Свободная жидкость в брюшной полости на узи что это при онкологии

Вода в брюшной полости при онкологии – распространенное осложнение, способное привести к смерти пациента. Развитие асцита происходит у 10% больных со злокачественными процессами различной локализации. При скоплении жидкости в брюшной полости на фоне онкологии прогноз жизни существенно ухудшается. Поэтому действия врачей направлены на предупреждение подобного осложнения.

Причины и механизм развития асцита при онкологии

Брюшная полость сформирована из двух листов. Париетальный – выстилает внутреннюю поверхность, а висцеральный – непосредственно контактирует с органами, локализующимися в животе. При помощи специальных желез они продуцируют небольшое количество жидкости, которая предотвращает трение органов, ликвидирует незначительные воспаления.

Излишки жидкости постоянно всасываются тканями. При этом секрет, продуцируемый железами брюшины, периодически обновляется. Причины развития асцита – нарушение оттока жидкости на фоне протекающих в организме патологических состояний.

У 75% больных с водянкой выявляют цирроз печени. При этом данное патологическое состояние имеет много других этиологических факторов:

повышение проницаемости сосудов на фоне присутствия воспаления около метастаз при наличии рака;
поражение метастазами кровеносных или лимфатических сосудов, это приводит к застою лимфы и просачиванию плазмы в брюшную полость;
снижение уровня альбумина из-за присутствия злокачественной опухоли в печени;
продуцирование экссудата новообразованиями доброкачественного или злокачественного характера, расположенными в области брюшины;
возникновение онкологических процессов в органах, которые участвуют в регуляции водно-солевого баланса организма (почки, надпочечники).

Развитие асцита после выполнения химиотерапии происходит при наличии у пациента карциноматоза или саркомы брюшины. С подобным осложнением часто сталкиваются онкобольные с раком матки или яичников, легких, желудка, поджелудочной железы. Обычно накопление воды в брюшине происходит на последних стадиях заболевания при наличии метастазов в лимфатической системе.

Клиническая картина на разных стадиях онкологии

Симптомы асцита зависят от стадии развития основного заболевания и от того, сколько жидкости собралось в брюшной полости. Основным признаком патологического состояния называют существенное увеличение объемов живота. Если больной стоит, живот имеет отвисший вид. Когда пациент приляжет, внешний вид брюшины существенно изменяется — напоминает лягушачий – спереди плоский, с боков разбухший. К указанным симптомам добавляется постоянное чувство тяжести, усталости, метеоризм, отрыжка, болевой синдром.

По отзывам больных на следующем этапе развития асцита появляются отеки ног. Вначале они присутствуют, когда больной находится в вертикальном положении, и исчезают после непродолжительного отдыха. Через некоторое время отеки остаются на теле постоянно, независимо от позы пациента. При этом они имеют тенденцию подниматься вверх.

В дальнейшем отечность появляется в области голеней, коленей, бедер, промежности. На данной стадии развития заболевания пациенты с онкологией находятся в неудовлетворительном состоянии. Чаще всего это уже лежачие больные. Отечность распространяется на половые органы, что сопровождается развитием паховых грыж.

В зависимости от количества жидкости, накопившейся в брюшной полости, асцит принято разделять на следующие степени:

Максимальный объем воды – 3 л. Выявить асцит можно только при помощи УЗИ.
Объем жидкости способен увеличиваться до 20 л. Не сопровождается признаками ухудшения движения диафрагмы, нет перерастяжения тканей живота.
Объем жидкости в животе превышает 20 л. Больной с трудом передвигается, во время сна занимает вынужденное положение на боку.

На фоне прогрессирования асцита у пациента появляются проблемы с дыханием. Болевой синдром становится более выраженным и локализуется в разных частях живота.

Диагностика

Установить факт присутствия асцита и назначить лечение может врач, который занимается терапией основного онкологического заболевания. Он постоянно осматривает больного, взвешивает его, чтобы своевременно выявить резкие скачки массы. Исследование выполняется после пройденной химиотерапии, перед каждым этапом лечения. Для постановки точного диагноза применяются специальные инструментальные методики:

УЗИ. Позволяет выявить накопление жидкости в объеме от 200 мл. Параллельно удается контролировать эффективность выполняемого лечения.
Обзорная рентгенография, томография. Информативный метод диагностики, требующий специальной подготовки к выполнению процедуры.
Лапароцентез. Выполняется прокол брюшной стенки с последующей откачкой скопившейся воды для выполнения ее исследования. Процедура позволяет убрать жидкость и определить ее состав, количество.

Диагностика асцита может осуществляться без применения специального оборудования и сложных процедур. Опытный врач способен определить накопление жидкости в животе при помощи перкуссии и пальпации. Таким методом удается выявить асцит, если количество воды превышает 1,5-2 л.

Методы терапии

Лечением асцита при онкологии занимаются независимо от стадии его развития. Данное состояние снижает эффективность проводимой терапии злокачественного образования и ухудшает прогнозы для больного.

При незначительном увеличении количества жидкости в животе пациенту назначают специальную диету. Питание при асците подразумевает максимальное снижение соли. В рационе больного человека должны присутствовать продукты, богатые белком и калием. Диетическое питание подразумевает наличие в меню отварного нежирного мяса, рыбы, запеченного картофеля, творога, шпината, моркови, компота из сухофруктов.

При наличии большого количества жидкости в животе назначаются диуретики (Верошпирон, Диакарб). Доза и схема приема препаратов рассчитывается индивидуально с учетом состояния больного. На фоне проводимого лечения допускается, что на протяжении суток из организма пациента будет уходить не больше 500 мл жидкости. В противном случае повышается вероятность нарастания признаков интоксикации организма.

При стремительном увеличении объема жидкости в брюшной полости медикаментозное лечение оказывается малоэффективным. В таком случае показана специальная операция – лапароцентез. Для удаления лишней жидкости под местным обезболиванием выполняют прокол в брюшной стенке чуть ниже пупка, после чего осуществляют ее откачку самотеком. За одну процедуру можно избавиться от 10 л воды. Если объем жидкости больше, лапароцентез повторяют через несколько дней.

Некоторые специалисты советуют лечить асцит при помощи народных средств. Врачи допускают использование мочегонных лекарственных трав – расторопши, березовых почек, шалфея, душицы и прочих. Но указанные растения должны применяться с осторожностью после консультации со специалистом.

Возможные осложнения и последствия

При отсутствии правильного и своевременного лечения асцита возможно развитие следующих осложнений:

бактериальный перитонит (острое воспаление брюшины);
геморроидальное кровотечение;
грыжи с возможным защемлением (паховые, белой линии живота, пупковые);
плеврит;
сердечная декомпенсация;
кишечная непроходимость.

Существует высокая вероятность развития гепаторенального синдрома. Он сопровождается тяжелыми нарушениями функций почек при отсутствии органического поражения органов.

Профилактические меры и прогноз

Профилактика асцита при онкологии заключается во внимательном отношении к своему здоровью со стороны пациентов. При выявлении злокачественных процессов в организме больной обязан придерживаться всех рекомендаций врача и своевременно оповещать его о малейших изменениях в самочувствии. Пациенту необходимо сдавать плановые анализы и не пренебрегать назначенным лечением.

Под запрет попадают все вредные привычки – прием алкоголя, курение. Пациентам со злокачественными опухолями необходимо ежедневно свешиваться и контролировать массу тела. При стремительном увеличении можно заподозрить развитие отеков или асцита, что требует немедленного вмешательства врачей.

Продолжительность жизни при онкологии и асците для половины больных не превышает 2 лет. Многие пациенты сталкиваются с более утешительным прогнозом. Более длительная продолжительность жизни возможна у больных, у которых рак выявлен на ранних стадиях.

Прогноз при наличии злокачественных опухолей и асцита зависит от многих факторов:

возраст пациента;
присутствие метастаз;
объем жидкости в брюшной полости;
наличие сопутствующих хронических заболеваний.

Пациенты с онкологией могут жить дольше, если для лечения использовались эффективные методики в сочетании с профессиональными действиями врачей. Результат терапии рака, осложненного асцитом, зависит и от локализации злокачественной опухоли.

Асцит — патологическое состояние, при котором в брюшной полости скапливается жидкость. Причины его бывают различными. Чаще всего к асциту приводит цирроз печени. Так же он возникает как осложнение онкологических заболеваний, при этом ухудшается состояние больного, снижается эффективность лечения.

При каких видах рака может развиваться асцит?
Почему рак приводит к скоплению жидкости в брюшной полости?
Проявления асцита при онкологических заболеваниях
К каким осложнениям приводит асцит?
Методы диагностики
Лечение асцита в онкологии
Прогноз при асците у онкологических больных
Цены

Некоторые цифры и факты:

На ранних стадиях онкологических заболеваний умеренный асцит развивается примерно у 15–50% пациентов;
Тяжелый асцит развивается примерно у 7–15% онкологических больных;
При асците в брюшной полости может скапливаться до 5–10 литров жидкости, в тяжелых случаях — до 20 литров.

При каких видах рака может развиваться асцит?

Чаще всего асцит развивается при следующих онкологических заболеваниях:

рак яичников;
рак печени;
рак поджелудочной железы;
рак желудка и кишечника;
рак матки;
рак молочной железы;
неходжкинские лимфомы, лимфома Беркитта.

Почему рак приводит к скоплению жидкости в брюшной полости?

При раке печени причины асцита те же, что при циррозе (собственно, рак печени в большинстве случаев и развивается на фоне цирроза): нарушение оттока крови, повышение давления и застой в венах, нарушение синтеза альбумина и снижение онкотического давления крови.

При злокачественных опухолях других органов (желудка, кишечника, матки, яичников) асцит возникает из-за поражения раковыми клетками брюшины. Из-за этого нарушается всасывание жидкости. Если опухолевые клетки поражают лимфатические узлы, асцит может возникать из-за нарушения оттока лимфы.

Проявления асцита при онкологических заболеваниях

Если в брюшной полости скапливается небольшое количество жидкости (100–400 мл), симптомы отсутствуют. В таких случаях асцит обнаруживают зачастую случайно во время УЗИ или КТ органов брюшной полости.

Постепенно, по мере нарастания асцита, живот увеличивается в объеме. Пациент чувствует тяжесть в животе, ноющие боли. За счет задержки жидкости увеличивается масса тела. Происходит сдавление внутренних органов, возникают такие симптомы асцита брюшной полости, как тошнота и рвота, отрыжка, расстройство стула и мочеиспускания. Изменяется внешний вид пупка: он выбухает, как во время беременности. Больной чувствует слабость, постоянную усталость, снижается аппетит.

К каким осложнениям приводит асцит?

При выраженном, длительно существующем асците жидкость скапливается в плевральной полости, развивается гидроторакс. Это приводит к еще большему расстройству дыхания, тяжелой одышке.

*По аналогии с брюшной полостью, в грудной клетке находится тонкая оболочка из соединительной ткани — плевра, париетальный листок которой выстилает стенки, висцеральный покрывает легкие.

При портальной гипертензии микроорганизмы из кишечника могут проникать в асцитическую жидкость. Развивается спонтанный бактериальный перитонит. Ситуация усугубляется тем, что в асцитической жидкости мало антител, поэтому иммунный ответ слабый.

Редкое, но очень тяжелое осложнение асцита — гепаторенальный синдром. При этом цирроз и печеночная недостаточность приводят к серьезному нарушению функции почек, вплоть до тяжелой почечной недостаточности. Пациенты с гепаторенальным синдромом в среднем живут от 2 недель до 3 месяцев. Причины этого состояния до конца не известны. Считается, что кровоток в почках нарушается из-за чрезмерного применения мочегонных средств, внутривенных контрастов во время рентгенографии и компьютерной томографии, некоторых лекарственных препаратов.

Методы диагностики

Если во время осмотра врач обнаруживает у пациента признаки асцита, он может назначить следующие методы диагностики:

УЗИ, КТ и МРТ помогают диагностировать асцит и оценить количество жидкости в брюшной полости, состояние внутренних органов, обнаружить злокачественную опухоль, оценить количество, размеры, локализацию патологических очагов, степень прорастания опухоли в различные органы и ткани;
Биохимический анализ крови помогает оценить функцию печени, почек, определить уровни электролитов, степень снижения количества белка;
Исследование свертываемости крови помогает выявить нарушения, связанные с расстройством функции печени (печень синтезирует некоторые факторы свертывания);
Диагностический лапароцентез — процедура, во время которой проводят пункцию брюшной полости под контролем УЗИ и получают небольшое (примерно столовую ложку) количество асцитической жидкости. В ней исследуют уровни лейкоцитов и эритроцитов, общего белка и альбумина, глюкозы, амилазы. Проводят анализы на присутствие микроорганизмов, цитологическое исследование на предмет наличия опухолевых клеток.

Лечение асцита в онкологии

Лечение асцита у онкологических больных — сложная задача. От правильного подхода к ее решению зависит качество и продолжительность жизни пациента, эффективность противоопухолевой терапии. В идеале нужна клиника, которая специализируется на лечении асцита у онкобольных.

Такая терапия помогает выводить до 1 литра жидкости в сутки. Она существенно улучшает состояние примерно у 65% пациентов. Но применять ее можно только при умеренном асците. Многие пациенты на поздних стадиях рака плохо переносят ограничение жидкости и соли. Поэтому консервативная терапия не рассматривается как основной метод лечения асцита при онкологии.

Лапароцентез — процедура, во время которой в брюшную полость под контролем УЗИ вводят троакар — специальный инструмент в виде трубки с острыми краями (напоминает иглу, только толще) и выводят жидкость. Лапароцентез проводят под местной анестезией в стерильных условиях, во время процедуры пациент сидит или лежит. Троакар вводят по средней лини живота или по линии, которая соединяет пупок с подвздошной костью. Во время процедуры из брюшной полости можно безопасно вывести до 5–6 литров жидкости.

После лапароцентеза врач может установить в брюшную полость перитонеальный катетер — трубку, соединенную с резервуаром для оттока асцитической жидкости. При выраженном асците катетер может быть оставлен на несколько дней.

Возможные осложнения во время и после лапароцентеза:

Некоторым пациентам назначают внутрибрюшинную химиотерапию — химиопрепарат вводят в высоких дозах в брюшную полость, иногда предварительно нагрев его до 41 градуса (такую химиотерапию называют гипертермической). Это помогает уменьшить асцит. Проводят системную химиотерапию.

Один из новых препаратов для лечения асцита у онкологических больных — моноклональное антитело Катумаксомаб. Его также вводят внутрибрюшинно. Катумаксомаб взаимодействует с рецепторами опухолевых и иммунных клеток и индуцирует иммунную реакцию. Но препарат действует лишь на раковые клетки, обладающие определенными молекулярно-генетическими характеристиками.

Некоторым пациентам показана оментогепатофренопексия. Во время этой операции сальник подшивают к печени или диафрагме. Благодаря возникновению такого контакта улучшается всасывание асцитической жидкости.

В качестве паллиативного хирургического вмешательства прибегают к перитонеовенозному шунтированию. В брюшную полость устанавливают катетер, который соединяет ее с венозной системой. Катетер оснащен клапаном — он открывается, когда давление в брюшной полости превышает центральное венозное давление. При этом происходит сброс жидкости в вены.

Деперитонизация стенок брюшной полости — вмешательство, во время которого хирург удаляет участки брюшины, тем самым создавая дополнительные пути для оттока асцитической жидкости.

Применяются и другие виды хирургического лечения.

Прогноз при асците у онкологических больных

Обычно асцит возникает на поздних стадиях рака, ухудшает прогноз для онкологического пациента. При злокачественных опухолях, осложнившихся асцитом, отмечается низкая выживаемость. Паллиативное лечение помогает улучшить качество жизни, несколько увеличить ее продолжительность. Врач должен тщательно оценить состояние пациента, выбрать оптимальные методы лечения, исходя из их потенциальной эффективности и рисков.

В Европейской клинике действует специальное предложение на дренирование асцита в условиях дневного стационара - 50000 руб.

В цену включено:

Осмотр и консультация хирурга-онколога.
Общий анализ крови, биохимический анализ крови, ЭКГ.
УЗИ органов брюшной полости с определением уровня свободной жидкости
Проведение лапароцентеза с УЗИ навигацией.
Комплексная медикаментозная терапия, направленная на восстановление водно-электролитного баланса.

Удаление жидкости из брюшной полости проводится с применением наиболее современных методик, передового опыта российских и зарубежных врачей. Мы специализируемся на лечении рака и знаем, что можно сделать.

Что это такое

Асцитом (водянкой) в медицине называют состояние, при котором в брюшной полости накапливается определенное количество жидкости. Подобное состояние несет опасность для здоровья пациента.

Заболевание относят к вторичным, так как оно развивается на фоне уже имеющихся патологий. Чаще всего это рак. Асцит, особенно при тяжелом течении, сопровождается смещением внутренних органов. Свое положение изменяют сердечная мышца, прямая кишка, диафрагма, сосуды.

У пациентов на фоне скопления большого объема жидкости развиваются паховая, диафрагмальная и пупочная грыжа.

Асцит наблюдается при формировании злокачественного образования, поражающего поджелудочную, печень, прямую кишку, желудок, молочные железы, толстый кишечник. При этом тяжесть течение вторичного заболевания не находится в зависимости от первичного и наличия метастатических поражений.

Онкогастроэнтерология

Наталья Геннадьевна Буцык
6 декабря 2020 г.

У пациентов, кроме симптомов злокачественного поражения, наблюдается увеличение внутрибрюшного давления, что сопровождается выраженными признаками. Подобные изменения становятся причиной дыхательной и сердечной недостаточности.

Рак сам по себе не является причиной летального исхода, но смерть пациентов наступает на фоне осложнений. Основным из них является водянка.

Как распознать?

Рак – это действительно страшная болезнь; но, как говорится, у страха глаза велики. Высокий процент летальных исходов сохраняется из-за того, что люди невнимательны к своему организму и не видят явных симптомов, о которых пытается сказать нам наш организм.

Стадии

Асцит вне зависимости от того, что является причиной его возникновения, разделяют на три стадии:

Транзиторная. Легкая степень, которая проявляется незначительным вздутием живота. Объем экссудата составляет не более 400 мл.
Умеренная. Количество жидкости увеличивается, но не более чем до 5 литров. Отмечается возникновение признаков заболевания. Отсутствие терапии приводит к развитию осложнений. Лечение осуществляется с помощью мочегонных средств.
Напряженная. Объем экссудата достигает 20 литров. Устанавливается резистентный (устойчивый) асцит. Терапия не проводится с помощью лекарственных препаратов, так как они не эффективны. Устанавливается тяжелое состояние, наблюдается нарушение работы сердца, дыхательной системы.

Они используются для постановки более точного диагноза и у пациентов с выявленным раком.

Консервативная терапия

Консервативная терапия применяется в лечении небольших асцитов и средней степени выраженности. Другими словами, если не возникают утомляющие и истощающие симптомы: боль, частое дыхание (тахипноэ) и др. До 65% пациентов имеют улучшение состояния при терапии мочегонными препаратами – так можно выводить до 1 литра жидкости в день.

На поздних стадиях онкологического заболевания уменьшение потребления соли и воды может снизить качество жизни. Поэтому в Европейской клинике такая коррекция диеты назначается редко.

Клиническая картина

Наличие жидкости в брюшине сопровождается выраженными симптомами, которые проявляются в зависимости от локализации первичного очага.

На ранних стадиях проявляются тяжесть, болезненные ощущения, возникает чувство распирания. Также пациенты жалуются на постоянную отрыжку и метеоризм.

Онкогастроэнтерология

Наталья Геннадьевна Буцык
3 декабря 2020 г.

По мере накопления жидкости развивается отек нижних конечностей. Симптом на ранних стадиях заметен только при нахождении в вертикальном положении.

Когда пациент принимает лежачее положение, отек спадает. Но по мере увеличения объема экссудата в брюшине при раке он носит постоянный характер.

Отечность мягких тканей через некоторое время распространяется на область промежности, голени, коленные суставы и бедра. У мужчин наблюдается отек половых органов, начинают формироваться паховые грыжи.

Когда вода в брюшной полости достигает значительного объема, внутренние органы начинают смещаться. В результате возникают болезненные ощущения, отдышка. Пациенты испытывают трудности при ходьбе, приседании. Становится невозможно выполнять физическую работу.

Все признаки присоединяются к симптомам рака. К основным из них относятся слабость, постоянная усталость, тошнота, рвота, головокружения, боли в области локализации злокачественного новообразования.

При проявлении подобных признаков важно своевременно обратиться к специалисту, так как водянка при раке может иметь стремительное течение. Отсутствие медицинской помощи приводит к летальному исходу.

Причины

В организм человека, особенно в брюшной полости, всегда находится жидкость в небольшом количестве. Она необходима для того, чтобы внутренние органы между собой не склеивались. Также жидкость предупреждает их трение, позволяя свободно двигаться.

Экссудат, который вырабатывается в брюшине, не направляется в другие части организма, а впитывается. Но при определенных нарушениях или заболеваниях, одним из которых является рак, барьерная секреторная функция полностью или частично утрачивается. В результате жидкость начинает вырабатываться в больших количествах или перестает всасываться.

На фоне асцита при злокачественных образованиях происходит нарушение солевого баланса, что и приводит к увеличению объема жидкости. Подобные изменения могут возникать по нескольким причинам.

При онкопатологии метастатические поражения распространяются практически по всему организму. Они проникают в кровь и лимфу, закупоривают мелкие и средние сосуды. В результате возникают застойные процессы, плазма накапливается в брюшной полости.

Онкогастроэнтерология

Ольга Владимировна Хазова
3 декабря 2020 г.

Асцит может развиваться после проведения курсов химиотерапии. Это обусловлено негативным влиянием используемых препаратов. Также причиной заболевания служит нарушение процесса синтеза жидкости листиками брюшины.

У пациентов при раке наблюдается повышение альбумина в крови, что происходит при нарушении функции печени, что и приводит к возникновению асцита.

Скопление жидкости происходит на фоне поражения надпочечников и почек злокачественной опухолью. Подобный процесс обусловлен изменением процесса утилизации продуктов обмена.

Причинами возникновения жидкости в животе также считаются активное разрастание сосудов и плотное прилегание брюшных стенок к внутренним органам.

Прогноз при асците у онкологических больных

Асцит при онкологии сильно ухудшает ход лечения и прогноз к выживаемости. Дело в том, что метастазы при этом никуда не уходят, а способы лечения асцита не эффективны при злокачественном заболевании. Плюс к осложнениям прибавляется почечная недостаточность, гидроторакс и интоксикация онкологического процесса.

Если больной пожилого возраста и имеет сопутствующие заболевания, связанные с сердцем и кровяной системой, то прогноз не утешительный. По статистике при осложнении асцита живут до 50 % пациентов в течение 2 последующих лет. При благоприятной операции по удалению метастаз больной проживает гораздо дольше.

Асцит вызывает сильнейший дискомфорт, существенно утяжеляет течение рака печени и приводит к функциональным нарушениям. Осложнением самого асцита может стать перитонит, кровотечения, печеночная энцефалопатия и др. Особенно неблагоприятен прогноз у пациентов старше 60 лет, гипотоников, больных с почечной недостаточностью, сахарным диабетом и другими сопутствующими заболеваниями. Выживаемость при асците составляет 50% в течение двух лет.

Методы диагностики

Асцит брюшной полости в онкологии зачастую является основным признаком рака. Наличие злокачественного поражения устанавливается при проведении диагностических мероприятий.

Увеличение количества жидкости в брюшине не вызывает затруднений при постановке диагноза, особенно на второй стадии. Это обусловлено наличием специфичного симптома в виде увеличения живота. Но для определения степени, особенностей течения и причины его возникновения требуется комплексное исследование.

Метод направлен на определение наличия экссудата и его распределения. Но выявить с помощью пальпации асцит возможно только при условии, когда в брюшной полости скопилось не менее полутора литров жидкости.

Также специалист устанавливает имеющиеся жалобы, время их возникновения, сопутствующие симптомы.

Ультразвуковое исследование является основным способом диагностики асцита. Благодаря технологии врач может определить степень изменения внутренних органов, их смещение.

Методика позволяет быстро получить результаты и установить предварительный диагноз. Также при проведении исследования часто выявляется и наличие новообразования, поражающего внутренние органы.

Процедура заключается в удалении скопившейся жидкости. Она используется не только в лечебных целях, но и для проведения цитологического исследования полученных образцов.

В некоторых случаях, когда на УЗИ установлено новообразование, но ранее диагноз рак не был установлен, назначается биопсия тканей опухоли. Она позволяет определить наличие патологически измененных клеток, выявить точную причину накопления жидкости в брюшной полости.

Можно ли лечить рак брюшной полости народными средствами?

Первичный рак брюшной полости – это довольно редкое онкологическое заболевание. Недуг поражает мембрану, выстилающую внутренние органы человека. Чаще всего рак концентрируется внизу брюшины.

Существует и вторичный рак брюшной полости.

Терапия ракового поражения брюшной полости с помощью народных средств является не допустимой. Вопрос применения растительных отваров и настоек актуален в качестве дополнительного метода воздействия при асците (осложнение ракового процесса). Терапевтический эффект при этом базируется на повышении мочевыводящего свойства организма онкобольного.

Лечение

Терапия при водянке осуществляется в зависимости от степени развития заболевания, особенностей его течения, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

Химиотерапевтические препараты в лечении асцита используются только при условии, если они помогут облегчить течение заболевания.

Использование методики также позволят уменьшить размер злокачественного новообразования и предотвратить распространение метастатических поражений.

При первой или второй степени асцита рекомендуется использование лекарственных препаратов с мочегонным эффектом. Кроме этого, специалисты рекомендуют при раке пить как можно больше воды. Это обусловлено тем, что жидкость выводит из организма продукты распада новообразования. В результате симптомы интоксикации становятся менее выраженными.

Но при скоплении экссудата в брюшной полости нельзя пить много воды. Возможность применения лекарственных средств определяется врачом, который подбирает препарат, устанавливает дозировку и продолжительность приема.

Онкогастроэнтерология

Ольга Владимировна Хазова
3 декабря 2020 г.

Асцит брюшной полости при раке в тяжелых случаях требует оперативного вмешательства. Процедуру по удалению экссудата осуществляют несколькими способами.

Пункция брюшной полости считается полноценным оперативным вмешательством. Методика осуществляется с помощью прокола.

Пациент должен сесть на стул. Место прокола обрабатывают новокаином для снижения болезненных ощущений.

При помощи специального инструмента в брюшной стенке делают прокол. Затем вставляют трубку, откачивая скопившуюся жидкость. За одну процедуру можно удалить до 10 литров экссудата. С целью предотвращения коллапса живот стягивают простыней.

Онкогастроэнтерология

Ольга Владимировна Хазова
3 декабря 2020 г.

Но не всегда удается за один сеанс удалить всю жидкость в брюшной полости. При необходимости осуществления повторной процедуры на место прокола вставляют дренажную трубку. Пункция проводится спустя несколько дней.

Главным условием является стерильность, так как существует высокий риск попадания инфекции через прокол. В результате начинается гнойный процесс.

Противопоказаниями к пункции является удаление грыжи и период восстановления после операции, выраженный метеоризм. Лапароцентез не может выполняться при наличии спаек в брюшной полости.

Операция выполняется путем соединения верхней полой вены с брюшиной с помощью трубки. При дыхании жидкость направляется в венозное русло.

Хирургическое вмешательство сложное и может осуществляться только при отсутствии тромбоза и других противопоказаний.

Методика направлена на удаление сращенной брюшной стенки и сальника. Его подшивают к печени или диафрагме.

Процедура назначается, когда расположение сальника не дает возможности провести пункцию.

При водянке брюшной полости пациентам необходимо соблюдать специальную диету. Она направлена на восстановление обменных процессов, ускорение процесса выведения жидкости.

Сбалансированное питание позволяет поддержать жизненные силы организма. Специалисты рекомендуют отказаться от соленой, сладкой, жирной и копченой пищи. Также не рекомендовано употреблять кислые продукты, так как они перегружают печень.

Для поддержания процесса пищеварения важно есть творог, пить молоко, ряженку, простоквашу. Полезны сухофрукты, овощи и серые каши, так как они содержат достаточное количество калия.

Количество приемов пищи в сутки должно быть не менее четырех, порции небольшие, так как переедать запрещено.

Возможные осложнения и последствия

Отсутствие терапии при асците, причиной которого стал рак, приводит к стремительному ухудшению состояния. На фоне увеличения количество жидкости в брюшной полости развиваются перитонит бактериальной природы, кишечная непроходимость, сердечная и дыхательная недостаточность.

У больных отмечается формирование грыж в области паха, пупка и линии живота. Увеличивается вероятность защемления. Также вздутие живота в результате асцита становится причиной кровотечение, выпадения прямой кишки через задний проход.

Между плевральными листками начинает скапливаться экссудат, что приводит к возникновению дыхательной недостаточности острого течения.

Осложнения при асците развиваются внезапно, приводят к значительному ухудшению состояния. Они чаще всего становятся причиной летального исхода. Именно поэтому не следует откладывать лечение.

Прогноз

При асците, который развивается на фоне злокачественного новообразования, прогноз определяется в зависимости от степени рака и водянки. Но чаще всего более половины больных умирает в течение 3 лет с момента начала возникновения заболевания.

У остальной части пациентов стремительно снижается качество жизни. Они не в состоянии вести полноценную бытовую и социальную активность.

Статистические данные о том, сколько человек живет с асцитом и раком, отсутствуют. Это обусловлено тем, что заболевания снижают продолжительность и качество жизни в несколько раз.

Питание

Питание и правильная диета помогут уменьшить накапливаемую жидкость при асците. Давайте разберем несколько правил:

Употребляйте поменьше жидкости.
Полностью откажитесь от соли.
Овсяная крупа.
Шпинат.
Спаржа.
Морковь.
Грейпфрут.
Чернослив.
Картошка.
Изюм.
Свежий горох.
Курага.

Старайтесь также придерживаться диете основного заболевания. Употреблять продукты растительного происхождения богатых витаминами, минералами и микроэлементами.

Рак кишечника – виды, признаки, симптомы и лечение
Лечение рака кишечника веселкой
Лечение рака голоданием. польза, вред, эффективность
Как быстро развивается рак кишечника

Читайте также: