Сигналы тревоги по поводу рака

Сигналы тревоги рака

• увеличение размеров, уплотнение, выбухание одного из участков или равномерный рост пигментного образования над поверхностью кожи;
• усиление, а изредка ослабление пигментации невуса;
• кровотечение, появление трещин или поверхностное изъязвление с образованием корки;
• краснота, пигментированные или непигментированные тяжи, инфильтрированные ткани в окружении невуса;
• появление зуда, жжения;
• образование сателлитов, увеличение лимфатических узлов.

• небольшая плотная бородавка или плотный участок, слегка выступающий над красной каймой;
• безболезненная плотная эрозия или язва, покрытая корочкой, с валикообразными краями;
• обширные сливающиеся разрастания в виде цветной капусты;
• длительно незаживающая трещина нижней губы с плотным инфильтратом в окружности.

• малоболезненная плотная язва с неровным дном и возвышающимися краями;
• легко кровоточащее экзофитное образование плотной консистенции;
• предраковая и фоновая патология (лейкоплакия, эрозии, папилломные разрастания).

• любое узловое образование, появившееся у человека старше 35 лет;
• ускорение роста, изменение конфигурации, уплотнение или появление бугристости ранее существовавшего узлового или диффузного зоба;
• появление безболезненных увеличенных лимфатических узлов на шее;
• появление затрудненного глотания, осиплости голоса или чувства давления в области щитовидной железы.

• безболезненное плотное образование или уплотненный участок в молочной железе;
• выделения из соска, не связанные с беременностью и кормлением;
• эрозия или изъязвления в области соска или ареолы;
• деформация, отечность, беспричинно возникшее увеличение или уменьшение молочной железы;
• увеличенные подмышечные лимфатические узлы.

• стойкий мучительный кашель, сухой или с мокротой, продолжительностью более 3-х недель;
• повторные быстро купирующиеся острые респираторные заболевания, протекающие с кашлем, лихорадкой и нарушением общего состояния;
• повторяющееся или однократное кровохарканье;
• стойкая нерезкая боль в грудной клетке;
• длительный субфебрилитет, оставшийся после перенесенного острого респираторного заболевания.

• дисфагия любой степени выраженности, возникшая вне зависимости от химического ожога пищевода;
• ощущение прохождения пищевого комка, боль или неприятные ощущения по ходу пищевода при приеме пищи;
• повторяющаяся регургитация или рвота, особенно с примесью крови;
• возникшая при приеме твердой пищи закупорка пищевода;
• беспричинно появившаяся осиплость голоса;
• мучительный кашель, возникающий при приеме жидкости.

• неравномерное увеличение размеров, бугристость печени;
• постоянно нарастающая механическая желтуха при наличии бугристой увеличенной печени;
• длительная лихорадка и болевые ощущения в области увеличенной печени.

• механическая желтуха у пожилого человека;
• желтуха стойкого и постоянно нарастающего характера, которой предшествовала или она сопровождается нерезкой болью или потерей массы тела;
• у желтушного больного при пальпации обнаружен увеличенный безболезненный желчный пузырь;
• желтуха не сопровождается приступом боли и симптомами раздражения брюшины, возникшими непосредственно перед ее появлением.

При отсутствии желтухи рак поджелудочной железы следует заподозрить, если у больного имеется:

• постоянная боль вверху живота, сопровождающаяся выраженным похуданием, несвязанная с патологией в желудке;
• стойкие болевые ощущения в надчревной области или быстрое похудание больного диабетом.

• наличие постепенно увеличивающегося опухолевидного образования;
• ограничение подвижности существовавшей раньше опухоли;
• появление опухоли, исходящей из глубоких слоев мягких тканей;
• возникновение припухлости по истечении промежутка от нескольких недель до 2 – 3 и более лет после травмы.

• кровянистые выделения в менопаузе (более 1 года);
• быстрорастущая фибромиома матки;
• ациклические кровянистые выделения в репродуктивном возрасте.

• хронические воспалительные заболевания яичников, доброкачественные опухоли;
• синдром асцитообразования (увеличение живота в объеме, одышка, жажда, уменьшение мочевыделения, чувство переполнения желудка;
• рак яичников может манифестировать плевритом.

• появление одного или нескольких увеличенных, безболезненных лимфатических узлов эластичной консистенции;
• постепенное увеличение различных групп лимфатических узлов;
• необъяснимая лихорадка, особенно сопровождающаяся профузными ночными потами, потерей массы тела или кожным зудом.

• выступающая над поверхностью кожи безболезненная плоская бляшка с западением в центре плотной консистенции;
• поверхностная эрозия или язва с плотными валикообразными краями;
• глубокая язва с неровным, бугристым, покрытым корками дном с плотными приподнятыми в виде валика краями;
• плотный выступающий над кожей бугристый легко кровоточащий узел с поверхностью типа цветной капусты.

• любые желудочные симптомы, постепенно прогрессирующие или остающиеся стабильными на протяжении нескольких недель или месяцев;
• изменение характера жалоб у больных с хроническими желудочными заболеваниями; в симптомы, обусловленные феноменами деструкции, обтурации или интоксикации: тошнота, рвота, тяжесть в эпигастральной области, потеря аппетита, потеря массы тела, анемия;
• появление желудочных жалоб, не связанных непосредственно с нарушением режима питания.

• чувство переполнения, неопределенная боль в животе;
• запоры, чувство неполного опорожнения после акта дефикации, вздутие и урчание кишечника;
• примесь крови в кале или признаки анемии;
• необъяснимое лихорадочное состояние;
• пальпируемое опухолевидное образование;
• обтурационная непроходимость толстой кишки.

• примесь крови в каловых массах даже при однократном ее появлении;
• стойкие запоры или запоры, сменяющиеся поносом;
• чувство неполного опорожнения прямой кишки после дефекации;
• изменение формы и объема, а также деформации калового столбика;
• постоянные или периодические болевые ощущения любого характера в области малого таза.

• жжение, зуд приступообразный, усиливающийся ночью;
• предраковые заболевания вульвы (крауроз, лейкоплакия);
• незаживающие трещины, язвы.

Симптомы рака часто принимают за менее серьезные заболевания. Тем не менее чтобы вовремя получить помощь, необходимо обнаружить злокачественную опухоль на ранних стадиях.

Онкологи выделили шесть признаков наиболее часто встречающихся разновидностей рака, которые нужно знать всем.

Почему важна ранняя диагностика?

Раковые клетки разрушают здоровые ткани и органы, а также распространяются на другие органы. По статистике, у каждого третьего жителя Земли рано или поздно возникает злокачественное новообразование. Наиболее распространенные виды рака в мире - груди, легких, кишечника и простаты.

Хотя у каждого вида онкологических заболеваний свой специфический набор признаков, специалисты выделили симптомы, о которых вам следует знать и за которыми нужно постоянно следить.

Онкологи указывают на 6 основных признаков рака.

Узелки в груди

Если вы обнаружили в груди или других местах вашего тела быстро растущие узелки, то вам следует обратиться к терапевту. В случае подозрения на рак вас направят к специалисту, который и поставит окончательный диагноз.

Кашель

Если этот симптом беспокоит вас более 3-х недель, вам также следует обратиться за помощью. В случае рака легких кашель не только со временем не проходит, а становится все более выраженным.

Изменения в стуле

Также потребуется помощь специалиста, если с вами произошли следующие изменения, длящиеся больше 2-3-х недель:

• кровь в испражнениях;
• диарея или запор без видимой причины;
• боль в животе;
• ощущение неполного опорожнения после дефекации;
• не проходящее вздутие живота.

Кровотечение

Запишитесь на прием к терапевту в случае, если у вас есть следующие проявления, которые нельзя объяснить другими причинами:

• кровотечение, не связанное с менструальными циклами;
• кровь в моче;
• выделение крови при кашле;
• кровавая рвота;
• кровотечение из заднего прохода.

Родинки

Медицинская помощь в оценке риска онкологического заболевания необходима, если у вас есть родинка:

• неправильной или асимметричной формы с неровными краями;
• окрашенная в более чем один цвет - с пятнами черного, коричневого, красного, розового или белого цвета;
• больше 7 мм в диаметре;
• которая зудит, кровоточит или покрывается коркой.

Любое из этих изменений означает, что у вас есть вероятность злокачественной меланомы.

Необъяснимая потеря веса

Помощь врача потребуется в случае большой потери веса в течение нескольких месяцев, которую нельзя объяснить изменением рациона питания, стрессом или физическими упражнениями.

Запомнить угрожающие симптомы и вовремя обратиться за помощью - это не так сложно, не правда ли?

Опухоли на сегодняшний день являются одним из самых распространенных заболеваний и второй по значимости причиной смерти в мире после сердечно-сосудистых заболеваний. Их поражающее действие заключается в том, что, в большинстве случаев, они не дают никаких симптомов на ранней стадии или симптоматика носит неспецифический характер.

Однако, в некоторых случаях в крови могут быть обнаружены вещества – опухолевые маркеры – которые могут указывать на наличие опухоли, но они не всегда надежны.

Какие существуют симптомы рака

Умение вовремя распознать симптомы рака очень важно для того, чтобы сделать ранний диагноз и начать лечение, прежде чем онкология распространится по организму. Но, проблема в том, что, в большинстве случаев, опухоли на ранних стадиях не дают симптомов или вызывают появление неспецифических симптомов, характерных для многих других расстройств здоровья, такие как потеря веса и усталость.

Одним из ранних симптомов опухолей является повышение в крови концентрации некоторых молекул, называемых опухолевые маркеры, однако, и они не всегда точны, потому что уровень маркеров может также увеличиваться при нераковых патологиях или оставаться на прежнем уровне при наличии опухолевой массы.

В целом, мы выделить следующие симптомы, которые могут указывать на развитие онкологического заболевания:

Все эти симптомы весьма неспецифичны, зависят от условий и очень отличаются от опухоли, так что, если вы столкнулись с одним из этих симптомов, не нужно тревожиться, но и не стоит недооценивать ситуацию. Следует связаться с лечащим врачом, который назначит исследования для выявления причины симптомов.

Доброкачественные опухоли отличаются от злокачественных их неспособностью давать отдаленные метастазы. Эти опухоли имеют тенденцию к разрастанию и увеличению в размерах (могут стать даже очень большими), но всегда остаются в месте зарождения происхождения.

Симптоматика этих опухолей, таким образом, связана с местом развития опухоли и сжатием окружающих структур.

Среди доброкачественных опухолей наиболее распространены:

Как проявляются опухоли в животе

Опухоли в животе касаются органов, находящихся в брюшной полости. Наиболее часто появляются опухоли желудка, толстой кишки, поджелудочной железы и печени. Могут быть бессимптомными или привести к желудочно-кишечным или системным симптомам.

Рак желудка, обычно, имеет неспецифичные симптомы, присущие другим заболеваниям, таким как язва желудка или гастрит.

В целом, среди симптомов рака желудка мы имеем:

• Отсутствие аппетита или снижение аппетита.
• Пищеварительные трудности и чувство тяжести в животе.
• Жжение в животе.
• Внезапная и быстрая потеря веса.
• Рвота с кровью.
• Тошнота.
• Лихорадка, чувство усталости и астении.
• Анемия, связанная с кровотечением в желудке.

На опухоли желудка могут указывать такие опухолевые маркеры, как РЭА, Са 72.4, Са 19.9 и Са 125.

Рак толстой кишки является одной из наиболее распространенных опухолей. Симптомы этой опухоли возникают на поздних стадиях, в то время как на ранних стадиях он развивается бессимптомно.

Помимо увеличения концентрации онкомаркеров РЭА и Ca 19.9, рак толстой кишки может проявляться следующими симптомами:

• Запором, связанным с кишечной непроходимости из-за опухолевой массы.
• Потерей кровью с калом.
• Чередованием поносов и запоров.
• Резкой и быстрой потерей веса.
• Ощущением слабости и астении, связанных с потерей кровей (анемией).
• Вздутием живота и ощущением полноты.
• Спазмами и болями в животе.
• Чувством неполного опорожнения после дефекации.

Рак поджелудочной железы является одним из самых коварных злокачественных новообразований, так как даёт симптомы, когда уже слишком поздно. Главным маркером рака поджелудочной железы является Ca 19.9.

Также могут появляться следующие симптомы:

• Желтуха или пожелтение кожи, которые являются следствием обструкции желчных протоков.
• Боль в верхней правой части живота, которая появляется, когда опухоль давит на окружающие нервы.
• Чувство тошноты и тяжести после еды.
• Появление диабета при поражении части поджелудочной железы, которая производит инсулин.
• Резкая и быстрая потеря веса.
• Отсутствие аппетита или снижение аппетита.

Опухоль печени, как другие опухоли брюшной полости, не даёт симптомов в начальной стадии. Иногда в ранней диагностике помогает маркер альфафетопротеин.

На поздних стадиях появляются такие симптомы, как:

• Желтуха, то есть желтоватый оттенок кожи и конъюнктивы глаз, связанная с непроходимостью желчных протоков и застоем желчи в организме.
• Боль в верхней правой части живота, которая возникает, когда опухолевая масса увеличивается в объеме.
• Потеря веса и снижение аппетита.
• Тошнота, рвота и чувство тяжести после еды.
• Темная окраска мочи, связанная с повышением уровня билирубина в крови.
• Вздутие живота, связанное с наличием жидкости (асцит).
• Интенсивный зуд всего тела, связанный с повышением билирубина в крови.

Как возникают и другие общие опухоли

В принципе, любой орган может быть поражен раком, мы приведём симптомы некоторых наиболее распространенных видов рака, в частности, мозга, щитовидной железы, кожи и легких.

Мы можем иметь такие симптомы, как:

• Замешательство, неспособность двигать одной частью тела, слабость, расстройства настроения, если опухоль локализуется на уровне лобной доли.
• Нарушения в восприятии температур (т. е. в восприятие холодного и горячего) и эмоциональные расстройства, если опухоль локализуется в гипоталамусе.
• Нарушения зрения, видение вспышек света, вплоть до слепоты, если опухоль локализована в затылочной доле.
• Нарушения в восприятии пространства, судороги, неспособность выполнять простые ежедневные действия и нарушения чувства равновесия, если опухоль в височной доле.
• Невозможность выполнения сложных движений (например, писать), паралич и судороги, если новообразование находится на уровне теменной доли.

Среди других симптомов могут быть нарушения речи, непроизвольные движения глаз, постоянные головные боли, трудности с глотанием и галлюцинации.

Рак легких – это тип новообразования, часто встречающихся у курящих людей и подверженных действию загрязняющих веществ.

Среди симптомов, которые могут указывать на рак легких, мы имеем:

• Охриплость и понижение голоса вплоть до афонии (полная потеря голоса).
• Резкий кашель, который имеет тенденцию к усилению с течением времени. Кашель может быть как сухой, так и связан с мокротой.
• Чувство стеснения в груди или боль, которая усугубляется при кашле.
• Выход при кашле слизи смешанной с кровью.
• Затрудненное дыхание и одышка, и в покое, и под нагрузкой.
• Потеря веса.
• Затрудненное глотание (дисфагия).

Опухоли кожи очень отличаются друг от друга. Наиболее часто встречается меланома кожи, рак, который развивается путём опухолевой трансформации доброкачественной родинки.

Меланома не имеет специфических опухолевых маркеров и проявляется изменениями родинки, в частности:

• Изменения в симметрии.
• Изменения в цвете.
• Изменения в форме.
• Изменения в размерах.
• Изменения в границах.

Помимо меланомы, следует обратить внимание на другие опухоли кожи, включая плоскоклеточный рак и базально-клеточный рак, проявляющиеся образованием узелков, слегка выступающих над поверхностью кожи, или с образованием пятен, которые постепенно увеличиваются в размерах.

Опухоли щитовидной железы встречаются очень редко. Считается, что из всех узелков в щитовидной железе только 5% становится злокачественной опухолью.

Симптомы, которые могут появиться:

• Увеличение объема щитовидной железы, – образуется, так называемый, зоб. Увеличение объема, если не является болезненным, может сдавливать трахею и пищевод и давать проблемы с дыханием или глотанием.
• Наличие узелков ощутимых на ощупь.
• Увеличение объема лимфатических узлов шеи.
• Гипертиреоз, то есть повышенная активность щитовидной железы.

Не существует специфических маркеров рака щитовидной железы.

Глава 2 ПЕРВЫЕ ПРИЗНАКИ ЗАБОЛЕВАНИЯ: ОРГАНИЗМ ПОСЫЛАЕТ СИГНАЛЫ ТРЕВОГИ

Как и при любом заболевании, при развитии злокачественных опухолей организм посылает предупредительные сигналы, говорящие о каких-то изменениях в нем. Особенно важно обратить на них внимание тем, кто принадлежит к какой-либо группе риска. Им при определенных обстоятельствах, о которых пойдет речь дальше, следует, не колеблясь, обратиться к врачу.

Отмечено, что около половины случаев рака полости рта и глотки приходится на язык и дно рта. Особенно опасно то, что заболевание долго не вызывает жалоб. В связи с этим необходимость ежегодного осмотра полости рта у стоматолога становится очевидной, тем более для немолодых людей.

Типичные жалобы, характерные для опухолей полости рта, глотки и гортани:

• чувство инородного тела или комка в горле;

• боли, иррадиирующие (отдающие) в ухо;

• кашель, иногда с примесью крови в мокроте;

• боли или царапанье в горле;

• появление каких-либо образований в горле;

• боли в полости рта при приеме пищи, особенно горячей.

Следует отметить, что описанные симптомы характерны не только для рака. Они встречаются и при других заболеваниях данных органов. В то же время развитие опухоли необязательно сопровождается определенными проявлениями. Если ранее указанные жалобы не проходят, несмотря на лечение, в течение трех недель, следует обязательно посетить врача-отоларинголога. Только он может разобраться в диагнозе и выбрать правильный вариант лечения. Своевременное выявление раковых новообразований позволяет в 90 % случаев добиться лечебного эффекта без удаления гортани. Поэтому задержка с посещением врача является безвозвратной потерей бесценного времени. Поскольку любая пища проходит через пищевод , важнейшей и первой жалобой при нарушении его функции является затруднение глотания. Сначала это отмечается при приеме твердой, затем мягкой и жидкой пищи. Возможна рвота на следующий день после приема пищи, иногда с примесью крови. Естественно, необходимо как можно скорее выяснить истинную причину этого процесса.

Вероятными симптомами рака пищевода могут быть:

• неожиданное поперхивание при приеме пищи;

• болезненные судороги пищевода;

• частое нарушение пищеварения после приема пищи;

• потеря веса, боли и осиплость как поздние симптомы.

В ваших интересах обратить серьезное внимание на подобные симптомы, ибо ранняя диагностика является жизненно необходимой, чтобы обеспечить необходимое лечение. Выявленная на ранней стадии опухоль может быть успешно удалена. К сожалению, пока нет простых тестов для ранней диагностики рака пищевода. Если больной страдает эзофагитом Баре, то обязательно ежегодное обследование пищевода и желудка, чтобы вовремя выявить изменения слизистой оболочки пищевода и назначить необходимое лечение. Следует отметить, что довольно часто опухоль выявляется на запущенной стадии, когда уже имеются дочерние образования (метастазы). Но и в этих случаях не стоит отчаиваться, ибо существует немало лечебных мероприятий, позволяющих продлить жизнь пациенту и создать ему нормальные условия.

Даже если у вас нет типичных симптомов, при нижеописанных жалобах следует обратиться к врачу, чтобы он смог дать им правильную оценку.

Жалобы, при которых должен быть исключен рак желудка:

• чувствительный желудок – плохо переносятся некоторые пищевые продукты, например кофе, фрукты, алкоголь, появляется отвращение к мясу.

• чувство тяжести и боли в верхней половине живота;

• тошнота и рвота, после которой нередко чувствуется облегчение и исчезает предшествующее давление в животе, а в рвотных массах можно найти остатки пищи предшествующего дня;

• необъяснимая потеря веса;

• дегтеобразный стул (черный, клейкий, зловонный, похожий на смолу);

Все эти симптомы могут присутствовать и при весьма безобидных нарушениях пищеварения, но нельзя исключить, что это уже предвестники серьезных изменений, вплоть до раковых.

Отмечено, что рак желудка довольно рано дает метастазы в лимфатические узлы брюшной полости. Наиболее поражаемыми метастазами органами являются печень, поджелудочная железа, легкие, яичники (метастаз Крукенберга), а также брюшина, которая покрывается множественными раковыми узелками, а впоследствии образуется выпот жидкости в брюшную полость (асцит).

Ко времени постановки диагноза только у 40 % пациентов имеется опухоль, лечение которой может дать благоприятный результат. Он в значительной степени зависит от глубины прорастания опухолью стенки желудка, степени поражения регионарных лимфатических узлов и наличия отдаленных метастазов. Ранний диагноз обеспечивает наиболее благоприятный прогноз.

Признаки, характерные для рака толстой кишки , связаны с ее функцией. Например, опухоль может нарушить прохождение содержимого кишечника вплоть до возникновения непроходимости, что обычно приводит к сильным болям. Слизистая оболочка кишечника, пораженная воспалением или опухолью, слегка кровоточит. Это можно обнаружить при исследовании кала в лаборатории. Слизистая оболочка продуцирует в определенном количестве слизь, необходимую для облегчения прохождения образуемых выделений. При раке количество слизи заметно увеличивается. Но не исключено появление крови при дефекации.

Клиническая картина при раке прямой кишки на ранних стадиях, так же как и при других формах рака полых органов, не имеет ярких симптомов. Лишь с ростом опухоли в просвет кишки или ее изъязвлением у больных появляются неприятные ощущения тупой боли при прохождении кала, выделение со стулом крови и слизи, а затем деформация каловых масс (лентовидный стул). В отличие от геморроя, при раке прямой кишки кровь в кале обычно появляется не в конце, а в начале дефекации. В последующем присоединяются частые позывы на дефекацию, обильные выделения зловонных кровянисто-гнойных масс, запоры, сменяющиеся поносами.

Обратиться к врачу необходимо при следующих симптомах:

• изменение ранее нормального стула, когда неожиданно возникают запор или понос, их чередование, что может быть следствием раздражения слизистой, связанного с растущей опухолью;

• урчание в кишечнике;

• спастические боли в животе, сопровождающиеся частыми позывами к дефекации;

• бледность и малокровие (анемия) указывает на длительную, незаметную кровоточивость кишечника, весьма характерную для злокачественной опухоли;

• одностороннее неравномерное вздутие живота, связанное с сужением кишки опухолью;

• потеря веса и нарастающая слабость;

• следы или заметное количество крови в кале.

В дальнейшем признаки болезни нарастают, в тяжелых случаях наблюдаются кишечная непроходимость, кровотечение, воспалительные осложнения.

Подобные симптомы могут встречаться и при доброкачественных опухолях. Часто люди объясняют причины появления крови в кале застарелым геморроем, спокойно относятся к этому явлению, занимаясь самолечением. Действительно, во многих случаях так оно и есть. Однако, пока врач не разберется в истинной причине этих нарушений, остается подозрение о наличии злокачественного новообразования.

Первичный рак толстой кишки распространяется по лимфатическим путям, поражая сначала лимфатические узлы брыжейки, затем группу узлов по ходу брюшной аорты, а также переносится кровью, вследствие чего возникают метастазы в печени, а при раке прямой кишки – и в костях. В запущенных случаях возможно распространение по брюшине, что нередко сопровождается выпотом жидкости в брюшную полость (асцитом).

Своевременно выявленная опухоль толстой кишки дает возможность провести радикальное лечение и в большинстве случаев полностью избавиться от болезни.

Рак поджелудочной железы относится к группе относительно редких форм, выявляемых обычно в запущенных стадиях. Наиболее часто (в 75 % случаев) опухоли располагаются в головке поджелудочной железы, реже поражается ее тело и хвост.

Учитывая сложность диагностики заболевания, особенно важно внимательно следить за состоянием своего организма и изменениями в нем. Проанализируйте ранее описанные факторы риска. Если вы обнаружите их у себя, отнеситесь к этому с полной серьезностью, особенно при наличии соответствующих жалоб, и обратитесь к врачу.

Столь сложные проявления опухолей поджелудочной железы заставляют рассказать о них несколько подробнее. Прежде всего это хронические, часто тупые и глубокие боли в верхней части живота, которые являются неспецифическим симптомом, выявляемым при различных заболеваниях. Более 80 % пациентов сообщают о болях в верхней половине живота или пояснице. Они могут носить опоясывающий характер с нарастанием интенсивности ночью и объясняются анатомическим расположением органа вблизи позвоночника, что порой приводит к диагностическим ошибкам (радикулит и т. д.). Если опухолевый процесс распространяется на двенадцатиперстную кишку или заключительный отдел желудка, это проявляется тошнотой и рвотой.

Если поджелудочная железа продуцирует мало гормона инсулина, возникает сахарный диабет. У 15 % пациентов это может быть первым и порой единственным симптомом опухоли органа в течение нескольких лет.

Одним из первых признаков заболевания может быть желтуха, так как анатомически железа расположена близко к желчному проходу. Ферменты, производимые поджелудочной железой, и желчь из печени поступают в двенадцатиперстную кишку в одном месте – через так называемый фатеров сосок. Обычно нижняя часть желчного протока проходит через поджелудочную железу. При сдавливании протока нарушается отток желчи, что приводит к типичному пожелтению кожи и слизистой оболочки глаза. Моча становится темной, кал светлеет. Порой подобная желтизна проявляет себя без сопутствующих болей. В дальнейшем характерно прогрессирующее снижение массы тела без ясной причины, тяжесть в подложечной области после еды, общая слабость и снижение трудоспособности, тяжелые расстройства пищеварения: полная потеря аппетита, отвращение к мясу и жирам, тошнота, отрыжка, рвота, понос, нарастают обезвоживание организма и истощение.

Прощупать эти опухоли на ранних стадиях затруднительно. Это становится возможным при значительном увеличении опухоли или при возникновении метастазов. Чаще всего при объективном исследовании помимо желтухи определяется увеличение печени и желчного пузыря, ибо последний переполняется желчью, не имеющей выхода по протоку. При прорастании опухоли в двенадцатиперстную кишку или желудок может развиться кровотечение или стеноз (сужение) органа.

При раке поджелудочной железы возможны следующие симптомы:

• неприятные ощущения в верхнем и среднем отделах живота с иррадиацией (распространением) в позвоночник, которые не улучшаются при приеме специальных медикаментов (например, при лечении воспаления слизистой оболочки желудка), длятся более чем две недели, с различной степени выраженностью;

• потеря аппетита и снижение веса;

• тошнота, понос или запор;

• нарастающая утомляемость, физическая усталость;

• ночная потливость и температура;

• желтушность кожи и склер (слизистой оболочки глаз);

• вновь выявленный сахарный диабет;

• выявление опухоли при пальпации (пальцевом исследовании) живота.

Но даже комплекс этих симптомов может быть проявлением какого-либо заболевания, не имеющего отношения к раку, чему необходимы соответствующие доказательства.

Следовательно, при наличии приведенных жалоб на фоне обычного образа жизни или проведенного лечения (если еще при этом имеются один или несколько факторов риска) следует обязательно найти убедительные объяснения этим симптомам.

Это тем более необходимо, что обычно любые выявленные при этом заболевании клинические симптомы требуют немедленного назначения оптимального лечения.

Клинические проявления рака печени не имеют специфического характера. В начальных стадиях наблюдаются общее недомогание, различные расстройства функций пищеварительного тракта (потеря аппетита, тошнота, иногда рвота), ощущение тяжести в правом подреберье, тупые ноющие боли, повышение температуры тела. Появляется общая слабость,

у большинства больных отмечаются похудание и анемия (малокровие). Через некоторое время на первый план выступает увеличение печени, при этом она может приобретать деревянистую плотность, бугристость. При прощупывании области печени может обнаруживаться болезненное опухолевидное образование. Постепенно нарастает желтуха и признаки печеночной недостаточности. У некоторых больных возникает внутрибрюшное кровотечение и развивается шок. Возможны и различные эндокринологические нарушения.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.