Сколько может прожить человек с раковой опухолью желудка


Рак желудка – это опасное заболевание, которое несмотря на существующие терапевтические методики приводит к летальному исходу. Закономерно, что узнав об удручающем диагнозе, пациент задумывается о том, сколько живут с раком желудка. Ответ на этот вопрос не может быть однозначным, ведь прогноз выздоровления зависит от многих факторов, которые необходимо рассмотреть подробно.

  1. Факторы, от которых будет зависеть длительность жизни
  2. Выживаемость при ранней диагностике
  3. Сколько живут при поздних стадиях рака желудка
  4. Продолжительность жизни после удаления опухоли
  5. Может ли заболевание вернуться после удаления опухоли?
  6. Как продлевают выживаемость
  7. Прогноз

Факторы, от которых будет зависеть длительность жизни

Продолжительность жизни онкобольных зависит от разных факторов, и невозможно прогнозировать выживаемость конкретного пациента со стопроцентной вероятностью даже обладая максимальным количеством диагностических данных, ведь каждый случай индивидуален. Но врачи выделяют несколько параметров, на основании которых составляется приблизительный прогноз пятилетней выживаемости:

  • расположение опухоли на желудке: новообразование в дистальном отделе (нижняя половина органа) оставляет пациентам 50 % шансы на пятилетнюю выживаемость, в то время как рак проксимального (верхнего) отдела – в среднем не более 15 %;
  • размер опухоли;
  • вид опухоли (поверхностная, полиповидная, бляшковидная, изъязвленная);
  • возраст пациента;
  • наличие у пациента сопутствующих заболеваний;
  • стадия болезни на момент начала лечения.

Ведущим фактором, позволяющим прогнозировать выживаемость, является стадия болезни, на которой было начато необходимое лечение.

Выживаемость при ранней диагностике

Прежде чем рассмотреть корреляцию между стадиями болезни и вероятностью полного выздоровления, необходимо понять, как именно происходить прогрессирование онкологии желудка.

Ткани желудка состоят из следующих слоев:

  • слизистый (эпителий и железы);
  • подслизистый (сосуды и нервные окончания);
  • мышечный (гладкие мышечные ткани);
  • серозный (мезотелий и соединительная ткань).

Опухоль начинает формироваться на слизистом слое, постепенно поражая стенки органа все больше. Когда патология локализована исключительно в тканях желудка и не поражает другие органы, можно говорить о возможности раннего диагностирования.

К ранним стадиям относятся нулевая, первая и вторая. Вторую стадию онкологии желудка можно считать пограничной, так как на ней поражены все перечисленные слои тканей желудка. Но опираясь на классификацию ранних и поздних стадий опухоли с точки зрения распространения патологического процесса с желудка на другие органы, можно причислить 2 стадию к раннему периоду развития опухоли.

  1. Предрак или нулевая стадия онкологии желудка диагностируется в том случае, если атипичные клетки обнаружены только на слизистом слое тканей. В этот период выживаемость больных достигает максимальной отметки: на фоне правильного лечения до 98 % пациентов полностью излечивается. Примечательно, что серьезное хирургическое вмешательство не требуется: врач может удалить только пораженную часть слизистой эндоскопическим путем.
  2. Первая стадия рака поражает слизистый, предслизистый и мышечный слой, единичные лимфоузлы. Число полностью выздоровевших пациентов на этой стадии тоже высоко: до 95 %. Но необходимость удалять пораженные лимфоузлы требует более травматичного оперативного вмешательства, нежели предрак.
  3. На второй стадии патологическому процессу подвергается внешний слой тканей желудка (серозный слой) и до 15 лимфоузлов. На данном этапе вероятность выживания в пределах пятилетнего срока составляет не более 50 %.

Основной проблемой ранней диагностики является то, что она осуществляется крайне редко. Из общего количества пациентов с выявленной патологией лечение на ранних стадиях начинается только у трети. Поэтому и о высокой степени эффективности лечения рака желудка можно говорить не более чем у 30 % всех пациентов с онкологией желудка.

На нулевой и первой стадии симптомы патологии зачастую полностью отсутствуют. На 2 стадии клиническая картина уже дает о себе знать, но симптоматика неспецифична (повышенная утомляемость, снижение массы тела), поэтому человек, не обращающийся за врачебной помощью, предполагает у себя другие патологии (астено-невротический синдром, неправильное питание) и начинает самостоятельную терапию, которая по понятным причинам малоэффективна. К тому времени, когда из-за возникающих выраженных симптомов человек все-таки обращается к врачу, шанс на выявление ранней стадии болезни уже довольно низок.

Сколько живут при поздних стадиях рака желудка

Поздние стадии рака желудка (3 и 4) характеризуются не только поражением непосредственно желудка, но и других органов из-за метастазирования клеток.

  • На 3 стадии рака желудка могут быть поражены такие органы, как кишечник, почки, печень и селезенка. Выживаемость более 5 лет при условии правильного лечения не превышает 40 %.
  • На 4 стадии патологическому процессу подвержены отдаленно расположенные органы, поэтому пятилетняя выживаемость пациентов не превышает 5 %. В данном случае уместно говорить о выживаемости на протяжении года, так как на фоне правильного лечения и при отсутствии неблагоприятных факторов 12 месяцев выживает большинство пациентов.

Продолжительность жизни после удаления опухоли

Рак желудка требует оперативного вмешательства. Иногда орган удаляется полностью, иногда –частично, а иногда иссекается только фрагмент тканей. Обширность хирургического вмешательства зависит от стадии болезни.

То есть непосредственно сама операция по резекции тканей желудка не влияет напрямую на выживаемость, а вот прогрессирование патологии – напрямую.

Даже если пораженные ткани были удалены в полном объеме, такой риск действительно есть. Чем сильнее прогрессирует рак, тем больше зараженных лимфоузлов, которые следует удалить. И если зараженный лимфатический узел не будет удален, онкология в быстрые сроки рецидивирует и будет прогрессировать.

Современная медицина предлагает методики, которые позволяют с высокой степенью эффективности определить, какие лимфоузлы нужно вырезать, чтобы полностью обезопасить человека от рецидива.

Но такая методика внедрена пока не везде, поэтому риск даже после проведенного оперативного вмешательства все равно остается довольно высоким.

Как продлевают выживаемость

Терапия онкологии желудка обычно тесно связана с хирургическим вмешательством: врач иссекает часть органа или все его тело, чтобы устранить источник опухоли и предупредить метастазирование. Но в отдельных случаях рак неоперабельный: речь идет о последней, четвертой стадии рака. Несмотря на это люди получают лечение, которое в 4 случаях из 10 приводит к ремиссии, продлевающей жизнь человека.

Для неоперабельных пациентов применяются следующие методы:

  • химиотерапия при раке желудка, представляющая собой введение цитостатиков с последующей, при благоприятном течении, гибелью атипичных клеток;
  • лучевая терапия – позволяет несколько улучшить самочувствие пациента, но только в том случае, если опухоль не железистая.

Неоперабельность рака не означает, что пациенту не будет проводиться никакое хирургическое вмешательство. Если опухоль препятствует процессу пищеварения за счет блокирования пищевых ходов, могут применяться следующие меры:

  • вживление гастростомы – тонкой трубки для введения пищи;
  • стентирование желудка при помощи специального сетчатого материала.

Эти способы дают возможность незначительно повлиять на продолжительность жизни неизлечимо больного и улучшить его самочувствие.

Прогноз

Проблема низкой продолжительности жизни базируется на том, что диагностика патологии осуществляется слишком поздно. Для сравнения:

  • В России из 100 человек с диагностированным раком желудка на разных стадиях порог пятилетней выживаемости преодолеют только 20.
  • В Японии число выздоровевших будет приравниваться к 80.

Медики утверждают, что верный способ улучшить прогноз выживаемости при таком заболевании, как рак желудка – это регулярно, не реже одного раза в год, проходить медицинское обследование. Только так можно обнаружить опухоль желудка на самой ранней стадии, когда лечение будет быстрым и эффективным. Особенно внимательно к превентивному обследованию следует относиться людям, которые подвержены онкологии с более высокой степенью вероятности, например, курильщикам.


С каждым годом онкологические болезни желудочно-кишечного тракта встречаются чаще. Сколько живут при раке желудка? — вопрос актуальный.

У специалистов нет точного ответа на этот вопрос, потому что есть много факторов, которые влияют на исход лечения, например: на какой стадии онкозаболевания обратился пациент, насколько поражен желудок и какая скорость развития новообразования.

Прогноз на 5 лет жизни зависит от состояния здоровья пациента и наличия метастаз.

Классификация онкологических заболеваний

Специалисты классифицируют злокачественные новообразования по трем моментам.

  1. Гистология клеток опухоли.
  2. Симптоматика.
  3. Как растет новообразование.

Гистологический тип клеток злокачественной опухоли желудка подразделяется на:

  • рак, который образуется из клеток, продуцирующих слизь эпителия слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта;
  • рак, образующийся из перерожденных клеток желудочного эпителия;
  • железистый рак — злокачественная опухоль, образующаяся из эпителия желудка;
  • недифференцированная опухоль — новообразование, развивающееся из клеток, которые не созрели и не дифференцировали клетки слизистой оболочки желудка. Этот вид злокачественной опухоли растет быстро, пускает злокачественные метастазы, приводит к летальному исходу.

Рост патологии делит рак на два вида:

  • Кишечный. Новообразование медленно проникает в полость желудка, при этом клетки связаны друг с другом (железистая опухоль и аденокарцинома).
  • Диффузный. Опухоль не впадает в полость органа и клетки не связываются друг с другом (недифференцированная опухоль).

Стадии развития рака

Сколько живут люди с раком желудка зависит от степени развития онкологии. Рак делится на пять стадий.

  1. Нулевая стадия — новообразование небольшого размера, которая не прорастает в тонкий бесклеточный слой, отделяющий соединительные ткани от эндотелия и эпителия. Метастазы не наблюдаются. Если удалить опухоль на этом этапе, то прогноз — благоприятный.
  2. Первая стадия. Не выходит за пределы желудочно-кишечного тракта, а лимфатическая система содержит опухолевые клетки.
  3. Вторая стадия. Новообразование проходит через слой мышечной ткани желудка и возможно находится в некоторых узлах лимфатической системы. Специалисты ставят менее успешный исход заболевания. В обязательном порядке проводится химиотерапия и опухоль удаляется.
  4. Третья стадия. Опухоль проходит через все стенки и ткани, можно заметить ее 5 — 8 узлах лимфатической системы, соединительных тканях и вокруг органа.
  5. Четвертая стадия. В таком случае нет смысла удалять новообразование. Поражены все лимфоузлы. Пускает метастазы в поджелудочную железу, пищевод, печень. Врачи проводят обезболивающую терапию. Прогноз — неблагоприятный.

Симптоматика рака желудка


Как и рак других органов, рак желудка долго не дает о себе знать и не выдает особых признаков.

Бывают случаи, когда пациент на основе симптомов, диагностирует у себя не онкологические заболевания сердца или ЖКТ, а у него рак, например:

  • Симптомы похожие на заболевание сердца. Опухоль локализуется в кардиальной области желудка. Пациент чувствует дискомфорт и ноющую боль в области грудины. Это происходит из-за повышения артериального давления ( норма артериального давления 120/80). В основном встречается у пациентов преклонного возраста.
  • Симптоматика похожая на желудочно кишечные заболевания. Злокачественное новообразование поражает кишечную часть органа. Симптомы схожие с гастритом, язвой, панкреатитом, холециститом. Заболевания вызывают болевые ощущения в животе, тошноту, которая переходит к рвотным рефлексам (в рвотной массе можно заметить кровь).

Из-за ошибочного диагноза, основная болезнь может долго скрываться. Специалисты при полном обследования пожилого пациента диагностируют заболевания, но онкологию — нет.

После лечения заболеваний лечащий врач должен насторожиться:

  1. Если после курса терапии отсутствует эффект.
  2. При изучении болезни, обнаруживаются болезни желудочно-кишечного тракта.

Также насторожить врача и больного должны признаки, которые указывают на малый рак желудка:

  • у пациента постоянно присутствует дискомфорт в животе, то есть чувство переполнения и тяжести в желудке.
  • глотать пищу тяжело, появляются боли в грудине, отдающие в область спины.
  • после приема пищи и лекарственных препаратов боль не утихает;
  • пациент быстро устает и чувствует слабость даже от маленькой физической нагрузки;
  • стремительно теряет в весе ( около 15 килограмм за полгода, при среднем весе 75-85 килограмм), потеря аппетита;
  • наблюдается отвращение к мясу, хотя раньше этого не было;
  • после приема маленькой порции блюда, больной чувствует переедание.

По результатам клинического исследования установлена закономерность проявления симптоматики, идентифицирующие симптомы рака:

  1. У 55% пациентов возникает боль под мечевидным отростком (передняя часть брюшной полости).
  2. 40-50% больных стремительно теряют в весе, бывают даже случаи анорексии.
  3. Сразу после еды пациента начинает тошнить, и в дальнейшем может привести к рвоте, встречается в 35% случаев.
  4. В рвотной массе заметны кровяные подтеки — 20%.
  5. Все слизистые оболочки начинают бледнеть — 35%.

Симптомы могут отличатся. Это зависит от места, где находится опухоль (верхняя, нижняя или средняя часть желудка).

Если новообразование локализуется в верхней области, то пациент регулярно испытывает сердечную боль. Во время приема пищи начинаются проблемы с глотанием (в запущенных случаях — глотнуть невозможно).

Организм обезвоживается, что со временем приводит к диссеминированному внутрисосудистому свертыванию. Недостаточное количества белка приводит к нарушению азотсодержащих соединений (азотистый обмен) и в результате — критический уровень недоокисленных кровяных веществ.

Если опухоль поражает среднюю часть желудка ,то начинается желудочное кровотечение, из-за этого развивается малокровие. В средней области желудка находятся крупные сосуды. Чтобы выявить кровотечение, врач проводит исследования.

Если кровотечение присутствует, то консистенция и цвет кала существенно изменяется. Кал жидкий или кашицеобразный и черного цвета. острая боль означает стремительный рост опухоли в поджелудочной железе.

Опухоль в нижней части вызывает диспепсию, то есть у пациента регулярный понос, запор, рвота, желудочные боли отрыжка с тухлым запахом.

Прогноз при раке желудка зависит от:

  • степени развития новообразования;
  • строения раковых клеток;
  • размера новообразований;
  • иммунного состояния пациента.

Рак желудка, сколько живут с ним?

Рассмотрим распространенные случаи, какая продолжительность жизни. После того курс лечения прошел успешно, то специалисты ставят основной прогноз — пятилетняя выживаемость при раке.

В основном при диагнозе рак желудка выживаемость на ранней стадии — 90-99% случаев. После успешного лечения 90-99% человек живут пять лет. если на начальном этапе удалить раковую опухоль, то возможен рецидив.

Рак желудка прогнозы для второй стадии онкологии — при проведении успешной терапии 5-ти летняя выживаемость 75-85%.

На третьей стадии прогноз уже не такой благоприятный — всего лишь 20% пациентов могут прожить пять лет ,но это при условии, что уже начались метастазы. Если метастазы не обнаружены, то выживаемость составляет 55%.

Можно сделать вывод, что чем раньше диагностирован рак желудка, то больше шансов жить у пациента.

В среднем на третьем или четвертом этапе развития опухоли (когда опухоль нельзя удалить хирургическим способом), пациенты проживают не больше полугода.

При запущенной стадии рака, врачам не удается удалить первичные и вторичные очаги заболевания, поэтому начинаются метастазы и рецидивы. Смерть больного наступает в течение 1-1,5 года.

После того как удалили рак, сопровождающийся кровотечениями и пробиванием всех соединительных тканей, то пациенту удается прожить около 2,5 лет.

Пятилетняя выживаемость при стремительном развитии онкологии — 40%, а при метастазах — не больше 7%.

Можно сделать вывод, что если опухоль развивается самостоятельно, то прогноз благоприятный, а если есть метастазы — неблагоприятный.

На прогноз влияет место локализации опухоли. Если поражен проксимальный отдел органа, то 5-ти летняя выживаемость — не более 13%, прогноз неблагоприятный. Если новообразование локализуется в дистальном отделе, то выживаемость приблизительно 45%, прогноз благоприятный.

На данный момент, чтобы определить прогноз выживаемости при онкологическом заболевании желудка, специалистам необходимо знать:

  1. Глубину поражений желудочных стенок. Она должна быть не глубже Т1.
  2. Наличие метастаз в лимфатической системе. Норма поражений — уровень N0,N1. Отсутствие раковых клеток в клетчатке.
  3. Наличие вторичных очагов в печени ,легких, костях, мозгу и других важных органах.

Профилактика

Чтобы не допустить онкологического заболевания желудка, врачи рекомендуют лечить предраковые состояния. Предраковыми считаются полипоз желудка, язва хронического характера и анацидный гастрит.

Питайтесь правильно, употребляйте пищу, богатую минералами и витаминами, придерживайтесь режима в питании.

Рак желудка возникает в результате злокачественного перерождения клеток эпителия. В 70-95% случаев этот недуг оказывается спровоцирован бактериями Helicobacter Pylori, которые поражают стенки желудка. Этому заболеванию в большей степени подвержены люди в возрасте 50-70 лет. Мужчины в большей степени подвержены этому заболеванию, они страдают от рака примерно на 15-20% чаще, чем женщины. На начальных стадиях онкологические заболевания поддаются лечению, в статье рассказывается о методах борьбы с недугом, а также о том, сколько живут с раком желудка.

  1. Эпидемиология
  2. Сколько живут с этим заболеванием?
  3. Симптоматика
  4. Профилактика и лечение

Эпидемиология

Среди всех злокачественных образований, рак желудка занимает лидирующее место. Наряду с ним можно выделить поражения молочной железы, легких, кожи и толстого кишечника. На 100 тыс. жителей России приходится примерно 15-20 заболеваний в год. По другим сведениям, число заболевающих достигает отметки в 30 человек. Статистика показывает разные данные по регионам. Доклинический период болезни составляет 11 месяцев – 6 лет.


Россия входит в число стран, которые обладают наибольшим количеством онкологических заболеваний такого характера. Наряду с Россией стоят – Япония, Финляндия, Исландия, Бразилия, Южная Корея и Колумбия. Наименьшей степени риска возникновения рака желудка подвержены жители Западное Европы, Канады, США, Индонезии и Австралии.

Болезнь возникает на фоне:

  • язвы;
  • полипов на стенках желудка;
  • дисплазии слизистых оболочек;
  • гастритов.

Негативное влияние от курения доказано клинически. Крепкий алкоголь, употребление чрезмерного количества пищевых красителей, усилителей вкуса, ароматизаторов и химических консервантов также могут поспособствовать возникновению болезни.

В странах, где медицина развита на высоком уровне, онкологические заболевания определяют на первых симптомах. Статистика смертности в этих регионах не такая суровая, исходя из чего, можно сделать вывод, что рак желудка поддается лечению.

Сколько живут с этим заболеванием?

Как уже отмечалось выше, длительность и качество жизни пациента напрямую зависит от стадии, на которой было обнаружено заболевание. При наличии рака желудка длительность жизни мужчины сокращается на 12, а у женщин на 15 лет.

При обнаружении недуга на 1 стадии, выживаемость в первые 5 лет составляет порядка 80%. На 2 и 3 стадии эта отметка опускается до значения 15-40%. Самая тяжелая стадия – 4, оставляет шанс на выживание лишь в 5% случаев. На последнем этапе уже происходят метастазы. Сколько проживет человек с опухолью определяется индивидуально.

На данный момент активно разрабатываются методики, позволяющие обнаружить онкологию еще на стадии зачатия. В этих целях служат специальные онкомаркеры, которые позволяют определить состояние пациента по составу крови. Дополнительно может быть назначена гастроскопия.

Симптоматика

При обнаружении у себя или у своих родных следующих признаков, следует незамедлительно обращаться к врачам. Необязательно, что наличие таких симптомов свидетельствует именно о раке желудка, многие другие заболевания (карцинома желудка, гастрит, язва и т.д.) могут иметь схожие признаки. Тем не менее, чем раньше будет обнаружено заболевание, тем больше вероятности, что пациент будет успешно излечен. Итак, список симптомов:

  • дискомфорт в области желудка (тяжесть, ощущение переполнения, сдавленность);
  • острые рези, которые не прекращаются после приема пищи и медикаментов;
  • затруднения при глотании пищи, боль в грудной клетке, отдающая в спину;
  • резкая потеря веса, снижение аппетита;
  • быстрое насыщение, при употребление маленького количества пищи;
  • отвращение к белковой пище (мясным продуктам), резкое изменение вкусовых пристрастий.

В качестве первых признаков, свидетельствующих о наличии этого заболевания, выступают:

  • гастрит (с повышенной или пониженной кислотностью);
  • язва;
  • полипы на стенках желудка;
  • метаплазия, дисплазия.

При наличии рака пациент может страдать от немотивированной рвоты, которая содержит в себе сгустки крови. Определить состояние пациента можно по цвету рвоты:

  • желтая свидетельствует о нормальном состоянии желчных протоков;
  • светлая говорит о непроходимости протоков (в таком случае возможно метастазирование в печень);
  • красная или с прожилками крови указывает на повреждение кровеносных сосудов.

Профилактика и лечение

Рак желудка, диагностированный на 0-I стадиях, может быть устранен посредством химиотерапии. Срок жизни таких пациентов весьма длительный, с момента обнаружения болезни они могут прожить 10-15 лет. Иногда пациенты доживают и до глубокой старости.

Обнаружение на II-III стадии требует хирургического вмешательства и проведения химиотерапии. Пациент до конца жизни должен соблюдать строгую диету и проходить терапию каждый установленный срок.

IV стадия заболевания, при возникновении метастаз, требует интенсивного курса лечения, иногда проведения нескольких операций. Успех такого лечения не имеет гарантий, процент выживаемости крайне низкий.

В качестве профилактики для больных онкологией устанавливаются определенные процедуры:

  • своевременное посещение врачей;
  • прохождение химиотерапии;
  • здоровый образ жизни;
  • прием выписанных препаратов.

Предугадать время возвращения болезни, а также длительность жизни пациента крайне сложно, так как каждая клиническая картина имеет индивидуальную структуру. Необходимо тщательно следить за собственным физическим состоянием, не игнорировать наличие даже самых простых нарушений в работе желудка, вовремя проходить обследования.

Современная медицина способна побороть это заболевание только при условии, что пациент будет соблюдать все предписания медиков и проходить все необходимые процедуры.


Сколько живут с раком — этим вопросом задаётся каждый, кто столкнулся с онкологическим диагнозом у себя, близкого человека или просто знакомого. Спрашивать об этом лечащего врача-онколога бесполезно, конкретного срока не назовет, поскольку в своей практике видел много нетипичного и даже необычного.

Опытный онколог не скажет, потому что знает пациентов, более десяти лет живущих с метастазами, знал умиравших от инфаркта после успешного лечения крошечного рака, наблюдал метастазы через полвека после завершения терапии злокачественного процесса. Попробуем разобраться, сколько живут после обнаружения злокачественной опухоли и какие критерии влияют на продолжительность жизни.

  • Продолжительность жизни при раке
  • Факторы, влияющие на срок жизни онкобольных
  • Продолжительность жизни в зависимости от стадии рака
  • Рак 4 стадии с метастазами: сколько живут?

Продолжительность жизни при раке

Продолжительность жизни определяется для отдельного пациента или группы пациентов, это либо точный, либо средний срок, который удалось прожить пациенту от начальной точки отсчёта — постановки диагноза или завершения какого-то специального лечения. На показатель продолжительности жизни, кроме непосредственно онкологического процесса, влияет возраст, пол, физическое состояние и сопутствующие заболевания, а также генетика и предшествующий образ жизни, противораковая терапия, то есть индивидуальные переменные величины. Транспонировать стандартный показатель продолжительности жизни на конкретного человека можно с очень большими оговорками.

Факторы, влияющие на срок жизни онкобольных

Эффективность терапии не всегда влияет на срок жизни пациентов, так химиотерапия при меланоме способна уменьшить проявления заболевания и отложить развитие рецидива после операции, но не отражается на средней продолжительности жизни. В большой группе средний показатель прожитых месяцев не больше, чем продолжительность жизни оставшихся без лечения, но каждый человек проживает свой срок и свою жизнь, кто-то 3 года, кто-то полгода, а кто-то полтора.

С возрастом прогноз по выживаемости только ухудшается, а молодые женщины живут дольше, поскольку лучше реагируют на лечение и, соответственно, для обеих популяций средняя продолжительность жизни просто цифра, не влияющая на конкретную судьбу.

Понятно, что средний показатель длительности жизни не отражает индивидуальности, это маркер результативности современных лечебных подходов, предназначенный для организаторов онкологической помощи и научных коллективов.

В каждом конкретном случае для пациента рассчитывается индивидуальный прогноз на жизнь, исходя из которого подбирается программа лечения. При всех злокачественных заболеваниях определяют:

  • гистологию рака, некоторые варианты исходно считаются клинически неблагоприятными;
  • степень агрессивности заболевания, которую в патоморфологическом заключении отмечают как дифференцировка, прогноз ухудшают низкая и недифференцированная;
  • распространенность процесса в виде стадии заболевания;
  • количество пораженных метастазами лимфатических узлов свидетельствует о распространении раковых клеток за пределами первичного новообразования;
  • периневральная и лимфоваскулярная инвазии — клетки рака в местах прохождения сосудисто-нервных пучков тоже косвенно говорят о распространении процесса в организме;
  • определенные гены и их мутации, рецепторы половых гормонов помогают точнее подобрать лекарства и тоже отражают степень злокачественности.

Сложно сказать, насколько объективно эти характеристики отражают перспективы на жизнь. К примеру, острый лейкоз много агрессивнее морфологически более благоприятной кожной лимфомы, тем не менее, при лимфоме ниже непосредственная эффективность лечения и вероятность излечения.


Продолжительность жизни в зависимости от стадии рака

В онкологической статистике используют процент пациентов, без рецидива заболевания переживших определённый срок после постановки диагноза рака — год, 3 года, 5 и 10 лет. Так удобнее, но не достовернее, потому что выживаемость тоже зависима от стадии, пола, возраста, сопутствующих болезней и чувствительности злокачественной опухоли к терапии.

Известно, что при раннем раке более без рецидива заболевания 85-95% проживут 5 лет, только при раке губы из сотни пролеченных больше пятилетки переживет 70, при меланоме — 97, а при плоскоклеточном раке кожи все 100.

О чем говорят эти цифры? Только о том, что рак губы агрессивнее других злокачественных опухолей, а его современное лечение нельзя считать эффективным и надо предпринимать усилия по разработке новых терапевтических подходов.

При раке молочной железы 2А стадии пятилетку переживает 93%. Прогноз на жизнь при опухоли в 5 сантиметров без подмышечных метастазов будет благоприятнее, чем при раковом узле 2.5 см с поражением подмышечного лимфоузла. При одинаковой распространенности перспективы на жизнь схожи, если одинаковы все остальные критерии: возраст, менструальная функция, гистология, рецепторный статус, опухолевые гены и сопутствующие болезни. При отличии хотя бы одной характеристики показатель средней выживаемости параллелен объективной реальности и прогнозировать перспективу на жизнь совершенно бесполезно.

Рак 4 стадии с метастазами: сколько живут?

При подавляющем большинстве злокачественных новообразований 4 стадия констатируется при выявлении отдалённых метастазов, то есть процесс не операбельный, а возможности лекарственного лечения не безграничны. Перспективы при 4 стадии не радужны и хуже, чем при всех прочих.

В интернете можно найти сайты с таблицами 5-летней выживаемости при разных раках. Рассмотрим перспективы на жизнь у нескольких пациенток, страдающих метастатическим раком молочной железы. К примеру, опухоль больше 5 см и метастазирование в кожу груди не так плохи, как метастатическое поражение костей, потому что в первом случае можно сделать мастэктомию, во втором возможна только химиотерапия. Но при вторичном поражении костей перспективы лучше, чем при метастазировании в легкие. С другой стороны, несколько низкодифференцированных метастатических узлов в легком изначально неблагоприятны в плане долговременного прогноза, но они могут исчезнуть при химиотерапии, тогда как не обещают хорошего ответа на лечение два-три высокодифференцированных опухолевых отсева в легочную ткань.

То есть предсказание продолжительности жизни онкологического больного по стадии равноценно гаданию на кофейной гуще, гораздо результативнее ориентироваться на индивидуальные характеристики рака и его реакцию на лечение.

Так сколько же живут при 4 стадии рака? По-разному и совсем не одинаково, потому что в природе вообще нет ничего одинакового, хоть встречается много похожего. Важнее ответить на вопрос — как живут при раке? Согласитесь, не лучший выбор жить плохо и долго.

Качество жизни — вот важнейшая категория для больных и здоровых, именно качество оставшихся лет жизни и должно интересовать, а не конкретный срок, которого никто не знает. В нашей Клинике не скажут, сколько осталось жить, потому что отвечаем за свои слова, но мы своей работой изменяем жизнь наших больных к лучшему.

Читайте также: