Сокотра рация н саркоме можно ли прошить

Ув. КОЛЛЕГИ, для тех кто не знает что такое SATCOM, поясняю, это система старых НАТОвских спутников, которые находятся на геостационарной орбите и через них можно работать как через репитер. Самая оживленая частота 255.550, там почти всегда кто-то есть. Идея такая, собрать приемо-передатчик в одном флаконе, для работы через данный спутник. Поиск по интернету ничего не дал по поводу самодельной аппаратуры на данный диапазон. Т.к. опыта в разработке таких устройств нету, прошу заинтересованных помочь. Вот ссылки по данной теме:

QUOTE (skat @ Jun 25 2008, 02:31 PM)

QUOTE (Петрович @ Apr 17 2009, 11:45 AM)

Же можно купить радиостанцию yaesu VX-2 * и раскрыть частоты и приделать уселок к антенне . и работать через спутники . и пойти в радиоцентр взять разрешение типо на использование радиотелефона . Же радиотелефонны тоже работают на етих частотах .

QUOTE (waha @ Aug 5 2008, 10:46 PM)

как вариант-нарыть у вояк Р-863 система старая думаю много не попросят.стояла на всей авиатехнике плюс 945 узел связи на базе БТР,ПАР-11. МВ-ДМВ,8-10Вт,27В пит.размер примерно 30-40-60

QUOTE (skat @ Jun 25 2008, 02:31 PM)

Не пульнут, можна непережывать так сильно у них есть дела поважней чем за радиохулиганами ганятся вот еслиб ето какието терарюги были или морские пираты а так дудку разве что приехать забрать могут или еще чего припесать ,но если бы все начали паять дуделки на пиндосовский бенд 255.550 и там вещать ,думаю пришлось бы внести именения в регламент и открить диапазон СВ2 гражданский или отдать радиолюбителям чтоб незаморачиватся.

Это сообщение отредактировал Vit9xr - Oct 27 2019, 12:37 PM

Для Москвы (частота 255,550):
Антенна - полуволновой диполь из проволоки.
Минимальная мощность передатчика 2 вата.
Ориентировочное направление - около 15 W, 15 градусов к горизонту. (на картинке спутник Telstar 12)
Для Москвы солнце находится на юге в 12 часов - по зимнему, и в 13 часов - по летнему времени.

Для работы через сатком можно переделать что нибудь от древней системы Алтай или от MPT1327 ( 300—308 и 336—344 МГц)

Вроде все, если есть вопросы задавайте.

Это сообщение отредактировал Den_GF8 - Jan 15 2011, 05:46 AM

а с итальянскими станциями ОТЕ никто не сталкивался ? они как раз в транке газпрома применяются, MPT1327 на 341мгц, есть задумка перегнать её на саткомовские частоты, полный альбом доков имеется, софт для прошивки - тоже, единственное "но" - она вроде не поддерживает дуплексный разнос в 41 мгц, да и с перестройкой повозиться придётся

Это сообщение отредактировал Vit9xr - Oct 27 2019, 12:37 PM

Нет, бао не работает в этом диапазоне, и не раскрывается. Точнее раскрывается, но чувствительности никакой, и передачи нет.

Это сообщение отредактировал samid - Mar 8 2015, 10:10 AM

QUOTE (octus @ Mar 8 2015, 12:02 PM)

частота не радиолюбительская что и зачем там делать поясните плиз

Это сообщение отредактировал waha - Mar 8 2015, 12:05 PM

Это сообщение отредактировал waha - Mar 8 2015, 01:38 PM

QUOTE (waha @ Mar 8 2015, 01:49 PM)

А со сдвигом что делать? разбег прием-передача 40 с копейками МГц.

сатком со страшной силой во всю пиратит южная Америка.
(пендосы скрипят зубами, и сделать с этим ничего не могут, смирились. ).
Сначала начали пиратить колумбийские наркобароны,
а потом уже "это" пошло в массы (ихние..).
Самое оно устроить чат находясь гденить в Амазонской сельве.

P.S.
Южноамериканцы обычно используют два скрещенных (под 90 градусов) трех-четырех элементных волновых канала размещенных на общей траверсе.
Это для получения круговой поляризации, ибо при прохождении через ионосферу поляризацию крутит безбожно.

P.P.S.
а вообще. насколько мне известно, те кто у нас реализовал "это"
сидят тихо и не звенят в сети (по вполне понятным причинам),
и естественно не заинтересованы в массовом пиратстве,
ибо пока пиратов мало - они "неуловимые Джо" из общеизвестного анекдота.

щас вот порылся у себя в файлпомойке на компе.
нашлась вот такая южноамериканско-итальянская веселая картинка

Это сообщение отредактировал L0ki - Mar 8 2015, 09:14 PM

Присоединённое изображение (Нажмите для увеличения)

Саркомы — это общее название злокачественных опухолей, которые образуются из разных типов соединительной ткани. Зачастую они характеризуются прогрессивным, очень быстрым ростом и частыми рецидивами, особенно у детей. Такое поведение сарком объясняется ускоренным развитием в молодом возрасте клеток соединительной и мышечной тканей.

Причины сарком и факторы риска
Развитие саркомы
Распространенность саркомы
Симптомы
Диагностика
Выберите врача и запишитесь на приём
Лечение саркомы

Саркомы подразделяют на две большие группы: мягких тканей и костей.

В отличие от рака, который представляет собой злокачественное новообразование из эпителия, саркомы произрастают из соединительной ткани и не привязаны к какому-либо конкретному органу, а могут возникать в любом месте организма. В быту все злокачественные новообразования принято называть раком, однако это некорректно.

Саркомы костей могут развиваться как непосредственно из костной ткани (параостальная саркома, хондросаркома), так и из тканей некостного происхождения (саркома Юинга — из мезенхимальных стволовых клеток, ангиосаркома — из клеток кровеносных сосудов и др.). Они могут поражать внутренние органы, кожу, лимфоидную ткань, центральную и периферическую нервную систему. Классификация, основанная на типе ткани, из которой сформировалась опухоль, включает следующие ее разновидности:

остеосаркомы произрастают из костной ткани;
мезенхимомы — из эмбриональной;
липосаркомы — из жировой;
миосаркомы — из мышечной ткани;
ангиосаркомы — из кровеносных и лимфатических сосудов и т.д.

Всего известно около 100 различных вариантов сарком, каждая из которых имеет свои особенности развития, лечения и, соответственно, свой прогноз.

По степени зрелости ткани, их разделяют на низко-, средне- и высокодифференцированные. От данной особенности зависит степень злокачественности опухоли, а также тактика ее лечения: чем менее дифференцированы опухолевые клетки, тем агрессивнее новообразование и серьезнее прогноз.

Причины сарком и факторы риска

На сегодняшний день существуют научные работы, доказывающие роль ионизирующего излучения, ультрафиолета, химических веществ, а также некоторых вирусов в развитии сарком. Все эти факторы вызывают генетические мутации, которые в результате ведут к бесконтрольному росту и размножению клеток.

В возникновении саркомы Юинга большую роль играет скорость роста костей и гормональный фон. Также к факторам риска можно отнести курение, работу в сфере химической промышленности, наследственную отягощенность, сбои в работе иммунной системы.

Кроме того, среди причин, способствующих образованию сарком, можно отнести следующие: наличие доброкачественных новообразований (они могут озлокачествляться), механические травмы, наследственная предрасположенность и др.

Развитие саркомы

Произошедшие генетические нарушения ведут к бесконтрольному делению клеток соединительной ткани. Опухоль начинает расти, проникая в соседние органы и разрушая их. Как правило, чем менее дифференцированы клетки, тем более злокачественное течение имеет заболевание.

По мере развития новообразования, опухолевые клетки разносятся по организму с током крови или лимфы, они оседают далеко от расположения первичной опухоли и образуют вторичные очаги — метастазы. В связи с этим, даже после радикального лечения саркомы, зачастую возникают рецидивы.

По мере развития опухоли, происходит ее врастание в окружающие ткани и органы с нарушением их функционирования, развитием болевого синдрома (при врастании в нервные стволы), нарушением глотания (при поражении пищевода), нарушением дыхания (при поражении трахеи).

Чаще на разрезе ткань саркомы бело-розового цвета и напоминает рыбу, по консистенции мягкая или эластичная. Она не имеет четких границ и плавно переходит в здоровую ткань.

Поскольку саркомы включают в себя большое множество вариантов, все же стоит отметить, что некоторые виды характеризуются крайне медленным прогрессированием (паростальная саркома костей), для других характерно молниеносное течение (рабдомиосаркома), а, например, для липосаркомы характерно одновременное или последовательное появление сразу нескольких очагов в разных местах.

Распространенность саркомы

Саркомы встречаются довольно редко — они составляют около 1% от всех злокачественных опухолей человека. В России среди мужчин показатель заболеваемости составляет 2,13 и 1,83 случая на 100 тысяч населения среди мужчин и женщин соответственно.

Данный тип новообразований обнаруживают и у детей, и у взрослых людей. Выделяют формы, которые встречаются в основном у детей (саркома Юинга) или преимущественно у взрослых (лейомиосаркома, хондросаркома, стромальные опухоли ЖКТ).

Каждый второй случай костной саркомы и каждый пятый случай мягкотканной саркомы выявляется у пациентов в возрасте до 35 лет. Треть случаев выявляют у пациентов в возрасте до 30 лет, но большая их часть обнаруживается в промежутке от 33 до 60 лет.

Симптомы

Проявления саркомы могут быть самыми разными в зависимости от места ее возникновения, размеров и направления их роста. В большинстве случаев сначала обнаруживается новообразование, которое постепенно увеличивается в размерах. По мере его роста, вовлекаются соседние ткани, прорастая в которые, саркома повреждает в них нервы и сосуды. Это проявляется болевым синдромом, который плохо купируется анальгетиками.

при саркоме Юинга — боли по ночам в ногах;
при лейомиосаркоме кишечника — прогрессирующие признаки кишечной непроходимости;
при саркоме матки — межменструальные кровотечения;
при внебрюшинной саркоме — лимфостаз и слоновость нижних конечностей;
при саркоме средостения — отек шеи, расширение подкожных вен на груди, одышка;
при саркомах лица и шеи — асимметрия, деформация головы, нарушения в работе жевательных и мимических мышц лица и др.

По мере развития саркомы конечностей, над ней появляются изменения кожи в виде покраснения, расширения вен, тромбофлебита и местного повышения температуры. Подвижность рук и ног становится ограниченной, нарушение функций сопровождается постоянной болью.

Диагностика

Постановка диагноза основана на типичных ее проявлениях, данных рентгенологического, лабораторного и гистологического исследования. В молодом возрасте боли в костях должны вызывать повышенную онкологическую настороженность. Методы, использующиеся для выявления сарком, следующие:

рентгенография костей в 2 проекциях;
рентгенография грудной клетки (для выявления метастазов в легких);
компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография;
УЗИ брюшной полости;
допплерография и ангиография;
радионуклидная диагностика;
биопсия опухоли с последующим гистологическим, цитологическим и цитохимическим исследованием материала.

Полное обследование позволяет точно определить расположение и размеры саркомы, ее метастазов, их строение, особенности кровоснабжения и роста, степень зрелости клеток. Важно еще до начала лечения как можно точнее установить диагноз, поскольку от него зависит тактика лечения.

О себе: Меня зовут Артём, мне 22 года(почти 23). Я из города Бузулук, Оренбургская обл,. В свои 18 лет, я как обычный выпускник сдал ЕГЭ и по своему желанию поступил в ведомственную академию. Она появилась тогда только вот-вот, был первый набор. Если точнее, это гражданский ВУЗ со спецификой уклона подготовки человека ко службе в системе, не было казарменного режима и военного уклона, но было что-то похожее, постоянный контроль, физическая нагрузка и т.д
Я успешно закончил 1 курс,уехал домой на каникулы. 10 июля 2015г. мне сделали операцию по выпрямлению носовой перегородки. Спустя неделю, уже после заживления я почувствовал легкое недомогание: появилась температура около 39*с, которая тяжело сбивалась, был сильнейший озноб. Я пробил антибиотики, не предал этому значение. Спустя месяц она поднималась до 37.3 в вечернее время, но, если честно, меня уже это настораживало. Я закрыл на это глаза, и подумал , что в жаркое время года это не страшно и т.д
В сентябре я поехал в Москву. На 1 сентября ситуация повторилась, и вкратце : Частая температура, доходящая до 40 градусов, боли в правой седалищной кости, боли в лимфоузлах(пах с правой стороны), слабость, плохое настроение и общая утомляемость. Доходило до того, что я вызывал скорую в общежитие и мне сказал оператор:"Молодой человек, а вы случаем не наркоман ли?" Именно тогда началось сформироваться не совсем позитивное мнение о современной медицине в нашей стране. Итог: Я смог продержаться до января, сдал досрочно сессию, и по совету своей мамы - приехал на обследование в свой родной город Бузулук. Итак, тезисно:
-Диагноз - остеомиелит правой седалищной кости был обнаружен на рентгене, если точнее врач увидел уплотнение и незначительную деструкцию правой седалищной кости (то место, на котором обычно сидишь, с правой стороны). Лечение: Месяц антибиотиков, НПВС, витамины, Полиоксидоний.
Итог: Положительная динамика, уменьшение отека, стабилизация температуры тела.
-По указанию врача я должен был побыть дома месяц, беречься, восстанавливаться и т.д. Спустя неделю ситуация повторилась, все те же симптомы и проявления. Итог: По словам врача - рецидив остеомиелита, то же самое лечение.
-Далее после курса антибиотиков те же боли и симтомы. Врач посоветовал поехать в г. Самару и сделать КТ малого таза и ОБП.
Заключение: Массивный конгломерат лимофузлов подвздошной области, размером 10 на 10СМ , сливающийся в обширную опухоль, которая вызывает краевое разрушение правой моей косточки. Я помню после этого пошли на консультацию к врачу, и её слова молодому 19 летнему парню:" Молодой человек, скорее всего у вас - Хондросаркома, нужно экстренное удаление всей правой ноги и половины таза. На что помню шоковую фразу мамы:"Вы в своём уме, что вы такое говорите моему ребенку?".
Итог: слезы, обида, ужасное разочарование в жизни, желание быстрой кончины и т.д. Вы уж извините, говорю как есть, и то что я действительно испытал на себе. Мы вернулись в Бузулук, показали лечащему врачу. Его слова: "Не переживайте, ещё ничего не ясно, я вас направляю в Оренбург(ООКОД), к своему знакомому, там он проведет все необходимые исследования и всё встанет на свои места."
- Многочисленные обследования: КТ, МРТ, анализы, осмотр многих врачей и специалистов, принято решение на биопсию иглой лимфоузлов. Итог:
Мрт и КТ показало опухоль и те же поражения, что и показало КТ в Самаре. Результат биопсии: Зрелая фиброзная ткань лимфоузла нормального строения. Слезы радости, восторг, дальнейшние планы на жизнь.
-Я возвращаюсь к себе домой, параллельно решаю вопросы по отчислению с Академии, радуюсь и преодолеваю переоценку жизненных ценностей.
Спустя 5 дней сильнейшие боли, поездка в Оренбург, многочисленные больницы, обследования, мнения врачей. Итог: Проведена биопсия ОМТ, достаточно серьезная операция с наркозом и т.д. Восстановление, преодоление болей и всего этого ужаса. Диагноз: Диффузная крупноклеточная лимфома и направление в Областное отделение Гемотологии.
- В гемотологии: Анализы, обследование, отправление операционного материала на ИГХ. И параллельно с этим 2 курса ХТ по схеме CHOPP. Расшифрую вам препараты ХТ: Доксорубицин, циклофосфан, этопозид и предзнизолон в огромных дозах. За 2 месяца +15кг к весу. Вес: около 100кг.
-После химии, 15 июля, я дома, это день моего рождения. Я просыпаюсь и застаю на кухне плачущую маму с листом в руках. Диагноз: Внекостная Саркома Юинга. Диагноз нуждается в Молекулярно-генетическом исследовании. Слезы, разачарование, обида, отсутствие интереса к жизни и т.д
-Далее консультации в Оренбурге, куча квот, направление в Москву: Поэтапно РОНЦ, МНИОИ им. Герцена, сидение в очередях, вымогание денег, наплевательское отношение, эгоизм врачей, некая некомпетентность, боли, температура, конкретное угасание.
-Частичное подтверждение диагноза Федеральными центрами, указания в ХТ, выписки, рекоммендации и возвращение в Оренбург.
-1-ая направленная ХТ по схеме: VAC( Винкристин, доксорубицин, этопозид, Месна) + IE (этопозид, высокодозный ифосфамид с Месной). Помню как лежал в стационаре, страдал от токсичности химии и помню обещание мамы: Сынок, поедем в Израиль, для точного подтверждения диагноза и т.д. Мы едем в Израль, больница, ПЭТ-КТ, пересмотр блоков и стекл. Параллельное посещение Иерусалима, бумажечка в стену плача, посещение храма Господня. Итог: Низкое качество материала операционных блоков, невозможность установления точного диагноза, необходимость глубокой краевой биопсии с точной верификацией (стоимость в Израиле 10.000 Долларов). Разачаровние, возвращение домой, обдумывание действий дальнейшнего лечения и попытка нахождения мотивации для дальнейшей жизнедеятельности + обнаружение МТС во всех сегментах легких, причем крупных размеров.
-Переезд в г.Оренбург всей семьей, прохождение 30 курсов химии VAC + IE. Постоянный переменный успех, опухоль уходит на 50%, улучшение самочувствия + стабилизация, перерыв в ХТ на 2 месяца после 15 курсов ХТ VAC + IE - По своему желанию и параллельный поиск места, где я смогу прооперировать опухоль. Далее редицив, возвращение опухоли в свои размеры (10 на 10СМ!). Мой онколог меняет схему на TE(Топотекан + этопозид) 2 курса. Итог: Рецидив, сильнейшией боли,увеличение конгломерата в лимофузлах паха до 7см(был около 4), температура, знакомство с прекрасным обезболивающем - Трамадол.
-Направление в МНИОИ им. Герцена, консультация с грамотным ХТ(могу подсказать фамилии врачей по просьбе). Итог: Возвращение домой, принято решение продолжить VAC+IE, так как эта схема была эффективна. Дополнить эту поездку хочу тем, что на всём протяжении поездки и перелётов сильнейшие боли, такого характера, что невозможно отвлечься ни на секунду, хочется просто потерять сознание и не чувствовать этого Ада.
-Возвращение к ХТ VAC+IE, было сделано 15 курсов. Тяжелая переносимость, упадок сил, отсуствие мотивации. Итог: улучшение самочувствия, появление желания жить и действовать, поддержка друзей. Вообщем если не считать большого веса от постоянных гормонов, опухшего зеленого лица и постоянных побочек от ХТ, то все впринципе терпимо.
-Окончание 30 курсов ХТ, облучение в своём онкоцентре части лимфоузлов и опухоли. Итог: Уменьшение лимфоузлов, отека и т.д. Опухоль по прежнему неизменна. Мой онколог дала 2 месяца на отдых и восстановление от ХТ. Параллельно я отдыхал, восстанавливался, боролся с побочками и занимался своим делом.
-Спустя 2 месяца отдыха рецидив в легких, увеличение больших очагов до 4СМ! Принято решение поехать в Санкт-Петербург, в онкоцентр им. Петрова. Консультация онкоиммунолога: Испробовано только 3 линии ХТ, есть ещё как минимум 4 линии, после этого можно попробовать лечиться дендридными клетками - вакциной. Мне рассказали, что есть единственный таргетный препарат в штатах, который стоит огромных денег за 1 вливание. Мне была назначена ХТ по схеме GemTax(Гемцитабин + доцетаксел в больших дозировках + поддержка КСФ). Необходимо пройти 10 курсов данной схемы. Постоянный контроль, в случае рецидива - повторная консультация у них. Назначено ПЭТ-КТ после 2 курсов + указание установки порта для химиотерапии, так как капельницы уже приходилось делать в ноги. Вены на руках практически отсуствовали. Итог: ПОСЛЕ 2 КУРСОВ ЭТОЙ СХЕМЫ, ПОЛНАЯ РЕГРЕССИЯ ОПУХОЛИ В ТАЗУ, УМЕНЬШЕНИЕ ВСЕХ ЛИМФОУЗЛОВ ДО НОРМАЛЬНЫХ РАЗМЕРОВ, Уменьшение метастазов легких до 1,5 на 1,5СМ. В легких частичная регрессия, мелкие очаги ушли. Радость, принятие болезни, мотивация бороться с Саркомой дальше. Прохождение 10 курсов этой схемы. Последние 2 курса успеха не принесли и на ПЭТ-КТ чуть-чуть увеличились очаги в легких на пару мм. Заключение: Слабоотрицательная динамика. Параллельно с этим, мне посоветовали попасть к профессору Феденко А.А, это руководитель Восточно-Европейской группы по изучению мягкотканных и костных сарком. Быстрый поиск выхода на данного врача. Итог: назначение таргетной ХТ под Названием Вотриент в дозировке 800мг в день. Пить 3 месяца, после ПЭТ-КТ к нему на консультацию. Сейчас идёт 3 пузырёк данных таблеток, куча побочек, но переносимость в десятки раз проще чем предыдущие курсы ХТ.

На данный момент я готовлюсь к поездке в г.Уфа на ПЭТ-КТ и к дальнейшей консультации у профессора Феденко. Своей историей я хотел передать вам свой сложный путь, начинающийся от установки диагноза, до приемлимых успехов в лечении такого сложного заболевания, как Саркома Юинга. Подошел к концу 3 год моей непрекращающейся борьбы, пошел 4 год. Я готов ответить на любые ваши вопросы по лечению, обследованиям, готов подсказать свои приемы и методы, посоветовать вам как бороться с теми или иными побочками. Надеюсь моя история послужит вам некой мотивацией и поможет не опустить руки в период сложного и кропотливого лечения. Приношу вам извинения за допущенные ошибки в тексте и за большое колличество информации. Наконец-то настал момент, когда я готов поделиться с вами своей историей. Всем вам желаю не опустить руки в сложных ситуациях и пожелать вам и вашим близким здоровья и успехов в этой совсем не простой борьбе за жизнь!

обезболивание (саркома Юинга + mts в легких, гм)

Добрый день, очень нужны рекомендации по эффективному обезболиванию.
1. Диагноз у папы - саркома Юинга правой поясничной области(выявлена в январе 15), в марте проведено иссечение опухоли, в мае рецидив опухоли, КТ легких - множественные mts. С июня по сентябрь проведены 4 курса ХТ. КТ органов грудной клетки 17.08. - положительная динамика, МРТ поясничной области 17.09 - положительная динамика. Во 2й половине сентября стали проявляться симптомы - заикание, пропадание речи, дизартрия. МРТ ГМ - объемные образования в лобных долях ( до 3,6 см с выраженным перифокальным отеком) с признаками кровоизлияния и геморрагического пропитывания слева, латеральная дислокация, умеренно выраженная наружная заместительная гидроэнцефалия. На данный момент никакого лечения не проводится.
2. Мужчина, 63 года, 76 кг, ИБС, ОИМ в 2010, артериальная гипертензия, кисты обеих почек, хронический пиелонефрит, в сознании.
3. Нестерпимая боль в пояснице, отдающая в левую ногу и живот. Уже 4 дня боль не позволяет передвигаться, жалуется, что обезболивание не помогает. Удобное положение - полулежа, поджав под себя левую ногу.
4. Кроме боли 3 раза были судорожные припадки (прижатые к груди руки, сжатые зубы).
5. Все препараты на сегодняшний день:
Дексаметазон 8 мг в/м утром
Омез 40 мг
Панангин 1 т. 3 р в день
Конкор 1 т.
Эналаприл 10 мг (+1 если повышается давление)
Тромбоасс
Депакин 500 мг * 2 раза в день (после консультации с нейрохирургом)
Обезболивание:
Омнопон по 1 мл - 2 раза, утром и вечером (хватает до 5 часов каждой инъекции, приводит в состояние дремоты, притупляет боль)
Трамадол + кеторол - один раз в день между омнопоном, пациент жалуется, что этот укол не помогает совсем. Пытается отказываться от него.

Очень надеюсь на Ваш ответ, мысли разбегаются, не очень понимаю, куда еще бежать, какой специалист может помочь.

Добрый день, очень нужны рекомендации по эффективному обезболиванию.
По пунктам:
1.Точная информация по диагнозу (как доказан, как лечили)
диагноз: Саркома Юинга (примитивная нейроэктодермальная опухоль) с поражением мягких тканей правой поясничной области Т2вN0M0 G3 IIIст

доказан: ИГХ от 22.04.15 морфология и иммунофенотип опухоли соответствует саркоме Юинга (примитивная нейроэктодермальная опухоль)

Лечили: 20.03.15 иссечение опухоли
08.06.15 КТ органов грудной клетки: множественные объемные патологические образования легких вторичного характера. Лимфаденопатия средостения.
С 11.06.15 - первый цикл ПХТ Циклофосфан 2400 мг в/в капельно в 1 день(+месна), доксорубицин 150 мг в/в капельно 1 день, винкристин 2,0 мг в/в струйно 1 день, ондансетрон
29.06.15 МРТ мягких тканей спины: в правой поясничной области по задней поверхности спины определяется образование размером: высота 16,34, спереди-назад 8,43 см, ширина 10,5 см. Образование прорастает в мышцы справа.
С 06.07.15 - второй цикл ПХТ по линии IE
C 03.08.15 - третий цикл ПХТ по схеме: Циклофосфан 2400 мг в/в капельно в 1 день(+месна), доксорубицин 150 мг в/в капельно 1 день, винкристин 2,0 мг в/в струйно 1 день, ондансетрон
С 27.08.15. по 01.09.15 - четвертый цикл ПХТ по схеме IE
17.09.15 МРТ мягких тканей спины:в правой поясничной области (на уровне тел ТН12-L1-L5) по задней поверхности спины сохраняется патологическое объемное образование неоднородной МР-страуктуры, с бугристыми контурами, размерами: 105*53 мм (S11 imal14), высотой 104 мм (S6 imal15) - по сравнению с предыдущим МРТ от 29.06.15 уменьшилось. Образование прорастает в мышцы справа - длинные мышцы спины, подвздошно-реберные мышцы, широчайшие мышцы спины и мышцы спины вдоль остистых отростков тел TH12-L1-L5. Контакта с брюшной полостью не выявлено.

2.Все последние методы исследования (клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ, рентгенография органов грудной клетки, ЭКГ).
ЭКГ 13.05.15 R-R 0.985, P-Q 0.202, QRs 0.147, QTc 0.443, показатель выглядит как угол альфа -55 град. Синусовый ритм с ЧСС 60 ударов в мин., Блокада левой ножки пучка Гиса с преимущественным нарушением проведения по ее передне-верхним разветвлениям. По сравнению с ЭКГ от 15.2.15 - замедление AV проведения (рО 0,202). С-м низкоампл. R V2-V6. Возможно рубцы в передней стенке.
Анализы крови октябрьские у нас утеряны, завтра будут свежие с натрием и калием.
ОАК сентябрь
гемоглобин 123г/л
эритроциты 4,25 *10 в 12/л
тромбоциты 446 * 10 в 9/л
нейтрофилы 2,21 * 10 в 9/л
лейкоциты 4,3 * 10 в 9/л
Биохимический АК сентябрь
ТР 75 г/л
Crea 94 umol/l
Bil Total 7.7 мкмоль/л
АЛТ 12.7 U/l
АСТ 28.2 U/l
Glu 5.12 моль/л
ОАМ сентябрь
Слизь - 1
Оксалаты - 1
10.06.15 УЗИ органов брюшной полости, малого таза: печень не увеличена, В С7 гемангиома 0,8см. Асцита нет. Липоматоз поджелудочной железы. ДГПЖ.
17.08.15 КТ органов грудной клетки: множественные объемные образования в обоих легких, макс 26 мм. Лимфаденопатия средостения. Положительная динамика (-43%). Ответ оценен как частичный регресс.

03.10.15 МРТ ГМ - объемные образования в лобных долях ( до 3,6 см с выраженным перифокальным отеком), наиболее вероятно, вторичного характера, с признаками кровоизлияния и геморрагического пропитывания слева, незначительно выраженная латеральная дислокация, умеренно выраженная наружная заместительная гидроэнцефалия.Очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера. Рекомендуется консультация нейрохирурга.

3. Возраст, вес, сознание, физическая активность, сопутствующие заболевания, аллергические реакции, давление, пульс.
Мужчина, 63 года, 76 кг, в сознании, лежачий, сам меняет положение, садится, переворачивается, ходить ногами из-за болей не может. ИБС, атеросклеротический и постинфарктный кардиосклероз (ОИМ в 2010), ХСН I, ГБ 3ст, МКБ, хронический пиелонефрит. Аллергии нет. Давление 137/85 пульс 70

4. Где болит, куда отдает? Характер боли (давит, ноет, жжёт или др.).
Нестерпимая боль в пояснице, отдающая в ноги и живот. Удобное положение - полулежа, поджав под себя левую ногу.

5. Что, кроме боли, беспокоит (одышка, запоры, нарушение мочеиспускания или др.)? Все жалобы подробно.
Редкое мочеиспускание, темная моча. Обычно запоры, но теперь второй день крутит живот, диарея (из нового только лекарства - панангин и депакин). Нескольлко раз были судорожные припадки (назначен депакин)

6. Название обезболивающего препарата, его разовая дозировка, на сколько % и на сколько времени уменьшает боль?
Омнопон 2% 1,0 мл - 2 раза в день, хватает до 5 часов, в процентах не может сказать, говорит, чувствует боль, но отдаленно.
Трамадол 100 мг + кеторол 100 мг - один раз, либо инъекция, либо таблетки - почти не помогает (

10%), до четырех часов, второй раз не уговорить принять.

7. Какие препараты получает вообще (название, дозировка, эффект)?
Дексаметазон 8 мг в/м утром
Омез 40 мг
Панангин 1 т. 3 р в день
Конкор 1 т.
Эналаприл 10 мг (+1 если повышается давление)
Тромбоасс
Депакин 500 мг * 2 раза в день (после консультации с нейрохирургом)

Читайте также: