Стоит ли делать ребенку прививку от рака

Главной причиной развития рака шейки матки считается присутствие вируса папилломы человека в организме. Известно примерно 100 разных видов ВПЧ. Онкологический процесс вызывают 15 типов вируса папилломы. Самыми опасными признаны 16 и 18 вид. Учёными разработана вакцина от онкологии, помогающая предотвратить формирование злокачественной опухоли в организме. Прививка от рака шейки матки – это вакцина, содержащая внешнюю оболочку вируса без генома. Введённое вещество неспособно спровоцировать онкологический прогноз, но стимулирует выработку устойчивого иммунитета к определённому типу вируса.

Механизм действия прививки от онкологии шейки матки

Папиллома присутствует практически у каждой второй женщины. Присутствие вируса устанавливается при помощи забора крови в лаборатории на исследование. Попадает в организм вирус во время сексуального контакта. Опасность ВПЧ в организме заключается в стимулировании развития опасных патологий, протекающих бессимптомно на начальных этапах формирования. Выявить подобные заболевания удаётся лишь на поздних стадиях, когда лечение бесполезно.

Вирус папилломы длительное время может находиться в организме без серьёзных последствий при хорошей работе иммунной системы. Женщина долго не подозревает о наличии опасного вируса. Вылечить ВПЧ нельзя – ещё не разработано исцеляющих препаратов и методов терапии. При нарушении защитных функций организма папиллома способна спровоцировать образование злокачественной опухоли в тканях влагалища, шейки матки и других органов малого таза.

Иммунитет не в силах определить раковые клетки как опасные, не борется с ними. Это приводит к активному разрастанию онкологического образования и поражению жизненно важных органов.

Вакцина от рака шейки матки, введённая в организм, вырабатывает иммунитет против образования онкологии. Спровоцировать рак удаётся ряду типов ВПЧ – 6, 16, 11 и 18. Разработанное лекарство содержит в составе оболочки конкретных вирусов – иммунитет получает способность распознать опасные типы клеток и уничтожить на стадии проникновения в организм.

В препаратах нет вируса папилломы. В состав введены антигены – соединения белка оболочки ВПЧ. Вызвать заражение или онкологическое заболевание они не способны.

При вводе прививки от рака шейки матки в организме происходят этапы реакций:

• вещество запускает процесс синтеза защитных антител;
• иммунитет получает данные об опасных клетках, требующих срочного уничтожения, запоминает параметры;
• при проникновении в организм подобных вирусов защитная функция организма распознаёт опасность и начинает борьбу;
• онкологические соединения уничтожаются иммунитетом, что помогает предотвратить опасные патологии;
• вирус папилломы не проникает в органы половой системы.

Препараты, используемые в качестве вакцины

Сегодня разработано два препарата против рака для профилактики вируса папилломы человека. Самостоятельно определиться с выбором прививки сложно. Требуется консультация врача.

Первый препарат называется Гардасил, представляет четырехвалентную вакцину. Разработан в Соединенных штатах Америки в 2006 г. В составе присутствуют антигены ВПЧ типов – 6, 11, 16 и 18. Прививка помогает предотвратить образование злокачественной опухоли в области шейки матки, влагалища, гениталий, диспластических новообразований в зоне ануса, остроконечных кондилом на поверхности гениталий. Эффективность вакцины повышается при использовании у девочек до момента заражения ВПЧ.

Вторая вакцина называется Церварикс – это двухвалентный препарат от рака. Открыт в Великобритании также в 2006 г. Содержит белковые соединения 16 и 18 типа ВПЧ, считается профилактическим средством против дисплазии и рака шейки матки. Допустимо вводить во взрослом возрасте, но лучше применить у девочек до 12 лет.

Оба вещества отличаются высокими качественными характеристиками, проведено множество разнообразных опытов и получено разрешение на применение в России.

В каком возрасте рекомендуется ставить прививку

Онкологическое заболевание на начальной стадии образования протекает бессимптомно, что затрудняет выявление патологии на ранних сроках. Рак часто диагностируется на 3-4 стадии, когда лечение позволяет купировать болезненные симптомы, приостановить дальнейший рост опухоли. Вылечить болезнь полностью на поздних стадиях невозможно. Благоприятный прогноз присутствует при обнаружении онкологии 1-2 степени.

Врачи настаивают на профилактике опасного заболевания. Разработан перечень методов, помогающих предотвратить развитие злокачественных образований. Вакцинация – один из эффективных способов профилактики онкологии рака шейки матки. Делать прививки рекомендуется для девочек после 12-летнего возраста. Фирмы-производители дают разрешение вводить препарат до 26 лет. По отношению к людям старшего возраста испытаний не проводили, данных об эффективности вакцины в профилактике вируса папилломы человека нет.

Прививки делают подросткам и молодым людям двух возрастных групп – с 9 до 14 лет и в период 18-26 лет. В России вакцина входит в календарь прививок для девочек 12-летнего возраста. Врачи считают, что результативность повышается при вводе вещества в период 10-13 лет. Это связано с высокой реакцией иммунной системы из-за отсутствия инфекций, передающихся половым путём. Вещество должно вводиться в организм девочки, не вступающей в сексуальную связь. Это гарантирует отсутствие вируса в организме и позволит предотвратить заражение в будущем.

При вакцинации девушки, состоящей в интимных отношениях, предварительно проводится анализ на выявление ВПЧ. При наличии папилломы в организме эффект от прививки снижается. Но по последним испытаниям российских учёных известно, что до 35 лет у женщин есть шанс самоизлечения от ВПЧ при вводе вещества после заражения. Потребуется сделать 3 укола.

Где проводят вакцинацию

Прививка против рака шейки матки введена в календарь вакцинации несколько лет назад, не все знают, где проходят курс. Производство белковых соединений иностранное, что объясняет высокую стоимость. Российских аналогов существующим препаратам пока не разработано.

Пройти курс вакцинации возможно в женской консультации либо гинекологической клинике с веществом на балансе. Здесь же проходят предварительное обследование по выявлению ВПЧ. Женщине назначается осмотр у гинеколога при помощи гинекологического зеркала, процедура кольпоскопии, мазок берут на цитологическое исследование. После получения результатов анализов врач принимает решение о сроках введения белковых соединений.

Прививки ставят в государственных поликлиниках и в частных клиниках. Отмечается разница в ценообразовании. В частных учреждениях стоимость обычно выше, чем в государственных. Поставить прививку можно в вакцинальном центре или иммунологическом отделении поликлиники. Каждое учреждение использует вещество от проверенных поставщиков, которые выполняют основные правила хранения и сроки.

В некоторых медицинских учреждениях есть услуга – прививка на дому. После получения заявки врач выезжает к женщине на дом. Предварительно проводится осмотр пациентки, собирается подробный анамнез всех заболеваний и подозрительных симптомов. Потом вводится вещество. Врач находится рядом с женщиной после укола в течение 30-40 мин. Это требуется для контроля реакции организма на белковые соединения.

Многих женщин устраивает подобная услуга: не нужно тратить время на поездку и контактировать с большим количеством людей, что грозит инфицированием опасным заболеванием. Также врач уделяет повышенное внимание единственной пациентке.

Правила ввода вакцины

Препарат не содержит вируса в составе, лишь вирусную оболочку. Вводится средство внутримышечно. Вакцина отличается низкой реактогенностью. Чтобы увеличить защитные реакции организма, в состав вакцины входит гидроксид алюминия. Химикат поглощает белковые соединения и вызывает воспаление в месте инъекции. Укол делают в мышцу плеча или бедра. Здесь сконцентрировано большое количество мышечной массы, плотно прилегающей к коже.

Вещество должно вводиться именно в мышцу, что позволит средству постепенно поступать в кровь. Это поможет эффективной выработке антител, необходимых для защиты женщины от инфицирования.

При вводе лекарства в зону скопления капилляров, под кожу или в жировую ткань вещество попадёт в кровоток за короткий срок. Иммунитет уничтожит белковые соединения сразу, что снизит эффективность прививки. В этом случае требуется повторная вакцинация, что и делают в США и странах Европы.

Нельзя ставить укол в область ягодиц, возможны неприятные последствия либо полностью снижается результат прививки. На ягодицах находится развитый слой жировой ткани, что затрудняет доступ к мышце. Также присутствует высокий риск травмирования седалищного нерва.

Правильная схема ввода препарата

Для профилактики рака шейки матки используют два вещества – Гардасил и Церварикс. Порядок вакцинации в каждом случае отличается.

Схема ввода Гардасила демонстрирует особенности:

• предварительно проводится осмотр женщины, ставится первый укол;
• вторая инъекция – требуется выдержать 60 дней;
• третья, и последняя – рекомендованный срок ожидания составляет 6 месяцев с момента первой инъекции.

Церварикс вводится по схеме:

• девочка обследуется врачом, ставится укол;
• второй ввод вещества назначается через 30 дней;
• третий укол ставят через полгода после первого.

Лекарства прошли множество испытаний во многих странах, где доказали действенность. Единственный недостаток белковых соединений состоит в защите не от всех онкологических образований. Защита представлена конкретным видам рака, содержащимся в составе препарата. Период действия вакцины Гардасила продолжается до 5 лет, Церварикс – больше 6 лет.

Противопоказания для прививки

У разработанных средств против рака присутствует ряд противопоказаний, которые нужно учитывать перед вакцинацией. Врач тщательно изучает историю болезни, медицинские показания пациентки – это поможет исключить неприятные последствия.

Белковые соединения противопоказаны в конкретных случаях:

• присутствует индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата;
• во время первого укола зафиксирована острая аллергическая реакция;
• диагностированы хронические заболевания, вызывающие повышение температуры тела на несколько параметров;
• присутствуют нарушения свертываемости крови;
• выявлена ВИЧ-инфекция;
• в ближайшее время планируется зачатие ребёнка либо уже присутствует беременность.

Перед первым уколом назначается расширенное обследование. Это выявит возможные противопоказания и предотвратит осложнения. Перед вводом средства нельзя переохлаждаться. Рекомендуется избегать большого скопления людей, т.к. присутствует высокий риск инфицирования вирусными заболеваниями. Нужно скорректировать распорядок – спать не меньше 8 часов, соблюдать режимы питания и избегать стрессовых ситуаций. Рацион питания рекомендуется обогатить овощами, фруктами, нежирным мясом и рыбой. Из напитков стоит выбрать зелёный чай, минеральную воду.

Возможное проявление побочных эффектов

Неприятные симптомы возникают не всегда, но риск присутствует. Любой лекарственный препарат отличается наличием различных побочных эффектов, способных развиться после укола.

Основными побочными последствиями считаются:

• в первые часы после укола температура тела может подняться до 38-39 градусов;
• в месте инъекции ощущается дискомфорт в виде болевых ощущений и зуда;
• может появиться краснота и отёчность в области укола;
• в первые 2 дня может наблюдаться мышечная слабость на фоне быстрой утомляемости;
• пациентки часто жалуются на болезненные ощущения в мышцах с суставами;
• приступы тошноты с рвотными позывами;
• признаки боли в брюшной полости;
• головные боли, напоминающие мигрень;
• аллергические проявления, возможен отёк Квинке.

Подобные проявления фиксируются у многих девочек и девушек. Более тяжёлые последствия встречаются редко – кратковременная потеря сознания. Точной причины обморока после укола врачам до сих пор не известно. Ведутся исследования. Неприятные симптомы проходят самостоятельно через несколько дней, поэтому медицинское лечение обычно не требуется.

Бесплодие, как возможное осложнение вакцинации

В средствах массовой информации и интернете часто встречается предупреждение о тяжёлом последствии ввода белкового соединения против рака шейки матки – бесплодии. Но врачи утверждают – это миф, придуманный людьми, далёкими от медицины. Препараты прошли множество испытаний, в том числе и на предмет развития бесплодия. Все исследования опровергли подобное утверждение.

Случаи диагностированного бесплодия у женщин после прививки считаются простым совпадением, но не следствием введённого лекарства. Основными причинами фертильности считаются гормональный дисбаланс, врождённые нарушения в строении половых органов и т.п. Врачи полностью исключают такое осложнение.

Стоимость вакцины

Споры по применению препаратов от рака шейки матки в качестве профилактики

Вакцины от рака используют в течение 10 лет, до сих пор не утихают споры по поводу эффективности препарата и возможных осложнений. Люди, выступающие против прививки, подсчитывают огромные прибыли производителей и фармацевтических компаний с учётом пострадавших от препаратов. В качестве вреда приводят смерть пациенток, развитие тяжёлых неврологических заболеваний и другие неприятные последствия.

Осложнения иногда возникают и от стандартных прививок, давно введённых в календарь профилактики кори, гриппа, дифтерии. Но врачи не советуют отказываться от вакцины, т.к. риск смертельного исхода от тяжёлой болезни намного выше.

Любой новый медицинский препарат перед вводом в массовое использование проходит многочисленные исследования в лабораторных условиях, на животных, потом на людях, давших собственноручное согласие на эксперимент. Это помогает выявить побочные эффекты и возможные осложнения в процессе приёма. Испытания помогают определить эффективность и безопасность средства.

Профилактические препараты от рака шейки матки перед стадией введения в практику проходили испытания больше 15 лет. При исследованиях на людях задействовано больше 20000 женщин, согласившихся пройти эксперимент. Параллельно проверка назначалась американским Управлением FDA – строгой организацией мира. В процессе исследований доказана безопасность и эффективность препаратов.

Перед экспортом вещества за границу прививки в течение нескольких лет применялись на территории Соединенных Штатов Америки. Вакцины используют десятки стран мира на государственном уровне. В Скандинавии и других странах Европы установлена зависимость от применения прививок против рака и снижением уровня заболеваемости онкологическими патологиями. В некоторых странах вещество стали вводить и мальчикам возрасте 9-14 лет, что помогает исключить риск будущего заражения и переноса опасного вируса.

Возможными ограничениями в применении препаратов считаются высокая стоимость, которая бывает непосильной ношей для государственного бюджета. Поэтому вакцинация проводится платно за счёт женщины.

Определяясь, ставить прививку либо нет, нужно проконсультироваться у нескольких опытных гинекологов. Это поможет принять правильное решение и исключить возможные осложнения. Вещество рекомендуется вводить исключительно здоровым женщинам. Назначается процедура обследования организма.

Зафиксировано много отзывов женщин, прошедших вакцинацию, которые подтверждают эффективность и безопасность препаратов. Диагностирование бесплодия через некоторое время часто происходит по причинам, не связанным с прививкой. В медицинской практике присутствует масса примеров благополучного зачатия и рождения здоровых детей после вакцинации.

Предотвратить рак способны и другие профилактические меры, заключающиеся в регулярном прохождении гинекологического осмотра (1 раз в 6 месяцев). Рекомендуется ограничиться одним сексуальным партнёром, исключить раннее начало интимной жизни, пользоваться средствами защиты во время сексуального контакта. Профилактика рака шейки матки относится к сбалансированному питанию и здоровому образу жизни. Предотвратить онкологические патологии возможно, не прибегая к препарату от рака шейки матки.

Противники вакцины утверждают, что предотвратить онкологическое новообразование возможно при регулярном прохождении диспансеризации и других инструментальных обследований. Но избранные патологии в течение нескольких месяцев и лет развиваются бессимптомно, что сильно затрудняет выявление. Опухоли с низкой дифференциацией отличаются агрессивным характером развития, которые поражают отдалённые участки тела за короткий период времени. Поэтому врачи рекомендуют для подстраховки и безопасности пройти курс вакцинации от онкологии.

Чаще всего в гинекологическое отделение острых заболеваний 5-й городской клинической больницы попадают молодые девушки. Основные причины — кровотечения по разным причинам, а также острая боль внизу живота. Иногда за кровотечением скрывается рак на одной из последних стадий.

Елена Подрезенко, заведующая гинекологическим отделением острых заболеваний 5-й городской клинической больницы. Внедрила не одну органосохраняющую операцию у пациенток репродуктивного возраста. В медицине 26 лет

Заведующая отделением Елена Подрезенко объясняет, что чаще всего с запущенными стадиями болезни попадают те, кто не обращает внимания на свое здоровье и нерегулярно посещает врача. В интервью TUT.BY она рассказала о том, как сегодня делают сложные гинекологические операции и сохраняют органы, чтобы женщина еще могла родить, и объяснила, почему в любом возрасте важно прививаться от вируса папилломы человека, который вызывает рак шейки матки.

— Кто чаще всего попадает в ваше отделение?

— Наше отделение создавали для оказания экстренной помощи. Когда-то оно было в БСМП, затем нас перевели в 5-ю городскую клиническую больницу, где у нас сохранились те же функции, а также мы начали оказывать плановую помощь. Например, за нами закреплены пациентки поликлиники № 4 Минска. Наше отделение, которое круглосуточно оказывает гинекологическую помощь, единственное в городе. Оно уникальное.

К нам чаще всего обращаются пациентки с острой гинекологической патологией. В прошлом году было более 4 тысяч пациенток, а в среднем в год лечится 3500−3600 человек. Чаще всего к нам попадают пациентки с кровотечениями и острой болью внизу живота. Кровотечения у девочек могут быть дисфункциональными, их еще сейчас называют аномальными маточными кровотечениями. Например, девочка понервничала, у нее какой-то глубокий стресс, она сдавала экзамены и случились проблемы с гормонами — в итоге появились кровянистые выделения.

Обычно к нам привозят студенток или иногородних молодых женщин, которые еще не прикрепились к какой-то поликлинике, и им проще, когда появились какие-то симптомы, вызвать скорую. Бывает такое, что в приемный покой поступает и 20, и 30 человек в день. Мы их осматриваем, берем анализы, делаем УЗИ и, если видим, что экстренной ситуации на данном этапе нет, даем рекомендации, и затем пациентка идет в поликлинику по месту жительства. Если ситуация требует сиюминутного вмешательства, то госпитализируем и, если это необходимо, сразу же оперируем.

У пациенток более старшей возрастной группы причины кровотечения другие. Чаще это миома матки, эндометриоз, полипы, гиперплазия эндометрия, а также рак тела или шейки матки.

Чаще всего к нам привозят пациенток с острой болью живота из-за апоплексии яичника (внезапный разрыв яичника), разрыва или перекрута кисты, а также внематочной беременности.

Допустим, поступает девушка, у которой сильно болит живот. Мы делаем УЗИ и понимаем, что боль возникла из-за кисты яичника. Если это функциональная киста, то не факт, что мы сразу же будем пациентку оперировать.

Такая киста может появиться и потом исчезнуть. Она возникает, когда фолликул в яичнике по каким-то гормональным причинам в середине цикла не лопнул. И если нет перекрута яичника или разрыва, то пациенткам с функциональной кистой назначают гормональное лечение, ее наблюдают. Максимальное время наблюдения — полгода. И если за полгода киста не прошла, тогда уже встает вопрос об операции.

— Женщина может по каким-то симптомам понять, что у нее киста?

— Коварность кист и рака яичников в том, что они могут никак не проявляться, и их крайне сложно диагностировать без УЗИ. Кисты начинают себя проявлять, когда дорастают до очень больших размеров. Мы в прошлом году оперировали кисту 30 см — по сути, это как доношенная беременность.

Эта женщина видела, что у нее растет живот, но чувство страха перед тем, что могут найти что-то плохое, превалировало. К сожалению, там была не очень хорошая ситуация — опухоль оказалась злокачественной. Такие огромные кисты практически никогда не бывают доброкачественными. Ее прооперировали, к счастью, она жива, мы поддерживаем с ней отношения.

В целом в прошлом году мы сделали 138 операций по поводу кист яичников. Из них только в трех случаях применили операцию с разрезом живота, а 135 операций были лапароскопическими. Во время таких операций мы делаем три прокола: один в области пупка, чтобы через него завести камеру, и два — в подвздошных областях справа и слева для ввода инструментов для манипуляций. Затем мы просто смотрим на экранчик и делаем операцию.

— Из-за чего может быть перекрут яичника?

— Спровоцировать перекрут может активный половой акт, интенсивная физическая нагрузка, например: девочка занимается в спортзале и делает какие-то переваливающиеся упражнения. Связка около яичника перекидывается — и случается перекрут.

Он сопровождается сильной болью внизу живота, она может отдавать в поясницу, пациентки могут стоять на коленках или занимать другие удобные положения, чтобы как-то снять боль. Может возникнуть тошнота и рвота.

Очень часто перекручиваются яичники с дермоидными кистами. Это врожденные кисты, в которых мы находим жир, волосы и зубы. В последний раз, когда оперировали такую кисту, достали оттуда три зуба.

— Как может зуб или волос вырасти в кисте в яичнике?

— При формировании зародыша в утробе матери в яичники могут занестись неспецифичные клетки. Они могут попасть не только в яичники, но и, например, в мозг. Дермоидные кисты находят даже там.

Из-за того, что в дермоидной кисте есть волосы или зубы, она становится тяжелой, связка, на которой держится яичник, растягивается.

Если удалить дермоидную кисту, то шансов, что она снова появится, практически нет. Но такие кисты часто бывают двусторонними. Мы можем в одном яичнике ее застать уже большой, а в другом она может быть еще в зачаточном состоянии и просто-напросто не видна. Поэтому таким пациенткам необходим регулярный осмотр гинеколога и УЗИ органов малого таза.

— Во время операций из-за перекрута яичник вырезают?

— Мы одни из первых в Беларуси начали делать при перекрутах органосохраняющие операции.

Если к нам поступила пациентка, а перекрут случился день назад и там уже все отмерло, то однозначно придется удалять кисту и яичник. Если перекрут произошел час-два назад, то мы заливаем в живот жидкость, и под током жидкости связка потихонечку раскручивается, и если кровоток восстанавливается, мы удаляем кисту, укорачиваем связку и часть яичника остается. Растянутая связка просто фиксируется и подшивается к матке. И даже если в будущем вырастет еще одна киста, то шансов для перекрута нет.

У меня была пациентка с аномалией развития — у нее был всего один яичник. Она поступила с перекрутом. Девочке 19 лет, она не рожала. Представьте, если бы этот яичник удалили — она бы сама не смогла родить. До этого мы не проводили в случае перекрута органосохраняющих операций, и я это сделала на свой страх и риск.

У этой пациентки яичник перекручивался из-за очень длинной связки. В норме она длиной примерно до 1 см, а у нее она была 4 см. Через год эта пациентка к нам снова поступила с перекрутом. И тогда мы ее снова прооперировали, сохранили яичник, но уже выполнили укорочение связки. Больше уже она не обращалась.

— Если регулярно делаешь УЗИ и нет кист, они могут рано или поздно появиться?

Ведь все плохое, что мы находим, встречается у людей, которые не ходят на обследования. В прошлом году у нас было 43 пациентки с онкологическими заболеваниями: раком яичников, шейки матки, тела матки. Это те женщины, которые даже не могли предположить, что у них рак. Самой молодой пациентке с раком тела матки было 18 лет, при этом она не жила половой жизнью.

— Как такое возможно?

— Оказывается, в жизни все возможно. Ей сделали операцию, но, к сожалению, эта девочка умерла, потому что поступила в очень запущенном состоянии и у нее уже были метастазы в яичниках и других, отдаленных органах. Онкологическая настороженность должна существовать в любом возрасте.

Понимаете, вот приходит 18-летняя пациентка к врачу, говорит, что есть кровянистые выделения. И он даже не может предположить, что у нее онкологическое заболевание.

Все раки шейки матки, которые мы находили, были диагностированы у пациенток, которые не обращались к доктору по несколько лет. Сейчас с раком шейки матки лежат пациентки, одной из которых 41, а второй — 44 года. И у одной из них уже будет III-IV стадия, потому что там опухоль проросла в соседние органы, а обратились они к нам по причине кровотечения, даже не предполагая, что может быть такой диагноз.

— Акушер-гинеколог во время осмотра может заподозрить рак шейки матки?

— Да, но это чисто гистологический диагноз, его ставят только гистологи, когда смотрят клетки под микроскопом. Гинеколог во время осмотра может увидеть просто несколько измененную шейку матки и назначить дообследование (кольпоскопию, биопсию).

Но у рака шейки матки есть один очень важный симптом: кровянистые выделения во время или после полового акта. Обнаружив их, женщина должна сразу же обратиться к врачу. Да, это не обязательно будет рак, но врач должен посмотреть шейку под микроскопом, а возможно, и взять биопсию.

Рак шейки матки вызывает вирус папилломы человека. Но думать, что это делает только он, неверно. 70% случаев рака шейки матки можно отдать вирусному происхождению, но 30% — другому. В прошлом году у нас была пациентка, ей 46 лет, она девственница, и у нее был рак шейки матки. А ведь вирус папилломы человека передается половым путем.

У вируса папилломы человека 200−300 штаммов, и не все они онкогенные, то есть не все влияют на возникновение рака.

— Сделать прививку от вируса папилломы человека нужно строго до начала половой жизни?

— Когда такая вакцинация только начиналась, говорили, что прививки от вируса папилломы человека нужно делать до того, как организм с этим вирусом встретится. А он передается половым путем. И если такую прививку сделать, то на 100% девочка не заболеет раком шейки матки.

Во многих странах такая вакцинация есть среди обязательных прививок в рамках госпрограммы, у нас это в обязательную программу по вакцинации не входит. Поэтому у нас ее делают тогда, когда получается, и когда заработают на нее денег.

Я была на конгрессе в Москве, где выступали достаточно известные профессора со всего мира. Они рассказывали, что даже если вы уже встретились с онкогенным штаммом вируса папилломы человека, то все равно стоит привиться, потому что вакцины защитят от других штаммов. Как правило, вакцины действуют на четыре онкогенных штамма вируса (6,11,16 и 18) или на два (16 и 18). В случае, если это два штамма, то вакцина считается перекрестной и все равно работает против четырех штаммов.

Например, если у вас уже есть один из онкогенных штаммов вируса папилломы человека, то вероятность заболеть раком шейки матки 30%. Если два штамма, то 50%, а если четыре — 100%. Если вы защитили себя прививкой хотя бы от трех штаммов, а один из них у вас уже есть, то вы оставили себе только 30% вероятности заболеть.

Вот этими цифрами и объясняют, что можно привиться в любом возрасте, даже если вы начали половую жизнь и один из штаммов у вас уже есть.

— Я знаю, что доказательная медицина опровергает мнение о том, что девушка после такой прививки может стать бесплодной. Тем не менее в интернете есть статьи о том, что такое возможно. Как вы смотрите на это?

— Прививка на репродуктивное здоровье не повлияет.

— Какие противопоказания у этой прививки?

— Нельзя проводить вакцинацию при беременности, если была аллергическая реакция на предыдущую дозу вакцины, при любом заболевании с повышением температуры. А также не стоит прививаться, если вы в это же время проводите вакцинацию другими вакцинами.

— Нерожавшей женщине, которая живет половой жизнью, лучше сделать прививку от вируса папилломы человека до того, как она забеременеет, или уже после родов?

— Лучше сделать прививку как можно раньше.

— Нужно ли прививать от вируса папилломы человека мальчиков?

— Однозначно. Так как, кроме рака шейки матки у женщин, вирус папилломы человека вызывает рак полового члена у мужчин. Поэтому будем защищать и наших мужчин.

— Можно ли вылечить вирус папилломы человека, если им уже заразился?

— Специфического лечения против вируса папилломы человека не существует. Но организм при хорошем иммунитете сам с ним справится.

— Как часто к вам попадают пациентки с внематочными беременностями?

— В год примерно по 250−270 пациенток. Это достаточно большая цифра. И за этими цифрами чья-то судьба.

— Внематочная беременность возникает только из-за плохого качества яйцеклетки или сперматозоида?

— Нет, в 80% случаев она происходит из-за перенесенных воспалительных процессов. Внутри маточных труб есть реснички, и они захватывают плодное яйцо и продвигают его в матку, а если где-то был воспалительный процесс, там эти реснички исчезли и стало нечем плодное яйцо протолкнуть. Поэтому оно останаваливается и приживается в неположенном месте.

Бывает шеечная беременность, когда плодное яйцо попало в матку, потом оттуда вывалилось в шейку и прижилось в ней. Раньше такая ситуация была приговором. Женщине с шеечной беременностью удаляли шейку матки и саму матку. Сейчас мы этого не делаем, а вводим пациентке специальный препарат, создав условия, чтобы беременность перестала развиваться. В итоге плодное яйцо или само выпадает, или мы делаем выскабливание или вакуум. Методики разные, но факт в том, что за последние пять-шесть лет в нашем отделении не было ни одного удаления матки по поводу шеечной беременности. Я считаю, что это наше достижение.

Исходом внематочной беременности может быть разрыв маточной трубы, поэтому важно своевременно попасть к врачам. Тогда мы сможем сохранить маточную трубу и у женщины остается шанс забеременеть.

Есть еще вариант высокотехнологичной операции, когда мы во время внематочной беременности иссекаем кусочек маточной трубы с плодным яйцом, потом в маточную трубу вводим специальный стент и на нем трубу зашиваем. Маточная труба остается проходимой. Такие операции мы делаем не часто, но тем не менее они тоже дают женщинам шанс забеременеть.

Очень приятно видеть результат своего труда, когда пациентки после сложных операций пишут, что у них все хорошо и они уже беременны. Такие моменты приятны, несмотря на наш тяжелый труд и постоянную экстренность. Ведь вот мы с вами сейчас разговариваем, а в любой момент меня могут позвать на операцию. И ты бросаешь все и бежишь. Но когда мы видим деток пациенток, которые до того, как попали к нам, поставили на себе крест, а мы дали им шанс, — это радует и дает силы.