Седальгин нео при онкологии

Страница 1 из 10 12345678

Пожалуйста, помогите. Вот история моей бабушки. Ей сейчас 74 года.

В мае 2006г. бабушке сделали очень сложную операцию (длилась 4 часа). В эпикризе наименование операции: пангистеректомия с резекцией левой внутренней подвздошной артерии, н/з левого мочеточника. Уретеронеоцистоаностоноз слева.
Характер операции – радикальная.
После операции чувствовала себя хорошо, но были некоторые проблемы с сердцем, затруднение дыхания (лежала в больнице), лежала в больнице по поводу почек.
Три недели назад сбился ритм сердца и начала болеть правая нога в бедре и с обратной стороны колена. Скорая забрала в кардиологию. Там подлечили сердце, на ногу врачи не обращали внимание, только несколько раз кололи третчатку (анальгин+папаверин+димедрол – почти не помогало). На снимке легких какое-то пятно (дали направление в онкологию). Во время выписки про боли в ноге сказали: Что вы хотите? У вас же онкология, приучайте ее терпеть. А если тянет ногу, то может радикулит.
Диагноз после стационарного лечения в кардиологии: ИБС: стабидьная стенокардия ФКП. Атеросклеротический кардиосклероз. Синусовая тахикардия. Пароксизмальная мерцательная аритмия, тахисистолическая форма. Желудочковая экстрасистолия НIIБ. Артериальная гипертензия III ст., риск 4.
После выписки пошли к невропатологу, она сказала – радикулит. Выписала трамадол – таблетки, трамолин – уколы. Мы пили трамадол 1 т (50мг) 3 р/день и 1 укол по 1 мл трамолин – не помогало. Днем еще ничего, но к ночи боль в ноге усиливалась, не могла спать, выбирала удобное положение на кровати. Терпела, не хотела нас тревожить, но мы все равно видели, что ей больно.
Также у бабушки сахарный диабет 2 степени.
Несколько дней не могла сходить в туалет по-большому.
Обратились в онкологию. Провели там целый день, нога очень сильно болела. Долго не могли попасть к врачу, и бабушка очень мучилась. Затем ей сделали укол (наверное, кетонал). Сказали, что минут через 30 перестанет болеть, но боль не утихала (может бабушка измучилась, ведь целый день не прилегла).
Молодой врач по снимку легких сказал, что не очень ему понятно, но сделал заключение. Гинеколог посмотрела на женском кресле (без УЗИ) и в итоге диагноз: прогрессирование опухолевого процесса, мтс параартальные, подвздошные лимфоузлы, мтс в легких, в узлах корней легких.
Рекомендовано: медикаментозное лечение с использованием обезболивающих средств и применением наркотических средств и применением Дюрогезика.
Через два часа приехали домой. Бабушка выпила седальгин, проспала до утра. Утро (22.11.07)- укололи баралгин 5мл, выпила седальгин, обед – седальгин, вечер – седальгин и попросила укол (она очень боится, что не сможет терпеть боль, укололи баралгин). В этот же день нога болела не сильно (она говорит, если бы так болело, то жить можно). Спала почти весь день. В промежутках между сном кушала и выглядела бодро. Но ночью нога начала болеть сильнее, она то засыпала, то просыпалась.
Утром (23.11.07) выпила седальгин. Сходила чуть-чуть по-большому. Мочится тоже чуть-чуть.
Про боль бабушка говорит, что ногу тянет или ноет то в бедре (но не кость), то с обратной стороны колена, бывает отдает в голень (может это и радикулит?). Ей кажется, что нога в бедре онемевшая, хотя прикосновения она чувствует. Когда сидит на табуретке боль очень усиливается, сядет на кровать – более или менее нормально. В обед –седальгин. Весь день боли в ноге то усиливаются, то ослабевают, но терпеть можно (болит то в бедре, то под коленом, то боль в голень отдает).
Вечером мама была у участкового терапевта. Она сказала колоть любые обезболивающие (например, анальгин, баралгин), но если не помогал трамолин, то нужны наркотки.
23.11.07 ничего не кололи.
24.11.07 состояние как и 23.11.07, принимаем седальгин и укололи анальгин (стало немного лучше).
25.11.07 – седальгин, на ночь укол анальгина.

Подскажите, пожалуйста, по описанным выше симптомам, боли в ноге - это результат чего?
Почему несколько дней назад обезболивание трамолином не помогало, а теперь помогает даже анальгин?
Если боли в ноге результат онкологии, то какие обезболивающие и по какой схеме принимать, чтобы увеличить продолжительность нормальной жизни, с чего лучше начать, лучше таблетки или уколы? Нам кажется, что наркотические средства еще очень рано колоть.
С нетерпением ждем ответа, так как боимся, вдруг опять начнутся сильные боли, а мы не будем знать, что давать бабушке и в каких количествах, чтобы облегчить боль.
Заранее благодарю, Татьяна.
Принимаем от сахара диабетон MR (30мг) по 2 т. утром до еды,
Для сердца: эднит (5 мг) по 1т. х 2 р/день
Эгилок (50мг) по 1т. х 2 р/день,
Дигоксин (0,25 мг) по 0,5т. х 2 р/день
Иногда мочегонные и ацетилсалициловую кислоту (0,25 таблетки)

Боль может быть связана со сдавлением нерва вследствие метастатического поражения лимфоузлов.
При терапии хронической боли лучше принимать препараты в таблетках или в свечах.
Чтобы дать рекомендации по терапии боли, нужна дополнительная информация:
1. Кроме диабета и сердечной патологии, какие еще есть сопутствующие заболевания (язвенная болезнь желудка например).
2. Аллергические реакции.
3. Давление, пульс.
4. Точно напишите эффект обезболивания от каждого препарата (дозировка, на сколько % уменьшается боль и на сколько времени).
5. Что еще беспокоит, кроме боли (одышка, кашель или др.).
6. Как часто бывает стул? Как с аппетитом? Сколько выпивает жидкости и какое количество мочи выделяет за сутки?
7. Все анализы крови (общий, биохимический) и мочи.

Здравствуйте Марк Азриельевич!
Спасибо, что ответили на мое письмо. Постараюсь, как можно полно ответить на Ваши вопросы.
п.1.
25.05.2007г.УЗИ:
1. Щитовидная железа
Заключение: хр. тиреонидит слева, гипоплазия доли, узе правой доли
2. Печень
ПД – 139мм, контуры ровные, эхогенность высокая
ЛД – 96мм
Осупта – нет
Холедох – 6,8мм
3. Желчный пузырь 53х26мм, стенка 2,0мм. Содержимое: в просвете камни по 4мм
4. Поджелудочная железа:
Головка 30мм,
Тело 24мм,
Контур ровный,
Структура эхогенности высокая
5. Селезенка 125х62мм, контур ровный, структура эхогенности повышенная
6. Почки
Правая 108х61мм, контур ровный, форма овальная, обычно расположенная. Паренхима 17мм. ЧЛС: удвоение ЧЛС, расширена лоханка. Камни 6,2мм, 5,5мм, 3,7мм, 3,7мм
Левая 101х56мм, контур ровный, форма – незначитеьное опущение. Паренхима 15мм, удвоение ЧЛС, в верхней чашечке камень 2,6мм
Заключение: нефроптоз I ст. слева. Камни желчного пузыря. МКБ, хр.пиелонефрит справа.

13.06.2007г. УЗИ малого таза
В подвздошной области справа липоэкогенные лимфоузлы 28х25 и 15х16, гидроуретеронефроз справа: лоханки до 25мм, чашечки до 15мм.
Заключение: МТС в подвздошных лимфоузлах справа, гидроуретеронефроз справа уменьшается.

14.11.2007г. РЭК
Левая сторона мозговой гемодинамики: ангиоспатический ишемический тип нарушения мозговой гемодинамики. Сниженное кровенаполнение артериальных сосудов мозга.
Правая сторона мозговой гемодинамики: ангиоспатический тип нарушения мозговой гемодинамики. Кровенаполнение артериальных сосудов мозга.
п.2 Аллергических реакций не было.
п.3 Давление сегодня в обед 208/87, пульс 67 (такой пульс всегда какое-то время после больницы, потом – 110-127). Давление сегодня высокое, бывает верхнее (160-200)
п.4 По этому пункту точного ответа дать не можем, потому что обезболивать начали совсем недавно и как снимается боль не понятно. Можем только сказать:
15.11.2007г. выписали из кардиологии. Очень сильно болела правая нога. Ночью почти не спала.
16.11.2007г. невропатолог от радикулита выписала таблетки трамадол 1 т (50мг) 3 р/день и 1 укол по 1 мл трамолин вечером. Днем терпела кое-как, но к вечеру боль усилилась. В 24.00 укололи анальгин 2,0мл+диазепам 2,0мл (посоветовала терапевт), уснула. Ночью могла спать.
17.11.2007г. трамадол, трамолин. Днем боль была терпима, ночью спала плохо, усилилась боль.
18.11.2007г. трамадол, трамолин. Днем боль была терпима. Ночью спала плохо.
19.11.2007г. трамадол, трамолин. Днем боль была терпима. На ночь укололи диазепам 2,0мл. Спала нормально.
20.11.2007г. трамадол. Утром баралтэкс 5мл(укол). Днем была ноющая, но терпимая боль. Ночью стало хуже.
21.11.2007 были в онкодиспансере. Боль была ужасная. Что-то укололи 2,0мл (вроде бы сказали, что кетонал). Сказали, что минут через 30 перестанет болеть, но боль не утихала. Часа через два боль утихла и бабушка уснула. На ночь выпила седальгин.
22.11.2007 утро - укололи баралтэкс 5мл, выпила седальгин-нео,
обед – седальгин-нео,
вечер – седальгин-нео и попросила укол (она очень боится, что не сможет терпеть боль, укололи баралтэкс 5мл).
В этот же день нога болела не сильно. Спала почти весь день. В промежутках между сном кушала и выглядела бодро. Но ночью нога начала болеть сильнее, она то засыпала, то просыпалась.
23.11.2007 выпила седальгин-нео 3 раза в день. Боль ощущалась, но укол не просила.
24.11.2007 седальгин-нео 3 раза в день, состояние как и 23.11.07, укололи анальгин 2,0мл (стало немного лучше).
25.11.2007 седальгин – нео (3 раза), на ночь укол анальгина 2,0мл.
26.11.2007 седальгин – нео (3 раза), боль усилилась, на ночь укол баралтэкс 5мл. Ночью спала очень хорошо.
Сегодня седальгин-нео, нога болит и боль переходит из бедра и из-под колена в голень.
п.5 21.11.2007 когда приехали из больницы, пошла кровь из носа, сегодня утром тоже.
п.6 Стул – где-то 1 раз в 4 дня,
аппетит хороший,
жидкости выпивает чуть больше 1 литра (чай, кефир, вода),
какое количество мочи не могу сказать точно, но за сегодняшнюю ночь ходила 2 раза и днем раза 3 (по чуть-чуть).
п.7 Анализы 12.11.2007г.
Нв – 152
Эр – 4,5
Л – 6,6
СОЭ – 3,53
П-2, С-48, Л-43
Анализ мочи общий:
Удельный вес 1015
Белок 0,068
Сахар –Н.Р./К
Эп -5-8
Эр – 0-0-I

Препарат Седальгин Нео - анальгезирующее; вазодилатирующее; жаропонижающее; простуды и гриппа устраняющее симптомы; противокашлевое; противомигренозное
Комбинированный препарат, оказывает анальгезирующее, жаропонижающее, вазодилатирующее, противомигренозное и противокашлевое действие. Устраняет симптомы "простуды" и гриппа. Кофеин стимулирует психомоторные центры головного мозга, оказывает аналептическое действие, усиливает эффект анальгетиков, устраняет сонливость и чувство усталости, повышает физическую и умственную работоспособность. Кодеин оказывает центральное противокашлевое действие (за счет подавления возбудимости кашлевого центра), а также анальгезирующее действие, обусловленное возбуждением опиатных рецепторов в различных отделах ЦНС, приводящим к стимуляции антиноцицептивной системы и изменению эмоционального восприятия боли. В меньшей степени, чем морфин, угнетает дыхание, реже вызывает миоз, тошноту, рвоту и запоры (активация опиоидных рецепторов в кишечнике вызывает расслабление гладких мышц, снижение перистальтики и спазм всех сфинктеров). Парацетамол - ненаркотический анальгетик; блокирует ЦОГ1 и ЦОГ2 преимущественно в ЦНС, воздействуя на центры боли и терморегуляции; оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие. Метамизол - НПВП, оказывает анальгезирующее, жаропонижающее, спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру мочевыводящих и желчных путей. Фенобарбитал - противоэпилептическое средство, оказывает седативное, снотворное, спазмолитическое и миорелаксирующее действие. Продолжительность действия - 4-6 ч.

Показания к применению:
Препарат Седальгин Нео рекомендуется принимать при болевом синдроме (слабой и средней интенсивности): артралгия, миалгия, невралгия, ишиалгия, мигрень, зубная и головная боль, альгодисменорея; боль при травмах, ожогах; лихорадочный синдром (в т.ч. при ОРВИ).

Способ применения:
Таблетки Седальгин Нео принимать внутрь, по 1 таблетке; при необходимости - по 1 таблетке 4 раза в сутки; максимальная разовая доза - 2 таблетки, суточная - 6 таблеток.
Курс лечения - до 5 дней.

Побочные действия:
Аллергические реакции (сыпь, зуд, крапивница), головокружение, сонливость, снижение скорости психомоторных реакций, сердцебиение, тахикардия, тошнота, рвота, запоры; лейкопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз.
При длительном бесконтрольном приеме в высоких дозах - привыкание (ослабление анальгезирующего эффекта), лекарственная зависимость (кодеин); нарушение функции печени и/или почек.

Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Седальгин Нео являются: гиперчувствительность, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; анемия, лейкопения; бронхиальная астма, состояния, сопровождающиеся угнетением дыхания; внутричерепная гипертензия, острый инфаркт миокарда; аритмии, артериальная гипертензия, алкогольное опьянение, глаукома, беременность, период лактации, детский возраст (до 12 лет).

Беременность:
Противопоказано принимать препарат Седальгин Нео при беременности.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Содержащиеся в препарате фенобарбитал, кодеина фосфат и кофеин опасны для эмбриона, плода и новорожденного.
Большая часть компонентов проникает в грудное молоко. Кофеин может вызвать у новорожденного рефлюкс-эффект.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При одновременном применении ЛС, угнетающих ЦНС (в т.ч. седативных ЛС и анксиолитиков), вероятно усиление выраженности седативного эффекта и угнетающего действия на дыхательный центр. Усиливает влияние этанола на психомоторную реакцию. Одновременное применение с хлорпромазином или фенотиазином может привести к развитию выраженной гипертермии. Метамизол снижает концентрацию циклоспорина. Вытесняя из связи с белком пероральные гипогликемические ЛС, непрямые антикоагулянты, ГКС и индометацин, увеличивает их активность.
Трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивные ЛС и аллопуринол нарушают метаболизм метамизола в печени и повышают его токсичность. Барбитураты, фенилбутазон и др. индукторы микросомальных ферментов печени ослабляют действие метамизола. Одновременное применение препарата с др. ненаркотическими анальгетиками может привести к усилению токсических эффектов.

Передозировка:
Симптомы передозировки препаратом Седальгин Нео: тошнота, рвота, гастралгия, тахикардия, аритмии, угнетение дыхательного центра.
Лечение: промывание желудка, назначение кишечных адсорбентов, симптоматическая терапия.

Условия хранения:
В сухом, защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска:
Седальгин Нео - таблетки.
в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в картонной пачке 1 упаковка.

Состав:
Седальгин Нео содержит: парацетамол 300 мг, метамизол натрий 150 мг, кофеин 50 мг, фенобарбитал 15 мг, кодеина фосфат 10 мг
Фармакологическая группа: анальгезирующее средство комбинированное (анальгезирующее опиоидное средство+НПВП+анальгезирующее ненаркотическое средство+психостимулирующее средство+барбитурат)

Дополнительно:
При длительном (более 1 нед) лечении необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени. Может изменить результаты анализов допинг-контроля спортсменов. Затрудняет установление диагноза при "остром животе". У больных, страдающих атопической бронхиальной астмой, поллинозами, имеется повышенный риск развития аллергических реакций. Во время лечения следует отказаться от употребления этанола и соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
С осторожностью. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в стадии обострения), пожилой возраст.

Седальгин-Нео: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Sedalgin-neo

Код ATX: N02BB72

Действующее вещество: кодеин (Codeine) + кофеин (Caffeine) + метамизол натрия (Metamizole sodium) + парацетамол (Paracetamol) + фенобарбитал (Phenobarbital)

Производитель: Балканфарма-Дупница АД (Balkanpharma-Dupnitsa, AD) (Болгария)

Актуализация описания и фото: 27.08.2019

Цены в аптеках: от 224 руб.


Седальгин-Нео – комбинированный препарат с жаропонижающим, обезболивающим, противомигренозным действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки: от почти белого до белого цвета, круглые, плоские, с двусторонней фаской, на одной стороне разделительная риска (по 5 или 10 шт. в блистере, в картонной пачке 1 блистер и инструкция по применению Седальгина-Нео).

Содержание действующих веществ в 1 таблетке:

  • парацетамол: 0,3 г;
  • фенобарбитал: 0,015 г;
  • метамизол натрия: 0,15 г;
  • кодеина фосфат гемигидрат: 0,01 г;
  • кофеин: 0,05 г.

Вспомогательные компоненты: кросповидон, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал пшеничный, повидон, натрия дисульфит, магния стеарат, тальк.

Фармакологические свойства

Седальгин-Нео – препарат комбинированного состава с анальгезирующей, жаропонижающей, противомигренозной и вазодилатирующей эффективностью. Оказывает симптоматическое действие при простудных заболеваниях и гриппе.

Эффекты Седальгина-Нео зависят от свойств его активных компонентов:

  • парацетамол: ненаркотический анальгетик, блокирует циклооксигеназу 1 и 2 (ЦОГ1 и ЦОГ2) преимущественно в центральной нервной системе, благодаря чему воздействует на центры терморегуляции и боли. Также оказывает жаропонижающее и анальгезирующее действие;
  • метамизол натрия: относится к нестероидным противовоспалительным средствам. Оказывает жаропонижающее, анальгезирующее и спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру желчных и мочевыводящих путей;
  • кофеин: алкалоид пуринового ряда, психостимулятор, оказывает аналептическое действие, стимулирует психомоторные центры головного мозга, повышает умственную и физическую работоспособность, устраняет чувство усталости и сонливость. Усиливает эффект анальгетиков;
  • фенобарбитал: производное барбитуровой кислоты, противоэпилептическое средство с седативным, снотворным, миорелаксирующим и спазмолитическим действием;
  • кодеин: алкалоид опиума, подавляет возбудимость кашлевого центра, за счет чего оказывает центральное противокашлевое действие. Обладает также анальгезирующим эффектом, обусловленным способностью возбуждать опиатные рецепторы в различных отделах центральной нервной системы, что приводит к стимуляции антиноцицептивной системы и изменению эмоционального восприятия боли. По сравнению с морфином меньше угнетает дыхание, реже вызывает запоры, тошноту, рвоту и миоз (вследствие активации опиоидных рецепторов в кишечнике происходит расслабление гладких мышц, снижается перистальтика и спазм всех сфинктеров). Усиливает действие анальгетика.

Продолжительность действия Седальгина-Нео составляет 4–6 ч.

Попадая в желудочно-кишечный тракт, активные компоненты Седальгина-Нео быстро и в высокой степени абсорбируются. С белками плазмы связываются незначительно. Достаточно быстро подвергаются метаболизму, который осуществляется преимущественно в печени.

Метамизол натрия, кофеин и фенобарбитал являются индукторами изоферментов системы цитохром P450, поэтому могут влиять на метаболизм и токсичность некоторых лекарственных средств. Выводятся преимущественно почками.

Максимальная плазменная концентрация парацетамола отмечается через 2 ч после приема Седальгина-Нео. Метаболизируется главным образом в печени, вследствие чего образуются глюкурониды и сульфатные метаболиты.

Максимальная плазменная концентрация метамизола натрия достигается через 60–90 мин.

Метамизол натрия, кофеин и фенобарбитал проникают в кровеносную систему плода, выделяются с грудным молоком.

Период полувыведения парацетамола – 1,5–3 ч, метамизола натрия – 1–4 ч (до 10 ч), кофеина – 3–6 ч, фенобарбитала – 90–100 ч, кодеина – 3–4 ч.

Показания к применению

  • взрослые: кратковременная симптоматическая терапия болевого синдрома различной этиологии: мигрень, головная и зубная боль, невралгия, неврит, боль при травмах, ожогах, послеоперационная, альгодисменорея (при отсутствии терапевтического эффекта при купировании болевого синдрома анальгетиками);
  • дети и подростки старше 12 лет: средняя интенсивность острого болевого синдрома, неподдающегося купированию парацетамолом или ибупрофеном (анальгетики первого выбора при монотерапии детей).

Противопоказания

  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • геморрагический диатез;
  • апластическая анемия;
  • лейкопения, агранулоцитоз;
  • аспириновая бронхиальная астма (бронхиальная астма, вызванная гиперчувствительностью к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП));
  • выраженные нарушения функции печени и/или почек;
  • печеночная порфирия;
  • указание в истории болезни на чрезмерное применение транквилизаторов (анксиолитиков), опиатов, седативных средств;
  • высокая активность изофермента CYP2D6;
  • глютеновая энтеропатия;
  • обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • одновременное употребление алкоголя;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • глаукома;
  • выраженные патологии сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия, аритмия, острый инфаркт миокарда);
  • возраст до 12 лет;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • гиперчувствительность к компонентам в составе Седальгина-Нео.

Препарат противопоказан детям и подросткам до 18 лет после проведения аденоидэктомии и/или тонзилэктомии из-за синдрома ночного апноэ (высокий риск развития тяжелых побочных действий, угрожающих жизни).

Кроме этого, Седальгин-Нео противопоказано применять для лечения пациентов в возрасте до 18 лет с нейромышечными нарушениями, патологиями респираторной функции, инфекционными заболеваниями верхних дыхательных путей или легких, тяжелыми заболеваниями дыхательной системы или сердца, множественными травмами, после обширного хирургического вмешательства.

С осторожностью рекомендуется назначать при одновременном приеме содержащих парацетамол препаратов, в пожилом возрасте.

Седальгин-Нео, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Седальгин-Нео принимают внутрь во время еды, запивая достаточным количеством жидкости.

Применять препарат следует только по назначению врача, который определяет режим дозирования согласно клиническим показаниям.

Обычно рекомендуется применять по 1 шт. 3-4 раза в сутки.

Максимальная суточная доза – не более 6 шт., разовая доза – 2 шт.

Продолжительность курса лечения не должна превышать 3 дня.

При отсутствии терапевтического эффекта после трех дней приема Седальгина-Нео следует обратиться к врачу.

Побочные действия

  • со стороны сердечно-сосудистой системы: значительное снижение артериального давления (АД), экстрасистолия, ощущение сердцебиения, тахикардия;
  • со стороны иммунной системы: кожный зуд, сыпь, бронхоспазм, приступ бронхиальной астмы, крапивница, диспноэ; высокий риск развития агранулоцитоза и анафилактических реакций (симптомы могут возникнуть на любом этапе терапии, их появление не зависит от суточной дозы);
  • со стороны нервной системы: головная боль, сонливость, раздражительность, беспокойство, головокружение, понижение скорости психомоторных реакций, нарушение координации, лекарственная зависимость (кодеин), быстрая утомляемость, тремор; на фоне бесконтрольного длительного приема высоких доз – привыкание (снижение анальгезирующего действия);
  • со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): тошнота, рвота, сухость во рту, потеря аппетита, боль в эпигастральной области, диарея, запор;
  • со стороны мочевыделительной системы: возможно (при длительной терапии в высоких дозах) – нарушение функции почек (почечная недостаточность, интерстициальный нефрит);
  • дерматологические реакции: очень редко – токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса – Джонсона, острый генерализованный экзантематозный пустулез;
  • со стороны лимфатической системы и системы крови: гемолитическая анемия; очень редко – тромбоцитопения;
  • лабораторные показатели: повышение активности печеночных ферментов.

Большинство побочных действий носит преходящий характер.

Передозировка

Передозировка Седальгина-Нео может проявляться следующими симптомами: тошнота, рвота, гастралгия, выраженное снижение артериального давления, аритмия, тахикардия, брадикардия, угнетение центральной нервной системы, сопровождающееся сонливостью, головокружением, угнетением дыхания, замедлением психомоторных реакций, значительной слабостью, вплоть до потери сознания.

Доза парацетамола 7500 мг может вызвать нарушение функции печени, вплоть до развития печеночной недостаточности с летальным исходом.

В случае приема дозы, значительно превышающей рекомендуемую, следует сделать промывание желудка и принять адсорбент (например, активированный уголь). Дальнейшее лечение симптоматическое. До полного выведения активных веществ Седальгина-Нео из организма требуется поддержание адекватной вентиляции легких и стабильных гемодинамических показателей. Эффективным антидотом парацетамола является N- ацетилцистеин.

Особые указания

Назначать Седальгин-Нео следует после тщательной оценки соотношения пользы терапии и риска влияния препарата на организм. В случае преобладания потенциального риска над предполагаемым эффектом от применения необходимо избрать альтернативные методы лечения.

Нельзя нарушать рекомендованный режим дозирования, поскольку это может вызвать тяжелые нарушения функции печени.

В случае внезапного появления тяжелых форм аллергических реакций, сопровождающихся одышкой, кожной сыпью, жалобами со стороны сердечно-сосудистой системы и ЖКТ и являющихся симптомами анафилактической реакции, Седальгин-Нео следует немедленно отменить.

Прекращение приема таблеток требуется и при агранулоцитозе, к симптомам которого относится тяжелая форма нейтропении и признаки инфекционных заболеваний (включая лихорадку, сепсис).

Нельзя назначать Седальгин-Нео пациентам с гиперчувствительностью к метамизолу натрия в анамнезе.

При сопутствующей терапии препаратами парацетамола следует определить общую дозу принимаемого парацетамола, чтобы не допустить передозировки.

При частом и длительном приеме Седальгина-Нео пациент нуждается в контроле картины крови и показателей функции почек и печени.

Категорически запрещено употребление алкоголя в период лечения.

Прием препарата может вызвать окрашивание мочи в красный цвет.

Поскольку пациенты пожилого возраста в большей степени подвержены интоксикации, данной категории больных Седальгин-Нео следует принимать с осторожностью.

Применение препарата в течение длительного периода может вызвать развитие кодеиновой зависимости.

После приема анальгетиков в течение трех месяцев и более в режиме через день и чаще может возникнуть или усугубиться головная боль. Для ее купирования нельзя прибегать к увеличению дозы анальгетиков, необходимо прекратить их прием и обратиться к врачу.

У пациентов с высокой активностью изофермента CYP2D6 активный метаболит кодеина – морфин быстро достигает в плазме крови высоких концентраций, поэтому данной категории больных назначение Седальгина-Нео противопоказано.

К общим симптомам опиоидной интоксикации относится: сонливость, тошнота, рвота, спутанность сознания, сужение зрачков, отсутствие аппетита, поверхностное дыхание, запор. При тяжелых формах может развиться угрожающий жизни респираторный и циркуляторный коллапс, в очень редких случаях с летальным исходом.

Прием препарата может оказывать влияние на результаты лабораторных исследований допинг-контроля спортсменов.

Предварительный прием Седальгина-Нео вызывает затруднение в установлении диагноза при остром абдоминальном болевом синдроме.

При атопической бронхиальной астме, поллинозах повышается вероятность развития реакций гиперчувствительности.

В период применения Седальгина-Нео пациентам необходимо воздержаться от управления транспортными средствами и механизмами.

Применение при беременности и лактации

Активные вещества в составе Седальгина-Нео могут оказывать повреждающее действие на плод, поэтому во время беременности препарат противопоказан.

Кодеин запрещен к приему кормящим грудью женщинам. В терапевтических дозах вещество и его активные метаболиты в молоко матери проникают в низких дозах, поэтому маловероятно, что они окажут негативное влияние на новорожденного. Однако в случае высокой активности у женщины изофермента CYP2D6 возможно образование в организме более высоких концентраций морфина (метаболита кодеина), который может вызывать развитие симптомов опиоидной токсичности у новорожденного, вплоть до летального исхода. Метамизол натрия, кофеин и фенобарбитал проникают в грудное молоко. В связи с этим Седальгин-Нео противопоказан в период лактации.

Применение в детском возрасте

Противопоказано назначение препарата детям до 12 лет.

До 18 лет нельзя применять Седальгин-Нео детям и подросткам в случае наличия у них следующих заболеваний/состояний: нарушения респираторной функции (в т. ч. нейромышечные нарушения), инфекционные заболевания верхних дыхательных путей или легких, тяжелые заболевания сердца и дыхательной системы, обширные хирургические вмешательства или множественные травмы.

При нарушениях функции почек

Седальгин-Нео запрещен при выраженных нарушениях функции почек.

При нарушениях функции печени

Седальгин-Нео запрещен при выраженных нарушениях функции печени.

Применение в пожилом возрасте

У пациентов пожилого возраста применять Седальгин-Нео следует с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

Из-за комбинированного состава действующих веществ препарата при сопутствующей терапии другими средствами необходимо учитывать возможное взаимодействие каждого из компонентов Седальгина-Нео.

При одновременном применении Седальгина-Нео:

  • парацетамол: аминофеназон может вызвать взаимное усиление эффектов и повышение токсичности каждого из препаратов; усиливает активность антикоагулянтов непрямого действия; являясь индуктором микросомальных ферментов печени, ускоряет процесс биотрансформации других лекарственных средств, понижая их терапевтический эффект; его действие ослабляют пероральные контрацептивы, рифампицин; циметидин усиливает его эффект и снижает токсичность; хлорамфеникол удлиняет T 1 /2, вызывая риск поражения костного мозга; гепатотоксические средства и этанол увеличивают риск функциональных нарушений печени;
  • фенобарбитал: снижает уровень концентрации в сыворотке крови и активность дикумарола; ускоряет распад хинидина, эстрогенов, гризеофульвина, доксициклина, фенитоина, карбамазепина; алкоголь, трициклические антидепрессанты, фенотиазин, наркотические анальгетики усиливают угнетающее действие на ЦНС; вальпроевая кислота, вальпроат натрия замедляют метаболизм фенобарбитала;
  • метамизол натрия: снижает активность антикоагулянтов непрямого действия, уровень содержания циклоспорина в плазме крови; усиливает миелотоксическое действие подавляющих функцию костного мозга средств (включая хлорамфеникол); увеличивает активность непрямых антикоагулянтов, пероральных гипогликемических средств, глюкокортикостероидов, индометацина; барбитураты, индукторы микросомальных ферментов печени (включая фенилбутазон) ослабляют активность метамизола натрия; трициклические антидепрессанты, аллопуринол, пероральные противозачаточные средства усиливают его действие;
  • кодеин: усиливает угнетающий эффект на центральную нервную систему (ЦНС) барбитуратов, алкоголя, бензодиазепинов, седативных и снотворных средств; вызывает взаимное усиление эффектов с ингибиторами моноаминоксидазы и трициклическими антидепрессантами; способствует повышению риска развития запора, кишечной непроходимости при приеме средств с антихолинергической активностью;
  • кофеин: снижает действие снотворных средств; усиливает активность НПВП.

Поскольку активные вещества Седальгина-Нео влияют на метаболизм многих лекарственных средств, рекомендуется избегать его сочетания с другими препаратами.

Аналоги

Аналогами Седальгина-Нео являются Седал-М, Сантопералгин, Квинталгин, Пентабуфен, Пенталгин-ICN, Залдиар, Омнопон, Рамлепса, Саридон, Трамацета и др.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить в защищенном от света, сухом месте при температуре до 25 °C.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Седальгине-Нео

Отзывы о Седальгине-Нео преимущественно положительные: препарат эффективно и быстро купирует болевой синдром различной этиологии, недорого стоит и хорошо переносится. К его недостаткам относят большой перечень противопоказаний, плохое влияние лекарственного средства на печень, рецептурную продажу.

Цена на Седальгин-Нео в аптеках

Цена на Седальгин-Нео составляет примерно 173–192 руб. за упаковку из 10 таблеток.

Читайте также: