Статистическая отчетность в онкологии

Российский центр информационных технологий и

эпидемиологических исследований в области онкологии в

составе МНИОИ им. П.А. Герцена

ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ОТЧЕТНОЙ

ДОКУМЕНТАЦИИ ПО ОНКОЛОГИИ

СТАТИСТИЧЕСКИЙ УЧЕТ И ОТЧЕТНОСТЬ

В УЧРЕЖДЕНИЯХ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО

ПРОФИЛЯ

Петрова Галина Вениаминовна 8-495-945-11-57 rzto@mail.ru

ПЕРВИЧНО-МНОЖЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ (ПМО),

Удельный вес ПМО среди всех впервые выявленных ЗНО:

среднероссийский показатель: 6,4% (2013 г. – 6,1%; 2012 г. - 5,7%) хорошо сбалансированные отчеты: 5-10,5% в 17 территориях: менее 4% дубляж больных при появлении у них новой опухоли.

Особое внимание обратить:

2014 г. - республикам Алтай, Бурятия, Тыва, Коми, Дагестан, Саха, Пермскому краю, Московской, Ленинградской, Смоленской областям 2013 г. - республикам Алтай, Бурятия, Тыва, Коми, Дагестан, Башкортостан, Ингушетия, Ямало-Ненецкому а.о, Пермскому краю, Московской, Ленинградской, Псковской областям

БАЗОВЫЕ ЗНАЧЕНИЯ, ОБЪЕДИНЯЮЩИЕ ВСЕ ДАННЫЕ ФОРМ 7 и 35

Число впервые выявленных ЗНО по форме 7 (табл. 2000, графа 5, стр.1+2) включает все впервые выявленные ЗНО, в т.ч. посмертно учтенные (в т.ч. не послужившие причиной смерти) и ПМО; используется для расчета показателей заболеваемости Число впервые выявленных ЗНО по форме 35 (табл. 2200, графа 4, стр.1) включает все впервые выявленные ЗНО, в т.ч. ПМО, но не включает посмертно учтенные опухоли (из табл. 2120, а также не послужившие причиной смерти, но показанные в табл. 2000) ; используется для расчета показателей диагностики и лечения Число впервые выявленных больных, поставленных на учет в отчетном году, без посмертно учтенных по форме 35 (табл. 2100, графа 4, стр.1) данный показатель должен согласовываться с количеством впервые выявленных ПМО, показанных в подстрочнике 2010 формы 7 ;

следует учитывать, что метахронные ПМО число больных не увеличивают, а 2 синхронные опухоли возникают у одного больного;

используется для расчета индекса накопления контингента условие контроля № 39 (в программе МЕДСТАТ № 262) МЕЖГОДОВОЙ БАЛАНС ПО ФОРМЕ 35, 2014 г.

Нарушение межгодового баланса по форме 35 в отчетах 18 регионов (2013 г. – 14; 2012 г. - 14, 2011 г. – 30).

Из них в 7 регионах нарушение межгодового баланса наблюдается во всех отчетах последних лет (Ивановская, Московская области, Москва, республики Тыва, Алтай, Бурятия, Чечня).

Формула межгодового баланса по форме 35: сумма чисел больных, состоявших на учете на конец предыдущего года (таблица 2100, графа 8, строка 1 за предыдущий год), больных с впервые в жизни установленным диагнозом в отчетном году (таблица 2100, графа 4, строка 1), больных с ранее установленным диагнозом ЗНО (таблица 2110, графа 8) минус число выехавших из района деятельности учреждения (таблица 2110, графа 1), число лиц с неподтвержденным диагнозом ЗНО (таблица 2110, графа 2), число больных с базально-клеточным раком кожи, снятых с учета через 5 лет после окончания специального лечения (таблица 2110, графа 3), число умерших от ЗНО (таблица 2100, графа 6, строка 1), число умерших больных С ЗНО, причиной смерти которых послужило неонкологическое заболевание (таблица 2120, графа 5), число умерших в предыдущие годы (из числа учтенных), снятых с учета в отчетном году (таблица 2120, графа 7) составляет в итоге число больных, состоящих на учете на конец отчетного года (таблица 2100, графа 8, строка 1).

Аналогичное условие по другим строкам таблицы 2100 может не выполняться за счет возможного перераспределения по локализациям больных с первично-множественными ЗНО, состоящих на учете на конец отчетного года, по сравнению с предыдущим годом в программе Медстат условие № 70 Видимо, в ряде регионов нет возможности проверить баланс после ввода в Медстат.

Например, в БД отсутствует информация за предыдущий год, или ввод информации осуществляется в МИАЦ, и исполнители вообще не видят результатов анализа по условиям контроля. Возможно, используется другое программное обеспечение, в которое не введены условия контроля в полном объеме.

СОГЛАСОВАННОСТЬ ДАННЫХ ПО РАДИКАЛЬНОМУ ЛЕЧЕНИЮ, %

за счет данных таблицы 2310 формы 35 были исправлены только абсолютно минимальные показатели в отчетах республик Бурятия и Дагестан (наблюдались и в предыдущие годы).

ПО ЛОКАЛИЗАЦИЯМ ОПУХОЛЕВОГО ПРОЦЕССА

Только лучевым методом возможно радикальное лечение рака губы, полости рта (I стадия), гортани (I стадия), шейки матки, анального канала, кожи, предстательной железы Только лекарственным методом возможно радикальное лечение лейкемии, лимфомы, хориокарциномы матки Только химио-лучевым методом возможно радикальное лечение рака губы, полости рта (I стадия), гортани (I стадия), анального канала, почки, предстательной железы, мочевого пузыря, легкого (мелкоклеточный рак), лимфомы.

Комбинированным методом могут быть радикально пролечены ЗНО любой локализации Только хирургическим методом могут быть радикально пролечены ЗНО любой локализации (в основном ранние стадии), кроме лейкемии Корректировались 30 отчетов (2013 г. – 43)

Из Инструкции. В графе 5 таблицы 2310 формы 35 из числа впервые выявленных ЗНО, по поводу которых больной закончил радикальное лечение в отчетном году (таблица 2300, графа 4, строка 1) выделяется число ЗНО (не курсов лечения), пролеченных только амбулаторно (в том числе в условиях дневного стационара).

в 11 территориях смертность выше в 23 территориях ИДУ или равна заболеваемости, в пределах 0,3-0,5 плюс в 5 территориях ИДУ выше 0,8 Проблема: низкое качество заполнения первичных документов (неудовлетворительное тестирование БД популяционного регистра) 2014 г.

ПОКАЗАТЕЛЬ МОРФОЛОГИЧЕСКОГО ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ДИАГНОЗА, %

Лейкемии В процессе формирования сводных данных по ФО и России в целом в отчетах 40 регионов данный показатель был исправлен (графа 5 строки 27 и 28 таблица 2200 форм 35) и доведен до 100% уровня (в отчете Свердловской области показатель был настолько занижен, что потребовалась коррекция данных и по строке 1)

Санкт-Петербург 89,5 Республика Ингушетия 88,1

ДОЛЯ ЛЕЙКЕМИЙ, РАДИКАЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ КОТОРЫХ ЗАКОНЧЕНО и

БУДЕТ ПРОДОЛЖЕНО, от ВСЕХ ВЫЯВЛЕННЫХ ЛЕЙКЕМИЙ (БЕЗ УЧТЕННЫХ ПОСМЕРТНО), 2014 г., % (табл.2300, стр.28, гр.4+5) / (табл.2200, стр. 28, гр.4) *100 РОССИЯ – 71,8% (2013 г. - 70,2%; 2012 г. – 70,8%)

При формировании сводного отчета по форме 35 путем суммирования данных районных отчетов:

в графах 1 и 8 подтабличной строки 2110 следует отражать движение больных между субъектами Российской Федерации и не следует показывать межрайонную миграцию внимательно подходить к формированию информации по учтенным посмертно (графы 1-4 подтабличной строки 2120), особенно при суммировании с отчетами закрытых территорий если ведомственные больные не ставились на учет своевременно, и при формировании сводного отчета в Типичная первый раз происходит суммирование с ведомственными ошибка! отчетами, то контингент, состоящий на ведомственном учете на конец предыдущего года, следует взять на учет как больных с ранее установленным диагнозом, т.е.

показать в графе 8 подтабличной строки 2110 По результатам приемки отчетов за 2014 г.

ПОЛНОТА ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ДАННЫХ ПО СТРУКТУРЕ ФМБА

В СВОДНЫХ РЕГИОНАЛЬНЫХ ОТЧЕТНЫХ ФОРМАХ ПО ОНКОЛОГИИ (№ 7 и 35)

Данные в своде региона представлены:

Полностью на уровне первичного документооборота (регистра) 1.

в 29 регионах в 2014 г. добавились Приморский, Красноярский, Хабаровский края, Нижегородская область .

3. Частично по обращаемости в территориальные онкоучреждения в 2 регионах : Московская и Воронежская области

4. Данные в своде региона не представлены:

в 2 регионах: Москва, Краснодарский край . Таким образом, особое внимание обратить Москве, Краснодарскому краю, Московской, Воронежской, Калужской, Томской, Челябинской областям рак кожи

ДОЛЯ СНЯТЫХ С УЧЕТА БОЛЬНЫХ БАЗАЛЬНОКЛЕТОЧНЫМ РАКОМ КОЖИ ОТ ВПЕРВЫЕ

ВЗЯТЫХ БОЛЬНЫХ РАКОМ КОЖИ (КРОМЕ МЕЛАНОМЫ) В 2014 Г., %

В отчетах 6 регионов (Ивановская, Кировская, Ленинградская области, республики Адыгея, Калмыкия, Мордовия) нулевые показатели наблюдаются, начиная с года введения данной графы в отчетные формы (2011 г.)

Одна из причин нулевых показателей:

с целью уменьшить расхождение данных 35 формы МЗ РФ и 5 формы Росстата по численности умерших от ЗНО ряд регионов включает умерших в предыдущие годы в графу 6 таблицы 2100 формы 35

Своевременное снятие умерших с учета осложняют:

- отсутствие возможности проведения полноценной и своевременной сверки умерших

- растущая миграция и система учета умерших по месту смерти

ПОКАЗАТЕЛИ ЛЕТАЛЬНОСТИ И СМЕРТНОСТИ

Летальность наблюдаемых контингентов отношение числа умерших в отчетном году (из числа учтенных) к числу наблюдаемых в течение года больных (к контингенту) (%):

Смертность – число случаев на 100 тыс. населения РОССИЯ (без Крымского ФО), 2014 г.

Можно предположить, что среди не вовремя снятых с учета, умершие от другого заболевания составляют порядка 15%:

31 580 – 27 039 = 4 541

Причины:

учет онкобольных осуществляется по месту постоянной регистрации больного, а учет умерших осуществляется по месту смерти принятие ФЗ о защите персональных данных прочие причины (организационные, оперативность статистики МЗ, разработка данных Росстата до августа, перекодирование причин смерти) 2014 г.

УЧТЕННЫЕ ПОСМЕРТНО

РОССИЯ: 21 682 умерших от ЗНО не состояли на учете (учтены посмертно), 8,2 на 100 умерших от ЗНО больных (2013 г. – 7,9; 2012 г. – 7,1)

ЧИСЛО УЧТЕННЫХ ПОСМЕРТНО НА 100 ПЕРВИЧНЫХ БОЛЬНЫХ

РОССИЯ 4,2 (2013 г. - 4,3)

ИНДИКАТОРЫ 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 РОССИЯ 18,7 24,0 15,1 12,9 12,1 11,1 8,7 9,2 5,4 7,3 4,3

УДЕЛЬНЫЙ ВЕС БОЛЬНЫХ С ДИАГНОЗОМ УСТАНОВЛЕННЫМ

ПОСМЕРТНО БЕЗ ВСКРЫТИЯ СРЕДИ ВСЕХ БОЛЬНЫХ С ПОСМЕРТНО

УСТАНОВЛЕННЫМ ДИАГНОЗОМ, %

РОССИЯ 13,1 14,3 10,2 11,9 15,5 11,7 14,6 12,7 11,8 5,7 3,0

Указ Президента РФ Путина В.В. № 598 от 7 мая 2012 г.:

а) обеспечить к 2018 г. снижение смертности от новообразований (в том числе злокачественных) до 192,8 случаев на 100 тыс. населения ОКАЗАТЕЛИ ЗАПУЩЕННОСТИ ПРИ РАКЕ ПОЛОСТИ РТА (III+IV ст.), 2014 г., % РОССИЯ – 62,0% (32,4%+29,6%) 2013 г. - 61,6% (33,2%+28,4%) 2012 г. – 61,7%

МАКСИМАЛЬНЫЕ

МИНИМАЛЬНЫЕ

К сведению:

• сведения об умерших от ЗНО, не состоявших на учете онкологического учреждения (графа 1 таблица 2120 форма 35), должны обязательно включаться в таблицу 2000 формы 7, в т.ч.

сведения о посмертно учтенных, состоявших при жизни на учете в ЛПУ других министерств и ведомств (графа 4 таблица 2120 форма 35)

• сведения о ЗНО, диагностированных при аутопсии и не послуживших причиной смерти, должны включаться только в таблицу 2000 формы 7, и не должны включаться в графу 1 таблицы 2120 (особое внимание обратить Санкт-Петербургу). За счет этих случаев число опухолей в графе 4 строке 1 таблицы 2200 формы 35 может быть меньше разности: (ф.7 табл.2000 гр.5 стр.(1+2) ф.35 табл.2120 гр.1). По данным анализа во многих регионах такие случаи отсутствуют. В условиях пристального внимания к показателям смертности и кодированию причин смерти можно предположить, что в таких случаях довольно часто выбирается онкологическая причина смерти

• посмертно учтенные больные в расчет показателя одногодичной летальности не включаются

• сведения о впервые выявленных cr in situ (D00-09) указываются только в графах 3-5 таблицы 2010 формы 7 и не включаются ни в одну из таблиц форм 7 и 35

ПОКАЗАТЕЛИ ПО САНКТ-ПЕТЕРБУРГУ

ДИНАМИКА ЧИСЛА ПОСМЕРТНО УЧТЕННЫХ БОЛЬНЫХ (умерли от ЗНО) НА 100 ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННЫХ БОЛЬНЫХ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ В 2005-2014 гг.

Еврейская а.о. 0,70 1,00 1,02 1,03 1,02 Кемеровская обл. 0,36 0,40 0,53 0,60 0,64 Курская обл. 1,08 1,03 1,06 1,05 1,02 Тюменская обл. 0,81 0,78 0,78 0,69 0,57 Тульская обл. 1,04 1,06 1,03 1,03 1,02 Краснодарский кр. 1,00 0,99 1,02 0,98 0,48

ПРОЕКТ ОБЪЕДИНЕННОЙ ФОРМЫ ПО ОНКОЛОГИИ

согласно письму Минздрава № 13-2/1664 от 5.12.2014 (подписано Е.П. Какориной) Таблица 2000 строки 72-73 – С82-856, 96 строки 84-85 -- С93.0;С94,0,2,4,5; С95.0 строки 86-87 -- С93.1-9; С94.1.3.6.7; С95.1.2.7.9

«Вектором развития современной онкологической практики явилась программа „Борьба с онкологическими заболеваниями“ нацпроекта „Здравоохранение“. К сожалению, эта ситуация привела как к решению некоторых старых проблем, та и к появлению новых.

Значительно увеличилось финансирование всей онкологической службы, не стала исключением и система ОМС. Увеличение тарифа на оказание специализированной медицинской помощи по профилю „онкология“ позволило обеспечить лекарственными препаратами всех нуждающихся, по многим позициям значительно сократив дефицит и листы ожидания.

При этом отдельные субъекты РФ, имеющие большой потенциал использования льготного обеспечения лекарственными средствами, имеют профицит объема медицинской помощи. Субъекты, использующие средства ОМС для финансирования льготных категорий граждан, сталкиваются с дефицитом объема медицинской помощи, особенно в условиях дневного стационара. Также увеличен и норматив объема медицинской помощи по данному профилю.

Однако, это и породило первую проблему. Увеличенные объемы медицинской помощи возложили новую нагрузку на прежнюю систему здравоохранения, на коечный фонд, кадровый потенциал, имеющееся оборудование. Системе придали ускорение. При этом дефицит коечного фонда онкологической службы в отдельный регионах не позволяет оказывать медицинскую помощь в специализированных отделениях, что приводит к перераспределению объемов медицинской помощи и маршрутизации пациентов в многопрофильные клиники. Ситуация привела к формированию отдельного коечного фонда на базе непрофильных отделений.

Считаю, что увеличенная нагрузка на медицинский персонал не может обеспечить должного уровня качества оказываемой медицинской помощи.

Вторая проблемой перекликается с первой — это утвержденный приказ Минздрава Р Ф от 05.02.2019 № 48н, внесший изменения в порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю „онкология“, утвержденный приказом Минздрава Р Ф от 15.11.2012 № 915н.

В документе указано, что срок оказания специализированной медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями (за исключением высокотехнологичной) не должен превышать 14 календарных дней.

В современных реалиях, во время дефицита медицинских кадров и оборудования в „первичном звене“, отсутствия выработанной врачами-специалистами онкологической настороженности, удаленности территорий и сложной транспортной доступности фактически невозможно точно соблюсти декларируемые сроки без потери качества оказания медицинской помощи.

Более того, в настоящее время существует и ряд юридических аспектов, неучтенных в нормативной правовой базе, используемой при оказании медицинской помощи онкологическим больным. В частности, не закреплена обязанность онкологических диспансеров осуществлять пересмотр гистологических препаратов для уточнения диагноза.

В рекомендации рассказали, как оформляется статистическая отчетность медицинских организаций по формам 7, 47, 12, показали примеры заполненных таблиц.

Форма 7 статистика в онкологии

Старую форму федерального статистического наблюдения № 7 Росстат отменил. Вместо нее приказом от 30.08.2019 №479 принял новую форму под тем же номером и названием. Структура та же, но несколько таблиц дополнили.

Сведения о злокачественных новообразованиях у сельских жителей, из числа впервые в жизни выявленных, и о новообразованиях in situ – о первично-множественных злокачественных новообразованиях

Новый столбец и новые строки также внесли в таблицу 2100.

Форма 12 статистической отчетности: что изменилось

Старую форму федерального статистического наблюдения № 12 Росстат отменил. Вместо нее приказом от 22.11.2019 № 679 утвердил новую форму под тем же номером и названием.

Форма № 12 содержит сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медорганизации. В соответствии с МКБ-10 в ней перечислены все классы болезней и ряд заболеваний.

В таблицы 1000, 1500, 2000, 3000, 4000 добавили новую строку.

Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин

20.0

S00-T98

из них: открытые укушенные раны

(только с кодом внешней причины W54)

S01, S11, S21, S31, S41, S51, S61, S71, S81, S91

В таблице 1500 теперь учитывают число заболеваний не только у детей в возрасте до одного года, но и у детей от одного года до трех лет. Эту возрастную категорию добавили сразу в несколько граф.

В ту же таблицу добавили дополнительные строки:

Дети до трех лет. Таблица 1500 (продолжение)

всего, из них в возрасте до 1 года;
с диагнозом, установленным впервые в жизни, из них в возрасте до 1 года;
состоит под диспансерным наблюдением на конец отчетного года, из них в возрасте до 1 года.

Форма 47 сведения о сети и деятельности медицинских организаций

В форму № 47 добавили дополнительную информацию по реабилитации. В таблицах 0100, 0600, 0650 и 0660 появились отдельные строки для учета детей. Все таблицы – по реабилитации в разных медучреждениях.

В таблицу 0700, где учитывают коечный фонд всех стационаров, кроме санаторно-курортных организаций, добавили строки по реабилитационным койкам.

реабилитационные для взрослых

реабилитационные для взрослых больных с заболеваниями центральной нервной системы и органов чувств

реабилитационные для взрослых больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы

реабилитационные наркологические для взрослых

реабилитационные для детей

реабилитационные для детей с заболеваниями центральной нервной системы и органов чувств

реабилитационные для детей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы

Информация по центрам реабилитации появилась и в таблицах 1200 и 1210.

Название медицинских организаций

Центр медицинской реабилитации

Центр медицинской реабилитации детский

Центр медицинской реабилитации для инвалидов и детей-инвалидов с последствиями детского церебрального паралича

Центр медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов

Центр медицинской и социальной реабилитации

Центр медицинской и социальной реабилитации с отделением постоянного проживания инвалидов и детей-инвалидов с тяжелыми формами детского церебрального паралича, самостоятельно не передвигающихся и себя не обслуживающих

Центр медико-социальной реабилитации больных наркоманией

Центр патологии речи и нейрореабилитации

Центр реабилитации слуха

Кроме того, в таблице 1200 теперь отдельно указывают здания в аварийном состоянии, требующие сноса, реконструкции, капитального ремонта.

В полной версии рекомендации рассказали, как теперь заполнять форму 30 статистической отчетности медицинских организаций.

Все пациенты по-разному реагируют на диагноз онкологического заболевания. Многие предпочитают избегать информации, которая может быть неприятной, в то время как другие ищут максимально точные ответы. Никто не может сказать, какая из этих стратегий является более правильной. Тем не менее, одним из частых вопросов онкологических пациентов является вопрос к врачу о предполагаемой продолжительности жизни. В онкологии для предполагаемой оценки продолжительности жизни пациентов используются различные статистические термины, многие из которых непонятны для пациента. В данном материале описаны основные термины, которые используют врачи для определения прогноза при онкологических заболеваниях.

Важно понимать, что ни один врач не может точно ответить пациенту на вопрос о его продолжительности жизни. Срок жизни любого человека зависит от многих факторов, не все из которых связаны с болезнью. Предполагаемая продолжительности жизни онкологического пациента зависит от:

Вида злокачественной опухоли и её расположения в организме (локализации);
Стадии заболевания, включая размеры и распространенность опухоли;
Биологических особенностей опухоли. её агрессивности и скорости роста, а также некоторых генетических особенностей раковых клеток;
Чувствительности опухоли к проводимому лечению;
Возраста и общего состояния здоровья пациента.

Для оценки эффективности различных методов лечения применяются статистические методы, которые позволяет оценить выживаемость групп пациентов. Наиболее часто оцениваются следующие показатели выживаемости:

Разновидностью общей выживаемости является относительная выживаемость пациентов, которая является наиболее удобным показателем для оценки выживаемости пациентов пожилого возраста. При оценке этого показателя оценивается соответствие выживаемости пациентов определенного возраста со злокачественным новообразованием с выживаемостью людей схожего возраста, но без наличия онкологического заболевания.

Пример 1: 5-летняя выживаемость пациентов с диагнозом рака шейки матки составляет 68%. Это означает, что 68 пациенток из 100 переживает 5 лет с момента постановки диагноза.

Пример 2: медиана выживаемости пациенток с диагнозом определенной злокачественной опухоли составляет 60 месяцев. Это означает, что 50% пациенток с данным заболеванием переживают 5-летний срок с момента постановки диагноза.

Именно указанные выше показатели используются в клинических исследованиях (подробнее про клинические исследования – здесь) для того, чтобы оценить эффективность различных методов лечения и сделать вывод о целесообразности их применения.

Для графического отображения показателей выживаемости используются специальные графики, на которых изображаются так называемые "Кривые Каплана-Майера" (Рисунок 1).

Рисунок 1. Пример кривых Каплана-Мейера по выживаемости без прогрессирования пациентов в одном из исследований. Красной линией обозначена 1-летняя выживаемость без прогрессирования, зеленой - медиана выживаемости без прогрессирования. Из графика видно, что препарат 1 демонстрирует значительные преимущества перед препаратом 2.

Таким образом, предсказать точную продолжительность жизни для отдельного пациента является крайне трудной задачей. Для предположительной оценки выживаемости врачи используют статистические данные, полученные в ходе проведения клинических исследований, в которых участвовало большое количество пациентов с определенными видами и стадиями опухолей. Такие оценки позволяют оценить среднюю выживаемость в больших группах пациентов, однако эту статистику бывает трудно перенести на отдельного пациента. Кроме того, методы лечения злокачественных опухолей постоянно совершенствуются, по этой причине данные такой статистики могут не учитывать все многообразие доступных методов лечения.

К примеру, Ваш врач может сообщить, что он оценивает прогноз течения заболевания как благоприятный. Это означает, что имеющиеся данные указывают на чувствительность опухоли к терапии и высокую вероятность хорошего контроля болезни в течение длительного времени, достижения длительной ремиссии – или даже излечения.

Подводя итоги, следует еще раз подчеркнуть следующие основные моменты:

Статистика позволяет оценить выживаемость больших групп пациентов, но не позволяет предсказать прогноз течения заболевания и точную продолжительность жизни отдельного пациента;
Статистика выживаемости может значительно отличаться при различных типах и стадиях опухолевого процесса, возраста пациента и проводимого лечения;
Показатели общей выживаемости и выживаемости без прогрессирования широко применяются в клинических исследованиях для того, чтобы оценить эффективность изучаемого метода лечения;
Статистические данные дают врачам полезную информацию для выбора наиболее подходящего метода лечения, но являются лишь одним из факторов, которые необходимо учитывать при выработке плана лечения.

Юридические лица и ИП должны представлять статистическую отчетность в госорганы. Данная обязанность регламентирована на законодательном уровне, а потому обязательна для исполнения. Существуют различные виды и формы статотчетности, непредставление которых влечет за собой применение административной ответственности к хозяйствующим субъектам.

Отмена сдачи бухотчетности в статистику в 2020

Сущность статистической отчетности

Статистическая отчетность представляет собой централизованную, регламентированную законодательством форму контроля госорганами деятельности хозяйствующих субъектов. Она реализуется через периодическое получение статистической информации, оформляемой в виде различных форм отчетов за определенный период времени. Достоверность информации в статотчетности подтверждается подписями ответственных должностных лиц. Чтобы отчетность корректно сформировалась в программе 1С необходимо проверить наличие зарегистрированной подписки 1С ИТС, эту информацию вы можете запросить у специалиста компании Первый Бит.

Статотчетность подразделяется в зависимости от периодичности ее представления на срочную, месячную, квартальную, полугодовую и годовую. Для их заполнения используется информация, содержащаяся в документах компании, т.е. они являются документальным подтверждением достоверности отраженных данных в отчетах.

В практике российской статистической деятельности отчетность подразделяется на две большие группы:

общая отчетность, содержащая одни и те же сведения для определенной сферы экономики и для хозяйствующих субъектов в целом;
специализированная отчетность, содержащая специфические показатели и сведения по отдельным отраслям экономики.

Обязанность хозяйствующих субъектов представлять статотчетность регламентирована Федеральным законом от 29.11.07 г. № 282-ФЗ. Условия представления первичных статистических и административных данных статучета закреплены в Постановлении Правительства РФ от 18.08.08 г. № 620.

Согласно данным нормативно-правовым актам сдача статотчетности - это обязательная процедура. Ее нужно проводить с использованием конкретных статистических форм, передаваемых в бумажном либо электронном виде.

Проведение статнаблюдения может быть, как сплошным, так и выборочным. При первом варианте респонденты отчитываются с определенной периодичностью в соответствии со сроками, установленными законодательством. При втором варианте наблюдение осуществляется в выборочной форме по конкретным параметрам, а потому не всегда хозяйствующий субъект попадает в конкретную выборку.

Кто должен сдавать статотчетность

Статотчетность должны подавать следующие субъекты:

юрлица, в том числе субъекты СМП;
ИП;
государственные учреждения;
филиалы и представительства иностранных предприятий, работающих в России;
нотариусы и адвокаты.

Формы статистической отчетности

Формы отчетности для заполнения компаниями при проведении статнаблюдения утверждаются и регламентируются Росстатом. В них включаются показатели и сведения по хозяйствующему субъекту, необходимые для дальнейшего анализа органами статистики.

Форм статистического наблюдения достаточно много, но какие именно нужно представлять для исследования - зависит от деятельности хозяйствующего субъекта, его организационно-правовой формы, принадлежности к малому предпринимательству и т.д. Наиболее распространенными формами отчетности являются сведения:

о деятельности предприятия (1-предприятие);
о финансовом состоянии организации (П-3);
о количестве, зарплате и движении сотрудников компании (П-4);
о неполной занятости и движении сотрудников (П-4 (НЗ));
о количестве и зарплате сотрудников (1-Т) - для компаний, не представляющих ежемесячную форму П-4;
о дополнительном профобразовании сотрудников компании (1-кадры);
об основных показателях деятельности малого предприятия (ПМ).

Формирование статотчетности в 1С

Статистическую отчетность проще формировать в программе 1С:Зарплата и управление персоналом 8, поскольку в этом случае информация будет представлена в соответствии с данными бухгалтерского, налогового и кадрового учета. Специалисту потребуется меньше времени на формирование и представление документов, а информация в них будет достоверная и точная.

В типовой конфигурации 1С содержится обширный перечень различных форм статистической отчетности. Однако если какой-то формы не хватает из-за ее специфичности, можно дополнить программу, внеся соответствующие корректировки, или же использовать универсальный отчет статистики. Он предназначен для того, чтобы подготавливать форму статотчетности на основании XML-шаблонов, публикуемых Росстатом.

На основании универсального статотчета можно заполнить необходимую форму отчетности, выгрузить ее в электронном виде и отправить в территориальные органы статистики. Кроме того, ее можно не выгружать, а после формирования сразу же направить по защищенным каналам в госорганы.

Для формирования универсального отчета необходимо открыть вкладку "Статистика" и перейти в раздел "Прочие формы". После выбора формы, которая имеется в перечне, нужно нажать на кнопку "Создать", и тогда откроется форма для заполнения отчета. Если же формы в перечне нет, то нужно зайти в "Шаблоны" и загрузить необходимый отчет, предварительно скачав его с сайта Росстата.

Преимущества формирования статистической отчетности в 1С заключаются в следующих моментах:

представление точной и полной информации по хозяйствующему субъекту;
автоматическое заполнение сведений и обязательных реквизитов отчетности;
быстрый сбор и анализ информации;
снижение затрат труда и времени работников;
простота и легкость заполнения отчетности;
формирование документа в электронном виде, необходимого для отправки по ТКС.

Ответственность за непредставление статистической отчетности

Если хозяйствующий субъект, обязанный согласно законодательству, подавать тот или иной вид статистической отчетности, не исполнит требование, он штрафуется согласно ст. 13.19 КоАП РФ:

10 - 20 тыс. руб. для должностных лиц;
20 - 70 тыс. руб. для юрлиц.

При повторном нарушении данной нормы законодательства административная ответственность ужесточается:

30 - 50 тыс. руб. для должностных лиц;
100 - 150 тыс. руб. для юрлиц.

Особенности формирования и сдачи статистической отчетности

Можно выделить такие особенности, связанные с формированием и представлением форм статотчетности:

органы статистики должны бесплатно информировать хозяйствующих субъектов об осуществлении в отношении их статнаблюдения по конкретным формам отчетности;
руководитель юридического лица должен назначить сотрудника, ответственного за представление статинформации от имени компании;
статотчетность можно подавать при личном посещении территориального отделения статистики, через представителя, по телекоммуникационным каналам связи, через Почту России;
датой сдачи статотчетности считается день отправки почтового отправления, или дата отправки электронного документа по ТКС, или дата фактической передачи документа сотруднику отделения органов статистики;
субъекты малого предпринимательства сдают статотчетность 1 раз в 5 лет. Ближайший срок сдачи в 2021 г. за 2020 г.;
микропредприятия отчитываются по формам статотчетности 1 раз в год, а все остальные - ежемесячно или ежеквартально;
при необходимости статотчетность можно уточнять, подавая корректировочные отчеты. Кроме того, нужно направлять письменное объяснение причины подачи уточняющих сведений;
если показатели статотчетности отсутствуют, можно подавать не нулевые отчеты, а направить письмо об отсутствии показателей.

Хозяйствующие субъекты в силу специфики их деятельности или организационно-правовой формы обязаны сдавать те или иные формы статистической отчетности. Документы проще и удобнее формировать в программе 1С, и тогда информация будет достоверной и актуальной на конкретную дату.

Непредставление статотчетности влечет за собой наложение административного штрафа, который вполне можно избежать, если настроить в 1С календарь напоминаний о сдаче отчетности в установленные законом сроки.

Остались вопросы? Закажите бесплатную консультацию наших специалистов!

Читайте также: