Скрининг на рак печени

Скрининг населения на гепатоцеллюлярный рак печени (ГЦР) проводится в группах риска среди вирусоносителей гепатитов В и С и больных циррозом печени, а также в эпидемических по ГЦР странах. Используются 2 подхода: определение AFP и ультразвуковое исследование печени каждые 6 месяцев.

AFP – белок, продуцируемый эмбриональными клетками печени и клетками желточного мешка. В норме AFP определяется у мужчин и небеременных женщин не выше 20 ng/ml. AFP неспецифичен, повышается при беременности, остром и хроническом гепатитах, герминогенных опухолях яичка и яичников, раке желудка.

Диагноз ГЦР можно с уверенностью заподозрить при уровне АФП 400 ng/ml. При диссеминированных процессах показатель АФП превышает 1000 ng/ml. Маркер не выявляется у 25% больных с ГЦР.

Приводим результаты некоторых скрининговых кампаний в группах риска. Sherman et al (1995) скринировали каждые 6 месяцев 1069 носителей HBV и обнаружили ГЦР у 145 (13,5%). Из 145 больных ГЦР у 114 был повышен AFP (78,6%), у 128 определялись изменения в печени при УЗИ (88,2%). Авторы обозначили специфичность скрининга 91%, а чувствительность – 78%.

140 японских больных, отягощенных хронической HBV инфекцией и алкоголизмом, подвергались скринингу в течение 6 лет (каждые 2 месяца определяли AFP и каждые 3 месяца проводили УЗИ). За этот период у 40 был диагностирован ГЦР (28,5%). Размеры опухоли варьировали от 1 до 4,7 см, у 5 больных (12,5%) было диффузное вовлечение печени. 4 года прожили 41% [Oka et al, 1990].

Shen et al (1985) скринировали 528 больных циррозом или хроническим гепатитом, каждые 3 месяца определяя AFP и проводя УЗИ, у 24 выявлен ГЦР (4,5%).

447 итальянских пациентов с циррозом печени были подвергнуты каждые 3 месяца в течение 3 лет исследованию AFP и УЗИ. У 29 обнаружен ГЦР (13,1%), у 17 из них был операбельный рак (58,6%). Из числа выявленных 1 год выжило 67% оперированных больных и 33% нерезектабельных пациентов [Colombo et al, 1994].

По данным Tang (1985), обнаруживается ГЦР чаще резектабельный, у многих больных опухоли меньше 1 см в диаметре, 5-летняя выживаемость у таких больных 72%.

Профилактика ГЦР фокусируется на элиминации факторов риска. В эпидемических очагах проводится иммунизационная программа против HBV. На Тайване такая программа уменьшила заболеваемость ГЦР на 50% [Chang et al, 1997].

В эпидемических районах по HCV проводятся исследования эффективности альфа интерферона. Nishiguchi et al (1995) рандомизировали 90 вирусоносителей на 2 группы: получавшие по 6 млн. ед. альфа интерферона 3 раза в неделю или симптоматическое лечение в контроле. ГЦР развился у 2 из 45 (4,4%) больных в группе с интерфероном и у 17 из 45 (37,7%) в контроле.

Imai et al (1998) также продемонстрировали защитный эффект альфа интерферона в районах, неблагополучных по HCV. 419 вирусоносителей получали интерферон, 144 контрольных пациентов только наблюдались. Соотношение рисков развития ГЦР в леченной и контрольной группах составило 0,06.

Ретроспективное исследование Yoshida et al (1999), проведенное у 2890 носителей вируса гепатита С, показало, что у пациентов, получавших интерферон альфа, ГЦР развивался на 49% реже, чем у тех, кто не получал этого препарата.

Доказана также протективная роль альфа интерферонов в профилактике ГЦР у вирусоносителей гепатита В [Ikeda et al, 1993; Lin et al, 1999].

Раковые клетки отличаются от нормальных тем, что вырабатывают в больших количествах некоторые вещества. В свою очередь, другие клетки начинают вырабатывать некоторые молекулы в ответ на злокачественную опухоль. Уровни этих веществ можно определять в крови или моче. Это и есть онкомаркеры, или опухолевые маркеры. Кроме того, в качестве онкомаркеров в настоящее время используют паттерны экспрессии (проще говоря — изучение активности) некоторых генов в опухолевых клетках.

На этой странице мы поговорим об онкомаркерах рака печени, о том, для чего их изучают, кому и в каких случаях нужно сдавать анализы.

Показания для проведения анализа на онкомаркеры печени

Онкомаркеры в онкологии не используют для диагностики рака. Такие анализы слишком ненадежны. Как мы упомянули выше, в большинстве случаев опухолевые маркеры вырабатываются не только раковыми, но и нормальными клетками. При некоторых состояниях, не связанных с онкологическими заболеваниями, их уровни тоже могут повышаться. Таким образом, возможны ложноположительные результаты. В то же время, если человек болен раком печени, это не значит, что в его крови обязательно повысится уровень онкомаркеров.

Для чего же нужны такие анализы? При раке печени их назначают в следующих случаях:

Для того чтобы определиться с оптимальной тактикой лечения — когда рак печени уже диагностирован.
Для того чтобы проверить, насколько хорошо работает лечение. Если уровень онкомаркеров снизился — хорошо. Если повышается — терапия неэффективна, нужно менять назначения.
Для того чтобы проверить, не вернулся ли рак после лечения (не произошел ли рецидив).

Какие виды онкомаркеров определяют при раке печени? Каковы их нормы?

Основной онкомаркер печени — альфа-фетопротеин (АФП). В норме этот белок играет важную роль во время внутриутробного развития. Сначала он вырабатывается в желточном мешке, с пятой недели беременности — в печени и пищеварительном тракте будущего ребенка. У плода АФП поддерживает онкотическое давление крови (иными словами, удерживает жидкость внутри сосудов), защищает малыша от иммунной системы матери.

Уровень альфа-фетопротеина наиболее высок в организме плода на 12–14 неделях, а потом постепенно снижается и к рождению становится примерно как у взрослого.

Для того чтобы провести анализ, нужно взять кровь из вены.

Уровень АФП в крови повышается у 70–95% больных с первичными опухолями печени (гепатоцеллюлярная карцинома) и у 9% пациентов с печеночными метастазами. Полный список показаний для проведения анализа выглядит следующим образом:

Если у пациента высок риск развития злокачественных опухолей печени: при хроническом гепатите, циррозе.
Если у пациента есть злокачественная опухоль в другом органе, и имеется подозрение на то, что она метастазировала в печень.
Подозрение на герминогенные опухоли, низкодифференцированные типы рака.
После хирургического удаления опухоли печени — для контроля.
Для оценки эффективности терапии рака печени и других онкозаболеваний.
В качестве скрининга во время беременности — для выявления некоторых патологий плода.

Другие онкомаркеры рака печени:

Раковый эмбриональный антиген (РЭА) — белок, который в больших количествах вырабатывается в организме плода и стимулирует размножение клеток. В организме взрослого он присутствует в очень небольших количествах, и его функция неизвестна. Уровень РЭА в крови в норме не более 3,8 нг/мл у некурящих и не более 5,5 нг/мл у курильщиков. Он повышается при раке толстой и прямой кишки, легких, желудка, молочной железы, при метастазах в печени, а также при аутоиммунных и воспалительных заболеваниях.
Углеводный антиген 19-9 (СА 19-9) вырабатывается в пищеварительном тракте. Его концентрация в крови особенно сильно повышается при раке поджелудочной железы (у 70% пациентов), в некоторых случаях — при гепатите, циррозе, желчнокаменной болезни, раке печени, желчного пузыря. Нормальные значения у взрослых людей — до 34 Ед/мл. Примерно у каждого десятого человека нет гена, кодирующего этот онкомаркер, поэтому при раке он не будет определяться в крови.
Ферритин — белок, с помощью которого в организме человека запасается железо. Его уровень в крови повышается при некоторых патологиях, в том числе при острых и хронических заболеваниях печени, раке молочной железы, болезни Ходжкина, онкологических заболеваниях красного костного мозга. Норма у взрослых мужчин — 20–250 мкг/л, у женщин — 10–120 мкг/л.

Где можно сдать анализ? Как к нему подготовиться?

Анализы на онкомаркеры рака печени проводятся в разных лабораториях. Их можно заказать в Европейской клинике.

Перед сдачей анализа на альфа-фетопротеин не рекомендуется принимать пищу за 4 часа до исследования, за 30 минут нельзя курить.

Анализ на онкомаркер печени РЭА:

Кровь сдают натощак — за 8 часов нельзя ничего есть, можно только пить негазированную воду.
За 30 минут до исследования запрещены физические нагрузки, психоэмоциональное напряжение.
За 24 часа нельзя курить.

Анализ на СА 19-9: не курить за 30 минут.

Анализ на ферритин:

Кровь сдают натощак — за 8 часов нельзя ничего есть, можно пить негазированную воду.
За 30 минут до исследования запрещены физические нагрузки, психоэмоциональное напряжение.
За полчаса нельзя курить.
За 3 суток нужно прекратить прием препаратов железа.

Расшифровка показателей: нормы и отклонения

Нормы для опухолевых маркеров печени, перечисленных в этой статье, представлены в таблице:

Что такое скрининг

Вопрос, для чего назначается скрининг печени, что это такое и как его делают – актуален для тех, кто заметил у себя симптомы заболевания. Под скринингом понимают биохимическое исследование с целью обнаружения активности печеночных ферментов. Параллельно делают проверку активности поджелудочной железы, потому что эти органы связаны между собой.

Важность обследования трудно переоценить. Патологии печени не имеют симптомов на ранней стадии. Только при серьезных нарушениях работы печени появляются такие симптомы:

ощущение жжения в правой верхней части живота;
тошнота;
рвота;
ощущение горечи в полости рта;
обесцвечивание стула;
пожелтение кожи.

Скрининг печени определяет уровень следующих гормонов:

АЛТ – алининаминотрансферазы;
АСТ – аспартатаминотранферазы;
щелочной фосфатазы;
глутамилтранспептидазы;
билирубина.

Скрининг делается для решения таких диагностических задач:

оценки функциональности органа;
дифференциальной диагностики болезней печени;
мониторинга состояния пациента с некоторыми хроническими патологиями;
мониторинга эффективности употребляемых медицинских препаратов.

Эту процедуру нужно делать также пациентам, придерживающимся правил здорового образа жизни.

Показания для проведения

Скрининг делается по следующим показаниям:

наличие клинических проявлений возможных заболеваний печени (таких, как тошнота, рвота, горечь во рту, понос и проч.);
нарушение структуры печени и увеличение ее размера;
злоупотребление спиртными напитками и развитие на этом фоне цирроза;
употребление медицинских препаратов, отрицательно влияющих на состояние печени;
неблагоприятная наследственность;
наличие прочих хронических заболеваний пищеварительных органов.

Необходимо незамедлительно обратиться к врачу, чтобы делать анализы при появлении таких симптомов:

Дискомфортные ощущения в области правого подреберья. Это могут быть непривычные ощущения, сдавленность, покалывание или жжение. Они усиливаются при смехе, крике, чихании, поднятии тяжелых предметов, наклонах. Должны насторожить неприятные явления и после употребления жареной, соленой и острой еды.
Увеличение печени. Иногда оно пальпируется самостоятельно. У человека может увеличиваться живот без роста общей массы тела.
Горький привкус в полости рта. Человек ощущает непривычное вяжущее чувство, которого раньше не было. Привычная же еда вызывает отвращение.
Потеря веса. Ее дополняет немотивированная раздражительность, сонливость и утомляемость. Все эти эффекты развиваются на фоне токсического поражения организма.
Пожелтение кожи, белочной оболочки глаза.
Потемнение мочи.
Зуд и шелушение кожи.
Боли в костях и суставах.

Как подготовиться к анализу

Скрининговое обследование крови делается до утреннего приема пищи. До диагностики пища не употребляется в течение минимум 12 ч. За 30 минут нужно исключить физические нагрузки и стрессы. В течение этого же времени нельзя курить.

Даже незначительное количество спиртного изменяет свойства крови. Лицам, страдающим заболеваниями печени, нужно категорически отказаться от алкоголя.

Результаты биохимии изменяют даже витаминные препараты. Перед анализом минимум неделю нельзя принимать никакие лекарства. Если это невозможно, нужно сообщить об этом врачу, чтобы он смог сделать некоторые коррективы.

Существуют факторы, способные отрицательно влиять на информативность процедуры:

проведение накануне обследования с введением рентгеноконтрастного вещества (за сутки до забора биоматериала);
проведение диагноза в период беременности;
наличие онкологических заболеваний;
прогрессирование заболевания пищеварительного тракта;
проблемы с кровеносной системой и органами внутренней секреции;
наличие аутоиммунных заболеваний;
поражение организма инфекционными мононуклеозами, аденовирусами и прочими патологическими состояниями;
употребление пероральных противозачаточных препаратов, глюкокортикостероидных препаратов (их метаболизм происходит именно в тканях печени).

Нормальные показатели анализа

В норме показатели скрининга печени имеют такие показатели.

Общий билирубин – от 3,4 до 20 мкмоль/л.
Прямой билирубин – не более 8,6 мкмоль/л.
АлАт – до 41 Ед для мужчин и до 31 Ед для женщин (на литр крови).
АсАт – до 37 Ед для мужчин и до 31 Ед для женщин в 1 л.
Гамма-глутамил-транспептидаза – не более 49 Ед/л у мужчин и 32 Ед у женщин.
Щелочная фосфатаза – от 40 до 150 Ед в литре крови.
Лактат-дегидрогеназа – 250 Ед в литре крови.
Глутаматдегидрогеназа – не выше 3 Ед на литр.
Фруктозо-монофосфат-альдолаза обнаруживается в норме в виде следов. Повышение ее концентрации может наблюдаться у здоровых работников вредных производств.
Белок общий – от 66 до 83 г в литре крови.
Холестерин – от 2,9 до 7,8 ммоль на литр.
Альбумин – от 65 до 85 г/л.
Предельные значения триглицеридов – от 0,34 до 2,71 ммоль/литр.
Аммиак обнаруживается только при тяжелых поражениях печени и почек.

Как расшифровываются результаты анализа

При превышении концентрации хотя бы одного параметра крови, выявляемого с помощью скрининга говорят о развитии заболевания.

Уровень АлАт повышается в таких случаях:

токсический или бактериальный гепатит (показатели могут превышать 50 раз и даже больше);
алкогольное заболевание печени;
разрушение ткани органа из-за метастазов;
ухудшение желчеоттока в связи с желчнокаменной болезнью;
воспаление печени;
инфекционный мононуклеоз;
инфаркт, недостаточность сердца и прочие кардиологические патологии;
поражение мускулатуры скелета.

Повышение количества АсАт происходит в таких случаях:

гепатит – острый или хронический;
цирроз, в т.ч. в результате употребления алкогольных напитков;
наличие метастазов;
некроз;
полимиозит;
токсический или травматический шок;
отравление грибами;
анемия гемолитического типа.

Повышение липазы является результатом:

развития острого воспаления поджелудочной;
рака;
нарушения оттока панкреатического секрета;
перитонита;
цирроза билиарного;
недостаточности почек.

Билирубин повышается, если имеется:

желчнокаменная болезнь;
вирусное, токсическое воспаление печени;
рак головки поджелудочной железы;
алкогольное разрушение;
абсцесс;
мононуклеоз;
гемолитические патологии (состояния, при которых разрушаются эритроциты или другие форменные элементы крови);
малярия;
сепсис;
кровоизлияния в ткани;
инфаркт.

Все результаты тщательно сопоставляются с анамнезом, наличием сопутствующей патологии, длительностью патологического процесса. При наличии отклонений дополнительно надо делать магнито-резонансную или компьютерную томографию, УЗИ.

При склерозирующих холангитах, билиарных циррозах, аутоиммунном гепатите делают анализы на специфические маркеры указанных патологий. Это такие маркеры, как АМА, SMA, anti-LKM1. Результаты этих обследований представлены в титрах. Норма титра АNA – 1:160 и ниже, а других – 1:40 и ниже.

При подозрении на рак дополнительно делаются анализы на АФП, РЭА и ферритин. АФП для мужчин и небеременных женщин составляет 0,5 – 5,5 Ме в мл крови. При беременности этот показатель возрастает до 250 Ме. Норма РЭА – не более 5,5 нг в мл крови. У женщин ферритин составляет от 13 до 150 мкг в литре крови, у мужчин – 30 – 400 мкг.

Действия при отклонениях нормальных показателей скрининга

При любых отклонения в показателях обследования печени пациенту нужно делать дополнительные обследования. Они позволяют сформировать точную и полную картину состояния организма.

Обязательной после скрининга печени является консультация гепатолога. Если его нет, то пациент направляется к терапевту или к гастроэнтерологу, чтобы сделать дополнительные обследования. Дополнительные методы диагностики печени такие (их нужно делать незамедлительно):

Ультразвуковое обследование. Помогает обнаружить кисты и опухоли.
Компьютерная томография. Позволяет получить трехмерное изображение органа и обнаружить даже самые незначительные образования.
МРТ обнаруживает дистрофию печени, степень проходимости протоков.
С помощью биопсии можно обнаружить гепатит и другие патологии печени. Является основным инструментальным способом исследования состояния печени.

Скрининг является основным лабораторным обследованием состояния печени, которые делают при подозрении на болезни печени. Он показывает малейшие изменения в состоянии этого органа. При любых подозрительных симптомах нужно незамедлительно обратиться к врачу. Дополнительные обследования после скрининга помогут поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Онкологические заболевания сейчас выявляются всё чаще. Увеличению заболеваемости способствует плохая экология, высокий уровень стресса, низкое качество продуктов питания, распространённость вредных привычек, увеличение продолжительности жизни. Выросло выявление онкологических заболеваний населения, в том числе на ранних стадиях болезни. Это способствует успешному лечению и увеличению выживаемости пациентов с онкологическими заболеваниями.

Рак печени – это онкологический процесс, при котором здоровые гепатоциты замещаются клетками опухолевой ткани. Он отличается быстрым прогрессированием и высоким метастазированием. Из всей выявляемой онкологической патологии рак такой локализации составляет около семи процентов.

Рак печени среди всех онкологических заболеваний считают до сих пор, очень плохо поддающимся лечению. Он выявляется редко на ранних стадиях болезни, так как эта патология не имеет специфических для неё признаков. Поэтому пятилетняя выживаемость пациентов с этим видом онкологии низкая. Одним из методов раннего выявления заболевания является определение онкомаркеров на рак печени. Если он выявлен на ранней стадии, это гарантия успешного лечения.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Виды рака печени

Учитывая механизм развития этой патологии, все виды печеночного рака делят на первичный и вторичный.

Первичный рак, появляющийся из-за онкологического перерождения клеток самого органа.
Вторичный рак образуется в результате разрастания метастазов опухолей, первичный очаг их развивается в другом органе.

Виды первичной онкологической патологии печени:

цистаденокарцинома;
ангиосаркома;
холангиоцеллюлярный рак печени;
фиброламеллярная карцинома;
гепатоцеллюлярная карцинома;
недифференцированная саркома;
гепатобластома;
эпителиоидная гемангиоэндотелиома.

Симптомы и стадии рака печени

Печеночный рак от других видов рака отличается тем, что при нём нет специфических ярко выраженных и только ему присущих симптомов. На начальных стадиях он протекает бессимптомно.

Симптомы делят на две группы. Группа признаков, сопутствующих любому онкологическому процессу и симптомам обычных болезней желудочно-кишечного тракта. Вторая группа признаков симптомы специфичные именно для онкологического процесса печеночной локализации. При онкологической патологии органа первыми появляются неспецифические симптомы.

Слабость.
Снижение массы тела.
Боль в эпигастральной области.
Повышение температуры.
Лихорадка слабость.
Горечь во рту.
Головокружение.
Нарушения стула.
Повышенная утомляемость.
Носовые кровотечения.
Телеангиоэктазии.
Отсутствие аппетита.
Обмороки.

Тяжесть в подреберье справа.
Зуд кожи.
Увеличение органа.
Потемнение мочи.
Желтуха.
Асцит.
Светлый кал.

Первая стадия – характерно одиночная опухоль, не затрагивающая сосуды органа.
Вторая стадия – возможно несколько опухолевых узлов, их размеры не больше пяти сантиметров. Они прорастают кровеносные сосуды.
Третья стадия – существует три варианта этой стадии.

А) Несколько узлов опухоли. Размер их больше пяти сантиметров. Они могут прорастать воротную или печеночную вену.

В) Отмечается прорастание опухоли в рядом находящиеся органы (исключая желчный пузырь) или же опухолевый узел прирастает к печеночной капсуле.

С) Одиночный узел или множественные опухолевые узлы распространяются на рядом лежащие лимфатические узлы.

Четвёртая стадия – для этой стадии характерно метастазирование в отдаленные лимфатические узлы и другие органы. Чаще всего это кости (рёбра, позвонки).

Что такое онкомаркеры?

Онкомаркеры – это структуры, состоящие из белка. Они продуцируют опухолевые клетки в процессе своей жизнедеятельности. Кроме белков, в эти структуры могут включаться углеводы и липиды.

Типы онкомаркеров при раке печени

По изменению их концентрации можно определить:

развитие патологии;
развитие и рост метастазов;
развитие рецидивов.

К онкомаркёрам печеночной онкопатологии относят:

Альфа-фетопротеиновый маркер (АФП) – специфичный маркёр печеночной онкологии. При повышении уровня альфа-фетопротеина с высокой долей вероятности возможен печеночный рак. Исследование крови на этот онкомаркер с высокой долей вероятности позволяет определить опухоль за три месяца до начала кинических проявлений.
Раковый антиген СА 19-9 – не всегда информативен, указывает на наличие онкологического процесса в пузыре желчном, поджелудочной железе. У некоторых групп народов даже при запущенных стадиях печеночного рака может не выявляться.
Муциноподобный гликопротеин (СА 15-3) – уровень этого онкомаркера может повышаться при онкологических процессах в легких, печени, молочной железе, органах репродуктивной системы. Он может повышаться при беременности.
Гликопротеид СА 24-2 – этот маркер считается одним из эффективных в диагностике опухолей печени. Если его количество в крови повышено – это свидетельствует о раке печени или опухоли ЖКТ. При возникновении рецидива опухоли этот маркёр повышается за три месяца до появления симптоматики.
CA 72-4 – повышение уровня этого маркёра говорит об опухоли печени, желудка, кишечника или матки. Редко его уровень повышается при воспалительных заболеваниях бронхов, кишечника. Может повышаться при доброкачественных опухолях.
Ферритин повышается при метастазах опухолей в печень и при первичном раке печени. Высоким уровнем этого маркёра считают превышение от 180 мкг/л до 310мкг/л. Он может повышаться при воспалительных и других заболеваний печени, о также онкологических процессах в других органах.
B2 –МГ бета микроглобулин продуцируется практически всеми опухолевыми клетками. Его повышение в крови говорит о печеночной недостаточности. Он может повышаться при болезнях почек и лейкозах.

При постановке диагноза рака печени не опираются только на исследование онкомаркёров крови. Не только при раке такие маркеры бывают повышены. Наличие онкомаркёров в крови обнаруживается и при других, неонкологических заболеваниях.

При диагностике рака всегда используют рутинные методы инструментальной и лабораторной диагностики. Определение маркёров в крови – это только дополнительный вид диагностики. Самостоятельно это исследование проводится только для скрининга группы риска или для контроля течения болезни при уже выявленных опухолях печени.

Показания для выполнения анализа

Проводится анализ на онкомаркеры:

При необходимости установить наличие процесса роста опухоли вместе с проведением рутинных методов обследования больного.
При необходимости дифференцировать доброкачественный и злокачественный опухолевые процессы в печени.
Для определения эффективности лечения при онкологическом процессе.
Для того чтобы контролировать состояние больного после лечения.
Выявление метастазирования рака в печень.
Для дифференциальной диагностики вторичного и первичного онкологического процесса в органах.
Для того чтобы вовремя обнаружить рецидив онкологического процесса.
Для проведения скрининговых исследований у больных находящихся в группах риска по раку этой локализации.

Стандарты назначения исследования на онкологические маркёры печени:

Перед началом лечения онкологии печени, определяют какие онкомаркёры повышены. Дальше определяют только их уровень при лечении и дальнейшем наблюдении больного.
После операции или лечения определяют уровень онкомаркера через несколько дней.
Для оценки проведённой терапии онкологии печени определяют уровень онкомаркёров через месяц после лечения.
Перед каждой коррекцией схемы лечения проводят оценку уровня онкомаркёров.
При подозрении на возобновление заболевания или начинающееся метастазирование опухоли.
Контроль при повышении уровня онкомаркёра проводят через месяц.

Подготовка

Подготовка для диагностики заболевания проводится по следующим правилам:

За двенадцать часов перед исследованием разрешено последний раз поесть. Она должна быть лёгкой богатой белками и с низким содержанием жиров.
Перед забором анализа за неделю прекратить приём жирной пищи, копчёностей, алкоголя.
Ограничить стрессы.
Ограничить тяжелые физические нагрузки.
Сдавать анализ надо на голодный желудок.
Разрешено перед обследованием выпить только стакан воды.
За 2-3 часа перед исследованием прекратить курение.
За неделю до исследования отказ от половых контактов.

Расшифровка показателей: нормы и отклонения

Нормы показателей исследования крови на онкомаркёры при раке печени зависят от применяемых тестирующих систем. Поэтому информация о диапазоне нормы онкомаркёров обязательно содержится в бланке исследования. Они указаны рядом с результатами анализа.

Название онкомаркёра	Норма содержания
Альфа-фетопротеиновый маркер	Менее 15 нг/мл
Раковый антиген СА 19-9	Менее 37 ед./мл
Муциноподобный гликопротеин (СА 15-3)	Менее 28 ед./мл
Гликопротеид СА 24-2	Менее 30 ед./мл
CA 72-4	Менее 4 ед./мл
Ферритин	Менее (Ж) 22- (М)30 ед./мл
B2 –МГ бета микроглобулин	0,68-2,3 мг/л

Что делать, если повышены онкомаркеры на рак печени?

Если выявлено повышение онкомаркеров, специфичных для рака печени, то это не всегда означает, что у пациента рак. Не надо сильно переживать по этому поводу. Уровень онкомаркеров в крови повышается не только при онкологических патологиях.

Повышение онкомаркеров позволяет заподозрить наличие онкологического процесса у больного. Поэтому обращайтесь к врачу и проходите полную программу рутинных методов исследования. Помните, что определение онкомаркеров крови это только дополнительный метод для постановки диагноза.

Рак печени 3 стадия: симптомы, лечение и прогноз продолжительности жизни

Рак легких с метастазами в печень: сколько живут люди, прогнозы, симптомы и лечение

Анализы крови при раке печени: расшифровка показателей

Лечится или нет рак печени: можно ли вылечить рак на поздних стадиях?

Анализ крови Anti-HCV: расшифровка результатов, показания к исследованию

Читайте также: