Сколько действителен анализ на онкологию

Какие анализы сдать перед операцией? Разберемся в данной статье.

Если человеку предстоит пролечиться в стационаре, то ему предложат сдать определенное количество анализов, необходимых при госпитализации и соответствующих клиническим протоколам и профилю отделения, в котором предстоит лежать. Если же человек нуждается в лечении оперативном, то список анализов перед оперативным вмешательством, возможно, будет более обширным, чтобы понять, возможно ли проведение хирургического вмешательства в текущем состоянии организма, или потребуется его дополнительное улучшение при помощи процедур и препаратов. Срок годности анализов перед операцией будет рассмотрен в конце статьи.

Анализы крови перед операцией и для госпитализации

Практически всегда перед направлением на стационарное лечение и перед оперативным вмешательством назначаются анализы крови. На это существует ряд причин, как, например, определение степени нарушений функций какого-то конкретного органа, исследование общего состояния здоровья или обнаружение наличия инфекций.


Нижеперечисленные анализы крови можно назвать самыми часто входящими в перечень предоперационных или предгоспитализационных обследований: биохимический анализ, общий анализ, определение резус-фактора и группы крови, анализы на гепатит С и В, сифилис, ВИЧ.

При наличии у пациента какого-либо заболевания или определенного состояния организма, которому соответствует анамнез, тесты и анализы могут подсказать врачу о необходимости проведения корректировки плана лечения.

Какие исследования проводятся при различных патологиях?

При проблемах пациента со здоровьем, влияющих на свертываемость крови, может потребоваться коагулограмма. Этот анализ крови делают, если:

  • пациент принимает лекарства, разжижающие кровь,
  • у него легко образуются синяки,
  • были какие-либо проблемы во время предыдущих операций и стоматологических процедур с кровотечением у пациента или его близких родственников.


При наличии у больного сахарного диабета или предрасположенности к развитию данного заболевания ему будет необходимо пройти анализы, диагностирующие сахарный диабет.

Если пациенткой является женщина детородного возраста, ей, возможно, понадобится пройти тест на беременность. К нему относится анализ крови, показывающий уровень ХГЧ-гормона, то есть хорионического гонадотропина человека. Срок годности анализов перед операцией должен обязательно соблюдаться.

Прочие анализы и обследования

Наиболее часто из других исследований, проводимых в лаборатории, назначают общий анализ мочи. При болезни почек врач может рекомендовать сделать дополнительный анализ (анализ мочи по Нечипоренко или на стерильность).


Перед тем как поступить на лечение в стационар, женщине может потребоваться консультация гинеколога и сдача анализов на половые инфекции, мазков на микрофлору из уретры и половых путей. При этом обязательно учитывается срок годности анализов перед операцией.

Перед оперативным вмешательством на легкие, сердце, пересадкой органа и т. д. могут потребоваться более специфические и серьезные тесты.

Оценить состояние до и после оперативного вмешательства, а также эффект после проведенного лечения специалист может, основываясь на результатах лабораторных исследований. Если не все результаты из списка анализов допустимы для проведения операции, пациенту может потребоваться дополнительное лечение, перенос хирургического вмешательства или проведение более детального обследования. По результатам проведенных анализов лечащий врач может поменять выбранный метод обезболивания, объем оперативного лечения или его время.

Помимо анализов необходимым может стать прохождение инструментальных исследований или осмотров другими специалистами. Наиболее часто это УЗИ, ЭКГ, флюорография, консультация оториноларинголога, офтальмолога, терапевта, стоматолога или врачей, наблюдение которых ведется за каким-либо сопутствующим заболеванием пациента (невролог, эндокринолог, кардиолог и пр.).


Так каков же срок годности анализов перед операцией? Этот вопрос интересует многих.

Какие анализы крови проводятся непосредственно перед операцией?

Прямо перед хирургическим вмешательством обычно требуется анализ крови по нескольким причинам.

Определение резус-фактора и группы крови. Любой операцией предусматривается кровопотеря. И если в ходе операции появляются осложнения, потеря крови может оказаться слишком большой, что приведет к необходимости переливания эритроцитной массы или плазмы. В таком случае важно знать, какая у пациента группа крови и резус, чтобы не ошибиться при проведении переливания. Группа определяется врачом при помощи небольшого объема крови и спец. сывороток.

Анализ крови на сахар проводится для того, чтобы проконтролировать уровень глюкозы, в особенности, когда у пациента сахарный диабет или предрасположенность к данному заболеванию.

В каких случаях не нужно сдавать анализы перед операцией?

Если операция с минимальным риском, то перечень анализов может быть очень коротким, или они не потребуются вовсе - в зависимости от рекомендаций лечащего врача. Перечень исследований может быть коротким при операциях низкого риска, как например, биопсия молочной железы или операции небольших участков кожи (при удалении липомы, папилломы и пр.) и др. При таких манипуляциях очень низкий риск развития осложнений, если у пациента хорошее здоровье (нет проблем со свертываемостью крови и т. д.).

А потому о необходимости сдачи тех или иных анализов перед госпитализацией или операцией нужно проконсультироваться со специалистом.

Чем регулируются сроки?

Чем регулируются сроки годности анализов перед операцией? Приказ Министерства здравоохранения не оговаривает каких-либо точных периодов действия лабораторных исследований. Но существуют общепринятые требования, которых следует придерживаться.


Динамичность изменения состояния организма обязывает все результаты исследований проводить незадолго до операции или госпитализации. Через некоторое время результаты многих тестов не имеют полноценной диагностической ценности и подходят лишь для оценки здоровья пациента в динамике и сравнения полученного результата после лечения с первоначальными данными. Минимальным сроком действия анализов для подготовки перед хирургическим вмешательством или госпитализацией является 1-2 недели, в зависимости от вида теста и требующегося на его выполнение времени. Врач даст пациенту все необходимые разъяснения о сроках, которые даются для прохождения всех обследований и анализов.

Стандартные сроки анализов

Приведем срок годности анализов крови перед операцией. Актуальность клинического анализа крови составляет 10 суток. Биохимического анализа крови: глюкозы, мочевины, креатинина, билирубина общего, билирубина непрямого, общего белка, АЛТ, АСТ – 10 суток. Коагулограммы: МНО, АЧТВ, фибриногена, фибринового времени – 10 суток. Группы крови, резус-фактора – бессрочно. RW (сифилиса), HCV (гепатита С), HBs (гепатита В) - срок действия 3 месяца. Срок годности анализа на ВИЧ перед операцией составляет также 3 месяца.


А вот и другие сроки. Общего анализа мочи – месяц. ЭКГ (электрокардиографии) – месяц. Флюорографии или рентгенографии легких – год. Онкомаркеров крови: СА 125, СА 19.9. – 3 месяца.

Сроки годности анализов перед операцией по гинекологии стандартные. Актуальность мазка на флору, онкоцитологии шейки матки составляет 3 месяца.


  • Разновидности анализов крови и мочи
  • Сроки годности результатов исследования крови
  • Сроки годности результатов исследования мочи
  • Длительность хранения ответов в поликлинике
  • Видео по теме

Анализы крови и мочи – самые распространенные лабораторные исследования. Их результаты требуются не только для постановки диагноза. Чтобы не возникла необходимость повторной сдачи биологического материала, следует знать, сколько действительны анализы крови и мочи.

Бланки с результатами медицинских исследований требуются:

Разновидности анализов крови и мочи

Для диагностики того или иного заболевания или с целью профилактической проверки состояния здоровья назначают разные виды лабораторных исследований. В перечень основных анализов крови входят:

  • ОКА (общий клинический). Выявляет изменения микробиологических процессов.
  • Биохимия. Указывает на функциональные сбои в конкретных органах и системах.
  • Коагулограмма. Тестирует кровь на свертываемость.
  • На гепатит. Подтверждает наличие/отсутствие вируса.
  • На ВИЧ. Подтверждает наличие/отсутствие заболевания.
  • Реакция Вассермана (RW). Подтверждает наличие/отсутствие сифилиса.
  • На сахар. Оценивает уровень глюкозы в крови.
  • На группу. Определяет группу крови и резус-фактор.
  • Аллергопробы. Определяет аллерген, на который реагирует иммунная система.

Основные виды анализов мочи:

  • ОАМ (общий клинический).
  • Проба по Нечипоренко.
  • Суточный биохимический диурез.
  • Проба по Зимницкому.
  • Трехстаканная проба.

Анализы крови сдают исключительно натощак. За 2-3 дня необходимо отказаться от употребления жирной пищи и спиртных напитков, а также ограничить физические нагрузки. Мочу следует собирать в стерильные аптечные контейнеры. Схема сбора для каждой разновидности исследования – индивидуальная. Время хранения собранной мочи для общего анализа и пробы по Нечипоренко – не более 2 часов.

Сроки годности результатов исследования крови

В зависимости от разновидности диагностики, результаты действуют от десяти дней до трех месяцев.

Включает оценку химического состава и физических свойств крови. Исследуются: гемоглобин, эритроциты, ретикулоциты, тромбоциты, СОЭ (скорость оседания эритроцитов), тромбокрит, гематокрит, лейкоциты.

Клинико-гематологическая оценка крови позволяет выявить: малокровие (анемию), наличие инфекций (вирусных, бактериальных, паразитарных), воспалительные процессы, нарушение свертываемости. Определяет общее состояние организма. Срок действия общего анализа крови варьируется от десяти дней до двух недель.

В основные параметры входит: белок, мочевина, мочевая кислота, глюкоза, креатинин, холестерин, билирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ, липаза, амилаза, креатинкиназа, натрий, калий. Биохимия оценивает работу печени, почек, поджелудочной железы, желчного пузыря и других внутренних органов. Информирует о состоянии метаболизма и потребности организма в минеральных веществах. Ответы годны от десяти дней до двух недель.

Назначается при подозрении на инфицирование либо перед госпитализацией. Для обнаружения бактерии используются серологические методы лабораторного исследования. Данные об отсутствии инфекции актуальны в течение трех месяцев.

Проводится для диагностики при проявлении специфических симптомов, при стационарном лечении, необходим для призывной комиссии в военкомате и при трудоустройстве. Вирусы гепатита А, В, С определяют с помощью серологических тестов. Результаты действуют до трех месяцев.

Проводится при поступлении пациента в стационар с целью оценки операционных рисков. Время действия ответов составляет две недели.

Назначают с целью выявления конкретного аллергена при подозрении на аллергическую реакцию. Аллергопробы могут проводиться разными исследовательскими методами. Годность составляет один месяц.

ВИЧ-тест необходим при госпитализации, поступлении на работу, учебу в вуз, для медкомиссии военкомата и во многих других случаях. Это объясняется широким распространением инфекции. Срок годности анализа крови на ВИЧ – три месяца.

Необходим каждому человеку. Действует пожизненно.

Проводится при необходимости измерить уровень глюкозы для оценки диабетических рисков, а также больным сахарным диабетом. Часто входит в состав биохимического анализа. Для людей, не страдающим диабетом, действителен две недели.


Сроки годности результатов исследования мочи

Анализы мочи предоставляют сведения о нарушениях эндокринной, пищеварительной, половой системы, особенностях периферических нервов, наличии онкологических новообразований.

Оценивает физико-химические характеристики урины. Параметры исследования включают: эритроциты, эпителиальные клетки, лейкоциты, билирубин, уробилиноген, белок, кислотность, плотность, кетоновые тела, нитриты, глюкозу, аскорбиновую кислоту, цвет, запах, внешний вид.

Проводится для диагностики, в профилактических целях, для предъявления результатов по требованию организаций и учреждений, перед лечением в стационаре и перед выпиской. Ответы действительны 10 дней.

Определяет заболевания почек, мочевыводящих путей. В ходе анализа исследуется осадок мочи. Назначается для диагностики почечных болезней и при беременности. Актуальность ответов – 10 дней.

Специфическая микроскопия мочи проводится по показаниям для диагностики заболеваний и пациентам с хроническими патологиями почек:

  • Суточный биохимический диурез. Выявляет нарушения в работе эндокринной системы и мочевыделительных органов.
  • Проба по Зимницкому. Проверяется состояние почечного аппарата и сердца.
  • Трехстаканная проба. Оценивает функциональность мочевыделительной системы.

Годность – 10 дней.

Длительность хранения ответов в поликлинике

В соответствии с Федеральным Законом, результаты медицинских исследований являются документами, имеющими юридическую силу. Они подклеиваются в амбулаторную карту пациента и сохраняются на протяжении пяти лет.

В дальнейшем, если человек не обращался за медицинской помощью, карта отправляется в поликлинический архив, где производится классификация и хранение документов на протяжении 25 лет. По запросу врача, пациента или различных организаций (в соответствии с полномочиями и законодательным оформлением) амбулаторная карта может быть выдана.


Для плановой госпитализации в стационар человеку потребуется пройти обследование, сдать ряд анализов крови, мочи, кала. Обследование нужно для того, чтобы выявить заболевания, которые могут помешать нахождению пациента в стационаре, а также выявить противопоказания к операции. Анализы для госпитализации по разным поводам могут отличаться. Также важно учитывать, сколько действительны анализы, чтобы к моменту госпитализации они не оказались просроченными.

Что входит в стандартный список анализов для госпитализации

Госпитальный комплекс обследования включает стандартные анализы, которые не зависят от профиля больницы, и некоторые исследования, которые назначают с учетом цели госпитализации. Для госпитализации в стационар любого профиля понадобится:

  • кровь;
  • моча;
  • кал.

Также в перечень входит свежая флюорография (не старше 1 года). Сдать анализы нужно заранее, срок годности большинства из них составляет 10 дней. Все это касается лишь плановых госпитализаций, когда человек знает заранее дату прибытия в стационар. Для экстренных случаев никакого предварительного обследования не требуется.

Если на стационар направляют ребенка, обследование требуется не только ему, но и сопровождающему человеку, обычно это мать. От мамы требуется:

  • сдать мазок из зева на дифтерию,
  • кал на яйца гельминтов и кишечную группу инфекций.

Сведения о вакцинации теперь требуют не только у ребенка, но и у сопровождающего. Если у ребенка нужен полный список прививок, то у сопровождающего требуется лишь наличие вакцинации от кори.

Подробнее о госпитальном комплексе анализов. Для терапевтического, хирургического, инфекционного стационаров понадобятся следующие стандартные исследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • исследование кала на яйца гельминтов и кишечную группу инфекций;
  • обследование на ВИЧ и вирусные гепатиты;
  • флюорография, сделанная в течение года.

Относительно недавно появилось требование о наличии прививки против кори. Это требование связано с ухудшением эпидемиологической ситуации, учащением случаев заболевания корью.

Пациент должен предоставить сведения о вакцинации против кори. Если таких сведений нет, или пациент был вакцинирован один раз, или вообще не получал прививку от кори, ему нужно ее поставить. Это касается пациентов возрастом 18-55 лет.

Есть альтернативный вариант — сдать анализ на антитела к кори. Защитное количество антител — 0,18 Ме/мл и более. Если их окажется меньше — нужна вакцинация.

Сделать прививку нужно перед госпитализаций, не позднее чем за месяц. Если поставить прививку позже, она окажется бесполезной, поскольку полноценный иммунитет формируется за 3-4 недели.

Госпитальный комплекс обследования для узкоспециализированных отделений включает дополнительный список:


  • хирургия — развернутая коагулограмма, справка об аллергии на лекарства, биохимия крови, УЗИ брюшной полости или вен нижних конечностей;
  • гинекология — УЗИ малого таза, гинекологический мазок;
  • оториноларингология — рентгенография лицевого черепа, КТ или МРТ головы;
  • неврология — электроэнцефалограмма, КТ или МРТ головы;
  • кардиология — ЭКГ, УЗИ сердца;
  • онкология — результаты КТ или МРТ поражённого органа, стекла с гистологическим исследованием.

Дополнительное обследование нужно для того, чтобы снизить риски осложнений во время анестезии, хирургического вмешательства. Каждая больница предоставляет пациенту список необходимого исследования заранее. Некоторые клиники предпочитают делать часть исследований у себя, поэтому списки обследования могут отличаться.

Срок действия анализов для госпитализации

У анализов, необходимых для госпитализации, есть срок годности. Нельзя принести на стационар обследование, проведённое полгода или год назад.

Срок действия общих анализов крови и мочи, коагулограммы, анализов на кишечные инфекции составляет 10 дней.

Исследование на ВИЧ, гепатит и сифилис имеет больший срок действия.

Общие анализы госпитального комплекса имеют срок годности 10 дней. Поэтому сдавать их лучше последними, тем более что готовятся они быстро. Если обнаружатся какие-то отклонения, пациенту понадобится консультация соответствующего специалиста. Врач осматривает пациента, изучает данные исследований и выдаёт заключение о возможности госпитализации.

Обязательное заключение терапевта требуется всем пациентам старше 60 лет. Если у человека есть какое-то хроническое заболевание, ему нужно пройти осмотр у соответствующего специалиста.

Не при каждой госпитализации берут анализ на ВИЧ в стационаре. Это обязательное исследование, которое должно проводится перед направлением в больницу любого профиля.

Срок годности анализа на СПИД и гепатиты В, С составляет 1-3 месяца.

Сдавать кровь лучше в поликлинике. Если нужно срочное исследование, его допускается сделать платно, но обязательно с паспортом. При обнаружении положительных результатов пациенту следует получить консультацию инфекциониста. Врач выдаёт заключение об активности данных заболеваний и возможности человека находиться в отделении общего профиля.

Кровь на сифилис называется реакцией Вассермана. Действителен анализ на протяжении 10 дней-1 месяца. При положительной реакции человек проходит осмотр дерматовенеролога, который делает заключение об активности заболевания.

Сроки годности анализов крови и мочи составляют 10 дней. Флюорография принимается в течение года. Общеклиническое исследование крови должно включать следующие показатели:

  • эритроциты и гемоглобин;
  • развернутую лейкоформулу;
  • СОЭ;
  • тромбоциты.

Противопоказаниями к операции являются анемия, снижение уровня тромбоцитов, повышение лейкоцитов и СОЭ.

Биохимический анализ крови требуется сдавать перед госпитализацией в кардиологическое, хирургическое отделение. Он включает следующие показатели:

  • печёночные ферменты — АЛТ и АСТ;
  • билирубин общий и прямой;
  • уровень глюкозы крови;
  • общий белок;
  • мочевина и креатинин.

Биохимия годна 10 дней. Изменение показателей биохимии требует заключения терапевта, инфекциониста, кардиолога или гастроэнтеролога.

Определение группы крови и резус-фактора понадобится для хирургического отделения. Эти показатели нужны для того, чтобы при необходимости быстро подобрать кровь для переливания. Однако большинство стационаров предпочитают делать этот анализ самостоятельно. Исследование не имеет срока годности, так как группа крови и резус-фактор у человека не меняются.

Коагулограмма понадобится перед операцией. Нарушения свёртываемости крови могут стать противопоказанием для оперативного вмешательства. Сюда входят следующие показатели:

  • ПТИ — протромбиновый индекс;
  • уровень фибриногена;
  • АЧТВ — активированное частичное тромбиновое время.

Некоторые отделения требуют более развернутую коагулограмму, куда входят время свёртываемости, тромбиновое время, факторы свёртываемости.

Нарушения коагулограммы требуют консультации терапевта или гематолога. Операция при плохой свёртываемости может быть проведена только в том случае, если польза от нее превысит риск возможного кровотечения.

В обязательном списке анализов для госпитализации — исследование кала на яйца гельминтов и кишечную группу инфекций. Действует анализ кала на кишечную группу в течение 10 дней. Если обнаружены простейшие, гельминты или патогенные бактерии, пациента направляют на консультацию к инфекционисту. Врач решает, может ли человек находиться в отделении общего профиля.

Предварительное обследование — не прихоть врачей и не желание отсрочить госпитализацию. Процедура позволяет выявить заболевания, которые могут вызвать осложнения при операции, ухудшить течение послеоперационного периода. То есть это важно для самого пациента. Также процедура гарантирует, что человек не заразится инфекционными болезнями от соседей по палате, поскольку они тоже прошли необходимое обследование. Небольшая продолжительность действия исследований связана с тем, что многие заболевания развиваются за короткое время. Поэтому все пункты, входящие в список предварительной подготовки, нужно сдавать как можно ближе к дню операции. Исключение составляют ВИЧ и вирусные гепатиты, обследоваться на которые можно за месяц до госпитализации.



Молекулярно-биологическое исследование крови на онкомаркеры можно пройти как в государственных клиниках, так и в частных медцентрах.



Результаты исследования уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови, как правило, готовы в течение 1–2 дней. Если необходим срочный анализ — в течение двух часов.



Молекулярно-биологическое исследование крови на онкомаркеры необходимо проводить натощак или через 4 часа после еды.



При подозрении на онкологическое заболевание рекомендуется пройти молекулярно-биологическое исследование крови на онкомаркеры.



Многие коммерческие лаборатории предлагают клиентам различные акции, скидки и программы лояльности.



Контроль качества лабораторных исследований, осуществляемый по международным стандартам, — дополнительная гарантия точности результатов анализов.

Рак — это заболевание, которое требует комплексного подхода к диагностике. Достоверно поставить такой диагноз можно только после комплекса исследований. Но заподозрить это заболевание помогут обычные анализы, которые легко пройти практически в любой лаборатории. Именно лабораторная диагностика помогает определить, с каким органом связаны возможные проблемы, и уже целенаправленно искать их причину.

Общий анализ крови: покажет ли он рак?

Интоксикация приводит к повышению СОЭ, увеличению количества нейтрофилов и снижению числа лимфоцитов. Если эти признаки сопровождаются слабостью, утомляемостью, потерей аппетита и похуданием, нужно как можно скорее исключить самый серьезный диагноз. Наиболее ярко такое сочетание признаков проявляется при некоторых формах лимфогранулематоза, при гистиоцитозе и нейробластомах [1] .

При опухолях внутренних органов часто страдает система кроветворения, снижается гемоглобин [2] . Токсическое действие продуктов жизнедеятельности опухолевых клеток повреждает мембраны эритроцитов, из-за чего в крови могут появляться их патологические формы — эхиноциты [3] . При раке костного мозга обнаруживают незрелые клетки крови.

Анализ крови при раке проводится так же, как и при любом другом заболевании. В процедурном кабинете у пациента забирают цельную кровь в специально подготовленную пробирку. Сдавать биоматериал нужно натощак или хотя бы через 4 часа после еды. Результат будет готов через 1–2 рабочих дня.

В анализе мочи при онкологии редко появляются специфические изменения. Но любые отклонения в результатах — это повод провести более тщательное обследование.

Кровь в моче является ранним симптомом рака мочевого пузыря или мочевыводящих путей. Но она также может появиться при мочекаменной болезни или гломерулонефрите.

Кетоновые тела говорят об усиленных процессах катаболизма, то есть распада тканей. Этот признак может появиться как при опухолевом процессе, так и, например, при сахарном диабете или во время диеты.

Для проведения анализа собирают утреннюю порцию мочи в стерильный контейнер. Перед тем как собрать материал, нужно принять душ, чтобы клетки с поверхности кожи не попали в контейнер.

Уже через 1–2 дня будет готов результат, с которым нужно обратиться к врачу. По одному анализу мочи поставить диагноз и даже заподозрить онкологию невозможно. Нужно учитывать другие результаты анализов и обследований, а также имеющиеся симптомы.

В биохимическом анализе крови для диагностики рака наиболее важны семь показателей [4] :

  • Общий белок и альбумин. Опухоли активно потребляют белок, из-за этого его уровень в крови снижается. Плюс к этому часто теряется аппетит, строительный материал для клеток перестает поступать в организм в достаточном количестве. А если рак поражает печень, то производство белка в организме значительно снижается даже при нормальном питании.
  • Мочевина. Повышение этого показателя в крови говорит об ухудшении функции почек или об активном распаде белка. Это может происходить как при опухолевой интоксикации, так и при распаде опухолевой ткани, в том числе при эффективном лечении рака.
  • Изменение уровня сахара в крови может наблюдаться при саркомах, раке легких, печени, органов репродуктивной системы, других видах онкологии. Опухолевые клетки тормозят выработку инсулина, организм начинает несвоевременно реагировать на повышение концентрации глюкозы. В результате еще за несколько лет до первых клинических симптомов рака могут появиться признаки сахарного диабета. Особенно часто это происходит при раке молочной железы и матки. [5]
  • Билирубин повышается при повреждении печени, в том числе при ее онкологическом поражении.
  • АлАТ — фермент, который может повышаться как при опухолевом поражении печени, так и при других заболеваниях.
  • Повышение щелочной фосфатазы — признак опухолей костной ткани, метастазов в костях, поражения печени, желчного пузыря основной опухолью или метастазами. [6]

Кровь для этого исследования забирают из вены. Желательно биоматериал сдавать утром до завтрака, иначе можно получить ложный результат. Это достаточно быстрый анализ и его результаты можно будет узнать уже через 1–2 дня.

Однако специфичность биохимического анализа также очень низкая. Изменения в анализе крови при онкологии не позволяют однозначно поставить диагноз. Скорее любые нарушения являются сигналом для врача провести более тщательную диагностику определенных систем или органов.

При онкологии значительно повышается свертываемость крови, возрастает риск возникновения тромбозов крупных сосудов и образования микротромбов в капиллярах.

Образование микротромбов в свою очередь ухудшает течение онкологического процесса. Круг замыкается. Были проведены серьезные исследования, которые показали, что применение препаратов, уменьшающих свертываемость крови, улучшает выживаемость онкологических больных даже при далеко зашедшем злокачественном процессе [8] .

Для выявления нарушений свертываемости исследуется коагулограмма. Для этого анализа также понадобится кровь из вены. А результаты будут готовы через 1–3 рабочих дня.

Анализ крови на маркеры раковых опухолей позволяет заподозрить онкологию на ранней стадии, оценить динамику заболевания, вовремя определить рецидив или появление новых метастазов, оценить эффективность лечения.

Онкомаркерами называют вещества, которые связаны с жизнедеятельностью опухоли и в организме здорового человека или не определяются совсем, или содержатся в очень малом количестве. Известно более 200 подобных веществ [9] . Но не все они одинаково успешно определяются в медицинской практике.

Для диагностики опухолей по анализу крови самые значимые маркеры — это α-фетопротеин и β-хорионический гонадотропин, которые определяются при некоторых видах опухолей яичника, тела и шейки матки. А также простатспецифический антиген PSA, который повышается при раке простаты.

Вторым по значимости следует СА-125, который выявляют при серозном раке яичников. Менее широко используют другие онкомаркеры:

  • при опухолях молочной железы определяют РЭА, СА-15-3 и СА-72-4;
  • при подозрении на рак шейки матки дополнительно к альфа-фетопротеину и ХГТ определяют SCC;
  • при раке толстого кишечника — СЕА и СА-72-4;
  • при подозрении на опухоль желудка — СЕА, СА-72-4 и СА-19-9;
  • при подозрении на рак поджелудочной железы — СА-19-9 и СА-242;
  • при раке щитовидной железы — hTERT, EMC1, TMPRSS4, галектин-3, EGFR, HBME-1;
  • при раке мочевого пузыря в моче определяют ВТА, UBC, NMP-22 [11] .

Анализ крови на маркеры рака проводится натощак или через 4 часа после еды. Кровь забирают из вены. Анализ проводится в течение 1–2 рабочих дней. Если результат нужен срочно, его могут сделать за несколько часов.

Из всех методов лабораторной диагностики рака цитология обладает самой высокой специфичностью. С помощью цитологии можно практически всегда достоверно поставить диагноз и определить тип опухоли. Чувствительность этого метода зависит от вида рака и от того, насколько качественно взят материал для исследования. Например, если в промывные воды не попали раковые клетки, исследование даст отрицательный результат, хотя сама опухоль может развиваться.

При проведении исследования врач учитывает более 180 различных признаков атипии клеток. Такой анализ позволяет не только сказать, есть ли признаки онкологического процесса, но и определить источник опухоли, ее гистологический вариант, отличить первичную опухоль от метастаза [12] .

Цитологическое исследование проводят при опухолях практически любой локализации — кожи, легких, яичников, матки, лимфоузлов, костного мозга, печени, при любых подкожных образованиях.

Для исследования можно брать мазки-отпечатки с поверхности кожи или слизистых, мазки с шейки матки или из влагалища, мокроту, мочу, любое другое отделяемое. С целью исследования очагов, расположенных под поверхностью кожи, проводится пункция — материал забирают с помощью шприца с иглой. С помощью пункции можно забрать биоматериал из щитовидной железы, лимфатических узлов, костного мозга, участков печени, из любых других образований [13] .

Результаты цитологического исследования обычно выдаются через неделю после забора пробы. Бывают случаи, когда полученные препараты врачи показывают своим коллегам, сравнивают с архивом. Тогда исследование может затянуться до двух недель. Но в этом случае стоит подождать, ведь чем более тщательно проведено исследование, тем более точным будет результат.

Общий, биохимический анализ и коагулограмма не помогут выявить рак по одному анализу крови. Но с их помощью можно определить те органы, которые требуют особого внимания, и спланировать полноценное обследование. То же касается и анализа мочи.

Анализ крови на онкомаркеры может дать больше информации, связанной именно с возможностью развития раковой опухоли. Но и его нельзя рассматривать отдельно от общего состояния. Лучше проводить исследование сразу на несколько опухолевых маркеров, которые говорят об определенном виде рака, — это повысит достоверность диагностики.

Не стоит полагаться на какое-то одно исследование. Идеальный вариант для ранней диагностики рака — это регулярный профилактический осмотр, который включает в себя как анализы крови и мочи, так и ультразвуковое исследование, флюорографию, обследование молочных желез у женщин и посещение гинеколога или уролога.

  • 1 Черенков В.Г. Клиническая онкология: учебное пособие для системы последипломного образования врачей/ В.Г. Черенков – Изд. 3-е, испр. и доп. – М.: МК, 2010. – С. 46.
  • 2 Черенков В.Г. Клиническая онкология: учебное пособие для системы последипломного образования врачей/ В.Г. Черенков – Изд. 3-е, испр. и доп. – М.: МК, 2010. – С. 48.
  • 3 Онкология: учебное пособие / Н. Н. Антоненкова [и др.]; под общ. Ред. И.В. Залуцкого. – Минск: Выш.шк., 2007 – С. 81.
  • 4 Угляница К.Н. Общая онкология: учебное пособие / К.Н. Угляница, Н.Г. Луд, Н.К. Угляница – Гродно: ГрГМУ, 2007. – С. 318.
  • 5 Черенков В.Г. Клиническая онкология: учебное пособие для системы последипломного образования врачей/ В.Г. Черенков – Изд. 3-е, испр. и доп. – М.: МК, 2010. – С. 48.
  • 6 Онкология: учебное пособие / Н. Н. Антоненкова [и др.]; под общ. Ред. И.В. Залуцкого. – Минск: Выш.шк., 2007 – С. 83.
  • 7 Франк М.И., Франк Е.М. Центральная гемодинамика, свертывающая и антисвертывающая система у больных со злокачественными заболеваниями желудочно-кишечного тракта / М.И.Франк // Тюменский медицинский журнал. 2010. №3–4. С. 94–95
  • 8 Франк М.И., Франк Е.М. Центральная гемодинамика, свертывающая и антисвертывающая система у больных со злокачественными заболеваниями желудочно-кишечного тракта / М.И.Франк // Тюменский медицинский журнал. 2010. №3–4. С. 94–95
  • 9 Онкология: учебное пособие / Н. Н. Антоненкова [и др.]; под общ. Ред. И.В. Залуцкого. – Минск: Выш.шк., 2007 – С. 108.
  • 10 Урванцева И.А., Сафарян С.Л. Перспективы использования современных онкомаркеров в ранней диагностике почечно-клеточной карциномы / И.А.Урванцева // Синергия наук. 2017. №8. С. 557–561
  • 11 Онкология: учебное пособие / Н. Н. Антоненкова [и др.]; под общ. Ред. И.В. Залуцкого. – Минск: Выш.шк., 2007 – С. 111–112.
  • 12 Угляница К.Н. Общая онкология: учебное пособие / К.Н. Угляница, Н.Г. Луд, Н.К. Угляница – Гродно: ГрГМУ, 2007. – С. 375.
  • 13 Угляница К.Н. Общая онкология: учебное пособие / К.Н. Угляница, Н.Г. Луд, Н.К. Угляница – Гродно: ГрГМУ, 2007. – С. 374–376.



Прак­ти­чес­ки лю­бой ана­лиз мо­жет дать лож­ный ре­зуль­тат: да­же если точ­ность ме­то­да близ­ка к 100%, мо­жет сыг­рать роль че­ло­ве­чес­кий фак­тор. По­это­му, по­лу­чив ре­зуль­та­ты ана­ли­зов в сво­ей кли­ни­ке, воз­мож­но, сто­ит пе­ре­ст­ра­хо­вать­ся и про­вес­ти кон­троль­ное ис­сле­до­ва­ние в дру­гой не­за­ви­си­мой ла­бо­ра­то­рии. Для под­тверж­де­ния ди­аг­но­за не­об­хо­ди­мо так­же прой­ти КТ или МРТ.

Читайте также: