Советы онколога рак груди

Рак молочной железы

Раком молочной железы заболевает каждая восьмая женщина. И бывает крайне обидно, когда пациентка приходит уже в таком состоянии, при котором помочь ей очень тяжело или даже невозможно. А ведь все могло быть иначе. У опухоли есть наружная локализация — это значит, что вы можете ее обнаружить, потрогать, пощупать. И если вы наблюдаете что-то новое и это кажется вам подозрительным, обязательно обратитесь к врачу.

Важна ли ранняя диагностика РМЖ?

Ответить на этот вопрос поможет статистика. В России на 2009 год около 36% женщин приходили с диагнозом РМЖ уже на 3-й и 4-й стадии. Если же взять, к примеру, США — страну с развитым здравоохранением, то на 3-ю и 4-ю стадии там приходится всего лишь 10% впервые выявленных диагнозов РМЖ. В Индии этот показатель равен 76%. Хотя эта страна сейчас активно развивается, цифра выглядит удручающей. Ранняя диагностика важна тем, что при обнаружении рака можно повысить выживаемость на 80%, а то и на 100%. И она снижается по мере того, как увеличивается срок заболевания. На 4-й стадии шанс выжить снижается до 20%.

Стандартное обследование

Если есть подозрение на РМЖ, то вы должны пройти ряд обследований. В большинстве своем они очень просты:

• осмотр маммологом;
• УЗИ молочных желез и регионарных зон;
• маммография;
• биопсия;
• гистологическое и иммуногистохимическое исследование;
• дополнительные обследования (по показаниям: R-графия органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, сканирование костей, общий и биохимический анализ крови).

Старайтесь не назначать себе обследования самостоятельно, особенно такие дорогостоящие, как КТ, МРТ, ПЭТ-КТ. План лечения должен устанавливаться только вашим врачом. Поэтому, если врач назначил вам обследование такого типа, его надо сделать. В остальных случаях в этом нет необходимости.

Типы РМЖ

Выделяют четыре основных типа рака молочной железы, которые определяются после того, как сделаны гистологическое и иммуногистохимическое обследования. А далее по определенным показателям фиксируется так называемый люминальный тип, который в свою очередь делится на подгруппы А и В. Эти два подтипа составляют 3/4 всех заболеваний и отличаются более благоприятным течением. Люминальный подтип РМЖ поддается длительному лечению с помощью гормонотерапии, которая является малотоксичным и хорошо переносимым лечением. По процентному соотношению заболеваний такой тип РМЖ составляет около 74%.

Другие два вида являются более агрессивными: тройной негативный (TN), который составляет 12,9% заболеваний, и еще один подтип — HER2+, который составляет 12,5%. Второй из них уже не так страшен в наши дни. Пациентам, как правило, назначают трастузумаб — препарат, с появлением которого судьба больных существенно изменилась к лучшему. Это средство позволяет добиться более высоких результатов при лечении заболевания молочной железы с гиперэкспрессией рецептора HER2+.

Принципы лечения рака молочной железы

Очень долгое время лечение РМЖ ввергало в ужас любого человека. Методы были совершенно варварскими, начиная с прижигания, ампутации. Сейчас с уверенностью можно сказать, что лечение стало более переносимым, а главное — менее травмирующим. Врачи стараются сохранить молочную железу и отпустить пациентку после операции такой же, какой она пришла. Хирурги стремятся выполнять органосохраняющие операции всегда, когда это возможно. Таким образом, сегодня врачи переходят от калечащих операций к минимально возможному урону, а именно:

• сокращается объем хирургического вмешательства;
• идет активная разработка и внедрение щадящих методик лечения с помощью лучевой терапии;
• развивается индивидуализация лекарственной терапии.

И главное то, что врачи стремятся сохранить качество жизни без ущерба эффективности лечения, что очень важно для всех нас.

Заключение

В наше время врачи учитывают не только течение болезни, ее рецепторы, степень агрессивности, особенности пациентов в плане сопутствующих патологий, но и их желание пройти тот или иной вид лечения. Да, даже это сейчас возможно. Также берется во внимание и социальный фактор, то есть доступность лечения в вашем регионе проживания. Всегда можно найти какую-то альтернативу, например, пока вы ждете доставки какого-либо препарата. Поэтому не бойтесь обратиться за помощью к врачам. Они сделают все, что в их силах, и подберут максимально эффективное лечение исходя из ваших пожеланий. Вместе вы сможете победить страшный недуг, главное, не затягивайте и приходите вовремя. Ведь от этого зависит ваша жизнь!

Первое, что нужно знать пациенткам и каждой женщине о раке молочной железы (как, впрочем, и о любом виде онкологических заболеваний): сегодня это не приговор, чем раньше стадия болезни, тем выше шансы победить рак полностью. И даже на поздних стадиях появляется все больше возможностей эффективно бороться с заболеванием благодаря появлению современных революционных методов терапии (см. далее).

Рак молочной железы — это злокачественное новообразование, которое встречается практически у каждой десятой женщины. Рак груди может быть диагностирован в любом возрасте, но после 65 лет риск образования опухоли в 6 раз выше, чем до этого возраста.

Исследователи выделяют следующие причины развития болезни:

1) отягощенная наследственность: если у родственников, особенно по материнской линии, были диагностированы рак груди, женских половых органов, а также другие онкологические заболевания, то риск развития рака молочной железы возрастает;

2) раннее начало менструаций (до 12 лет) и позднее наступление менопаузы (после 55 лет);

3) первичное бесплодие, поздние первые роды (после 30 лет), отсутствие лактации или короткий период кормления грудью, перенесенный послеродовой мастит;

4) нерегулярная половая жизнь;

5) травмы молочной железы;

8) нарушение функции щитовидной железы;

9) заместительная гормональная терапия.

ВАЖНО

Нашли у себя факторы риска? Это повод не отчаиваться, а внимательнее следить за здоровьем.

В медицинской практике опухоль в молочной железе в большинстве случаев обнаруживает сама женщина или супруг, что тоже бывает. Опухоль может быть выявлена на осмотре у врача-маммолога, гинеколога, хирурга или являться случайной находкой при скрининговом обследовании.

Какие признаки должны насторожить:

• кроме нащупывания образования в груди женщина может наблюдать изменения соска: изъязвление, втяжение, кровянистые выделения из соска. Это повод немедленно обратиться к врачу!
• на более поздних стадиях появляется заметная нарастающая слабость, ухудшение самочувствия, может возникнуть кашель, выраженная одышка, боли в костях.

Диагностика и определение стадии рака груди

На первичном приеме-консультации врач должен выяснить жалобы пациентки и провести осмотр, при котором оцениваются форма, размер, консистенция, контуры, поверхность уплотнения в молочной железе, выделения из сосков и их характер, наличие изъязвлений, отека и гиперемии (покраснение) кожи. Обязательно обследование подмышечных, подключичных и надключичных лимфоузлов, подчеркивает онколог Екатерина Чернова. При выявлении патологических изменений в молочных железах врач направляет пациентку на инструментальное дообследование.

Классический, основной метод диагностики — маммография. Это рентгенологическое исследование молочных желез, которое позволяет достаточно быстро и безболезненно провести скрининговое обследование (то есть профилактическое. - Ред.) или по медпоказаниям, поясняет эксперт. Маммография может обнаружить рак груди как на ранней стадии при отсутствии клинических симптомов, так и диагностировать болезнь при их наличии. В случае раннего обнаружения, как уже было сказано, значительно возрастает шанс на высокую продолжительность и качество жизни.

В ряде случаев пациентке назначается МРТ молочных желез с внутривенным контрастированием. Чаще всего это требуется в таких ситуациях:

- при неоднозначных заключениях других обследований (см. выше),

- при высокой плотности ткани груди,

- если в груди есть импланты,

- в случаях долькового рака молочных желез, наследственного рака молочной железы.

После получения результатов комплексного обследования и при подтверждении опухоли в молочной железе необходимо выполнить биопсию, то есть забор кусочка опухоли для морфологического и иммуногистохимического исследования. Это нужно для планирования дальнейшей тактики лечения пациентки, рассказывает эксперт.

Рак молочной железы неслучайно пользуется дурной славой и нередко превращается для женщин в настоящую фобию. Ведь именно злокачественные образования уже долгое время удерживают одно из первых мест в списке основных причин смертности как по России в целом, так и в Смоленской области, уступая лишь сердечно-сосудистым заболеваниям и различным внешним причинам (смерть в ДТП, убийства и т.п.).

При этом рак груди является одним из самых распространенных онкологических заболеваний, которые ежегодно диагностируются у женщин. По данным официальной статистики, на его долю в среднем приходится десятая часть всех выявленных у смолян злокачественных новообразований; в этом отношении он уступает лишь раку кожи. Практически у каждой пятой жительницы Смоленской области, впервые столкнувшейся с онкологическими заболеваниями, диагностируется именно рак молочной железы. Но гораздо более серьезным поводом для тревоги является тот факт, что чуть меньше половины злокачественных новообразований выявляются на поздних стадиях заболевания, когда спасти жизнь человека уже практически невозможно. О том, как уберечься от рака груди, мы попросили рассказать врача-онколога первой категории, онколога-маммолога Ольгу Кирюхину.

К врачу без страха

Вовсе не отсутствие диагностического оборудования или нежелание врачей поддерживать здоровье нации мешают обнаружить опасную болезнь на ранней стадии. Зачастую люди просто боятся идти на прием к специалисту, закрывая глаза на очевидные тревожные симптомы. При этом врачи не устают предупреждать о том, что посещать онколога необходимо не реже раза в год (и это при том условии, что прежде никаких проблем с молочной железой у женщины не возникало).

Страх перед людьми в белых халатах нередко так силен, что женщины куда охотней прибегают к альтернативному методу контроля своего здоровья – самообледованию. Благо, инструкции по его проведению найти несложно. Но эффективность подобной диагностики все же сомнительна.

Тем не менее, самим внимательно следить за состоянием своей груди женщина не только можно, но и нужно. По словам Ольги Кирюхиной, существует ряд признаков, каждый из которых можно считать причиной для обращения к онкологу. К ним относится:

• боль в груди;
• изменение размера или контура молочных желез;
• выделения из сосков;
• неоднородность ткани;
• увеличение и дискомфорт в области лимфоузлов.

Даже обнаружение одного или нескольких из перечисленных признаков не означает наличие опасного образования. Но осторожность в деле профилактики онкологических заболеваний лишней не бывает никогда.

Пять правил здоровой груди

Для того, чтобы плановые визиты к онкологу превратились в формальную процедуру, врач советует женщинам взять на вооружение простые правила, которые послужат профилактикой мастопатии и других заболеваний молочной железы.

Следите за своим весом

Тучным женщинам стоит волноваться не только о том, что их параметры не соответствуют общепринятым стандартам красоты, но и о том, что это может стать причиной серьезных проблем со здоровьем.

Перейдите к здоровому образу жизни

Отпуск не менее двух раз в год по две недели, свежий воздух, физическая активность и занятия физкультурой, здоровый сон (не меньше 8-9, а лучше 10 часов в день) и по возможности полный отказ от алкоголя и курения – все это необходимо для того, чтобы минимизировать риск возникновения любых проблем с молочной железой.

Правильно подбирайте нижнее белье

Известное имя на ярлычке, цвет, дизайн и соответствие моде – все это второстепенные моменты при выборе нижнего белья.

Питайтесь правильно

Утверждение о том, что еда должна быть не только вкусной, но и полезной, многим уже набило оскомину. Однако, если в ваши планы не входит борьба с онкологическим диагнозом, этому вопросу все же придется уделить пристальное внимание. И, например, отказаться от всевозможных копченых деликатесов.

А вот продукты, богатые антиоксидантами, в ежедневный рацион нужно включать обязательно.

Избегайте стрессов

И, пожалуй, главная рекомендация – стремиться только к положительным эмоциям, стремясь свести негативное влияние окружающей атмосферы к минимуму.

Радуга здоровья

По словам Ольги Кирюхиной, существуют продукты, в которых сконцентрированы самые полезные в профилактике рака вещества; их нужно регулярно включать в свой рацион. Такие продукты принято делить на несколько групп по цвету.

Белая группа (белокочанная и цветная капуста, дайкон, кабачки и кисломолочные продукты)

Овощи белого цвета – богатый источник витаминов и клетчатки; последняя играет важную роль в очищении организма. А кисломолочные продукты содержат кальций, который может подавлять потенциально опасный избыточный рост клеток.

Красная группа (томаты, красный перец, клюква)

Зеленая группа (брокколи, брюссельская и другие виды капусты, салаты, морская капуста)

В овощах семейства крестоцветных можно найти глюкозинолаты, которые не только снимают воспаления, но и заметно снижают риск появления опасных новообразований. А йод, которым так богата морская капуста (ламинария) очень помогает в лечение мастопатии.

Оранжевая группа (тыква, морковь, абрикосы, облепиха, оранжевый перец, апельсины)

Эти солнечные плоды богаты каротиноидами, которые научно подтвердили свою способность защитить женский организм от развития рака груди.

Фиолетовая группа (черная смородина, черника, красное вино и краснокочанная капуста)

Фиолетовые плоды играют важную роль в профилактике онкологических заболеваний благодаря содержащимся в них антоцианам.

Желтая группа (яичные желтки, ананас, кукуруза, желтый перец, бананы)

Именно здесь кроются богатые запасы лютеина и зеаксантина, которые славятся своими противоокислительным свойствами и полезны для зрения (последнее, конечно, к онкологии не имеет отношения, но тоже очень важно).

В Санкт-Петербурге уровней онкологической заболеваемости один из самых высоких в России. Здесь ежедневно выявляют злокачественные новообразования у 50 человек, а умирает от этих заболеваний около 30 пациентов. На первом месте по частоте встречаемости онкологических заболеваний в Северной столице - рак молочной железы. Кандидат медицинских наук, онколог отделения маммологии Городского клинического онкологического диспансера Виталий Скворцов дал ответы на самые популярные женские вопросы.

Если соблюдать меры профилактики, вести здоровый образ жизни, то можно ли предотвратить рак молочной железы?

Наверное, расстрою многих, но рак невозможно предотвратить. К сожалению, запускается столько много механизмов на образование рака, что предотвратить этот процесс нельзя, несмотря и на правильный образ жизни и на меры профилактики. Другое дело, что если следить за здоровьем и регулярно обследоваться, то можно выявить рак на ранних стадиях. Тогда лечение будет более результативным.

Раком молочной железы болеют в основном нерожавшие женщины?

Раком молочной железы болеют все – и те, кто не рожал, и те, у кого пятеро детей. Поэтому такое утверждение -миф. Нельзя в принципе выделить какую-то категорию женщин, которая точно не столкнется с этим недугом. Подтипов рака молочной железы много, и они имеют закономерность встречаться у разных женщин с разными условиями жизни.

Почему молодые девушки стали так часто умирать от этой болезни?

Молодые дамы страдают более агрессивными формами рака. Проблема в том, что факторов риска у них практически нет. Максимум - это наследственность. В силу возраста и часто насыщенной жизни девушки пропускают начало болезни. Пожилые женщины болеют менее агрессивными формами, а факторов риска у них куда больше - ожирение, курение…Однако пенсионерки более бдительны к своему здоровью, поэтому удается выявить недуг вовремя.

Может ли доброкачественная опухоль фиброаденома переродиться в рак?

Многие мои коллеги считают, что фиброаденома не перерождается, что ее не надо удалять, ограничиваются наблюдением. Но мой опыт показывает, что фиброаденома перерождается. Часто это происходит на фоне какой-то терапии или стимуляции при планировании беременности ЭКО. Особенно риск перерождения велик при больших фиброаденомах.

Удалять все подряд не нужно, но если опухоль большая и быстро растет, то операция нужна. Особенно перед планированием беременности. У каждого онколога есть таких десяток случаев, когда фиброаденому наблюдали, а онколог ее удалил и это оказался рак.

Правда ли, что тесные бюстгальтеры с косточками вызывают рак груди?

Это неправда - всего лишь рекламные ходы брендов, продающих белье. Носите то белье, которое Вам удобно и нравится, не имеет значения с косточками оно или без!

Раннее выявление рака груди гарантирует полное излечение?

Травмы груди провоцируют возникновение рака молочной железы?

Чаще всего женщины связывают свою заболеваемость с травмой груди, так как это обычно больно и запоминается на всю жизнь. Но мой опыт показывает, что травма может спровоцировать рост той маленькой опухоли, которая уже давно росла в груди. Но чаще случается, что женщина идёт на обследование как раз после травмы. И там узнает о болезни, которая давно развивается у нее в организме.

Это не главные причины возникновения рака молочной железы. Среди моих пациенток есть как курящие, так и не курящие. Та же картина и с алкоголем. Однако вредные привычки ослабляют иммунитет человека в целом, а это значит, что сил на то, чтобы побороть недуг у тех, кто курит и употребляет алкоголь в больших дозах, меньше.

Анджелина Джоли, имеющая высокий риск заболеть раком груди (мутация генов brca1, brca2), заранее удалила ее. Как вы относитесь к превентивной мастэктомии?

На сегодняшний день лично я против этого. Потому что риск заболеть все-таки очень маленький даже при мутации генов brca1,2. Что будет дальше, я пока не знаю, возможно, я поменяю это мнение. Но этому может способствовать появление новых технологий или же ухудшение медицинской статистики относительно заболеваемости раком из-за мутации генов.

Если обнаружился рак молочной железы, то обязательно удаляют грудь целиком?

В последнее время все чаще проводятся органосохранные операции. Случаев полного удаления становится меньше, так как возможности современной лекарственной терапии позволяют сохранять пациенткам грудь.

Мастопатия — предраковое заболевание?

Нет, потому что такого диагноза, как мастопатия, нет даже в Международной классификации болезней! Врачи УЗИ часто делают такое заключение, как диффузная мастопатия. Но это вариант нормы, который не является предраковым состоянием и не требует лечения.

Импланты увеличивают риск заболеть раком молочной железы?

Нет. Все исследования, проводимые по этому поводу, показали полную безопасность установки имплантов, и они не вызывают рака молочной железы. Другое дело, что те, кто ставит импланты, обследуют себя в дальнейшем тщательнее и поэтому чаще выявляют у себя различную патологию.

Может ли стресс стать причиной возникновения рака молочной железы?

Хотя в целом хронический стресс нельзя считать благоприятным фактором. Для того чтобы снизить риск заболеть раком груди надо поддерживать свой вес в норме, вести физически активный образ жизни и снизить потребление алкоголя.

Женщины, у которых есть силиконовые импланты, больше других подвержены аутоиммунному заболеванию?

Да, такие исследования проводились и выявили этот фактор риска. Но эти импланты сейчас сняты с производства, их не используют для манипуляций с женским телом. А существующие сегодня грудные импланты, повторяю, безопасны.

Правда, что рак молочной железы никогда не вызывает боли?

Чаще всего это правда. Боли могут появиться, если уже присутствует метастазирование в кости или при продвинутых стадиях, где опухоль прорастает в другие органы.

Правда ли, что раннее начало менструации (до 12 лет) и климакс после 55 лет значительно повышают риск рака груди?

Действительно, есть такие исследования, подтверждающие и говорящие о роли этих факторов риска. Но это не говорит, что женщина обязательно заболеет раком молочной железы.

Есть ли убедительные доказательства того, что регулярные физические упражнения могут снизить риск возникновения рака на 20%?

Ожирение относится к факторам риска возникновения рака молочной железы. Поэтому регулярно занимаясь физическими упражнениями, женщина может поддерживать свой вес в пределах нормы. Тем самым она может снизить для себя шанс заболеть раком молочной железы. Но говорить именно о 20 % нельзя, потому что крупных исследований, где бы подробно изучался такой вопрос, я не знаю.

Антиперспиранты и кофеин вызывают рак груди?

Есть версия, что кофеин напротив снижает риск заболевания. А что касается антиперспирантов, то это ложь. Заблуждение связано тем, что в состав многих дезодорантов входят парабены, которые повышают уровень эстрогена, который может быть фактором риска для возникновения рак молочной железы. Думаю, что есть смысл покупать дезодоранты, в составе которых отсутствуют парабены.

Правда ли, что оральные контрацептивы могут стать причиной заболевания рака груди?

Да, такой риск есть, и он напрямую зависит от возраста женщин, принимающих оральные контрацептивы и от продолжительности приема противозачаточных средств. Повышенный риск сохраняется в течение пяти лет после прекращения приема. Чаще всего рак диагностируется у женщин в возрасте около 40 лет.

Рак молочной железы: выход есть!

Статистика заболеваемости раком молочной железы в нашей стране тревожная — маммологи выявляют около 50 000 новых случаев ежегодно. Средний возраст пациенток — 59 лет, но это не означает, что более молодые женщины не рискуют. Наоборот, как уже было сказано, эта болезнь все чаще поражает женщин в самом расцвете сил.

Причины развития рака молочной железы врачам пока точно неизвестны, однако очевидно, что ключевую роль здесь играют генетика и экология. Жительницы сельской местности болеют раком груди на 30% реже, чем горожанки.

Однако при диагностике рака груди на ранних стадиях прогноз благоприятный — если рак был обнаружен на первой стадии, выживаемость в течение 5 лет составляет 94%, на второй стадии — 79%.

Онкологи выделяют 4 стадии рака молочной железы:

• На первой — опухоль невелика, не превышает 2 см в диаметре, метастазы отсутствуют.
• На второй стадии рака молочной железы размеры опухоли — от 2 до 5 см в диаметре. На этой стадии раковые клетки присутствуют в 4-5 лимфатических узлах.
• Третья стадия рака характеризуется большими размерами опухоли, от 5 см, при этом рак распространяется к основанию органа.
• Четвертая — опасна тем, что опухоль дает метастазы в разные органы, чаще всего — в печень, легкие, кости и головной мозг.

Рак молочной железы составляет 20-25% всех случаев онкологических заболеваний у женщин.

На сегодняшний день существует несколько методов лечения рака груди. Выбор подходящего зависит от многих факторов: размера первичной опухоли, состояния регионарных лимфатических узлов, наличия отдаленных метастазов и рецепторного статуса, то есть чувствительности к гормонам.

При хирургическом вмешательстве главная задача врача — сохранение жизни и здоровья пациентки, даже если это означает утрату молочной железы. Однако сейчас доктора стараются не только удалить опухоль, но и сохранить железу. В тех случаях, когда это невозможно, проводится протезирование груди — обычно пластику проводят через полгода после мастэктомии. Хотя, например, в Израиле реконструкцию молочной железы осуществляют в рамках одной операции: сразу после удаления.

Если размеры опухоли не превышают 25 мм, прибегают к органосохраняющей операции. Нередко удаляют несколько ближайших лимфоузлов, даже если метастазов не найдено — это позволяет предупредить рецидив болезни.

Отметим, что на вооружении у хирургов передовых в лечении онкологии стран уникальные хирургические инструменты. Например, в израильских клиниках с успехом применяется прибор Margin Probe, который, по утверждениям медиков, дает возможность удалить абсолютно все раковые клетки.

Радиотерапия, или лучевая терапия, является частью поддерживающего лечения рака молочной железы, ее назначают женщинам до или после удаления опухоли. Радиотерапия снижает вероятность рецидива рака, убивая клетки опухоли. При лучевой терапии опухоль облучается при помощи мощного рентгеновского или гамма-излучения.

Инновационная методика внутриоперационного облучения. Позволяет избежать послеоперационной радиотерапии и снизить риск рецидивов. Данная процедура проводится во время операции и избавляет женщину от послеоперационного лечения. В отличие от традиционной лучевой терапии, излучение направлено лишь на те области, в которых предположительно находятся раковые клетки. Применение метода позволяет сократить продолжительности лечения на 6 недель, уменьшив при этом риск рецидивов и нанося минимальный вред здоровым тканям.

Химиотерапия, или медикаментозное лечение рака молочной железы, применяется до, после и даже вместо хирургического лечения в тех случаях, когда оно невозможно. Химиотерапия — это введение особых токсинов, воздействующих на клетки опухоли. Курс химиотерапии может продолжаться от 3 до 6 месяцев и обычно начинается сразу же после хирургического вмешательства. Для химиотерапии применяются различные препараты — одни разрушают белки, которые контролируют развитие опухолевых клеток, другие встраиваются в генетический аппарат раковой клетки и вызывают ее гибель, третьи замедляют деление пораженных клеток.

Гормонотерапия бывает эффективна, но лишь в половине случаев, поскольку не все виды рака молочной железы чувствительны к данному лечению.

Или целевая терапия — наиболее щадящий вид лечения рака молочной железы. Препараты для таргетной терапии воздействуют только на пораженные клетки, не затрагивая здоровые, поэтому такая терапия переносится намного лучше.

• Нулевая стадия
  Если диагностировать болезнь именно на этом этапе, то шансы выздороветь стремятся к 100%. Для излечения проводят лампэктомию — щадящую операцию, при которой удаляется только само новообразование и небольшая часть прилегающих тканей, хотя в некоторых случаях показано удаление всей железы с последующей пластикой. Однако такой способ лечения применяется реже. После операции показан курс химио-, таргетинговой и гормональной терапии.
• Первая стадия
  Прогноз также благоприятен: примерно 94–98% пациенток полностью выздоравливают после лампэктомии с последующей химио-, таргетинговой и гормональной терапией. Иногда показан курс радиотерапии.
• Вторая стадия
  На этой стадии опухоль уже слишком велика, и обойтись лампэктомией, скорее всего, не получится — показано полное удаление молочной железы — мастэктомия с удалением подмышечных лимфоузлов и обязательной последующей лучевой терапией. Стоит сказать, что в зарубежных клиниках, например израильских, к данному методу прибегают лишь в крайних случаях, прилагая все усилия для сохранения груди.
• Третья стадия
  На этой стадии образуются многочисленные метастазы. Для выздоровления необходимо удалить не только саму опухоль, но и метастазы. Обязательно проводится мастэктомия с удалением лимфоузлов и радиотерапией, а также гормонотерапия, химио- и таргетинговая терапия для уничтожения всех раковых клеток.
• Четвертая стадия
  Это запущенный рак груди с большим количеством метастазов. Показаны лучевая и химиотерапия, а также оперативное вмешательство, целью которого является не удаление опухоли, а ликвидация опасных для жизни осложнений, а также — в некоторых случаях — гормональная терапия. Вылечить рак полностью на этой стадии практически невозможно, но можно продлить жизнь и улучшить ее качество.

Ранняя диагностика рака груди — залог результативного лечения. В последнее время эта тема часто поднимается в СМИ, что заставляет многих женщин чаще задумываться о своем здоровье и регулярно посещать маммолога.