Список литературы по профилактике рака молочной железы

Скачать через: 20 сек.

Предпросмотр документа

государственное бюджетное учреждение

г. Тамбов, ул. Гоголя, д. 6

(сентябрь – май) ПН-ПТ с 9.00 до 17.30,

СБ с 9.00 до 16.00, ВС – выходной день

(июнь – август) ПН-ПТ с 9.00 до 17.00,

СБ и ВС – выходные дни

Справочно-библиографический отдел: (4752) 75-51-04

Абонемент: (4752) 75-15-82

Рак молочной железы

Рекомендательный список литературы

Вершинина, С. Ф. Самое важное о молочной железе. Онкологические заболевания: лечение и профилактика / С. Ф. Вершинина, Е. В. Потявина.- СПб.: Вектор, 2013.- 128 с.

Зикиряходжаев, А. Д.
Онкопластические резекции при раке молочной железы / А. Д. Зикиряходжаев
// Онкология. — 2015. — № 4. — С. 80-84. — Библиогр.: 5 назв.

Керимов, Р. А.
Рак молочной железы — не приговор / Р. А. Керимов
// Медицинская сестра. — 2015. — № 1. — С. 3-8.

Керимов, Р. А.
Рак молочной железы: кратко от А до Я / Р. А. Керимов
// Справочник фельдшера и акушерки. — 2015. — № 8. — С. 60-71.

Комарова, Л. Е.
Маммографический скрининг (состояние вопроса и перспективы) / Л. Е. Комарова
// Российский онкологический журнал. — 2015. — № 4. — С. 9-15. — Библиог.: 45 назв.

Любченко, Л. Н. Медико-генетическое консультирование и ДНК-диагностика при наследственной предрасположенности к раку молочной железы и раку яичников: пособие для врачей / Л. Н. Любченко, Е. И. Батенева.- М.: Изд-во РОНЦ, 2014.- 64 с.

Мальцева, Л. И.
Витамин D и рак молочной железы у женщин / Л. И. Мальцева
// Акушерство и гинекология. — 2015. — № 8. — С. 33-38. — Библиогр.: 48 назв. .

Мустафин, Ч. К.
Заболевания молочных желез в практике акушера-гинеколога / Ч. К. Мустафин
// Лечащий врач. — 2015. — № 3. — С. 40-45. — Библиогр.: 12 назв.

Оценка эффективности цитологического метода исследования в диагностике новообразований молочной железы
// Вопросы онкологии. — 2015. — № 4. — С. 614-618. — Библиогр.: 18 назв.

Ошибки в диагностике и лечении рака молочной железы у пациенток молодого возраста
// Акушерство и гинекология. — 2015. — № 5. — С. 109-112. — Библиогр.: 7 назв.

Рак молочной железы .- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015.- 128 с.

Роль и критерии оценки морфологического регресса рака молочной железы после неоадъювантной терапии
// Современная онкология. — 2015. — № 2. — С. 30-34. — Библиогр.: 27 назв.

Современные возможности иммунотерапии при раке молочной железы
// Врач. — 2015. — № 7. — С. 37-41. — Библиогр.: 13 назв.

Стереотаксическая биопсия образований молочных желез под рентгеновским контролем
// Современная онкология. — 2015. — № 2. — С. 40-44. — Библиогр.: 14 назв.

Труфанов, Г. Е. Ультразвуковая диагностика заболеваний молочных желёз: учеб. пособие / Г. Е. Труфанов, В. В. Рязанов.- СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2012.- 160 с.

Эластография сдвиговой волной в мультипараметрической ультразвуковой диагностике злокачественных опухолей молочной железы различных размеров
// Ультразвуковая и функциональная диагностика. — 2015. — № 2. — С. 9-18. — Библиогр.: 28 назв.

1. Андреева Е.Н., Леднева Е.В. Доброкачественные заболевания молочных желез у женщин с эндокринной патологией. В кн.: Доброкачественные заболевания молочных желез. М.: Адамант Ъ, 2006.-С. 4-21.

2. Беспалов В.Г. Лечебно-профилактические препараты из морских водорослей. — СПб.: Изд-во Политехн.ун-та, 2005,- 160 с.

3. Бурдина Л.М. Клинико-рентгенологические особенности заболеваний молочных желез у гинекологических больных репродуктивного возраста с нейроэндокринной патологией: Автореф.дис. . д-ра мед.наук. М.1993; 32.

4. Вейн А.М. Вегетативные расстройства: клиника, лечение, диагностика. М.: МИА, 2003. — 752 с.

5. Гилязутдинов И.А., Р.Ш. Хасанов Доброкачественные заболевания молочных желез /. Казань. Медлитература. 2007. — 215 с.

6. Зотов А.С., Белик Е.О. Мастопатии и рак молочной железы, краткое руководство. Москва. — Медпресс — 2005. — С. 8-19, С. 34-57.

7. Иванова Т.Н. Нарушения репродуктивного здоровья женщин с доброкачественными заболеваниями молочных желез. Автореф. дис. канд.мед. наук. М., 2001.

8. Ильин А.Б. Оптимизация методов диагностики и лечения больных дисгормональными гиперплазиями молочных желез и миомой матки. Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1998. — 20 с.

9. Киселев В.И., Ляшенко А.А. Индинол — регулятор пролиферативных процессов в органах репродуктивной системы. М., 2005.

10. Коган И.Ю. Гиперпластические процессы в молочных железах у женщин (патогенез, диагностика, прогнозирование течения): дис. .. .докт. мед. наук. — С.-Петербург, 2008.

11. Корицкая Л.Н., Ялкут С.И., Тарутинов В.И. и др. Опухоли молочной железы. Киев:, Книга плюс 2003;208.

13. Лекарева Т.М. Роль половых стероидных гормонов и пролакти- на в патогенезе предменструального синдрома: Автореф. Дис. . канд. мед. наук 2007. — 19 с.

14. Летягин В.П., Высоцкая И.В., Ким Е.А. и др. Фитотерапия диффузной фиброзно-кистозной болезни. М.: АБВ-пресс, 2008.

15. Манухин И.Б., Высоцкий М.М., Харлова О.Г. Доброкачественные заболевания молочных желез. В кн.: Избранные лекции по гинекологии. Под ред. И.Б. Манухина. М. Династия, 2003. — С. 71-80.

16. Овсянникова Т.В. Дисгормональная патология молочных желез — взгляд гинеколога. В кн.: Доброкачественные заболевания молочных желез. М.:Адамант Ъ, 2006. — С. 22-38.

17. Радзинский В.Е. Молочные железы и гинекологические болезни. -М., 2010.-302 с,

18. Рожкова Н.И. Рентгенодиагностика заболеваний молочной железы Н.И. Рожкова. М: Медицина, 1993. — 227 с.

19. Сидоренко Л.Н. Мастопатия. С.-Петербург. Гиппократ 2007г.

20. Филиппов О.С. Доброкачественные заболевания молочных желез: руководство по диагностике и лечению. М.: Медпресс- информ, 2007.

21. Хамитова Г.В. Комплексное обследование и патогенетическая терапия больных с дисгормональными заболеваниями молочных желез: Автореф.дисс. . канд.мед.наук. — Казань, 1997.

23. Шикина В.Е. Лечебная тактика при фиброзно-кистозной болезни молочных желез дис. . канд.мед.наук. — Москва, 2006.

АКТГ — адренокортикотропный гормон
АТ к ТПО — антитела к тиреопероксидазе
БАД — биологически активная добавка к пище
ВОЗ — Всемирная Организация Здравоохранения
ВПГ1 — вирус простого герпеса тип 1
ВПГ2 — вирус простого герпеса тип 2
ДГЭА-С — дегидроандростендиол-сульфат
ДДМЖ — доброкачественная дисплазия молочной железы
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт
КОК — комбинированные оральные контрацептивны
ЛГ — лютеинизирующий гормон
мг — миллиграмм
мл — миллилитр
МЖ — молочная железа
ИМТ — индекс массы тела
ИПФР-I — инсулиноподобные факторы роста типа I
ИПФР-II — инсулиноподобные факторы роста типа II
РМЖ — рак молочной железы
ССГ — секс-стероидсвязывающий глобулин
Т3 — трийодтиронин
Т4 — тироксин
ТТГ — тиреотропного гормона
ТФР — трансформирующий фактор роста
УЗИ — ультразвуковое исследование.

2. Беспалов В.Г. Лечебно-профилактические препараты из морских водорослей. - СПб.: Изд-во Политехн.ун-та, 2005,- 160 с.

4. Вейн А.М. Вегетативные расстройства: клиника, лечение, диагностика. М.: МИА, 2003. - 752 с.

5. Гилязутдинов И.А., Р.Ш. Хасанов Доброкачественные заболевания молочных желез /. Казань. Медлитература. 2007. - 215 с.

6. Зотов А.С., Белик Е.О. Мастопатии и рак молочной железы, краткое руководство. Москва. - Медпресс - 2005. - С. 8-19, С. 34-57.

8. Ильин А.Б. Оптимизация методов диагностики и лечения больных дисгормональными гиперплазиями молочных желез и миомой матки. Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1998. - 20 с.

9. Киселев В.И., Ляшенко А.А. Индинол - регулятор пролиферативных процессов в органах репродуктивной системы. М., 2005.

10. Коган И.Ю. Гиперпластические процессы в молочных железах у женщин (патогенез, диагностика, прогнозирование течения): дис. .. .докт. мед. наук. - С.-Петербург, 2008.

11. Корицкая Л.Н., Ялкут С.И., Тарутинов В.И. и др. Опухоли молочной железы. Киев:, Книга плюс 2003;208.

13. Лекарева Т.М. Роль половых стероидных гормонов и пролакти- на в патогенезе предменструального синдрома: Автореф. Дис. . канд. мед. наук 2007. - 19 с.

14. Летягин В.П., Высоцкая И.В., Ким Е.А. и др. Фитотерапия диффузной фиброзно-кистозной болезни. М.: АБВ-пресс, 2008.

16. Овсянникова Т.В. Дисгормональная патология молочных желез - взгляд гинеколога. В кн.: Доброкачественные заболевания молочных желез. М.:Адамант Ъ, 2006. - С. 22-38.

17. Радзинский В.Е. Молочные железы и гинекологические болезни. -М., 2010.-302 с,

18. Рожкова Н.И. Рентгенодиагностика заболеваний молочной железы Н.И. Рожкова. М: Медицина, 1993. - 227 с.

19. Сидоренко Л.Н. Мастопатия. С.-Петербург. Гиппократ 2007г.

21. Хамитова Г.В. Комплексное обследование и патогенетическая терапия больных с дисгормональными заболеваниями молочных желез: Автореф.дисс. . канд.мед.наук. - Казань, 1997.

23. Шикина В.Е. Лечебная тактика при фиброзно-кистозной болезни молочных желез дис. . канд.мед.наук. - Москва, 2006.

АКТГ - адренокортикотропный гормон
АТ к ТПО - антитела к тиреопероксидазе
БАД - биологически активная добавка к пище
ВОЗ - Всемирная Организация Здравоохранения
ВПГ1 - вирус простого герпеса тип 1
ВПГ2 - вирус простого герпеса тип 2
ДГЭА-С - дегидроандростендиол-сульфат
ДДМЖ - доброкачественная дисплазия молочной железы
ЖКТ - желудочно-кишечный тракт
КОК - комбинированные оральные контрацептивны
ЛГ - лютеинизирующий гормон
мг - миллиграмм
мл - миллилитр
МЖ - молочная железа
ИМТ - индекс массы тела
ИПФР-I - инсулиноподобные факторы роста типа I
ИПФР-II - инсулиноподобные факторы роста типа II
РМЖ - рак молочной железы
ССГ - секс-стероидсвязывающий глобулин
Т3 - трийодтиронин
Т4 - тироксин
ТТГ - тиреотропного гормона
ТФР - трансформирующий фактор роста
УЗИ - ультразвуковое исследование.

Онкология - Ганцев Ш. X. - Учебник

Описание: Учебник отличается от аналогов по ряду позиций. Во-первых — строгим соответствием учебной программе. Во-вторых — использованием опыта ведущих клиник и ученых России в рамках единой образовательной концепции. В-третьих — впервые в отечественной педагогической практике медицинских вузов изложены стандарты диагностики и лечения в онкологии. Студент, обучающийся на кафедрах, получит первоначальные знания о стандартизации лечебно-диагностического процесса, что на сегодняшний день очень важно. Можно и дальше перечислять плюсы учебника, но мне представляется, что главным экспертом издания является студент. Учебник создан для него, и он его по достоинству оценит.

Онкология - В.И. Чиссов, С. Л. Дарьялова - Учебник с компакт-диском

Описание: В учебнике представлена современная информация об этиологии, патогенезе, клинической картине, диагностике, лечении, профилактике и прогнозе онкологических заболеваний. В самостоятельных разделах приводятся сведения по общим вопросам онкологии, а также по особенностям онкологических заболеваний у детей. Учебник включает приложение на компакт-диске, содержащее тестовый экзамен, дополнительные иллюстрации и разнообразные справочные материалы.
Учебник подготовлен в соответствии с действующей программой по онкологии и предназначен для студентов медицинских вузов.

Молекулярная онкология: клинические аспекты - Имянитов Е.Н., Хансон К.П.

Описание: Бурное развитие молекулярной генетики, в частности открытие онкогенов и антионкогенов, кардинально видоизменило представления о механизмах возникновения новообразований. Тем не менее принято считать, что прогресс в теоретической области практически не отразился на состоянии дел в клинической онкологии. Содержание настоящего издания призвано продемонстрировать несостоятельность подобных утверждений.
Действительно, если 70-е и 80-е гг. XX века характеризовались прогрессом преимущественно в экспериментальной области, символом последнего десятилетия стали именно практические достижения молекулярной онкологии. К настоящему моменту молекулярно-генетические подходы рутинно используются на всех этапах онкологической помощи, т. е. в профилактике, диагностике, лечении и мониторинге пациентов. Наиболее заметные успехи отмечены в развитии лабораторных методов выявления групп онкологического риска, поиске диагностических и прогностических маркеров новообразований, разработке патогенетически обоснованных подходов к химиопрофилактике и химиотерапии неоплазм и, наконец, в генотерапии рака.

Лечение хронической боли онкологического генеза - Г.А. Новиков - Учебное пособие

1. Алясова, Анна Заболевания молочной железы. Профилактика и методы лечения / Анна Алясова. — М.: Центрполиграф, 2595654. — 192 c.
2. Брускин, Я. М. Дисгормональные заболевания молочной железы / Я.М. Брускин. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 5210932. — 240 c.
3. Валерий, Родионов Местнораспространенный и метастатический рак молочной железы / Родионов Валерий. — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 1994584. — 304 c.
4. Джатой, Исмаил Атлас хирургии молочной железы / Исмаил Джатой и др. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 11335649. — 144 c.
5. Диана, Феликсовна Кумыкова Изучение гена GSTP1 у больных раком молочной железы в КБР / Диана Феликсовна Кумыкова, Залина Ихсановна Боготова und Мадина Мухаматовна Биттуева. — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 14905894. — 345 c.
6. Коган, И. Ю. Мастопатия. Фиброзно-кистозная болезнь молочных желез (патогенез, диагностика, лечение) / И.Ю. Коган, М.А. Тарасова, М.О. Мясникова. — М.: Н-Л, 11386029. — 582 c.
7. Комова, Д. В. Диагностика рака молочной железы / Под редакцией В.А. Хайленко, Д.В. Комова, В. Н.Богатырева. — М.: Медицинское информационное агентство, 602035. — 240 c.
8. Левшин, В. Ф. Как не заболеть раком молочной железы / В.Ф. Левшин. — М.: Владом, 3253384. — 286 c.
9. Левшин, В.Ф. Как не заболеть раком молочной железы / В.Ф. Левшин. — М.: Влад. МО, 649129. — 144 c.
10. Лекарственная терапия рака молочной железы. — М.: Практика, 11738991. — 284 c.
11. Лориса, Федяева und Владимир Коваленко Медуллярный рак молочной железы / Лориса Федяева und Владимир Коваленко. — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 14091495. — 136 c.
12. Мезенин Занимательно о железе / Мезенин, А Н. — М.: Металлургия; Издание 2-е, перераб. и доп., 3933669. — 152 c.
13. Методика ультразвукого исследования в диагностике рака молочной железы / А.Н. Сенча и др. — М.: Видар-М, 438660. — 152 c.
14. Методы диагностики заболеваний молочной железы: моногр.
/ С.К. Терновой и др. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 13976848. — 513 c.
15. Попов, Сергей Диагностика поражения регионарных лимфоузлов при раке молочной железы / Сергей Попов. — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2964573. — 108 c.
16. Путырского, Ю. Л. Доброкачественные и злокачественные заболевания молочной железы / Под редакцией Л.А. Путырского, Ю.Л. Путырского. — М.: Медицинское информационное агентство, 4757097. — 336 c.
17. С.М., Демидов Диагностика и лечение предраковых заболеваний молочной железы / С.М. Демидов, Д.А. Демидов und С.В. Сазонов. — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 14079942. — 220 c.
18. Сазонов, С. В. ИГХ диагностика рака молочной железы / С.В. Сазонов. — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 4119118. — 140 c.
19. Трапезников, Н. Н. Лечение опухолей молочной железы / Н.Н. Трапезников, В.П. Летягин, Д.А. Алиев. — М.: Медицина, 18788730. — 176 c.
20. Фишер, У. Лучевая диагностика. Заболевания молочных желез / У. Фишер. — М.: МЕДпресс-информ, 18605998. — 861 c.

Внимание: данные, отмеченные красным цветом, являются недостоверными!

Книги, использованные при создании данного списка литературы:

1. Анна, Валерьевна Алясова Заболевания молочной железы. Профилактика и методы лечения / Анна Валерьевна Алясова. — М.: Центрполиграф, 2016. — 602 c.
2. Ахат, Халимович Сабиров Молекулярно-биологические маркеры рака молочной железы / Ахат Халимович Сабиров. — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2016. — 240 c.
3. Валерий, Родионов Местнораспространенный и метастатический рак молочной железы / Родионов Валерий. — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2017. — 304 c.
4. Видеолапароскопические операции на матке и ее придатках у больных раком молочной железы / И.Г. Комаров и др. — М.: Триада-X, 2015. — 264 c.
5. Высоцкой, И.В. Клинические и морфопрогностические особенности редких гистологических типов рака молочной железы / И.В. Высоцкой. — Москва: СИНТЕГ, 2015. — 242 c.
6. Демидчик, Ю. Е. Механизмы клеточной химиорезистентности при раке молочной железы / Ю.Е. Демидчик. — Москва: РГГУ, 2016. — 579 c.
7. Диана, Феликсовна Кумыкова Изучение гена GSTP1 у больных раком молочной железы в КБР / Диана Феликсовна Кумыкова, Залина Ихсановна Боготова und Мадина Мухаматовна Биттуева. — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2016. — 605 c.
8. Комаров, И.Г. Видео-лапароскопические операции на матке и ее придатках у больных раком молочной железы / И.Г. Комаров. — М.: Триада-Х, 2017. — 385 c.
9. Левшин, В. Ф. Как не заболеть раком молочной железы / В.Ф. Левшин. — М.: Владом, 2015. — 965 c.
10. Левшин, В.Ф. Как не заболеть раком молочной железы / В.Ф. Левшин. — М.: Влад. МО, 2018. — 637 c.
11. Лекарственная терапия рака молочной железы. — М.: Практика, 2018. — 284 c.
12. Лориса, Федяева und Владимир Коваленко Медуллярный рак молочной железы / Лориса Федяева und Владимир Коваленко. — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2016. — 136 c.
13. Методика ультразвукого исследования в диагностике рака молочной железы: моногр.
/ А.Н. Сенча и др. — М.: Видар-М, 2017. — 152 c.
14. Методы диагностики заболеваний молочной железы / С.К. Терновой и др. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 996 c.
15. Нарушения молочных желез. Менопауза. Плакат. — М.: АСТ, Астрель, Харвест, 2015. — 375 c.
16. Патрунов, Юрий Николаевич Методики ультразвукового исследования в диагностике рака молочной железы / Патрунов Юрий Николаевич. — М.: Видар-М, 2017. — 213 c.
17. Попов, Сергей Диагностика поражения регионарных лимфоузлов при раке молочной железы / Сергей Попов. — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2017. — 108 c.
18. С.М., Демидов Методы вторичной профилактики рака молочной железы / С.М. Демидов, Д.А. Демидов und С.В. Сазонов. — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2016. — 104 c.
19. Сазонов, С. В. ИГХ диагностика рака молочной железы / С.В. Сазонов. — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2017. — 140 c.
20. Семиглазов, В. Ф. Минимальный рак молочной железы (профилактика, выявление, лечение): моногр.
/ В.Ф. Семиглазов, А.Г. Веснин, В.М. Моисеенко. — М.: Гиппократ, 2017. — 240 c.
21. Семиглазов, В. Ф. Неоадъювантное и адъювантное лечение рака молочной железы / В.Ф. Семиглазов, В.В. Семиглазов, А.Е. Клетсель. — М.: Медицинское информационное агентство, 2016. — 288 c.
22. Семиглазов, В.Ф. Лечение рака молочной железы. Руководство для врачей: моногр.
/ В.Ф. Семиглазов. — М.: МК (Медицинская книга), 2017. — 920 c.
23. Сергеев, С. И. Комплексная диагностика рака молочной железы / С.И. Сергеев, П.В. Власов, И.М. Островская. — М.: Медицина, 2015. — 224 c.
24. Сидоренко, Л. Н. Молочная железа. Как уберечь себя от рака. Книга для каждой женщины / Л.Н. Сидоренко. — М.: Фолио-Пресс, 2018. — 704 c.
25. Хайленко, В.А. Диагностика рака молочной железы / В.А. Хайленко. — М.: Медицинское Информационное Агентство (МИА), 2015. — 105 c.

Внимание: данные, отмеченные красным цветом, являются недостоверными!

Книги, использованные при создании данного списка литературы:

В 2016 году в России рак молочной железы был диагностирован у 68547 женщин и у 548 мужчин. Этот тип рака относится к опухолям видимой локализации: если регулярно осматривать и ощупывать молочные железы, его можно самостоятельно обнаружить на ранних стадиях. Тем не менее, на момент обращения к врачу в 26,3% случаях заболевание диагностируется на III и IV стадиях, когда его уже считают запущенным.

Заболеваемость раком молочной железы с каждым годом растет примерно на 2% — не только в России, но и в других развитых странах. Но смертность ежегодно снижается — тоже на 2%.

Почему в груди возникают злокачественные опухоли?

Ученые называют две основные причины развития рака молочной железы:

Мутации в генах. Они бывают наследственными, и в этом случае передаются от родителей детям.
Но чаще всего генетические дефекты, из-за которых возникает рак молочной железы, являются приобретенными, то есть возникают в течение жизни и не передаются потомству.

Гормональные нарушения.
Многие опухоли молочной железы являются гормонально-позитивными.
Размножение раковых клеток стимулируют высокие уровни женских половых гормонов — эстрогенов.

Вызывают ли вирусы рак молочной железы?

В 1936 году ученые провели интересный эксперимент. Они вывели две группы лабораторных мышей: у одних риск рака молочной железы был обычным, а у других искусственно повышен — вероятность развития опухоли составляла 88%.

Наследственные мутации

С развитием злокачественных опухолей связаны две разновидности генов: условно их называют протоонкогенами и генами-супрессорами.

Протоонкогены кодируют белки, которые отвечают за нормальное размножение клеток. Если в таком гене происходит мутация, или появляется очень много его копий, он превращается в онкоген. Соответствующий белок становится слишком активным, и клетка начинает бесконтрольно размножаться.

Наследственные опухоли молочной железы встречаются в 5–15% случаев.

За последние десятилетия ученые обнаружили десятки разных генов, которые, так или иначе, способствуют развитию рака груди. В таблице представлены самые распространенные:

Приобретенные мутации

Приобретенные мутации возникают в течение жизни и не передаются по наследству. Некоторые из них безобидны и не влияют на работу клеток, а некоторые приводят к раку. В настоящее время известны далеко не все приобретенные мутации, которые связаны с раком молочной железы.

Примерно в каждом пятом случае в опухоли повышено количество HER2 — белка-рецептора, который находится на поверхности клеток и стимулирует их размножение. Такой рак называется HER2-позитивным. Существуют таргетные препараты, способные ингибировать этот белок.

Факторы риска

Главный и самый очевидный фактор риска рака молочной железы — принадлежность к женскому полу. Хотя у мужчин заболевание тоже встречается, женщины болеют в 100 раз чаще.

Далее, говоря о факторах риска рака молочной железы, мы поделим их на две группы: те, на которые нельзя повлиять, и те, которые связаны с образом жизни.

Факторы риска, на которые вы не можете повлиять:

Факторы риска, связанные с образом жизни, на которые можно повлиять:

Отсутствие родов. Каждые последующие роды, по данным некоторых исследований, снижают риск примерно на 7%.
Поздние роды. У женщин, родивших первого ребенка в 30–34 года риск повышен в 2,2 раза по сравнению с теми, кто родили до 25 лет, а при первых родах после 35 лет — в 3,3 раза.
Отсутствие грудного вскармливания. Проанализировав данные 150 000 женщин, ученые обнаружили, что каждые 12 месяцев кормления грудью снижают риск на 4,3%.
Гормональные контрацептивы. Риск постепенно снижается после того как женщина перестает принимать препараты и опускается до среднестатистических показателей через 10 лет. Внутриматочные средства и вагинальные кольца с гормонами также повышают вероятность заболевания.
Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) во время менопаузы. Опыт США показал, что сокращение применения ЗГТ помогает снизить заболеваемость раком молочной железы. Гормональные препараты для лечения симптомов менопаузы нужно назначать с осторожностью, врач должен взвесить все за и против, рассказать женщине о возможных рисках.
Избыточная масса тела и ожирение. Этот фактор приобретает особое значение в постменопаузе. Жировая ткань вырабатывает эстрогены, при избыточной массе повышается уровень инсулина, и это способствует развитию рака молочной железы. Но здесь не всё так просто и однозначно. Например, у женщин-европеек в репродуктивном возрасте с увеличением массы тела риски, напротив, снижаются, а у азиаток — растут. Большое значение имеет распределение подкожного жира — опаснее всего, когда он откладывается преимущественно в области талии.
Алкоголь. При ежедневном употреблении более 28 граммов этилового спирта (700 мл 5% пива, или 300 мл 12% вина, или 90 мл водки) риск рака молочной железы повышается на 20% по сравнению с непьющими.

Из разряда мифологии: какие факторы не повышают вероятность развития рака груди?

Аборты: ни спонтанное, ни искусственное прерывание беременности не повысят ваши риски. Это было доказано после анализа данных 83 000 женщин из 16 стран мира.
Антиперспиранты по слухам нарушают отток лимфы, способствуют образованию токсичных веществ и развитию онкологических заболеваний. Но этому нет никаких научных подтверждений.
Бюстгальтеры одно время незаслуженно обвиняли в том, что они способствуют развитию рака, потому что сдавливают молочные железы и препятствуют нормальному кровообращению, оттоку лимфы. Этот миф опровергло исследование 2014 года, в котором приняло участие 1500 женщин.

Профилактика рака молочной железы

Защитить себя от рака молочной железы на 100% невозможно, но некоторые меры помогают снизить риск.

Для того чтобы понять, какие виды профилактики нужны в конкретном случае, нужно определить индивидуальные риски женщины. Это делают с помощью специальной таблицы по модели Гейла, разработанной Национальным институтом рака США и центром биостатистики исследовательской группы NSABP.

Факторы риска, которые учитываются по модели Гейла:

Раннее начало менструаций (до 11-12 лет) — риск повышен в 1,07-1,19 раз.
Поздние роды (после 20-30 лет) — в 1,2-1,9 раз.
Менопауза в 55 лет и старше — в 1,12 раз.
Применение гормональных контрацептивов — в 1,21 раза.
Применение заместительной гормонотерапии — в 1,14-1,47 раза.
Избыточный вес — в 1,08-1,6 раз.
Высокая рентгенологическая плотность молочных желёз — в 1.52-1.53 раз.
Кисты — в 1,55 раз.
Аденоз — в 2 раза.
Фиброаденома — в 1,41 раза.
Папиллома — в 2,06 раза.
Мутация гена NBS1 — в 3,1 раза.
Мутация в гене MLH1 — в 3,41 раза.
Атипическая протоковая гиперплазия — в 3,28 раза.
Атипическая дольковая гиперплазия — в 3,92 раза.
Атипическая гиперплазия — риск составляет 35,5%-46,6%.
Дольковый рак in situ — 24,3%-26%.
Лучевая терапия в СОД 40 Гр, включающая молочные железы в возрасте до 30 лет — 26–29%.
Мутация гена BRCA1 — в 14-33 раза.
Мутация гена BRCA2 — в 9,9-19 раз.
Мутация гена ATM — в 3,2 раза.
Мутация гена BLM — в 6,28 раза.
Мутация гена BRIP1 — в 2-7,7 раз.
Мутация гена CDH1 — риск 42%.
Мутация гена CHEK2 — в 3,25-101,34 раза.
Мутация гена LKB1 — в 13,9 раз.
Мутация гена PALB2 — в 5-9 раз.
Мутация гена PTEN — в 25,4 раза.
Мутация гена RECQL — в 33,5 раза.
Мутация гена TP53 — в 105 раз.

Физическая активность. Исследования показывают, что женщины, которые регулярно выполняют физические упражнения, реже страдают раком молочной железы. Как часто нужно заниматься спортом? Эксперты из Американского Онкологического Сообщества (American Cancer Society) рекомендуют как минимум 150 минут умеренной или 75 минут интенсивной физической активности в неделю.
Ранние роды. Если у женщины нет близких родственниц, страдающих раком молочной железы, то рождение первого ребенка до 20 лет помогает снизить риски. А если есть две или более больных близких родственниц (скорее всего, женщины в этой семье являются носительницами дефектных генов), ситуация прямо противоположная: ранние роды повышают риск.
Поддержание нормального веса. Всем женщинам в течение всей жизни рекомендуется поддерживать здоровую массу тела. В этом помогут физические упражнения и правильное питание. Купите напольные весы, научитесь рассчитывать свой индекс массы тела (ИМТ). Если справиться с лишними килограммами не получается самостоятельно, стоит обратиться за помощью к диетологу, эндокринологу.
Ограничение алкоголя. Эксперты Американского Онкологического Сообщества рекомендуют женщинам употреблять не более 350 мл 5% пива, или 150 мл 12% вина, или 45 мл водки в день.

Если риск заболеть раком молочной железы в течение жизни составляет 16% и более, стоит рассмотреть дополнительные меры профилактики. Врач может назначить некоторые препараты:

Тамоксифен блокирует эффекты эстрогена в тканях молочной железы. Его можно использовать как у женщин репродуктивного возраста, так и в постменопаузе.
Ралоксифен обладает аналогичным действием, но его можно использовать только в постменопаузе. В настоящее время он не применяется на территории России.
Ингибиторы ароматазы подавляют производство эстрогенов за пределами яичников. Эти препараты применяют в постменопаузе.

Все гормональные препараты имеют серьезные побочные эффекты, поэтому применять их нужно осторожно. Например, тамоксифен действует в матке как слабый эстроген и может вызывать гиперплазию, полипы, и даже рак эндометрия.

Все три знаменитости перенесли профилактическую двойную мастэктомию.

У Анджелины Джоли от рака груди умерли некоторые близкие родственницы. Это заставило актрису проверить свои гены. Врачи обнаружили у Джоли мутантный ген BRCA1. В 2013 году у нее были удалены обе молочные железы. В 2015 Анджелина решилась на вторую операцию — удаление яичников. Это тоже было сделано, чтобы предотвратить рак.

У Кристины Эпплгейт в 2008 году был диагностирован рак молочной железы — к счастью, на ранней стадии. Врачи сказали, что можно обойтись резекцией с последующим курсом лучевой терапии и сохранить грудь. Но актриса выбрала радикальное решение — двойную мастэктомию. Генетический анализ показал, что Кристина является носителем мутантного гена BRCA1. В 2017 году она в профилактических целях удалила фаллопиевы трубы и яичники.

Мастэктомия — это еще один метод профилактики рака молочной железы у женщин с высоким риском, например, у носительниц мутантных генов. Некоторые женщины, у которых был обнаружен рак в одной груди, предпочитают выполнить профилактическую контралатеральную мастэктомию — удалить вторую грудь. Это помогает предотвратить в ней рак в будущем.

Окончательное решение о том, какими мерами профилактики воспользоваться, принимает сама женщина. Задача врача — донести до пациентки подробную и достоверную информацию, рассказать о доступных вариантах.

Не получилось предотвратить? Можно вовремя обнаружить!

Меры профилактики не обеспечивают стопроцентную защиту от рака молочной железы, поэтому важна ранняя диагностика.

Самая простая мера — самообследование молочных желез. Его стоит проводить раз в месяц, в один и тот же день, лучше всего в первые несколько дней после окончания месячных. Начинать можно с 18–20 лет.

Мы подготовили наглядную инструкцию, из которой вы узнаете, как правильно проводить самообследование молочных желез:

По некоторым данным, до 50% всех опухолей молочной железы женщины выявляют самостоятельно.

Каждой женщине в любом возрасте нужно ежегодно посещать маммолога. И не стоит забывать о скрининге:

Женщинам старше 40–50 лет рекомендуется раз в год проходить маммографию — рентгенографическое исследование молочных желез.
У более молодых женщин маммография не так информативна из-за более высокой плотности тканей молочных желез. Рекомендуется ежегодно проходить УЗИ.

Если стали беспокоить симптомы, нужно немедленно посетить врача:

Не стоит сразу паниковать. Лишь у 3–5% женщин, обратившихся с этими жалобами к врачу, выявляют рак. Но провериться нужно обязательно.

Итак, во время УЗИ, маммографии или МРТ-маммографии был обнаружен какой-то узел. Что дальше? Нужно выяснить, что это за образование, является ли оно доброкачественным, или это рак. Для оценки снимков удобнее всего пользоваться системой, разработанной специалистами Американского колледжа радиологов (ACR, American College of Radiology). Врач должен отнести узел к одной из категорий, в зависимости от этого определяют дальнейший план действий:

Категории 1 и 2 — норма и доброкачественные изменения соответственно. Показано наблюдение.
Категория 3 — вероятно доброкачественные изменения. Необходимо более активное наблюдение или проведение биопсии.
Категории 4A-4C — легкое, умеренное или серьезное подозрение на злокачественную опухоль.
Категория 5 — узел, который очень похож на злокачественную опухоль. Нужно провести биопсию.
Категория 6 — это злокачественная опухоль, которая подтверждена по результатам биопсии. Начинают лечение онкологического заболевания по протоколам.

После того как получено заключение по итогам биопсии, врач должен оценить прогноз (каков риск, что злокачественная опухоль возникнет в будущем?) и принять решение, нужно ли удалять узел:

Ранняя диагностика и своевременное лечение помогают сохранить жизнь. Если рак молочной железы удалось обнаружить на 0 или I стадии, пятилетняя выживаемость составляет почти 100%. На II стадии — 93%. На III стадии этот показатель снижается до 72%, а на IV — до 22%.

Читайте также: