Солитарная фиброзная опухоль головного мозга
определяется гистологическими характеристиками, такими как клеточность, митотическая активность, плеоморфизм, некроз и эндотелиальная пролиферация (неоангиогенез).
- I степень ( низкой степени ) - новообразования с низкой пролиферативной активностью, медленно растущие, имеющие клетки, которые очень похожи на нормальные, и редко распространяющееся на близлежащие ткани.
- II степень - медленно растущие новообразования имеющие атипичные клетки, инфильтрирующие прилежащее мозговое вещество. Несмотря на низкую степень митотической активности, чаще рецидивирующие чем опухоли I степени после лечения.
- III степень - новообразования с гистологическими признаками злокачественности в виде ядерной атипии / анаплазии и повышенной митотической активности. Характеризуются высокой частотой рецидивирования и агрессивным ростом вовлекающие окружающие ткани в процесс
- IV степень - новообразования с ядерной атипией, митозами, пролиферацией эндотелия сосудов и/или некрозом;
инфильтрирующие окружающие ткани и склонные к краниоспинальному распространению, быстрому прогрессированию в послеоперационном периоде. Обычно лечат агрессивной адъювантной терапией.
Последнее обновление (2016 г.) существенно изменило классификацию ряда опухолей в зависимости от молекулярных и генетических маркеров.
Наиболее значимые изменения затрагивают диффузные глиомы.
Медуллобластомы разделены на отдельные молекулярные подгруппы.
Объединение солитарных фиброзных опухолей ТМО и гемангиоперицитом в одну форму.
- II степень злокачественности
- диффузная астроцитома
- IDH-mutant - 9400/3
- гемистоцитарная астроцитома - 9411/3
- IDH-дикий тип - 9400/3
- не указано иное - 9400/3
- IDH-mutant - 9400/3
- олигоастроцитома не указано иное - 9382/3
- олигодендроглиома - 9450/3
- IDH-mutant, делеция 1p/19q
- не указано иное
- диффузная астроцитома
- III степень злокачественности
- анапластическая астроцитома - 9401/3
- IDH-mutant
- IDH-wildtype
- не указано иное
- анапластическая олигоастроцитома не указано иное - 9382/3
- анапластическая олигодендроглиома - 9451/3
- IDH-mutant, делеция 1p/19q
- не указано иное
- анапластическая астроцитома - 9401/3
- IV степень злокачественности
- глиобластома
- IDH wildtype - 9440/3
- гигантоклеточная глиобластома - 9441/3
- глиосаркома 9442/3
- эпетилиойдная глиобластома - 9440/3
- IDH mutant - 9440/3 *
- не указано иное - 9440/3
- IDH wildtype - 9440/3
- глиобластома
- диффузная глиома среднего мозга H3K27M-мутация *
- I степень злокачественности
- пилоцитарная астроцитома 9421/11
- субэпендимарная гигантоклеточная астроцитома 9384/1
- II степень злокачественности
- пиломиксоидная астроцитома 9425/3
- плейоморфная ксантоастроцитома 9424/3
- III степень злокачественности
- анапластическая плейоморфная ксантоастроцитома 9424/3
- I степень злокачественности
- субэпендимома - 9383/1
- миксопапиллярная эпендимома - 9394/1
- II степень злокачественности
- эпендимома - 9391/3
- папиллярная эпендимома
- светлоклеточная эпендимома
- удлиненноклеточная эпендимома
- RELA fusion-positive - 9396/3 *
- эпендимома - 9391/3
- III степень злокачественности
- анапластическая эпендимома - 9392/3
- I степень злокачественности
- ангиоцентрическая глиома - 9431/1
- II степень злокачественности
- хордоидная глиома третьего желудочка - 9444/1
- IV степень злокачественности
- астробластома - 9430/3
- I степень злокачественности
- папиллома сосудистого сплетения - 9390/0
- II степень злокачественности
- атипическая папиллома сосудистого сплетения - 9390/1
- III степень злокачественности
- карцинома сосудистого сплетения - 9390/3
- I степень злокачественности
- инфантильная десмопластическая астроцитома/ганглиоглиома - 9412/1
- дисэмбриопластическая нейроэпителиальная опухоль (DNET) - 9413/0
- диспластическая ганглиоцитома мозжечка - 9493/0
- ганглиоцитома - 9492/0
- ганглиоглиома - 9505/1
- папиллярная глионейрональная опухоль - 9509/1
- спинальная параганглиома (терминальной нити конского хвоста) - 8680/1
- розеткообразующая глионейрональная опухоль четвертого желудочка - 9509/1
- II степень злокачественности
- центральная нейроцитома - 9506/1
- экстравентрикулярная нейроцитома - 9506/1
- мозжечковая липонейроцитома - 9506/1
- III степень злокачественности
- анапластическая ганглиоглиома - 9505/3
- степень злокачественности неизвестна
- диффузная лептоменингеальная глионейрональная опухоль - no IDC-O code *
- I степень злокачественности
- пинеоцитома - 9361/1
- II или III степень злокачественности
- опухоль паренхимы пинеальной железы промежуточной дифференцировки - 9362/3
- папиллярная опухоль пинеальной области - 9395/3
- IV степень злокачественности
- пинеобластома - 9362/3
- IV степень злокачественности
- медуллобластома
- генетические определенные
- WNT-activated - 9475/3 *
- SHH-activated & TP53-mutant - 9476/3
- медуллобластома SHH-activated & TP53-wildtype - 9471/3
- группа 3- 9477/3
- группа 4 - 9477/3
- гистологически определенные
- классическая - 9470/3
- десмопластическая/нодулярная - 9471/3
- с выраженной нодулярностью - 9471/3
- крупноклеточная/анапластическая - 9470/3
- не указано иное - 9470/3
- генетические определенные
- медуллобластома
- нейробластома ЦНС 9500/3
- ганглионейробластома ЦНС 9490/3
- эмбриональная опухоль с многослойными розетками - 9478/3 *
- C19MC-альтерация
- не указано иное
- медуллоэпетелиома 9501/3
- атипическая тертоидная / рабдоидная опухоль 9508/3
- эмбриональная опухоль ЦНС с признаками рабдоидной опухоли 8508/3
- эмбриональная опухоль ЦНС, не указано иное 9473/3
- I степень злокачественности
- шваннома (неврилеммома, невринома) - 9560/0
- клеточная шваннома
- плексиформная шваннома
- меланотическая шваннома- 9560/1
- нейрофиброма - 9540/0
- атипическая нейрофиброма - 9540/0
- плексиформная нейрофиброма - 9550/0
- периневрома 9571/0
- шваннома (неврилеммома, невринома) - 9560/0
- II, III или IV степень злокачественности
- злокачественная опухоль оболочки периферического нерва (ЗООПН) - 9540/3
- эпителиоидная
- с перинеиральной дифференцировкой
- злокачественная опухоль оболочки периферического нерва (ЗООПН) - 9540/3
- I степень злокачественности
- менингиома - 9530/0
- менинготелиальная менингиома - 9531/0
- фиброзная менингиома - 9532/0
- микрокистозная менингиома - 9530/0
- псаммоматозная менингиома - 9533/0
- ангиоматозная менингиома - 9534/0
- секреторная менингиома - 9530/0
- метапластическая менингиома - 9530/0
- с обилием лимфоцитов - 9530/0
- II степень злокачественности
- атипическая менингиома - 9539/1
- светлоклеточная менингиома - 9538/1
- хордоидная менингиома - 9538/1
- III степень злокачественности
- анапластическая менингиома - 9530/3
- папиллярная менингиома - 9538/3
- рабдоидная менингиома - 9538/3
- I, II или III степень злокачественности
- солитарная фиброзная опухоль твердой мозговой оболочки / геменгиоперицитома - 8815/0 /1 /3
- I степень злокачественности
- ангиолипома - 8861/0
- хондрома - 9220/0
- desmoid-type fibromatosis - 8821/1
- гемангиобластома - 9161/1
- гемангиома - 9120/0
- гибернома - 8880/0
- лейомиома - 8890/0
- липома - 8850/0
- миофибробластома - 8825/0
- остеохондрома - 9210/0
- остеома - 9180/0
- рабдомиома - 8900/0
- III степень злокачественности
- эпетелиоидная геменгиоэндотелиома - 9133/3
- ангиосаркома - 9120/3
- хондросаркома - 9220/3
- саркома Юинга - 9364/3
- фибросаркома - 8810/3
- саркома Капоши - 9140/3
- лейомиосаркома - 8890/3
- липосаркома- 8850/3
- остеосаркома - 9180/3
- рабдомиосаркома - 8900/3
- нереференцированная плеоморфная саркома / злокачественная фиброзная гистиоцитома - 8830/3
- менингеальный меланоцитоз - 8728/0
- менингеальная меланоцитома - 8728/1
- менингеальная меланома - 8720/3
- менингеальный меланоматоз - 8728/3
- диффузная B-крупноклеточная лимфома ЦНС - 9680/3
- иммунодифецит-ассоциированные лимфомы ЦНС
- СПИД-ассоциированная диффузная В-крупноклеточная лимфома
- EBV-позитивная диффузная B-крупноклеточная лимфома
- лимфатоидный гранулематоз - 9766/1
- интраваскулярная B-крупноклеточная лимфома - 9712/3
- low grade B-клеточная лимфома ЦНС
- T-клеточная и NK/T-клеточная лимфома ЦНС
- анапластическая крупноклеточная лимфома
- ALK-позитивная - 9714/3
- ALK-негативная - 9702/3
- MALT лимфома оболочек головного мозга - 9699/3
- болезнь Эрдгейм-Честера - 9750/1
- гистиоцитарная саркома - 9755/3
- ювенильная ксантогранулема
- гистиоцитоз Х - 9751/3
- болезнь Розаи-Дорфмана
- хориокарцитома - 9100/3
- эмбриональная карцинома - 9070/3
- герминома - 9064/3
- смешанная герминоклеточная опухоль - 9085/3
- тератома
- зрелая - 9080/0
- незрелая - 9080/3
- с злокачественной трансформацией - 9084/3
- опухоль желточного мешка - 9071/3
- I степень злокачественности
- краниофарингиома - 9350/1
- адамантинозная - 9351/1
- папиллярная - 9352/1
- зернистоклеточная опухоль - 9582/0
- питуицитома - 9432/1
- веретеноклеточная онкоцитома - 8291/0
- краниофарингиома - 9350/1
Следующие сущности присутствующие в классификации ВОЗ 2007 изъяты из классификации 2016 года.
- глиоматоз головного мозга - 9381/3
- протоплазматическая астроцитома - 9410/3
- фибриллярная астроцитома - 9420/3
- примитивная нейроэктодермальная опухоль (PNET) - 9473/3
- эпендиомбластома - 9392/3
- клеточный вариант эпендимомы
Следующие сущности были ввдены в классификации ВОЗ от 2016 года.
- эпителиоидная глиобластома - 9440/3
- диффузная лептоменингеальная глионейрональная опухоль - no IDC-O code
- диффузная глиома среднего мозга, H3K27M-mutant
- эмбриональная опухоль с многослойными розетками - 9478/3
- эпендимома RELA fusion-positive - 9396/3
- медуллобластома - 9475/3
"NEIRODOC.RU - это медицинская информация, максимально доступная для усвоения без специального образования и созданная на основе опыта практикующего врача."
Это небольшая статья. Но я думаю, что те, кому интересно, должны знать о том какие вообще бывают опухоли головного мозга и в чем их отличие между собой. Поэтому представляю вам максимально полную классификацию опухолей головного мозга. Знание классификации очень важно для диагностики и определения тактики лечения. Классификация опухолей основана на расположении и гистологическом типе новообразования.
Классификация опухолей головного мозга по расположению.
По отношению к ткани мозга:
- Внутримозговые (интрацеребральные) опухоли головного мозга располагаются внутри ткани мозга, от которой не имеют четкой границы. По мере роста такие опухоли замещают и разрушают вещество мозга. К таким опухолям относятся глиальные и метастатические опухоли. Кроме того надо понимать, что все внутримозговые опухоли злокачественные, только имеют разную степень злокачественности (Grade по классификации ВОЗ). У взрослых внутримозговые опухоли встречаются примерно в 50% случаев, у детей - в 80-90%.
- Внемозговые (экстрацеребральные) опухоли головного мозга находятся вне мозгового вещества. По мере своего роста они сдавливают и отодвигают мозговую ткань, не прорастая ее. К таким опухолям относятся опухоли мозговых оболочек и черепно-мозговых нервов. Такие опухоли чаще доброкачественные.
По отношению к намету мозжечка:
- Супратенториальные опухоли головного мозга - располагаются выше намета мозжечка, встречаются у взрослых в 65-70% случаев, у детей в 20-45% случаев.
- Субтенториальные опухоли головного мозга - располагаются в задней черепной ямке под наметом мозжечка и чаще всего встречаются у детей - до 80% случаев.
Классификация опухолей по происхождению.
По происхождению опухоли головного мозга делят на первичные и вторичные. Первичные опухоли головного мозга - это опухоли, которые первично появляются и растут в головном мозге. Вторичные опухоли головного мозга - опухоли, появление которых в головном мозге вторично и есть первичный очаг в других органах и тканях, т.е. это все метастатические опухоли.
Гистологическая классификация опухолей головного мозга (ВОЗ, 2007г.).
Опухоли из нейроэпителиальной ткани | ||||
Астроцитарные опухоли | ||||
1 | 9421/1(*) | Пилоидная астроцитома | WHO grade I | |
9425/3 | Пиломиксоидная астроцитома | WHO grade II | ||
2 | 9384/1 | Субэпендимальная гигантоклеточная астроцитома | WHO grade I | |
3 | 9424/3 | Плейоморфная ксантоастроцитома | WHO grade II | |
4 | 9400/3 | Диффузная астроцитома | WHO grade II | |
9420/3 | Фибриллярная астроцитома | |||
9411/3 | Гемистоцитарная астроцитома | |||
9410/3 | Протоплазмамтическая астроцитома | |||
5 | 9401/3 | Анапластическая астроцитома | WHO grade III | |
6 | 9440/3 | Глиобластома | WHO grade IV | |
9441/3 | Гигантоклеточная астроцитома | WHO grade IV | ||
9442/3 | Глиосаркома | WHO grade IV | ||
7 | 9381/3 | Глиоматоз мозга | ||
Олигодендроглиальные опухоли | ||||
8 | 9450/3 | Олигодендроглиома | WHO grade II | |
9 | 9451/3 | Анапластическая олигодендроглиома | WHO grade III | |
Олигоастроцитарные опухоли | ||||
10 | 9382/3 | Олигоастроцитома | WHO grade II | |
11 | 9382/3 | Анапластическая Олигоастроцитома | WHO grade III | |
Эпендимальные опухоли | ||||
12 | 9383/1 | Субэпендимома | WHO grade I | |
13 | 9394/1 | Миксопапиллярная эпендимома | WHO grade II | |
14 | 9391/3 | Эпендимома | WHO grade II | |
9391/3 | Целлюлярная | |||
9393/3 | Папиллярная | |||
9391/3 | Светлоклеточная | |||
9391/3 | Таницитарная | |||
15 | 9392/3 | Анапластическая эпендимома | WHO grade III | |
Хориоидальные опухоли | ||||
16 | 9390/0 | Хориоидпапиллома | WHO grade I | |
17 | 9390/1 | Атипическая Хориоидпапиллома | WHO grade II | |
18 | 9390/3 | Хориоидкарцинома | WHO grade III | |
Другие нейроэпителиальные опухоли | ||||
19 | 9430/3 | Астробластома | WHO grade I | |
20 | 9444/1 | Хордоидная глиома третьего желудочка | WHO grade II | |
21 | 9431/1 | Ангиоцентрическая глиома | WHO grade I | |
Нейрональные и смешанные нейронально-глиальные опухоли | ||||
22 | 9493/0 | Диспластическая ганглиоцитома мозжечка (Lhermitte-Duclos) | ||
23 | 9412/1 | Десмопластическая инфантильная астроцитома / Ганглиоглиома | WHO grade I | |
24 | 9413/0 | Дизэмбриопластическая нейроэпителиальная опухоль | WHO grade I | |
25 | 9492/0 | Ганглиоцитома | WHO grade I | |
26 | 9505/1 | Ганглиоглиома | WHO grade I | |
27 | 9505/3 | Анапластчисекая ганглиоглиома | WHO grade III | |
28 | 9506/1 | Центральная нейроцитома | WHO grade II | |
29 | 9506/1 | Экстравентрикулярная нейроцитома | WHO grade II | |
30 | 9506/1 | Церебеллярная липонейроцитома | WHO grade II | |
31 | 9509/1 | Папиллярная глионейрональная опухоль | WHO grade I | |
32 | 9509/1 | Розеточная глионейрональная опухоль IV желудочка | WHO grade I | |
33 | 8680/1 | Параганглиома | WHO grade I | |
Опухоли пинеальной области | ||||
34 | Пинеоцитома | WHO grade I | ||
35 | Пинеальная паренхимальная опухоль промежуточной дифференцировки | WHO grade II, III | ||
36 | Пинеобластома | WHO grade IV | ||
37 | Папиллярная опухоль пинеальной области | WHO grade II, III | ||
Эмбриональные опухоли | ||||
38 | 9470/3 | Медуллобластома | WHO grade IV | |
9471/3 | Десмопластическая/Нодуллярная Медуллобластома | |||
9471/3 | Медуллобластома с экстенсивной нодуллярностью | WHO grade IV | ||
9474/3 | Анапластическая медуллобластома | WHO grade IV | ||
9474/3 | Крупноклеточная медуллобластома | |||
39 | 9473/3 | Примитивная нейроэктодермальная опухоль ЦНС | WHO grade IV | |
9500/3 | Нейробластома ЦНС | |||
9490/3 | Ганглионейробластома ЦНС | |||
9501/3 | Медуллоэпителиома | |||
9392/3 | Эпендимобластома | |||
40 | 9508/3 | Атипическая тератоид/рабдоидная опухоль | WHO grade IV | |
Опухоли краниальных и спинальных нервов | ||||
41 | 9560/0 | Шваннома (Неврилеммома, Невринома) | WHO grade I | |
9560/0 | Клеточаня | |||
9560/0 | Плексиформная | |||
9560/0 | Меланоцитарная | |||
42 | 9540/0 | Нейрофиброма | WHO grade I | |
9550/0 | Плексиформная | |||
43 | Периневрома | WHO grade I, II, III | ||
9571/0 | Периневрома, NOS | |||
9571/3 | Злокачественная периневрома | |||
44 | Злокачественная опухоль оболочек периферических нервов (MPNST) | WHO grade II, III, IV | ||
9540/3 | Эпителиоидная MPNST | |||
9540/3 | MPNST с мезенхимальной дифференцировкой | |||
9540/3 | Меланоцитарная MPNST | |||
9540/3 | MPNST с железистой дифференцировкой | |||
Опухоли оболочек | ||||
Менинготелиальные опухоли | ||||
45 | 9530/0 | Менингиома | WHO grade I | |
9531/0 | Менинготелиальная | |||
9532/0 | Фибробластическая | |||
9537/0 | Смешанная | |||
9533/0 | Псаммоматозная | |||
9534/0 | Ангиоматозная | |||
9530/0 | Микроцистическая | |||
9530/0 | Секреторная | |||
9530/0 | Лимфоплазмоцитарная | |||
9530/0 | Метапластическая | |||
9538/1 | Хордоидная | |||
9538/1 | Светлоклеточная | |||
9539/1 | Атипическая | WHO grade II | ||
9538/3 | Папилдлярная | |||
9538/3 | Рабдоидная | |||
9530/3 | Анапластическая (злокачественная) | WHO grade III | ||
Мезенхимальные опухоли | ||||
46 | 8850/0 | Липома | ||
47 | 8861/0 | Ангиолипома | ||
48 | 8880/0 | Гибернома | ||
49 | 8850/3 | Липосаркома | ||
50 | 8815/0 | Солитарная фиброзная опухоль | ||
51 | 8810/3 | Фибросаркома | ||
52 | 8830/3 | Злокачественная фиброзная гистиоцитома | ||
53 | 8890/0 | Лейомиома | ||
54 | 8890/3 | Лейомиосаркома | ||
55 | 8900/0 | Рабдомиома | ||
56 | 8900/3 | Рабодомиосаркома | ||
57 | 9220/0 | Хондрома | ||
58 | 9220/3 | Хондросаркома | ||
59 | 9180/0 | Остеома | ||
60 | 9180/3 | Остеосаркома | ||
61 | 9210/0 | Остеохондрома | ||
62 | 9120/0 | Гемангиома | ||
63 | 9133/1 | Эпителиоидная гемангиоэндотелиома | ||
64 | 9150/1 | Гемангиоперицитома | WHO grade II | |
65 | 9150/3 | Анапластическая гемангиоперицитома | WHO grade III | |
66 | 9120/3 | Ангиосаркома | ||
67 | 9140/3 | Саркома Капоши | ||
68 | 9364/3 | Саркома Юинга - PNET | ||
Первичные меланоцитарные поражения | ||||
69 | 8728/0 | Диффузный меланоцитоз | ||
70 | 8728/1 | Меланоцитома | ||
71 | 8720/3 | Злокачественная меланома | ||
72 | 8728/3 | Менингеальный меланоматоз | ||
Другие опухоли, относящиеся к оболочкам | ||||
73 | 9161/1 | Гемангиобластома | WHO grade I | |
Опухоли кроветворной системы | ||||
74 | 9590/3 | Злокачественная лимфома | ||
75 | 9731/3 | Плазмацитома | ||
76 | 9930/3 | Гранулоцитарная саркома | ||
Герминативно-клеточные опухоли | ||||
77 | 9064/3 | Герминома | ||
78 | 9070/3 | Эмбриональная карцинома | ||
79 | 9071/3 | Опухоль желточного мешка | ||
80 | 9100/3 | Хориокарцинома | ||
81 | 9080/1 | Тератома | ||
9080/0 | Зрелая | |||
9080/3 | Незрелая | |||
9084/3 | Тератома со злокачественной трансформацией | |||
82 | 9085/3 | Смешанные герминативно-клеточные опухоли | ||
Опухоли хиазмально-селярной области | ||||
83 | 9350/1 | Краниофарингиома | WHO grade I | |
9351/1 | Адамантиматозная | |||
9352/1 | Папиллярная | |||
84 | 9582/0 | Гранулоцитарная опухоль | WHO grade I | |
85 | 9432/1 | Питуицитома | WHO grade I | |
86 | 8991/0 | Веретеноклеточная онкоцитома аденогипофиза | WHO grade I |
(*) Морфологический код Международной классификации болезней (онкология) (ICD-O). Степень злокачественности кодируется так: /0 для доброкачественных опухолей, /3 для злокачественных опухолей и /1 для переходных форм или с неуточненной злокачественностью. Grade – это классификация опухолей центральной нервной системы по степени злокачественности в зависимости от гистологической картины, введенная Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).
- Нейрохирургия / Марк С.Гринберг; пер. с англ. – М.: МЕДпресс-информ, 2010. – 1008 с.: ил.
- Практическая нейрохирургия: Руководство для врачей / Под ред. Б.В.Гайдара. – СПб.: Гиппократ, 2002. – 648 с.
- В.В. Крылов. Лекции по нейрохирургии. 2008. 2-е изд. М.: Авторская Академия; Т-во научных изданий КМК. 234 с., ил., вкл.
- Нейрохирургия / Под ред. О.Н. Древаля. – Т. 1. – М., 2012. – 592 с. (Рук-во для врачей). – Т. 2. – 2013. – 864 с.
Материалы сайта предназначены для ознакомления с особенностями заболевания и не заменяют очной консультации врача. К применению каких-либо лекарственных средств или медицинских манипуляций могут быть противопоказания. Заниматься самолечением нельзя! Если что-то не так с Вашим здоровьем, обратитесь к врачу.
Если есть вопросы или замечания по статье, то оставляйте комментарии ниже на странице или участвуйте в форуме. Отвечу на все Ваши вопросы.
При использовании материалов сайта, активная ссылка обязательна.
В 2016 году вышла 5 классификация опухолей головного мозга. Основной упор при изменениях в классификации был сделан на гистологические характеристики опухолей такие, как митотическая активность, некроз, клеточность и неоангиогенез.
Наиболее большим изменениям подверглись следующие группы:
- диффузные астроцитомы
- медуллобластомы
- мезенхимальные опухоли оболочек (солитарные фиброзные опухоли твердой мозговой оболочки и гемангиоперицитом теперь в одной форме).
- I степень — новообразования с низкой пролиферативной активностью, медленно растущие, имеющие клетки, которые очень похожи на нормальные, и редко распространяющееся на близлежащие ткани.
- II степень — медленно растущие новообразования имеющие атипичные клетки, инфильтрирующие прилежащее мозговое вещество. Несмотря на низкую степень митотической активности, чаще рецидивирующие чем опухоли I степени после лечения.
- III степень — новообразования с гистологическими признаками злокачественности в виде ядерной атипии / анаплазии и повышенной митотической активности. Характеризуются высокой частотой рецидивирования и агрессивным ростом вовлекающие окружающие ткани в процесс
- IV степень — новообразования с ядерной атипией, митозами, пролиферацией эндотелия сосудов и/или некрозом;
инфильтрирующие окружающие ткани и склонные к краниоспинальному распространению, быстрому прогрессированию в послеоперационном периоде. Обычно лечат агрессивной адъювантной терапией.
- II степень злокачественности
- диффузная астоцитома
- IDH-мутантный тип
- гемистоцитарная астроцитома
- IDH-не-мутантный тип
- не указано иное
- IDH-мутантный тип
- олигоастроцитома не указано иное
- олигодендроглиома
- IDH-мутантный тип, делеция 1p/19q
- не указано иное
- диффузная астоцитома
- III степень злокачественности
- анапластическая астроцитома
- IDH-мутантный тип
- IDH-не-мутантный тип
- не указано иное
- анапластическая олигоастроцитома не указано иное
- анапластическая олигодендроглиома
- IDH-мутантный тип, делеция 1p/19q
- не указано иное
- анапластическая астроцитома
- IV степень злокачественности
- глиобластома
- IDH немутантный тип
- гигантоклеточная глиобластома
- глиосаркома
- эпетилиойдная глиобластома
- IDH мутантный тип
- не указано иное
- IDH немутантный тип
- глиобластома
- диффузная глиома среднего мозга H3K27M-мутация *
IDH — Isocitrate dehydrogenase — изоцитратдегидрогеназа — это фермент, катализирующий реакцию превращения изолимонной кислоты в -кетоглутаровую (с восстановлением НАД) — третья реакция цикла трикарбоновых кислот, считается, что именно эта реакция лимитирует скорость всего цикла трикарбоновых кислот. Активность изоцитратдегидрогеназы зависит от присутствия ионов кальция.
- I степень злокачественности
- пилоцитарная астроцитома
- субэпендимарная гигантоклеточная астроцитома
- II степень злокачественности
- пиломиксоидная астроцитома
- плейоморфная ксантоастроцитома
- III степень злокачественности
- анапластическая плейоморфная ксантоастроцитома
- I степень злокачественности
- субэпендимома
- миксопапиллярная эпендимома
- II степень злокачественности
- эпендимома
- папиллярная эпендимома
- светлоклеточная эпендимома
- удлиненноклеточная эпендимома
- эпендимома
- III степень злокачественности
- анапластическая эпендимома
- I степень злокачественности
- ангиоцентрическая глиома
- II степень злокачественности
- хордоидная глиома третьего желудочка
- IV степень злокачественности
- астробластома
- I степень злокачественности
- папиллома сосудистого сплетения
- II степень злокачественности
- атипическая папиллома сосудистого сплетения
- III степень злокачественности
- карцинома сосудистого сплетения
- I степень злокачественности
- инфантильная десмопластическая астроцитома/ганглиоглиома
- дисэмбриопластическая нейроэпителиальная опухоль
- диспластическая ганглиоцитома мозжечка
- ганглиоцитома
- ганглиоглиома
- папиллярная глионейрональная опухоль
- спинальная параганглиома (терминальной нити конского хвоста)
- розеткообразующая глионейрональная опухоль четвертого желудочка
- II степень злокачественности
- центральная нейроцитома
- экстравентрикулярная нейроцитома
- мозжечковая липонейроцитома
- III степень злокачественности
- анапластическая ганглиоглиома —
- степень злокачественности неизвестна
- диффузная лептоменингеальная глионейрональная опухоль
- I степень злокачественности
- пинеоцитома
- II или III степень злокачественности
- опухоль паренхимы пинеальной железы промежуточной дифференцировки
- папиллярная опухоль пинеальной области
- IV степень злокачественности
- пинеобластома
- IV степень злокачественности
- медуллобластома
- генетические определенные
- WNT-активированная
- SHH-активированная и TP53-мутантный тип
- медуллобластома SHH-activated и TP53-немутантный тип
- группа 3
- группа 4
- гистологически определенные
- классическая
- десмопластическая/нодулярная
- с выраженной нодулярностью
- крупноклеточная/анапластическая
- не указано иное
- генетические определенные
- медуллобластома
- нейробластома ЦНС
- ганглионейробластома ЦНС
- эмбриональная опухоль с многослойными розетками —
- C19MC-альтерация
- не указано
- медуллоэпителиома
- атипическая тертоидная / рабдоидная опухоль
- эмбриональная опухоль ЦНС с признаками рабдоидной опухоли
- эмбриональная опухоль ЦНС, не указано иное
“WNT” и “SHH” — это типы внутриклеточных путей передачи дифференцировочных сигналов.
- I степень злокачественности
- шваннома (неврилеммома, невринома)
- клеточная шваннома
- плексиформная шваннома
- меланотическая шваннома
- нейрофиброма
- атипическая нейрофиброма
- плексиформная нейрофиброма
- периневрома
- шваннома (неврилеммома, невринома)
- II, III или IV степень злокачественности
- злокачественная опухоль оболочки периферического нерва
- эпителиоидная
- с перинеиральной дифференцировкой
- злокачественная опухоль оболочки периферического нерва
- I степень злокачественности
- менингиома
- менинготелиальная менингиома
- фиброзная менингиома
- микрокистозная менингиома
- псаммоматозная менингиома
- ангиоматозная менингиома
- секреторная менингиома
- метапластическая менингиома
- с обилием лимфоцитов
- II степень злокачественности
- атипическая менингиома
- светлоклеточная менингиома
- хордоидная менингиома
- III степень злокачественности
- анапластическая менингиома
- папиллярная менингиома
- рабдоидная менингиома
- I, II или III степень злокачественности
- солитарная фиброзная опухоль твердой мозговой оболочки / геменгиоперицитома
- I степень злокачественности
- ангиолипома
- хондрома
- фиброматоз десмоидного типа
- гемангиобластома
- гемангиома
- гибернома
- лейомиома
- липома
- миофибробластома
- остеохондрома
- остеома
- рабдомиома
- III степень злокачественности
- эпетелиоидная геменгиоэндотелиома
- ангиосаркома
- хондросаркома
- саркома Юинга
- фибросаркома
- саркома Капоши
- лейомиосаркома
- липосаркома
- остеосаркома
- рабдомиосаркома
- нереференцированная плеоморфная саркома / злокачественная фиброзная гистиоцитома
- менингеальный меланоцитоз
- менингеальная меланоцитома
- менингеальная меланома
- менингеальный меланоматоз
- диффузная B-крупноклеточная лимфома ЦНС
- иммунодифецит-ассоциированные лимфомы ЦНС
- СПИД-ассоциированная диффузная В-крупноклеточная лимфома
- EBV-позитивная диффузная B-крупноклеточная лимфома
- лимфатоидный гранулематоз
- интраваскулярная B-крупноклеточная лимфома
- низко дифференцированная B-клеточная лимфома ЦНС
- T-клеточная и NK/T-клеточная лимфома ЦНС
- анапластическая крупноклеточная лимфома
- ALK-позитивная
- ALK-негативная
- MALT лимфома оболочек головного мозга
- болезнь Эрдгейм-Честера
- гистиоцитарная саркома
- ювенильная ксантогранулема
- гистиоцитоз Х
- болезнь Розаи-Дорфмана
- хориокарцитома
- эмбриональная карцинома
- герминома
- смешанная герминоклеточная опухоль
- тератома
- зрелая
- незрелая
- с злокачественной трансформацией
- опухоль желточного мешка
- I степень злокачественности
- краниофарингиома
- адамантинозная
- папиллярная
- зернистоклеточная опухоль
- питуицитома
- веретеноклеточная онкоцитома
- краниофарингиома
В классификации ВОЗ от 2016 года убрали следующие новообразования:
- глиоматоз головного мозга
- протоплазматическая астроцитома
- фибриллярная астроцитома
- примитивная нейроэктодермальная опухоль (PNET)
- эпендиомбластома
- клеточный вариант эпендимомы
В классификации ВОЗ от 2016 года были добавлено следующие новообразования:
- эпителиоидная глиобластома
- диффузная лептоменингеальная глионейрональная опухоль
- диффузная глиома среднего мозга
- эмбриональная опухоль с многослойными розетками
- эпендимома
- медуллобластома
Источник
- Radiopaedia
- 1. Louis DN, Ohgaki H, Wiestler OD et-al. The 2007 WHO classification of tumours of the central nervous system. Acta Neuropathol. 2007;114 (2): 97-109. Acta Neuropathol. (full text) — doi:10.1007/s00401-007-0243-4 — Free text at pubmed — Pubmed citation
- 2. Louis DN. Pathology and Genetics of Tumours of the Nervous System, WHO Classification of Tumours. World Health Organization. (2007) ISBN:9283224302. Read it at Google Books — Find it at Amazon
Читайте также: