Сколько живут дети после рака

а врачи Вам что говорят. в Крым тоже по-разному ездить можно. можно на море ходить с 9 до 11 утра и с 4 до 6 вечера.
я вот в детстве долежалась в Анапском пионерлагере на солнце - плохие родинки повылезали в большом количестве.
Кстати, насколько читала, после лейкемии, когда иммунитет подавлен вероятность заполучить рак кожи повышена. но у взрослых. про детей такой инфы не слышала

а как же живут люди в Краснодарском Крае пережившие рак? а в Италии, Испании и южнее

Ответ на сообщение visitor7575 от 17 июн 2013, 23:22
Наши гематологи ничего нам не говорят на эту тему, долечитесь до конца сначала, а там посмотрим.Но тем детям, которые уже закончили лечиться, все врачи говорят разное.Кому-то разрешает их врач сразу всё, кому-то с ограничениями.Я так понимаю, что они сами толком не знают.Успешно лечат лейкозы всего 20 лет, нет ещё у медиков достаточных данных на тему, что можно, а что нет.Никто не знает почему бывают рецедивы и как их избежать.Много ещё неизведанного в этой болячке.

Ответ на сообщение tanya010171 от 17 июн 2013, 23:26
Таня, узнайте пожалуйста, если вам не сложно.

Франchessка, у моей знакомой у дочки был ОЛЛ, здесь нет никаких ограничений после окончания лечения и наступления ремиссии девочка в сад пошла через 2 месяца, гуляла со всеми , при этом общалась с другой мамой из России, им даже сад противопоказали и на пять лет какие то ограничения дали поэтому думаю тут больше зависит от места проживания, и врача лечащего.

Ответ на сообщение visitor7575 от 18 июн 2013, 01:39


Уже могут "убирать" некоторые мутации при лечении лейкозов и это доказано на молекулярном уровне, т.е. различные "хвосты" после лечения исчезают.


Ответ на сообщение Мама_Петренко от 17 июн 2013, 23:50
Когда мы попали в больницу с лейкозом и нам поставили диагноз, то муж принёс мне компьютер. Естественно я тут же полезла искать информацию про олл и первая выпавшая мне ссылка называлась "острый лимфоластный лейкоз.Сонечка Петренко". Так я узнала о Сонечке и о нашем форуме.Потом я уже узнала о Тёме Гулякином, Элане Гризодуб и Владе Коробкове.Завотделением во время первой беседы с нами после установки диагноза сказал, что в нашем случе выживаемость 98%.Наша лечащая врач на амбулансе назвала мне цифру 80%.А я мечтаю о цифре в 100%.Но детки в нашем отделении умирают каждую неделю.А так хочется, чтобы они жили.

Ответ на сообщение visitor7575 от 18 июн 2013, 00:04
Нам объяснили так, что любая перенесенная инфекция или вирус могут вызвать рецедив.Не детский коллектив, а болезни, которые у наших детей с нулевым иммунитетом обязательно будут.

я не имела в виду анализы и диагностику у больных.
я имела в виду научные исследования - определение новых генетических мутаций, нахождение новых маркеров, исследования в области лекарст и новых средст диагностики и терапии. все чем ученые занимаются, а не врачи :-)

ЗДОРОВЬЯ ВСЕМ ВАМ.
Вы молодцы и очень сильные .

Я из тех сумашедших мамаш которые следят за питанием, закаливают, проветривают, водят в бассейн. Сын довольно неплохо развит физически,спортивный мальчик, рос хорошо, болел редко, самая жуткая болячка была аденоиды у нас, удалили и все. лекарств я почти не давала, даже температуру про ОРЗ не сбивала почти..и вот раз и ОЛЛ. муж говорит наверное надо было наоборот. в мак водить вместо спорта и колой поить.

[i] Ответ на сообщение Франchessка от 19 июн 2013, 08:42 [/

А перепутанные анализы старшего сына каким то образом влияют на костный мозг младшего?? Жара вообще не думаю что причина, миллионы людей живут в жарком и и очень жарком климате. Я интересовалась этим вопросом вплотную, у нас летом всегда жарко ну и зимой мы ездили в Дубаи пару раз.
Подвывих бедра и кривошея тоже на костный мозг не особо действуют. Насчет прививки не знаю. но БЦЖ часто является причиной образования пустулы, это норма для этой вакцины. В общем все равно не понятно ничего.

Кстати я как то спрашивала нашего немецкого доктора, он говорил что при лейкозах собственную пуповинную кровь при пересадке не используют.

Ответ на сообщение Франchessка от 18 июн 2013, 02:10

Мы тоже лечимся в Морозовской. Дети там каждую неделю не умирают! За последнее время умерли два ребенка не принимавших Бисептол и мальчик с опухолью мозга в сложной стадии. Это за последние 4 месяца. Медсестры и нянечки говорят, что такого количества давно не было. Лечат в Морозовской очень хорошо. ОЛЛ излечим! 100% может дать только Господь Бог. Наш заведующий дает 92-98%

Ответ на сообщение Mama TaniaM от 1 июл 2013, 17:25

А как можно протокол проходить а бисептол не принимать. он же обязателен

Мне бы не хотелось спорить в этой теме.Но у меня другие данные.Лечат в нашем отделении не только олл, но и другие заболевания, а при них совсем другая статистика выживших.Своими я считаю не только тех, кто лежит в стенах отделения, но и тех, кого не смогли ввести в ремиссию и родители уехали с ребёнком домой, тех, кто прошёл основное лечение в отделении, а на поддержку ушёл в другое место, тех, кто уехал лечиться в Израиль-Германию, кого направили лечиться в РДКБ или ФНКЦ.Медперсонал не отслеживает судьбу детей, которые лечатся не в отделении, поэтому сказать вам на эту тему ничего не может, да и не обсуждают у нас в отделении такие темы с больными.Про 98% скажу, что хотелось бы в это верить. но. Пока мы лежали в отделении, то с нами в палате лежало за всё время 8 человек, у 7 из них был олл, 4 уже стали ангелочками. Нам при беседе КЛК тоже назвал цифру в 98%, про конкретно наш случай сказал, что уверен в благополучном исходе на 100%, но из-за суеверий называет 98.А при аппендиците выживаемость 95%.Но в амбулансе мне врач сразу сказала, что 98% выживших-это мечты онкогематологов, а не реальность.10% не переживают химию в первые полгода, ещё у 10-20% возникают рецидивы.Она нам дала 80%, что тоже не мало.И сказала ещё, что иногда умирают дети, которые точно должны были выжить, а выживают порой такие больные, которых уже все списали.Почему так происходит они не знают.

Ответ на сообщение Yozik от 7 июл 2013, 11:58

У нас в отделении все детки пьют бисептол или бактрим.Но в этом году ходит вирус по отделению, при котором дети заболевают ОРВИ и через два-три дня идёт пневмания, как осложнение.А она у ослабленных деток протекает тяжело.

Всем деткам здоровья и скорейшего выздоравления, родителям -сил

О том, как живут дети, которые побороли онкологическое заболевание, по каким признакам распознать опухоль у ребенка и можно ли надеяться на чудо в случае, когда надежды нет, рассказала NewsTracker детский онколог с 30-летним стажем Ольга Желудкова.

В течение двух дней вы и другие ведущие врачи в области диагностики и лечения опухолей центральной нервной системы у детей дали бесплатные лекции в Ставрополе. Кто приходил на них? Как воспринимали информацию?

Народу было много, только в первый день на моей лекции было порядка 100 человек: студентов, врачей, ординаторов, кафедральных сотрудников, пришел даже заместитель декана Ставропольского государственного медицинского университета. Все слушали с интересом.

У нас даже возникла дискуссия по поводу сопроводительной терапии, по поводу последствий, которые отмечаются у детей с опухолями ЦНС и всех онкологических больных. Оказалось, что студенты-педиатры информированы об этом, они проводят свои исследования данной проблемы.

Как, в общем, обстоят дела по диагностике и лечению опухолей мозга в регионах?




В регионах дела обстоят очень хорошо. Это связано с тем, что мы начали лечить опухоли центральной нервной системы примерно в 1994 году, когда в нашем институте не было своего коечного фонда. Приходилось активно работать с регионами, давать им задачи и планы. И если сейчас меня спросят, где лучше проводить химиотерапию больному с медуллобластомой (прим. наиболее часто встречающаяся злокачественная опухоль головного мозга у детей, обычно развивается в мозжечке), я отвечу, что в своем регионе.

Тем более химиотерапия это процесс длительный, 2-4 месяца ребенку с родителями придется жить в чужом городе, снимать жилье. Проходя лечение в городе – ребенок и родители лишаются одного повода для стресса, семья рядом, меньше затрат.

Единственная химия, которую лучше проводить не в домашнем регионе – это высокодозная с аутотрансплантацией – ее лучше проводить на базе федеральных центров.

Сейчас все чаще можно услышать, что статистика заболевания увеличивается с каждым годом, так ли это?

На самом деле, показатель заболеваемости не меняется.

В Ставрополе статистика тоже не меняется?

Несколько лет назад я была в Ставрополе, и мы с доктором решили посмотреть и статистику Ставрополья. Врач с удивлением сообщила, что в 90-х годах пациент был 1, а на момент беседы – 21. Но это говорит лишь о том, что в 90-е годы диагноз и лечение получали единицы, сейчас улучшилась диагностика и стали правильно ставить диагноз. Мы имеем не выявленные опухоли ЦНС и сегодня, но теперь это единичные случаи.

Получается, что растет не заболеваемость, а качество диагностики, которое позволяет обнаружить опухоль?


Конечно. Прогресс связан с улучшением гистологической, морфологической и молекулярной диагностики. Плюс, мы определили факторы прогноза. Например, на сегодняшний день диагноз медуллобластома включает в себя 4 молекулярные группы, одна из них 100% вылечивается, для этих детей мы можем снизить дозы химиопрепаратов, облучения. А есть группа с очень неблагоприятным прогнозом – для нее требуется поиск новых эффективных препаратов, методов лечения подходов к лечению. А раньше ведь мы их не различали.

Сегодня есть возможность определить любую молекулярную мутацию, для этого необязательно обращаться в зарубежные клиники. Например, наша лаборатория в Российском научном центре рентгенорадиологии смотрит всю панель для наследственного заболевания и мутацию самой опухоли, и мутацию в крови. А это очень важно для выбора метода лечения.

Прогресс в диагностике – это немаловажный фактор. А прогресс в лечении есть?

Мы участвуем в международных исследованиях по применению новых препаратов у больных с опухолью ЦНС. Сейчас активно применяем имунопрепараты в рецидивах. Хотя еще несколько лет назад считалось, что рецидив – 100% неизлечим, а сейчас мы применяем химию, лучи, хирургию, и достигаем положительных результатов.

За последние годы много нового. Мы почти полностью отказались от дексаметазона, его получают порядка 15 % детей, кто действительно без него не могут. Раньше его назначали практически всем, а теперь мы пришли к выводу, что он не помогает, а значит, что это лишнее воздействие на детский организм.

Есть ли статистика детской смертности от опухолей головного и спинного мозга?

Конечно, все зависит от гистологии, например, при герминоме (прим. опухоль глубинных структур головного мозга, составляет всего 2% от всех внутримозговых опухолей) в 99 % при адекватном лечении наступает полное выздоровление, медулобластома тоже разная, мы об этом говорили. При одном варианте - 100% излечиваемость, при другом - шансы на выздоровление не выше 40-50%.Мы сейчас занимаемся поиском факторов, которые неблагоприятно влияют на результаты лечения.

Были ли чудесные случаи выздоровления тяжелых детей?

Конечно. Часто вспоминаю одну пациентку с герминативно-клеточной опухолью, у нее были серьезные осложнения, а при первичном диагнозе случилось еще и кровоизлияние в опухоль. Девочка впала в кому. Стоял вопрос лечить или не лечить. Онкологи поддержали мою идею, что нужно попробовать лечить. Теперь приходит ко мне на скрипочке играет. Дети в этом плане очень перспективные. Ситуации бывают настолько непредсказуемые, что врачи ставят прогноз – жить осталось 3 месяца, а проходит 13 лет и пациент живой.

А были ли какие-то сложные дети из Ставрополя у вас на лечении?


Сложно ли приходится в жизни детям, которые прошли в детстве через рак? Есть ли какие-то ограничения у них?

Почти все живут полноценной жизнью. Были даже случаи, когда ребенок после долгого больничного возвращается в школу, а ему не верили, что он лечил опухоль мозга. А сколько случаев было, когда девушек, которые в детстве проходили лечение, беременели, а их отправляли на аборт, потому гинекологи и рецидив пророчили, и что здоровье не позволит выносить здорового малыша. Хорошо, что девочки эти мне звонили – никаких абортов не надо, некоторые уже и двоих родить успели. Так это те, кто еще при старых методах лечились, а сейчас все усовершенствовалось. И наши сегодняшние пациенты вообще могут не переживать, при беременности и родах у них не больше рисков, чем у других.

На что стоит обращать внимание родителям, чтобы вовремя заметить признаки опухоли центральной нервной системы у ребенка?

Диагностика очень сложна. Опухоль может протекать под маской простудного заболевания, под маской инфекции гастроэнтерологического заболевания. Надо понимать, какие именно симптомы могут указывать на опухоль, например, если у ребенка в старшем возрасте первый раз появляются судороги – это должно насторожить, да и вообще при судорогах в любом возрасте лучше пройти обследование. Головные боли с утренней рвотой или появление косоглазия тоже являются тревожными звоночками. Если мама заметила, что ребенок шатается при ходьбе, она не должна думать, что он балуется, она должна тут же обратиться к врачу. Сейчас в интернете информация очень распространена, поэтому родители, замечая признаки, сами приводят к нам детей.

Диагноз может поставить любой врач, и педиатр, и офтальмолог и эндокринолог, и невролог, если они информированы и знают, что это заболевание протекает с такими симптомами.

В любом случае, лучше быстро пройти обследование и снять с повестки дня, или начать лечить на ранних стадиях. Часто вспоминаю случай, когда мама-врач заметила у ребенка периодически проявляющееся косоглазие. Диагноз был поставлен – диффузная опухоль ствола размером 1 сантиметр – это большая редкость. Как правило, когда мы ставим диагноз, опухоль достигает 4-5 сантиметров. А чем меньше опухоль, тем больше эффект, тем меньше осложнений и тем легче проходит лечение.


Результаты исследовательского проекта, в котором оценивалась, улучшится ли ожидаемая продолжительность жизни среди взрослых, выживших после детского и подросткового рака, показали, что достижения в лечении онкозаболеваний за последние десятилетия, действительно продлевают жизнь таким пациентам.

Однако, несмотря на улучшения, такие люди по-прежнему подвержены риску сокращения продолжительности жизни, особенно когда лучевая терапия была частью их лечения. Это подчеркивает необходимость постоянного мониторинга здоровья у оставшихся в живых для эффективного управления рисками поздней смертности.

Авторы также отметили, что успехи в лечении в течение последних нескольких десятилетий привели также к заметному увеличению 5-летней выживаемости. И сегодня общий уровень пятилетнего выживания детей и подростков, получающих онкологический диагноз — 80%.

Сущность и методы исследования

Ранее опубликованное исследование показало, что поздний риск избыточной смертности от вторичного рака, сердечных заболеваний и других поздних эффектов снижал прогнозируемую продолжительность жизни на 28% среди получивших диагноз рака детского и подросткового возраста между 1970 и 1986 гг.

Но связь детского и подросткового рака с ожидаемой продолжительностью жизни после современной терапии, часто выбираемой исходя из опасений поздних токсических эффектов, до этого исследования была неизвестна.

Исследовательская группа стремилась использовать имеющиеся данные о поздней смертности по выжившим в детском и подростковом возрасте раку, которые получили диагноз между 1970 и 1999 г.г., чтобы обновить предыдущие оценки.

Для оценки этого показателя ученые разработали специальную симуляционную математическую модель конкурирующих рисков смертности

  • поздние рецидивы;
  • связанные с лечением поздние эффекты (такие как последующие раковые заболевания, сердечные события, легочные состояния и внешние причины);
  • фоновые показатели смертности в США.

В группе 44% участников были женщины и 56% мужчины со средним возрастом на момент постановки диагноза 7,3 (5,6) г.


Результаты исследования

По результатам исследования, условная продолжительность жизни в группах составляла:

48,5 лет для 5-летних выживших, диагностированных в 1970-1979 ;

53,7 года для тех, кто был диагностирован в 1980-1989;

57,1 летдля тех, кто был диагностирован в 1990-1999 .

По сравнению с людьми, не болевшими раком, эти результаты показали разрыв в ожидаемой продолжительности жизни:

25% или 16,5 лет для тех, кто был диагностирован в 1970- 1979;

19% или 12,3 года для тех, кто был диагностирован в 1980-1989;

14% или 9,2 года для тех, кто был диагностирован в 1990-1999 .

За 3 десятилетия доля выживших, получавших химиотерапию, увеличилась с 18% в 1970–1979 годах до 54% в 1990–1999, а разрыв ожидаемой продолжительности жизни (по сравнению со здоровыми людьми) уменьшился с 11,0 до 6,0 лет.

Напротив, в течение того же периода времени отмечены лишь незначительные улучшения разрыва в ожидаемой продолжительности жизни для пациентов, получавших лучевую терапию — с 21,0 года до 17,6 лет. А у получавших и лучевую терапию, и химиотерапию — с 17,9 лет до 14,8 года.

Для самой большой группы выживших по диагнозу (острый лимфобластный лейкоз) разрыв в ожидаемой продолжительности жизни снизился с 14,7 года в 1970-1979 г.г.до 8,0 лет.

Оценка результатов

Результаты этого исследования демонстрируют, что дети и подростки, которые получили диагноз и лечились от рака в 1990-х, проживут в итоге дольше, чем те, которые были диагностированы в 1970-х.

Но несмотря на улучшения, эти люди по-прежнему подвержены риску сокращения продолжительности жизни из-за тяжелых поздних токсических эффектов, связанных с лечением.

Полученные данные подчеркивают необходимость постоянного мониторинга здоровья оставшихся в живых для управления среди них рисками поздней смертности. Также они указывают на необходимость новых терапевтических подходов для минимизации рисков особенно при тех видах рака, для которых лучевая терапия остается ключевым компонентом терапии.


Сколько живут с раком — этим вопросом задаётся каждый, кто столкнулся с онкологическим диагнозом у себя, близкого человека или просто знакомого. Спрашивать об этом лечащего врача-онколога бесполезно, конкретного срока не назовет, поскольку в своей практике видел много нетипичного и даже необычного.

Опытный онколог не скажет, потому что знает пациентов, более десяти лет живущих с метастазами, знал умиравших от инфаркта после успешного лечения крошечного рака, наблюдал метастазы через полвека после завершения терапии злокачественного процесса. Попробуем разобраться, сколько живут после обнаружения злокачественной опухоли и какие критерии влияют на продолжительность жизни.

  • Продолжительность жизни при раке
  • Факторы, влияющие на срок жизни онкобольных
  • Продолжительность жизни в зависимости от стадии рака
  • Рак 4 стадии с метастазами: сколько живут?

Продолжительность жизни при раке

Продолжительность жизни определяется для отдельного пациента или группы пациентов, это либо точный, либо средний срок, который удалось прожить пациенту от начальной точки отсчёта — постановки диагноза или завершения какого-то специального лечения. На показатель продолжительности жизни, кроме непосредственно онкологического процесса, влияет возраст, пол, физическое состояние и сопутствующие заболевания, а также генетика и предшествующий образ жизни, противораковая терапия, то есть индивидуальные переменные величины. Транспонировать стандартный показатель продолжительности жизни на конкретного человека можно с очень большими оговорками.

Факторы, влияющие на срок жизни онкобольных

Эффективность терапии не всегда влияет на срок жизни пациентов, так химиотерапия при меланоме способна уменьшить проявления заболевания и отложить развитие рецидива после операции, но не отражается на средней продолжительности жизни. В большой группе средний показатель прожитых месяцев не больше, чем продолжительность жизни оставшихся без лечения, но каждый человек проживает свой срок и свою жизнь, кто-то 3 года, кто-то полгода, а кто-то полтора.

С возрастом прогноз по выживаемости только ухудшается, а молодые женщины живут дольше, поскольку лучше реагируют на лечение и, соответственно, для обеих популяций средняя продолжительность жизни просто цифра, не влияющая на конкретную судьбу.

Понятно, что средний показатель длительности жизни не отражает индивидуальности, это маркер результативности современных лечебных подходов, предназначенный для организаторов онкологической помощи и научных коллективов.

В каждом конкретном случае для пациента рассчитывается индивидуальный прогноз на жизнь, исходя из которого подбирается программа лечения. При всех злокачественных заболеваниях определяют:

  • гистологию рака, некоторые варианты исходно считаются клинически неблагоприятными;
  • степень агрессивности заболевания, которую в патоморфологическом заключении отмечают как дифференцировка, прогноз ухудшают низкая и недифференцированная;
  • распространенность процесса в виде стадии заболевания;
  • количество пораженных метастазами лимфатических узлов свидетельствует о распространении раковых клеток за пределами первичного новообразования;
  • периневральная и лимфоваскулярная инвазии — клетки рака в местах прохождения сосудисто-нервных пучков тоже косвенно говорят о распространении процесса в организме;
  • определенные гены и их мутации, рецепторы половых гормонов помогают точнее подобрать лекарства и тоже отражают степень злокачественности.

Сложно сказать, насколько объективно эти характеристики отражают перспективы на жизнь. К примеру, острый лейкоз много агрессивнее морфологически более благоприятной кожной лимфомы, тем не менее, при лимфоме ниже непосредственная эффективность лечения и вероятность излечения.


Продолжительность жизни в зависимости от стадии рака

В онкологической статистике используют процент пациентов, без рецидива заболевания переживших определённый срок после постановки диагноза рака — год, 3 года, 5 и 10 лет. Так удобнее, но не достовернее, потому что выживаемость тоже зависима от стадии, пола, возраста, сопутствующих болезней и чувствительности злокачественной опухоли к терапии.

Известно, что при раннем раке более без рецидива заболевания 85-95% проживут 5 лет, только при раке губы из сотни пролеченных больше пятилетки переживет 70, при меланоме — 97, а при плоскоклеточном раке кожи все 100.

О чем говорят эти цифры? Только о том, что рак губы агрессивнее других злокачественных опухолей, а его современное лечение нельзя считать эффективным и надо предпринимать усилия по разработке новых терапевтических подходов.

При раке молочной железы 2А стадии пятилетку переживает 93%. Прогноз на жизнь при опухоли в 5 сантиметров без подмышечных метастазов будет благоприятнее, чем при раковом узле 2.5 см с поражением подмышечного лимфоузла. При одинаковой распространенности перспективы на жизнь схожи, если одинаковы все остальные критерии: возраст, менструальная функция, гистология, рецепторный статус, опухолевые гены и сопутствующие болезни. При отличии хотя бы одной характеристики показатель средней выживаемости параллелен объективной реальности и прогнозировать перспективу на жизнь совершенно бесполезно.

Рак 4 стадии с метастазами: сколько живут?

При подавляющем большинстве злокачественных новообразований 4 стадия констатируется при выявлении отдалённых метастазов, то есть процесс не операбельный, а возможности лекарственного лечения не безграничны. Перспективы при 4 стадии не радужны и хуже, чем при всех прочих.

В интернете можно найти сайты с таблицами 5-летней выживаемости при разных раках. Рассмотрим перспективы на жизнь у нескольких пациенток, страдающих метастатическим раком молочной железы. К примеру, опухоль больше 5 см и метастазирование в кожу груди не так плохи, как метастатическое поражение костей, потому что в первом случае можно сделать мастэктомию, во втором возможна только химиотерапия. Но при вторичном поражении костей перспективы лучше, чем при метастазировании в легкие. С другой стороны, несколько низкодифференцированных метастатических узлов в легком изначально неблагоприятны в плане долговременного прогноза, но они могут исчезнуть при химиотерапии, тогда как не обещают хорошего ответа на лечение два-три высокодифференцированных опухолевых отсева в легочную ткань.

То есть предсказание продолжительности жизни онкологического больного по стадии равноценно гаданию на кофейной гуще, гораздо результативнее ориентироваться на индивидуальные характеристики рака и его реакцию на лечение.

Так сколько же живут при 4 стадии рака? По-разному и совсем не одинаково, потому что в природе вообще нет ничего одинакового, хоть встречается много похожего. Важнее ответить на вопрос — как живут при раке? Согласитесь, не лучший выбор жить плохо и долго.

Качество жизни — вот важнейшая категория для больных и здоровых, именно качество оставшихся лет жизни и должно интересовать, а не конкретный срок, которого никто не знает. В нашей Клинике не скажут, сколько осталось жить, потому что отвечаем за свои слова, но мы своей работой изменяем жизнь наших больных к лучшему.


Если считать вместе с гематологическими патологиями, которые тоже являются очень тяжелыми, то всего больных детей около 350. Ежегодно выявляется в среднем 30 первичных случаев заболевания. Получается, что на 100 тысяч детского населения 12 — 13 случаев. Этот показатель соответствует среднему показателю по России

— Отличается ли взрослый и детский рак?

— Конечно, структура опухолей у детей отличается от структуры опухолей у взрослых. Если у взрослых в 90 процентах случаев эпителиальные раки — рак желудка, кишечника, молочных желез, легких и т.п., то у детей это гемобластозы, составляющие в структуре заболеваемости 50 процентов. Иными словами, это лейкемии и лимфомы. На втором месте стоят опухоли ЦНС — это опухоли головного и спинного мозга. На третьем месте — лимфомы Ходжкина и неходжкинские лимфомы. Отличается и само течение болезни. У детей по сравнению со взрослыми процесс протекает быстрее. То есть если не лечить ребенка с лейкемией, то максимум он проживет месяц. Есть некоторые виды лимфом, когда опухоль может достичь максимальных размеров за месяц. Таким образом, у детей очень высокий пролиферативный потенциал и быстрая генерализация процесса.

— Дети какого возраста наиболее часто заболевают раком?

— Онкология бывает и у новорожденных, и у детей первого года жизни. Но чаще онкологические заболевания диагностируются у детей в возрасте от 2 до 10 лет и от 15 до 17 лет. Также есть и определенная спе-цифика. Например, некоторые опухоли встречаются только в подростковом возрасте. Это опухоли костей, лимфомы Ходжкина. А лейкемия, или, как говорили в старину, белокровие, составляет 35 процентов от всех злокачественных новообразований, и ею болеют чаще дети в возрасте от 2 до 7 лет.

— А вы можете рассказать, что из себя представляет лечение онкологических заболеваний у детей?

— У детей лечение злокачественных новообразований проходит в комплексной терапии. Так, лейкемия не требует оперативного вмешательства, нужно только проведение химиотерапии и лучевой терапии. А солидные опухоли, например опухоли головного мозга, костей, печени, почек, обязательно требуют первичного оперативного вмешательства с последующим проведением химио- и лучевой терапии. Больных с опухолями центральной нервной системы мы направляем на операцию в НИИ нейрохирургии имени Бурденко (Москва) за счет федеральных средств. Только если ребенок получил весь комплекс терапии, можно считать, что лечение было проведено качественно.

— А есть ли случаи полного излечения от рака? Может ли такая терапия вылечить ребенка?

— Почему-то в обществе сложилось мнение, будто от рака все умирают. Это не так. Выживаемость достаточно высокая. И таких детей много, они растут и развиваются, как все здоровые дети. Просто о них не говорят. После вылечивания дети до 18 лет наблюдаются у детского онколога, а затем переводятся во взрослую сеть. При выявлении злокачественной патологии оформляется инвалидность. Если в течение 5 лет наблюдения идет стойкая ремиссия, нет рецидивов заболевания, то ребенок считается выздоровевшим.

— А каков период лечения?

— Для каждой опухоли, для каждой стадии есть определенное время лечения. Курс лечения, допустим, острого лимфобластного лейкоза составляет 208 дней интенсивного лечения в стационаре, а затем проводится поддерживающая химиотерапия в течение двух лет. А например, при первой стадии лимфомы Ходжкина ребенку необходимо пройти два цикла химиотерапии. Первый курс — две недели, после этого следует двухнедельный отдых, и затем второй курс, он также длится две недели. То есть это примерно 45 — 50 дней. Затем ребенок идет на облучение — это 20 — 30 дней. При второй стадии требуется четыре курса химиотерапии, при третьей — шесть. То есть, чем выше стадия, чем выше риск, тем длиннее и интенсивнее терапия.

— А много ли детей умирает от рака?

— А зависит ли что-то от родителей? Могут ли они помочь ребенку победить недуг?

— Конечно, зависит. Прежде всего, родители должны быть очень внимательны к своим детям. Они должны обращать внимание на все — как ребенок ест, спит, как учится, насколько активен, какое у него самочувствие и т.д.

— А какие еще симптомы должны настораживать родителей?

— Обычно симптомы проявляются сразу?

— Они могут нарастать. Например, недавно к нам доставили ребенка, у которого в течение двух месяцев болели ноги. Он не мог спать. Но за помощью родители обратились только сейчас.

— Как сами дети воспринимают свой диагноз? Понимают ли они, что тяжело больны?

— Те дети, что постарше, конечно, в полной мере все осознают и понимают. Дети помладше (7 — 9 лет) тоже понимают, что болеют тяжело, но адаптируются они быстрее. Дети легче, чем взрослые, переносят лечение, высокодозную химиотерапию.

— А есть ли у такого лечения побочные эффекты и возможны ли осложнения?

— Как правило, побочные эффекты — это тошнота, рвота, токсические эффекты. А чтобы осложнений было меньше, наряду с химио- и лучевой терапией проводится так называемая сопроводительная терапия. Она, как и химиотерапия, очень дорогостоящая, но обойтись без нее сложно. Так, примерно через неделю после шестидневной интенсивной непрерывной химиотерапии в организме снижается уровень лейкоцитов, так как вместе с раковыми клетками подавляется нормальное крове-творение. А жить без лейкоцитов человек не может, ведь они защищают организм от инфекций. После курса химиотерапии лейкоцитов может не быть в течение месяца. Из-за этого могут возникнуть сепсисы, лихорадки и другие инфекционные осложнения. Именно поэтому обязательно нужно проводить сопроводительную терапию — это и антибиотики широкого спектра действия, противогрибковые препараты широкого спектра действия, иммуноглобулины. Стоят все эти лекарства очень дорого. Но они необходимы, чтобы помочь ребенку перенести химиотерапию и избежать тяжелых инфекций. Кроме того, после высокодозной химиотерапии у больного могут быть и токсические осложнения в виде поражения печени, почек и т.д.

— А каковы основные причины рака у детей?

— Ответить на этот вопрос однозначно сложно, так как причин много. Это и ионизирующее облучение, радиация. Научно доказана роль некоторых вирусов, которые могут спровоцировать заболевание, и иммунодефицитные состояния, кроме того, характерны у детей и эмбриональные (врожденные) опухоли. В некоторых случаях прослеживается наследственность, например, при ретинобластоме (опухоли глаза).

Детская онкология — это не приговор. Но дети должны поступать на лечение своевременно. Чем раньше поставлен диагноз, тем лучше будет результат. Запущенные стадии онкологии вылечить очень сложно. Детская смертность от рака в Бурятии не превышает российских показателей. В 2009 году смертность составила 4,7 на 100 тысяч детского населения.

Но у нас несколько выше поступление детей в запущенной стадии рака. Это связано с низкой онкологической настороженностью населения, ведь никто не думает, что у детей может быть рак. Поэтому родителям нужно очень внимательно относиться к своим детям.

Родители назвали эту белокурую, синеглазую девочку красивым, звучным именем Виолетта. Несмотря на то что в дружной семье Григорьевых уже есть двое старших детей, родители давно мечтали о маленькой принцессе Виолетте.

Развитая не по годам девочка без устали радовала своих любящих родителей — с четырех месяцев она начала выговаривать простые слова, а в 10 месяцев стала ходить.


Семья Григорьевых не богата. Они живут в краю старообрядцев, в селе Бичура Бичурского района Бурятии, и собрать такие деньги без помощи земляков не смогут.

По всем вопросам можно обращаться по тел.: +7(914) 837-02-11.

Деньги на операцию Виолетте Григорьевой можно перечислить по этим реквизитам:

ИНН 7707083893, КПП 032302001, ОГРН 1027700132195

Бурятское отделение №8601 Сберегательного банка Российской Федерации,

г. Улан-Удэ, БИК 048142604

Расчётный счёт №40703810609160018734

Читайте также: