мужчинам после 50 лет.

    Прочитал популярную статью про рак простаты и не мог не вмешаться.

    "Обычным простатитом – доброкачественным новообразованием, которое может за считанные месяцы преобразоваться в злокачественную опухоль"

    Придерусь для начала к этой фразе. Я не "большой" уролог, скорее "малый", но фраза требует пояснений и коррекции.

    Первое - простатит не новообразование, вообще! Это - воспаление. Ну, слова аппендицит, гайморит и так далее. Окончание -ит.

    Второе - фраза "может превратиться в рак" - не надо понимать буквально! Это значит, что дядька долго время может лечиться от простатита (или даже не лечиться, а просто жить с ним мирно) - а в нём уже зреет опухоль. И неизвестно отчего, что принципиально.

    Можно ли выявить опухоль в предстательной железе на ранней стадии?

    Пальцевое обследование не очень помогает в диагностике рака - потому что размер опухоли на интересующей нас стадии может быть.. ну миллиметр-два, не более, чтобы удалось её успешно убрать. А нащупать такой "комочек" пальцем врачу чаще нереально. Тем более что он может сидеть в труднодоступном участке. Куда так сразу просто не долезешь.


    А на ранней стадии - вполне можно. Ну и понятно, что последняя стадия предполагает распространение опухоли, её клеток-метастазов за пределы органа. А это уже совсем нехорошо в случае рака простаты.

    Часто в народе стадии называют "степени рака простаты", или вообще степени тяжести рака. Наверное для пациента это слово оправдано.. Понятно, что кроме первой стадии (условно-лёгкой степени тяжести рака) - все остальные - тяжёлые, безусловно.

    Так вот - если хоть по одному из двух обследований заподозрено что-то нехорошее - я лично сразу отправляю этого пациента к онкологам. Для исключения рака, обычно.

    Большая часть их затем возвращается обратно, благополучно проходит курс лечения от простатита или аденомы и всё в порядке. Но - за год где-то 2-3-5 человек остаются у онкологов и (в разной степени успешно, разумеется) лечатся у них. Рак - это редкая (тьфу*3) но меткая находка..

    Критерий тут - результат биопсии. Бояться её не нужно. игла тонкая и всё делается под контролем. Просто если уж подозрение возникло - нельзя рисковать.


    Мировой стандарт рака предстательной железы подразумевает выполнение органосохраняющих операций. Это означает, что если еще несколько десятилетий назад при обнаружении онкологии опухоль удалялась вместе с предстательной железой, то в наши дни медики стараются максимально сохранить здоровые ткани органа, который отвечает за потенцию и выработку спермы.

    Это так, орган стремятся сохранить, но не столько для выработки спермы, сколько для выполнения других функций. В том числе - участия в мочеотделении. Ходить "с трубочкой" - не очень весело, разумеется. Гораздо лучше ходить со своей простатой, из которой просто удалили злокачественный раковый "нарост".

    Химиотерапия при раке простаты кстати тоже зачастую эффективна, хотя и имеет понятные "побочки". Но тут уж как говорится.. сделал дело - гуляй смело.

    Но - выбор метода лечения - за онкологом. Поверьте - они (в большинстве) не стремятся удалять лишнее. просто им нужно удалить обязательный минимум. Который в случае "не-лёгкой" степени рака простата - к сожалению становится довольно большим. НО минимумом.


    Новое исследование, организованное сотрудниками Онкологического центра Киммель в Балтиморе (США), показало, что у мужчин с хроническим воспалением тканей предстательной железы вероятность развития рака простаты повышается почти в 2 раза.

    Исследование также выявило, что связь между хроническим воспалением простаты и раком может быть еще более сильной, когда речь идет о случаях рака с высокой суммой баллов по Глисону – от 7 до 10.

    Если вкратце, то оценка в баллах по Глисону зависит от того, как выглядят раковые клетки при микроскопии – чем больше баллов, тем сильнее клетки отличаются от нормальных, и тем опаснее опухоль.

    Исследователи стремятся подчеркнуть – их работа выявила лишь связь, а не причину рака предстательной железы, и эти результаты не доказывают, что рак развивается из-за воспаления в тканях простаты. И ученые не разделяют мнение, что воспаление должно быть использовано в качестве критерия при диагностике рака простаты.

    Сообщая о своих результатах в журнале Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention, ученые сказали, что еще предстоит провести больше исследований, чтобы понять, что на самом деле вызывает хроническое воспаление предстательной железы, и как его можно предотвратить.

    Согласно данным Американского общества рака (American Cancer Society), рак предстательной железы – это второй по распространенности в США тип рака среди мужчин. Примерно 1 из 7 мужчин в течение своей жизни когда-нибудь услышит этот диагноз.

    Профессор Платц и ее коллеги анализировали образцы тканей, взятые у мужчин, участвовавших в Исследовании по профилактике рака Юго-западной онкологической группы (Southwest Oncology Group's Prostate Cancer Prevention Trial). Это исследование сравнивало мужчин, применяющих финастерид и плацебо, с целью выяснить, способен ли данный препарат предотвращать рак простаты.

    Команда очень заинтересовалась контрольной группой, особенно потому, что в нее входили здоровые мужчины, принимавшие плацебо и прошедшие обязательную биопсию в конце исследования.

    Последнее очень важно, так как в большинстве исследований биопсию предстательной железы делают только по показаниям – как правило, при подозрении на рак при повышенном уровне простатспецифического антигена (ПСА). Здесь биопсию сделали всем мужчинам, даже если не было медицинских показаний. Это, по мнению профессора Платц, исключает многие возможные ошибки.

    Доступ к данным этого исследования дал ученым 199 образцов ткани с раком и 209 образцов ткани здоровых мужчин. Они проанализировали все эти образцы на наличие иммунных клеток и маркеров воспаления.

    Риск оставался таким же даже при низком уровне ПСА

    Исследователи выяснили, что у мужчин с раком предстательной железы в 86,2% случаев был хотя бы один образец ткани с признаками воспаления, а у мужчин без рака такие образцы присутствовали в 78,2% случаев.

    Они подсчитали, что мужчины как минимум с одним образцом с признаками хронического воспаления имели в 1,78 раз больший риск рака простаты вообще, и в 2,24 раза больший риск агрессивного рака (сумма баллов 7-10 по Глисону). Низкий показатель ПСА перед биопсией никак не влиял на вероятность рака.

    Теперь балтиморские исследователи хотят определить, каким образом ПСА и воспаление могут быть связаны у мужчин, имеющих показания к биопсии простаты. Ученые также хотят по-новому взглянуть на связь между простатитом и заболеваниями передающимися половым путем (ЗППП).

    Средства для проведения этого и дальнейших исследований предоставляет Национальный институт рака США (National Cancer Institute).

    Между тем, не так давно издание Medical News Today сообщало о том, что магнитно-резонансная томография (МРТ) помогает диагностировать рак предстательной железы с большей точностью. Австралийские ученые выяснили, что взятие образцов ткани под контролем МР-сканера существенно повышает точность диагностики. Они надеются, что внедрение такой технологии уменьшит число ложноположительных результатов и избавит тысячи людей от ненужного лечения и переживаний.

    Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

    Читайте также: