Солитарная фиброзная опухоль головного мозга

определяется гистологическими характеристиками, такими как клеточность, митотическая активность, плеоморфизм, некроз и эндотелиальная пролиферация (неоангиогенез).

  • I степень ( низкой степени ) - новообразования с низкой пролиферативной активностью, медленно растущие, имеющие клетки, которые очень похожи на нормальные, и редко распространяющееся на близлежащие ткани.
  • II степень - медленно растущие новообразования имеющие атипичные клетки, инфильтрирующие прилежащее мозговое вещество. Несмотря на низкую степень митотической активности, чаще рецидивирующие чем опухоли I степени после лечения.
  • III степень - новообразования с гистологическими признаками злокачественности в виде ядерной атипии / анаплазии и повышенной митотической активности. Характеризуются высокой частотой рецидивирования и агрессивным ростом вовлекающие окружающие ткани в процесс
  • IV степень - новообразования с ядерной атипией, митозами, пролиферацией эндотелия сосудов и/или некрозом;
    инфильтрирующие окружающие ткани и склонные к краниоспинальному распространению, быстрому прогрессированию в послеоперационном периоде. Обычно лечат агрессивной адъювантной терапией.

Последнее обновление (2016 г.) существенно изменило классификацию ряда опухолей в зависимости от молекулярных и генетических маркеров.

Наиболее значимые изменения затрагивают диффузные глиомы.

Медуллобластомы разделены на отдельные молекулярные подгруппы.

Объединение солитарных фиброзных опухолей ТМО и гемангиоперицитом в одну форму.

  • II степень злокачественности
    • диффузная астроцитома
      • IDH-mutant - 9400/3
        • ​гемистоцитарная астроцитома - 9411/3
        • IDH-дикий тип - 9400/3
      • не указано иное - 9400/3
    • олигоастроцитома не указано иное - 9382/3
    • олигодендроглиома - 9450/3
      • IDH-mutant, делеция 1p/19q
      • не указано иное
  • III степень злокачественности
    • анапластическая астроцитома - 9401/3
      • IDH-mutant
      • ​IDH-wildtype
      • не указано иное
    • анапластическая олигоастроцитома не указано иное - 9382/3
    • анапластическая олигодендроглиома - 9451/3
      • IDH-mutant, делеция 1p/19q
      • не указано иное
  • IV степень злокачественности
    • глиобластома
      • IDH wildtype - 9440/3
        • гигантоклеточная глиобластома - 9441/3
        • глиосаркома 9442/3
        • эпетилиойдная глиобластома - 9440/3
      • IDH mutant - 9440/3 *
      • не указано иное - 9440/3
  • диффузная глиома среднего мозга H3K27M-мутация *
  • I степень злокачественности
    • пилоцитарная астроцитома 9421/11
    • субэпендимарная гигантоклеточная астроцитома 9384/1
  • II степень злокачественности
    • пиломиксоидная астроцитома 9425/3
    • плейоморфная ксантоастроцитома 9424/3
  • III степень злокачественности
    • анапластическая плейоморфная ксантоастроцитома 9424/3
  • I степень злокачественности
    • субэпендимома - 9383/1
    • миксопапиллярная эпендимома - 9394/1
  • II степень злокачественности
    • эпендимома - 9391/3
      • папиллярная эпендимома
      • светлоклеточная эпендимома
      • удлиненноклеточная эпендимома
      • RELA fusion-positive - 9396/3 *
  • III степень злокачественности
    • анапластическая эпендимома - 9392/3
  • I степень злокачественности
    • ангиоцентрическая глиома - 9431/1
  • II степень злокачественности
    • хордоидная глиома третьего желудочка - 9444/1
  • IV степень злокачественности
    • астробластома - 9430/3
  • I степень злокачественности
    • папиллома сосудистого сплетения - 9390/0
  • II степень злокачественности
    • атипическая папиллома сосудистого сплетения - 9390/1
  • III степень злокачественности
    • карцинома сосудистого сплетения - 9390/3
  • I степень злокачественности
    • инфантильная десмопластическая астроцитома/ганглиоглиома - 9412/1
    • дисэмбриопластическая нейроэпителиальная опухоль (DNET) - 9413/0
    • диспластическая ганглиоцитома мозжечка - 9493/0
    • ганглиоцитома - 9492/0
    • ганглиоглиома - 9505/1
    • папиллярная глионейрональная опухоль - 9509/1
    • спинальная параганглиома (терминальной нити конского хвоста) - 8680/1
    • розеткообразующая глионейрональная опухоль четвертого желудочка - 9509/1
  • II степень злокачественности
    • центральная нейроцитома - 9506/1
    • экстравентрикулярная нейроцитома - 9506/1
    • мозжечковая липонейроцитома - 9506/1
  • III степень злокачественности
    • анапластическая ганглиоглиома - 9505/3
  • степень злокачественности неизвестна
    • диффузная лептоменингеальная глионейрональная опухоль - no IDC-O code *
  • I степень злокачественности
    • пинеоцитома - 9361/1​
  • II или III степень злокачественности
    • опухоль паренхимы пинеальной железы промежуточной дифференцировки - 9362/3
    • папиллярная опухоль пинеальной области - 9395/3
  • IV степень злокачественности
    • пинеобластома - 9362/3
  • IV степень злокачественности
    • медуллобластома
      • ​генетические определенные
        • WNT-activated - 9475/3 *
        • SHH-activated & TP53-mutant - 9476/3
        • медуллобластома SHH-activated & TP53-wildtype - 9471/3
        • группа 3- 9477/3
        • группа 4 - 9477/3
      • гистологически определенные
        • классическая - 9470/3
        • десмопластическая/нодулярная - 9471/3
        • с выраженной нодулярностью - 9471/3
        • крупноклеточная/анапластическая - 9470/3
        • не указано иное - 9470/3
  • нейробластома ЦНС 9500/3
  • ганглионейробластома ЦНС 9490/3
  • эмбриональная опухоль с многослойными розетками - 9478/3 *
    • C19MC-альтерация
    • не указано иное
  • медуллоэпетелиома 9501/3
  • атипическая тертоидная / рабдоидная опухоль 9508/3
  • эмбриональная опухоль ЦНС с признаками рабдоидной опухоли 8508/3
  • эмбриональная опухоль ЦНС, не указано иное 9473/3
  • I степень злокачественности
    • шваннома (неврилеммома, невринома) - 9560/0
      • клеточная шваннома
      • плексиформная шваннома
      • меланотическая шваннома- 9560/1
    • нейрофиброма - 9540/0
      • атипическая нейрофиброма - 9540/0
      • плексиформная нейрофиброма - 9550/0
    • периневрома 9571/0
  • II, III или IV степень злокачественности
    • злокачественная опухоль оболочки периферического нерва (ЗООПН) - 9540/3
      • эпителиоидная
      • с перинеиральной дифференцировкой
  • I степень злокачественности
    • менингиома - 9530/0
    • менинготелиальная менингиома - 9531/0
    • фиброзная менингиома - 9532/0
    • микрокистозная менингиома - 9530/0
    • псаммоматозная менингиома - 9533/0
    • ангиоматозная менингиома - 9534/0
    • секреторная менингиома - 9530/0
    • метапластическая менингиома - 9530/0
    • с обилием лимфоцитов - 9530/0​
  • II степень злокачественности
    • атипическая менингиома - 9539/1
    • светлоклеточная менингиома - 9538/1
    • хордоидная менингиома - 9538/1
  • III степень злокачественности
    • анапластическая менингиома - 9530/3
    • папиллярная менингиома - 9538/3
    • рабдоидная менингиома - 9538/3
  • I, II или III степень злокачественности
    • солитарная фиброзная опухоль твердой мозговой оболочки / геменгиоперицитома - 8815/0 /1 /3
  • I степень злокачественности
    • ангиолипома - 8861/0
    • хондрома - 9220/0
    • desmoid-type fibromatosis - 8821/1
    • гемангиобластома - 9161/1
    • гемангиома - 9120/0
    • гибернома - 8880/0
    • лейомиома - 8890/0
    • липома - 8850/0
    • миофибробластома - 8825/0
    • остеохондрома - 9210/0
    • остеома - 9180/0
    • рабдомиома - 8900/0
  • III степень злокачественности
    • эпетелиоидная геменгиоэндотелиома - 9133/3
    • ангиосаркома - 9120/3
    • хондросаркома - 9220/3
    • саркома Юинга - 9364/3
    • фибросаркома - 8810/3
    • саркома Капоши - 9140/3
    • лейомиосаркома - 8890/3
    • липосаркома- 8850/3
    • остеосаркома - 9180/3
    • рабдомиосаркома - 8900/3
    • нереференцированная плеоморфная саркома / злокачественная фиброзная гистиоцитома - 8830/3
  • менингеальный меланоцитоз - 8728/0
  • менингеальная меланоцитома - 8728/1
  • менингеальная меланома - 8720/3
  • менингеальный меланоматоз - 8728/3
  • диффузная B-крупноклеточная лимфома ЦНС - 9680/3
  • иммунодифецит-ассоциированные лимфомы ЦНС
    • СПИД-ассоциированная диффузная В-крупноклеточная лимфома
    • EBV-позитивная диффузная B-крупноклеточная лимфома
    • лимфатоидный гранулематоз - 9766/1
  • интраваскулярная B-крупноклеточная лимфома - 9712/3
  • low grade B-клеточная лимфома ЦНС
  • T-клеточная и NK/T-клеточная лимфома ЦНС
  • анапластическая крупноклеточная лимфома
    • ALK-позитивная - 9714/3
    • ALK-негативная - 9702/3
  • MALT лимфома оболочек головного мозга - 9699/3
  • болезнь Эрдгейм-Честера - 9750/1
  • гистиоцитарная саркома - 9755/3
  • ювенильная ксантогранулема
  • гистиоцитоз Х - 9751/3
  • болезнь Розаи-Дорфмана
  • хориокарцитома - 9100/3
  • эмбриональная карцинома - 9070/3
  • герминома - 9064/3
  • смешанная герминоклеточная опухоль - 9085/3
  • тератома
    • зрелая - 9080/0
    • незрелая - 9080/3
    • с злокачественной трансформацией - 9084/3
  • опухоль желточного мешка - 9071/3
  • I степень злокачественности
    • краниофарингиома - 9350/1
      • адамантинозная - 9351/1
      • папиллярная - 9352/1
    • зернистоклеточная опухоль - 9582/0
    • питуицитома - 9432/1
    • веретеноклеточная онкоцитома - 8291/0

Следующие сущности присутствующие в классификации ВОЗ 2007 изъяты из классификации 2016 года.

  • глиоматоз головного мозга - 9381/3
  • протоплазматическая астроцитома - 9410/3
  • фибриллярная астроцитома - 9420/3
  • примитивная нейроэктодермальная опухоль (PNET) - 9473/3
  • эпендиомбластома - 9392/3
  • клеточный вариант эпендимомы

Следующие сущности были ввдены в классификации ВОЗ от 2016 года.

  • эпителиоидная глиобластома - 9440/3
  • диффузная лептоменингеальная глионейрональная опухоль - no IDC-O code
  • диффузная глиома среднего мозга, H3K27M-mutant
  • эмбриональная опухоль с многослойными розетками - 9478/3
  • эпендимома RELA fusion-positive - 9396/3
  • медуллобластома - 9475/3

"NEIRODOC.RU - это медицинская информация, максимально доступная для усвоения без специального образования и созданная на основе опыта практикующего врача."


Это небольшая статья. Но я думаю, что те, кому интересно, должны знать о том какие вообще бывают опухоли головного мозга и в чем их отличие между собой. Поэтому представляю вам максимально полную классификацию опухолей головного мозга. Знание классификации очень важно для диагностики и определения тактики лечения. Классификация опухолей основана на расположении и гистологическом типе новообразования.

Классификация опухолей головного мозга по расположению.

По отношению к ткани мозга:

  • Внутримозговые (интрацеребральные) опухоли головного мозга располагаются внутри ткани мозга, от которой не имеют четкой границы. По мере роста такие опухоли замещают и разрушают вещество мозга. К таким опухолям относятся глиальные и метастатические опухоли. Кроме того надо понимать, что все внутримозговые опухоли злокачественные, только имеют разную степень злокачественности (Grade по классификации ВОЗ). У взрослых внутримозговые опухоли встречаются примерно в 50% случаев, у детей - в 80-90%.
  • Внемозговые (экстрацеребральные) опухоли головного мозга находятся вне мозгового вещества. По мере своего роста они сдавливают и отодвигают мозговую ткань, не прорастая ее. К таким опухолям относятся опухоли мозговых оболочек и черепно-мозговых нервов. Такие опухоли чаще доброкачественные.

По отношению к намету мозжечка:

  • Супратенториальные опухоли головного мозга - располагаются выше намета мозжечка, встречаются у взрослых в 65-70% случаев, у детей в 20-45% случаев.
  • Субтенториальные опухоли головного мозга - располагаются в задней черепной ямке под наметом мозжечка и чаще всего встречаются у детей - до 80% случаев.

Классификация опухолей по происхождению.

По происхождению опухоли головного мозга делят на первичные и вторичные. Первичные опухоли головного мозга - это опухоли, которые первично появляются и растут в головном мозге. Вторичные опухоли головного мозга - опухоли, появление которых в головном мозге вторично и есть первичный очаг в других органах и тканях, т.е. это все метастатические опухоли.

Гистологическая классификация опухолей головного мозга (ВОЗ, 2007г.).

Опухоли из нейроэпителиальной ткани
Астроцитарные опухоли
1 9421/1(*) Пилоидная астроцитома WHO grade I
9425/3 Пиломиксоидная астроцитома WHO grade II
2 9384/1 Субэпендимальная гигантоклеточная астроцитома WHO grade I
3 9424/3 Плейоморфная ксантоастроцитома WHO grade II
4 9400/3 Диффузная астроцитома WHO grade II
9420/3 Фибриллярная астроцитома
9411/3 Гемистоцитарная астроцитома
9410/3 Протоплазмамтическая астроцитома
5 9401/3 Анапластическая астроцитома WHO grade III
6 9440/3 Глиобластома WHO grade IV
9441/3 Гигантоклеточная астроцитома WHO grade IV
9442/3 Глиосаркома WHO grade IV
7 9381/3 Глиоматоз мозга
Олигодендроглиальные опухоли
8 9450/3 Олигодендроглиома WHO grade II
9 9451/3 Анапластическая олигодендроглиома WHO grade III
Олигоастроцитарные опухоли
10 9382/3 Олигоастроцитома WHO grade II
11 9382/3 Анапластическая Олигоастроцитома WHO grade III
Эпендимальные опухоли
12 9383/1 Субэпендимома WHO grade I
13 9394/1 Миксопапиллярная эпендимома WHO grade II
14 9391/3 Эпендимома WHO grade II
9391/3 Целлюлярная
9393/3 Папиллярная
9391/3 Светлоклеточная
9391/3 Таницитарная
15 9392/3 Анапластическая эпендимома WHO grade III
Хориоидальные опухоли
16 9390/0 Хориоидпапиллома WHO grade I
17 9390/1 Атипическая Хориоидпапиллома WHO grade II
18 9390/3 Хориоидкарцинома WHO grade III
Другие нейроэпителиальные опухоли
19 9430/3 Астробластома WHO grade I
20 9444/1 Хордоидная глиома третьего желудочка WHO grade II
21 9431/1 Ангиоцентрическая глиома WHO grade I
Нейрональные и смешанные нейронально-глиальные опухоли
22 9493/0 Диспластическая ганглиоцитома мозжечка (Lhermitte-Duclos)
23 9412/1 Десмопластическая инфантильная астроцитома / Ганглиоглиома WHO grade I
24 9413/0 Дизэмбриопластическая нейроэпителиальная опухоль WHO grade I
25 9492/0 Ганглиоцитома WHO grade I
26 9505/1 Ганглиоглиома WHO grade I
27 9505/3 Анапластчисекая ганглиоглиома WHO grade III
28 9506/1 Центральная нейроцитома WHO grade II
29 9506/1 Экстравентрикулярная нейроцитома WHO grade II
30 9506/1 Церебеллярная липонейроцитома WHO grade II
31 9509/1 Папиллярная глионейрональная опухоль WHO grade I
32 9509/1 Розеточная глионейрональная опухоль IV желудочка WHO grade I
33 8680/1 Параганглиома WHO grade I
Опухоли пинеальной области
34 Пинеоцитома WHO grade I
35 Пинеальная паренхимальная опухоль промежуточной дифференцировки WHO grade II, III
36 Пинеобластома WHO grade IV
37 Папиллярная опухоль пинеальной области WHO grade II, III
Эмбриональные опухоли
38 9470/3 Медуллобластома WHO grade IV
9471/3 Десмопластическая/Нодуллярная Медуллобластома
9471/3 Медуллобластома с экстенсивной нодуллярностью WHO grade IV
9474/3 Анапластическая медуллобластома WHO grade IV
9474/3 Крупноклеточная медуллобластома
39 9473/3 Примитивная нейроэктодермальная опухоль ЦНС WHO grade IV
9500/3 Нейробластома ЦНС
9490/3 Ганглионейробластома ЦНС
9501/3 Медуллоэпителиома
9392/3 Эпендимобластома
40 9508/3 Атипическая тератоид/рабдоидная опухоль WHO grade IV
Опухоли краниальных и спинальных нервов
41 9560/0 Шваннома (Неврилеммома, Невринома) WHO grade I
9560/0 Клеточаня
9560/0 Плексиформная
9560/0 Меланоцитарная
42 9540/0 Нейрофиброма WHO grade I
9550/0 Плексиформная
43 Периневрома WHO grade I, II, III
9571/0 Периневрома, NOS
9571/3 Злокачественная периневрома
44 Злокачественная опухоль оболочек периферических нервов (MPNST) WHO grade II, III, IV
9540/3 Эпителиоидная MPNST
9540/3 MPNST с мезенхимальной дифференцировкой
9540/3 Меланоцитарная MPNST
9540/3 MPNST с железистой дифференцировкой
Опухоли оболочек
Менинготелиальные опухоли
45 9530/0 Менингиома WHO grade I
9531/0 Менинготелиальная
9532/0 Фибробластическая
9537/0 Смешанная
9533/0 Псаммоматозная
9534/0 Ангиоматозная
9530/0 Микроцистическая
9530/0 Секреторная
9530/0 Лимфоплазмоцитарная
9530/0 Метапластическая
9538/1 Хордоидная
9538/1 Светлоклеточная
9539/1 Атипическая WHO grade II
9538/3 Папилдлярная
9538/3 Рабдоидная
9530/3 Анапластическая (злокачественная) WHO grade III
Мезенхимальные опухоли
46 8850/0 Липома
47 8861/0 Ангиолипома
48 8880/0 Гибернома
49 8850/3 Липосаркома
50 8815/0 Солитарная фиброзная опухоль
51 8810/3 Фибросаркома
52 8830/3 Злокачественная фиброзная гистиоцитома
53 8890/0 Лейомиома
54 8890/3 Лейомиосаркома
55 8900/0 Рабдомиома
56 8900/3 Рабодомиосаркома
57 9220/0 Хондрома
58 9220/3 Хондросаркома
59 9180/0 Остеома
60 9180/3 Остеосаркома
61 9210/0 Остеохондрома
62 9120/0 Гемангиома
63 9133/1 Эпителиоидная гемангиоэндотелиома
64 9150/1 Гемангиоперицитома WHO grade II
65 9150/3 Анапластическая гемангиоперицитома WHO grade III
66 9120/3 Ангиосаркома
67 9140/3 Саркома Капоши
68 9364/3 Саркома Юинга - PNET
Первичные меланоцитарные поражения
69 8728/0 Диффузный меланоцитоз
70 8728/1 Меланоцитома
71 8720/3 Злокачественная меланома
72 8728/3 Менингеальный меланоматоз
Другие опухоли, относящиеся к оболочкам
73 9161/1 Гемангиобластома WHO grade I
Опухоли кроветворной системы
74 9590/3 Злокачественная лимфома
75 9731/3 Плазмацитома
76 9930/3 Гранулоцитарная саркома
Герминативно-клеточные опухоли
77 9064/3 Герминома
78 9070/3 Эмбриональная карцинома
79 9071/3 Опухоль желточного мешка
80 9100/3 Хориокарцинома
81 9080/1 Тератома
9080/0 Зрелая
9080/3 Незрелая
9084/3 Тератома со злокачественной трансформацией
82 9085/3 Смешанные герминативно-клеточные опухоли
Опухоли хиазмально-селярной области
83 9350/1 Краниофарингиома WHO grade I
9351/1 Адамантиматозная
9352/1 Папиллярная
84 9582/0 Гранулоцитарная опухоль WHO grade I
85 9432/1 Питуицитома WHO grade I
86 8991/0 Веретеноклеточная онкоцитома аденогипофиза WHO grade I

(*) Морфологический код Международной классификации болезней (онкология) (ICD-O). Степень злокачественности кодируется так: /0 для доброкачественных опухолей, /3 для злокачественных опухолей и /1 для переходных форм или с неуточненной злокачественностью. Grade – это классификация опухолей центральной нервной системы по степени злокачественности в зависимости от гистологической картины, введенная Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

  1. Нейрохирургия / Марк С.Гринберг; пер. с англ. – М.: МЕДпресс-информ, 2010. – 1008 с.: ил.
  2. Практическая нейрохирургия: Руководство для врачей / Под ред. Б.В.Гайдара. – СПб.: Гиппократ, 2002. – 648 с.
  3. В.В. Крылов. Лекции по нейрохирургии. 2008. 2-е изд. М.: Авторская Академия; Т-во научных изданий КМК. 234 с., ил., вкл.
  4. Нейрохирургия / Под ред. О.Н. Древаля. – Т. 1. – М., 2012. – 592 с. (Рук-во для врачей). – Т. 2. – 2013. – 864 с.

Материалы сайта предназначены для ознакомления с особенностями заболевания и не заменяют очной консультации врача. К применению каких-либо лекарственных средств или медицинских манипуляций могут быть противопоказания. Заниматься самолечением нельзя! Если что-то не так с Вашим здоровьем, обратитесь к врачу.

Если есть вопросы или замечания по статье, то оставляйте комментарии ниже на странице или участвуйте в форуме. Отвечу на все Ваши вопросы.

При использовании материалов сайта, активная ссылка обязательна.

В 2016 году вышла 5 классификация опухолей головного мозга. Основной упор при изменениях в классификации был сделан на гистологические характеристики опухолей такие, как митотическая активность, некроз, клеточность и неоангиогенез.

Наиболее большим изменениям подверглись следующие группы:

  • диффузные астроцитомы
  • медуллобластомы
  • мезенхимальные опухоли оболочек (солитарные фиброзные опухоли твердой мозговой оболочки и гемангиоперицитом теперь в одной форме).

  • I степень — новообразования с низкой пролиферативной активностью, медленно растущие, имеющие клетки, которые очень похожи на нормальные, и редко распространяющееся на близлежащие ткани.
  • II степень — медленно растущие новообразования имеющие атипичные клетки, инфильтрирующие прилежащее мозговое вещество. Несмотря на низкую степень митотической активности, чаще рецидивирующие чем опухоли I степени после лечения.
  • III степень — новообразования с гистологическими признаками злокачественности в виде ядерной атипии / анаплазии и повышенной митотической активности. Характеризуются высокой частотой рецидивирования и агрессивным ростом вовлекающие окружающие ткани в процесс
  • IV степень — новообразования с ядерной атипией, митозами, пролиферацией эндотелия сосудов и/или некрозом;
    инфильтрирующие окружающие ткани и склонные к краниоспинальному распространению, быстрому прогрессированию в послеоперационном периоде. Обычно лечат агрессивной адъювантной терапией.
  • II степень злокачественности
    • диффузная астоцитома
      • IDH-мутантный тип
        • ​гемистоцитарная астроцитома
        • IDH-не-мутантный тип
      • не указано иное
    • олигоастроцитома не указано иное
    • олигодендроглиома
      • IDH-мутантный тип, делеция 1p/19q
      • не указано иное
  • III степень злокачественности
    • анапластическая астроцитома
      • IDH-мутантный тип
      • ​IDH-не-мутантный тип
      • не указано иное
    • анапластическая олигоастроцитома не указано иное
    • анапластическая олигодендроглиома
      • IDH-мутантный тип, делеция 1p/19q
      • не указано иное
  • IV степень злокачественности
    • глиобластома
      • IDH немутантный тип
        • гигантоклеточная глиобластома
        • глиосаркома
        • эпетилиойдная глиобластома
      • IDH мутантный тип
      • не указано иное
  • диффузная глиома среднего мозга H3K27M-мутация *

IDH — Isocitrate dehydrogenase — изоцитратдегидрогеназа — это фермент, катализирующий реакцию превращения изолимонной кислоты в -кетоглутаровую (с восстановлением НАД) — третья реакция цикла трикарбоновых кислот, считается, что именно эта реакция лимитирует скорость всего цикла трикарбоновых кислот. Активность изоцитратдегидрогеназы зависит от присутствия ионов кальция.

  • I степень злокачественности
    • пилоцитарная астроцитома
    • субэпендимарная гигантоклеточная астроцитома
  • II степень злокачественности
    • пиломиксоидная астроцитома
    • плейоморфная ксантоастроцитома
  • III степень злокачественности
    • анапластическая плейоморфная ксантоастроцитома
  • I степень злокачественности
    • субэпендимома
    • миксопапиллярная эпендимома
  • II степень злокачественности
    • эпендимома
      • папиллярная эпендимома
      • светлоклеточная эпендимома
      • удлиненноклеточная эпендимома
  • III степень злокачественности
    • анапластическая эпендимома
  • I степень злокачественности
    • ангиоцентрическая глиома
  • II степень злокачественности
    • хордоидная глиома третьего желудочка
  • IV степень злокачественности
    • астробластома
  • I степень злокачественности
    • папиллома сосудистого сплетения
  • II степень злокачественности
    • атипическая папиллома сосудистого сплетения
  • III степень злокачественности
    • карцинома сосудистого сплетения
  • I степень злокачественности
    • инфантильная десмопластическая астроцитома/ганглиоглиома
    • дисэмбриопластическая нейроэпителиальная опухоль
    • диспластическая ганглиоцитома мозжечка
    • ганглиоцитома
    • ганглиоглиома
    • папиллярная глионейрональная опухоль
    • спинальная параганглиома (терминальной нити конского хвоста)
    • розеткообразующая глионейрональная опухоль четвертого желудочка
  • II степень злокачественности
    • центральная нейроцитома
    • экстравентрикулярная нейроцитома
    • мозжечковая липонейроцитома
  • III степень злокачественности
    • анапластическая ганглиоглиома —
  • степень злокачественности неизвестна
    • диффузная лептоменингеальная глионейрональная опухоль
  • I степень злокачественности
    • пинеоцитома
  • II или III степень злокачественности
    • опухоль паренхимы пинеальной железы промежуточной дифференцировки
    • папиллярная опухоль пинеальной области
  • IV степень злокачественности
    • пинеобластома
  • IV степень злокачественности
    • медуллобластома
      • ​генетические определенные
        • WNT-активированная
        • SHH-активированная и TP53-мутантный тип
        • медуллобластома SHH-activated и TP53-немутантный тип
        • группа 3
        • группа 4
      • гистологически определенные
        • классическая
        • десмопластическая/нодулярная
        • с выраженной нодулярностью
        • крупноклеточная/анапластическая
        • не указано иное
  • нейробластома ЦНС
  • ганглионейробластома ЦНС
  • эмбриональная опухоль с многослойными розетками —
    • C19MC-альтерация
    • не указано
  • медуллоэпителиома
  • атипическая тертоидная / рабдоидная опухоль
  • эмбриональная опухоль ЦНС с признаками рабдоидной опухоли
  • эмбриональная опухоль ЦНС, не указано иное

“WNT” и “SHH” — это типы внутриклеточных путей передачи дифференцировочных сигналов.

  • I степень злокачественности
    • шваннома (неврилеммома, невринома)
      • клеточная шваннома
      • плексиформная шваннома
      • меланотическая шваннома
    • нейрофиброма
      • атипическая нейрофиброма
      • плексиформная нейрофиброма
    • периневрома
  • II, III или IV степень злокачественности
    • злокачественная опухоль оболочки периферического нерва
      • эпителиоидная
      • с перинеиральной дифференцировкой
  • I степень злокачественности
    • менингиома
    • менинготелиальная менингиома
    • фиброзная менингиома
    • микрокистозная менингиома
    • псаммоматозная менингиома
    • ангиоматозная менингиома
    • секреторная менингиома
    • метапластическая менингиома
    • с обилием лимфоцитов
  • II степень злокачественности
    • атипическая менингиома
    • светлоклеточная менингиома
    • хордоидная менингиома
  • III степень злокачественности
    • анапластическая менингиома
    • папиллярная менингиома
    • рабдоидная менингиома
  • I, II или III степень злокачественности
    • солитарная фиброзная опухоль твердой мозговой оболочки / геменгиоперицитома
  • I степень злокачественности
    • ангиолипома
    • хондрома
    • фиброматоз десмоидного типа
    • гемангиобластома
    • гемангиома
    • гибернома
    • лейомиома
    • липома
    • миофибробластома
    • остеохондрома
    • остеома
    • рабдомиома
  • III степень злокачественности
    • эпетелиоидная геменгиоэндотелиома
    • ангиосаркома
    • хондросаркома
    • саркома Юинга
    • фибросаркома
    • саркома Капоши
    • лейомиосаркома
    • липосаркома
    • остеосаркома
    • рабдомиосаркома
    • нереференцированная плеоморфная саркома / злокачественная фиброзная гистиоцитома
  • менингеальный меланоцитоз
  • менингеальная меланоцитома
  • менингеальная меланома
  • менингеальный меланоматоз
  • диффузная B-крупноклеточная лимфома ЦНС
  • иммунодифецит-ассоциированные лимфомы ЦНС
    • СПИД-ассоциированная диффузная В-крупноклеточная лимфома
    • EBV-позитивная диффузная B-крупноклеточная лимфома
    • лимфатоидный гранулематоз
  • интраваскулярная B-крупноклеточная лимфома
  • низко дифференцированная B-клеточная лимфома ЦНС
  • T-клеточная и NK/T-клеточная лимфома ЦНС
  • анапластическая крупноклеточная лимфома
    • ALK-позитивная
    • ALK-негативная
  • MALT лимфома оболочек головного мозга
  • болезнь Эрдгейм-Честера
  • гистиоцитарная саркома
  • ювенильная ксантогранулема
  • гистиоцитоз Х
  • болезнь Розаи-Дорфмана
  • хориокарцитома
  • эмбриональная карцинома
  • герминома
  • смешанная герминоклеточная опухоль
  • тератома
    • зрелая
    • незрелая
    • с злокачественной трансформацией
  • опухоль желточного мешка
  • I степень злокачественности
    • краниофарингиома
      • адамантинозная
      • папиллярная
    • зернистоклеточная опухоль
    • питуицитома
    • веретеноклеточная онкоцитома

В классификации ВОЗ от 2016 года убрали следующие новообразования:

  • глиоматоз головного мозга
  • протоплазматическая астроцитома
  • фибриллярная астроцитома
  • примитивная нейроэктодермальная опухоль (PNET)
  • эпендиомбластома
  • клеточный вариант эпендимомы

В классификации ВОЗ от 2016 года были добавлено следующие новообразования:

  • эпителиоидная глиобластома
  • диффузная лептоменингеальная глионейрональная опухоль
  • диффузная глиома среднего мозга
  • эмбриональная опухоль с многослойными розетками
  • эпендимома
  • медуллобластома

Источник

  • Radiopaedia
    • 1. Louis DN, Ohgaki H, Wiestler OD et-al. The 2007 WHO classification of tumours of the central nervous system. Acta Neuropathol. 2007;114 (2): 97-109. Acta Neuropathol. (full text) — doi:10.1007/s00401-007-0243-4 — Free text at pubmed — Pubmed citation
    • 2. Louis DN. Pathology and Genetics of Tumours of the Nervous System, WHO Classification of Tumours. World Health Organization. (2007) ISBN:9283224302. Read it at Google Books — Find it at Amazon

Читайте также: