Спайки в области половых губ

Последнее обновление: 18.06.2020

Содержание статьи

  • Симптомы воспаления половых губ
  • Причины вульвита
  • Диагностика вульвита
  • Лечение вульвита
  • Профилактика воспаления половых губ
  • Воспаление половых губ у женщин, видео

Вульвит (Vulvitis) может проявиться у женщины любого возраста, начиная с первых лет жизни. При этом неприятные симптомы воспаления имеют сильно выраженный характер и доставляют серьезное беспокойство. При подозрении на воспаление половых губ стоит не откладывать визит к гинекологу, так как нелеченный воспалительный процесс в области наружных половых органов имеет свойство распространяться дальше и создавать множество проблем



Симптомы воспаления половых губ

  • появление шероховатости малых половых губ, которое представляет собой узелки из увеличенных сальных желез;
  • появление белесого налета, бляшек, напоминающих высыпания при псориазе;
  • чувство общего недомогания и повышение температуры.

Как и любой другой воспалительный процесс, вагинит подразделяется на острый и хронический. Острая форма характеризуется ярко выраженной симптоматикой, в то время как хронический процесс протекает более вяло и незаметно.

Причины вульвита

Для того чтобы четко понять причины вульвита, стоит разделить это заболевание на 2 вида: первичный и вторичный. Первичный вульвит развивается в случае:

  • Несоблюдения правил интимной гигиены (нерегулярное подмывание, редкая замена тампонов и прокладок во время менструации, редкая смена нижнего белья, ношение тесного и синтетического белья).
  • Резкого переохлаждения или перегрева организма.
  • Механических повреждений слизистой вульвы при сексуальных контактах, при постоянном использовании узкой одежды из грубых тканей, при удалении волосяного покрова, при расчесывании.
  • Химического воздействия различными препаратами.
  • Гормонального дисбаланса и нарушения обменных процессов (ожирение, сахарный диабет, недостаточная функция яичников, нехватка в организме витаминов и минеральных веществ);
  • Аллергических реакций.

Раздражение половых губ может вызвать молочница, кольпит (Vaginitis), эндометрит (Endometritis) и другие заболевания различных органов, необязательно имеющих прямое отношение к слизистым и кожным покровам гениталий. Стоит отметить, что длительный или частый прием антибиотиков может вызвать нарушение микрофлоры влагалища и последующий вульвит.


Воспаление половых губ ‒ вульвит

Как показывает медицинская статистика, у женщин репродуктивного возраста чаще всего встречается вторичный вульвит, в то время как первичное воспаление чаще диагностируется в детском возрасте. Этому способствует склонность детей к диатезу, гельминтозу (Helminthosis) (острицы при неправильной гигиене могут попадать в область половых губ, вызывая воспалительный процесс).

Диагностика вульвита

Для диагностики вульвита в большинстве случаев достаточно простого ручного осмотра врача, а также взятия мазка на бактериологическое, бактериоскопическое и цитологическое исследование. Полученные результаты позволяет не только констатировать наличие воспаления, но и исключить злокачественные образования и установить возбудителя инфекции. Дополнительно врач может назначить анализ кала для выявления гельминтоза.


Прием врача при лечении вульвита

Диагностическую ценность для врача также будет иметь подробное описание симптомов и начальной стадии заболевания. Это упростит постановку диагноза и даст возможность исключить какие-либо сопутствующие инфекции. Ведь зуд, который вызывает вульвит, приводит (особенно часто у девочек) к появлению расчесов в области наружных половых органов, что также может свидетельствовать о наличии таких заболеваний, как педикулез (Pediculosis), дерматит (Dermatitis) или лишай. Также причиной появления зуда в области половых губ может стать любое заболевание, передающееся через половой путь, что иногда может потребовать консультации дерматовенеролога или проведения дополнительной диагностики.

Лечение вульвита

При обнаружении тревожных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. Только специалист может диагностировать причину и назначить правильное и быстрое лечение, включающее комплекс мероприятий: снятие воспаления, устранение факторов, являющихся катализаторами процесса.

Основа лечения вульвита – это устранение причин воспалительного процесса и лечение сопутствующих заболеваний, к которым может относиться сахарный диабет (Diabetes mellītus), гонорея (Gonorrhoea), дифтерия (Diphtheria), гельминтоз. После получения данных исследований мазка и проверки чувствительности возбудителя инфекции, врач может назначить медикаментозное лечение, чаще всего это антибактериальные препараты. Вульвит отлично поддается лечению местными средствами, к которым относятся всевозможные мази, гели и свечи.


Для борьбы с ярко выраженными симптомами могут назначаться другие препараты:

  • Антигистаминные, помогающие устранить зуд.
  • Гормональные, имеющие место при атрофическом вульвите в постменопаузном периоде.
  • Анестетики, устраняющие болевой синдром.

Помимо назначенных врачом лекарственных препаратов, можно использовать Восстанавливающий гель Гинокомфорт. Это средство было создано специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС и прошло клинические исследования на кафедре дерматовенерологии с клиникой ПСПбГМУ. В ходе апробации геля было доказано, что он является весьма эффективным дополнительным средством в составе комплексной терапии воспалительных процессов женских половых путей.

В качестве дополнительных лечебных мер, которые могут применяться в домашних условиях, стоит упомянуть теплые ванночки с настоем трав.

Ванночки помогут не только уменьшить воспаление, но и снять такие симптомы, как зуд, жжение и боль.



Профилактика воспаления половых губ

Для профилактики вульвита необходимо, прежде всего, соблюдать интимную гигиену. Рекомендуется использовать средства, предназначенные специально для ухода за интимными зонами. Для этой цели хорошо подходят Моющие гели для интимной гигиены Гинокомфорт, которые разработаны специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС с учетом особенностей микрофлоры половых органов. Они не пересушивают слизистую оболочку и не нарушают кислотно-щелочной баланс. Данные средства имеют пакет необходимых документов и сертификатов качества.

Среди других мер профилактики воспалительных процессов в области половых губ можно отметить следующие:

  • Правильное осушение половых органов после гигиенических процедур. Оно должно проводиться чистым полотенцем или салфеткой в направлении спереди назад или аккуратными промакивающими движениями.
  • Тщательный подбор нижнего белья. Оптимально, если это будет белье из натурального и мягкого материала, которое не будет сдавливать или натирать промежность.
  • Общее поддержание иммунитета, что позволит организму самостоятельно бороться с инфекцией и подавлять размножение болезнетворных микроорганизмов.

Воспаление половых губ у женщин, видео

Врач-гинеколог Гаряева Ирина Владимировна про вульвит у женщин. Источник - КВД - кожно-венерологический диспансер

Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы: Клинические лекции. Под ред. В.Н. Прилепской. // М.: МЕДпресс. - 1999. — С. 432.

Рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз: этиология, патогенез, лечение. Левончук Е.А. // Мед. новости. — 2001. — №4. — С. 40-43.

Дистрофические заболевания вульвы. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы. Под ред. В.Н. Прилепской. // М.: МЕДпресс. - 1999. — С. 326-336.


Общие сведения

Вульвитом называют острое или хроническое воспаление наружных половых органов у женщины. В процессе развития болезни отмечается инфицирование и последующий воспалительный процесс больших и малых половых губ, клитора, девственной плевы, влагалища и его желез. МКБ-10 заболевания – N76 (другие воспалительные болезни влагалища и вульвы).

Воспаление половых губ и других наружных половых органов развивается вследствие воздействия целого ряда факторов. Развитие заболевания нередко связано с ухудшением местного иммунитета, а также с нарушением тканей кожи и слизистой оболочки. Воспалительные процессы часто развиваются под воздействием условно-патогенных организмов – кишечной палочки, дрожжевых грибков, стрептококков и стафилококков. В более редких случаях заболевание обуславливается другими возбудителями. У девочек часто вульвит сочетается с воспалением влагалища — такое состояние называют вульвовагинит.

Как проявляется вульвит, какие методы лечения, профилактики следует применять, речь пойдет в этой статье.

Патогенез

Бактериальный вульвит развивается после инфицирования стафилококками, кишечной палочкой, стрептококками. Кандидозный вульвит обусловлен воздействием грибков Кандида. Болезнь проявляется на фоне снижения иммунной реактивности организма.

Ее развитие обусловлено превышением общего количества условно-патогенной или патогенной микрофлоры во влагалище. Это приводит к прогрессированию воспалительного процесса в слизистой влагалища. В более редких случаях вульвит имеет вирусное происхождение и обусловлен вирусом простого герпеса, аденовирусами и др.

Воспалительный процесс может происходить и на фоне аллергической реакции. Ввиду анатомических особенностей кожи у девочек повышается чувствительность к грибковым и бактериальным возбудителям.

Классификация

В зависимости от того, как протекает заболевание, выделяют такие формы вульвита:

  • Острый вульвит – начинается резко и внезапно. Острый тип заболевания характеризуется выраженными симптомами и меньшей продолжительностью болезни при условии правильного и своевременного лечения.
  • Подострый – переходное состояние между острой и хронической формами болезни. В отличие от острого состояния, симптоматика не настолько выражена. При этом болезнь не длится так долго, как хроническая форма вульвита.
  • Хронический – характерно затяжное течение с вялыми симптомами. Чаще всего при хроническом течении недуга к нему присоединяются другие воспалительные болезни половой системы (вагинит, цервицити др.).

Вульвит подразделяют на три типа и в зависимости от патоморфологических изменений в слизистой оболочке вульвы:

  • Язвенный — чаще развивается у женщин в возрасте от 14 до 50 лет. Язвы и эрозийные изменения появляются после расчесов. Часто развитие такой формы болезни связано с некачественной гигиеной.
  • Атрофический – развивается у женщин в период менопаузыи в постклимактерическом возрасте. Развитие этой формы болезни связано с нарушением иммунитета или гормональными колебаниями.
  • Слипчивый – развивается чаще всего у девочек и подростков, после полового созревания, как правило, проходит. Но иногда, при условии затяжного течения патологического процесса, требуется хирургическое лечение. Поэтому важно своевременно обратиться к специалисту.

В зависимости от причины развития патологического процесса выделяют:

  • Бактериальный вульвит – следствие воздействия бактериальной флоры. Как правило, это стафило- и стрептококки, трихомонады и хламидии, кишечная палочка, герпес. Может развиваться в любом возрасте.
  • Кандидозный вульвит – связан с воздействием грибов Candida. Кадидозный тип заболевания чаще всего диагностируется у детей, а также у женщин детородного возраста.

В зависимости от возбудителя болезнь подразделяется на такие типы:

  • Первичный – воспалительный процесс не связан с другими заболеваниями. В основном развивается вследствие неправильной гигиены, химических и механических повреждений наружных половых органов, снижения иммунитета.
  • Вторичный – следствие хронических и острых заболеваний малого таза.

Выделяют также аллергический вульвит – его также называют атопическим. Связан с реакцией организма на аллерген. При этом аллергический тип болезни может проявляться вследствие реакции на экзогенные аллергены (пища, ткань и др.) и эндогенные аллергены (ткани организма). Если эту форму болезни диагностируют у детей до 3 лет, это может свидетельствовать о высоком риске других аллергических болезней. У женщин такая форма болезни может быть связана с реакцией на медикаменты.

Причины

Вульвит у женщин и девочек может быть связан с воздействием целого ряда факторов. Болезнь развивается как у женщин в любом возрасте, так и у девочек. У девочек заболевание проявляется на фоне частых простуд, нарушенной функции иммунной системы, лечения антибиотиками, глистовой инвазии и др.

Воспаление малых половых губ и других наружных половых органов часто развиваются у женщин с климактерическим синдромом, так как вследствие уменьшения продукции эстрогенов слизистая истончается. Кандидозный вульвит у женщин прогрессирует на фоне молочницы.

Таким образом, развитие первичного вульвита могут спровоцировать следующие факторы:

  • травмирование половых органов;
  • ношение слишком тесного, а также синтетического белья;
  • дисбактериоз кишечника;
  • недостаточно частая смена гигиенических прокладок;
  • неправильный подход к личной гигиене.

Возникновение вторичной формы заболевания провоцируют такие факторы:

  • воспалительные болезни мочеполовой системы – вагинит, цервицит, кольпити др.;
  • нарушения функционирования эндокринной системы;
  • нарушения микрофлорывлагалища вследствие бесконтрольного приема антибиотиков;
  • химиотерапия, лучевая терапия;
  • паразитарные инфекции;
  • аллергия;
  • иммунодефицит;
  • авитаминоз.

Симптомы вульвита

При развитии заболевания отмечаются такие основные симптомы вульвита у женщин:

  • раздражение наружных половых органов, вследствие чего наблюдаются жжение и боль, усиливающиеся при ходьбе, мочеиспускании;
  • ощущение зуда;
  • появление выделений – иногда они желтые и прозрачные, в некоторых случаях желто-зеленого цвета и с неприятным запахом;
  • болезненность во время полового акта;
  • отек половых губ – сильный отек и воспаление отмечаются во время острой формы болезни;
  • появление эрозий и язв – в некоторых случаях при остром течении болезни;
  • слабость, повышение температуры тела, увеличение паховых лимфоузлов – в редких случаях.

Если отмечается раздражение на половых губах у ребенка, он может плохо спать, проявлять общее беспокойство и нервозность.


Симптомы вульвита у девочек приводят к дискомфорту и боли. Если не лечить это заболевание своевременно, это может привести к сращению в области половых губ (синехия).

Говоря о том, как проявляется и как выглядит вульвит у женщин, следует отметить, что состояние больной во многом зависит и от степени тяжести заболевания, а также от возбудителя инфекции. Если болезнь была спровоцирована кишечной палочкой, выделения будут водянистыми, если возбудителем стал стафилококк — желтыми, при поражении кандидозом – белыми и творожистыми.

Вследствие неприятных симптомов возможна раздражительность, плохой сон, снижение полового влечения. При тяжелой форме вульвита воспалительный процесс может распространяться на паховые складки, анальную область.

Важно учесть и тот факт, что за симптомы вульвита можно ошибочно принять признаки других болезней. Поэтому при подозрении на это заболевание необходимо обязательно посетить врача, который поставит правильный диагноз.

Анализы и диагностика

Воспаление на половой губе и других наружных половых органах – это повод обратиться к врачу-гинекологу. Изначально специалист проводит осмотр и опрос, анализирует анамнез перенесенных раньше болезней мочеполовой системы, особенности интимной жизни, протекания беременностей и др. После этого врач назначает дополнительные исследования.

В ходе обследования пациентке назначают проведение таких исследований:

  • Общий анализ крови.
  • Анализ мочи – при вульвите в моче отмечается превышение нормы эритроцитов.
  • Исследование на RW и вирус иммунодефицита человека.
  • Анализ на микрофлору и бактерии мазка из влагалища – определяется наличие бактерий и вирусов, ставших причиной болезни, а также повышенный уровень лейкоцитов.
  • Посев из выделений влагалища на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.
  • Анализ на вирус контагиозного моллюска, папилломавирус человека, трихомонады.

Также возможно проведение посева на гонококк и кольпоскопия.

Лечение вульвита

Лечение вульвита у женщин должно проводиться так, чтобы в итоге была устранена причина, спровоцировавшая заболевание. Поэтому схему того, как лечить в домашних условиях вульвит, врач назначает индивидуально. Лечение нужно проводить до тех пор, пока воспаление половых губ и другие симптомы болезни полностью не исчезнут. На период лечения женщине следует воздержаться от половой жизни, а также предупредить воздействия раздражающих факторов.

Когда не нужно беспокоиться?

Если прыщики и пятна безболезненные, нет отталкивающего запаха и неприятных выделений, переживать не нужно. Это обычное физиологическое явление, которое не несет вреда здоровью. Некоторые виды высыпаний легко устранить самостоятельно.

  1. Раздражение. Красные высыпания на половых губах появляются из-за микротравм, связанных с удалением волос, сухостью кожи и ношением тесного белья. При попадании грязи в ранки волосяные луковицы воспаляются и образуются белые безболезненные прыщики.
  2. Аллергия. Реакция на неподходящие средства гигиены проявляется в виде покраснения и зудящих высыпаний. Сыпь самостоятельно проходит после устранения аллергена из обихода. Если вовремя не принять меры, воспаляется, и требуется медицинское вмешательство.
  3. Закупорка сальных желез. Бесцветные высыпания на половых губах, которые выражаются в бугристости кожного покрова, говорят о том, что сальные железы забились. Это не опасно, пока образования не болят и не воспаляются. В этом случае их удаляют хирургически.
  4. Гормональные сбои. Мелкие гнойнички появляются при изменении гормонального фона. Чаще всего от этого страдают молодые девушки в период полового созревания. В группе риска также находятся женщины в период менопаузы или ПМС. Гормональные изменения вызывают стрессы и прием оральных противозачаточных. У беременных помимо прыщиков на половых губах появляется гиперпигментация в виде коричневых пятен.
  5. Родинки. Коричневые или красноватые пигментные пятна появляются из-за избытка пигмента меланина. Их размер и цвет зависит от уровня гормонов. В целом явление безопасное, но есть смыл подумать об удалении родинок. Паховая область достаточно травматична, а при повреждении пятен существует риск развития злокачественных новообразований. Если родинка резко увеличилась, начала шелушиться и трескаться, кожа вокруг покраснела и зудит, медлить с визитом к врачу нельзя.
  6. Гранулы Фордайса. Кисты сальных желез. Выглядят, как светлые или желтоватые прыщики. Безболезненные и незаразные. Представляют собой исключительно косметический дефект, не несущий угрозы здоровью.
  7. Микропапилломатоз. Безболезненные наросты телесного или розового цвета. Расположены симметрично и имеют среднюю плотность. Появляются при сбое в работе желез внутренней секреции. Сами они безопасны, но при появлении подобных образований следует сдать анализы, чтобы исключить ВПЧ.
  8. Снижение иммунитета. Происходит из-за переохлаждения организма, курения, недостатка витаминов, злоупотребления алкоголем. Проявляется в виде белой сыпи на половых губах.
  9. Контагиозный моллюск. Вирусное заболевание, проявляющееся на фоне сниженного иммунитета. Проявляется в виде круглых образований с гладкой поверхностью розоватого или телесного цвета. При нажатии из них выделяется густое светлое содержимое. Высыпания проходят самостоятельно через несколько месяцев. Сопутствующих симптомов и осложнений нет.







Когда повод для беспокойства есть?

Есть ряд ЗППП, протекающих бессимптомно, но в большинстве случаев девушки все же замечают изменения в своем организме. О наличии серьезной патологии говорят следующие симптомы:

  • гнойные болезненные прыщи;
  • боль во время мочеиспускания;
  • дискомфорт во время полового акта;
  • пузырьки с жидким содержимым ;
  • необычные выделения;
  • неприятный запах из влагалища ;
  • жжение и зуд;
  • трескается кожа пол.губ ;

В этом случае необходимо как можно быстрее диагностировать заболевание и начать лечение. Чаще всего женщины сталкиваются со следующими патологиями:

  1. Молочница. Грибковое заболевание. Характеризуется появлением красной зудящей сыпи, белыми творожистыми выделениями с кисловатым запахом. Если болезнь не лечить, симптомы проходят с наступлением месячных, а патология переходит в хроническую форму с регулярными рецидивами.
  2. Лобковый педикулез. Лобковые вши заводятся на участках, покрытых волосами. Их укусы вызывают красную сыпь на половых губах, которая постоянно зудит и чешется. Расчесы воспаляются, а из-за слюны насекомых, попавшей в кровь, на коже появляются фиолетовые или черные точки.
  3. Чесотка. Возникает из-за заражения клещом. Чесоточные ходы представляют собой извилистые плоски около 1 см в длину с пузырьком на конце. Болезнь сопровождается красной сыпью, шелушением и прыщиками. Зуд усиливается ночью или после соприкосновения с водой.
  4. Вторичный сифилис. Болезнь начинается с появления единичного шарообразного нароста красного цвета. Если инфекцию не лечить, на коже и слизистых образуются многочисленные язвочки , гнойники, розовые шелушащиеся наросты. Одновременно выпадают волосы, ухудшается зрение, воспаляются лимфатические узлы.
  5. Паховая эпидермофития. Грибковое заболевание, локализующееся в складках половых органов. Вначале образуются многочисленные розовые шелушащиеся пятна, постепенно принимающие кольцеобразную форму. Вместе с тем появляются воспаления, которые постоянно чешутся и зудят, причиняя дискомфорт, особенно во время ходьбы.
  6. Генитальный герпес. Вирусная инфекция, сопровождающаяся образование мелких пузырьков, наполненных жидкостью. Со временем они лопаются, а поврежденные участки покрываются коркой. Кожа вокруг воспалений краснеет и шелушится, больных беспокоит постоянный зуд и жжение. Болезнь протекает на фоне воспаления паховых лимфатических узлов и лихорадочного состояния.
  7. ВПЧ. Вирус папилломы человека. Проявляется в виде незначительного зуда и небольших кожных наростов с покраснением вокруг. Постепенно кондиломы увеличиваются в размерах и становятся похожими на гребешки или цветную капусту.
  8. Цитомегаловирус. Вирусная инфекция герпетического типа. Симптомами напоминает простуду. Отличительной особенностью является красная сыпь в области гениталий.
  9. ЗППП. Заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, гонорея, трихомониаз и др.) характеризуются обильными гнойными высыпаниями. Влагалищные выделения принимают желтую или зеленую окраску. Их запах становится зловонным.

Высыпания на половых губах – не всегда признак болезни. Тем не менее оставлять без внимания такой симптом не стоит.


Новообразования вульвы – это опухолевые заболевания наружных половых органов. Образование инородных тел может протекать бессимптомно. Если развитие опухоли развивается стремительно, она увеличивается в размерах, женщина ощущает дискомфорт и болевые ощущения. Сопровождается кровянистыми или гнойными выделениями с промежности. Вызывает зуд и раздражение вульвы. Диагностируется на осмотре у гинеколога. Проводятся различные исследования. Новообразования вульвы распознаются при сдаче мазков и биопсии.

Определяется тип новообразования и назначается лечение. Доброкачественные иссекаются или вылущиваются. Для лечения злокачественных опухолей применяют специальные технологии и индивидуальную терапию.

Совокупность наружных половых женских органов называется вульва. К ней относится лобок, клитор, половые губы, преддверие влагалища. Органы служат защитным барьером для мочеполовой системы. Девственная плева является границей между репродуктивной системой и вульвой. Вульва несет чувствительную функцию. Ее внешние органы отвечают за возбуждение во время полового акта. Сигнал передается в секрецию желез, тем самым, увлажняет влагалищную щель. К врожденным порокам вульвы относится нарушение развития какого-либо органа, например, гермафродитизм. Провести визуальный осмотр вульвы можно у гинеколога. Самостоятельно это возможно сделать при помощи зеркала или полового партнера.

Повредить органы вульвы возможно при родах и травмировании. Процесс сопровождается болью, отечностью, ранами. Наблюдаются кровотечения, страдает область клитора и преддверия. Вульва подвергается ряду заболеваний воспалительного характера, таких как гонорея, вульвовагинит, вульвит, трихомоноз, кандидоз. Встречаются наросты: папиллома, кондилома, крауроз, лейкоплакия. Эти заболевания частые предшественники раковых новообразований. Лечение включает оперативный лучевой или медикаментозный метод.

Новообразования вульвы встречаются в таких местах:

Большие и малые половые губы.

Промежность и задняя спайка.

Отверстие мочеиспускательного канала.

Новообразования доброкачественного характера

Часто встречаемыми доброкачественными образованиями является фибриома, папиллома, миома. Доброкачественные опухоли не несут опасности. Отличаются такими характеристиками:

§ не повреждают другие органы метастазами;

§ прорастание в соседние органы не наблюдается;

§ обильный размер нароста может сдавливать близлежащие органы;

§ имеют четкие границы.

Опасность новообразования в том, что они продолжают развиваться, даже после того, как устранились все провоцирующие факторы. Выделяют несколько типов доброкачественных новообразований в гинекологии:

Миома. Это новообразование, состоящее из мышечного волокна, разделяется на 2 подвида: рабдомиома и лейомиома. Одна обусловлена поперечными, а другая гладкими мышечными волокнами. Главные характеристики это подвижность, плотная консистенция, самостоятельное существование без связи с соседними тканями. Миома диагностируется, чаще всего, на поверхности больших половых губ.

Фиброма. Состоит из отростков соединительной ткани. Представляет собой пучки фибрилл из коллагена. Не имеет спаек с находящимися рядом тканями. Имеет ножку и основное тело. Отличается медленным ростом. Плотность консистенции зависит от степени уплотнения цитоплазмы и коллагеновых фибрилл. Местонахождение в глубине мышечной ткани половых губ. Иногда встречается перед влагалищным входом.

Фибромиома вульвы. Это новообразование обнаруживается в больших связочных мышцах. Имеет объединенные характеристики предыдущих типов.

Папиллома (кондилома). Образование состоит из эпителиального покрова. Связанно с папилломовирусом человека. Имеет многослойную структуру и насыщенную пигментацию. Преимущественно коричневого цвета, иногда белого. Нарост наружный. Распространяется одиночно и множественно. Ножка может быть широкой или тонкой. Внешне напоминает сосочковую форму. Локализируется на больших половых губах и в преддверии влагалища. Опасный вид новообразования. После попадания на слизистую влагалища высокий риск перерождения в злокачественную опухоль.

Липома. Жировая структура с вкраплениями соединительной ткани. Это капсула, которая имеет круглую форму. Консистенция мягкая. Новообразование имеет небольшую подвижность. Месторасположение – губы или лобок.

Лимфагиома. Состоит из лимфотических волокон. На поверхности много полостных выемок. Визуально напоминает узелок синеватого оттенка. Консистенция мягкая. Содержит уплотнения и белковые скопления. Локализуется в больших половых губах.

Миксома. Новообразование располагается на коже половых губ или лобка. Диагностируется чаще у женщин пожилого возраста. На микроскопическом осмотре имеет круглую форму. Капсула наполнена светло-желтый цвет. Консистенция желеобразная.

Гемангиома. Находится на половых губах. Это маленькие узелки красноватого или синеватого оттенка, которые нависают над кожным покровом или слизистой. Гемангиома имеет капиллярную структуру. Быстро разрастается. Интенсивно поражает влагалищные ткани, а также попадает в матку и шейку матки.

Доброкачественные опухоли, если они не приносят вреда здоровью, могут находиться под врачебным контролем. Не прогрессирующие и бессимптомные новообразования не имеют опасности. Оперативное вмешательство применяется в случае малигнизации, обострении симптомов, причинению дискомфорта, ускорении роста.

Если новообразования имеет ножку, то проводится иссечение основания. Опухоль из толщи тканей вылущивается, а ложе ушивается. Если расположение вблизи уреты, операция выполняется крайне осторожно, с привлечением врача-уролога. При воздействии на опухоль можно повредить мочеиспускательный канал.

При удалении образования какого-либо типа, используются различные методы лечения и хирургических операций. Обычно, маленьких размеров новообразования не вызывают симптомов. Мышечные, фиброидные и жировые опухоли выпячиваются на поверхность из-за стремительного роста. Это становится причиной ощущения влагалищного инородного тела. В зоне промежности женщина чувствует дискомфорт, ограничение движения и полового сношения. Если происходит нарушение целостности некоторых видов новообразований, открываются кровотечения. Если опухоль воздействует на мочевой пузырь, нарушается мочеиспускание. При давлении на капилляры и сосуды, появляется некроз и кровоизлияние. Появляется отек и боль в области вульвы. Отечность изменяет цвет тканей.

Диагностические процедуры

Вульва осматривается на гинекологическом осмотре. Гинеколог проводит влагалищные исследования. Назначается трансвагинальное УЗИ. По необходимости вульвоскопия и кольпоскопия. Бактериозный мазок исследуется с целью исключения инфекционных заболеваний. Уточнение природы новообразования с помощью гистологического исследования. Для биологического анализа берутся соскобы и пункции опухолей.

Удаление новообразование часто вызывает появление нового нароста. Удаление папиллом требует длительно лечения. Операции и послеоперационный период может протекать с осложнениями. Могут образоваться гематомы, нарушиться мочевая система, сильные кровотечения.

Виды оперативного вмешательства

По характеристике опухоли назначается ее лечение. Оперативные вмешательства по устранению данного заболевания:

Криодиструкция. Проводится воздействие азотом. Замораживание тканей останавливает развитие клеток. По ходе операции на кондилому наносится жидкий азот низкой температуры. Операция делается без анестетика. Не болезненная. Операция переносится хорошо. Удаление новообразований жидким азотом специальная технология, не каждая клиника выполняет данные манипуляции. Операция имеет минимальные осложнения. Может остаться небольшой рубец или ожог.

Иссечение радиоволновое. Направленный поток низких частот рассекает опухоль. Радиоволна самый бережный метод по отношению к соседним тканям. Болевые ощущения отсутствуют. Отсутствует риск развития рубцов, кровотечений, нагноений, некроза. Заживление происходит в кротчайшие сроки.

Лазер. Направленный лазер испаряет пучковые наросты. Лазерное удаление применяется к иссечению устойчивых кондилом. Кожа не травмируется, а под воздействием лазера клетки эпителия разрастаются. Глубина воздействия лазера контролируется. Не оставляет рубцов. Никаких контактов с тканями не происходит.

Электрическая коагуляция. Электрическим током прижигают поврежденную область. Удаленный материал отправляется на гистологический анализ. Процесс имеет ряд противопоказаний. Например, герпес, онкология, гемостаз, воспаление новообразований. Встречаются случаи рецидива. Может остаться небольшой рубец на поверхности вульвы.

Химическое воздействие. Метод деструкции заключается в нанесении специального препарата на пораженный участок. Специальный состав с органическими и неорганическими кислотами, нитратами, вызывает выжигание и отмирание клеток кондилом. Не сопровождается болевым синдромом, применяется без обезболивания.

Плазменная коагуляция. Дуговой разряд, содержащий газ, проникает в ткани и выпаривает участки с наростами. Прижигает кровеносные сосуды. Метод имеет высокий уровень эффективности. Термальное поражение тканей происходит на минимальной глубине, это способствует быстрому заживлению. Рубцы не образовываются, болевые ощущения минимальны.

Злокачественные новообразования

Наружная часть женских половых органов подвергается появлению рака. У молодых женщин диагностируется папиллома, которая, чаще всего, перерастает в злокачественное новообразование. Проникая на клеточный уровень, возбудитель вызывает генные изменения. Это приводит к аномальному выбросу белка и ускоренному размножения клеток.

Известны различные факторы развития рака вульвы:

1. Возрастные изменения. Более половины женщин старше 70 лет имеют данный диагноз.

2. Вредные привычки. Курение оказывает пагубное влияние на сосуды. Повышает риск развития онкологических заболеваний.

3. ВИЧ. Инфекция ослабляет иммунодефицит женщины. Повышается риск заболевания папилломовирусом.

4. Неоплазия вульвы. Предраковое состояние. Аномальное количество эпителиальных клеток находятся в подкожных слоях, затем трансформируется в онкологию.

5. Рак шейки матки. Онкология имеет переходящий характер на вульву.

Появление злокачественных опухолей обусловлены возникновением аденома карциномами. Они находятся в толще половых губ. Опухоли ошибочно путают с кистой. Аденокарцинома может возникать в бартолиновых железах и клетках потовых желез вульвы. В этой области иногда встречается базальноклеточная карцинома. Меланомы возникают из клеток, которые вырабатывают меланин. Она, чаще всего, возникает на участках кожи, куда воздействуют солнечные лучи.

Рак вульвы разделяют на 4 стадии:

1. Первая стадия опухоли обусловлена ростом опухоли в пределах вульвы. Она не поражает лимфатические узлы и соседние органы.

2. Опухоль второй стадии прорастает в рядом находящиеся органы. Это может быть влагалище, анус и мочеиспускательный канал.

3. Новообразования на третьей стадии поражают лимфатические узлы.

4. Последняя стадия характеризуется повреждением лимфы, влагалища, мочевого пузыря, тазовых костей. Метастазы проникают в отдаленные области.

Стадия новообразования определяет дальнейший прогноз жизнедеятельности и лечения пациентки. Прорастание опухоли вглубь вызывает проявления, до этого никаких предпосылок может не проявляться. Цвет кожного покрова существенно отличается от здоровых тканей, преобладает розовый или красный оттенок. Проявляется кожное уплотнение, это может быть бородавка, папиллома, язва. Возникновение болевых ощущений, появляется жжение и зуд.

Многие женщины встречаются с кровавыми выделениями вне менструального цикла. Данные симптомы свидетельствуют о наличии злокачественного новообразования вульвы. Аденокарцинома находится в глубине больших половых губ и прощупывается, создавая ощущение инородного тела.

Диагностика

Рак диагностируют с помощью биопсии. Высокая точность исследования помогает отличить злокачественную опухоль от доброкачественной. Гинеколог осматривает женщину с помощью кольпоскопа. Кожа обрабатывается специальным раствором, который проявляет очаги более выражено. При распространении опухоли за пределы вульвы выполняют следующие действия:

Исследования мочеполовой системы и прямой кишки.

Обнаружение роста опухоли и проникновение в лимфатические узлы и органы с помощью КТ или МРТ.

Поиск метастазов с помощью рентгенографии.

Лечение

Онкологическое лечение проводят тремя методами: хирургическое вмешательство, лучевая и химиотерапия. Лечебный курс зависит от стадии опухоли и состоянии пациентки. Во время хирургического вмешательства целью является полное удаление ткани опухоли. Врач старается сохранить эстетичный вид вульвы и не нарушить мочеполовую функцию.

Локальное иссечение применяется на ранних стадиях. На вырезанных участках должны отсутствовать опухлевые клетки. Это говорит о том, что раков клеток в организме больше нет.

Удаление вульвы или ее части. Иногда не удается сохранить нормальный внешний вид органов. Реконструктивная пластика в некоторых случаях помогает восстановить вульву.

Если раковые клетки поразили внутренние тазовые органы, то они удаляются. Объемы удаляемых органов зависит от проникновения метастазов. Операция сложная и проводится на последних стадиях рака.

Лимфатические узлы удаляют в том случае, если распространение пошло на лимфу. Биопсия помогает узнать область распространения рака.

Ели после операции возникает рецидив или разрастание раковых новообразований не поддается полному удалению, назначается курс химиотерапии. Иногда, его сочетают с лучевыми облучениями.

Химиотерапия при раке вульвы помогает снизить воспаление и уменьшить размер опухоли. Сочетание с лучевой терапией помогает ограничить ее рост. После хирургической операции понижается риск возникновения рецидива.

Лучевую терапию используют как до, так и после операции. Она так же является самостоятельным методом лечения лимфоузлов. Комплексная терапия назначается женщинам, которым противопоказаны хирургические вмешательства.

Читайте также: