Скрининг рака молочной железы по беларуси


В чем заключается скрининг рака молочной железы?

Скрининг рака молочной железы заключается в регулярном маммографическом обследовании (обычно 1 раз в 2-3 года) у женщин 50-70 лет. При выявлении подозрительных изменений в молочной железе после этого исследования выполняется биопсия или удаление части железы.

Что такое маммография?

Маммография – вид рентгенологического исследования, при котором выполняется рентгеновский снимок молочных желез в двух проекциях на специальном аппарате – маммографе. Маммография позволяет выявить очень маленькие опухоли молочной железы – до 0,5 см. и даже меньше. Подозрительные на опухоль участки обычно выглядят как затемнения.

У каких женщин скрининг рака молочной железы не проводится?

Если у женщины нет наследственной предрасположенности к раку молочной железы (наличие нескольких кровных родственников с ранним развитием рака молочной железы и яичников), то нецелесообразно проводить скрининг в возрасте до 50 лет.

Это связано с тем, что опухоли в этом возрасте встречаются редко, а молочная железа имеет структуру, затрудняющую диагностику рака. У очень пожилых женщин (старше 70 лет) скрининг также не проводится, поскольку в этом возрасте очень часто выявляются так называемые "клинически незначимые" опухоли, т.е. опухоли, которые не приносят вреда в течение жизни женщины.

При помощи каких методов можно выявить рак молочной железы?

Большинство женщин обращаются к врачу по поводу новообразований молочной железы после того, как самостоятельно нащупают опухоль в железе. Одно время предполагалось, что если научить женщин регулярно проводить самообследование молочных желез, это поможет раньше выявлять рак молочной железы.

Впоследствии было установлено, что эти мероприятия не приводят к желаемому результату – снижению смертности от рака молочной железы.

Более точным методом является обследование молочной железы врачом с помощью пальпации (ощупывания), однако это также не позволяет выявить опухоль на ранних стадиях и предотвратить смерть от рака.

Были попытки использовать ультразвуковое исследование (УЗИ) для раннего выявления рака, однако этот метод оказался не таким надежным, как маммография.

Современный метод выявления рака молочной железы на ранних стадиях

Из новых методов выявления рака молочной железы на ранних стадиях в последнее время перспективной считается магнитно-резонансная томография (МРТ), однако в связи с высокой стоимостью и малой доступностью оборудования этот метод пока мало распространен.

Таким образом, в настоящее время маммография – основной скрининговый метод раннего выявления рака молочной железы.

Какую пользу приносит скрининг рака молочной железы?

Во многих исследованиях при использовании маммографического скрининга показано снижение смертности от рака молочной железы на 20-30 %.

Поскольку такие результаты были получены не во всех исследованиях, ряд специалистов считает, что польза от скрининга рака молочной железы может быть существенно меньше. Несмотря на продолжающиеся дебаты среди ученых, большинство из них считает, что скрининг рака молочной железы приносит больше пользы, чем вреда.

Есть ли недостатки скрининга рака молочной железы?

Как и у любого скрининга, недостатками скрининга рака молочной железы являются выявление "незначимых" раков, которые в отсутствие скрининга никогда бы не были выявлены (а значит и пролечены). Кроме того, ложно-положительные результаты маммографии могут приводить к "ненужным" дополнительным обследованиям.

Что надо знать о скрининге рака молочной железы?

Если у Вас нет наследственной предрасположенности к раку молочной железы, и Вы заинтересованы в профилактических обследованиях, Вам рекомендуется проходить маммографию 1 раз в 2 года, начиная с 50 лет до 65-70 лет.

Если у вас имеется несколько кровных родственников, заболевших раком молочной железы или яичников в молодом возрасте, Вам может быть необходимо более тщательное обследование.

У более чем 2% женщин, обследованных в рамках пилотного проекта по скринингу рака молочной железы, был выявлен рак. Медики рекомендуют женщинам следовать личному графику обследования. Что и как часто нужно проверять, надо узнавать у врача.

Пилотный проект по скринингу рака груди проходит в Советском районе Минска в 34-й центральной поликлинике с мая 2012 года. По результатам маммографических обследований доброкачественные опухоли обнаружены у 10% женщин, 15% пациенток направлены на дополнительные обследования в поликлиники по месту жительства. У 2,3% женщин найдены онкологические заболевания на ранних стадиях.

Раннее выявление опухолей спасает жизни. "По статистике, использование маммографического скрининга снижает смертность от рака молочной железы на 25-30%. Маммография - единственный метод диагностики рака молочной железы на ранней стадии заболевания, в отличие от самообследования молочных желез или так называемого пальцевого осмотра груди врачом, что абсолютно неэффективно", - цитирует агентство "Минск-Новости" директора РНПЦ онкологии и медицинской радиологии, главного внештатного онколога Министерства здравоохранения Олега Суконко.

Первый заместитель председателя комитета по здравоохранению Мингорисполкома Игорь Юркевич на ведомственной коллегии высказался за перенесение положительного опыта скрининга рака молочной железы на другие районы столицы. Возможно, маммографический скрининг в масштабах всего города начнется уже в 2013 году.

Также планируется запустить скрининг предстательной железы и кишечника.

В поликлинике по месту жительства женщинам обычно предлагается минимальное обследование - общий анализ крови, мочи, мазок на цитологию, осмотр врача-гинеколога, флюорографию, ЭКГ. Однако если женщина заинтересована в том, чтобы знать о своем здоровье больше, ответственно к нему относится, ей необходимо пройти дополнительные обследования, считает врач-гинеколог, заведующая центра "Лодэ" Татьяна Симоненко.

Гинеколога посещать нужно, минимум, один раз в год, мазки на цитологию для исключения онкологических заболеваний сдавать два раза в год. Необходимо ежегодно проходить кольпоскопию, а также УЗИ органов малого таза, брюшной полости и щитовидной железы.

"До 42 лет ежегодно нужно делать УЗИ груди, а в более старшем возрасте - раз в полтора-два года маммографию. Раз в год каждой женщине необходимо сдать общий анализ крови, кровь на сахар, биохимический анализ крови. Если женщина принимает оральные контрацептивы, ей надо делать гемостазиограмму (оценка функционального состояния свертывающей системы крови). Ежегодно необходимо делать ЭКГ, даже если нет жалоб, и бывать у терапевта", - отметила Татьяна Симоненко.

Доктор пояснила, что ряд обследований в государственной системе здравоохранения делается по показаниям, но поскольку есть заболевания, которые невозможно выявить без УЗИ, лучше составить свой план обследования и следовать ему. Поскольку в обязательный протокол многие обследования, например, УЗИ брюшной полости или молочных желез, не входят, значит, придется их проходить платно.

  • Total: 41
  • 40
  • 1
  • 0
  • 0

Ежегодно уже более 20 лет в октябре в мире проводится месяц борьбы против рака молочной железы. Это стало поводом для встречи в Национальном пресс-центре журналистов и специалистов-онкологов. О проблемах ранней диагностики рака молочной железы, причинах и факторах риска развития заболевания рассказали:

  • заведующий лабораторией реконструктивно-восстановительной хирургии и онкомаммологии РНПЦ онкологии и медицинской радиологии им. Н. Н. Александрова Антон Хоров;
  • заместитель главного врача по организационно-методической работе 34-й центральной городской районной клинической поликлиники Минска Вадим Костюков;
  • заведующий онкохирургическим отделением № 1 Минского городского клинического онкохирургического диспансера, врач-онколог-хирург высшей категории, к.м.н. Александр Гладышев.


Диагностика рака молочной железы. Скрининг

Ранняя диагностика заболевания – залог успеха лечения, уверен Антон Хоров. Главное, подчеркнул эксперт, не бояться идти к врачам и вовремя обращаться за помощью.

34-я поликлиника Минска в 2012 году стала тем учреждением, на базе которого отрабатывались все мероприятия скрининга молочной железы: как пригласить женщин, в каком возрасте наиболее эффективно проведение маммографии, как распределить нагрузку на оборудование. Сегодня можно сказать, что проект задействован на все 100%, рассказал Вадим Костюков.


Скрининг показан женщинам в возрасте 50–69 лет. Именно на этот возрастной период приходится рост заболеваемости раком молочной железы. Молодым женщинам рекомендовано УЗИ.

Одна из основных задач врачей-онкологов и общей лечебной сети – ранняя диагностика опухоли, которая позволяет вовремя начать специальное лечение и получить хорошие результаты в отношении дальнейшего прогноза. Вместе с тем, отметил Александр Гладышев, несмотря на все усилия, процент запущенных опухолей все-таки остается достаточно высоким (речь идет о городе Минске. – Прим. автора). В среднем в некоторых районах столицы число случаев выявления рака молочной железы на 3–4-й стадии достигает 34 %. Среди общего количества случаев запущенных стадий большая часть приходится на 3-ю, а на 4-ю – 5–6 %.

Отвечая на вопрос, в чем же все-таки причина того, что при всех современных возможностях заболевание диагностируется в запущенной стадии, Александр Гладышев назвал все то же нежелание самих женщин вовремя проходить обследование.

В группе риска – молодые женщины

В последнее десятилетия, отметили спикеры, в мире, в том числе в Беларуси, отмечается тенденция к омоложению рака молочной железы.



Что же влияет на то, что рак молочной железы молодеет? По словам экспертов, во многом это воздействие факторов риска. Кроме того, диагностика этого заболевания стала более точной, благодаря чему выявляются даже микроскопические опухоли.

Что надо помнить о факторах риска и самообследовании

Каждая женщина должна знать о своем риске развития рака молочной железы, уверен Вадим Костюков. Вероятность болезни высока, если в семье у ближайших родственников был рак молочной железы или органов малого таза.

Рост заболеваемости онкозаболеваниями сегодня отмечается во всех странах и Беларусь здесь не исключение. Несмотря на рост числа пациентов, имеющих ЗН, смертность от онкозаболеваний снижается за счет улучшения ранней диагностики и совершенствования методов лечения. Это доступно благодаря выстроенной и оснащенной современным оборудованием за последние годы онкологической службе. Дальнейшим резервом повышения эффективности является скрининг.

Результаты 2018 года показывают высокую эффективность: на ранних стадиях выявлен колоректальный рак в 64% случаев, рак предстательной железы – 79%, рак молочной железы – 90%.

Лидирующие позиции по заболеваемости среди женщин занимает рак молочной железы, среди мужчин – рак предстательной железы. У обоих полов на первом месте колоректальный рак. В связи с этим, в нашей республике разработаны и внедряются программы скрининга, колоректального рака, рака молочной железы, рака предстательной железы и рака шейки матки.

Успех лечения рака молочной железы напрямую зависит от стадии заболевания. Так, пятилетняя выживаемость женщин 1-2 стадии заболевания в 2013г. в Беларуси составила 84%, с 3 стадией – уже 56%, а с 4 стадией – только 13%. Как же обнаружить рак молочной железы на ранней стадии?

Наиболее эффективным методом скрининга рака молочной железы у женщин является маммография. Она позволяет обнаружить даже мельчайшие опухоли, размером до 1 см.

Скрининг РМЖ проводится женщинам от 50 до 69 лет. Именно женщины этого возраста составляют основную группу риска по возникновению рака молочной железы. Маммографическое исследование проводится 1 раз в 2 года.

Участие в скрининге рака молочной железы наряду с несомненной пользой несёт риски, наиболее распространённым из которых является риск, связанный с ложноположительным результатом . Когда при расшифровке маммографии выявляются изменения, которые требуют дообследования, в результате проведения которого патология не выявляется. В нашем центре организовано двойное чтение маммографий(описание проводят 2 врача-ренггенолога), если после прочтения двумя специалистами остаются сомнения, маммография отправляется на третий пересмотр в Республиканский центр онкологии. И лишь в случае положительного ответа из Республиканского центра онкологии, женщина направляется в для более углублённого обследования.

Ещё реже(менее 0,1%) встречаются риски, связанные с ложноотрицательным результатом маммографии.

Очень редким риском, связанным с участием в программе скрининга рака молочной железы является риск возникновения опухолей, вызванных рентгеновским излучением при маммографии(приблизительно у одной из 10000 женщин, постоянно участвующих в скрининге).

На основании электронной базы данных женщин, подлежащих скринингу РМЖ, медицинским работником центра скрининга составляется план приглашения на маммографию пациенток. Данный план доводится до врачей общей практики, и участковые медсестры приглашают женщин на исследование лично либо с помощью письменного приглашения. Также женщина может самостоятельно обратиться в центр скрининга к медицинской сестре в 408 кабинет поликлиники и получить направление на исследование.

На 2018 год скринингу РМЖ в Вилейском районе подлежало 4413 женщин.

На исследование приглашены 1543 женщин, из них прошли маммографию в отчетном периоде 1539, что составило 34,9%, 4 отказались от обследования. Среди женщин, прошедших данное обследование, было установлено 8 случаев рака молочной железы. Все случаи выявлены в 1-2 стадиях.

Милые женщины. Любите себя, не забывайте о своём здоровье. ПОМНИТЕ: УЧАСТИЕ В ПРОГРАММЕ СКРИНИГА ПОЗВОЛЯЕТ СНИЗИТЬ РИСК СМЕРТИ ОТ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.

Врач-онколог(заведующий) онкологическим(химиотерапевтическим) отделением Поклад Т. И.


3 марта, Минск /Корр. БЕЛТА/. В Беларуси 90% случаев рака молочной железы, выявленных в 2019 году при скрининге, было в ранней стадии, сообщила журналистам врач-онколог РНПЦ онкологии и медицинской радиологии имени Н.Н.Александрова Елена Хоревич, передает корреспондент БЕЛТА.

Скрининг рака молочной железы направлен на снижение смертности от этого заболевания путем его раннего выявления и лечения бессимптомных форм. За 2019 год скрининг рака молочной прошли 75777 женщин, что на 23,8% больше, чем за 2018-й (61231). Морфологически верифицировано 379 случаев рака (0,5% от прошедших скрининговую маммографию), из них 344 выявлены в ранних (0-I-II) стадиях, что составило 90,7%.

Выживаемость пациента напрямую зависит от стадии заболевания. К примеру, пятилетняя выживаемость при выявлении рака молочной железы на нулевой - первой стадии составляет 95-96%, в то время как на IV пятилетний рубеж переживают только 12-13% женщин, отметила Елена Хоревич.

При раннем выявлении заболевания сокращается и объем лечения, как хирургического, так и адъювантного (лекарственная терапия). "К примеру, при нулевой или первой стадии рака молочной железы можно ограничиться только хирургическим компонентом лечения, и то - удалением не всей молочной железы, а ее части. Это положительным образом сказывается на эмоциональном состоянии пациентов, у которых выявили злокачественное новообразование", - отметила врач.

В целом на сегодня научно обоснованно проведение четырех видов скрининга рака: молочной железы, предстательной железы, колоректальной зоны, шейки матки. Скрининг рака первых трех локализаций реализуется в стране уже несколько лет. По молочной железе скрининговым тестом является маммография, по предстательной - анализ крови на ПСА, колоректальному раку - анализ кала на скрытую кровь. В РНПЦ проходит пилотный проект по скринингу рака шейки матки. "Мы определяем целесообразность, эффективность метода. Я думаю, в ближайшее время внедрим данный вид скрининга в практическое здравоохранение", - отметила Елена Хоревич.

Важность скрининга подтверждается цифрами. Частота выявления на ранних стадиях рака молочной железы выросла в 2 раза, рака предстательной железы - в 1,3 раза, колоректального рака - почти в 5 раз. В целом по стране за 2019 год средний показатель по выявлению рака на ранних стадиях по трем локализациям составил 84,3%. Число людей, прошедших скрининг, ежегодно увеличивается на 25%.

Скрининг-тесты позволяют выявить предопухолевые заболевания, которые со временем могут переродиться в злокачественные. Благодаря скринингу есть возможность провести профилактику.

В последние годы в Беларуси ежегодно диагностируется более 50 тыс. новых случаев злокачественных новообразований. Около 25% всех новых случаев выявляется на поздних стадиях (III визуальная форма и все формы IV стадии).-0-

Скрининговое исследование – система первичного обследования групп клинически бессимптомных лиц с целью выявления заболевания.

В программу обследования входят основные лабораторные и инструментальные исследования, УЗИ-диагностика, функциональная диагностика, осмотры врачами различных специальностей.

Все исследования направлены на своевременное раннее выявление злокачественных новообразований.

Скрининг рака – это поиск злокачественного новообразования у человека, не имеющего никаких симптомов опухоли. Такие тесты в ряде случаев помогают обнаружить заболевания на ранней стадии, когда многие виды рака можно полностью вылечить. Появление у пациента жалоб может говорить о росте и распространении злокачественного новообразования, а, следовательно, – и об ухудшении прогноза для больного. Скрининговые исследования позволяют снизить смертность от рака.

Программа дополнена также исследованием на простатический специфический антиген (ПСА) для мужчин. Высокий уровень простатического специфического антигена сыворотки крови мужчин даёт основание заподозрить наличие рака простаты.

В нашем центре можно пройти:

По прохождении обследования Вы получите заключение врача о состоянии Вашего здоровья и рекомендации по профилактике и лечению выявленных заболеваний.

Программа составлена в нескольких вариантах для различных возрастных групп населения и может быть расширена по медицинским показаниям (возможно проведение дополнительных консультаций специалистов и исследований).

95% предотвращаемым раком.

Колоректальный рак занимает одну из ведущих позиций. Среди мужчин, заболевших злокачественными новообразованиями, КРР находится на 3-м место после рака легкого и желудка, а у женщин, соответственно, после рака молочной железы и рака кожи. Тревожным фактом является высокий уровень летальности на 1-м году жизни после установления диагноза, обусловленный тем, что при первичном обращении пациентов к врачу запущенные формы рака (III-IV стадии) уже имеют более 70% пациентов с раком ободочной кишки и более 60% пациентов с раком прямой кишки, при этом хирургическому лечению подвергается около 40% больных.

Колоректальный рак чаще всего развивается как перерождение аденоматозных (железистых) полипов.

Из других наиболее известных предрасполагающих факторов стоит отметить воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона)

Возраст является значимым фактором риска: колоректальный рак является редкостью до 40 лет, однако частота колоректального рака увеличивается в каждом последующем десятилетии и достигает максимума в 60-75 лет.

Скринингу подлежат лица, у которых среди родственников первой линии (у детей, родителей, братьев и сестер) имеются случаи рака толстой или прямой кишки, аденомы и воспалительные заболевания кишечника. Наличие у родственника такого диагноза увеличивает риск примерно в 2 раза по сравнению с популяцией в целом.

Это методы активного выявления лиц с факторами риска развития КРР или с бессимптомно протекающим КРР, основанные на применении специальных методов диагностики. Скрининговые исследования при колоректальном раке помогают значительно уменьшить вероятность его развития, так как позволяют выявить предраковое заболевание кишечника или рак на ранней стадии и своевременно оказать лечебную помощь.

  • при повышенной утомляемости, одышке, нехарактерной для пациента бледности, если ранее их не было;
  • при длительных запорах или поносах;
  • при частых/постоянных болях в области живота;
  • при наличии видимой крови в кале после дефекации;
  • при наличии скрытой крови в анализе кала.

Колоноскопия - наиболее информативный и общепринятый метод ранней диагностики. Это эндоскопическое (внутрипросветное) исследование слизистой оболочки прямой, толстой кишки и части тонкой кишки (на протяжении примерно 2 м). Все патологические измененные ткани и полипы будут либо полностью удалены при колоноскопии, либо от них будут взяты кусочки и отправлены на гистологическое исследование. Если образование находится на широком основании или не может быть безопасно удалено при колоноскопии, врач рассмотрит вопрос о проведении хирургического вмешательства.

При наличии полипов или другой патологии в толстой и прямой кишке регулярность исследований может возрастать до ежегодных или каждые 3-10 лет. Оценивая степень риска развития колоректального рака у пациентов с заболеваниями кишечника, врач принимает решение о частоте проведения исследований индивидуально для каждого больного.

Как только диагностирован рак, пациентам необходимо выполнить компьютерную томографию брюшной полости и грудной клетки с целью выявления метастатических поражений, а также лабораторные исследования для оценки выраженности анемии.

У 70 % пациентов с колоректальным раком наблюдается повышение уровня раково-эмбрионального антигена сыворотки (РЭА) и онкомаркера СА19.9. В дальнейшем мониторинг РЭА и СА19.9 может быть полезным для ранней диагностики рецидива опухоли. По показаниям исследуются и другие маркеры колоректального рака.

Лишь только такая активная позиция врачей по поводу ранней диагностики полипов и профилактике опухолей толстой и прямой кишки приводит к замедлению темпов роста заболеваемости колоректального рака.

Рак шейки матки (РШМ) является вторым по частоте раком среди женщин во всем мире и ведущей причиной смертности от рака среди женщин.

Скрининг рака шейки матки – это обязательная диагностическая процедура, которую необходимо регулярно проходить всем пациенткам, входящим в группу риска развития такого опасного заболевания. Программа скрининга рака шейки матки разработана для того, чтобы обнаружить аномальные цервикальные клетки на ранней стадии развития, когда они могут быть удалены прежде, чем разовьётся рак.

От своевременной диагностики опухоли шейки матки может зависеть прогноз лечения и даже жизнь пациентки. При помощи скрининга определяется предраковое патологическое изменение тканей, которое при отсутствии соответствующей терапии может перейти в онкологию.

Кто же входит в группу риска развития рака шейки матки? Такое понятие достаточно относительное. Все дело в том, что такая опасная патология может развиваться у любой женщины, у которой уже были интимные отношения.

Одной из причин возникновения патологии является ВПЧ. Однако вирус папилломы может поражать даже девственниц и совсем молодых девушек. Такие исследования подтверждают, что заболевание передается не только половым путем, а значит, скрининг необходимо делать всем представительницам прекрасного пола.

Во время скрининга выполняется сразу несколько тестирований:

  • исследуется мазок шейки матки по Папаниколау (цитология). Цитология даёт достаточно достоверную информацию про клеточный состав исследуемого органа, поэтому и является эталоном в скрининге рака шейки матки;
  • жидкостная цитология - один из наиболее распространенных и точных типов скрининга рака шейки. После изъятия Пап мазка медицинские инструменты гинеколога погружают в специальную жидкость, которая смывает клетки исследуемой ткани. После этого анализ помещают в центрифугу, для удаления крови, слизи и прочих примесей. Отдельные клетки размещаются на предметном стекле, рассматриваются под микроскопом;
  • исследования поверхностного слоя шейки матки с помощью визуального осмотра: существует несколько дополнительных скрининг тестов – визуальный осмотр после обработки уксусной кислотой (VIA), визуальный осмотр после обработки раствором Люголя (VILI);
  • Выявление ДНК вируса папилломы человека (ВПЧ). С помощью тестов можно определять ДНК ВПЧ типов высокого риска в вагинальных или цервикальных мазках;

Каждая женщина должна заботиться о здоровье репродуктивной системы, регулярно посещать гинеколога, проходить профилактическое диагностическое обследование. Это позволит выявить опасные гинекологические патологии на ранней стадии развития, быстро и эффективно избавиться от недуга.

Профилактические меры предусматривают вакцинацию, регулярное проведение кольпоскопии.

Реальность такова, что за все время существования онкослужбы в Беларуси рак молочной железы занимает лидирующее место среди других онкологических заболеваний у женщин.

Суть метода сводится к тому, что всем женщинам в возрасте от 50 до 70 лет рекомендовано регулярное – 1 раз в 2 года – маммографическое обследование. Именно женщины этого возраста составляют основную группу риска по возникновению рака молочной железы.

Скрининг рака молочной железы включает:

  • осмотр маммолога,
  • ультразвуковое исследование молочных желез - преимуществом этого вида исследования является то, что при его проведении не используется рентгеновское излучение. Женщинам в возрасте старше 35 лет желательно проводить УЗИ молочных желез с периодичностью 1 раз в год. Особенно актуально это пациенткам с доброкачественными образованиями в груди - мастопатией, фиброаденомой – поскольку их наличие уже является фактором риска для развития злокачественной опухоли,
  • цифровую рентгеновскую маммографию - это рентгенография молочной железы без применения контрастных веществ, выполняемая на специальном аппарате, который называется маммограф. При исследовании можно обнаруживать очень маленькие опухоли уже на ранних стадиях заболевания, еще до того, как они станут осязаемыми. Данное исследование позволяет диагностировать рак молочной железы на ранней стадии и даёт возможность полностью излечиться от злокачественной опухоли, сократить продолжительность лечения, ограничиться удалением только самой опухоли, а не всей груди.


Чем раньше выявлено, тем легче лечить, говорят медики. Польза скрининговой онкологической программы, внедренной в стране почти 10 лет назад, неоспорима — исследование позволяет выявить рак на ранней стадии, когда клинических проявлений еще нет.

Центр скрининга по ранней диагностике онкологических заболеваний в Вилейке открыли полтора года назад.

— По сути центр скрининга в Вилейке стал пилотным проектом в Беларуси в вопросах выявления онкологических заболеваний молочной железы и колоректального рака (рак толстой и прямой кишки). Это самые распространенные виды рака наряду с онкологическими заболеваниями шейки матки и предстательной железы, — рассказал МЛЫН.BY заведующий центром, врач-онколог Игорь Статкевич.

В центре скрининга Вилейской центральной районной больницы работают опытные специалисты, методикам обследования они обучались в РНПЦ онкологии и медицинской радиологии им. Н. Н. Александрова. Работа центра ведется совместно с медработниками общей лечебной сети. Исследования проводятся бесплатно, говорит Игорь Статкевич.

— Врачи общей практики, участковые врачи, их помощники и участковые медсестры приглашают на маммографию женщин в возрасте от 50 до 69 лет — они в зоне риска заболевания раком молочной железы. По сути доктор вызывает на обследование здорового человека: пациент ни на что не жалуется, клинически заболевание никак себя не проявляет. Как раз скрининг — это возможность остановить болезнь в самом ее зародыше, — объясняет специалист.


Новообразование, уточняет Игорь Статкевич, может быть разных размеров: от точки до горошины. Опухоль размером в несколько миллиметров пропальпировать невозможно. Диагностировать различные образования патологического характера позволяет рентгеновская маммография.

Снимок выводится на монитор. Читают маммограмму врачи-рентгенологи.


На снимке — маммография здоровой груди

Может быть рекомендовано и уточняющее дообследование с использованием современного УЗИ-аппарата для диагностики злокачественных новообразований, который появился в центре в ноябре за счет средств республиканского бюджета.

Если природа новообразования вызывает сомнения, третье чтение маммограмм проводят специалисты РНПЦ онкологии и дают окончательное заключение.

— При выявленной патологии пациента направляют на лечение сюда же: онкологическим больным проводят оперативное лечение и лучевую терапию. Мы диагностируем заболевание. На базе стационара Вилейской ЦРБ работает химиотерапевтическое отделение, в котором лечат пациентов из Вилейского, Воложинского, Молодечненского и Мядельского районов, — поясняет специалист.

Скрининговая программа уже принесла свои результаты — за прошлый год вилейские медики выявили 8 случаев рака груди. Возраст женщин — 50–69 лет. У семи — с начальными проявлениями опухоли и только у одной — на третьей стадии, уточняет Игорь Статкевич. Ни у одной из пациенток не было никаких признаков заболевания. Благодаря раннему выявлению у всех них появился шанс решить проблему до того момента, когда она могла бы уже стать нерешаемой.

Выявляют в центре скрининга и колоректальный рак — опухоль прямой и толстой кишки. Этот вид патологии исследуется в два этапа, причем и у женщин, и у мужчин в возрасте от 50 до 60 лет.

— Сначала человек сдает FIT-тест на содержание скрытой крови в кале, а далее, если результат выше нормы, участнику скрининга проводят эндоскопическую диагностику толстой кишки — колоноскопию. Исследуется недуг под анестезией. В прошлом году мы выявили один случай колоректального рака. Женщину ничего не беспокоило. Сдала тест — содержание крови оказалось выше нормы. В ходе колоноскопии диагноз подтвердился — у пациентки онкозаболевание ранней стадии, — уточняет заведующий центром.

В 80% случаев источником злокачественных опухолей толстой кишки являются полипы. Их наличие вилейские медики выявляют при колоноскопии.

— В ближайшее время в центре скрининга появится современное эндоскопическое оборудование, позволяющее удалять полипы с последующим наблюдением за пациентом в послеоперационный период в условиях стационара. Сейчас кабинет обновляется. На колоноскопию в Вилейке будут принимать и жителей соседних районов, — рассказал Игорь Статкевич.

С момента проведения скрининга специалисты центра обследовали около 3,5 тысячи пациентов и выявили более 20 случаев рака двух видов.

Для здравоохранения, говорит Игорь Статкевич, центр скрининга и ранней диагностики рака — своего рода достижение. А скрининг — лучший метод профилактики онкозаболеваний.

— Рак — это не смертный приговор. Во многом предрасположенность к развитию онкозаболеваний зависит от генетики. Поэтому раннюю диагностику необходимо практиковать в первую очередь тем, у кого в семье были случаи онкозаболеваний у родственников первой и второй линии. И чем раньше выявлен рак, тем выше процент полного излечения. Всем без исключения пациентам стоит следить за своим здоровьем, регулярно посещать врачей, проходить обследования и скрининговые мероприятия по возрасту. Это позволяет обнаружить опухоль на ранней стадии. Тем более, такая возможность в настоящее время есть, — заключил Игорь Статкевич.

Читайте также: