Сколько может прожить женщина при раке матки 3 степени

Раком матки называется злокачественное поражение детородного органа, развивающееся по причине бесконтрольного образования и деления атипичных клеток. Данный диагноз ставится исключительно женщинам, преимущественно, в период климакса или близкое к нему время.

Согласно статистическим данным, онкологическое формирование клеток в матке является наиболее распространенным видом рака наряду с поражением шейки, яичников и молочных желез.

3 стадия

Рак матки 3 стадии диагностируется в кабинете врача-гинеколога или онколога. На ранних стадиях патологический процесс может не проявляться характерными признаками. Перетекая из одной стадии в другую, заболевание распространяется на большие участки и приобретает новую степень.

Рак матки 3 степени проявляется кровянистыми выделениями (не менструального характера), тянущими болями в пояснице и животе, резким снижением массы тела и дискомфортом при половом контакте. Предрасположенность к патологии преобладает у женщин:

с поздним началом климакса;
при избыточной массе тела;
использующих гормональные препараты для наступления беременности;
при слабом иммунитете;
с хроническими инфекционными или воспалительными процессами органов малого таза;
при беспорядочной половой жизни;
с вредными привычками;
имеющих наследственную предрасположенность.

Рак матки 3 стадии неизбежно развивается у женщин, халатно относящихся к лечению патологии на 1 и 2 стадии.

Прогноз

Для рака матки 3 степени прогноз будет определяться видом и локализацией патологического процесса. Если атипичные клетки стали развиваться на слизистой шейки, а затем перешли на полость детородного органа, то вероятность выздоровления ничтожно мала.

Примерно в 90% случаев злокачественная опухоль поражает эндометрий – внутреннюю поверхность матки. Аденокарцинома является наиболее распространенной формой рака функционального слоя. Реже патология встречается в виде папиллярного, серозного или светлоклеточного новообразования. Также во время диагностики может быть выявлена саркома, что случается в 4% всех случаев онкологии.

На ранних стадиях патологический процесс можно устранить полностью. Если этого не сделать или вовремя не узнать о заболевании, то оно будет прогрессировать. Лечение рака 3 степени имеет не очень благоприятные прогнозы. Однако для каждой пациентки они будут индивидуальными.

Сколько живут с раком матки 3 степени? Ответ на этот вопрос можно узнать только у врача. Важно диагностировать патологию правильно. С этой целью женщине назначается гистероскопия, выскабливание, биопсия или пункция.

Достоверную информацию о заболевании, его форме и стадии, а также гормональном статусе даст гистероскопия. От этих показателей будет зависеть не только первоначальный прогноз, но и методика лечения, которая в завершении определяет вероятность выживаемости.

Если обобщить статистические данные, то можно обозначить средний возрастной промежуток 5 лет. При адекватном лечении рака матки до этого срока доживает более половины онкологических больных женщин. Если данный рубеж был пройден, а рецидива не возникло, можно говорить о благоприятном прогнозе.

На 3 стадии рак матки лечится оперативным путем, если в организме нет метастазов. Если патология имеет гормональную зависимость, то в обязательном порядке выполняется овариэктомия. На этом этапе учитывается возраст пациентки и желание в дальнейшем иметь детей.

В связи с тем, что возрастной пик обнаружения патологического процесса приходится на 50-60 лет, сложностей с этими вопросами не возникает. После ликвидации атипичных клеток пациентке назначается химиотерапия и длительное восстанавливающее лечение.

При данном течении болезни прогноз будет неплохим. Жить с удаленным раком матки 3 степени можно достаточно долго. Согласно статистическим данным, некоторым удавалось дожить до глубокой старости и умереть не от данной болезни.

Третья стадия онкологического процесса, поразившего матку, нередко сопровождается образование метастазов. Они распространяются по лимфатической системе, переходят на яичники, фаллопиевы трубы. Случается, что малигнизация происходит во влагалище. Предвидеть данный процесс не представляется возможным. Если отсутствует терапия, то рак может распространиться на пищеварительную систему и органы дыхания.

Хирургическое лечение рака матки с образующимися метастазами обычно не выполняется. Пациентке назначается лучевая терапия, а после нее химия. Данная методика позволяет предотвратить распространение болезни и облегчить самочувствие.

Сколько женщина проживет с такими перспективами – сказать нельзя. Прогнозы при формирующихся метастазах неблагоприятные. Однако всегда могут быть исключения. Пациенткам не следует опускать руки. Постоянная борьба с заболеванием повышает вероятность выживаемости.

Если обратиться к онкологу с вопросом о том, можно ли выжить при раке матки 3 стадии, то ответ будет получен положительный. Данный вид патологии хорошо поддается лечению, особенно в начале. Гораздо хуже, когда злокачественная опухоль поражает лимфатическую систему. Во время операции обычно удаляется не только орган, но и расположенные рядом лимфоузлы. На основании их исследования можно делать какие-то прогнозы.

Несмотря на то, что действенного лекарства от рака на сегодняшний день еще нет, многим женщинам чудом удается справиться с онкологией. Нередко им помогают нетрадиционные методы лечения. Предугадать заранее, сколько можно прожить при использовании таких способов лечения, не представляется возможным. Медики рекомендуют использовать все возможные методы борьбы, которые хоть немного повышают шансы благоприятного исхода.

Раковый процесс в организме женщины проявляется на шейке матки. Сложное заболевание, которое может развиваться, нести осложнения, заканчиваться плохо.

Выделяют 4 стадии онкологического заболевания, из которых опасными считают рак матки 3 степени и четвертой (последней).

Стадии рака матки

Женщине нужно знать, какими симптомами сопровождается болезнь на разных стадиях, чтобы при подозрениях обращаться к врачу. Чем раньше начато лечение, тем больше у женщины шансов выжить, вернуться к нормальной жизни.

Развитие рака матки по стадиям и прогноз:

1 стадия – опухоль находится в границах шейки матки. Выживаемость – 85%.
2 стадия – рак выходит за границы шейки матки, но не затрагивает нижнюю треть влагалища, стенку таза. Выживаемость – 65%.
3 стадия – опухоль вышла за границы шейки матки, затрагивает стенку таза, нижнюю треть влагалища. Выживаемость – 35%.
4 стадия – рак распространяется дальше – в мочевой пузырь / прямую кишку, дает метастазы. Выживаемость – 7%.

Рак матки 3 стадии оставляет мало шансов на выживание. В последнее время патология диагностируется часто у молодых женщин, хотя относительно недавно рак поражал, в основном, женщин пенсионного возраста.

Шансы на выздоровление больше у тех, кто быстрее обратился к врачу и вовремя начал эффективное лечение. Если второе условие зависит от врача, наличия оборудования и медикаментов, то первое – в руках женщины.

Регулярный осмотр (раз в год или полгода) у гинеколога позволяет останавливать болезни. Иначе можно узнать, что развивается рак матки 3 стадии, с вытекающими последствиями.

Особенности рака матки на 3 стадии

Почему третий этап развития рака обсуждается в статье? На этой стадии еще не поздно предпринять все меры, чтобы выжить. Отчаиваться не нужно. Во-первых, это не поможет, во-вторых, ценное время тратить на что-то полезное.

На 3 этапе рака матки могут появляться региональные метастазы. Бывали случаи, когда пациентки долго жили с таким диагнозом после лечения, но регулярно проходили профилактическое лечение, чтобы избежать рецидивов. На первых этапах болезни можно рассчитывать на полное избавление от патологии, хотя и это не всегда соответствует реальности.

Лечение растягивается на годы, а результата не дает. На 3 стадии злокачественные клетки поражают не только матку, но и стенки малого таза, влагалища. Рак нарушает работу почек от закупорки мочеточников, прогноз неблагоприятный. Третья стадия рака классифицируется на виды:

3А – злокачественные клетки распространяются на отделы малого таза, наблюдается сбой в работе почек, нижняя часть влагалища поражена раком;
3Б – третья часть влагалища поражена раком, но стенки таза не затронуты, почки функционируют нормально;
3В – злокачественные клетки распространяются на стенки таза, нарушают работу почек, вызывают гидронефроз. Образуются метастазы, поражающие окружающие органы и ткани.

Учитывая, как отличаются симптомы при разных видах болезни на 3 стадии рака матки, что лечение будет индивидуальным, это относится и к прогнозу.

Симптомы рака матки в 3 стадии

На первых стадиях рака можно не заметить неприятных симптомов, они плохо выражены и похожи на признаки иных болезней, то на 3 стадии признаки проявляются ярко. Женщина ощущает слабость, устает от любой деятельности, если ничего не делает. Температура тела держится на уровне 37 градусов, из влагалища выделяются бели с неприятным запахом.

Менструальный цикл сбивается, после полового акта нередко возникают кровотечения. Развитие опухоли приводит к её распространению на мочевой пузырь, отделы малого таза, прямую кишку.

Для 3 стадии заболевания характерными признаками являются:

отек конечностей;
боль внизу живота;
проблемы с опорожнением кишечника и мочевого пузыря.

Чтобы улучшить прогноз выживаемости нужно предпринять все меры, чтобы остановить рост опухоли. Это под силу опытным врачам.

Как лечат рак 3 стадии

Каким именно будет курс лечения рака на этой стадии, зависит от степени поражения окружающих органов. Удаление матки и лимфоузлов назначают на ранних стадиях болезни. На 3 стадии процедуры направлены на остановку развития опухоли.

Применяют облучение и химиотерапию. Все лечебные мероприятия в комплексе позволяют увеличить эффективность воздействия на злокачественные клетки, остановить метастазирование, уничтожить опухолевые клетки.

Процесс лечения такой:

облучение (лучевая терапия, радиотерапия) – дает результат в сочетании с химиотерапией. На 3 стадии терапии рака шейки матки облучение считают главным методом лечения, хирургическое вмешательство не эффективно;
химиотерапия – прием цитостатиков. Химиотерапия эффективна в тандеме с лучевой терапией. По мнению многих врачей, такое воздействие на организм женщины сопровождается массой побочных эффектов. Это позволяет увеличить выживаемость, имеет право на применение;
иммунотерапия – процедуры направлены на повышение иммунитета, что включает противоопухолевые защитные системы организма.

Методы выглядят лаконично, представляют собой болезненные, долговременные и трудоемкие мероприятия. Болезнь, как и её лечение, плохо переносится организмом. Женщине не надо опускать руки, если у неё диагностирована 3 стадия рака.

Продолжительность жизни с болезнью, во время лечения и после него зависит, в том числе, от положительного настроя женщины, от веры в себя и свое выздоровление.

Нужно следовать рекомендациям врача, скорректировать рацион питания и режим дня, найти себе отвлекающее занятие.

Код по МКБ-10 : С 53
Рак шейки матки (РШМ) или цервикальный рак (от: cervix uteri – шейка матки) – злокачественная опухоль, развивается из клеток эпителия слизистой оболочки шейки матки и цервикального канала.

В последние годы отмечается рост заболеваемости РШМ среди молодых женщин до 30-39 лет, причём у 39,8% больных при первичном обращении выявляется запущенный рак 3-4 стадии.

В этой статье подробно описаны современные подходы к лечению и прогноз 3 стадии рака шейки матки.

Что такое рак шейки матки – общие сведения
Стадии рака шейки матки – расшифровка классификации TNM
Особенности 3 стадии болезни
Симптомы 3 стадии
Диагностика
Лечение – все возможные методы
Можно ли вылечить рак 3 стадии?
Прогноз жизни
Иммунотерапия, народные средства
Инвалидность

Рак шейки матки – общие сведения

Цервикальный рак можно рассматривать, как болезнь клеток эпителия , теряющих способность к нормальному структурному и функциональному развитию (дифференцировке).

Происхождение рака до сих пор не вполне ясно.

Но ключевой причиной рака шейки матки на сегодня считают вирусную инфекцию . Точнее – канцерогенное влияние на клетки наиболее онкогенных типов вирусов папилломы человека, в частности ВПЧ 16 и 18.

Не отрицается определённый вклад в развитие рака и других видов инфекций, передающихся половым путём (вируса герпеса 2 типа, хламидий, др.).

Доказано, что под влиянием ВПЧ происходит трансформация генетического аппарата клеток эпителия шейки матки.

Бесконечно пролиферируя , раковые клетки вырастают в стенки и просвет поражённых органов, распространяются по лимфатическим и кровеносным сосудам, образуют метастазы (вторичные очаги опухоли).

В охваченных опухолью тканях возникает расстройство корово- и лимфообращения, вторичное воспаление, отёк, кровотечение, некроз…

Об эффективных мерах профилактики рака и ранних признаках болезни читать подробнее: Рак шейки матки – первые признаки, проявления и симптомы. Как определить?

Где находится шейка матки. Разновидности эпителия слизистой шейки матки

В зависимости от вида эпителия слизистой, в котором возникает рак, различают :

Плоскоклеточный рак или карциному (у 70-80% больных) — исходит из клеток плоского эпителия
Железистый рак или аденокарциному (диагностируется у 10-20% больных инвазивным РШМ) – исходит из слизеобразующего цилиндрического (железистого) эпителия канала шейки матки
Недифференцируемый и неклассифицируемый рак (до 10% случаев) – наиболее злокачественная форма опухоли

На долю прочих злокачественных новообразований шейки матки приходится не более 1% случаев болезни.

По характеру роста различают:

Экзофитный рак – опухоль растёт в просвет влагалища или канала шейки матки (на подобие полипов или кондилом)
Эндофитный рак – опухоль растёт внутрь стенок шейки матки, образую кратерообразные дефекты и изъязвления
Смешанный рак – опухоль с эндофитно-экзофитным ростом

Уже на ранних стадиях инвазивного РШМ большая часть больных имеют бессимптомные микрометастазы опухоли в регионарные лимфатические узлы или отдельные метастатические раковые клетки на брюшине.

Это значительно осложняет лечение цервикального рака, диктует поиск новых и совершенствование существующих методов борьбы с болезнью.

Стадии рака шейки матки

Клиническая стадия рака шейки матки устанавливается до начала лечения по классификации FIGO, предложенной Федерацией акушеров и гинекологов и/или по специальной системе TNM* , принятой для стадирования любых злокачественных новообразований.

*- что означает аббревиатура TNM (расшифровка) :

Стадия РШМ	FIGO	TNM	Описание
0 стадия	—	Tis	Преинвазивный рак (предрак, рак в отдельной клетке)
1 стадия	I	Т1N0М0	Опухоль поражает только шейку матки (не прорастает за пределы шейки)
2 стадия	II	Т2N0М0 Т2N1М0 Т1N1М0	Опухоль прорастает в верхние 2/3 влагалища или на тело матки или на околоматочную клетчатку. Могут обнаруживаться клетки опухоли в регионарных лимфоузлах (метастатическое поражение регионарных лимфоузлов).
3 стадия	III	Т3N0М0 Т3N1М0 Т3N2М0 Т1N2М0 Т2N2М0	Опухоль прорастает до стенок таза или распространяется на нижнюю треть влагалища. Выявляются метастазы в регионарных лимфоузлах, в том числе лимфоузлах у стенок таза (N2).
4 стадия	IV	Т4N1М0 Т4N2М0 Т n* NnМ1	Опухоль прорастает в прямую кишку и/или мочевой пузырь. И/или даёт метастазы в отдалённые органы (чаще в лёгкие, печень, селезёнку, кости, отдалённые лимфоузлы, реже — в головной мозг).

*n –любое значение от 0 до 4

Особенности 3 стадии рака шейки матки

На 3-й стадии рак шейки матки становится хроническим местно-распространённым процессом.
Опухоль:
— достигает крупных размеров,
— прорастает в соседние органы,
— даёт множественные метастазы в регионарные лимфатические узлы.

Метастазирование в отдалённые лимфатические узлы и органы на этой стадии РМШ не предусматривается. Это – обнадёживающий прогностический признак.

3 стадия РШМ FIGO	3 стадия РШМ TNM	Описание
Стадия IIIА (стадия 3а)	Т3а	Опухоль выходит за пределы шейки матки, распространяется на околоматочную клетчатку и влагалище, с поражением нижней трети влагалища
Стадия IIIВ (стадия 3б)	Т3b	Опухоль распространяется до стенок таза, приводит к гидронефрозу или нефункционирующей почке

По результатам урологического обследования у 42% больных раком шейки матки 3 стадии обнаружено:
— инфильтрация опухоли в стенки мочевого пузыря;
— буллёзный отёк стенок мочевого пузыря;
— обструкция и стеноз мочеточников с развитием гидронефроза.

Если 1-я и даже 2-я стадии РМШ зачастую протекают скрыто, малосимптомно, то 3-я стадия всегда проявляет себя клинически.

Симптомы 3 стадии рака шейки матки

Аномальные выделения из половых органов:

Общие симптомы хронической интоксикации и воспаления:

Недомогание, снижение трудоспособности
Слабость, снижение аппетита
Тазовые боли
Головные боли
Стойкий субфебрилитет

Вместе с аномальными выделениями и симптомами общей интоксикации при раке шейки матки 3б стадии появляются
симптомы гидронефроза:

Боль в животе
Боль в пояснице
Вторичный пиелонефрит
Почечная колика
При пальпации живота: увеличение размеров поражённой почки, опухолевидное образование в области поражённой почки
Тошнота, нарушение пищеварения
Признаки инфекции мочевыводящих путей, лихорадка, повышение температуры тела, боль или неприятные ощущения при мочеиспускании
Нарушение мочеиспускания
Кровь в моче
Повышение артериального давления
Отёки одной или обеих ног
Запоры

Общие жалобы больных раком шейки матки при первичном обращении:

Общая слабость, утомляемость
Водянистые, сукровичные или кровянистые выделения из половых органов, не связанные с менструацией
Боли

Внизу живота
В пояснице
В области промежности

Характер болей при раке шейки матки:

Тупые
Ноющие
Умеренные
Схваткообразные
Постоянные, периодические, внезапные
При половом акте
При мочеиспускании
Во время дефекации

Общие жалобы при раке шейки матки 3 стадии Вернуться к оглавлению

Диагностика 3 стадии рака шейки матки

Так выглядит инвазивный рак шейки матки Бимануальное ректовагинальное исследование

У больных РШМ 3 стадии при ректальном исследовании выявляется, что между опухолью и стенками таза нет свободного пространства.

Кольпоскопия, биопсия с гистологией
Подготовка к кольпоскопии

Для подтверждения диагноза проводится расширенная кольпоскопия с биопсией и последующим гистологическим/гистоиммунохимическим исследованием биоптата.

Проводятся для уточнения стадии рака, выявления степени поражения лимфоузлов, обнаружения отдалённых метастазов

УЗИ органов малого таза, брюшной полости, забрюшинного пространства
УЗИ надключичных и паховых лимфоузлов
МРТ/СКТ области таза, брюшной полости с внутривенным контрастированием
ПЭТ-КТ
Внутривенная урография
Цистоскопия
Рентген грудной клетки
Рентген костей скелета
Сцинтиграфия почек
Различные лабораторные исследования

Вернуться к оглавлению

Лечение 3 стадии рака шейки матки

Лучевая терапия по радикальной программе — что это?

Этот вид лучевой терапии направлен на полное излечение больной от опухоли и регионарных метастазов путём подведения смертельной для раковых клеток (канцерицидной) дозы радиации.

Лучевое лечение по радикальной программе включает облучение:
— первичной опухоли
— окружающих опухоль тканей
— зон регионарных лимфатических узлов
— зон регионарного метастазирования опухоли

Сочетанная лучевая терапия включает в себя:
— дистанционное облучение (суммарная доза СОД до 50 Гр)
— внутриполостное облучение или брахитерапию (суммарная доза СОД до 25 Гр)

Виды лучевой терапии при РШМ

Сначала проводится дистанционное облучение, затем без перерыва — внутриполостное облучение.

Рекомендуем смотреть видео: подробно о всех тонкостях, инновациях и эффективности лучевой терапии рака шейки матки на разных стадиях рассказывает доктор медицинских наук Крикунова Л. И.

К сожалению окончательное излечение больных с метастатическими поражениями региональных лимфоузлов только лучевыми методами весьма иллюзорно.

Поэтому оптимальным считается комбинация нескольких видов лечения (тактика выбирается индивидуально для каждого случая болезни).

Комбинированное лечение рака шейки матки 3 стадии — варианты

Комбинированная химиотерапия (перед проведением лучевой) + Сочетанная лучевая терапия по радикальной программе
Химиолучевая терапия : Сочетанная лучевая терапия по радикальной программе + одновременно Химиотерапия (еженедельное введение Цисплатина на фоне лучевой)
Химиолучевая терапия по радикальной программе + нерадикальная Операция + Лучевая терапия (поддерживающий послеоперационный курс)
В особых случаях: предоперационная Лучевая терапия (СОД 20-30 Гр) + Радикальная операция (расширенная экстирпация матки с придатками)

Почему нет реальной возможности провести плановую радикальную операцию по удалению опухоли на 3 стадии рака шейки матки?

Инвазия опухоли за пределы шейки матки является противопоказанием к плановой хирургической операции. Поэтому хирургическое лечение больным РШМ 3 стадии проводят крайне редко, исключительно после предоперационной химио- или лучевой терапии.

По мнению большинства исследователей, делать хирургическую операцию больным РШМ 3 стадии после адекватно проведённой сочетанной лучевой или химиолучевой терапии нецелесообразно .

При раке шейки матки курсовая системная химиотерапия (в плане основного лечения) малоэффективна, токсична, не имеет преимуществ в выживаемости (по сравнению с сочетанной лучевой терапией).

Поэтому медикаментозные противоопухолевые средства (Цисплатин, Винкристин, Паклитаксел, Блеомицин, Флуороурацил, Гемцитабин, др.) применяют:

В качестве дополнения к радикальному лучевому лечению (химиолучевая терапия)
Или коротким комбинированным курсом перед началом сочетанной лучевой терапии
Или в качестве поддерживающего или паллиативного лечения для профилактики или лечения рецидива опухоли после ранее проведённого химиолучевого лечения

Схемы системной химиотерапии, комбинации и дозы противоопухолевых препаратов назначаются индивидуально.

Но!
Можно добиться длительной устойчивой ремиссии болезни. Шансы выжить при раке шейки матки третьей стадии более пяти лет есть у половины больных.

Насколько терапия рака будет эффективной зависит от размера первичной опухоли, гистологической формы рака, общего состояния здоровья пациентки, её психологического настроя на выздоровление и ряда других, не вполне объяснимых с научной точки зрения факторов.

Сколько живут при раке шейки матки 3 стадии

По данным ряда исследователей:
после применения сочетанной лучевой терапии с параллельным внутрисистемным введением комбинации химиопрепаратов (Цисплатины и 5-фторурацила) 3-хлетняя выживаемость пациенток с распространённым РШМ достигает 87%.

Размер первичной аденокарциномы	5-летняя выживаемость после комплексного или комбинированного лечения
Менее 4 см	69,6%
Более 4 см	38, 4%

Стадия РШМ	1 год	2 года	3 года
Т3аN0M0	89-96%	75-76%	69-72%
Т3аN1M0	82-86%	72-75%	65-68%

Доказано, что на продолжительность жизни онкологических больных значительно влияет исходное состояние иммунной системы.

В запущенных случаях рака шейки матки иммунитет уже значительно снижен. Лучевая и химиотерапия в свою очередь ещё больше угнетает и без того слабую иммунную систему пациента.

Для повышения иммунной сопротивляемости организма к злокачественной опухоли в индивидуальную схему лечения добавляют:

Интерферон-альфа 2-а
Авастин (Бевацизумаб) – препарат рекомбинантного гуманизированного моноклонального антитела

При добавлении к комбинированной химиотерапии распространённых форм рака шейки матки Авастина отмечено статистически значимое улучшение выживаемости.

Применяя народные средства для лечения рака шейки матки важно понимать, что они не заменяют официального лечения . Если больной чувствует облегчение от их приёма, то специалисты не возражают, но при этом настаивают на безукоризненном выполнении лечебного плана, назначенного врачом-онкологом.

Инвалидность при раке шейки матки 3 стадии

Длительное лечение и сомнительный прогноз при раке шейки матки (III, третьей стадии) являются основанием для установления пациентке 2 группы инвалидности.

Раком матки называется злокачественная опухоль из эпителиальных клеток, располагающаяся в матке.

Стадии рака матки
Особенности рака матки на 3 стадии
Симптомы рака матки 3 стадии
Диагностика
Лечение
Прогноз

Стадии рака матки

Согласно классификации, выделяют несколько стадий заболевания:

1 стадия. Опухоль локализована в толще стенок матки и не распространяется на шейку матки, яичники, прилежащие ткани.
2 стадия. Опухоль распространена на ткани шейки матки.
3 стадия. Новообразование проросло наружную стенку матки (серозную оболочку) и (или) распространилось на влагалище, яичники, маточные трубы.
4 стадия. Опухоль прорастает в мочевой пузырь или прямую кишку, либо выявляются отдаленные метастазы.

Также широко используется классификация системы TNM.

Особенности рака матки на 3 стадии

К особенностям рака матки на 3 стадии следует отнести:

Выраженность клинической симптоматики. В силу прогрессирования заболевания отмечаются не только местные симптомы (боль, выделения и др.), но и общие, нарушающие трудоспособность женщины, существенно сказывающиеся на ее самочувствии.
Вариабельность местных проявлений. В зависимости от характера распространения опухоли, жалобы, обусловленные местным действием опухоли, могут существенно различаться.
Частоту выявления сопутствующей патологии. Чаще всего рак матки 3 стадии диагностируется у тех женщин, которые не подвергаются ежегодным осмотрам гинеколога и регулярному ультразвуковому исследованию. В силу отсутствия медицинского контроля у этой категории больных чаще, чем в популяции, встречаются иные патологии женских половых органов, включая инфекционные и воспалительные заболевания.

Симптомы рака матки 3 стадии

Традиционно 3 стадию рака матки относят к поздним, в связи с этим, у пациенток наблюдается значительное количество болезненных симптомов. Их можно разделить на две основные группы.

Общие симптомы.
К общим симптомам относят те признаки и жалобы, которые обусловлены воздействием опухоли на организм в целом. В частности, в эту группу входят повышение температуры тела, общая слабость, снижение трудоспособности, выраженная физическая и эмоциональная утомляемость, снижение массы тела. В анализах крови отмечается снижение уровня гемоглобина, повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), снижение уровня общего белка крови, эозинофилия.

Местные симптомы.
При раке матки 3 стадии женщины, как правило, жалуются на боли в нижних отделах живота, кровотечение, кровянистые выделения с гнилостным запахом. Возможны боли при половом акте и осмотре гинеколога. При распространении процесса на влагалище характерны боль и дискомфорт при попытке использования гигиенических тампонов. В случае прорастания опухоли в яичники и трубы, болевые ощущения могут фокусироваться в большей степени на стороне поражения. Иногда отмечается присоединение вторичной инфекции (вирусной, бактериальной, грибковой природы) на фоне нарушения анатомической целостности структуры женских половых органов, а также на фоне угнетения общего и местного иммунитета.
Отдельно следует упомянуть симптомы психастении, вызванные как нарушением общего самочувствия, так и тревогой пациентки за свою дальнейшую судьбу. К данной категории относятся нарушение сна, эмоциональная лабильность, раздражительность, которые, в свою очередь, ухудшают общее самочувствие женщины и требуют коррекции.

Диагностика

В силу очевидности симптомов, 3 стадия рака матки, как правило, не вызывает затруднений при диагностике. Предварительный диагноз может быть установлен уже на основании жалоб больной и подтвержден данными ультразвукового исследования. Существенную помощь в диагностике оказывают также выполнение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, и выполнение гистологического исследования. Гистологическое исследование выполняется с целью подтвердить диагноз, верифицировать тип опухоли и выстроить план лечения в соответствии с восприимчивостью опухолевой ткани к различным видам воздействия. Помимо описанных исследований пациентке в обязательном порядке проводятся анализы крови, исследование легких (рентгенограмма или томограмма), исследование органов брюшной полости и почек и ряд иных процедур, направленных на изучение организма в целом, и на оценку состояния отдельных органов. Полученные данные необходимы для уточнения диагноза и для решения вопроса о возможности оперативного лечения.

Лечение

Лечение рака матки на 3 стадии является сложной задачей для онколога, однако во многих случаях возможно полное избавление пациентки от опухоли и последующее излечение.

Основным методом лечения рака матки является оперативное вмешательство. Матка не относится к жизненно-важным органам и может быть удалена без существенного вреда для соматического здоровья женщины (за исключением, конечно, нарушения репродуктивной функции). Однако, в связи с серьезностью заболевания, выраженностью стадии и наличием рисков рецидива, оперативное вмешательство, в большинстве случаев не ограничивается ампутацией матки. Удаляются также шейка матки, трубы, яичники, часть влагалища. К сожалению, в случаях лечения женщин молодого возраста, подобная операция не может не отразиться на здоровье. Тем не менее, данная мера является необходимым условием спасения жизни пациентки.

Помимо хирургического лечения, в онкогинекологии широко используются методы лучевой терапии ( в том числе брахитерапии) и химиотерапии. Применение данных методов возможно как по отдельности, так и в комбинации. Зачастую химиотерапевтическое лечение и лучевая терапия предшествуют операции с целью уменьшить и локализовать опухоль, чтобы сделать вмешательство более безопасным и менее травматичным.

Прогноз

Прогноз заболевания при 3 стадии рака матки серьезен и определяется целым рядом факторов. Однако, при правильном лечении около половины всех пациенток живут в последующем более 5 лет (что свидетельствует о стойкой ремиссии). Прогноз во многом зависит от возраста пациентки, наличия сопутствующих патологий, гистологического (клеточного) типа опухоли и от верного выбора лечебной тактики.

Читайте также: