Структура плаценты с кальцинатами и кистами


Кальцинаты в плаценте. Будучи в положении, все женщины постоянно наблюдаются у специалистов. Одним из основных способов наблюдения за развивающимся плодом была и остается УЗИ диагностика. При помощи такого исследования можно узнать расположение плода и пол будущего малыша. Однако врачам интересна не только эта информация. Очень важно вести наблюдение и за плацентой, а именно за ее структурой и толщиной. Благодаря этим данным можно знать о ее состоянии и зрелости.

Кальцинаты, специфические образования в плаценте, которые указывают на ее старение. Проводя УЗИ диагностику, врач ищет наличие гиперэхогенных включений. Ближе к концу беременности они образовываются в зрелой плаценте.

Когда беременность протекает нормально, без осложнений, то к концу беременности кальцинаты в плаценте – это абсолютно нормальное явление. Другое дело, если эти образования появляются намного раньше положенного срока родов. В этом случае необходимо, вплоть до появления малыша, следить за состоянием плаценты. Гиперэхогенные включения – это отмершие участки плаценты, которые приводят к преждевременному старению плаценты. А это уже является патологией, а именно кальциноз плаценты.

Как происходит образование гиперэхогенных включений?

Сосуды развивающегося плода в плаценте разделяются на очень мелкие капилляры. Повреждение этих сосудов ведет к нарушению их функциональности, и они перестают обеспечивать кровью необходимые участки плаценты. Это ведет к отложению солей кальция в поврежденных местах.

Что может привести к накоплению кальцинатов в плаценте?

  • употребление алкоголя, курение во время беременности;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • вирусные заболевания;
  • хронические болезни;
  • анемия;
  • гестоз;
  • маточная патология.

Симптомы кальциноза плаценты

Кальцинаты в плаценте можно обнаружить при помощи УЗИ диагностики. Если это единичные участки, ничего страшного в этом нет. Если их количество значительно возрастает, это может привести к патологии, что в дальнейшем повлияет на состояние плода. Это состояние можно определить по характеру шевеления плода, он либо начнет более активно давать о себе знать, либо наоборот – практически станет не заметным. КТГ (кардиотокография) также покажет состояние плода. А проявившийся гестоз может ухудшить состояние и будущей мамы.

Отмирание участков плаценты, в результате ухудшения кровообращения, нарушает функции плаценты. Ухудшается микроцируляция крови, формируется фетоплацентарная недостаточность, гипоксия плода и другие патологии. Все это может привести к внутриутробной гибели плода. Поэтому необходимо медицинское обследование и постоянное наблюдение, так как возникновение патологий зависит от количества множественных кальцинатов в плаценте. И чем раньше обнаружиться эта проблема и обнаружатся причины развития патологии, тем менее вероятно развитие различных патологий плода.

Лечение кальциноза плаценты

На сегодняшний день, к сожалению, нет такой терапии которая смогла бы удалить из плаценты накопление кальцинатов. Все лечение направлено на то чтобы предотвратить дальнейшее развитие этого нарушения. И прежде всего, необходимо лечить первопричину, вызвавшую образование кальция в плаценте. В этом деле главное вовремя начать лечение, чтобы полностью исключить воздействие любых патологий на развивающийся плод.

Если во время очередного осмотра обнаружатся единичные включения кальция, особенно на поздних сроках беременности, в этом нет ничего страшного. Скорее всего даже не понадобиться никакое лечение. В таких случаях нужно просто более внимательно необходимо следить за ходом беременности. Если обнаружено небольшое количество кальцинатов, но при этом нет никаких осложнений ни для плода, ни для беременной мамы, то, скорее всего, это признак зрелости плаценты.

Если же состояние плода неудовлетворительное, нарушен маточно-плацентарный кровоток, в таких случаях назначаются препараты для улучшения кровообращения, газообмена и метаболизма. На всем протяжении курса лечения беременная должна находиться под постоянным наблюдением врача.

Профилактика появления кальцинатов

Помните, самое лучшее лечение любой болезни – это ее профилактика. Это относится и к кальцинозу плаценты. Профилактика заключается в правильном планировании беременности, отказе от всех вредных привычек, диагностировании и лечении инфекций. Такой подход не только позволит избежать подобную патологию, но и обеспечит нормальное протекание беременности, а в конечном итоге и рождение здорового малыша.


  • Что это такое?
  • Причины развития
  • В чем кроется опасность?
  • Клинические варианты
  • Как проявляется?

Нормальная структура плаценты обеспечивает физиологичное внутриутробное развитие плода. Наличие структурных дефектов и различных аномалий плацентарной ткани значительно затрудняет течение здоровой беременности.

Эта статья расскажет о том, что означает кальциноз плаценты, а также в каких формах он бывает.


Что это такое?

Определить структуру плацентарной ткани можно посредством проведения ультразвукового обследования. Во время проведения УЗИ доктор оценивает плотность, толщину и другие параметры плаценты. В норме плацентарная ткань до 30-32 недели беременности имеет довольно гладкую наружную поверхность. При этом сама плацентарная ткань имеет довольно однородную (гомогенную) структуру, в которой нет никаких дополнительных включений или определяемых образований.

Если же плацента имеет негомогенную структуру, то в таком случае довольно часто в ней обнаруживаются различные кальцинаты — уплотненные участки. Обычно кальцинирование плаценты происходит в третьем, завершающем, триместре беременности. Чем ближе к родам, тем, как правило, большсроке вероятность обнаружения различных кальцинатов в плацентарной ткани.

Если во время обследования плаценты на более ранних сроках беременности были обнаружены плотные участки (кальцинаты), то такое состояние врачи называют кальцинозом. Оно регистрируется в акушерской практике нередко. При кальцинозе кальцинаты обычно обнаруживаются на 26-30 неделе беременности, реже — на более ранних сроках.


Причины развития

Появление кальцинатов в плаценте на 34-36 неделе беременности не должно стать поводом для беспокойства для будущей мамы. На этом сроке даже в здоровой плаценте начинают происходить определенные структурные изменения. Это является своеобразной подготовкой организма к предстоящим родам.

Если же кальцинаты в плацентарной ткани были выявлены гораздо раньше, то в такой ситуации врачи стараются выявить возможную причину развития этого состояния. За будущей мамой, у которой было выявлено такое состояние, в таком случае проводят тщательное врачебное наблюдение.


Врачи выделяют несколько состояний, при которых прогноз развития кальциноза плаценты увеличивается:

  • наличие вредных привычек у беременной женщины (курение, злоупотребление алкоголем);
  • инфекции мочеполовой системы, передающиеся половым путем;
  • некоторые бактериальные, вирусные и грибковые заболевания;
  • наличие сопутствующих патологий внутренних органов;
  • тяжело протекающий гестоз;
  • тяжелая степень анемии;
  • хронические заболевания репродуктивных органов (эндометриоз, миома, аномалии развития матки и многие другие).




Считается, что развитие данного состояния является следствием какого-либо патологического процесса, при котором нарушается кровоснабжение плацентарной ткани. Сильное сужение кровеносных капилляров может привести к нарушению поступления питательных веществ и кислорода к определенным участкам плаценты. Существенное уменьшение кровотока приведет к развитию функциональных нарушений, что в конечном итоге будет способствовать образованию уплотненных участков измененной ткани — кальцинатов.

В кальцинированном участке плацентарной ткани откладывается довольно много кальция. Именно из-за этого кальцинат имеет характерный вид и плотность. Кальцинированные участки плаценты гораздо тверже остальной ткани, которая в норме довольно рыхлая и мягкая.


В чем кроется опасность?

Наличие множественных кальцинатов в плаценте опасно тем, что нарушается ее функционирование. В таком случае плод не получает достаточное количество питательных компонентов и кислорода. Это в целом отрицательно влияет на весь процесс внутриутробного развития.

Сильное нарушение обеспечения организма развивающего в материнской утробе малыша может быть опасно развитием фетоплацентарной недостаточности — крайне опасного состояния. Если патологическое состояние будет продолжать прогрессировать, то это даже может способствовать преждевременным родам.



Клинические варианты


Как проявляется?

Течение кальциноза может быть как бессимптомным, так и приводить к появлению различных клинических признаков. Во многом это зависит от того, какие размеры имеют кальцинаты, а также от их количества.

Так, если уплотненные участки множественные, то в таком случае прогноз течения беременности обычно ухудшается. Чем больше поврежденной ткани, тем меньше плацента выполняет свои функции, предназначенные ей природой.

Единичные мелкие кальцинаты обычно никак не влияют на течение развивающейся беременности. Они выявляются, как правило, случайно – во время проведения планового УЗИ. В этом случае повседневная жизнь беременной женщины практически никак не изменяется. У нее отсутствуют неблагоприятные симптомы, характерные для тяжелого течения кальциноза плаценты. Общее состояние плода при этом также не нарушается.


Неблагоприятным признаком является и изменение частоты сердечных сокращений у плода. Этот показатель работы сердца позволяет врачам оценивать общее состояние плода, находящегося в материнской утробе. У ребенка может развиться тахикардия или брадикардия. В этой ситуации требуется обязательное вмешательство врачей для компенсации общего состояния малыша.


Если кальциноз плаценты обнаружен, а до родов еще далеко, то будущей маме назначается терапия. Она включает в себя не только применение лекарственных препаратов, но и подразумевает соблюдение строгих рекомендаций о ведении режима дня и отдыха.

Так, для коррекции возникших нарушений гемодинамики врачи могут прибегнуть к назначению лекарственных средств, которые улучшают кровоток. Оценить динамику при этом можно посредством проведения КТГ. Нормализация скорости сердечного ритма плода и его двигательной активности свидетельствуют об улучшении его общего самочувствия на фоне назначенной терапии.

Добиться полного исчезновения кальцинатов из плацентарной ткани на фоне лечения нельзя, да и не требуется. Целью терапии при кальцинозе является нормализация нарушенных функций, которые выполняет плацента. Также назначение лекарственных препаратов помогает снизить риск развития опасных осложнений течения беременности.


О структуре и функциях плаценты смотрите в следующем видео.


Плацента – это временный орган, формирующийся в организме женщины исключительно во время беременности. Через плаценту малыш получает от матери кислород, воду, электролиты и все необходимые ему питательные вещества. Этот орган защищает малыша от проникновения различных чужеродных белков и инфекционных агентов. Также плацента вырабатывает хорионический гонадотропин, прогестерон и другие гормоны, необходимые для нормального течения беременности.

Оценить состояние плаценты и ее возможность выполнять свои функции можно с помощью УЗИ. Во время ультразвукового исследования доктор определяет толщину органа, его структуру и наличие различных вкраплений. Нередко во время обследования в плаценте можно обнаружить кальцинаты. Что это такое и чем грозят подобные включения плоду?

Общие сведения

Кальцинаты – это гиперэхогенные включения округлой формы, определяемые во время ультразвукового исследования. Обнаружение кальцинатов на определенном сроке беременности позволяет судить о состоянии плаценты. В норме подобные включения могут возникать после 30 недель беременности. Появление кальцинатов ранее этого срока является одним из признаков фетоплацентарной недостаточности.

Кальцинаты в плаценте напрямую связаны со степенью ее зрелости:

0 степень (до 30 недель). Плацента прямая, ровная, гладкая, без включений.

I степень (37-36 недель). Плацента слегка волнистая. Обнаруживаются небольшие единичные включения.

II степень (34-39 недель). Плацента извитая, с небольшими углублениями. Множественные включения вдоль базального слоя плаценты.

III степень (после 37 недель). Плацента извитая, с большими углублениями. Множественные включения располагаются по всей поверхности плаценты и сливаются между собой.

Причины появления кальцинатов

Возникновение кальцинатов является естественным этапом старения плаценты. Этот физиологический процесс характеризуется уменьшением размеров органа и появлением очагов отложения солей. Чем больше срок беременности, тем чаще на отдельных участках плаценты случаются инфаркты. Нарушение кровотока в органе приводит к усиленному образованию кальцинатов, которые и определяются на УЗИ как гиперэхогенные включения различных размеров.

Совсем другое дело, когда признаки старения плаценты появляются раньше времени. Если степень зрелости плаценты не соответствует сроку беременности, говорят о ее преждевременном старении. Структура плаценты меняется, и в ней появляются множественные кальцинаты, которых в этот период быть не должно. Почему так происходит?

Причины преждевременного возникновения кальцинатов в плаценте:

  • вредные привычки матери (курение);
  • хронические заболевания женщины;
  • внутриутробные инфекции;
  • тяжелое течение гестоза;
  • заболевания свертывающей системы крови.

Симптомы

Кальцинаты в плаценте не имеют никаких специфических признаков и обнаруживаются только во время ультразвукового исследования. При появлении кальцинатов плацента перестает нормально работать. К плоду поступает меньше кислорода и питательных веществ, что неизбежно сказывается на его развитии. При выраженных нарушениях в плаценте возможны следующие осложнения:

  • гипоксия плода;
  • задержка внутриутробного развития;
  • прерывание беременности;
  • внутриутробная гибель плода.

Заподозрить неполадки в плаценте можно по состоянию ребенка. При развитии гипоксии активность плода меняется. Малыш начинает активнее двигаться, а его пинки в живот становятся весьма ощутимыми. При длительном течении гипоксии активность плода падает, и малыш двигается все реже. Полное прекращение шевелений плода может свидетельствовать о его гибели.

По обнаружении кальцинатов обязательно проводится оценка маточно-плацентарного кровотока. На сроке после 34 недель выполняется КТГ (кардиотокография) плода. С помощью этого метода врач определяет количество и характер сердцебиений малыша. По результатам КТГ можно сделать вывод о состоянии плода и принять решение о дальнейшем ведении беременности.

Методы лечения

При преждевременном старении плаценты проводится лечение, направленное на активизацию кровотока в ней. С этой целью назначаются препараты, улучшающие гемодинамику. Эти средства усиливают приток крови к плаценте и позволяют малышу получить необходимое ему количество кислорода и питательных веществ. После окончания терапии повторно оценивается состояние плода с помощью КТГ.

После проведенного лечения кальцинаты в плаценте не исчезают, однако состояние малыша значительно улучшается. В этом случае женщине рекомендуется следить за своим состоянием и не забывать о регулярном посещении врача. Роды при умеренной плацентарной недостаточности обычно проходят в положенный срок. Если терапия не принесла желаемого эффекта, гипоксия прогрессирует и кровоток в плаценте становится все хуже, ставится вопрос о досрочном проведении родов.

Профилактика

Можно ли предотвратить появление кальцинатов в плаценте? Специалисты советуют придерживаться следующих правил:

  1. Откажитесь от вредных привычек на этапе планирования беременности или сразу после ее наступления.
  2. Пройдите полное обследование (анализы на ИППП и консультации специалистов).
  3. При выявлении любых заболеваний пройдите лечение до наступления беременности.
  4. Не забывайте хорошо питаться с первых дней беременности и принимать витамины.
  5. При любых изменениях в состоянии здоровья во время беременности обязательно обращайтесь к врачу.


  • 25 августа 2014


Много чего может рассказать ультразвуковое исследование о состоянии растущего плода. Одним из объектов пристального внимания при таком исследовании является плацента. Помимо расположения важными являются данные о структуре и толщине плаценты, на основании которых делаются выводы о степени её зрелости.

Врач при проведении УЗИ обращает внимание в том числе и на наличие в плаценте таких образований, как кальцинаты. Считается, что они свидетельствуют о старении плаценты, так как в норме могут образовываться в достаточно зрелой плаценте, когда роды уже не за горами.

На мониторе аппарата кальцинаты обнаруживаются как гиперэхогенные включения. В норме, чем больше срок беременности, тем выше вероятность найти единичные кальцинаты в плаценте. В то же время, образование кальцинатов на сроке менее 27 недель считается настораживающим признаком и требует более тщательного внимания к последующему развитию плаценты, ведь по сути это отмершие участки, утратившие свою функциональность. Данная патология может называться кальциноз плаценты и трактоваться, как преждевременное старение плаценты.

Как образуются кальцинаты в плаценте?

В плаценте имеется большое число кровеносных сосудов, и если происходит какой-либо процесс, влекущий за собой сужение или повреждение сосудов, то участки, которые они обеспечивали кровью, перестают функционировать. Именно в этих местах и происходит отложение солей кальция.


Привести к образованию кальцинатов в плаценте могут:

  • курение и другие вредные привычки,
  • различные половые инфекции,
  • инфекционные заболевания,
  • хронические неинфекционные болезни беременной,
  • гестоз тяжелой степени,
  • сильная анемия,
  • маточные патологии.

Признаки и последствия кальциноза плаценты

При наличии единичных участков кальциноза данное явление никак не проявляется, и кальцинаты обнаруживаются лишь с помощью УЗИ. Однако при патологическом течении, когда имеют место множественные кальцинаты в плаценте, может ухудшаться состояние плода, и женщина почувствует это по изменению характера шевелений – они могут стать чрезмерно активными или, наоборот, резко ослабнуть. Страдание плода также определится по кардиотокографии (КТГ). Самочувствие самой беременной могут ухудшить проявления гестоза.

Как уже было сказано, кальцинаты образуются в участках плаценты, где было нарушено или даже прекращено кровообращение. Вследствие отмирания участков этого органа происходит нарушение первоначальных функций плаценты, утрата эластичности, ухудшение микроциркуляции и формирование таких патологий как фетоплацентарная недостаточность и хроническая гипоксия плода, угроза преждевременных родов, нарушения в развитии плода и даже внутриутробная гибель. Тяжесть последствий находится в прямой зависимости от степени кальцинирования плаценты.

При прогрессирующем характере кальцинации необходимо медицинское обследование беременной. Крайне важно понять причину этих изменений с целью предотвращения дальнейшего развития патологии и, следовательно, различных осложнений беременности.

Лечение при кальцинатах в плаценте

Если говорить о терапии, то методов лечения плаценты с кальцинатами не существует, так как невозможно медикаментозно удалить из плаценты уже имеющиеся там скопления кальция. Можно лишь постараться предотвратить образование новых кальцинатов. Поэтому лечить необходимо не плаценту, а заболевание или состояние, приведшее к этой проблеме, то есть не следствие, а причину и лучше всего до проявления каких-либо клинических признаков.

При единичных включениях кальция обычно нет нужды в проведении какого-либо лечения, особенно если они были найдены на поздних сроках беременности. При этом по усмотрению врача, ведущего беременность, тактика действий сводится к мониторингу состояния плаценты в течение оставшегося срока беременности.

В случае обнаружения неудовлетворительных показателей в состоянии плода обычно назначается курс препаратов, улучшающих кровообращение, газообмен и метаболизм в маточно-плацентарном комплексе. Наблюдение и лечение проводятся до достижения стабильно хороших результатов.

Профилактика

Профилактика подобного состояния должна проводиться еще при подготовке к беременности. Данный этап необходим для того, чтобы отказаться от вредных привычек, пролечить имеющиеся хронические и инфекционные заболевания, пропить курс витаминных препаратов. Эти действия не только уменьшают вероятность преждевременного созревания плаценты и образования в ней кальцинатов, но также являются важными шагами к благополучию беременности в целом.


Журналист, закончила школу медицинской журналистики, сотрудничает с Медиаинститутом общественного здоровья. Специализируется на темах: акушерство, гинекология, репродуктология, урология, психология

  • Причины кальциноза плаценты
  • Симптомы кальциноза плаценты
  • Осложнения кальциноза плаценты
  • Диагностические мероприятия
  • Лечение кальциноза
  • Профилактика кальциноза плаценты

Одной из задач ультразвукового исследования во время беременности является изучение плаценты: ее структуры, толщины и расположения.

На основании структуры определяют пять степеней зрелости плаценты, с нормальными показателями которых по срокам беременности можно ознакомиться в теме плацента.

В норме плацента до 30 недель (в некоторых случаях до 27 недель) имеет полностью гомогенную структуру без наличия каких-либо включений. Появления кальцинатов, которые на УЗИ выглядят как гиперэхогенные включения, расценивают как признак созревания плаценты. По мере увеличения срока гестации количество включений в плаценте возрастает.

Однако не всегда наличие кальцинатов является нормой, слишком раннее их появление (до 27-30 недель беременности) или увеличение их количества является патологическим состоянием и говорит о развитии кальциноза плаценты.

Причины кальциноза плаценты

Плацента имеет очень богатое кровообращение, благодаря чему она может успешно справляться со своими основными функциями: обеспечение плода кислородом и питательными веществами. Под влиянием ряда причин происходит сужение и повреждение сосудов, и возникают участки ишемии, в которых откладываются соли кальция. Поврежденные участки перестают функционировать, способность плаценты выполнять свои функции снижается.

Основные причины повреждения сосудов плаценты:

  1. Вредные привычки матери (в особенности, курение);
  2. Инфекции, передающиеся половым путем;
  3. Инфекционные заболевания матери, перенесенные во время беременности;
  4. Тяжелые формы позднего гестоза;
  5. Выраженная анемия;
  6. Экстрагенитальные заболевания матери (сахарный диабет и другие заболевания эндокринной системы, болезни сердечно-сосудистой, мочевыводящей и дыхательной систем);
  7. Патологии матки (миома, эндометриоз, пороки развития).

Симптомы кальциноза плаценты

На начальном этапе, когда повреждено незначительное количество сосудов плаценты, данная патология протекает бессимптомно и диагностируется только во время УЗИ. При существенном нарушении функций плаценты и развитии осложнений кальциноза женщина будет отмечать изменения шевеления плода: учащение или урежение двигательной активности. При аускультации и КТГ диагностируются нарушения сердцебиения ребенка (тахикардия или брадикардия).

Осложнения

Нарушения кровообращения в плаценте приводит к значительному подавлению ее функций, что вызывает ряд осложнений беременности:

  1. Фетоплацентарная недостаточность;
  2. Хроническая гипоксия плода;
  3. Задержка внутриутробного развития плода;
  4. Преждевременное прерывание беременности;
  5. Внутриутробная гибель плода.

Диагностические мероприятия

Для проведения адекватного и эффективного лечения кальциноза необходимо выявить точную причину данного состояния. Для этого доктор назначает беременной ряд обследований:

  1. Общий анализ крови;
  2. Общий анализ мочи;
  3. Биохимический анализ крови;
  4. Мазок выделений из половых путей на флору;
  5. Обследование на ИППП и TORCH-инфекции;
  6. КТГ плода;
  7. Допплерометрия;
  8. Консультации узких специалистов (терапевт, эндокринолог, уролог);
  9. УЗИ в динамике.

Лечение

Лечение кальциноза плаценты должно проводиться в соответствии с обнаруженной причиной данной патологии:

  1. Антибактериальная и противовирусная терапия при инфекционных заболеваниях;
  2. Отказ от вредных привычек;
  3. Лечение экстрагенитальных заболеваний под контролем врача соответствующего профиля;
  4. Лечение позднего гестоза в зависимости от клинических проявлений;
  5. Прием препаратов железа (сорбифер) для лечения анемии;
  6. Препараты для снижения тонусаматки (гинипрал, папаверин);
  7. Витаминотерапия;
  8. Седативные препараты (глицин, пустырник, валериана);
  9. Препараты для улучшения маточно-плацентарного кровотока (актовегин, курантил, трентал).

В большинстве случае лечение кальциноза плаценты проводят в условиях стационара.

Профилактика кальциноза

Основные профилактические мероприятия:

  1. Отказ от вредных привычек в период планирования и в течение беременности;
  2. Обследование на ИППП иTORCH-инфекции при планировании беременности;
  3. Своевременное лечение хронических заболеваний;
  4. Полноценное питание и прием комплекса витаминов при беременности.

Показать Скрыть комментарии (5)

Комментарии (5)



Недавно я лежала на сохранении в больнице в отделении патологии. Там лежала девочка, у которой были как-раз проблемы с плацентой. Она была на 32 неделе беременности. Может ли кальциноз плаценты возникнуть в третьем триместре? У меня сейчас 24 неделя и я беспокоюсь, могут ли у меня возникнуть кальциноз?


Во время беременности женщина и плод сталкиваются с некоторыми проблемами, которые могут повлиять на развитие плода и здоровье женщины в целом. Поэтому нужно следовать рекомендациям врача, своевременно проходить обследования, чтобы уже на ранних сроках успеть определить эти проблемы, чтобы они не дали осложнения на развитие малыша.


После прочтения статьи вспомнила как сама лежала на сохранении по этому же поводу. Причем, много женщин было в отделении, у которых тоже наблюдался кальциноз. Не могу сказать, что до беременности у меня были какие-то вредные привычки или заболевания. И остальных беременных тоже ничего патологического не было. Мне кажется, что в последнее время причиной многих заболеваний может служить плохая экология. По другому, такие часто встречающиеся случаи объяснить не могу.


У меня 37-38 недель, кальцинаты в плаценте нашли еще в 30 недель, обследование выявило, что это из-за перенесенного ОРВИ на 8-9 неделе. Врач сказала, что ничего страшного. Жду появления на свет дочуры.

Читайте также: