Саркома желудка что это такое сколько живут


    6 минут на чтение


Саркома желудка представляет собой новообразование злокачественного характера. Формируются опухоли из мышечной, нервной, сосудистой, соединительной и жировой ткани. Заболевание в большинстве случаев на раннем этапе не имеет характерной клинической картины, что значительно осложняет процесс диагностирования в начале его формирования. Согласно статистическим данным, патология диагностируется в 3 процентах случаев от всех онкологических болезней, поражающих желудок.

  1. Что такое
  2. Классификация
    1. Интрамуральные
    2. Экзогастральные
    3. Эндогастральные
    4. Смешанные
  3. Стадии
    1. Первая
    2. Вторая
    3. Третья
    4. Четвертая
  4. Причины
    1. Генетическая предрасположенность
    2. Хронические болезни
    3. Вредные привычки
    4. Хеликобактерная инфекция
    5. Неблагоприятные внешние условия
    6. Снижение иммунитета
  5. Симптомы
    1. Бессимптомное
    2. Выраженное
    3. С сопутствующими осложнениями
  6. Диагностика
    1. Рентгенография
    2. Цитология
    3. Эндоскопия
  7. Лечение
    1. Химиотерапия
    2. Радикальная операция
    3. Радиотерапия
    4. Симптоматическое лечение
  8. Осложнения
  9. Выживаемость
  10. Профилактика

Что такое

Саркома – это злокачественные опухоли, в формировании которых принимает участие жировая или соединительная ткани. Благодаря исследованиям, был установлено, что местом локализации онкологического процесса част выступает подслизистый слой органа. По мере прогрессирования болезни опухолевое образование начинает распространяться на остальные ткани стенок.

Саркома растет по инфильтративному типу, при этом здоровые ткани разрушаются. На фоне такого состояния нередко возникают различные осложнения.

Классификация

Прежде всего злокачественные опухоли подразделяются по типу разрастания. Как правило, внутрь органа с частичным или полным перекрытием его полости, или наружу, то есть в брюшную полость.

Если рассматривать тип роста, то саркомы могут быть нескольких форм.

Составляют 60 процентов всех случаев сарком желудка. Для данного вида заболевания характерен стремительный рост и прорастание во все слои органа с повреждением его окружности.

Очаги поражения, как правило, представлены неровными бугристыми поверхностями, которые имеют склонность распадаться, в результате чего начинают формироваться язвенные изменения.

Поражается лишь часть желудка. Однако опухоль дальше прорастает в его стенки и выходит за пределы.

Поверхность новообразований может быть округлой или бугристой. На фоне непрерывного разрастания опухоль за незначительный промежуток времени достигает внушительных размеров. При этом отмечается распространение метастазов на рядом расположенные органы и ткани.

Для данной разновидности опухолей характерны незначительные размеры. Редко, когда новообразование может быть большим.

Несмотря на это, такие образования могут полностью заполнять пространство органа. Рядом расположенные структуры и слизистая редко подвергаются озлокачествлению процесса.

По мере разрастания в редких случаях наблюдается распространение опухоли внутрь желудка. Как правило, отмечается перемещение онкологического процесса на область полости брюшины.

Болезнь характеризуется агрессивным течением и внушительными размерами уплотнений.

Если принимать во внимание происхождение болезни, то ее можно разделить на:

  • фибросаркому – в формировании принимает участие фиброзная ткань органа;
  • липосаркому – в структуре присутствует жировая клетчатка;
  • невриному – состоит из нервных окончаний;
  • ангиосаркому – формируется посредством кровеносных сосудов;
  • рабдомиосаркому – в основе лежат мышечные волокна.

Стадии

Саркома желудка проходит несколько стадий своего развития.

Новообразование в размере достигает не более пяти сантиметров. Онкологический процесс развивается внутри пораженного органа и не сказывается на его функциональной активности. При таком состоянии клиническая картина не проявляется. Также отсутствует метастазирование на рядом расположенные и отдаленные органы.

Если диагностировать заболевание на данном этапе, то в 90 процентах случаев прогноз будет благоприятным.

Размеры опухоли более 5 сантиметров. При том она уже начинает покидать границы соединительной ткани, окружающей ее до этого момента.

Отмечается врастание новообразования в желудочные стенки. Кроме того, опухоль начинает прорастать внутрь желудка или распространяться на серозную оболочку с последующим ее выходом в полость брюшины. Также пока не наблюдается метастазирования на региональные лимфоузлы и отдаленные анатомические структуры.

Наблюдается стремительное увеличение опухоли и ее выход за границы желудка. Кроме того, симптомы приобретают более выраженный характер. В онкологический процесс вовлекается рядом расположенная лимфатическая система.

Считается наиболее тяжелой стадией с развитием ряда осложнений. Метастазы распространяются на печень, региональные лимфоузлы и другие структуры.

Причины

Развитие саркомы желудка может быть спровоцировано несколькими предрасполагающими факторами.

Благодаря наблюдениям, удалось установить, что при наличии в анамнезе у ближайших родственников данного заболевания, риск его появления в последующих поколениях значительно возрастает.

Как правило, саркоме могут предшествовать гастрит, язвенная болезнь или патология Крона. На фоне таких процессов стенки желудка подвергаются постоянному травмированию. С течением времени это состояние может перейти в злокачественную форму.

Курение и чрезмерное потребление алкогольной продукции также повышают частоту появления сарком.

Как утверждают многие специалисты, если произошло инфицирование некоторыми штаммами данной бактерии, то также может начать развиваться онкологический процесс.

В данную группу можно отнести длительное воздействие токсических или ядовитых веществ, работу на вредных производствах. Также сюда включают неблагоприятные экологические факторы и ионизирующее облучение.

Нарушение иммунной системы также способно спровоцировать рост атипичных клеток. В результате формируется злокачественная опухоль.

Симптомы

Клиническая картина саркомы, поражающей желудок, имеет три варианта течения патологического процесса.

В большинстве случаев встречается при диагностировании заболевания в начале его формирования. Однако нужно отметить, что часто болезнь дает о себе знать уже н более поздних стадиях.

Признаки будут более специфическими уже на начальном этапе развития. Для этой степени характерно проявление болезненности, дискомфорта в подложечной зоне, диспепсии и хорошо прощупываемой опухоли.

В это случае отмечаются кровотечения, появление стеноза привратника, а также другие проблемы, которые появляются на фоне растущего новообразования.


    • Онкогастроэнтерология

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 6 декабря 2019 г.

Как правило, у больных боль может проявляться двумя формами:

  • глухие – возникают при отсутствии физических нагрузок;
  • жгучие – возникают периодически, в основном после прием пищи.

Местом локализации болевого синдрома выступает чаще область эпигастрия или верхняя область живота.

Кроме того, онкологический процесс может сопровождаться:

  • отсутствием аппетита;
  • приступами тошноты и рвоты;
  • изжогой;
  • отрыжкой;
  • ощущением тяжести под ложечкой.

Внутренние кровотечения принято рассматривать в качестве специфических симптомов заболевания. Они могут появляться на фоне нарушенной целостности структуры органа или в результате распада больших узелковых образований, которые прорастают в желудочковый просвет.

В редких случаях при развитии саркомы может сопровождаться субфебрильной температурой, перфорацией желудка и стенозом привратника. Данные признаки часто указывают на запущенную форму патологии, когда уже в процесс вовлечены близлежащие и отдаленные органы.

Диагностика

Для постановки окончательного диагноза требуется проведение диагностического обследования.

Большинство врачей придерживаются мнения, что данный метод не подходит для выявления болезни, поскольку с его помощью распознать опухоль не представляется возможным. В этом случае информативность рентгенологического исследования будет более высокой при одновременном изучении сопутствующей симптоматики и анализов.

Позволяет определить тип новообразования (злокачественное или доброкачественное). Но ввиду того что первоначальное его формирование проходит в подслизистых слоях, определение вида опухоли затруднено. Для получения максимума информации необходимо также проведение гистологического исследования.

Метод считается одним из наиболее эффективных. Как правило, его обычно назначают перед операцией.


Описание болезни

Саркомы в отличие от раковых опухолей не привязаны к конкретным органам. Они происходят от клеток эпителия. Саркомы относятся к группе злокачественных опухолей, на разрезе имеют бело-розовый цвет.

  1. Рецидивы после удаления.
  2. Рост с разрушением соединительной ткани.
  3. Раннее образование метастазов с дальнейшим распространением.

Опухоли в желудке (саркомы) наблюдаются у пациентов среднего возраста, чаще всего недуг поражает возрастную группу 25-40 лет. По отношению к другим типам рака, саркома встречается всего в 4% случаев, однако с ней можно жить и не знать о недуге долгие годы, так как опухоль может не беспокоить пациента.

Причины возникновения

В отличие от рака желудка, о причинах появления саркомы мало что известно. Многие ученые работают над этим вопросом, но до сих пор клиническая картина и этимология заболевания не ясна. Как правило, источником и фоном развития саркомы являются патологические процессы в желудке. Медики составили примерный перечень возможных причин возникновения этого недуга, это:

  • генетическая предрасположенность;
  • травмы желудка, механические повреждения, инородные тела, осколки и др.;
  • озлокачествление опухолей;
  • предраковые заболевания и др.

Виды опухолей

Саркома желудка – это новообразование, которое появилось из элементов стенок пищеварительного органа. К ним относятся соединительная ткань, мышцы, нервы. Опухоли различаются между собой по типу роста – одни увеличиваются в сторону просвета желудка, другие – в сторону брюшной полости. Выделяют интрамуральные опухоли, смешанные, экзо- и эндогастральные новообразования.

  • липомы;
  • невриномы;
  • фибромы;
  • гемангиомы;
  • леймиомы.

Новообразования, которые состоят из нескольких тканей сразу, называют фибромиоимами, нейрофибромиомами. Чаще всего встречаются опухоли – леймиомы. Их выявляют в 40% случаях. Невриомы и фибромы встречаются немного реже. Вероятность образования остальных видов опухолей – очень мала.

Симптомы саркомы желудка

Прежде чем, говорить о том, как с ней бороться и сколько это продлиться, важно определиться с симптоматикой заболевания. Медики установили, что клинические проявления этого недуга схожи с раком желудка. В редких случаях симптомы саркомы напоминают язву. Все зависит от размеров новообразования и степени ее роста. Также на признаки заболевания оказывают влияния локализация саркомы и наличие осложнений.

  1. Бессимптомно.
  2. Течение заболевания – клиническое. В своем большинстве доминируют признаки симптомных осложнений – кровотечения, вызванные опухолью и другое.
  3. Картина заболевания с болями и дискомфортом в подложечной области, пальпации новообразования.

Определить с первого взгляда саркому желудка очень трудно, еще труднее отличить ее от рака желудка. Длительность проявления заболевания различна, период анамнеза может длиться много лет. Жалобы неспецифического характера более длительные, в отличие от рака. Если у больного саркома развивается бессимптомно, то выявить ее на ранних стадиях затруднительно. Как правило, с ней пациенты приходят уже тогда, когда новообразование имеет большие размеры и поражает желудок. По статистике, больные саркомой желудка не имеют серьезных жалоб, заболевание протекает спокойно, опухоль долгое время находится в локализированном состоянии.

Клиническая картина саркомы выделяет несколько типов боли в подложечной области – жгучие (обычно во время приема пищи) и ноющие глухие. Обычно неприятные ощущения возникают в верхней части живота.


  • Утомляемость один из симптомов саркомы

отрыжка;

  • рвота;
  • утомляемость;
  • ощущение тяжести;
  • слабость;
  • вздутие и урчание в животе;
  • депрессия;
  • раздражительность;
  • потеря интереса к еде.

    • Но данные признаки не могут стать стопроцентными проявлениями саркомы желудка, эти симптомы возникают и при других патологиях. Более характерными признаками являются кровотечения. Они могут быть явными и скрытыми. Обычно новообразования, которые растут в просвет желудка, кровоточат при распадении. У больного может наблюдаться стул или рвота с кровью.

    Иногда заболевание проявляется у пациента в виде лихорадки, перфорации новообразования или стеноза привратника. Последний симптом встречается чаще при раке желудка.

    Как диагностировать заболевание

    Диагностика саркомы делится на несколько групп:

    1. Рентген.
    2. Цитологическое исследование.
    3. Эндоскопия.


    Эндоскопия

    По поводу рентгенологического исследования мнения специалистов разделились. Большинство медиков уверены, что распознать саркому по снимкам рентгена практически невозможно, а тем более определить, что с ней делать. Рентген может помочь в выявлении заболевания, только в случае с анализом клинических симптомов. К примеру, потерю массы тела, увеличение в размерах селезенки, анализы кала, крови.

    Цитологическое исследование более точно распознает рак желудка, нежели саркому. Это происходит из-за трудностей, которые возникают во время трактовки цитограмм. Опухоли могут расти в подслизистом слое, то есть на поверхность выходят редко, поэтому правильно интерпретировать данный тип заболевания очень трудно. Часто цитологическое исследование проводится совместно с гистологией. С ней поставить диагноз можно в 30% случаев. Наиболее эффективным методом распознавания саркомы желудка является эндоскопия. Именно ее назначают медики перед операцией. С помощью лапароскопии можно установить эндогастральную саркому желудка, то есть опухоль, которая поражает переднюю стенку желудка.

    • у половины пациентов в желудке нет свободной соляной кислоты;
    • у многих снижается кислотность желудочного сока;
    • пациенты в своем большинстве страдают от легкой анемии;
    • лейкоцитоз и низкая скорость оседания эритроцитов у больных саркомой;
    • у некоторых пациентов диагностируют изменения лимфоцитарную фракцию крови.

    Но эти данные не могут стопроцентно указывать на саркому желудка, поэтому мнения ученых на этот счет разделились. Одни считают, что диагностировать заболевание по этим анализам бессмысленно, так как они могут указывать на другие патологии. Но как показывает практика, у половины пациентов с саркомой, наблюдаются данные клинические изменения.

    Лечение и профилактика


    Лечение саркомы желудка хирургическим методом

    Профилактическими мероприятиями при обнаружении саркомы является хирургическое вмешательство, то есть бороться с ней можно посредством операции. Лечение опухолей индивидуально, все зависит от типа новообразования, скоростью роста и др. Только после прохождения всех необходимых исследований, врач сможет обсудить с больным способ лечения, необходимость применения лучевой терапии, объем операции.

    Саркому лечат посредством субтотальной резекцией желудка, иногда доктор назначает гастроэктомию. Хирургическое вмешательство в 20% случаях имеет положительный результат. В 87% случаев опухоли пациентов операбельны.

    Однако в случаях с лимфосаркомой, такой тип лечения не подходит. В этих ситуациях прибегают к медикаментозной и лучевой терапии. Современные клиники дают возможность пациентам проходить комбинированное лечение, то есть сочетать хирургическое вмешательство и терапию.

    До и после операции применяют корзтизонотерапию и химиотерапию. В последней используются циклофосфан, эндоксан, сарколизин и винбластин.

    Многих пациентов волнует вопрос о том, каков процент летальных исходов. Вероятность смерти пациента после операции существует, она колеблется от 1-12%. Чаще всего это связано с осложнениями, которые могут возникнуть после операции. Обычно это происходит тогда, коогда саркома переходит на лимфатические узлы. Более точный прогноз не сможет дать ни один врач.

    Вылечить саркому нетрадиционными методами невозможно. Никакие целители и народные средства не смогут бороться с ней. Однако некоторые считают возможным предотвратить появление опухоли – правильно питаться. Доказано, что сбалансированное питание в разы снижает риск подобных заболеваний. Рекомендуется отказаться от копченостей, маринадов, соленой и жирной пищи. Желательно употреблять в пищу больше фруктов и овощей, в них содержится необходимое организму количество клетчатки. Стоит отказаться от вредных привычек — курения и алкоголя.



    16 ноября 2016, 13:34 0 1,465

    • 1 Описание
    • 2 Как часто встречается?
    • 3 Виды
    • 4 Симптомы саркомы желудка
    • 5 Диагностика
    • 6 Лечение и прогноз
    • 7 Профилактика

    Саркома – один из видов злокачественных образований, которые развиваются из слоя трансформированных клеток соединительной поверхности органов. Саркома желудка встречается крайне редко, но среди злокачественных образований желудочно-кишечного тракта локализация в главном органе пищеварения – наиболее вероятная. На нее приходится около 3% всех злокачественных новообразований этого органа.


    Описание

    Саркома с греческого в переводе означает “плоть”. Так как в организме человека органы и любой анатомический участок содержат соединительную ткань, конкретного место сосредоточения онкология не имеет. Саркома желудка способна к распространению метастазов и быстрому разрастанию, поражая при этом соседние ткани.

    Как часто встречается?

    Саркома – достаточно редкое злокачественное новообразование. Чаще оно встречается у детей и взрослых людей. Чаще момент обнаружения саркомы приходится на возраст от 33 до 60 лет, поэтому опухоли органа желудочно-кишечного тракта подвержены больше взрослые.

    Трансформированные клетки соединительной ткани, нервных клеток, мышц желудка являются основанием для появления саркомы. Поэтому группирование образований затруднено из-за их формирования из клеток различных тканей или их соединений. Опухоль может разрастаться в полость органа или в сторону брюшины. По ходу роста онкообразования разделяют на следующие виды:

    • Интрамуральные. Данный тип составляет 60% всех видов саркомы. Характеризуется быстрым ростом и способностью прорастать в орган и поражать его по окружности. Область поражения имеет бугристый вид. При распаде бугорков образуются язвы.
    • Экзогастральные. Поражают ограниченный участок поверхности органа и разрастаются в полость брюшины. Форма новообразования бывает разной: бугристой, круглой. Постоянно увеличиваясь, она достигает больших размеров.
    • Эндогастральные. Редко разрастаются до больших размеров, но заполняют собой просвет органа. Слизистая вокруг новообразования редко подвержена изменениям.
    • Смешанные. Разрастаясь, новообразование редко направлено в полость желудка, чаще оно устремляется в область брюшины. Может достигнуть больших размеров.
    Вернуться к оглавлению

    Симптомы саркомы желудка

    Развитие болезни занимает меньше времени, чем при раке, и признаки заболевания могут быть разнообразными. Согласно наблюдениям, проведенным специалистами, симптоматика течения схожа с раком. Главные показатели, влияющие на количество и силу симптомов – величина новообразования и скорость ее роста. Врачи выделяют три формы, в которых протекает болезнь:

    • Бессимптомная. Некоторые новообразования могут длительное время не проявлять себя, и наличие патологии подтверждается только при обследовании.
    • Клиническая. Данной форме характерно преобладание симптоматически выраженной патологии. Для этой формы характерно наличие болей, новообразование прощупывается при осмотре.

    С появлением первых признаков установить наличие злокачественной опухоли практически невозможно, а тем более отличить от других видов злокачественных образований. Дискомфортное состояние, сопровождающее рост новообразования, может длиться несколько лет. А если онкология себя никак не проявляет, то определить первые стадии сложно. У большего количества больных саркомой нет серьезных нареканий на самочувствие. Процесс развития опухоли сопровождается жгучими (во время еды) или глухими (не связанные с приемом пищи) болезненными ощущениями. Сосредотачиваются они в верхней части живота. Кроме боли, у больного появляется:

    • отрыжка;
    • тошнота;
    • тяжесть в желудке;
    • вздутие;
    • быстрая утомляемость;
    • раздражительность;
    • потеря аппетита;
    • подавленное настроение.

    Ориентироваться только на вышеописанные признаки неправильно, подобные симптомы сопровождают многие болезни органов желудочно-кишечного тракта. Кровотечения (явные или скрытые) – наиболее характерные симптомы саркомы. Кровь у больного наблюдается в рвотных или каловых массах.

    Диагностика

    Проведение лабораторных анализов показывает, что у человека с саркомой:

    • отсутствует необходимое количество соляной кислоты;
    • понижена кислотность;
    • легкая форма анемии;
    • уменьшается скорость оседания эритроцитов;
    • имеются изменения в лимфоцитарной фракции крови.

    Опираться на них в постановке диагноза не стоит, потому что подобные результаты могут говорить о различных патологиях. Для установления окончательного диагноза используется комплексная диагностика, состоящая из:

    • оценки клинической картины;
    • рентгена;
    • цитологического исследования;
    • обследования при помощи эндоскопа.

    Мнение об инструментальном обследовании при помощи рентгена у специалистов – неоднозначное. Многие считают, что основываясь на снимки рентгена нельзя получить полную картину происходящего. Рентген способен помочь в определении патологии, если оценены соответствующие клинические проявления.

    Цитологическое исследование тоже не дает четкого определения. Из-за того, что новообразования часто находятся в подслизистом слое, не выходя на поверхность, определить заболевание трудно. Поэтому последнее время цитологическое обследование проводится параллельно с гистологией.

    Использование эндоскопа в диагностике – самый эффективный метод. Именно лапароскопия позволяет определить опухоль желудка в самых труднодоступных местах. Поэтому врачи прибегают к эндоскопической операции.

    Лечение и прогноз

    Терапия патологии зависит от индивидуальности каждого случая. На нее будет влиять скорость разрастания новообразования, сложность процесса и другие факторы. Методы борьбы с опухолью один – хирургическая операция. Только после тщательного обследования специалист обсуждает с пациентом возможные способы лечения, объем вмешательства, использование лучевой терапии.

    Субтотальная резекция желудка – основной метод устранения патологии. В отдельных случаях специалист применяет гастроэктомию. Операбельность опухолей – высокая, и составляет около 90% от всех случаев. Для некоторых форм опухоли невозможно использование хирургической операции, тогда применяют медикаментозное лечение и лучевую терапию. До операции и после ее проведения организм пациента подвергается химиотерапии с использованием специальных медикаментов.

    Вероятность летального исхода при саркоме – высокая, поэтому не удивительно, что главный вопрос больных: “Сколько живут с подобным диагнозом?” Точный прогноз не осмелится дать ни один врач. Все зависит от стадии развития заболевания и своевременности лечения. Тяжело вылечить пациента с последней стадией, да и смертность пациентов, перенесших операцию, составляет 1-12%. Главная причина – осложнения, которые могут проявиться после хирургического вмешательства. Поэтому опираясь на индивидуальные результаты обследования, оценивая общее состояние пациента, врачи с осторожностью отвечают на вопрос “Сколько жить?”.

    Профилактика

    Использовать для лечения саркомы народную медицину или другие нетрадиционные способы нет смысла, они не способны победить ее. Многие считают, что правильное питание поможет исправить ситуацию.

    Утверждение верное, но сбалансированный подбор здоровых продуктов поможет уменьшить риск возникновения патологии. Для этого уберите из рациона копченые продукты, соленые, жирные. Добавьте в дневной рацион овощи, фрукты и навсегда забудьте о табаке и алкоголе.


    Онкологические патологии желудка отличаются тем, что их обычно диагностируют на поздних стадиях, когда уже есть метастазы и прогноз пациента не самый благоприятный. Поэтому проблема раннего выявления симптомов заболевания, своевременного обращения за медицинской помощью являются очень актуальными.

    Только тогда можно провести наиболее эффективное лечение злокачественной опухоли. В этой статье мы разберем, что такое саркома желудка, почему она возникает, какие ее виды принято выделять, и как правильно провести лечение.

    Описание болезни

    Что такое саркома желудка? Это тип злокачественного новообразования, который развивается из соединительной или мышечной ткани органа. Согласно проведенным исследованиям, в большинстве случаев изначально процесс локализирован в подслизистой основе, а затем постепенно распространяется на другие слои стенки. Для саркомы характерный инфильтративный тип роста с разрушением нормальной ткани, что приводит к сравнительно раннему развитию осложнений.



    Причины возникновения

    К развитию саркомы желудка могут привести следующие факторы:

    1. Генетическая предрасположенность пациента. Установлено, что у близких родственников больного с саркомой риск заболеть гораздо выше, нежели в общей популяции.
    2. Хронические заболевания желудка (гастрит, язвенная болезнь, болезнь Крона) способствуют постоянной травматизации стенки и развитию хронического воспаления, которое со временем может перейти в онкологический процесс.
    3. Вредные привычки. Курение и злоупотребление алкоголем достоверно учащают возникновение опухолей желудка.

    4. Хеликобактерная инфекция. Считается, что заражение определенными штаммами этой бактерии способствует возникновению саркомы желудка.
    5. Неблагоприятное действие внешней среды (ионизирующее излучение, токсические вещества).
    6. Иммунодефицитные состояния. Нарушение иммунного механизма уничтожения атипичных клеток приводит к их активному разрастанию.

    Эпидемиологические данные также говорят, что частота возникновения саркомы желудка существенно увеличивается после 50 лет. Чаще обнаруживают этот тип опухоли у мужчин.

    Виды, типы, формы, стадии заболевания

    В зависимости от определенного типа клеток, из которого походит саркома, принято выделять следующие ее цитологические формы:

    1. Гастроинтенстинальная стромальная опухоль. Походит из клеток Кахаля. Изначально доброкачественная, но в 60% случаев переходит в злокачественную.
    2. Фибросаркома – походит из коллагеновых волокон.
    3. Ангиосаркома – развивается из клеток стенки сосудов.
    4. Лейомиома – первично возникает в гладкомышечном слое.
    5. Недифференцированная саркома – из-за дегредации структуры клеток установить ее тип не является возможным. Является наиболее злокачественной, поскольку быстро прогрессирует.

    Также саркому, в зависимости от уровня пролиферации и сохранения нормальной структуры клеток, принято делить саркому на несколько типов:


    • высокодифференцированную;
    • среднедифференцированную;
    • низкодифференцированную;
    • недифференцированную.

    Выделяют несколько последующих стадий саркомы желудка:

    • 0 стадия – опухоль без прорастания в другие слои стенки;
    • 1 стадия – саркома прорастает в слизистой или мышечный слой;
    • 2 стадия – злокачественный процесс прорастает во все стенки желудка, и дает несколько метастазов в регионарные лимфатические узлы;
    • 3 стадия – можно обнаружить 4 и более метастазов в лимфатические узлы, но не в отдаленные органы;
    • 4 стадия – метастазы прорастают в других органах (печени, почках, пищеводе, головном мозге).

    Симптомы саркомы желудка

    Клиническая симптоматика саркомы маскируется под неспецифические признаки, на которые пациент долго не обращает внимание. Среди них можно выделить:

    • ощущение дискомфорта в верхней половине живота, которое может усиливаться после приема пищи;
    • быстрое наполнение желудка;
    • отрыжка с неприятным запахом;
    • уменьшение аппетита и изменение предпочтений касательно блюд;
    • периодические ноющие боли в области проекции желудка;
    • склонность к запорам или поносам;
    • прогрессирующее уменьшение массы тела;
    • бледность кожи и слизистых оболочек;
    • общая усталость и уменьшение работоспособности.


    По мере возникновения метастазов в других органах могут появляться симптомы нарушения их функции.

    Как диагностировать заболевание

    Диагностику начинают с тщательного расспроса жалоб у пациентов. После этого у него спрашивают касательно сопутствующих патологий, характера питания, наличия онкологических процессов у ближайших родственников. Затем врач проводит общий осмотр пациента. Саркома желудка достаточно быстро приводит к развитию анемии, поэтому кожа и слизистые оболочки часто бледные. При пальпации в эпигастральной области может быть локальная болезненность. Иногда удается обнаружить увеличенные лимфатические узлы живота.

    Затем пациента отправляют на сдачу целого ряда лабораторных анализов:

    • общее исследование крови;

    • анализ крови на скрытую кровь;
    • биохимические показатели (креатинин, мочевина, глюкоза, печеночные ферменты, билирубин, фракции белка);
    • онкомаркеры.


    Лечение и профилактика саркомы желудка

    Лечение саркомы желудка всегда является комплексным и состоит из следующих компонентов:

    1. Химиотерапии. Назначается сразу после обнаружения опухоли (чтобы уменьшить ее размеры перед операцией), после проведения оперативного вмешательства (для уменьшения риска рецидива), и в неоперабельных ситуациях (для продолжения жизни пациента).
    2. Радикальная операция. Обычно проводят частичную или полную резекцию желудка, которую дополняют удалением регионарных лимфатических узлов. Также оперативное вмешательство показано в 4 стадии процесса при возникновении осложнений (например, кровотечения).
    3. Радиотерапия. При саркоме желудка используется, когда опухоль является неоперабельной, чтобы уменьшить ее размеры.
    4. Паллиативная и симптоматическая терапия. Проводится для купирования осложнений онкологического процесса.


    Профилактика саркомы желудка включает в себя отказ от вредных привычек, своевременное лечение заболеваний пищеварительной системы, и периодическое проведение ФГДС всем пациентам с повышенным риском.

    Полезное видео

    Какими симптомами проявляется заболевание можно узнать из этого видео.

    Осложнения и рецидивы

    Среди осложнений наиболее часто встречаются:

    • развитие метастазов в других органах;
    • перфорация желудка и перитонит;
    • внутреннее кровотечение;
    • анемия;

    • кахексия;
    • развитие тромботических процессов в сосудах (тромбоз вен, инфаркт миокарда, ишемических инсульт);
    • полиорганная недостаточность;
    • нарушение проходимости желудка.

    После того как была достигнута ремиссия, пациент периодически проходит полноценный медицинский осмотр, ФГДС и компьютерную томографию. Риск возникновения рецидивов в 3-4 стадии процесса составляет около 35-65% в первый год.

    Прогноз выживаемости на разных стадиях

    Сколько живут с саркомой желудка? Выживаемость сильно зависит от стадии, на которой оно было обнаружено и полноты проведенного лечения.

    К сожалению, отечественная статистика свидетельствует, что большинство пациентов обращаются за медицинской помощью только в 3-4 стадии, когда уже существуют локальные или отдаленные метастазы. В таких случаях уже невозможно полностью удалить опухоль, но только провести паллиативное лечение и максимально затормозить развитие злокачественного процесса. На первой стадии саркомы желудка полностью излечить можно около 70% пациентов, на второй – около 55%. Средняя ожидаемая продолжительность жизни у них превышает 5-8 лет.

    Читайте также: